Téma: 

amenorea

Amenorea

Amenorea podle slovníku

Lékařský slovník uvádí význam slova amenorea jako nepřítomnost, nedostavení se menstruace. Amenorea může být buď sekundární, nebo primární.

Amenorea – česky vynechání menstruace – může být způsobena nadměrným stresem nebo tělesnou zátěží (například u sportovkyň). Menstruace mizí s menopauzou (ve věku kolem 50 let), která může být někdy předčasná při vyhasnutí funkce vaječníků (předčasné ovariální selhání před 40. rokem) nebo také zapříčiněná gynekologickými operacemi. U předčasné menopauzy by žena měla podstoupit substituční hormonální léčbu. Pokud nejde o otěhotnění (zjišťované ultrazvukem), může se s velkou pravděpodobností jednat o nemoc a lékař provede různá doplňující vyšetření. Může se zjistit například syndrom polycystických vaječníků (POS), nadměrná produkce hormonu prolaktinu nebo i onemocnění štítné žlázy.

Zdroj: Amenorea
Zveřejněno dne: 6.2.2016

Amenorea

Léčba

Důležité je určit a odstranit vyvolávající příčinu a nasadit vhodnou hormonální léčbu. V léčbě má své zastoupení i psychoterapie. Pokud je příčinou amenorey vrozená vývojová vada, lékaři indikují chirurgické odstranění abnormality, v některých případech je nutné provést plastiku. Hormony se podávají v případě, že je amenorea primární, nebo se podávají i jako podpůrná léčba.

Ztráta menstruace je spojena s osteoporózou, u těchto žen se častěji objevují zlomeniny a kosti mají menší hustotu kostní tkáně. Pravidelná menstruace je známkou toho, že vaječníky produkují normální množství estrogenu a progesteronu. Pozdní nástup menstruace je spojen s trojnásobně vyšším rizikem výskytu zlomenin zápěstí v porovnání s dívkami, které neměly s nástupem menstruace problém. Amenorea může způsobit i neplodnost, někdy selže funkce vaječníků již v mladém věku a žena se tak stává neplodnou.

Zdroj: Amenorea
Zveřejněno dne: 6.2.2016

Amenorea

Příznaky

Hlavním příznakem primární amenorey je absence menstruace u dívek okolo 16. roku a starších. Hlavním příznakem sekundární amenorey je vynechání tří nebo více po sobě následujících zmeškaných menstruací, ačkoli tyto dříve byly v normálním menstruačním cyklu.

Je-li žena sexuálně aktivní, měl by lékař provést těhotenský test. Pokud je test negativní, je potřeba provést další vyšetření k objasnění amenorey.

Projevy: Změna velikosti prsou, přibývání na váze nebo ztráta hmotnosti, zvýšený růst ochlupení, změna (zhrubnutí) hlasu, ztráta vaginální vlhkosti (suchá pochva, pohlavní styk může být pro ženu proto bolestivý).

Komplikace: Neplodnost, osteoporóza (řídnutí kostí).

Diagnostika: Podrobná anamnéza, lékař se ptá na všechny léky, které dosud pacientka užívala, gynekologické vyšetření pohlavních orgánů, celkový hormonální profil – testy na hormony štítné žlázy, estrogeny, folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon, prolaktin, sonografické vyšetření pohlavních orgánů, jiné speciální vyšetření nařízené gynekologem nebo endokrinologem, genetické vyšetření.

Samotná amenorea není život ohrožující stav. Je však důležité zjistit její příčinu, kterou je nutno léčit, aby nedošlo ke komplikacím, které amenorea způsobuje.

Zdroj: Amenorea
Zveřejněno dne: 6.2.2016

Amenorea

Příčiny

Amenoreu způsobuje řada skutečností. Primární (primaria) amenorea je stav, kdy nedojde k nástupu menstruace do 16. roku života. Většina dívek dostane první menstruaci kolem 12. roku. Pacientky s primární amenoreou mohou mít i poruchu sexuálního zrání. To znamená, že vnitřní genitál a prsy se nevyvíjejí.

Příčiny „primaria“ amenorea:

  • anomálie nebo nevyvinutí pohlavních orgánů – zúžení děložního čípku, chybějící pochva nebo děloha, chybějící otvor v hymeně (panenské bláně);
  • chromozomální abnormality – Turnerův syndrom, Kallmanův syndrom;
  • nádory hypofýzy a centrální nervové soustavy před nástupem puberty;
  • podvýživa, anorexie;
  • chronická onemocnění – cukrovka, anémie, vrozené vady srdce, onemocnění štítné žlázy;
  • hormonální poruchy;
  • špatná funkce vaječníků;
  • selhání vaječníků;
  • poruchy nervového systému nebo hypofýzy, která je důležitou součástí systému endokrinního a ovlivňuje dospívání během puberty.

Někdy se příčina primární amenorey nikdy nezjistí.

Sekundární „supira“ amenorea je stav, kdy přestane žena menstruovat po období spontánních menstruačních cyklů.

Příčiny „supira“ amenorea:

  • stres;
  • redukční dieta;
  • zvýšená fyzická námaha;
  • nadbytek mužských pohlavních hormonů (androgenů);
  • onemocnění hypofýzy – nádory, Sheehanův syndrom;
  • menopauza nebo předčasná menopauza – období menopauzy obvykle nastává kolem 50. roku života, je to fyziologický proces, někdy však může nastat u žen ve věku 40 let, což je považováno za patologii;
  • selhání funkce vaječníků – chemoterapie, radioterapie;
  • nádory vaječníků;
  • Ashermanův syndrom;
  • poruchy štítné žlázy – zvýšená, ale i snížená činnost štítné žlázy vede k poruše menstruačního cyklu;
  • Cushingův syndrom;
  • gravidita;
  • antikoncepce – ženy, které ukončily antikoncepční léčbu, nemusí mít menstruaci ihned po dobrání léků, trvá určitou dobu, než bude menstruační cyklus a ovulace pravidelná;
  • syndrom polycystických ovarií – tento syndrom způsobuje zvýšenou hladinu všech ženských pohlavních hormonů, což negativně ovlivňuje menstruační cyklus
  • léky – antipsychotika, chemoterapie, antidepresiva, léky na krevní tlak, léky na alergii.

Samotná absence menstruace (amenorea) není škodlivá, pokud se za ní neskrývá nějaká odchylka. Organismus tak může reagovat na změněné životní podmínky, stres, nedostatek jídla, spánku, změnu klimatu – a po návratu se vše obnoví. Samotná absence menstruace neznamená neplodnost, zvláště ta přechodná. Vždy se doporučuje podrobnější gynekologické a hormonální vyšetření.

Zdroj: Amenorea
Zveřejněno dne: 6.2.2016

Pomalá štítná žláza

Příznaky pomalé štítné žlázy

Příznaky pomalé štítné žlázy jsou většinou nespecifické.

  • Extrémní únava, obtížná zvláště pro pacienty, kteří mají celodenní zátěž.
  • Vypadávání vlasů, křehké nehty a suchá kůže. Ke zhoršení stavu dochází kvůli zahušťování z důvodu nahromadění mukopolysacharidů v tukové vrstvě. Tvář pacienta vypadá jako maska.
  • Necitlivost a brnění v prstech.
  • Hlas bývá chraplavý.
  • Menoragie nebo amenorea jsou obvykle způsobeny ztrátou libida nebo sexuální chuti.
  • Dochází také ke snížení teploty a pulzu. Pacient si může stěžovat na střídající se pocity horka a chladu. Duševní procesy jsou pomalé a pacient se stává velmi apatickým. Mezi další změny patří pomalá řeč, snížená pohyblivost jazyka, nohou, rukou, zácpa a hluchota.
  • Pacient trpí nadbytkem hmotnosti i bez odpovídajícího zvýšení příjmu potravin.
  • Zpočátku bývá pacient podrážděný, postupem času toto ale mizí a emocionální reakce jsou utlumeny.

Zdroj: Pomalá štítná žláza
Zveřejněno dne: 30.4.2013

Mirena

Nežádoucí účinky

Jako všechny léky může mít i Mirena nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každé ženy.

Seznam možných nežádoucích účinků

Velmi časté – mohou se vyskytnout u 10 a více ze 100 pacientek:

  • bolest hlavy;
  • bolest břicha / bolest v oblasti pánve;
  • změna krvácení včetně sníženého a zvýšeného menstruačního krvácení, špinění, oligomenorea (méně časté krvácení) a amenorea (absence krvácení);
  • vulvovaginitida (zánět vnějších pohlavních orgánů nebo pochvy);
  • výtok z genitálu.

Časté – mohou se objevit u 1 až 10 z každých 100 pacientek:

  • depresivní nálada / deprese;
  • migréna;
  • nevolnost;
  • akné;
  • hirsutismus (nadměrný růst ochlupení);
  • bolesti zad;
  • infekce horní části pohlavního ústrojí;
  • cysty na vaječnících;
  • dysmenorea (bolestivá menstruace);
  • bolest prsou;
  • vypuzení nitroděložního tělíska (úplné nebo částečné).

Méně časté – mohou se vyskytnout u 1 až 10 na každých 1 000 pacientek:

  • ztráta vlasů.

Vzácné – mohou se vyskytnout u 1 až 10 na každých 10 000 pacientek:

  • perforace dělohy (proděravění dělohy).

Zdroj: Mirena
Zveřejněno dne: 22.6.2016

Cirhóza jater

Průběh nemoci

Jaterní cirhóza se projevuje nejrůznějšími způsoby. Někteří lidé nemívají žádné příznaky, jiné trápí neurčité trávicí potíže. U malého procenta se vyvine jaterní selhání. Trávicí potíže mívají charakter průjmů, nechutenství a neurčitých bolestí břicha. U alkoholických jaterních cirhóz se objevuje dlouhodobě zvýšená teplota.

Pokud se organismus dokáže se zhoršením jaterních funkcí vyrovnat, hovoří se o kompenzované jaterní cirhóze. Nemocný nemá žlutou kůži ani bělmo, netrápí ho krvácivé projevy ani otoky nohou. Při dekompenzované jaterní cirhóze má nemocný žloutenku, projevující se žlutou kůží a bělmem. Dále trpí krvácivými epizodami, mávavým třesem, v břiše má přítomnou volnou tekutinu, otékají mu nohy a mívá poruchou vědomí a chování. Velkým nebezpečím je vznik jaterního karcinomu, který v terénu jaterní cirhózy vzniká daleko častěji nežli ve zdravé tkáni. Přítomnost nádoru v játrech se může projevit zhoršením celkového stavu i jaterních funkcí.

Klasické příznaky jsou často takové, že mohou znamenat více chorob, a tak nepadá podezření na cirhózu jater. Patří sem zvýšená únava, ztráta chuti k jídlu, nadýmání a zácpa (obstipace), snížení libida, přerušení menstruačního cyklu (amenorea) a také výrazné hubnutí (kachexie).

Zdroj: Cirhóza jater
Zveřejněno dne: 29.6.2016

Menses

Menstruace po 20 dnech

Poruchy menstruačního cyklu nejčastěji rozlišujeme podle symptomatické klasifikace, která vychází z klinického obrazu dysfunkce, a dělíme je:

1. Podle nástupu a ukončení menstruačních cyklů:

  • menstruatio praecox, tarda (nástup menses před 9. nebo její absence po 15. roce)
  • menopauza praecox, tarda (před 40. rokem, menses po 55. roce – neužívá-li žena hormonální preparáty – označujeme jako pozdní menopauzu)

2. Poruchy krvácení při zachovaném rytmu:

  • premenstruační nebo postmenstruační krvácení (několik dnů před nebo po menses)
  • hypermenorea nebo hypomenorea (silné nebo slabé krvácení při normální délce)
  • intermenstruační krvácení (uprostřed cyklu, obvykle souvisí s ovulací)
  • menoragie (silné a prodloužené krvácení)

3. Poruchy rytmu krvácení:

  • polymenorea (příliš časté opakování menstruace)
  • oligomenorea (méně časté krvácení, v 6–12týdenních odstupech)

4. Amenorea – vynechání menstruace v období zralosti:

  • podle doby vzniku primární nebo sekundární (dosud nemenstruující nebo u ženy s již pravidelným cyklem)
  • podle lokalizace poruchy centrální (například hypofýza) nebo periferní (faktor děložní, ovariální)

5. Dysfunkční krvácení:

  • metroragie – acyklické dlouhotrvající krvácení při narušeném menstruačním cyklu

K poruchám menstruace se obvykle řadí:

  • dysmenorea – bolestivá menstruace
  • premenstruační syndrom – jedná se o soubor psychických, somatických a vegetativních příznaků, které ve vystupňované intenzitě doprovázejí druhou polovinu cyklu; obvykle se projevují podrážděností, emoční labilitou, poruchou koncentrace, depresemi, bolestmi, napětím prsů, otoky; příčina není jasná

Zdroj: Menses
Zveřejněno dne: 16.3.2017

Bolestivá a problematická menstruace

Komplikace při menstruaci

Není snadné oddělit normální menstruační příznaky od příznaků menstruačních potíží. Mezi menstruační potíže patří dysmenorea nebo menorrhoea. Častými menstruačními příznaky jsou trávicí problémy, nadýmání, zácpa, bolesti hlavy a svalů, citlivost v prsou. Premenstruační syndrom je velmi častý a má celou řadu fyzických a emocionálních příznaků. Běžnými příznaky tohoto syndromu jsou stres, úzkost, napětí a neštěstí. Na druhou stranu jsou zde příznaky menstruačních potíží, které obecně zahrnují změny v menstruaci, jako je absence krvácení nebo neobvykle světlý výtok. Také se mohou objevit náhlé bolesti nebo křeče, které mohou být důvodem k obavám ze závratí nebo mdlob, vyžadujících lékařskou pomoc.

Poruchy menstruace se mohou objevit již při nástupu menstruačního cyklu u mladé dívky, nebo naopak na jeho konci u žen zralého věku. Komplikace menstruačního cyklu mohou samozřejmě přicházet během celého jeho průběhu. Pokud se dostaví menstruace před 9. rokem dívky, jedná se o předčasný začátek – menstruatio praecox. Dostaví-li se menstruace po 14. roku, jde o opožděný začátek – menstruatio tarda. Předčasná menopauza je, když ženě skončí menstruační cyklus před 40. rokem. Trvá-li cyklus po 52. roce, jedná se o opožděnou menopauzu.

Poruchy cyklu při krvácení

  • slabé krvácení – hypomenorea
  • silné krvácení – hypermenorea
  • krvácení mezi menstruacemi – intermenstruační krvácení
  • krvácení před menstruací – premenstruační krvácení
  • krvácení po menstruaci – postmenstruační krvácení
  • menstruace bez známek krvácení – amenorea

Poruchy rytmu krvácení

  • méně časté – oligomenorea – cyklus delší než 36 dnů
  • časté – polymenorea – cyklus kratší než 23 dnů

Bolesti doprovázející menstruační cyklus

  • bolest při menstruaci – dysmenorea
  • bolest mezi menstruacemi – intermenstruační bolesti
  • bolesti před menstruací – premenstruační syndrom

Zdroj: Bolestivá a problematická menstruace
Zveřejněno dne: 17.11.2013

Antikoncepce Belara

Kontraindikace

Antikoncepci Belara byste neměla užívat z těchto důvodů:

  • jste citlivá (alergická) na léčivou látku ethinylestradiol nebo kteroukoli jinou složku přípravku Belara;
  • trpíte tvorbou krevních sraženin v žilách nebo tepnách (trombóza hlubokých žil, plicní embolie, srdeční záchvaty, mozková příhoda) nebo jste je prodělala v minulosti;
  • objeví se u vás první stadium nebo známky vzniku krevních sraženin, zánětů žil nebo tvorby vmetků, jako jsou prchavé bodavé bolesti, bolesti na hrudi nebo pocit tíhy na hrudi;
  • trpíte dlouhodobým omezením aktivity (přísný klid na lůžku, sádrová fixace) nebo pokud plánujte operaci (v těchto případech se nedoporučuje užívat přípravek Belara nejméně čtyři týdny před plánovaným datem operace);
  • trpíte cukrovkou doprovázenou změnami v cévách nebo nekontrolovaným kolísáním cukru v krvi;
  • máte vysoký krevní tlak, který se těžko kontroluje, nebo máte krevní tlak výrazně zvýšený (hodnoty trvale překračují 140/90);
  • trpíte zánětem jater nebo žloutenkou a hodnoty jaterních testů se stále nevrátily k normálu;
  • svědí vás celé tělo nebo trpíte poruchou odtoku žluče, zejména pokud se objevuje ve spojení s předchozím těhotenstvím nebo léčbou estrogeny;
  • máte zvýšený bilirubin v krvi, například při vrozených poruchách jeho vylučování (Dubin-Johnsonův syndrom nebo Rotorův syndrom);
  • máte nádor na játrech nebo jste nějaký prodělala v minulosti;
  • trpíte velkými bolestmi žaludku, zvětšením jater nebo si všimnete známek krvácení v břiše;
  • poprvé nebo opakovaně se u vás objeví porfyrie (porucha metabolismu krevního barviva);
  • současný nebo dřívější výskyt zhoubného nádoru, jako je rakovina prsu nebo dělohy;
  • trpíte těžkou poruchou metabolismu tuků;
  • máte nebo jste prodělala zánět slinivky a s ním spojené závažné zvýšení krevních tuků (triglyceridů);
  • objeví se u vás migrenózní bolesti hlavy nebo neobvykle kruté bolesti hlavy;
  • trpíte poruchami vnímání nebo hybnosti způsobenými migrénou;
  • objeví se náhlé poruchy vnímání (zrak nebo sluch);
  • máte poruchy pohybu (příznaky obrny);
  • zaznamenáte zhoršení epileptických záchvatů;
  • trpíte těžkou depresí;
  • vyskytuje se u vás určitý typ hluchoty (otosklerózy), která se zhoršila v průběhu předchozího těhotenství;
  • z neznámých příčin se neobjeví menstruační krvácení (amenorea z neznámé příčiny);
  • dochází k neobvyklému zvětšování děložní sliznice (hyperplazie endometria);
  • z neznámých důvodů se objeví krvácení z pochvy. Nesmíte užívat přípravek nebo musíte jeho užívání okamžitě přerušit při vysokém riziku poruchy krevní srážlivosti.

Zdroj: Antikoncepce Belara
Zveřejněno dne: 28.2.2013

PŘISPĚJTE NA PROVOZ TOHOTO WEBU


Jakákoliv částka od Vás nám do budoucna pomůže připravit nový a zajímavý obsah.
Uděláte nám velkou radost, když nám pošlete příspěvek na nový obsah.

Číslo účtu je 2901151489/2010

Variabilní symbol: 223311

Za každý příspěvek Vám z celého srdce děkuje celý tým webu ČeskáOrdinace.cz.


SiteMAP