Přípravky Coldrex pomáhají díky kombinaci účinných látek našemu tělu již při prvních příznacích chřipky a nachlazení. A právě působení těchto účinných látek v každém přípravku Coldrex umožní zasáhnout více příčin nachlazení nebo chřipky současně. Tablety Coldrex rychle snižují horečku, tlumí bolesti v krku, uvolňují ucpaný nos a nosní dutiny. Také odstraňují bolesti hlavy a kloubů, usnadňují odkašlávání, a navíc obsahují i vitamín C, nezbytný pro posílení imunity. Všechny tyto důležité prvky pro účinnou léčbu chřipky a nachlazení naleznete i v rozpustném přípravku Coldrex Horký nápoj s ovocnou příchutí. Tento horký nápoj je vhodné doplňovat užíváním sirupu Coldrex Nite před spánkem. Kombinací těchto dvou přípravků zajistíte nejrychlejší možný ústup popsaných zdravotních komplikací.
Rozpustný Coldrex MaxGrip obsahuje maximální množství účinné látky paracetamolum. Je tak velmi účinným bojovníkem proti nachlazení a chřipce. Pro usnadnění vykašlávání a uklidnění podrážděného krku je určen sirup Coldrex Broncho. Úlevu od bolesti v krku zase zajistí Coldrex tablety s ovocnou příchutí na cucání.
Léčivými látkami jsou paracetamolum (750 mg), phenylephrini hydrochloridum (10 mg) a acidum ascorbicum (60 mg). Obvykle se užívá 1 sáček až 4x denně s časovým odstupem minimálně 4 hodiny. Maximální denní dávka jsou 4 sáčky. Vysypte obsah sáčku do sklenice a přelijte velmi horkou vodou. Míchejte, dokud se prášek nerozpustí. Teplý nápoj vypijte.
V naší poradně s názvem DOTAZ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Aneta.
Dobry den chci se zeptat beru antibiotika Cotrimoxazol AL forte ale mam horecku mohu to kombinovat s Coldrexem Dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Při užívání antibiotika Cotrimoxazol AL forte by se na bolest a na horečku neměly používat přípravky s obsahem ibuprofenu, diklofenaku, naproxenu a kyseliny acetylsalicylové. Na horečku je možné užít jen paracetamol. Coldrex v sobě obsahuje právě paracetamol, ale bohužel také vitamín C, který společně s těmito antibiotiky škodí ledvinám a proto není vhodné užívat Coldrex a Cotrimoxazol AL forte dohromady. Na snížení herečky použijte raději samotný Paralen.
Příliš mnoho prášků, jejich vzájemné křížení mívá vedlejší účinky, které mohou způsobovat nepříjemný štiplavý tělesný zápach. Například některé druhy antikoncepčních pilulek způsobují sucho v ústech, což vede k větší produkci síry v dutině ústní. A síra, pokud si vzpomínáte, „voní“ podobně jako shnilá vajíčka. Také léky jako paracetamol (Paralen, Coldrex a podobně), antidepresiva a pilulky na hubnutí mohou vést ke zvýšenému pocení. Máte-li obavy, nezapomeňte vždy číst příbalové letáky u svých medikamentů.
V diskuzi LEČBA WARFARINEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana Košťálová.
Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat jaké léky mohu proti kašli a rýmě při lečbě s Warfarinem ?děkuji za odpoveď Košťalová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vanda.
Já normálně užívám Coldrex. Je to jak proti rýmě, tak proti horečce. S kašlem je to složitější, protože záleží na jeho druhu, na odkašlávání Bromhexin nebo ACC Long a na zastavení štěkavého kašle Stoptussin.
V naší poradně s názvem AULIN V PRÁŠKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel He KREJCOVA.
pri uzivani Xarelto 15,mg. mohu uzit AULIN obcas
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Xarelto je skvělý lék na zpomalení srážlivosti krve, protože se při něm nemusí držet žádná dieta, jako třeba u Warfarinu. Ovšem tyto výhody jsou vyváženy zase tím, že u Xalerta nemůžete běžně používat většinu volně prodejných tabletek proti bolesti. Mezi tyto rizikové léčivé látky patří i nimesulid, který je obsažen právě v prášku Aulin. Souběžné podávání Xarelta a Aulinu neznamená významnou kontraindikaci, nicméně může vést ke zvýšenému riziku krvácení.
Pokud tedy nemáte jinou možnost a vezme si jednorázově tablety Aulinu, i když se léčíte Xalertem, tak se nic moc nestane, ale při dlouhodobějším užívání s více než třemi dávkami, již musíte hlídat krvácení z nosu, úst a hlavně skrytá krvácení do trávicího traktu, která poznáte podle výrazně tmavé stolice. Pokud se krvácení vyskytne a nabývá na intenzitě i frekvenci, pak musíte snížit dávkování Aulinu nebo od jeho užívání zcela upustit.
Pokud se léčíte Xareltem a užijete tabletu Aulinu, tak užijte co nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu, čímž výskyt krvácivých komplikací minimalizujete.
Které volně prodejné léky proti bolesti můžete užívat bez obav, i když užíváte Xarelto?
K tlumení bolesti u pacientů na Xareltu se bezpečně používá paracetamol v dávce 500 až 1000 mg každých 8 hodin. Paracetamol najdete pod názvy léčivých přípravků jako Paraceta, Parapyrex, Panadol, Coldrex. Všechny jsou k dostání bez předpisu a stojí pár korun.
Paracetamol se prodává ve formě nepotahovaných bílých tablet nebo v podobě čípků a suspenze. Na předpis je dostupný také jako infuze pod obchodním názvem Perfalgan. V Česku je lék schválen a běžně používán, zakoupit se dá i bez lékařského předpisu v lékárně pod obchodním názvem Paralen, výrobcem je společnost Zentiva. Dalšími léky obsahujícími paracetamol jsou například Panadol, Febrisan, Medipyrin a Coldrex.
Obvyklé dávkování je 500–1000 mg paracetamolu v jedné dávce (tedy 1–2 tablety Paralenu), lze opakovat po 4–6 hodinách, maximálně však 4 g (8 tablet Paralenu) za den. Děti obvykle užívají 10–15 mg/kg své váhy, maximálně pak 50 mg/kg za den. V těhotenství smí být paracetamol užíván ve všech trimestrech. Existuje i Paracetamol ve formě šumivých tablet a injekčního roztoku.
Paracetamol nesmí být užíván spolu s jinými inhibitory COX-2, například nimesulidem (přípravky Aulin, Nimesil a další), a s jinými léky, o kterých je známo, že ovlivňují játra, nebo pokud je přítomno jiné vážné onemocnění jater nebo akutní zánět jater. Dále pak nesmí být užíván při hemolytické anémii (typ chudokrevnosti).
Doporučená dávka by nikdy neměla překročit 4 gramy denně, tedy 8 tablet. Paracetamol se nachází v Panadolu, Paralenu, Paramegalu, Paramaxu a v kombinovaných přípravcích, jako je třeba Coldrex, Ataralgin, Valetol, Panadol Extra, Saridon nebo Migralgin. Při běžném použití jedné tablety s paracetamolem po šesti hodinách se nebezpečný vliv této látky neprojeví.
Pokud zaháníte chřipku a nachlazení paracetamolem a k tomu si pro zahřátí občas přidáte grog nebo svařené víno, vážně si poškozujete játra, nebo si můžete způsobit vznik mozkových problémů. Lehké předávkování se však těžko rozpozná a při těžkém předávkování může dojít k život ohrožujícím stavům.
Jestliže vám paracetamol nezabírá, neberte si další prášek, ale kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka a domluvte se na adekvátní léčbě. Nepodceňujte riziko předávkování paracetamolem. Možná právě teď leží na operačním sále mladý člověk, kterému se tým lékařů snaží za každou cenu zachránit život pomocí transplantace jater. K závažným problémům dochází již po požití 3 g paracetamolu u dětí, 7 g paracetamolu u dospělých, u alkoholiků stačí dokonce 4–6 g paracetamolu!
Zvracení je běžným projevem u dětí se zadní rýmou. Léčba spočívá v naředění hlenu tak, aby mohl volně odtékat. Jedná se o hustou rýmu, která se nachází v zadní části nosohltanu. Někdy se mohou přidat i bolesti hlavy a také zalehnutí uší. Zadní rýmu může způsobit klasická infekce, alergická reakce nebo reakce na mechanickou překážku či problém s nosní mandlí.
Základem léčby je naředění hlenu, aby bylo možné ho vysmrkat. Proto je vhodné podávat dostatek tekutin, zvlhčovat vzduch, proplachovat nos, používat éterické oleje do aromalampy (například eukalyptus, citrusy). Kromě zvlhčování vzduchu pomůže s uvolněním nosu také inhalace Vincentky.
Ideální metodou je proplach nosních dutin izotonickým roztokem. Existují i spreje do nosu na bázi mořské vody (Quixx extra, Humer ucpaný nos), které zvlhčují nosní sliznici a usnadňují vysmrkání hlenu z dutin. V případě akutního zánětu dutin proveďte proplach nosu hypertonickým roztokem. Po něm by mělo dojít ke splasknutí sliznic a úlevě od ucpaného nosu.
K samoléčbě zadní rýmy (nikoliv alergické) je možné použít i bylinné silice v podobě perorálních přípravků, jako je Sinupret nebo Nasivin Sinus sirup.
Pokud máte horečku nebo vás bolí hlava, můžete sáhnout po lécích na zadní rýmu se sympatomimetikem (Paralen Grip nebo Coldrex). Když se váš stav nezlepší do 14 dnů, navštivte svého lékaře.
Chřipka je virovým onemocněním, které je vysoce nakažlivé. Nejvíce lidí onemocní chřipkou na začátku roku v době od ledna do března. Nemoc se projevuje horečkami, zimnicí, bolestí hlavy, kloubů a svalů. Obvykle ji provází i kašel a rýma. Toto onemocnění trvá zhruba 2 – 7 dní. Neléčená vážná chřipka může u člověka vyvolat i zápal plic, postižení nervové tkáně a zánět středního ucha.
Chřipka také bývá často zaměňována za nachlazení. Nachlazení má ale lehčí průběh. Obvykle nachlazení provází bolest v krku, která ale brzy zmizí, rýma a kašel. U chřipky jsou projevy výraznější a vážnější. Většina lidí se snaží nachlazení i chřipku vyléčit sama, pokud se ale objeví vážnější příznaky, je třeba vyhledat lékaře. Mezi vážnější příznaky patří neklesající horečka, bolestivé polykání, neustávající kašel a neustále ucpané nosní dutiny spojené s bolestí hlavy.
Antibiotika slouží na léčbu nemocí způsobených bakteriemi, chřipka je ale způsobená viry, a proto na ní nejsou antibiotika učinná. Často se ale stává, že lékař antibiotika na chřipku předepíše, ta ale nezabírají. Lékař je ale může předepsat v okamžiku, kdy se objeví již zmiňované komplikace, například bolestivé polykání, které může způsobovat třeba streptokok, a tam by léčba antibiotiky měla pomoci.
Antibiotika na virózu tedy nepomáhají, ale mohou léčit komplikace, které viry způsobily. Antibiotika se tedy na virózu nepředepisují, pokud by se tak stalo, mohlo by dojít k tomu, že antibiotika oslabí organismus pacienta ještě více a vyvolají u něj další onemocnění, nebo způsobí jiné komplikace.
Místo antibiotik se na léčbu virových onemocnění mohou použít antivirotika. Lékaři je ale příliš nedoporučují. Ne, že by antivirotika nefungovala, ale bohužel mají řadu vedlejších účinků. Mohou u pacienta vyvolat nechutenství, nevolnost, bolesti břicha i hlavy, závratě, poruchy koncentrace ale i halucinace. Obvykle se tedy doporučuje chřipku léčit běžným způsobem (doma v klidu a teple se vyležet), antivirotika se užívají hlavně u těch lidí, které by prodělaná chřipka mohla ohrozit.
Člověk trpící chřipkou, si obvykle kupuje léky na vyléčení jednotlivých příznaků chřipky, tedy léky na horečku, na bolest v krku, na posílení imunity atd.
Paralen je možné krátkodobě souběžně užívat s lékem Pradaxa.
Nežádoucí účinky Paralenu
Paracetamol je pod různými názvy (v České republice Paralen, Panadol či Coldrex) nejprodávanějším lékem ve Francii. Paracetamol má však jednu nepříjemnou vlastnost a tou je relativně ostrá hranice mezi léčebnou a jedovatou dávkou. To znamená, že se jím lze snadno předávkovat. Každým rokem zaznamenávají toxikologové případy otravy malých dětí, jejichž rodiče je předávkují paracetamolem, obvykle tak, že jim koupí a najednou podají několik léků s různými názvy (s hloupou představou, že tak „chřipka zmizí z těla ven rychleji“), které však obsahují stejnou účinnou látku. Otrava je velice zrádná, může skončit selháním jater a smrtí. Je proto třeba úzkostlivě dodržovat dávkování a nekumulovat tutéž látku podáváním několika přípravků najednou. Udává se, že smrtelné mohou být již dávky 3 g u dětí, 7 g u dospělých a 4 až 6 g u alkoholiků. Jedna tabletka obvykle obsahuje 500 mg, lze si tedy snadno dopočítat, že životu nebezpečný může být i relativně malý počet tabletek (například šest u dětí).
Rizika paracetamolu při běžné dávce obvykle zůstávají malá. Předepisující lékaři by ovšem měli brát v úvahu individuální reakci pacienta na paracetamol a sledovat zvýšenou toxicitu spojenou s pravidelným i častějším užíváním ve standardním dávkovacím rozmezí pro léčbu bolesti.
Wikipedie uvádí, že paracetamol je ve vyšších dávkách a v kombinaci s alkoholem hepatotoxický (jedovatý pro játra), v běžných dávkách se může objevit i alergická kožní reakce. Jeho antidotem je acetylcystein, který ale neprochází přes placentární bariéru. Toto je důležité v případě předávkování, kdy dochází k selhání jater u matky i plodu. Acetylcystein se nemůže dostat k játrům plodu a chránit je. Otrava způsobená předávkováním paracetamolem je jednou z nejčastějších příčin akutního selhání jater. Pacient do několika dnů umírá a zachránit ho lze pouze rychlou transplantací jater. Experimentální studie naznačují, že paracetamol tlumí nejen bolest, ale i emoce, a to negativní i pozitivní. Laicky řečeno, lidé vnímají po podání paracetamolu radost, smutek i jiné emoce méně výrazně. Vědci se pokoušejí zjistit, jakým mechanismem ke změně emocí dochází. Paracetamol způsobuje také snížení plodnosti. Během těhotenství může zavinit pokles pohlavních hormonů, což způsobí narušení vývoje dítěte v děloze.[1]
Objasnit příčiny nočního pocení je těžké i pro moderní západní medicínu. Vyšetřením se často na nic nepřijde a lékaři jsou bezradní. Příčinou nočního pocení bývají mnohdy stres nebo vypjaté emocionální stavy, jež se těžko exaktně prokazují. Čínská medicína vidí příčinu nadměrného nočního pocení v oslabení ledvin, jater nebo plic. Zaměřte se proto na posílení těchto orgánů – například prostřednictvím vhodných bylinkových čajů. Jestliže je pocení doprovázeno také pocitem žízně a ráno se probouzíte s vyprahlými ústy, zamyslete se, zda příliš neholdujete alkoholu a pálivým jídlům a naopak si dopřáváte jen málo odpočinku.
Lékaři často slyší pacienty, jak si stěžují na noční pocení. Noční pocení způsobují návaly horka. Existuje mnoho různých příčin nočního pocení. Chcete-li zjistit přesnou příčinu, musí lékař znát vaši podrobnou anamnézu. Jen podrobná anamnéza totiž vede ke zjištění základních zdravotních okolností, které by mohly být zodpovědné za noční pocení. Níže uvádíme některé ze známých okolností způsobujících noční pocení.
Návaly horka může zapříčinit menopauza. Tyto návaly, objevující se obvykle v noci, jsou velmi častou příčinou nočního pocení u žen.
Idiopatická hyperhidróza je stav, kdy tělo chronicky produkuje příliš mnoho potu bez identifikovatelných příčin.
Infekce. Nejčastěji spojená s nočním pocením je asi tuberkulóza, ale i bakteriální infekce, jako je endokarditida (zánět srdečních chlopní), osteomyelitida (zánět kostí), a abscesy mohou způsobit noční pocení. Noční pocení je také příznakem infekce HIV.
Rakovina. Noční pocení je časným příznakem některých druhů rakoviny. Nejčastějším typem rakoviny spojené s nočním pocením je rakovina lymfatických žláz. Lidé s nočním pocením bez diagnózy rakoviny mívají jiné příznaky, jako je například nevysvětlitelné hubnutí nebo horečka.
Léky. Užívání některých léků může vést k nočnímu pocení (například aspirin nebo paracetamol, ale i mnohé další).
Hypoglykémie. Nízká hladina krevního cukru může způsobit pocení. Lidé užívající inzulín nebo perorální léky na cukrovku mohou trpět v noci hypoglykémií, což způsobuje pocení.
Hormonální poruchy. Pocení nebo návaly horka mohou být způsobeny hormonálními poruchami.
Banální příčiny. Do této kategorie lze zahrnout příliš vysokou teplotu v místnosti, teplou přikrývku a podobně. Spaní ve vyvětrané místnosti či při otevřeném okně problém rychle vyřeší.
Neurologické podmínky. Tyto podmínky jsou méně časté. Zejména se jedná o autonomní dysreflexe, posttraumatické stavy, cévní mozkové příhody a autonomní neuropatie. Všechny tyto podmínky mohou způsobit zvýšené pocení a projevovat se i nočním pocením.
Běžné infekce. Běžné infekce jako chřipka jsou obvykle spojeny s pocením, obzvláště pokud si vezmeme protizánětlivé léky (Paralen, Coldrex a podobně). Po odeznění infekce noční pocení obvykle mizí.
Wikipedie uvádí, že paracetamol neboli acetaminofen je léčivo, které působí proti bolestem a zvýšené tělesné teplotě, není však protizánětlivé. Jedná se tedy o analgetikum a antipyretikum. Tlumí také emoce, ať už pozitivní, tak i ty negativní.
Kvůli téměř zanedbatelným vedlejším účinkům jsou tyto léky podávány s oblibou i dětem a v ojedinělých případech i v těhotenství. V těhotenství smí být paracetamol užíván ve všech trimestrech. Některé studie uvádějí, že paracetamol – zvláště v druhém trimestru těhotenství (14.–22. týden) – zvyšuje riziko kryptorchismu u chlapců. Nemělo by se to nicméně týkat nárazového použití například ke snížení horečky nebo proti migréně.
Účinky
Paracetamol dobře působí proti bolesti a vysoké teplotě. Užívá se při bolestech různého původu a při zvýšené teplotě především u viróz. Je všeobecně dobře tolerován, je šetrný k žaludku a mohou ho užívat již malé děti. Při terapii se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje, které v reakci s touto látkou způsobují vznik toxinů v játrech. Podobnou reakci jako alkohol způsobuje i velké množství kofeinu (čaj, káva). Tablety se doporučuje užívat po jídle. Paracetamol nepřímo působí také na serotoninové receptory v míše, což podporuje jeho analgetický účinek. Nástup účinku je do 30 minut od požití.
Dávkování
Obvyklé dávkování je 500–1 000 mg paracetamolu v jedné dávce (tj. 1–2 tablety Paralenu), lze opakovat po 4–6 hodinách, maximálně však 4 g (8 tablet Paralenu) za den. Děti obvykle užívají 10–15 mg na 1 kg své váhy, maximálně pak 50 mg na 1 kg váhy za den.
Prodává se jako nepotahované bílé tablety a ve formě čípků a suspenze. Na předpis je dostupný také jako infuze pod obchodním názvem Perfalgan. V Česku je lék schválen a běžně používán, zakoupit se dá i bez lékařského předpisu v lékárně pod obchodním názvem Paralen, výrobcem je společnost Zentiva. Dalšími léky obsahujícími paracetamol jsou například Panadol, Coldrex, Ataralgin, Migralgin, Valetol.
Mezi vhodné a často používané kombinace patří například paracetamol s tramadolem.
Pozor
Paracetamol nesmí být užíván spolu s jinými inhibitory COX-2, například nimesulidem (přípravky Aulin, Nimesil a další), a s léky, o kterých je známo, že ovlivňují játra, nebo pokud je přítomno jiné vážné onemocnění jater nebo akutní zánět jater. Dále pak nesmí být užíván při hemolytické anémii (typ chudokrevnosti).
Není vhodné kombinovat jednotlivá nesteroidní antiflogistika mezi sebou kvůli možnému sčítání jejich nežádoucích účinků (zejména na trávicí trakt).
Speciální upozornění se pak vztahuje na užívání léků s paracetamolem. Je velmi důležité důsledně kontrolovat užitou denní dávku, která nesmí překročit 4 000 mg. Zatímco při nižších (doporučovaných) dávkách má paracetamol velmi málo nežádoucích účinků, ve vysokých dávkách působí těžké poškození jater. Je třeba pamatovat, že na trhu je mnoho léčivých přípravků s různými názvy, které obsahují paracetamol kombinovaný s různými jinými látkami. Při současném užívání několika přípravků s obsahem paracetamolu by tak snadno mohlo dojít k překročení maximální vhodné dávky. Proto při nákupu volně prodejných léků v lékárně vždy kontrolujte složení, abyste zamezili neúmyslnému nadužívání paracetamolu.
Tabulka, kde jsou volně prodejné léčivé přípravky, u kterých není úhrada ze zdravotního pojištění. Léky jsou v tabulce řazeny abecedně podle názvu a u každého z nich je uveden odkaz na jeho aktuálně nejnižší cenu.
Paracetamol patří k nejpoužívanějším lékům proti bolesti. Známý je pod komerčními názvy Paralen, Panadol, Coldrex. Předávkování Paralenem či Panadolem může mít za následek akutní selhání jater a někdy i ledvin. Je jednou z nejčastějších příčin akutního jaterního selhání v předávkování léky.
POZOR! K akutnímu selhání může postačit dávka 7,5 mg u dospělých, což je 15 tablet Paralenu (1 tableta obsahuje 500 mg paracetamolu), u disponovaných jedinců (alkoholici či lidé s cirhózou jater) postačí i nižší dávky!
Denní dávka paracetamolu by neměla překročit 4 g (to je 8 tablet Paralenu).
Určité nebezpečí mohou představovat volně prodejné léky. Často dochází k situaci, kdy pacient užije několik podobných přípravků najednou (Paralen s Panadolem), aniž by si uvědomil riziko předávkování léky a neplánovanou sebevraždu. Obzvláště hrozí nebezpečí u dětí. V odborné veřejnosti je rozšířen názor o bezpečnosti a efektivnosti podávání paracetamolu u dětí, zejména ve srovnání s kyselinou acetylsalicylovou. Uvádí se také nižší riziko vedlejších účinků při léčbě paracetamolem u dětí ve srovnání s dospělými. Jeho podávání je však natolik rozšířené, že se poměrně často popisují u dětí po jeho podání toxické reakce.
Příznaky předávkování paracetamolem u dospělých
První fáze:
nechutenství
pocení
ospalost
nauzea (nevolnost) a zvracení
Druhá fáze:
typicky dochází k přechodnému subjektivnímu zlepšení
v biochemických hodnotách vzestup aminotransferáz a prodloužení protrombinového času
tato fáze obvykle končí 24–48 hodin od požití
Třetí fáze:
pět zhoršení celkového klinického stavu
nechutenství
nauzea (nevolnost) a zvracení
bolesti břicha v pravém podžebří
někdy i bolesti v bedrech a snížení produkce moči (oligurie)
Čtvrtá fáze:
nastává 5–10 dní po požití
stupňují se projevy selhání jater, eventuálně i selhání ledvin
ikterus (žluté zabarvení kůže)
encefalopatie – kvantitativní a kvalitativní poruchy vědomí – zmatenost, spavost, letargie, kóma
krvácivé projevy – především krvácení do zažívacího traktu
ke smrti dochází asi 7.–10. den po předávkování
Příznaky otravy paracetamolem u dětí
První fáze:
U dětí je zvracení častější, někdy jsou bolesti břicha, pocení většinou chybí. Jen někdy je přítomna ospalost, špatný pulz, bradypnoe. U extrémních dávek, 75–100 g, může výjimečně dojít ke kómatu a metabolické acidóze již za 3 až 4 hodiny po požití léků.
Druhá fáze:
Následuje období latence klinických příznaků, které obvykle končí po 24–48 hodinách od požití. Po hepatotoxických dávkách již v době latence začíná mírný vzestup jaterních funkcí.
Třetí fáze:
Po 24–72 hodinách se opět dostavuje nevolnost a zvracení, doprovázené bolestmi v pravém podžebří, někdy se objevuje žloutenka (častěji až ve 4.–5. dni po požití). Za 36–48 hodin po požití dochází v případech s postižením ledvin k bolestem v bedrech. Akutním renálním selháním jsou postižena asi 4 % pacientů, k selhání dochází asi za 2–5 dnů po požití léků, někdy je poškození ledvin izolované. K poškození ledvin dochází daleko pravděpodobněji po požití letálních dávek než u lehčích otrav.
Čtvrtá fáze:
Za 5–7 až 10 dní po požití léků dochází k rozhodující fázi, co se týče jaterního postižení. U těžce probíhajících otrav dojde k akutnímu fulminantnímu selhání jater s výrazným vzestupem jaterních funkcí a výrazným prodloužením protrombinového času, může dojít k diseminované intravaskulární koagulaci, k hypoglykemii a k metabolické acidóze, k sepsi. V klinickém obrazu progreduje jaterní encefalopatie se zmateností, spavostí, letargií, kómatem. Ke smrti dochází 7.–10. den po expozici. U lehce probíhajících otrav začíná asi od 5. dne od požití uzdravování, většinou trvá restituce jaterního parenchymu a jaterních funkcí několik měsíců (3–6).
Léčba a první pomoc – vyvolat zvracení, podat aktivní uhlí (nejlépe do jedné hodiny po požití). Dále následuje péče nemocničního zařízení: výplach žaludku, terapie antidotem. Protijedem je v tomto případě N-acetylcystein. Terapie se zahajuje vždy, když byla požita potenciálně toxická dávka. Nejúčinnější je, pokud je podáno do 8–10 hodin po požití. Pokud se u nemocného rozvine těžké akutní selhání jater, pak se zvažuje jejich transplantace.
Předávkování paracetamolem je také poměrně často užívaný způsob sebevraždy. Smrtelná dávka může dokonce začínat již někde na 12 gramech této látky. Smrtelná dávka paracetamolu se uvádí jako vyšší než 140 mg/kg hmotnosti člověka. Konkrétně je to například požití 15–20 tablet Paralenu 500 dospělou osobou.
Toxická dávka paracetamolu
Dávka ohrožující játra je od 125–140 mg/kg nebo od 7,5 g celkově u dospělého, u dětí okolo 140–150 mg/kg nebo od 3 g celkově.
Dávka menší než 125 mg/kg není hepatotoxická.
Dávka 250 mg/kg představuje 50% riziko vážného jaterního poškození.
Dávka 350 mg/kg představuje 100% riziko těžkého jaterního poškození.
Po perorálním podání se terapeutická dávka vstřebá asi za 0,5 až 1 hodinu. Vrcholová koncentrace paracetamolu v krvi je obvykle dosažena do 1 hodiny po podání (v rozmezí 20–90 minut). Terapeutická plazmatická hladina je 5–20 mg/ml.
Po předávkování paracetamolem nebývá vrchol plazmatické hladiny dosažen před čtvrtou hodinou po požití. Vstřebávání paracetamolu může být někdy zpomaleno, nejčastěji dalšími požitými léky nebo jídlem s vysokým obsahem uhlovodanů. K pomalejšímu vstřebávání dávky dochází u novorozenců. Komplikovaná situace nastává po předávkování retardovanými preparáty. Přípravky v podobě čípků se vstřebávají pomaleji a s většími nepravidelnostmi než přípravky podávané ústy. Větší biologickou dostupnost mají u velmi mladých jedinců (novorozenců a dětí do 7 let). U starších jedinců (i u starších dětí) je absorpce per rektum nepravidelná, pomalejší.
O užívání paracetamolu bychom se měli pokaždé poradit i v případě těhotenství nebo při kojení. Paracetamol přechází přes placentární bariéru, proto je hepatotoxický pro plod. U malých dětí dokonce může vyvolat astmatický záchvat, proto se doporučuje podávat spíše ibuprofen, a to nejen v případě dětí. I když ani ten není zcela bez rizika – může například dojít ke vzniku žaludečních vředů nebo k poškození ledvin.
Při běžném požití jedné tablety s paracetamolem po šesti hodinách se nebezpečný vliv této látky neprojeví. Většinou se první příznaky předávkování projevují při šesti gramech paracetamolu, což je dvanáct tablet. U pacientů s nemocemi jater to ovšem může být i dříve. Doporučená dávka by pro jistotu nikdy neměla překročit čtyři gramy denně, tedy osm tablet. Při užívání paracetamolu se vyvarujte konzumaci alkoholických nápojů, které v reakci s touto látkou způsobují vznik toxinů v játrech. Podobně se chová i velké množství kofeinu.
U dětí mějte na paměti, že zvýšení teploty je přirozeným obranným mechanismem těla, tudíž za každou cenu nepodávejte paracetamol.
Prognóza při předávkování závisí vždy na dávce paracetamolu a rychlosti léčby.
Tabulka, kde jsou uvedeny léčivé přípravky jejichž výdej je vázán na lékařský předpis, ale u kterých není úhrada ze zdravotního pojištění a pacient hradí jejich plnou cenu. Léky jsou v tabulce řazeny abecedně podle názvu.
ABELLA
3MG/0,03MG TBL FLM
7,5MG/ML INJ SOL
ACIDUM ASCORBICUM BBP
100MG/ML INJ SOL
ACTYNOX
50%/50% GAS CRS
ACYCLOSTAD
50MG/G CRM
ADACEL
INJ SUS ISP
ADACEL POLIO
INJ SUS ISP
ADDAVEN
INF CNC SOL
ADELE
0,15MG/0,03MG TBL NOB
ADIPEX RETARD
15MG CPS MOL MRL
ADORMA
10MG TBL FLM
2,5MG/120MG TBL MRL
AFEXIL
500MG TBL FLM
AGAPURIN
20MG/ML INJ SOL
AIDEE
2MG/0,03MG TBL FLM
ALADEZ
600MG TBL FLM
ALLERGODIL
1MG/ML NAS SPR SOL
ALLUZIENCE
200SU/ML INJ SOL
5X10^6BUNĚK/ML INJ SUS
AMFIDOR
100MG TBL FLM
AMINOMIX 1 NOVUM
INF SOL
AMINOMIX 2 NOVUM
INF SOL
AMINOPLASMAL B.BRAUN 10%
INF SOL
AMINOPLASMAL B.BRAUN 5% E
INF SOL
AMINOPLASMAL HEPA 10%
INF SOL
AMINOPLASMAL 15%
INF SOL
AMINOSTERIL N HEPA 8%
INF SOL
AMINOVENOES N PAED 10%
INF SOL
AMINOVEN 10%
INF SOL
AMINOVEN 15%
INF SOL
AMIPED
INF SOL
AMPICILLIN/SULBACTAM IBI
1G/0,5G INJ PLV SOL
ANGUSTA
25MCG TBL NOB
APROKAM
50MG INJ PLV SOL
APULCO
0,28%/9,5% GAS CRS
AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA
100% PAR LQF
AQUA PRO INJECTIONE BRAUN
100% PAR LQF
AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS
100% PAR LQF
ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45%
74,5MG/ML INF CNC SOL
ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMHYDROGENFOSFÁT 8,7%
87MG/ML INF CNC SOL
ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10%
100MG/ML INF CNC SOL
ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 5,85%
58,5MG/ML INF CNC SOL
ARDEAELYTOSOL D 1/1
INF SOL
ARDEAELYTOSOL EA 1/1
INF SOL
ARDEAELYTOSOL EL 1/1
INF SOL
ARDEAELYTOSOL EL 2/3
INF SOL
ARDEAELYTOSOL F 1/1
9G/L INF SOL
ARDEAELYTOSOL F 1/2
4,5G/L+25G/L INF SOL
ARDEAELYTOSOL F 1/3
3G/L+33,33G/L INF SOL
ARDEAELYTOSOL H 1/1
INF SOL
ARDEAELYTOSOL H 1/3
INF SOL
ARDEAELYTOSOL RL 1/1
INF SOL
ARDEAELYTOSOL R 1/1
INF SOL
ARDEAELYTOSOL R 1/2
INF SOL
ARDEAELYTOSOL R 1/3
INF SOL
ARDEANUTRISOL G 10%
10% INF SOL
ARDEANUTRISOL G 20%
20% INF SOL
ARDEANUTRISOL G 40%
40% INF SOL
ARDEANUTRISOL G 5%
5% INF SOL
ARDEAOSMOSOL MA 10%
100G/L INF SOL
ARDEAOSMOSOL MA 15%
150G/L INF SOL
ARDEAOSMOSOL MA 20%
200G/L INF SOL
ARDIENA
2MG/0,03MG TBL FLM
ARLEVERT
20MG/40MG TBL NOB
ARTISS
SOL GKU
ARTIZIA
0,075MG/0,020MG TBL OBD
ASICORD
1MG/ML INF CNC SOL
1080MG INF SOL
ASUMATE
0,1MG/0,02MG TBL FLM
ATARALGIN
325MG/130MG/70MG TBL NOB
ATARAX
25MG TBL FLM
ATRACURIUM KALCEKS
10MG/ML INJ/INF SOL
5MG/ML INF SOL
ATROPIN-POS
5MG/ML OPH GTT SOL
7MG TBL FLM
AVAXIM
160EU INJ SUS ISP
AVELOX
400MG/250ML INF SOL
1600MBQ/ML INJ SOL
3200MBQ/ML INJ SOL
AYREEN
2MG/0,03MG TBL FLM
AZALIA
75MCG TBL FLM
BACLOFEN SINTETICA
0,5MG/ML INF SOL
BACLOFEN SINTETICA
2MG/ML INF SOL
BALANCE 1,5% GLUCOSE, 1,25 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BALANCE 1,5% GLUCOSE, 1,75 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BALANCE 2,3% GLUCOSE, 1,25 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BALANCE 2,3% GLUCOSE, 1,75MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BALANCE 4,25% GLUCOSE, 1,75 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BELANETTE
0,02MG/3MG TBL FLM
BELARA
0,03MG/2MG TBL FLM
BELKYRA
10MG/ML INJ SOL
BELLVALYN
0,15MG/0,02MG TBL FLM
BENELYTE
INF SOL
BENOXI
4MG/ML OPH GTT SOL
BERINERT
2000IU INJ PSO LQF
BERINERT
3000IU INJ PSO LQF
250MCG/0,5ML INJ SOL PEP
BICAVERA 1,5 % GLUCOSE, 1,25 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BICAVERA 1,5 % GLUCOSE, 1,75 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BICAVERA 2,3 % GLUCOSE, 1,25 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BICAVERA 2,3 % GLUCOSE, 1,75 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BICAVERA 4,25 % GLUCOSE, 1,75 MMOL/L CALCIUM
PRN SOL
BIOFENAC
100MG POR PLV SUS
BIPHOZYL
HMD/HFL SOL
100MG INF PLV CSL
BOCOUTURE
50SU INJ PLV SOL
BONADEA
2MG/0,03MG TBL FLM
BOOSTRIX
INJ SUS ISP
100MG TBL FLM
500MG TBL FLM
100MG/ML INJ SOL
10MG/ML INJ/INF SOL
BROMAZEPAM MEDREG
1,5MG TBL NOB
BROMAZEPAM MEDREG
3MG TBL NOB
BUPIVACAINE GRINDEKS
5MG/ML INJ SOL
6MG/ML INF CNC SOL
20MG INJ PLV SOL
200MCG CPS DUR
10MG INJ PSO LQF
CALCIUM FLUORATUM DHU
D6(D12) TBL NOB
CALCIUM GLUCONATE HAMELN
10% INJ SOL
CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN
10% INJ SOL
CALCIUM PHOSPHORICUM DHU
D6(D12) TBL NOB
CALCIUM SULFURICUM DHU
D6(D12) TBL NOB
CALLETO
2MG/0,03MG TBL FLM
CALRECIA
100MMOL/L INF SOL
CAMPRAL
300MG TBL ENT
100MG TBL FLM
300MG TBL FLM
200MG TBL SOL
CARDILAN
0,175G/0,175G TBL NOB
CARMUSTINE ZENTIVA
100MG INF PSO LQF
CASINEMA
21,4G/9,4G RCT SOL
CAVINTON
5MG/ML INJ SOL
CAVINTON
5MG TBL NOB
CAVINTON FORTE
10MG TBL NOB
CEFTAZIDIM KABI
1G INJ PLV SOL
CEFTAZIDIM KABI
2G INJ/INF PLV SOL
CEFUROXIM KABI
1500MG INJ/INF PLV SOL
CEFUROXIM KABI
750MG INJ/INF PLV SOL
CERAZETTE
0,075MG TBL FLM
CERNEVIT
INJ/INF PLV SOL
CERVIDIL
10MG VAG INS
20MG TBL FLM
CIGENTA
136MMOL/L INF SOL
CIPRINOL
250MG TBL FLM
CIPRINOL
500MG TBL FLM
CLARINASE REPETABS
5MG/120MG TBL PRO
CLINIMIX N14G30E
INF SOL
CLINOLEIC
20% INF EML
CLORMETIN
2MG/0,03MG TBL FLM
COLDREX HORKÝ NÁPOJ CITRON S MEDEM
750MG/10MG/60MG POR PLV SOL SCC
20MG+80MG CPS DUR
10MCG/DÁV INJ CNC DIS
3MCG/DÁV INJ CNC DIS
30MCG/DÁV INJ DIS
(15MCG/15MCG)/DÁV INJ DIS
(15MCG/15MCG)/DÁV INJ DIS
(5MCG/5MCG)/DÁV INJ CNC DIS
CONOXIA
100% GAS CRS
CONOXIA
100% GAS CRY
COROTROP
10MG/10ML INJ SOL
CROTON TIGLIUM
2CH-30CH GRA
10MG INJ SOL
20MG INJ SOL
30MG INJ SOL
CUROSURF
80MG/ML ETP ISL SUS
5G INF PLV SOL
10MG/ML INF CNC SOL
1G POR PLV
3,8MG/ML OPH GTT SOL
150MG CPS DUR
DAPTOMYCIN ACCORDPHARMA
350MG INJ/INF PLV SOL
DAPTOMYCIN ACCORDPHARMA
500MG INJ/INF PLV SOL
DASMINI
5MG TBL FLM
DAYLETTE
3MG/0,02MG TBL FLM
80MG/ML INF CNC SOL
DEFUMOXAN
1,5MG TBL NOB
DEPAKINE
400MG/4ML INJ PSO LQF
DEPO-PROVERA
150MG/ML INJ SUS
DEXA-GENTAMICIN
0,3MG/G+5MG/G OPH UNG
100MCG/ML INF CNC SOL
100MCG/ML INF CNC SOL
100MCG/ML INF CNC SOL
DEXMEDETOMIDINE B. BRAUN
100MCG/ML INF CNC SOL
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA
100MCG/ML INF CNC SOL
DEXMEDETOMIDINE KABI
100MCG/ML INF CNC SOL
DEXMEDETOMIDINE KALCEKS
100MCG/ML INF CNC SOL
DEXMEDETOMIDINE TEVA
100MCG/ML INF CNC SOL
DEXOKET
25MG POR GRA SOL
DEXOKET
25MG TBL FLM
DIANE
2MG/0,035MG TBL OBD
DICUNO
25MG TBL FLM
DIECYCLEN
2MG/0,03MG TBL FLM
DIENILLE
2MG/0,03MG TBL FLM
200MG TBL FLM
40MG/ML POR GRA SUS
DIHYDROGENFOSFOREČNAN DRASELNÝ ARDEAPHARMA
68MG/ML INF CNC SOL
DIPEPTIVEN
200MG/ML INF CNC SOL
DITINELL
0,060MG/0,015MG TBL FLM
DOBUTAMIN ADMEDA
5MG/ML INF SOL
DOBUTAMIN HAMELN
5MG/ML INF SOL
DONA
400MG INJ SOL
DOXIPROCT PLUS
40MG/G+20MG/G+0,25MG/G RCT UNG
3MG/14,2MG TBL FLM
DUCRESSA
1MG/ML+5MG/ML OPH GTT SOL
DUOMOX
500MG TBL SUS
DURATOCIN
100MCG/ML INJ SOL
EBELYA
150MCG/30MCG TBL OBD
ECRITEN
100MG TBL FLM
EMBESIN
40IU/2ML INF CNC SOL
EMONA
3MG/0,02MG TBL FLM
200MG/245MG TBL FLM
ENCEPUR PRO DĚTI
INJ SUS ISP
ENCEPUR PRO DOSPĚLÉ
INJ SUS ISP
ENDOXAN
50MG TBL OBD
ENGERIX-B
10MCG INJ SUS
ENGERIX-B
20MCG INJ SUS
100MG INF PLV CSL
120MG INJ SOL ISP
ENTONOX
50%/50% GAS CRS
200MG/50MG TBL FLM
EPHEDRIN BBP
50MG/ML INJ SOL
100MG/ML POR SOL
ERCEFURYL
200MG CPS DUR
EREVIT
30MG/ML INJ SOL
EREVIT
300MG/ML INJ SOL
150MG CPS DUR
ERMM-1
111MBQ/ML INJ SUS
ERTAPENEM FRESENIUS KABI
1G INF PLV CSL
ESMERON
10MG/ML INJ/INF SOL
ESOGNO
1MG TBL FLM
ESOGNO
2MG TBL FLM
ESOGNO
3MG TBL FLM
EVELLIEN
0,075MG TBL FLM
203MCG/24H+33,9MCG/24H TDR EMP
203MCG/24H+33,9MCG/24H TDR EMP
150MG+150MG INJ SOL
EXTRANEAL
PRN SOL
FAMOSAN
10MG TBL FLM
1,5MG/ML INF PLQ CSL
FEMINEGI
3MG/0,02MG TBL FLM
FEMINEGI
3MG/0,03MG TBL FLM
INJ SUS
FERRUM PHOSPHORICUM DHU
D6(D12) TBL NOB
FIBROVEIN
10MG/ML INJ SOL
FIBROVEIN
2MG/ML INJ SOL
FIBROVEIN
30MG/ML INJ SOL
FIBROVEIN
5MG/ML INJ SOL
FINOMEL
INF EML
FINOMEL PERI
INF EML
10MG TBL NOB
FLAYA
0,03MG/2MG TBL FLM
FLEXOVE
625MG TBL NOB
FLORETTE
0,075MG TBL FLM
FLUDEOXYGLUCOSE (18F) BIONT
200-2200MBQ/ML INJ SOL
FLUDEOXYGLUKOSA
100-1500MBQ/ML INJ SOL
FLUORID (18F) SODNÝ UJV
100-1500MBQ/ML INJ SOL
FLUOROCHOLINE (18F) SYNEKTIK
1GBQ/ML INJ SOL
FLUOROCHOLINE (18F) UJV
100-3000MBQ/ML INJ SOL
FOMICYT
40MG/ML INF PLV SOL
FORLAX
10G POR PLV SOL SCC
FORLAX
4G POR PLV SOL SCC
FOXINETTE NEO
2MG/0,03MG TBL FLM
FROMILID
500MG TBL FLM
FSME-IMMUN
0,25ML INJ SUS ISP
FUCIDIN
20MG/G CRM
FUCIDIN
20MG/G UNG
FUROSEMID HAMELN
10MG/ML INJ SOL
GALLIAPHARM
0,74-1,85GBQ RAD GEN
100MG CPS DUR
GELOFUSINE
40MG/ML+7,02MG/ML INF SOL
GELOPLASMA
INF SOL
GENTADEX
5MG/ML+1MG/ML OPH GTT SOL
GENTAMICIN B.BRAUN
1MG/ML INF SOL
GENTAMICIN B.BRAUN
3MG/ML INF SOL
GENTILION
0,075MG/0,020MG TBL NOB
GENTILION
0,075MG/0,030MG TBL NOB
GEROCILAN
10MG TBL FLM
GERODORM
40MG TBL NOB
2,5MG/ML INF CNC SOL
GINKOR FORT
14MG/300MG/300MG CPS DUR
30MG/ML POR PLV SOL
GLOBULUS CUM NATRIO TETRABORICO
600MG VAG GLB
GLUKÓZA B. BRAUN 10%
100MG/ML INF SOL
GLUKÓZA B. BRAUN 20%
200MG/ML INF SOL
GLUKÓZA B. BRAUN 40%
400MG/ML INF CNC SOL
GLUKÓZA B. BRAUN 40%
400MG/ML INF SOL
GLUKÓZA 10% VIAFLO
100MG/ML INF SOL
GRACIAL
TBL NOB
GRAFALON
20MG/ML INF CNC SOL
GRANDAXIN
50MG TBL NOB
GRASIL
100MG TBL FLM
GUTRON
5MG TBL NOB
GYNOFLOR
50MG/0,03MG VAG TBL NOB
HARMONET
0,020MG/0,075MG TBL OBD
HAVRIX JUNIOR MONODOSE
720EU INJ SUS
HELICID
10MG CPS ETD
HEMINEVRIN
192MG CPS MOL
HEMOSOL B0
HMD/HFL SOL
2MG INJ PLV SOL
INJ SUS ISP
HIDRASEC
100MG CPS DUR
HIDRASEC PRO DĚTI
30MG POR GRA SUS
HIDRASEC PRO KOJENCE
10MG POR GRA SUS
HUMULIN N
100IU/ML INJ SUS
HUMULIN R
100IU/ML INJ SOL
HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ B. BRAUN 4,2%
42MG/ML INF SOL
HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ B. BRAUN 8,4%
84MG/ML INF SOL
HYPNOGEN
10MG TBL FLM
CHLORID SODNÝ BAXTER 0,9%
9MG/ML INF SOL
CHLORID SODNÝ B. BRAUN 0,9%
9MG/ML INJ SOL
CHLORID SODNÝ B.BRAUN 0,9%
9MG/ML INF SOL
CHLORID SODNÝ B. BRAUN 10%
10% INF CNC SOL
CHLORID SODNÝ B. BRAUN 5,85%
5,85% INF CNC SOL
IASOCHOLINE
1GBQ/ML INJ SOL
IBUPROFEN B. BRAUN
400MG INF SOL
IBUPROFEN B. BRAUN
600MG INF SOL
IBUPROFEN KABI
400MG INF SOL
IBUSTRIN
200MG TBL NOB
IGANTET
250IU INJ SOL ISP
1MG/ML OPH GTT EML
IMOVAX POLIO
INJ SUS ISP
INDREN
10MG TBL FLM
INFANRIX
INJ SUS
INJ PLS SUS
INJ PLS SUS
INFUSIO GLUCOSI 20 IMUNA
200MG/ML INF SOL
INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA
50MG/ML INF SOL
INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA
9MG/ML INF SOL
INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1
9MG/ML INF SOL
INFUSIO RINGERI IMUNA
INF SOL
100MG CPS DUR
0,75MG/ML INF SOL
2MG/ML INJ SOL
INTRALIPID
20% INF EML
IODOPOL
37-7400MBQ CPS DUR
ISOKET
1MG/ML INF SOL
10MG TBL FLM
ITULAZAX
12SQ-BET SLG LYO
INJ SUS
JANGEE
0,02MG/3MG TBL FLM
JANGEE
0,03MG/3MG TBL FLM
JAYDESS
13,5MG IUT INS
8,92LOG10INF.U/0,5ML INJ SUS
JEANINE
2MG/0,03MG TBL OBD
500MG INF CNC SOL
KABIVEN
INF EML
KABIVEN PERIPHERAL
INF EML
37,5MG/25MG/50MG TBL FLM
75MG/50MG/100MG TBL FLM
KALIUM CHLORATUM DHU
D6(D12) TBL NOB
KALIUMCHLORID B. BRAUN 7,45%
74,5MG/ML INF CNC SOL
KALIUMCHLORID/GLUCOSE 0,15% + 5% B. BRAUN
1,5MG/ML+50MG/ML INF SOL
KALIUMCHLORID/GLUCOSE 0,3% + 5% B. BRAUN
3MG/ML+50MG/ML INF SOL
KALIUMCHLORID/NATRIUMCHLORID 0,15% + 0,9% B. BRAUN