ENDOMETRIÓZA

Jaké jsou příznaky nízké hladiny progesteronu?

• Při nedostatku progesteronu bývá nepravidelná menstruace.
• Při nedostatku progesteronu bývá silná menstruace.
• Při nedostatku progesteronu se objevují endometrióza a fibroidy dělohy.
• Při nedostatku progesteronu bývá zvýšená citlivost prsou.
• Při nedostatku progesteronu jsou ženy podrážděné a mají výkyvy nálad.

Zdroj: Premenstruační syndrom

Dysmenorea

Dysmenorea je menstruační onemocnění charakterizované těžkými a častými menstruačními křečemi a bolestmi spojenými s menstruací. Dysmenorea může být klasifikována jako primární nebo sekundární.

Primární dysmenorea: Jsou od začátku a obvykle celoživotně závažné a časté menstruační křeče způsobené těžkými a abnormálními děložními kontrakcemi.

Sekundární dysmenorea: Vzniká na základě určité fyzické příčiny. Jedná se o bolestivé menstruace způsobené jiným onemocněním (například zánětlivá onemocnění pánve, endometrióza).

Zdroj: Amenorea

Příčiny krvácení pupíku

Krvácení z pupíku může mít několik různých příčin. Tři z nejpravděpodobnějších příčin jsou infekce, komplikace portální hypertenze nebo primární pupeční endometrióza.

Zdroj: Krvácení z pupíku u dospělých

Primární pupeční endometrióza

Až na vzácné výjimky endometrióza postihuje pouze ženy. Nastává, když se tkáň, která tvoří děložní výstelku, začíná objevovat v jiných orgánech ve vašem těle. Primární pupeční endometrióza je vzácný stav, ke kterému dochází, když se tkáň objeví v pupíku. To může vést ke krvácení pupíku.

Příznaky

Příznaky primární pupeční endometriózy mohou zahrnovat:

• krvácení z pupku;
• bolest kolem pupíku;
• změna barvy pupíku;
• otok pupku;
• bulka nebo uzlík na pupíku nebo v jeho blízkosti.

Diagnóza

Lékař může použít ultrazvuk, CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci k určení, zda máte pupeční endometriózu. Tyto zobrazovací nástroje mohou pomoci vašemu lékaři prozkoumat množství buněk nebo bulku na pupíku nebo v jeho blízkosti. Primární pupeční endometrióza je pozorována až u 4 procent žen, které mají endometriózu.

Léčba

Váš lékař pravděpodobně doporučí operaci k odstranění uzlíku nebo bulky. Váš lékař může také doporučit léčbu tohoto stavu hormonální terapií.

Chirurgie je upřednostňována před hormonální léčbou, protože riziko recidivy je po operaci menší než u hormonální terapie.

Zdroj: Krvácení z pupíku u dospělých

6. Endometrióza

Žena s endometriózou může pociťovat chronickou bolest zad a pánve.

Endometrióza je stav, kdy tkáň tvořící dělohu, roste i mimo dělohu.

Tato tkáň může během menstruačního období zbytnět a krvácet v reakci na hormony, stejně jako normální děložní sliznice. Léze endometriózy však nemohou opustit tělo, takže mohou způsobit bolest a další komplikace, jako jsou srůsty a cysty.

Mezi příznaky endometriózy patří:

• bolestivá menstruace;
• chronická bolest zad a pánve;
• bolest při sexu;
• krvácení a špinění mezi menstruacemi;
• bolestivé pohyby střev;
• žaludeční problémy, jako je nevolnost, zácpa a nadýmání;
• neplodnost.

Zdroj: Dlouhé špinění po menstruaci

Prognóza u krvácejícího pupíku

Infekcím lze předcházet a lze je léčit. Kontaktujte svého lékaře, jakmile máte podezření na infekci. Včasná léčba může pomoci zabránit zhoršení infekce.

Portální hypertenze se může stát velmi vážnou. Pokud nedostanete léčbu rychle, krvácení může být život ohrožující.

Pupeční endometrióza je obvykle léčitelná chirurgicky.

Zdroj: Krvácení z pupíku u dospělých

Jaké jsou příznaky nízké hladiny progesteronu?

• Při nedostatku progesteronu bývá nepravidelná menstruace.
• Při nedostatku progesteronu bývá silná menstruace.
• Při nedostatku progesteronu se objevují endometrióza a fibroidy dělohy.
• Při nedostatku progesteronu bývá zvýšená citlivost prsou.
• Při nedostatku progesteronu jsou ženy podrážděné a mají výkyvy nálad.

Zdroj: Premenstruační syndrom

Špinění po styku

K tomuto špinění dochází při narušení děložní sliznice nebo čípku při sexu. Jedná se o malé poranění zevních rodidel, které za předpokladu, že nějak výrazně nekrvácí nebo vás jinak neobtěžuje, většinou nevyžaduje lékařskou asistenci. Krvácení po styku však může mít i další vážnější příčiny, jako je chlamydiová infekce či kapavka, zánět pochvy, kvasinková infekce nebo endometrióza.

Zdroj: Co značí špinění

Závěr

Ojedinělé období dlouhého špinění, které se zdá, že nepřestane, není obvykle známkou vážného zdravotního problému. Pokud je to však bolestivé nebo obtěžující, měla by si žena promluvit s lékařem o možných řešeních.

Dlouhá perioda může často znamenat jeden z několika potenciálních stavů, jako je endometrióza nebo děložní myomy. Lékař může tyto stavy pomoci diagnostikovat a léčit.

Ženám často může ulevit od jejich dlouhého špinění užívání hormonálních antikoncepčních pilulek nebo změna typu hormonálních léků.

Zdroj: Dlouhé špinění po menstruaci

Příčiny žaludečních křečí

Žaludeční křeče mohou být důsledkem jiného problému. Zde jsou pravděpodobné příčiny žaludečních křečí.

Gastrointestinální faktory:

• zánět slepého střeva
• zácpa
• zánět žaludku
• virová infekce
• syndrom dráždivého tračníku
• zánět slinivky břišní
• alergie na určitý druh potravin
• otrava jídlem
• jaterní problémy

Gynekologické faktory:

• menstruace
• porod, potrat nebo jiné komplikace během těhotenství
• endometrióza
• zánětlivé onemocnění

Další faktory:

• namáhavé cvičení
• problémy s močovým měchýřem
• trauma, zranění
• nádor

Zdroj: Žaludeční křeče

Primární a sekundární menstruační bolesti

Primární menstruační bolesti: Bolesti kulminují 2.–3. den menstruace, kdy se začnou nejvíce tvořit prostaglandiny (látky podobné hormonům), které vznikají ve sliznici dělohy a jsou příčinou vzniklých bolestí projevujících se křečovitými stahy dělohy.

Sekundární menstruační bolesti: Bolesti mají jiný původ. Příčinou může být například i cysta, zánět, endometrióza nebo myom. Bolesti jsou velmi silné, trvají dlouho a jsou doprovázeny i jinými příznaky, jako jsou výtoky, nadměrné krvácení a podobně.

Zdroj: Babské rady na bolest břicha při menstruaci

Poruchy menstruačního cyklu

Aby byl menstruační cyklus pravidelný, je důležité udržet v rovnováze hormony estrogen a progesteron. Pokud tomu tak není, organismus se nám odvděčí poruchou menstruačního cyklu. Mezi poruchy menstruačního cyklu patří:

• amenorea – úplné vynechání menstruace;
• primární amenorea – nedostavení se první menstruace;
• menoragie – krvácení je silné;
• hypomenorea – krvácení je slabé, menstruace trvá krátkou dobu;
• polymenorea – intervaly mezi jednotlivými cykly jsou krátké;
• oligomenorea – intervaly mezi cykly jsou nepravidelné nebo delší;
• metroragie – krvácení v době mimo pravidelnou menstruaci, například uprostřed cyklu;
• endometrióza – krvácení závislé na menstruačních cyklech, avšak na jiných místech v organismu, například v dutině břišní;
• dysmenorea – bolestivá menstruace;
• premenstruační syndrom – soubor tělesných i psychických příznaků, které se objevují v závislosti na jednotlivých fázích cyklu, zejména před očekávanou menstruací.

Zdroj: Výkyvy menstruačního cyklu

Jak se diagnostikuje příčina neplodnosti?

Neplodnost mužů se zjišťuje analýzou spermatu; test hodnotí kvantitu a kvalitu spermatu. Krevní test se používá na kontrolu hladiny testosteronu a dalších mužských hormonů. Pokud se jedná o ženskou neplodnost, lékař vás může odeslat k několika testům, včetně:

• Hysterosalpingografie – jde o ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření, které poskytne lékaři informace o stavu reprodukčních orgánů. Barva nebo fyziologický roztok bývají vstřikovány do děložního čípku a sleduje se jejich cesta k vejcovodům, ultrazvuk nebo rentgen odhalí, zda jsou vejcovody průchozí nebo blokované.
• Laparoskopie – při této metodě je laparoskop (štíhlá trubička opatřená fiberoptickou kamerou) vložen do břicha přes malý řez v pupíku. Laparoskop umožňuje lékaři prohlédnout si dělohu, vaječníky a vejcovody, aby byly detekovány abnormální výrůstky (endometrióza). Lékař rovněž může zjistit, zda se vejcovody otevírají ve stejnou dobu.

Zdroj: Neplodnost u žen

Co způsobuje ženskou neplodnost?

Ženská neplodnost je způsobena řadou faktorů, včetně následujících:

• Poškození vejcovodů, jimiž se dostává vajíčko z vaječníků do dělohy – toto poškození může zabránit kontaktu mezi vajíčkem a spermií. Častou příčinou poškození vejcovodů bývají pánevní infekce nebo endometrióza, které způsobují tvorbu jizev.
• Hormonální příčiny – některé ženy mají problémy s ovulací. Dochází k narušení synchronizace hormonálních změn, které řídí uvolnění vajíčka z vaječníku a zahuštění endometria (sliznice dělohy) v případě, že nedojde k oplodnění vajíčka. Tyto problémy mohou být detekovány pomocí bazálního grafu tělesné teploty a krevních testů, které zjistí hladiny hormonů.
• Problém v děložním hrdle (děložním krčku) – u malé skupiny žen je příčinou neplodnosti to, že spermie nemohou proniknout do cervikálního kanálu, a to z důvodu abnormální produkce hlenu, nebo po předchozím chirurgickém zákroku. Tento problém může být vyřešen nitroděložní inseminací.
• Problém v děloze – abnormální anatomie dělohy, přítomnost polypů a myomů.
• Nevysvětlitelná neplodnost – příčinu neplodnosti není možné zjistit aktuálně dostupnými metodami u 20 % párů.

Zdroj: Neplodnost u žen

Typy léčby

Léčba pro ženy

Léčba neplodnosti u žen je samozřejmě závislá na tom, co brání otěhotnění. Někdy však nemusí být příčina známa.

• Problémy s ovulací – předepisuje se medikamentózní léčba.
• Nevysvětlitelná plodnost – když lékař nemůže zjistit příčiny neplodnosti u vás i vašeho partnera, může léčba zahrnovat buď léky, nebo hormonální injekce, či inseminaci.
• Blokované nebo poškozené vejcovody – provádí se operace vejcovodů.
• Endometrióza – u mírné až střední endometriózy zahrnuje léčba laparoskopickou operaci, kdy dojde k odstranění endometriální tkáně. Tato léčba však nebývá možná, pokud trpíte závažnou endometriózou.

Léčba pro muže

Lékař vám může doporučit inseminaci. Spermie jsou shromažďovány a pak zahuštěny, aby došlo ke zvýšení počtu zdravých spermií pro inseminaci.

Nefungující počáteční léčba

Mnoho párů, které mají problémy s otěhotněním, dospěje ke společnému bodu, kdy se musí rozhodnout, zda chtějí zkusit asistovanou reprodukci.

• In vitro fertilizace je nejčastějším typem asistované reprodukce, jde o umístění oplodněného vajíčka do dělohy přes děložní čípek.
• Intracytoplazmatická injekce spermie – provádí se v laboratoři, kde lékař vstřikuje přímo jednu spermii do jednoho vajíčka. Pokud dojde k oplodnění, lékař vloží embryo do dělohy ženy.

Zdroj: Léčba neplodnosti

12. Rakovina děložního čípku

Ročně je v České republice diagnostikováno 850-900 těchto nádorů [3]. Incidence, což je počet nových onemocnění na 100 000 žen za jeden rok, je i přes mírný pokles v posledních 10 letech stále vysoká a pohybuje se mezi 15.5 až 16.3 na 100 000 žen. V roce 2015 byla incidence 16.2 což je 870 nových onemocnění. To Českou republiku řadí na nelichotivé 13 místo ze zemí EU. Mortalita (počet žen, na 100 000, které na toto onemocnění zemřou za rok) je též poměrně vysoká a bohužel nesleduje trend poklesu incidence a v roce 2015 byla 7.1 což znamená, že na tento preventabilní karcinom zemřelo 380 žen.

Rakovina děložního čípku může způsobit abnormální krvácení nebo špinění, a to i mezi menstruací nebo po sexuální aktivitě. Může také způsobit období, která jsou delší a silnější nežli obvykle.

Lidský papilomavirus (HPV) je primární příčinou rakoviny děložního čípku. HPV je velmi rozšířený a mnoho žen ho má, aniž by o tom věděly a žijí bez jakýchkoli příznaků. Pouze několik typů HPV vede k rakovině děložního čípku.

Většina příznaků rakoviny děložního čípku je podobná jako u běžnějších stavů, jako je syndrom polycystických ovarií nebo endometrióza. Je důležité pravidelně absolvovat cytologický stěr Pap neboli Pap test, který může pomoci včas diagnostikovat přítomnost HPV nebo rakovinu děložního čípku.

Možnosti léčby rakoviny zahrnují operaci, chemoterapii a radiační terapii.

Zdroj: Dlouhé špinění po menstruaci