Čepy na mandlích dokážou člověka potrápit dlouhodobě, i když ho nic nebolí a nemá horečku. Bílé hrudky v krku, nepříjemný zápach z úst nebo pocit cizího tělesa patří k obtížím, které lidé často řeší sami a s nejistotou.
Tento článek vysvětluje, proč čepy vznikají, jak je bezpečně poznat, kdy jde o neškodný nález a kdy už mohou signalizovat problém, který stojí za odborné řešení.
FAQ – Často kladené otázky
Jsou čepy na mandlích nebezpečné?
Ve většině případů čepy na mandlích nebezpečné nejsou a nepředstavují akutní zdravotní riziko.
Čepy na mandlích obvykle vznikají jako důsledek hromadění materiálu v kryptách a samy o sobě neznamenají infekci. Rizikové jsou hlavně tehdy, pokud se opakují, zhoršují nebo jsou spojeny s bolestí, krvácením či jednostranným nálezem. V takových situacích je vhodné ORL vyšetření. U dlouhodobých potíží mohou čepy výrazně ovlivňovat kvalitu života, zejména kvůli zápachu z úst.
Mohu si čepy na mandlích vymačkávat doma?
Domácí vymačkávání čepů je možné jen ve vybraných případech a vždy s určitou mírou rizika.
Vymačkávání čepů na mandlích může krátkodobě odstranit viditelnou část, ale často neřeší hlubší hmotu v kryptách. Hrozí poranění sliznice, krvácení nebo zhoršení zánětu. Opakované mechanické dráždění může vést k častějšímu návratu čepů. Pokud se čepy tvoří pravidelně, je lepší řešit příčinu než samotné projevy.
Proč čepy na mandlích tak zapáchají?
Zápach čepů je způsoben bakteriálním rozkladem organických látek uvnitř krypt mandlí.
Bakterie produkují těkavé sirné sloučeniny, které mají velmi intenzivní a nepříjemný zápach. Ten často přetrvává i při dobré ústní hygieně. Čepy na mandlích a zápach z úst spolu úzce souvisí, protože běžné čištění zubů se ke zdroji zápachu nedostane. Právě proto bývá tento problém dlouhodobý a frustrující.
Jsou čepy na mandlích známkou angíny?
Čepy na mandlích samy o sobě neznamenají angínu ani akutní infekci.
Rozdíl mezi čepy a angínou spočívá v přítomnosti bolesti, horečky a celkových příznaků. Angína je obvykle bolestivá a vyžaduje lékařské řešení. Čepy bez bolesti a bez horečky jsou často funkční problém mandlí. Nesprávné zaměnění může vést k zbytečnému užívání antibiotik.
Pomohou na čepy na mandlích antibiotika?
Antibiotika pomáhají pouze tehdy, pokud je přítomna bakteriální infekce.
U čepů bez angíny nemají antibiotika žádný přínos a mohou dokonce narušit přirozenou mikroflóru. Čepy na mandlích bez zánětu jsou mechanicko-funkční problém, nikoli infekční. Proto se léčba zaměřuje na režimová opatření, nikoli na farmakoterapii.
Existují účinné babské rady na čepy na mandlích?
Babské rady mohou částečně zmírnit obtíže, ale neřeší samotnou příčinu čepů.
Kloktání slané vody nebo bylinných roztoků může snížit bakteriální zátěž a zlepšit pocit v krku. Přírodní léčba čepů má však pouze podpůrný charakter. Babské rady nedokážou změnit strukturu krypt mandlí, a proto čepy zcela neodstraní.
Proč se mi čepy na mandlích stále vracejí?
Opakovaný výskyt čepů souvisí s anatomií mandlí a jejich dlouhodobou funkcí.
Ve svém příspěvku ZASE ANGÍNA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rita.
Angína, chvíli klid a zase angína. Dlouho jsem nevěděla, co s tím. Pak mi na ORL poradili Bactoral. Z jeho účinku jsem nadšená. Angína se mi už nevrátila.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Proč se mi čepy na mandlích pořád vracejí, i když je odstraním?
Čepy se vracejí proto, že jejich příčina zůstává v kryptách mandlí, nikoli na jejich povrchu.
Opakující se čepy na mandlích nejsou důsledkem špatného odstranění, ale anatomie a funkce mandlí. I po důkladném vymačkání zůstává v kryptách mikroskopický materiál, který se znovu hromadí. Návrat čepů není chybou pacienta, ale mechanickým problémem. Pokud se čepy vracejí během dnů či týdnů, jde obvykle o chronický stav, který vyžaduje dlouhodobý přístup.
Je normální, že se čepy vracejí rychleji než dřív?
Ano, u chronických čepů je zrychlování návratu poměrně časté.
Jakmile jsou krypty mandlí dlouhodobě zatížené, samočisticí funkce se postupně zhoršuje. Čepy se pak netvoří jednou za čas, ale stále častěji. Tento vývoj je typický pro progresivní charakter opakujících se čepů. Čím déle stav trvá, tím kratší bývají intervaly mezi jednotlivými návraty.
Proč mám opakující se čepy bez bolesti a bez horečky?
Protože nejde o akutní infekci, ale o dlouhodobý funkční problém mandlí.
Opakující se čepy bez bolesti jsou typické pro chronický stav. Absence horečky a bolesti často pacienta falešně uklidňuje. Ve skutečnosti však právě nebolestivé čepy bývají známkou dlouhodobého selhání samočištění mandlí, nikoli zdravého stavu.
Proč mi antibiotika na opakující se čepy nepomáhají?
Antibiotika nefungují, pokud není přítomna bakteriální infekce.
Opakující se čepy bez angíny nejsou infekční onemocnění. Antibiotika proto neodstraní jejich příčinu a mohou narušit přirozené prostředí v ústech. Zbytečné užívání antibiotik může dokonce návrat čepů urychlit a zhoršit jejich chronický charakter.
Je zápach z úst u opakujících se čepů vždy silný?
Ne vždy, ale u chronických čepů je zápach velmi častý.
Zápach vzniká rozkladem materiálu v kryptách mandlí. U opakujících se čepů se zápach vrací cyklicky, často po ránu nebo několik dní po odstranění. Pokud zápach přetrvává i při dobré hygieně, je silným ukazatelem chronického problému mandlí.
Proč se mi čepy objevují hlavně ráno?
Ranní návrat čepů souvisí s poklesem tvorby slin během spánku.
V noci dochází k vysušení sliznic a omezení samočisticích mechanismů. Ranní čepy a ranní zápach jsou typickým projevem tzv. ranní smyčky. Pokud se tento vzorec opakuje, jde často o dlouhodobý chronický stav, nikoli náhodu.
Zhoršuje vymačkávání čepů jejich návrat?
Ano, časté vymačkávání může návrat čepů dlouhodobě zhoršit.
Mechanické zásahy dráždí sliznici a mohou vést k jizvení krypt. Vymačkávání čepů řeší pouze viditelný následek, nikoli příčinu. Čím častěji se čepy vymačkávají, tím rychleji se mohou zn
V naší poradně s názvem NATEKLÉ UZLINY NA JEDNÉ STRANĚ KRKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavel.
Zdravím,
co když uzlina pod čelistí není nateklá, ale bolí? Cítím ji i když otočím hlavu na druhou stranu. Je to jen tato jedna, přitom necítím že bych byl nemocný a nedokážu si vybavit žádnou situaci která by toto způsobila.
Normálně když jsem nemocný tak je tato uzlina nateklá, ale nebolí tak moc jako teď.
Děkuji za jakoukoliv radu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Proč vás bolí lymfatické uzliny na krku?
Příčin může být mnoho. Bolestivé lymfatické uzliny jsou obvykle známkou akutní nebo chronické infekce a někdy mohou mít i neinfekčních příčiny, jako je rakovina nebo autoimunitní onemocnění. Lymfatické uzliny fungují tak, že filtrují a zachycují viry, bakterie a další patogeny dříve, než se mohou rozšířit a infikovat další části těla. Hrají důležitou roli ve schopnosti vašeho těla bojovat s infekcí a často natékají při zánětlivých stavech.
Krk má mnoho lymfatických uzlin (cervikálních lymfatických uzlin), které mohou být bolestivé v důsledku různých stavů. Bolest krku podél lymfatických uzlin je obvykle známkou nějakého základního onemocnění, takže je důležité navštívit co nejdříve svého praktického lékaře. Proč? Protože je třeba vyloučit vážné příčiny, které mohou přicházet v úvahu. Zde je soupis všech příčin, které to mohou být.
Bolest krku podél lymfatických uzlin může být způsobena zánětem lymfatických uzlin (lymfadenitida). Tradičně jsou hlavní příčinou lymfadenitidy infekční příčiny. Akutní příčiny lymfadenitidy se vyvinou během několika dní a mohou být velmi nápadné. Tyto stavy se obvykle vyvíjí rychleji než chronické stavy, jejichž vývoj trvá déle. Je však důležité si všímat všech příznaků bolesti a souvisejících příznaků v průběhu času, abyste získal náležitou péči.
Infekční příčiny
Infekční příčiny bolesti krku podél lymfatických uzlin mohou být akutní (rozvíjející se během několika dní) nebo chronické (rozvíjející se týdny nebo měsíce) a mohou se vyskytovat na obou stranách krku (oboustranně) nebo na jedné straně (jednostranné).
- Akutní: Akutní infekční příčiny jsou často ty, které souvisejí s virovými nebo bakteriálními patogeny.
- Chronické: Chronické infekční příčiny nejčastěji souvisí s virovými infekcemi, jako je virus Epstein-Barrové (EBV) a závažnějšími virovými infekcemi, jako je HIV. Existují také méně časté bakteriální patogeny, které mohou způsobit lymfadenitidu, jako je tuberkulóza.
Neinfekční příčiny
Neinfekční příčiny bolesti krku podél lymfatických uzlin se mohou vyskytovat podobně jako výše, akutně nebo chronicky a bilaterálně nebo jednostranně.
- Akutní: Akutní neinfekční příčiny lymfadenitidy jsou zánětlivé stavy, které nejsou spojeny s infekcí.
Chronické: Mnoho neinfekčních chronických příčin bolesti krku podél lymfatických uzlin je spojeno s rakovinnými procesy. Například rakovina lymfatického systému, nazývaná lymfom, se může vyskytovat v mnoha různých typech. Lymfomy se často vyskytují v lymfatických uzlinách na krku a mohou růst velmi rychle, později způsobují masivní otoky a jsou spojeny s příznaky únavy, nočního pocení a neúmyslného úbytku hmotnosti.
Jak dlouho bude trvat bolest podél lymfatických uzlin?
Trvání bolesti bude záviset na hlavní příčině. Například bolestivé a oteklé lymfatické uzliny způsobené infekčními příčinami často vymizí, jakmile se nemoc vyřeší. U příčin, které souvisejí s rakovinnými nebo chronickými procesy, je řešení ča
Vyvolána bývá zejména streptokokem skupiny A. Nejčastěji postiženými bývají děti od 5 do 10 let věku.
Streptokoková angína začíná náhle horečkou, připojí se bolesti břicha, zvracení a polykací obtíže. Různé druhy angíny mají různé symptomy, pokud jde o povlak v krku a jeho rozsah: šarlatově rudé hrdlo a tonzily („mandle“), případně petechie (drobné výronky krve) na měkkém patře.
Pokud je streptokoková angína provázena typickou vyrážkou, pak jde o spálu (spála nebospálová angína).
Plautova-Vincentova angína
Vyvolává ji anaerobní flóra – obvykle v místě primárně poškozené sliznice. Vzácně se tato nemoc šíří měkkými tkáněmi až na krk. Registrován je u ní jen ojedinělý výskyt.
Méně obvyklé formy bakteriálních angín jsou gonokoková faryngitida a sekundární lues.
Adenovirová tonzilofaryngitida
Jde o nejčastější typ angíny u starších kojenců a batolat. (Kdežto streptokokový původ se u nich vyskytuje pouze vzácně.) Obvykle postihuje i další části dýchacích cest.
Příznaky: kašel, rýma, konjunktivitida.
Herp-angína
Tato angína je vyvolána enteroviry skupiny A. Častější výskyt byl u ní prokázán v létě. Tady najdete bližší informace o herpetické angíně.
Příznaky: horečka, zarudnutí tonzil i patrových oblouků, zduření podčelistních uzlin obvykle chybí.
Angina pectoris
Samostatnou kapitolou je angina pectoris, což je (dle wikipedie) středně těžké srdeční onemocnění spočívající v tom, že vlivem zmenšeného přísunu kyslíku k srdečnímu svalu nedochází k jeho správnému stahování, což vede k neschopnosti pumpování krve do celého těla. Onemocnění se projevuje záchvaty, které mohou v extrémních případech trvat až okolo 15 minut. Během záchvatu nejprve nastupuje ostrá palčivá bolest, která postupně mizí.
V naší poradně s názvem NATEKLÉ UZLINY NA JEDNÉ STRANĚ KRKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anton.
Dobre rano.Uz rok mam nateklou uzlinu na lavej strane krku.Kontroluju mi to kazde 3 mesiace.Mam v krku hleny,musim kaslat.V Poslednej dobe to uz ma velikost asi pol vajca.Co mam robit?Moc krat dakujem.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Skutečnost toho, že to máte takto dlouho bez léčby, ačkoliv jste již absolvoval minimálně tři prohlídky u lékaře, může vypovídat o tom, že se nejedná o rakovinu. Rakovina je jen jedním z několika dalších příčin zvětšené uzliny na krku. Mezi další časté příčiny patří bakteriální a virové infekce. Jedním z příznaků těchto onemocnění je právě tvorba hlenu a kašel. Virové infekce zpravidla trvají kratší dobu. Bakteriální infekce se naopak mohou vléct dlouhou dobu. Z toho by se dalo usuzovat, že se jedná o chronickou infekci způsobenou nějakou bakterií. Nateklá uzlina na jedné straně krku na to reaguje zvětšením a sděluje vám, že onemocnění stále probíhá. Uzliny se většinou zvětšují blízko místa s probíhající infekcí. Je tedy vhodné zaměřit se na krk a dutiny. Bakterie se v těchto lokalitách dají zjistit výtěrem z krku a nosu, podobně jako při testech na COVID 19. Praktické je také vyšetření sputa (hleny v krku) a nosního sekretu, pokud se tvoří. Ze všech těchto laboratorních analýz se dá lépe zjistit, zda-li obsahují něco, co v nich nemá být. Laboratorní vyšetření také pomůže lépe nasměrovat další kroky. Pokud vám byly tyto laboratorní testy provedeny a stále jste veden pod lékařským dohledem s frekvencí jednou krát za tři měsíce bez léčby, tak řešení nebude jednoduché a celé to bude vypovídat o tom, že za zduření vaší uzliny na krku bude odpovědná některá ze vzácných příčin nebo že nejde o uzlinu. Mnoho boulí na krku může být způsobeno podkožními nádory, které sice nejsou zhoubné, ale jejich nebezpečí spočívá v tom, že pomalu zvětšují svůj objem a tím mohou způsobit útlaky okolních mechanismů a vytváří také kosmetické vady. K potvrzení všech těchto hypotéz je třeba mnoho vyšetření a ochota lékaře je s vámi absolvovat. Z vašeho dotazu je cítit, že nejste spokojený se současným vývojem léčby, kdy vám je poskytnut jen omezený lékařský dohled jednou za tři měsíce. Podle zákona máte nárok na konziliární vyšetření, to je porada s jiným lékařem o dalším postupu léčby. Požádejte proto svého lékaře, nebo svého praktika o žádanku na vyšetření lékařem specialistou v oboru endokrinologie, imunologie, alergologie a ORL. Tato vyšetření by měla lépe ukázat na příčinu vašich problémů a urychlit tak nápravu do původního stavu.
Čepy na mandlích jsou bělavé až nažloutlé hrudky, které se tvoří v prohlubních krčních mandlí. Nejde o hnis v pravém slova smyslu, ale o směs odloupaných buněk sliznice, bakterií, zbytků potravy a imunitních buněk. Tato hmota se postupně hromadí v tzv. kryptách mandlí, kde nemá snadnou možnost přirozeného odplavení.
Vznik čepů je úzce spojen se strukturou mandlí. Někteří lidé mají hlubší a členitější krypty, ve kterých se obsah zachytává snadněji. Čepy se proto mohou tvořit i u osob, které netrpí častými angínami a jinak se cítí zdravé.
Jak vznikají bílé čepy a hrudky v mandlích
V kryptách mandlí dochází k neustálému kontaktu s bakteriemi z ústní dutiny. Pokud je samočisticí schopnost mandlí narušená, začne se zde hromadit kaseózní hmota. Ta postupně tuhne, zbělá a vytváří typické čepy nebo drobné hrudky.
Čepy se mohou tvořit postupně a dlouho bez povšimnutí. Člověk si jich všimne až ve chvíli, kdy se uvolní do úst, objeví se nepříjemný zápach nebo pocit cizího tělesa v krku.
Proč se v kryptách mandlí hromadí zapáchající hmota
Bakterie, které se na tvorbě čepů podílejí, produkují sirné sloučeniny. Ty jsou zodpovědné za typický zápach, který si lidé často spojují se špatnou ústní hygienou. Ve skutečnosti však může být hygiena zubů zcela v pořádku.
Zápach z čepů má původ hluboko v mandlích, kam se běžným čištěním zubů ani jazyka nelze dostat. Právě proto bývá tento problém pro okolí citelný a pro pacienta velmi stresující.
Velká část lidí začne čepy na mandlích řešit až ve chvíli, kdy se objeví přetrvávající zápach z úst. Pokud se zápach vrací i při dobré hygieně, věnuje se tomuto problému samostatný článek
zápach z úst a čepy na mandlích: proč hygiena nestačí.
Proč se čepy tvoří i bez akutního zánětu
Čepy na mandlích se mohou objevovat i v období, kdy nejsou přítomny známky infekce. Není nutná bolest, zarudnutí ani horečka. Důvodem je chronicky změněná funkce mandlí, nikoli akutní zánět.
Tento stav je typický pro tzv. čepy bez angíny, kdy antibiotická léčba nemá žádný přínos. Přesto mohou čepy pacienta obtěžovat dlouhodobě.
Ve svém příspěvku JAK ODSTRANIT ČEPY NA MANDLÍCH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel PetraB68.
Čepy na mandlích jsou opravdu velká záludnost. Sama jsem se s nimi pěkně natrápila, ale čirou náhodou jsem objevila "e-book o zápachu z úst" - https://www.zapach-z-ust-eb… , ve kterém se problematika čepů na mandlích řeši velice obšírně, napsala to autora, která je sama měla, a přesně tam popisuje, jak se jich zbavila. Aplikovala jsem postupy přesně podle ní a mám už pokoj! Doporučuju si to přečíst a vyzkoušet!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel DStep.
Moc diky za ten odkaz na e-book! Koupil jsem si ho, aplikoval postupy, ktere jsou tam uvedene a konecne mam od cepu a zapachu z ust pokoj! A krome toho mam spoustu novych informaci a zacal jsem si i spravne cistit zuby.
U některých lidí se čepy objeví jen občas, zatímco u jiných se vracejí opakovaně nebo jsou přítomné prakticky neustále. Rozlišení mezi opakujícími se a chronickými čepy má zásadní význam pro další postup.
Častý návrat čepů signalizuje dlouhodobý problém funkce mandlí, nikoli náhodný stav.
Opakující se čepy několikrát ročně
Opakující se čepy se typicky objevují v určitých obdobích, například po nachlazení, při stresu nebo při sníženém příjmu tekutin. Mezi jednotlivými epizodami mohou zcela vymizet.
V těchto případech má smysl zaměřit se na prevenci a režimová opatření, která snižují riziko jejich návratu.
Chronické čepy jsou přítomné dlouhodobě a často se tvoří prakticky okamžitě po jejich odstranění. Mandle jsou v takovém případě strukturálně změněné a krypty fungují jako rezervoár materiálu.
Chronické čepy jsou častým důvodem dlouhodobé nespokojenosti pacienta, zejména kvůli zápachu z úst a sociálním dopadům.
Kdy už jde o chronickou tonzilitidu
Pokud jsou čepy doprovázeny častými bolestmi v krku, opakovanými záněty nebo celkovou únavou, může jít o chronickou tonzilitidu. V takovém případě je na místě ORL vyšetření a zvážení dalšího postupu.
V naší poradně s názvem ČÁSTEČNÁ HORNÍ PROTÉZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dagmar Nevrlková.
V lednutohoto roku jsem dostala můstek na 2 čepy na horní 4 přední zuby za cca5500,- po pár týdnech mi zuby spadli, paní zubařka nalepila a zase spadli, dokonce se ulomil i kousek zubu v kterém byl čep, tak zuby pořád padají , paní zubařka plánuje vytržení 2 kořenů co jsou v nich čepy a zhotovení protézy částečné, budu něco platit. Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Určitě požádejte o příspěvek. V žádosti uveďte jakým komplikacím jste pořízením protézy předešla a tím i ušetřila zdravotní pojišťovně náklady na vaši budoucí léčbu. Napište nám sem, jak jste dopadla a kolik vám pojišťovna přispěla.
Otok krku může mít mnoho příčin. Otok se může projevovat zvenku nebo zevnitř. Vždy záleží na konkrétní příčině.
Možné příčiny
Nachlazení: Otok v krku může doprovázet běžná nachlazení a rýmy. Nejčastěji se jedná o virózy, typicky přicházející v jarních a podzimních měsících. Doprovodnými příznaky bývají zvýšená teplota, únava, bolest hlavy, rýma. Obvykle se nejedná o závažné onemocnění a není zapotřebí antibiotik.
Angína: Otok v krku je typickým příznakem zánětu mandlí (angíny). Hrdlo bývá rudé, oteklé, na mandlích se mohou objevit bílé hnisavé čepy. Bolest se vyskytuje zejména při polykání. Angíny mohou být způsobeny jak bakteriemi (nejčastěji streptokoky), tak viry. Mohou mít i mykotický původ. Aby lékař rozhodl, co je skutečně původcem onemocnění a zda je vhodné nasadit antibiotika, většinou provede takzvaný CRP test z kapky krve, který mu pomůže odlišit bakteriální infekci od ostatních. V případě podezření na streptokokovou angínu je možné ještě vyšetření doplnit mikrobiologickým vyšetřením, výtěrem z krku či takzvaným streptestem.
Laryngitida: Zánět hrtanu se projevuje silným škrabáním v krku, štěkavým kašlem, chrapotem až ztrátou hlasu a otokem.
Faryngitida: Zánět hltanu se projevuje intenzivní bolestí a otokem v krku zejména při polykání.
Alergie: K otoku v krku dochází následkem otoku sliznic a zvýšené tvorby hlenu.
Infekční mononukleóza: Infekční mononukleóza neboli EB viróza může mít stejné projevy jako angína, tedy otok a bolest. Diagnostikuje se krevními testy.
Refluxní choroba: Při nemoci zvané gastroezofageální reflux se kyselý obsah žaludku (natrávená potrava a šťávy) vrací zpět do jícnu. Může přitom nepříznivě působit na sliznici jícnu, poškozovat ji a způsobovat v ní zánět a následný otok. K příznakům tohoto onemocnění patří především pálení žáhy i v období mezi jídly, ke kterému se může přidat bolest při polykání.
Zvětšená štítná žláza: Příčinou otoku v krku bývá rovněž zvětšená štítná žláza neboli struma. Zvětšení štítné žlázy může být projevem jak zvýšení její činnosti, tak i snížení.
Záškrt: I toto onemocnění se může projevovat otokem krku; v našich zemích je proti této nemoci povinné očkování.
Nádorové onemocnění: Nádory v oblasti krku (rakovina hrtanu, rakovina jícnu) se mohou projevovat otokem v krku. Bolesti se objevují většinou až v pozdější fázi nádoru. Nádory se mohou projevovat pocity knedlíku v krku, krví ve slinách či hlenu nebo dlouhotrvajícím chrapotem.
Ve svém příspěvku HERPES NA UŠNÍM LALŮČKU A NA PATŘE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lída.
Tak teď už konečně vím, co jsem měla před dvěma měsíci na ušním lalůčku. Praktická lékařka z toho tehdy byla vyděšená, nevěděla co to je a jelikož mne k tomu hodně bolely i uzliny, nasadila ATB. Trpím na chronické čepy na mandli a před týdnem se mi udělal herpes na patře a k tomu akutní angina. Bez teplot. Teď je mi jasné, že se přeléčení opět nevyhnu. Navíc, když mi bolest z patra občas vystřeluje po dráze lícního nervu. To by asi nemuselo dopadnout dobře! Děkuji za tento článek - velmi mi pomohl.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Čepy na mandlích bez bolesti, bez horečky a bez angíny
Velká část lidí je překvapena, že mají čepy na mandlích, přestože je nic nebolí, nemají teplotu ani jiné známky infekce. Tento scénář je ve skutečnosti velmi častý a patří mezi hlavní důvody, proč jsou čepy dlouhodobě přehlížené nebo špatně interpretované.
Čepy na mandlích bez bolesti a bez horečky obvykle neznamenají akutní zánět, ale poruchu samočisticí funkce mandlí. To vysvětluje, proč antibiotika v těchto případech nepřinášejí žádnou úlevu.
Proč čepy často nebolí a nejsou doprovázeny horečkou
Bolest a horečka jsou projevy aktivní imunitní reakce na infekci. U čepů však často nejde o akutní boj s patogenem, ale o pasivní hromadění materiálu v kryptách. Sliznice nemusí být výrazně podrážděná a imunitní systém není aktivován stejným způsobem jako při angíně.
Absence bolesti neznamená, že problém neexistuje. Čepy mohou přetrvávat měsíce až roky a způsobovat jiné obtíže, zejména zápach z úst nebo pocit cizího tělesa.
Čepy na mandlích bez angíny – proč antibiotika nepomáhají
Pokud nejsou přítomny známky bakteriální infekce, antibiotická léčba nemá na čepy žádný vliv. Může dokonce narušit rovnováhu mikrobiomu v ústech a situaci dlouhodobě zhoršit.
Čepy bez angíny jsou funkční, nikoli infekční problém. Léčba se proto zaměřuje spíše na mechanické a režimové faktory než na farmakologický zásah.
Kdy i nebolestivé čepy vyžadují vyšetření
I když čepy nebolí, existují situace, kdy je vhodné vyhledat lékaře. Patří sem zejména jednostranný nález, rychlé zhoršování obtíží nebo přidružené celkové příznaky.
Co znamenají opakující se čepy na mandlích a proč se pořád vracejí
Opakující se čepy na mandlích označují stav, kdy se bílé nebo nažloutlé hrudky v kryptách mandlí objevují znovu a znovu, a to i po jejich odstranění. Nejde o jednorázový nález, ale o dlouhodobý proces, který má tendenci se postupně zhoršovat.
Tento článek se zaměřuje výhradně na situace, kdy se čepy na mandlích vracejí opakovaně. Základní vysvětlení toho, co čepy na mandlích jsou a jak vznikají, najdete v samostatném článku
čepy na mandlích – příčiny, projevy a možnosti řešení.
Typickým znakem opakujících se čepů je jejich návrat v pravidelných intervalech. Zatímco zpočátku se mohou objevit jen občas, časem se jejich výskyt zahušťuje a může přejít do trvalého stavu.
Rozdíl mezi náhodným výskytem a opakovanými čepy
Náhodný výskyt čepů se může objevit například po infekci horních cest dýchacích nebo při dočasném oslabení sliznice. V takovém případě čepy po určité době samy vymizí a dlouhodobě se nevracejí.
Opakované čepy se však chovají jinak. Vznikají nezávisle na akutním onemocnění a mají tendenci se objevovat stále znovu, často ve stejné oblasti mandlí.
Jak se problém postupně zhoršuje v čase
U mnoha pacientů má vývoj podobný scénář. Zpočátku se čepy objeví jednou za několik měsíců. Později jednou za měsíc, poté každých několik týdnů. V pokročilejší fázi se mohou tvořit prakticky neustále.
Tento progresivní charakter je typický pro chronické změny mandlí. Čím déle stav trvá, tím hůře se mandlím daří obnovit přirozenou samočisticí funkci.
Proč se čepy vracejí během dnů, týdnů nebo měsíců
Rychlost návratu čepů závisí na hloubce krypt, množství zachytávaného materiálu a celkovém prostředí v dutině ústní. U některých lidí se čepy objeví znovu během několika dnů, u jiných až po týdnech.
Návrat čepů není náhodný, ale řízený kombinací anatomických a režimových faktorů.
Ve svém příspěvku PRYČ S ANGÍNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ondra.
Angínu jsem měl během roku 3x. Bylo to dost nepříjemné. Pak mi kdosi poradil Bactoral. Je to prý i jako prevence. Zkusila jsem ho a s angínou je konec. Už se nevrátila.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Romi.
Angína a zase angína. Stopku jsem jí dala užíváním Bactoralu. A to už na delší dobu. Snad na hoooodně dlouho.
Ateroskleróza je proces ukládání plaket (sbírek) cholesterolu ve stěnách tepen. Cholesterol způsobuje kornatění stěn tepen a zúžení vnitřního kanálu (lumen) tepny. Tepny zúžené aterosklerózou pak nedodávají dostatečné množství krve k normálnímu udržení funkcí těla. Ateroskleróza tepen dolních končetin způsobuje snížení průtoku krve do dolních končetin. To se následně projeví bolestmi nohou, bércovými vředy nebo pomalejším hojením ran. Ateroskleróza tepen může postihnout i přívod krve do mozku, což vede k takzvané cévní demenci (mentální poškození způsobené postupným odumíráním mozkové tkáně) nebo k cévní mozkové příhodě (náhlá smrt mozkové tkáně).
Mnoho lidí má aterosklerózu bez příznaků několik let či desetiletí. Ateroskleróza může totiž začít od brzkého dospívání, ale příznaky nebo zdravotní problémy vznikají později v dospělosti, kdy se zhoršuje tepenné zúžení. Kouření cigaret, vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu a cukrovka urychlují aterosklerózu a symptomatické projevy a způsobují další komplikace, zejména u lidí s pozitivní rodinnou anamnézou.
Koronární ateroskleróza (ischemická srdeční choroba) je ateroskleróza způsobující kornatění a zúžení věnčitých tepen. Snížené prokrvení srdečního svalu z koronární aterosklerózy se nazývá koronární srdeční chorobou. Mezi koronární srdeční onemocnění patří srdeční infarkt, který může způsobit neočekávanou smrt. Projevuje se bolestí na hrudi (angina pectoris), poruchami srdečního rytmu a srdečním selháním v důsledku oslabení srdečního svalu.
Ateroskleróza a angina pectoris
Angina pectoris se projevuje palčivou bolestí za hrudní kostí, která je způsobena nedostatkem kyslíku v srdeční svalovině. Dojde tak k nesprávnému stahování srdeční svaloviny, srdce přestává plnit svou funkci jako pumpa a do celého těla proudí jen malé množství okysličené krve. Svými projevy je velmi podobná akutnímu infarktu myokardu, ale nedochází při ní k odumření srdeční tkáně. Angina pectoris je rovněž bolestí, která je vyvolána zvýšeným požadavkem na kyslík (rychlá chůze, běh, stres a podobně), kdy cévy nemocné aterosklerózou nemohou dostatečně zásobit tělo ani srdce okysličenou krví. U diabetiků může dojít k progresivnímu snížení průtoku krve v srdci, které je bezbolestné, ale způsobuje dušnost a rychlou únavnost.
Příznaky anginy pectoris způsobené námahou jsou tlak, tíha, svírání nebo bolest na hrudníku. Bolest se však může objevit i v krku, čelistech, rukou, zádech nebo v zubech. Tato bolest je doprovázena dušností, nevolností nebo studeným potem. Příznaky anginy pectoris trvají několik desítek vteřin až pár minut. Odpočinek (přestat ihned s tím, co vám potíže vyvolalo) a nitroglycerin (dává se pod jazyk) snižují požada
Ve svém příspěvku NA BOLEST V KRKU - ČOKOLÁDA! se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Leo.
Na bolest v krku je skvělá čokoláda. Pokud vás škrábe v krku, zkuste čokoládu. Theobromine, který obsahuje kakao, totiž potlačuje nervové senzory a tím mírní bolest v krku. Čokoláda prvotní příčinu bolesti v krku (nějaké bakterie) to sice nevyléčí, ale zmírní to bolestivé pocity.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Angína je akutní zánět krčních mandlí, který postihuje děti i dospělé. Mandle jsou součástí imunitního systému a zachytávají mikroorganismy, které vstupují do těla ústy. Při nadměrném přetížení infekcí dochází k jejich zánětu – mandle zduří, začervenají a mohou být pokryté čepy.
Bakteriální angína
Nejčastějším původcem je Streptococcus pyogenes (tzv. streptokok skupiny A). Typicky způsobuje:
prudký nástup bolesti
horečku nad 38,5 °C
výraznou bolest při polykání
bílé povlaky nebo hnisavé čepy na mandlích
zvětšené a bolestivé uzliny na krku
Virová angína
Má většinou mírnější průběh a antibiotika na ni nezabírají. Často se objevuje spolu s rýmou, kašlem či chrapotem.
Ve svém příspěvku PÁLENÍ V KRKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva Řípová.
pálení jazyku patra krku a bolesti zubu
zuby mám všechny zdravé
tyto bolesti jsou trochu jiné než je angina
chtěla bych vědět zda nemám nemoc slinivky děkuji
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Streptokok je kulovitého tvaru. Pro streptokoka je typické vytvářet řetízkovité útvary. Jde o grampozitivní koky, které jsou původci širokého spektra nemocí. Podle vlastností se streptokoky rozdělují do více než 20 skupin označujících se písmeny A–V. Některé z druhů streptokoků jsou neškodné, jiné způsobují rozvoj různých, většinou hnisavých zánětů v respiračních cestách, ale i na kůži. Mezi nejčastější patologické druhy streptokoků, se kterými je možné se setkat, patří:
streptokok skupiny A – Streptococcus pyogenes;
streptokok skupiny B – Streptococcus agalactiae;
pneumokok – Streptococcus pneumonie.
Nejčastěji pacienty napadají bakterie streptokoka skupiny A (Streptococcus pyogenes), nejvíce rizikovou skupinu přitom představují děti předškolního a mladšího školního věku. Streptokok skupiny A postihuje také dospělé, kteří se nejčastěji nakazí při kontaktu s dětskými kolektivy, například při vyzvedávání dítěte ve školce. Inkubační doba může být poměrně dlouhá, pohybuje se v intervalu od jednoho týdne do tří týdnů. Ne všichni pacienti nakažení streptokokem podlehnou streptokokovým infekcím a stávají se tak bezpříznakovými nositeli nákazy.
Streptokok v krku se přenáší kapénkovou infekcí, přičemž může způsobit vážné streptokokové infekce. Častým jevem při nákaze je angína, horečky i bolesti břicha. Hlavním projevem angíny je bolest v krku. Ta bývá zpočátku mírná, postupně zesiluje a při rozvinuté formě bolí i polykání naprázdno. Dalším častým příznakem je vysoká teplota v prvních dnech onemocnění, ačkoliv angína může proběhnout i bez zvýšené teploty. Mezi další příznaky patří celková únava, pocení, bolesti ve svalech a kloubech. Stav se může také zkomplikovat postupem infekce do tkání kolem mandle, kde vzniká takzvaná flegmóna, nebo se vytvoří dutina vyplněná hnisem (paratonsilární absces). Při každé angíně mohou být postiženy i spádové mízní uzliny na krku, které jsou pak zduřelé, bolestivé na pohmat i spontánně. Méně často než angína, ale přesto ne zřídka, se v krku může usadit streptokok způsobující spálovou angínu. Má podobné příznaky jako angína, ale navíc nemoc provází typická nápadná vyrážka napadající i dlaně rukou.
Ve svém příspěvku BÍLÉ TEČKY V KRKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iveta.
Mám bílé tečky v krku , v krku mě bolí jen někdy, hlavně po ránu a přes den dobrý.
V prosinci jsem měla faringitidu, užívala jsem penicilín. Nemůže to být opět, ale v krku mě nebolí jako v prosinci.
Děkuji předem za Vaši odpověď
Iveta
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Vzhled čepů je poměrně charakteristický, přesto bývá často zaměňován za jiné bílé nálezy v krku. Nejčastěji mají podobu drobných nebo větších bělavých hrudek, které mohou z mandlí lehce vystupovat nebo být ukryté hlouběji.
Při první významové zmínce vizuálně hodnotitelného projevu je vhodné se orientovat podle fotografií, například bílé čepy na mandlích – fotografie.
Bílé čepy, bílé tečky a bílé fleky – jaký je mezi nimi rozdíl
Bílé čepy jsou obvykle ohraničené, vystouplé a mají drobivou konzistenci. Bílé tečky mohou být menší a méně nápadné, zatímco bílé fleky často pokrývají větší plochu sliznice.
Rozlišení vzhledu pomáhá odhadnout původ potíží, ale samo o sobě nestačí ke stanovení diagnózy.
Bílé hrudky v krku – typický vzhled a konzistence
Typické čepy jsou měkké, snadno se drolí a po zmáčknutí silně zapáchají. Barva bývá bílá až nažloutlá. Na rozdíl od hnisu nejsou obvykle pevně přichycené k povrchu mandlí.
V naší poradně s názvem BOLEST V KRKU U DÍTĚTE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiřina.
Prosím o radu. Me 6ti lete dítě má spalovou angínu a velkou bolest v krku ... problém polknout cokoliv.
Máme antibiotika ale chtěla bych mu nějak pomoci od bolesti krku .... existuje nějaká babska rada? Zábaly krku? Nějaká bylina atd.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Použijte spray Tantum Verde https://www.zbozi.cz/hledan…. Ten obsahuje znecitlivující látky a zmírní bolest v krku. V jídelníčku pak během bolestí na místo klasické stravy volte raději vývary s měkkou zavářkou a kousky měkkého masa. Typicky písmenková polévka bude to nejlepší než se dítěti trochu uleví. Antibiotika účinkují rychle a do dvou tří dnů bude bolest mnohem mírnější.
Angina pectoris znamená v doslovném překladu „úzkost hrudi“ a označuje typický obraz obtíží, který má svůj původ ve sníženém zásobení srdečního svalu (myokardu) kyslíkem. Anginu pectoris dělíme na stabilní a nestabilní. Stabilní forma je chronické srdeční onemocnění, při kterém bolest propuká vždy na stejný podnět a obtíže mívají podobný charakter. Příkladem je pacient, u kterého se bolest rozvíjí při chůzi do schodů. Nemocní se stabilní anginou pectoris jsou na problémy vždy připraveni a mají po ruce účinný lék, který si v případě potřeby aplikují pod jazyk (nitroglycerin). Nestabilní angina pectoris je buď ta, která se objeví úplně poprvé, anebo má podobu výrazného zhoršení stabilní formy nemoci. Při nestabilní angině pectoris se může vytvořit v oblasti zúženého místa krevní sraženina, která v kritické míře omezuje průtok krve a přísun kyslíku. Obtíže vznikají v tomto případě také v klidu a povolují až po delším čase. Například nemocný, který se zadýchával a měl bolesti při chůzi do schodů, začne pociťovat obtíže již při běžné chůzi po rovině. Vždy je však nutné pamatovat na nejhorší variantu, pokud bolesti neodeznívají do deseti minut nebo nepomáhá podání nitroglycerinu, může angina pectoris přecházet do infarktu myokardu, což je stav, při kterém již dochází k nevratnému odumírání srdeční tkáně.
Angina pectoris je varovným příznakem dlouhodobě hrozícího srdečního infarktu. Obzvlášť u nestabilní anginy pectoris je riziko infarktu velice zvýšeno.
Ve svém příspěvku ZVĚTŠENÉ UZLINY NA KRKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivana.
Dobrý den,již 1,5 roku se mi neustále zvětšují krční uzliny hlavně pod celistmi,ale i za krkem.Cítím je jako tlak nebo mírná bolest, kdyz se zvětší. K tomu pocit začínající rýmy, mokro v nose,hlen v krku porad jakoby natahly,škrábání v krku jako při nachlazení,Slzení oči častější, pocit nateklych víček horních občas. Ze začátku i píchání do ucha.V noci sucho v puse. Unava .Poslední dobou cítím jazyk,jakoby svedi nebo jak kdyz opařeny od špičky a přidal se žlutý povlak.Nekdy mam pocit,ze mi jazyk jakoby mrtvi nebo mravenčí.Zjištěn jen zlatý staf.,Atb týden,ale po tydnu jsem cítila vše stejne.Alergologie negativní, RTG dutin taky,štítná žláza taky neg..Nikdy jsem nemarodivala.Na ORL mi řekla,ze uz jedine na jícen me pošle.Myslím ze od toho to ale není.Obvodni mi řekla na zvětšené uzliny,ze to tak může byt...Ale me to znepokojuje,protože ten krk porad cítím.Děkuji za odpoved
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Eva.
Dobry den jiz pul roku me trapi podobny problem. V krku zjisten zlaty stafylokok (na tri krizky), coz je uz pomerne vyssi premnozeni. Krk je jakoby cely tuhy, pri nekterych pohybech hlavy uzliny citim. Nez jsme prisli na stafylokoka trapily me teploty, spis jen zvysene k veceru. V krku me nijak zvlast nebolelo, spis jen pocit lehce oteklych mandli. Po tydnu antibiotik (Amoksiklav 1g) zvysena teplota nebyla uz ani jednou, celkove se citim lepe, ovsem ztuhlost krku zatim pretrvava. V testech EBV pozitivni, ale nejsem si vedoma, ze bych nekdy prodelala mononukleozu. Pokud se stafylokok prilis premnozi, pak uzliny velmi reaguji a cim dele trval tento stav, tim dele se s tim budou uzliny vyporadavat
V naší poradně s názvem ANGÍNA PECTORIS PŘÍZNAKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiřina.
Dobrý den,mám časté bolesti na levé straně hrudi .Někdy i v noci kdy jsem v klidovém stavu.Někdy zvažují jestli si mám zavolat rychlou.
.Léčím se se štítnou žlázou,v současné době mi byla změněna terapie.Lékař mi řekl že by se mohla vyvinout z toho angína pectoris.,TSH mám v současné době 0,14.Užívám euthyrox.
PROŽÍVÁM v této době i stresovou situaci,přišlo k úmrtí 2 blízkých osob,jeden z nich byl vnuk.
Děkuji za případnou odpověď.Jiřina
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Bolest vlevo na hrudi nemusí způsobovat jen srdce, ale i kosterní svalstvo, které může být v napětí ze stresující situace, kterou prožíváte. S jistotou by vám to sdělil lékař internista. Doporučuji zastavit se na kardiologii a tam jim řekněte o své tíživé situaci. Když to nebude od srdce, tak vám lékař předepíše léky na uklidnění a ty vyřeší současné nepohodlí.
Zánět krčních mandlí jinak zvaný jako tonzilitida nebo angína může být způsoben bakteriemi, viry, ale i mykózami. Obvykle se člověk nakazí prostřednictvím kapének. Na léčbu angíny se v případě jejího bakteriálního původu používají antibiotika.
Mezi příznaky angíny patří bolest v krku, problematické polykání, chrapot, kašel, otok mandlí, bolest hlavy, horečka, někdy zvracení. Pokud se angína nezačne včas léčit, tak může zasáhnout také ledviny, srdce a klouby.
Jak již zde bylo zmíněno, angína se léčí antibiotiky jen v případě, že ji způsobí bakterie streptokoka. Antibiotika na angínu nemusí vždy zabrat. Nefungují, když je angína způsobená viry, nebo mykózami, problém také může být v tom, že pokud je člověk antibiotiky léčen častěji, tak se streptokok v těle člověka stává vůči antibiotikům imunní a angína se stále vrací v podobách jak akutních, tak chronických zánětů krčních mandlí. Pacient se tedy uzdraví, ale protože antibiotika bakterie v těle zcela nezabily, tak se nemoc znovu a znovu vrací. Pokud by nastala taková situace, tak obvykle lékař pacientovi doporučí odstranění krčních mandlí.
Lékaři obvykle na angínu předepíší Pencilin V (pokud je ale pacient na penicilin alergický, bývá nahrazen Erythromycinem). Výhodou těchto antibiotik je, že začínají působit velmi rychle, obvykle do 24 hodin.
U antibiotik na angínu platí nutnost dodržovat pravidelný interval braní léků a dobrání celé předepsané dávky antibiotik. Pokud by někdo skončil s braním léků dříve s pocitem, že je už zdravý, tak si koleduje o rychlý návrat nemoci.
V některých případech je jistě lepší než začít léčbu angíny hned antibiotiky, které bohužel snižují imunitu jedince, přistoupit k jiným prostředkům. Doporučuje se například Streptokill, který imunitu neničí a navíc pomáhá zlepšovat svat mandlí. Streptokill by měl být využíván už v okamžiku, kdy člověk ucítí první škrábání v krku.
Druhy antibiotik na angínu (přehled v tabulce: druhy antibiotických látek léčící streptokoky)
Zásadním krokem je odlišení čepů od stavů, které vyžadují jiný přístup nebo léčbu. Mnoho lidí se obává, že jde o hnisavou angínu, i když tomu tak není.
Správné rozlišení šetří zbytečnou léčbu a obavy.
Jak poznat rozdíl mezi čepy a hnisem na mandlích
Hnis je obvykle spojen s bolestí, horečkou a výrazným zarudnutím mandlí. Čepy se mohou vyskytovat bez těchto příznaků. Pro vizuální orientaci lze využít hnis na mandlích – fotografie.
Afty v krku na mandlích – kdy jde o jiný problém
Afty jsou bolestivé vřídky s červeným lemem. Na rozdíl od čepů jsou velmi citlivé na dotek. Vizuální rozdíl je patrný na afty na mandlích – fotografie.
Bílé skvrny v krku a plísňové infekce
Plísňové povlaky bývají plošné a snadno setřitelné. Po setření může sliznice krvácet. Pro srovnání lze nahlédnout na plísňové povlaky v krku – fotografie.