Slovo kazuistika na internetu zdomácnělo. Co to je, a proč se s ním tak často setkáváme? Kazuistiky jsou užitečné v řadě oborů od psychologie a medicíny přes školství až k marketingu a ekonomické praxi. Specifický přístup a způsob konstrukce konkrétní případové studie závisí na oblasti, ve které je zpracovávána, a účelu, pro který je vypracována.
Osnova kazuistiky
1. Charakteristika klienta a jeho výchozí situace – konkretizace jedince
Věk, pohlaví, vzdělání, socioekonomický status, rodinná situace, pracovní situace, životopis, zdravotní stav a podobně, podle toho, o jakého klienta se jedná. Stručná anamnéza (osobní nebo rodinná podle typu případu). Jaký je problém, situace nebo potřeba. Zde je nutné respektovat ochranu osobních údajů, informace by měly být uváděny v takové formě, aby nebylo možno konkrétního klienta identifikovat!
2. Popis a analýza případu
a) Charakteristika situace prvního kontaktu s klientem (souvisí s dostupností informací o poskytovaných službách, iniciativa klienta, iniciativa jiné organizace, jiná situace, například v průběhu programu poskytovaného organizací a podobně)
b) Identifikace problému nebo potřeby klienta primárně klientem, organizací (uvádí se diagnostické metody)
c) Stanovení cíle – způsoby vytyčení cílů (diagnostika, aktivita, iniciativa), druhy cílů: konkrétní a dosažitelné cíle, včetně jejich „měřitelnosti“, průběh stanovení cílů (1 nebo více konzultací)
d) Volba intervence – typ zvolené intervence/intervencí, zdůvodnění volby metody, postupu a podobně
3) Průběh
a) Konzultace – forma, počet, použité postupy, programy či metody, interakce, například aktivita-pasivita klienta
b) Vývoj případu – účinnost
c) Výsledek – kritéria hodnocení, způsob ověřování výsledků
V naší poradně s názvem CONDROSULF 800 DOPLATEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamča.
Condrosulf bohužel není plně hrazen pojišťovnou. Pojišťovna jen přispívá a doplatek je přibližně 230 Kč za 30 tablet.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jana.
Ano, ja to vim. Ale jak p. Cempirek psal o hrazeni pojistovnou, tak mi to od nej prislo jako ze cely je hrazen. Na internetu jsem prave cetla, ze jen z casti. Ale myslim, ze ho musi napsat nejaky specialisra-otoped... Obvodni lekar recept muze napsat, ale plati si ho pacient cely. Aspon to mi rikala pani v lekarne.
Jana
V naší poradně s názvem MUDR JAN ŠULA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Tichoňová.
Dobrý den pane doktore. Mohl by jste mi poradit kde začít když ještě člověk přesně nedokáže popsat co ho trápí, ale přesto cítí, že něco není tak jako dřív. Sbírám střípky, ale někdy mám pocit, že možná příliš komplikují něco, co by s pomocí někoho ... Trvá to prIblizné tři roky a občas se to už začíná fyzicky projevovat v oblasti srdce mírnou bolestí, která většinou po modlitbě a vyplakání povolí. Víc asi na toto místo napsat nedokážu. Děkuji za případný odkaz, kde můžu napsat víc. S láskou a přáním ... Jitka
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Doktor Šula bohužel nepůsobí v ČR. Vaše problémy by se ale i tak daly jednoduše vyřešit. Najděte si sympatického psychologa, kterému budete chtít důvěřovat a následujte jeho doporučení.
Kazuistika neboli případová studie je konkrétní příklad, na němž jsou popsány a vysvětleny či ilustrovány určité jevy. Jako kazuistiku označujeme intenzivní a detailní popis konkrétního jednotlivce a jeho případu, založený na pozorování, rozhovorech a záznamech z práce s tímto jedincem. Jedná se o písemné shrnutí všech informací, které o případu jsou, kvalitativní analýzu procesu vedoucího k určitým výsledkům. Při zpracování kazuistiky se používá zpravidla předem vypracovaná struktura popisu.
Tématem kazuistiky může být neobvyklý průběh i jinak běžného onemocnění. Pacient může mít nezvyklý současný výskyt více nemocí – zaměření na jejich léčbu a vztah k základní diagnóze bude předmětem kazuistiky. Může jít o neobvyklou anamnézu, popis diagnózy. Předem kazuistiky může být i chybná diagnóza, příčiny omylů a možné důsledky tohoto stavu. Předmětem diagnostiky může být rovněž popis klinické situace, která nemůže být reprodukována z etických důvodů, například pokud pacient odmítne nějakou standardní léčbu a je mu poskytnuta jiná alternativa. Typickým příkladem kazuistiky je popis vzácného nebo jedinečného onemocnění. A také to může být nějaká náhodná nebo nepředvídaná událost během diagnostiky a léčby pacienta. Velmi užitečné kazuistiky dokumentují nové způsoby léčby, a to jejich indikaci, výsledky léčby, možné komplikace a kontraindikace.
Vlastní popis kazuistiky se zahajuje úvodem, v němž se shrnou současné standardy léčby onemocnění. Uvede se, co se chce sdělit a čím je kazuistika zajímavá. Vlastní popis případu se soustředí na relevantní část osobní anamnézy, v případě dědičných onemocnění se uvede rodinná anamnéza, podstatné údaje o předchozí léčbě a jejích výsledcích, a potom se již detailně popíše případ. Pozornost je věnována také otázce bezpečnosti daného léčebného postupu.
Součástí kazuistiky mohou být obrázky a fotky. Další fází je diskuze. V diskuzi by měla být vysvětlena problematika případů s odkazy na literaturu, měly být uvedeny citace, které podporují závěry kazuistiky, a také možné citace nebo konfliktní informace z literatury. Diskuze by měla integrovat staré a nové informace tak, aby z toho pramenil nějaký závěr, který je poslední součástí kazuistiky. Závěr by měl obsahovat stručné shrnutí a zhodnocení průběhu léčby a výsledky léčby. Na závěr kazuistiky se uvede výběr jen důležitých literárních odkazů s tím, že je vhodné citovat také domácí autory, kteří se tématu věnují a citaci ocení.
V naší poradně s názvem LÉKY NA SPANÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ládík.
V článku vám chybí to že již dávno existují nenávykové léky na spaní které navíc fungují daleko lépe než Benzodiazepiny. Bohužel díky naši legislativě tyto léky mohou pacientovi napsat jen odborní lékaři. Naštěstí k jednomu takovému chodím a ten nemá problém mi Mirtazapin napsat...
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Mirtazapin byl poprvé syntetizován v Organonu a publikován v roce 1989, poprvé byl schválen pro použití u závažné depresivní poruchy v Nizozemsku v roce 1994 a ve Spojených státech byl uveden na trh v roce 1996 pod značkou Remeron.
Mirtazapin je atypické tetracyklické antidepresivum a jako takové se používá především k léčbě deprese. Jeho první účinky se mohou objevit až za čtyři týdny, ale mohou se projevit i již za jeden až dva týdny. Často se používá v případech deprese komplikované s úzkostí nebo nespavostí. Účinnost Mirtazapinu je srovnatelná s jinými běžně předepisovanými antidepresivy.
Bohužel nelze říci, že by Mitrazapin nebyl návykový. Mirtazapin, podobně jako další antidepresiva může po vysazení způsobit abstinenční příznaky. Pro minimalizaci abstinenčních příznaků se doporučuje postupné a pomalé snižování dávky. Příznaky náhlého ukončení léčby Mirtazapinem mohou zahrnovat depresi, úzkost, tinitus, záchvaty paniky, vertigo, neklid, podrážděnost, sníženou chuť k jídlu, nespavost, průjem, nevolnost, zvracení, příznaky podobné chřipce, příznaky podobné alergii, např. svědění, bolesti hlavy a někdy mánie nebo hypománie.
Ve svém příspěvku JAK DLOUHO SE MAJÍ TYTO TABLETY UŽÍVAT se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kristýna.
Koupila jsem si radeji 40 tablet s tim,ze budu uzivat 10 dni a zbyde mi jeste 20 tablet diky kterym za 3 mesice kuru zapakuji,jak doporucuje vyrobce...
V pripade,ze po 10 dnech to bude bez efektu,tak budu pokracovat az mi nezbyde na zopakovani.
Verila jsem,ze tahle diskuse pomuze a dozvim se jak ma dlouho kura trvat,ale bohuzel. Priklanim se k tomu,ze 20 tablet by melo byt na 10 dni,pokud neni nutne pouzivat dvojtou davku.
Hodne stesti!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jerry.
Po 10 dnech užívání žádné výsledky.
Do dalšího balení investovat nebudu, zbytečně vyhozené peníze :(.
Při psaní smuteční řeči se zaměřte na vztah k zesnulému, jeho životní hodnoty a společné vzpomínky. Pomoci mohou vzorové smuteční řeči, ale výsledný text by měl být osobní a upřímný.
Existují smuteční řeč na pohřbu vzory?
Ano, existují smuteční řeč na pohřbu vzory i pohřební řeč vzory pro různé situace – pro maminku, tatínka, babičku, dědečka, partnera nebo sourozence. Slouží hlavně jako inspirace.
Jak dlouhá má být smuteční řeč?
Ideální délka smuteční řeči na pohřbu je přibližně 3–5 minut. Kratší projev bývá srozumitelnější a důstojnější než dlouhé vyprávění.
Co říci na závěr smuteční řeči?
Závěr smuteční řeči by měl být klidným rozloučením – například větami typu „Navždy zůstaneš v našich srdcích“ nebo krátkým citátem či veršem.
Jaký je rozdíl mezi smuteční řečí a pohřebním proslovem?
V praxi se pojmy smuteční řeč, pohřební řeč a smuteční proslov používají jako synonyma. Všechny označují projev pronesený při posledním rozloučení.
Jak napsat smuteční řeč pro maminku nebo tatínka?
Smuteční řeč pro maminku či smuteční řeč pro tatínka bývá velmi osobní. Zaměřte se na jejich roli v rodině, lásku, obětavost a společné chvíle. Vzor smuteční řeči pro maminku může pomoci s formou.
Hodí se do smuteční řeči básně?
Ano, smuteční básně k pohřbu nebo krátké verše mohou projev citlivě doplnit. Doporučuje se ale použít maximálně jednu báseň nebo citát.
Co říci na smuteční hostině?
Na smuteční hostině (karu) se obvykle pronáší krátký proslov na smuteční hostině nebo poděkování za účast na pohřbu. Stačí několik vět vyjadřujících vděčnost a vzpomínku na zesnulého.
Je lepší smuteční řeč improvizovat, nebo si ji připravit?
Smuteční projev by měl být vždy připravený předem. Improvizace může vést k nechtěným emocím nebo nevhodným formulacím.
Může smuteční řeč zaznít i v kostele?
Ano, existuje i smuteční řeč v kostele – vzor. Projev by měl respektovat prostředí, být klidný a důstojný, bez příliš osobních nebo kontroverzních pasáží.
MK High Intensity Kolínská voda: okouzlující, rafinovaná a osobitá, patří do rodiny ambrových orientálních vůní. Upoutá vůní královského dřeva, což je exkluzivní ingredience Mary Kay®, která dodává této pánské kolínské vodě bohatou intenzitu. Svrchní tóny voní po ledovém černém fenyklu a stříbrné šalvěji. Střední tóny se rozezní vůní černého čaje a lístků fialek. Ve spodních tónech spočívá vůně královského dřeva a ambry.
MK High Intensity Sport Kolínská voda: tato svěží, povzbuzující kolínská voda stimuluje smysly svou ledovou, odvážnou vůní. Horní tóny: plody jalovce, ledový bergamot. Svěží střední tóny: chladivý kardamom, drcené listy máty a fialová paprika. Spodní tóny: březová kůra a jantar.
DomainKolínská voda: se řadí mezi fougerově svěží vůně, je to moderní kompozice inspirovaná přírodou. Její vůně připomíná závan svěžího vzduchu. Svrchní tóny voní po křehkém jablku a šalvěji. Střední tóny se rozezní vůní jalovce a svěží máty. Ve spodních tónech spočívá vanilka a pižmo.
Velocity Kolínská voda: je povzbuzující, fougerově dřevitá vůně. Tato vzdušná vůně zachycuje svěžest horského vzduchu a čistou vůni lesů. Vůně říká: „Vydejme se za dobrodružstvím“. Svrchní tóny voní svěžím horským vzduchem a zelenou vinnou révou. Střední tóny se rozezní vůní zimostrázového dřeva a lístků koriandru. Ve spodních tónech ucítíte teakové dřevo a lipovou kůru.
Mary Kay True Original Kolínská voda: je odvážná a nekonvenční svěží vůně, stejně jako muž, který ji nosí. Je ideální pro muže, který je vášnivý, zanícený a nemusí se snažit předstírat, že je „cool“, protože takový prostě je. Vrchní tony: citron a jablko fuji. Střední tóny: cedrové dřevo a ambra. Spodní tóny: pačuli.
Ženy:
Mary Kay Forever OrchidToaletní voda: je lahodná květinová vůně obsahující unikátní spojení purpurové orchideje a krémové vanilky. Vůně vhodná pro každý den. Ležérní alternativa k jemným vůním. Pro dosažení ideálních výsledků použijte s Mary Kay® Forever Orchid™ Sprchovým gelem a Tělovým mlékem. Dermatologicky testována. Klinicky testovaná na dráždivost a alergii pokožky. Krásné, nadčasové balení.
Thinking of Love Parfémová voda: svěží, moderní vůně pro lásku v každém věku a v každé situaci. Obsahuje odnímatelný přívěšek ve tvaru srdíčka, který si můžete připnout k náramku. V balení je přiložena kartička, na kterou můžete napsat zprávu. Horní tóny obsahují mandarinku, růžový pepř a jarní frézii. Střední tóny zahrnují lístky turecké růže a růžový zimolez. Spodní tóny nabízejí plnokvětý kosatec a indonéské santalové dřevo.
Toaletní voda Journey of Dreams: stačí letmý dotek vůně Journey of Dreams a budete se cítit skvěle. Svěží květinová vůně má ve
Ve svém příspěvku SVRAB DISKUSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Irenka.
Poradíte mi někdo,jak se dá identifikovat svrab?Vyrazily se mi rudé pupínky na různých částech těla, ale ne na typických pro svrab (meziprstí apod.). Po aplikaci Infectoscabu (před 3 dny)žádná úleva,ani od svědění, ani vyrážky.Jsem velice čistotná,marně přemýšlím,kde bych k tomu mohla přijít.Děkuji předem za radu.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Mohu mít vedlejší účinky z Tezea, i když mám krevní tlak už v normě?
Ano, tato situace je v praxi poměrně častá a bývá zdrojem velké nejistoty. Krevní tlak na tlakoměru může být v pořádku, ale tělo si teprve zvyká na nové nastavení. Pacienti často popisují, že se cítí jinak než dřív, i když čísla vypadají dobře. Hodnoty a subjektivní prožívání se nemusí vyvíjet stejným tempem, což je důležité vědět, aby člověk neměl pocit, že „něco nefunguje“.
Z pohledu praxe platí, že samotná přítomnost nepříjemných pocitů při normálním tlaku ještě neznamená problém. Rozhodující je, zda se stav v čase zhoršuje, nebo naopak postupně stabilizuje. Pokud zvládáte běžné denní fungování a obtíže nejsou narůstající, obvykle jde o fázi adaptace, která si žádá spíš trpělivé sledování než okamžitý zásah.
Jak dlouho trvá, než si tělo na Tezeo zvykne?
Doba zvykání je vysoce individuální a nedá se stanovit jedním číslem. Někteří lidé se cítí stabilně už po několika dnech, jiní popisují období nejistoty trvající několik týdnů. V praxi se nejčastěji setkávám s tím, že první dva až čtyři týdny jsou obdobím, kdy si tělo hledá rovnováhu. To, že se v tomto období cítíte „jinak“, je velmi běžné.
Důležité je sledovat trend v čase, nikoli jednotlivé dny. Pokud se obtíže postupně zmírňují, nebo se alespoň nezhoršují, jde většinou o adaptaci. Pokud se ani po delší době nic nemění nebo se potíže stupňují, je na místě situaci probrat s lékařem a zhodnotit další postup.
Je normální, že se mi po Tezeu motá hlava při vstávání?
Ano, motání hlavy při vstávání patří mezi nejčastější zkušenosti pacientů, zejména na začátku léčby nebo po změně dávky. Nejčastěji souvisí s tím, že krevní tlak je nižší, než na jaký bylo tělo dlouhodobě zvyklé. Typické je, že se závratě objeví při rychlém pohybu a po chvíli odezní.
Z praxe vyplývá, že pokud se motání objevuje pouze při vstávání a nevede k pádům, obvykle nejde o nebezpečný stav. Varovným signálem je zhoršování nebo výskyt i v klidu. V takovém případě už nejde jen o běžnou adaptaci a je vhodné situaci řešit s lékařem.
Mám pocit nejistoty nebo vnitřního neklidu – může to souviset s Tezeem?
Ano, tento pocit je velmi častý a pacienti ho často neumějí přesně pojmenovat. Nejde vždy o klasický vedlejší účinek, ale o kombinaci tělesné změny a psychické reakce na ni. Člověk začne více vnímat své tělo, kontrolovat se a přemýšlet, zda je vše v pořádku. Tento stav bývá vyčerpávající.
Zkušenost ukazuje, že nejistota sama o sobě ještě neznamená, že lék nesedí. Důležité je zaměřit se na to, zda zvládáte běžný den, nebo vás obavy paralyzují. Pokud se&nbs
Doporučení lékařů – jak o léčbě Tezeem přemýšlejí odborníci
Doporučení lékařů kolem užívání Tezea 40 často nepůsobí tak jednoznačně, jak by si pacienti přáli. Nejde ale o nejistotu, nýbrž o proces sledování a vyhodnocování. Léčba vysokého krevního tlaku není jednorázové rozhodnutí, ale postupné ladění.
Co lékaře obvykle nechává klidnými
Lékaře většinou nezneklidní lehká únava, občasné motání hlavy při rychlém vstávání nebo kolísání pocitů v prvních týdnech léčby. Tyto projevy patří mezi běžné reakce organismu na změnu tlaku. Pokud se stav nezhoršuje a pacient zvládá běžný den, je často doporučeno vyčkat a sledovat vývoj.
Kdy už lékař zpozorní
Zvýšenou pozornost vyžadují situace, kdy se potíže stupňují, objevují se pády, výrazná nejistota při chůzi nebo pocit, že se člověk necítí bezpečně ani doma. V těchto případech lékaři obvykle doporučí úpravu léčby nebo další vyšetření.
Společné rozhodování lékaře a pacienta
O tom, zda v léčbě pokračovat, upravit dávku nebo zvolit jiný lék, se většinou rozhoduje společně. Lékař zohledňuje nejen hodnoty tlaku, ale i to, jak se pacient cítí a jak léčbu zvládá v běžném životě. Ptát se na své pocity a pochybnosti je zcela na místě.
Co si připravit na kontrolu
Lékařům velmi pomáhá, když pacient dokáže popsat vývoj v čase. Nejde o jednotlivá čísla, ale o odpovědi na otázky, kdy se potíže objevují, zda se mění a co je zhoršuje nebo naopak zlepšuje. I vyčkávání s plánem je aktivní součást léčby.
Ve svém příspěvku ZELENA KAVA DISKUSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ing. Vaclav Kvet.
Za 3 tydny jsem pri brani pilulek rano a pred obedem pribral cca 3 kg. Nepozuruji zadny ucinek. Navic inzerovane vzraceni penez nelze uskutecnit, alespon nevim jak a kde. Vse je anonimni, zkratka pochybne. Navic jsem podobny pripravek objevil v prepoctu za necelych 400Kc !
Z meho pohledu pecliveho uzivani pripravku je to jen podvod.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ewa.
Podvod to není,užívám to á nepoznávám se,u toho i cvicim á vybírám strávu.je to USá výrobek,ták je jásné,že to nebude levné,když je to pres oceán dovoz,v usá to stojí 10 dolárů jen.Omlouvám se,nejde mi krátké á.ew.
Posílení imunity u dětí je tématem nejedné diskuse. Starostlivé matky hledají způsoby, jak své ratolesti uchránit před nemocemi. Je potřeba si ale uvědomit, že právě proděláním infekčního onemocnění se imunitní systém o hrozbě dozví a naučí se jí rozpoznávat. Imunitní systém v dětském věku je přímo naprogramovaný na boj proti virům. Naopak nedostatek infekčních podnětů může způsobit poruchy zrání systému a rozvoj autoimunitních chorob. Je prokázané, že děti žijící s hospodářskými zvířaty na farmě, kde je hygiena vždy problematická (znáte děti), trpí méně často autoimunitními chorobami střeva. Věří se, že pokud se imunitní systém nenudí a stále má s čím bojovat, méně často obrací pozornost vůči vlastním tkáním. Není tedy vhodné dítě před infekcemi chránit přespříliš. Poměrně specifickou jednotkou je imunita u kojenců do 6 měsíců, eventuálně imunita u kojenců do 1 roku. Do 6. měsíce života je tvorba vlastních protilátek minimální, kojenec dostává vše od matky. Pokud je tedy dítě kojené, pak žádná speciální opatření nutná nejsou. Pokud kojené není, pak je určitá obezřetnost na místě, ale v zásadě pro posílení imunity u dětí do 1 roku nemůžete nic moc udělat. V momentě kdy dítě začíná přijímat potravu i v tuhé formě je důležitá hlavně pestrá strava bohatá na vitamíny, dostatek čerstvé zeleniny a ovoce. Důležité je také nebýt příliš úzkostný až dítě začne prozkoumávat svůj svět ústy. Je potřeba si uvědomit, že trávicí systém je největší imunitní orgán v těle. Cokoliv do něj přijde je rozpoznáno jako „zvenčí, a tedy tělu cizí“ a tělo aktivuje imunitní odpověď, aby se choroboplodné zárodky nemohly šířit. Nadměrná hygiena a pobyt ve sterilním prostředí tak otevírá cestu k chronickým infekcím v pozdějším věku.
V otázce posílení imunity u dospělých je první odpovědí opět racionální výživa zaměřená hlavně na nejednotvárnou, pestrou stravu s dostatkem základních živin, ale i stopových prvků, esenciálních mastných kyselin a vitamínů. Přírodní posílení imunity by mělo být vždy preferováno nad komerčními doplňky stravy, protože biologická dostupnost tabletových forem je vždy omezená (biologická dostupnost = procento látky, které je z tablety využito v metabolismu).
Pokud je pestrá strava problematická, například z důvodu potravinových alergií, nedostupnosti čerstvé zeleniny, pak volba doplňků by měla být šita individuálně na míru. Je třeba si uvědomit, že vitamíny na obnovení imunity mají i svou stinnou stránku. Vitamíny ze skupiny A, D, E a K jsou v tucích rozpustné a proto je lze předávkovat. Jejich bezhlavé užívání může vést k otravám. Alternativou vitamínu A je pro vitamin beta-karoten, který se sice předávkovat
Ve svém příspěvku LÉČBA LUPENKY DISKUSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marta.
tak snad ti pomůže a budeš s ní spokojená... doufám v to aspoň ;) když už jsem ji doporučila. mně sedí a jsem s ní fakt na sto procent spokojená. tak pak mi dej vědět jak to dopadlo jestli vyhovovala nebo ne ;)
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Adélka.
neboj dám vědět, ale ještě si pár dní nechám na ozkoušení a pak napíšu co a jak... a ještě jednou zatíkm moc děkuji za pomoc ;)
Užívání Tezea 40 není jen o číslech na tlakoměru. Je také o tom, jak se člověk cítí, jak zvládá běžný den a jak se vyrovnává s nejistotou. Zkušenosti z praxe ukazují, že většina obtíží patří do šedé zóny adaptace a s časem se upraví.
Nejistota sama o sobě není selháním léčby. Pokud se stav nezhoršuje a máte plán, je vyčkávání legitimní součástí péče. A pokud pochybnosti přetrvávají, je zcela v pořádku se poradit. To je často krok, který přinese největší úlevu.
Vedlejší účinky Tezeo – zkušenosti pacientů vs. realita
Vedlejší účinky patří k tématu, které v pacientech vyvolává největší obavy. Z praxe ale vím, že největším problémem nebývají samotné obtíže, ale nejistota, jak je správně vyhodnotit. Proto je důležité odlišit to, co je nepříjemné, ale běžné, od situací, které už vyžadují řešení.
Jak lidé vedlejší účinky skutečně popisují
Pacienti málokdy mluví o „vedlejším účinku“ jako takovém. Spíš popisují konkrétní situace: únavu po obědě, nejistotu při vstávání, pocit lehké slabosti nebo potřebu si častěji sednout. Velmi často zaznívá věta „není to vyloženě špatné, ale necítím se úplně jako dřív“.
Tyto projevy bývají nejčastější v prvních týdnech nebo v období, kdy se změní režim, množství tekutin nebo celková zátěž organismu. Samotná přítomnost nepříjemného pocitu ještě neznamená, že lék není vhodný.
Nepříjemné, ale běžné reakce organismu
Mezi nejčastější patří lehká únava, pocit slabších nohou nebo mírné motání hlavy při rychlém vstávání. Tyto reakce souvisí s tím, že tlak je nižší, než na jaký bylo tělo dlouhodobě zvyklé. Pokud jsou lehké, přechodné a v čase se nemění k horšímu, obvykle spadají do šedé zóny adaptace.
Zkušenost ukazuje, že hodně lidí čeká výrazné a dramatické vedlejší účinky, které ale nepřijdou. O to víc pak znejistí z drobných změn, které jsou ve skutečnosti běžné.
Kdy už nejde jen o zvykání
Jsou situace, kdy už nejde jen o adaptaci. Patří sem opakované pády, výrazné závratě, které neustupují ani při pomalém vstávání, nebo stav, kdy se člověk necítí bezpečně při běžném fungování. Tady už není na místě vyčkávat, ale situaci řešit s lékařem.
Důležité je sledovat vývoj v čase. Jeden horší den ještě neznamená problém, ale zhoršující se trend ano.
Situace očima pacienta
Co to většinou znamená
Jak postupovat
Lehká únava v prvních týdnech
Běžná adaptace těla
Zatím vyčkat a sledovat
Motání hlavy jen při rychlém vstávání
Reakce na nižší tlak
Vstávat pomalu
Stav se nemění několik týdnů
Šedá zóna
Probrat při kontrole
Opakované pády nebo silná nejistota
Riziková situace
Nečekat a řešit
Časté měření a hledání ujištění
Velmi častá reakce
Pomůže checklist níže
Tabulka slouží k rychlému rozhodnutí. Pokud se v některém řádku poznáváte a stav vás omezuje v běžném dni, je to důležitý signál k řešení.
Ve svém příspěvku BYLINKOVÁ PORADNA OTCE PLESKAČE DISKUSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.
Děkuji za radu. Nyní jsem se dočetla, že tento problém (Arthritida)
se objevil po očistě těla. Prosím o radu, jak nyní postupovat.
Zkusím koupel užívací sodou a co dál.
Moc děkuji
Marie
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Celostní medicína, často označovaná také jako holistická nebo psychosomatická medicína, zažívá v České republice postupný nárůst zájmu ze strany pacientů i odborné veřejnosti. Psychosomatický přístup se dnes uplatňuje v řadě lékařských oborů a upozorňuje na skutečnost, že psychický stav člověka může významně ovlivňovat vznik i průběh fyzických onemocnění.
Diskuse o oficiálním ukotvení psychosomatiky v systému zdravotní péče probíhají již řadu let. Připravované legislativní změny naznačují snahu vymezit, v rámci kterých lékařských specializací by bylo možné psychosomatiku systematicky studovat. Přesto zůstává řada otevřených otázek, například jakým způsobem by byla tato odbornost prakticky vykonávána, jak by probíhalo vzdělávání lékařů a jak by byla péče hrazena zdravotními pojišťovnami.
Zastánci celostního přístupu se shodují, že snaha léčit tělo i duši by měla být přirozenou součástí práce každého lékaře. V praxi však lékařům často brání časová tíseň, administrativní zátěž a nedostatek prostoru pro hlubší rozhovor s pacientem. Celostní medicína se tak v mnohém vrací k tradici rodinných lékařů, kteří znali nejen zdravotní stav pacienta, ale i jeho rodinné a životní zázemí.
V naší poradně s názvem PROJEVY A KREVNÍ TESTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Matej.
Prosím Vás Cempírek,
pracoval som zatial asi vo viac ako 30 lekarnach v ČR a nikde sme nemali žiadne BEŽNE zakupitelné testy na testovanie HPV
Prosím Vás, nešírte takéto somariny medzi ľudmi
som lékarník už 6 rokov a je mi úplna novinka že BEŽNE ZAKUPITE V LEKARNI
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jenže tato diskuse se zabývá testy na přítomnost viru HIV a nikoliv virů HPV. Testy na zjištění HIV z krve se dají stále běžně koupit, jak je vidět zde: https://www.prozdravi.cz/or…
Níže uvádím odborné zdroje, o které se lékaři a zdravotníci opírají při rozhodování o léčbě telmisartanem. Slouží k transparentnosti a pro čtenáře, kteří si chtějí ověřit informace nebo jít více do hloubky. Není nutné je studovat všechny, aby bylo možné porozumět obsahu článku.
Uvedené zdroje poskytují odborný rámec, zatímco zkušenosti popsané v článku vycházejí z dlouhodobé praxe v následné a domácí péči. Studie dávají vodítko, ale konkrétní prožívání a snášenlivost se vždy liší člověk od člověka.
Ve svém příspěvku PO OPERACI PROSTATY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Stanislav.
Jsem po operaci prostaty a vyjmutí semeních váčků,operace proběhla 15.03.2017 a propuštěn do domácího léčení:24.03.2017.Balonek mně byl odstraněn po 14 dnech.Ano měl jsem úniky moče,ale dnes už je minimální a to z důvodu,deno denné cvičení.Cvičení probíhá vždy ráno po vyprázdnění močového měchýře.Cviky provádím podle k tomu daný beletrii.Po cvičení které trvá 30 minut se jdu vysprchovat.Nedoporučuju pít alkoholické nápoje.Jsem vdovec,tak jsem ještě nezkoušel stopoření penysu.Vše chce svůj čas a hlavně trpělivost.S pozdravem Stanislav
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Stanislav.
No co říci na můj dotaz. Stanislave jdete správnou cestou. Ale jak to máte s erekcí?Já jsem úplně mimo.Zkousel jsem toho více. Např. Jsem si pořídil pumpu, vše bylo OK, ale po vyjmutí opět došlo k ochabnutí údu. Předem Vám děkuji za rychlou odpověď. S přáním hezkých dní Standa!
Pacienti se mě často ptají, co se vlastně v těle po Tezeu děje. Odpověď není technická, ale praktická. Tělo není tolik „v napětí“ a cévy nejsou trvale stažené. Tezeo tlak neláme silou, spíš umožňuje rovnováhu.
Co se začne měnit po nasazení léku
V prvních dnech si někteří lidé nevšimnou ničeho, jiní naopak cítí změny v rovnováze nebo energii. Obě varianty jsou běžné. Když Tezeo funguje dobře, často o něm vlastně nevíte.
Proč účinek nenastupuje hned
Tělo potřebuje čas, aby se přizpůsobilo novému nastavení. To, že první dny „necítíte efekt“, neznamená, že lék nefunguje. Některé změny se projeví až postupně.
Účinek na čísla versus účinek na pocit
Někdy se hodnoty tlaku zlepší dřív než pocit, jindy naopak. Rozdílné reakce nejsou chybou, ale přirozenou variabilitou. Smyslem Tezea není, abyste něco cítili, ale aby se tělu dlouhodobě ulevilo.
Ve svém příspěvku DOMÁCÍ MONITOROVÁNÍ SRDCE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Klara.
O něco výš je diskuse "život kardiaka". Podívejte se tam. Oni tam možnosti domácího monitoringu probírají vcelku podrobně. Anebo si najděte stránky biotroniku, to je asi nejvhodnější zdroj informací. Budete to tam mít všechno najednou a nebudete to muset honit po diskusích.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Mnoho lidí čeká jasný signál, že lék funguje. Ve skutečnosti jde spíš o postupnou stabilizaci. Někdy se nejdřív zlepší hodnoty, jindy pocit jistoty. Obojí je možné.
„Tlak se srovnal, ale...“
Častá zkušenost je, že čísla vypadají dobře, ale člověk se necítí ideálně. To samo o sobě ještě neznamená problém. Důležitější než jeden údaj je celkový trend a schopnost zvládat běžný den.
Pacienti se často ptají, jak poznat, že jim lék opravdu nesedí. Ve skutečnosti jde málokdy o náhlé zjištění. Častější je postupný pocit, že „to není ono“. Tyto situace patří mezi typické šedé zóny dlouhodobé léčby.
Kdy pacienti sami cítí, že něco není v pořádku
Nejde o jeden konkrétní příznak, ale spíš o celkový pocit nejistoty. Lidé říkají, že se necítí stabilně, hůř se jim plánuje den nebo mají strach vyjít ven. Tohle slyším v praxi velmi často.
Důležité je oddělit pocit od závěru. Pocit nejistoty ještě neznamená, že lék je špatný, ale je signálem, že je potřeba situaci zhodnotit.
Co se v praxi osvědčilo
V mnoha případech pomůže drobná úprava – změna času užívání, důslednější pitný režim nebo trpělivé sledování. Jindy se lékař s pacientem rozhodne pro úpravu dávky nebo změnu léku. Úprava léčby není selhání, ale běžná součást hledání správného nastavení.