Večeře pro diabetika patří mezi nejvíce podceňované části denního jídelníčku, přesto má zásadní vliv na noční i ranní hodnoty glykémie. Právě večer se často kumulují chyby, které vedou k hyperglykémii, nočnímu kolísání cukru nebo naopak k hypoglykémii nad ránem.
V článku se dozvíš, jak má vypadat správná večeře při diabetu 2. typu, které potraviny jsou vhodné, čemu se večer vyhnout a proč se doporučení lékařů často liší od běžných dietních rad. Text je postaven na klinických závěrech, praxi diabetologů i zkušenostech pacientů.
FAQ – Často kladené otázky
Jak má vypadat ideální večeře pro diabetika?
Ideální večeře pro diabetika je vyvážená, obsahuje dostatek bílkovin, zeleninu a omezené množství sacharidů s nízkým glykemickým indexem. Základ tvoří potraviny, které nezpůsobují prudké výkyvy glykémie a nezatěžují metabolismus v nočních hodinách.
V praxi to znamená kombinaci masa, ryby nebo vajec se zeleninou a malou porcí komplexních sacharidů podle individuální tolerance. Důležité je hlídat velikost porce, čas večeře a reakci glykémie před spaním, protože právě tyto faktory rozhodují o noční stabilitě cukru.
Je večeře pro diabetika nutná, nebo ji lze vynechat?
Večeře pro diabetika je ve většině případů nutná, protože vynechání večerního jídla může vést k noční hypoglykémii nebo ranním výkyvům glykémie. Organismus potřebuje stabilní přísun energie i v klidové fázi.
U některých pacientů může být vynechání večeře krátkodobě možné, ale vždy záleží na typu léčby, denní aktivitě a individuální reakci těla. Praktickým doporučením je sledovat glykémii před spaním a ráno a případné vynechání večeře konzultovat s diabetologem.
Jaké sacharidy jsou vhodné k večeři při diabetu 2. typu?
Sacharidy k večeři při diabetu 2. typu by měly být omezené a pocházet z potravin s nízkým glykemickým indexem. Cílem není jejich úplné vyloučení, ale kontrola množství a kvality.
Vhodné jsou malé porce celozrnných příloh, luštěniny nebo některé druhy zeleniny. Nevhodné jsou bílé pečivo, sladké kaše a cukry. Pro čtenáře z toho plyne, že večer je klíčové myslet spíše na stabilitu glykémie než na pocit okamžité sytosti.
Může večeře pro diabetika ovlivnit ranní glykémii?
Večeře pro diabetika má přímý vliv na ranní glykémii, protože složení večerního jídla určuje, jak se glukóza uvolňuje během noci. Nevhodná večeře často vede k vyšším ranním hodnotám cukru.
Kombinace sacharidů a tuků nebo příliš velká porce prodlužují trávení a zvyšují glykémii nad ránem. Praktickým dopadem je nutnost sledovat nejen to, co diabetik jí, ale i kdy a v jakém množství, aby se předešlo falešnému dojmu zhoršení diabetu.
Jak pozdní večeře ovlivňuje diabetika?
Pozdní večeře u diabetika zvyšuje riziko noční hyperglykémie, protože metabolismus je večer méně aktivní a inzulinová senzitivita klesá. Tělo není schopno efektivně zpracovat přijaté živiny.
Ideální je večeřet alespoň dvě až tři hodiny před spaním. Pokud to není možné, je nutné výrazně zmenšit porci a omezit sacharidy. Pro čtenáře to znamená plánovat večerní režim tak, aby jídlo nenarušovalo noční kompenzaci diabetu.
Je vhodná večeře pro diabetika bez sacharidů?
Večeře pro diabetika zcela bez sacharidů může být v některých případech vhodná, ale není univerzálním řešením. U&n
V naší poradně s názvem WARFARIN A ČERVENÁ ŘEPA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ing.Hana.
Nevyznám se v naprosto rozdílných instrukcích, které nacházím na různách stránkách warfarin-dieta, diskuze-ceskaordinace, lecba-warfarinem. Jsou to weby zaměřené na poradnu pacientům s warfarinem, zdá se, že odpovídají odborníci, ale přesto se zde vyskytují naprosto rozdílné odpovědi, což je matoucí. Jednou červená řepa nevadí, protože má málo vit.K. Potom je zase potřeba ji konzumovat každý den ve stejném množství. Na těchto stránkách warfarin-dieta je v článku o červené řepě vypsáno množství různých druhů zeleniny "Ovšem kořenová zelenina, jako je mrkev, celer, petržel, ředkvičky, ředkev, rajčata, okurky, papriky, cuketa, brambory, houby, listová zelenina, se může pouze v nepatrném množství". Ale přímo v knize o léčbě antikolaguanty a na jiných stránkách jsou zrovna tyto zeleniny ( kromě listové ) uváděny jako neproblematické s nízkým obsahem vitamínu K, které není třeba omezovat. Takže mají se tyto v nepatrném množství, nebo se nemusí omezovat? Netroufnu si manželovi vařit z jiných než těchto, i tak se mu drží INR stále kolem 2,1-2,3. Kdybych si tedy dovolila přidat zeleninu se středním obsahem vit. K, už by se dostal pod INR 2 a to je nebezpečné. Ani si nedovolím mu dát kuřecí nebo hovězí maso, které má snad 300 mcg vit. K. To bych potom musela denně dosahovat stejných hodnot v zelenině? Já tomu prostě vůbec nerozumím, jak máme vlastně vařit?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Moc to řešíte. Stačí znát jen druhy potravin s vysokým obsahem vitamínu K a na ty dávat pozor. Vysoký obsah vitamínu K má jen zelená listová zelenina, kam patří zelí (bílé i červené), kapusta, růžičková kapusta, tuřín, brokolice, ledový salát, špenát, atd. Tyto druhy je třeba do jídelníčku zařazovat, ale jen v malém množství každý den stejně. Ostatní potraviny není třeba řešit. Důležité je absolvovat pravidelná měření srážlivosti krve, ideálně jednou za měsíc. Ze zbylých potravin, zde neuvedených, je možné pohodlně vytvořit vyváženou stravu s omezeným množstvím tuku na 50 gramů za den, s dostatkem bílkovin a přiměřeným množstvím sacharidů.
Hodnota cholesterolu 5,7 u diabetika se obvykle nepovažuje za ideální.
U lidí s cukrovkou jsou cílové hodnoty přísnější než u zdravé populace, protože jejich kardiovaskulární riziko je vyšší. I když by u nediabetika mohla být tato hodnota tolerována, u diabetika vyžaduje další posouzení. Praktický závěr je nenechat se uklidnit samotným číslem.
Znamená cholesterol 5,7 automaticky nutnost léků?
Cholesterol 5,7 neznamená automaticky nasazení léků.
Rozhodující je zejména hladina LDL cholesterolu, triglyceridů a přítomnost dalších rizikových faktorů. U některých pacientů postačí úprava stravy a pohybu, u jiných je vhodná farmakologická léčba. Praktický závěr je individuální posouzení.
Proč je cholesterol u diabetika rizikovější než u zdravého člověka?
Cholesterol u diabetika má vyšší rizikový význam.
Cukrovka urychluje poškození cév a podporuje aterosklerózu. Kombinace diabetu a zvýšeného cholesterolu výrazně zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Praktický závěr je řešit cholesterol u diabetika aktivněji.
Na které hodnoty se mám při cholesterolu 5,7 zaměřit?
Rozhodující nejsou jen celkové hodnoty cholesterolu.
Klíčové je znát LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Zejména zvýšený LDL představuje hlavní riziko. Praktický závěr je vždy hodnotit celý lipidový profil.
Může úprava stravy snížit cholesterol 5,7 u diabetika?
Úprava stravy může mít významný efekt.
Omezení nasycených tuků, zvýšení příjmu vlákniny a pravidelný pohyb mohou snížit LDL cholesterol i triglyceridy. U diabetiků má navíc pozitivní vliv i lepší kompenzace glykémie. Praktický závěr je začít režimovými opatřeními co nejdříve.
Kdy lékaři doporučují statiny při cholesterolu 5,7?
Statiny u diabetiků jsou často indikované dříve.
Pokud má diabetik zvýšený LDL cholesterol, další rizikové faktory nebo již prodělané cévní onemocnění, bývá léčba statinem doporučena i při hodnotách kolem 5,7. Praktický závěr je prevence závažných komplikací.
Jak souvisí cholesterol 5,7 s inzulinovou rezistencí?
Cholesterol a inzulinová rezistence spolu úzce souvisejí.
Inzulinová rezistence vede k nepříznivému lipidovému profilu – vyšším triglyceridům a nižšímu HDL cholesterolu. I při celkovém cholesterolu 5,7 tak může být riziko vyšší. Praktický závěr je řešit oba problémy současně.
Mohu mít cholesterol 5,7 a přesto nízké riziko?
Celkové riziko závisí na více faktorech.
U diabetika je však nízké riziko při této hodnotě méně pravděpodobné. Záleží na věku, délce trvání diabetu, krevním tlaku a kouření. Praktický závěr je posuzovat riziko komplexně, ne izolovaně.
Redukční jídelníček pro diabetika má být energeticky mírně snížený, pravidelný a složený z potravin s nízkým glykemickým indexem. Základem je kontrolované množství sacharidů, dostatek bílkovin a kvalitní tuky.
V praxi to znamená jíst 3 hlavní jídla denně, případně 1–2 malé svačiny, hlídat velikost porcí a volit převážně nezpracované potraviny. Pro čtenáře z toho plyne nutnost plánování jídel dopředu a pravidelného sledování glykémie při změně stravy.
Kolik sacharidů denně při hubnutí s cukrovkou?
Při hubnutí s cukrovkou se nejčastěji doporučuje příjem 130–180 g sacharidů denně, rozdělených rovnoměrně do jednotlivých jídel. Toto množství pomáhá snižovat hmotnost bez výrazných výkyvů cukru v krvi.
Konkrétní potřeba se ale liší podle hmotnosti, pohybové aktivity a typu léčby. Praktický dopad je jasný: sacharidy není nutné vyřazovat, ale je nutné je přesně počítat a sledovat reakci organismu.
Je diabetická dieta vhodná i pro hubnutí?
Diabetická dieta je pro hubnutí velmi vhodná, pokud je správně sestavená a zaměřená na redukci energie. Pravidelnost jídel a kontrola sacharidů přirozeně podporují úbytek hmotnosti.
Důležité je upravit velikost porcí a zvýšit podíl bílkovin a zeleniny. Pro čtenáře to znamená, že při dodržování diabetické diety může hubnout bezpečně, bez hladovění a s lepší kontrolou glykémie.
Jaké potraviny nejvíce podporují hubnutí u diabetika?
Hubnutí u diabetika nejvíce podporují potraviny bohaté na bílkoviny, vlákninu a s nízkým glykemickým indexem. Patří sem libové maso, ryby, vejce, mléčné výrobky bez cukru a zelenina.
Tyto potraviny zvyšují pocit sytosti a zpomalují vstřebávání sacharidů. Praktickým přínosem je menší chuť na sladké a snadnější dodržování redukčního jídelníčku dlouhodobě.
Může diabetik hubnout bez cvičení?
Diabetik může hubnout i bez cvičení, pokud má správně nastavený redukční jídelníček a energetický deficit. Strava má při hubnutí zásadní vliv.
Pohyb však výrazně zlepšuje citlivost na inzulin a urychluje výsledky. Pro čtenáře z toho plyne, že i krátké pravidelné procházky mohou výrazně podpořit účinek diety.
Jaké jsou nejčastější chyby při redukční dietě u diabetu?
Mezi nejčastější chyby při redukční dietě u diabetu patří přílišné omezení sacharidů, nepravidelné stravování a podceňování velikosti porcí. Tyto chyby mohou vést k hypoglykémii nebo stagnaci hmotnosti.
Důležité je také zapomínání na pitný režim a nadměrná konzumace tuků. Praktický dopad je nutnost vést si záznamy o jídle a glykémii, zejména na začátku diety.
Ve svém příspěvku VYŽIVA DIABETIKA PŘED KOLONOSKOPIÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dana.
Dobrý den
dotaz- manžel je diabetik 2 stupně, zítra podstupuje vyšetření kolonoskopií -Dnes při nástupu do zdravotnického zařízení "vyfasoval" cca 60 sáčku cukru jako stravu
na místo oběda svačin a večeře. Upřímně velmi se nad tím pozastavuji i když chápu ,že bez stravy mu hrozí hypoglykemie, ale tento způsob ve mě vyvolává opravdu údiv
prosím o vaši odpověd´ děkuji Dana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jiří Vlasák.
Dobrý den,
jsem diabetik (6,8%). Těžko se vyprazdňuji, jak s inzulínem Toujeo, kdy naposledy?
Děkuji
Slinivka u diabetika má zásadní roli v regulaci hladiny cukru v krvi.
Produkuje inzulin a další hormony, které řídí, kolik glukózy se dostane z krve do buněk. Pokud je její funkce narušená, dochází ke zvýšení glykémie. Praktický závěr je, že bez funkční slinivky nebo náhrady její funkce není možné diabetes kompenzovat.
Jakou roli hraje slinivka při tvorbě inzulinu?
Slinivka a tvorba inzulinu spolu přímo souvisejí.
Inzulin vzniká v beta buňkách slinivky jako odpověď na zvýšenou hladinu cukru v krvi. Tento hormon umožňuje glukóze vstup do buněk. Praktický závěr je, že poškození beta buněk vede k trvale zvýšené glykémii.
Jak se liší funkce slinivky u diabetu 1. a 2. typu?
Slinivka u diabetu 1. a 2. typu je postižena odlišně.
U diabetu 1. typu dochází k autoimunitnímu zničení beta buněk a inzulin se netvoří. U diabetu 2. typu se inzulin tvoří, ale buňky na něj špatně reagují. Praktický závěr je rozdílný přístup k léčbě.
Může se funkce slinivky u diabetika zlepšit?
Zlepšení funkce slinivky je možné hlavně u diabetu 2. typu.
Úprava stravy, snížení hmotnosti a pravidelný pohyb mohou snížit inzulinovou rezistenci a tím slinivce ulevit. Praktický závěr je, že včasná změna životního stylu má skutečný klinický dopad.
Jak poznám, že slinivka přestává fungovat správně?
Příznaky selhání slinivky mohou být nenápadné.
Patří mezi ně zhoršující se glykémie, větší výkyvy cukru v krvi nebo potřeba zvyšovat dávky léků. U exokrinní poruchy se objevují trávicí potíže. Praktický závěr je sledovat dlouhodobé trendy, ne jen jednorázové hodnoty.
Jak slinivka souvisí s trávením?
Slinivka a trávení spolu úzce souvisejí.
Produkuje trávicí enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny i sacharidy. Pokud tato funkce selhává, dochází ke špatnému vstřebávání živin. Praktický závěr je, že trávicí obtíže u diabetika nemusí souviset jen se stravou.
Je možné slinivku chránit před dalším poškozením?
Ochrana slinivky je klíčová zejména u diabetu 2. typu.
Snížení inzulinové rezistence, vyhýbání se dlouhodobě vysokým glykémiím a včasná léčba mohou zpomalit její vyčerpání. Praktický závěr je aktivní přístup k léčbě diabetu.
Proč je slinivka klíčová pro dlouhodobou kompenzaci diabetu?
Význam slinivky pro kompenzaci diabetu je zásadní.
Čím lépe je zachována její funkce, tím stabilnější je glykémie a tím menší je riziko komplikací. Praktický závěr je, že péče o slinivku znamená lepší kvalitu života diabetika.
V naší poradně s názvem JE VHODNÁ DIETA MANČINGOVÉ PRO DIABETIKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Holanová.
Dobrý den,
mám kompenzovaný diabetes, užívám perorální antidiabetika. Chtěla bych zkusit detoxikační kůru podle paní Mančingové.
Je tato kůra pro mě vhodná? Děkuji za odpověď. J. Holanová.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Stravování podle Mačingové je vhodné i pro kompenzované diabetiky. Důležité je z toho pochopit filozofii dělení jídla a jeho správného načasování. A to se pak dá používat až do konce života.
Diabetes mellitus 1. typu je založen na rovnoměrném příjmu sacharidů během celého dne. Diabetik 1. typu je obvykle léčen intenzifikovaným inzulinovým režimem: tři dávky krátkodobě působícího inzulinu a dlouhodobě působící inzulin jednou či dvakrát denně. Krátkodobě působící inzuliny působí až po dobu 6 hodin, a proto jsou ke vkládání malých jídel mezi tři velká jídla hned dva důvody:
Zabránění hypoglykemii po odeznění efektu většího jídla za 3–6 hodin po jídle.
Rozložení povoleného množství sacharidů do více jídel.
Při použití inzulinové pumpy či krátkodobých analog inzulinu je význam prvního důvodu omezen a u dobře spolupracujícího diabetika lze malá jídla i vynechat.
Základní principy diety pro diabetiky 1. typu:
Pravidelnost v jídle – jídelníček je rozdělen do několika jídel denně. Pravidelnost v jídle by neměla být realizována za každou cenu, to znamená, že nemocný by se neměl do jídla nutit. Po určité nepravidelnosti by mělo následovat jídlo obvyklé velikosti.
Rovnoměrné rozdělení energie a sacharidů během celého dne, aby nedocházelo k hladovění a velkým výkyvům glykemií.
Povolenou dávku sacharidů, například 200 g, je nejlépe rozdělit do 6 jídel. Pacient přitom může využít svou znalost sacharidových ekvivalentů, tedy kolik jídla obsahuje 10 g sacharidů, nebo principu takzvaných chlebových jednotek, které jsou používány například v Německu.
Diabetes je výrazně aterogenní onemocnění, a proto musí být dieta antisklerotická – omezení živočišného tuku a nevhodné aterogenní úpravy potravin.
Diabetici používají náhradní sladidla. Vhodnější jsou sladidla bez energetické hodnoty, ta, která mají energetickou hodnotu, se musejí započítat do celkové doporučené hodnoty energie.
Univerzální dieta pro diabetes obou typů prakticky neexistuje a rozdíly v dietách pro diabetes typu 1 a 2 jsou následující:
Diabetik 1. typu je při léčbě krátkodobě působícím inzulinem nucen k velmi pravidelnému příjmu šesti jídel denně farmakodynamickým efektem inzulinových preparátů. Z tohoto hlediska je výhodné využití krátkodobých inzulinových analog. Fyziologicky se do dvou hodin po jídle hyperinzulinemie normalizuje. U diabetika je nutno v důsledku přetrvávajícího účinku aplikovaného inzulinu vložit po 2 až 3 hodinách další jídlo, aby nedocházelo k hypoglykemii. I kvůli tomu je výhodné využití krátkodobých inzulinových analog. Diabetik 1. typu má navíc zvýšenou tendenci ke ketóze, čemuž brání právě trvalý přísun malých dávek sacharidů.
Hyperinzulinemický diabetik 2. typu má malou tendenci ke ketóze a delší pauza mezi jídly mu nevadí. Vzhledem k neschopnosti metabol
Černý palec u nohy při cukrovce neznamená vždy gangrénu, ale je to velmi vážný varovný příznak.
V některých případech může jít o silnou ischemii nebo krevní výron, který barvu prstu výrazně změní. Bez odborného vyšetření ale nelze stav rozlišit. U diabetika se proto černé zbarvení prstu vždy považuje za urgentní stav vyžadující lékařské posouzení.
Může černý prst u diabetika bolet, nebo je bez bolesti?
Černý prst u diabetika může bolet, ale často je paradoxně bezbolestný.
Diabetická neuropatie snižuje citlivost, takže i závažné poškození může probíhat bez výrazné bolesti. Právě absence bolesti je zrádná a vede k tomu, že pacient přichází pozdě. Bolest ani její nepřítomnost proto nejsou spolehlivým ukazatelem závažnosti.
Jak rychle se může černý palec při cukrovce zhoršit?
Stav se může zhoršit velmi rychle, někdy v řádu dnů.
Jakmile dojde k odumírání tkáně nebo k rozvoji infekce, proces se může urychlit. Čekání na „zlepšení“ je jednou z nejčastějších chyb. Každý den prodlení zvyšuje riziko amputace a celkových komplikací.
Dá se černý palec u diabetika zachránit bez amputace?
Ano, včas zachycený černý palec lze v některých případech zachránit.
Záleží na rozsahu poškození, prokrvení a přítomnosti infekce. Rychlé obnovení průtoku krve a léčba infekce mohou zabránit amputaci. Pokud je však tkáň již odumřelá, její odstranění je nezbytné pro záchranu zbytku nohy.
Co nikdy nedělat při zjištění černého prstu?
Při zjištění černého prstu by se diabetik nikdy neměl pokoušet o domácí léčbu.
Nedoporučuje se prst propichovat, odstřihovat kůži, zahřívat ani mazat „zázračnými“ mastmi. Takové zásahy mohou urychlit šíření infekce. Jediným správným krokem je rychlé vyhledání odborné péče.
Jak souvisí černý palec s prokrvením nohy?
Černý palec je velmi často důsledkem těžké poruchy prokrvení.
Zúžené nebo uzavřené cévy nedodávají tkáni kyslík a živiny. Tkáň pak postupně odumírá a mění barvu. U diabetiků se tento proces urychluje kombinací aterosklerózy a poškození drobných cév.
Je riziko černého prstu vyšší u dlouhodobé cukrovky?
Ano, riziko černého prstu roste s délkou trvání cukrovky.
Dlouhodobě špatně kompenzovaná cukrovka zvyšuje poškození cév a nervů. Vyšší HbA1c a kouření riziko dále zvyšují. Pravidelné kontroly a péče o nohy proto hrají klíčovou roli v prevenci.
Kdy je nutné okamžitě vyhledat pohotovost?
Pohotovost je nutné vyhledat ihned při zčernání prstu, zápachu z rány nebo rychlém zhoršování stavu.
Také pokud se objeví horečka, zimnice nebo silný otok nohy. Tyto příznaky mohou znamenat šíření infekce do těla a ohrožení života. V takové situaci není prostor pro odklad ani čekání na běžnou kontrolu.
Ve svém příspěvku JE VHODNÁ DIETA MANČINGOVÉ PRO DIABETIKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Holanová.
Dobrý den,
mám kompenzovaný diabetes, užívám perorální antidiabetika. Chtěla bych zkusit detoxikační kůru podle paní Mančingové.
Je tato kůra pro mě vhodná? Děkuji za odpověď. J. Holanová.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Mosnerova P.
Jak dlouho se běžně hojí amputace prstu u diabetika?
Hojení amputace prstu u diabetika obvykle trvá déle než u nediabetiků.
U dobře kompenzovaného diabetu bez infekce může dojít ke zhojení během 4–6 týdnů. Při špatné kompenzaci, infekci nebo špatném prokrvení se však hojení může protáhnout na několik měsíců. Praktickým závěrem je počítat s delším průběhem a nezanedbat následnou péči.
Proč se amputace prstu u cukrovky hojí pomaleji?
Hlavním důvodem je vliv diabetu na cévy a imunitu.
Vysoká hladina cukru v krvi zhoršuje prokrvení a oslabuje obranyschopnost organismu. To vede k pomalejší regeneraci tkání a vyššímu riziku infekce, což přímo prodlužuje hojení rány.
Může se rána po amputaci znovu otevřít?
Ano, rozpad rány po amputaci je u diabetiků možný.
Nejčastěji k tomu dochází při infekci, špatné glykémii nebo nadměrném zatěžování končetiny. Praktickým opatřením je důsledné odlehčení a včasná kontrola při jakémkoli zhoršení.
Jak poznám infekci amputovaného prstu?
Infekce se často projeví změnami vzhledu rány.
Mezi typické příznaky patří zarudnutí, otok, výtok, zápach nebo zhoršující se hojení. U diabetiků může chybět bolest, proto je nutná pravidelná vizuální kontrola.
Pomůže lepší kompenzace cukrovky zrychlit hojení?
Ano, stabilní glykémie výrazně podporuje hojení.
Zlepšení kompenzace diabetu snižuje riziko infekce a umožňuje rychlejší regeneraci tkání. V praxi často vede ke zkrácení doby hojení i snížení rizika další amputace.
Je rozdíl v hojení amputace prstu na ruce a na noze?
Amputace prstu na noze se obvykle hojí hůře.
Důvodem je horší prokrvení dolních končetin a častý výskyt diabetické neuropatie. Prakticky to znamená nutnost ještě pečlivější kontroly u amputací na noze.
Kdy je nutné znovu vyhledat lékaře?
Při jakémkoli zhoršení stavu rány je nutná lékařská kontrola.
Zejména při zarudnutí, výtoku, horečce nebo zpomalení hojení. Včasná návštěva lékaře může zabránit dalším komplikacím nebo rozšíření amputace.
Lze amputaci prstu u diabetika úplně zabránit?
Ne vždy, ale riziko lze výrazně snížit.
Pravidelná péče o nohy, dobrá kompenzace diabetu a včasná léčba drobných poranění mohou amputaci často předejít. Praktickým závěrem je nepodceňovat ani malé rány.
V naší poradně s názvem VELMI TVRDÉ NEHTY NA NOHOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dana Myšková.
Dobrý den mám příbuzného ( o kterého se částečně starám po smrti jeho matky),je mu
65 roků a má strašne tvrdé nehty na nohou,které nejdou ostříhat ani oštípat kleštičkami.
když jsem volala jeho lékaři poslal mě slušně kamsi,řekl, že ho pošle na kožní,ale nestalo se.Prosím o radu, jak změkčit nehty ,aby šly ostříhat. nemá asi zásady hygieny. Děkuji za radu. Dana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na dvacet minut namočit nohy do teplé mýdlové vody. Pak osušit a pomocí pilníku opilovat nehty. Zbytky pak zastřihnout. Neodstraňujte kůžičku po stranách nehtu. Pokud se jedná o diabetika, tak je třeba dbát zvýšené opatrnosti, aby nedošlo ke zranění. Taktéž i u člověka léčeného léky proti srážení krve. V těchto případech je lepší, když nehty zkrátí pedikérka.
U zdravého člověka připadá asi 80 – 100 mg glukózy na 100 ml krve.
U zdravého člověka by hodnoty glykemie nalačno neměly překročit hodnotu 5,5 mmol/l. Glykemie se dá zkoumat i jinak než nalačno a to kdykoliv během dne. Obvykle se měří zhruba hodinu až dvě po jídle. U zdravého člověka by glykemie měla dosáhnout maximální hodnoty zhruba hodinu po jídle. U diabetika je to o hodinu později. Hladina cukru v krvi po jídle by u zdravého jedince neměla překročit hranici 7,5 mmol/l. Hodnoty nad 8 mmol/l jsou považovány za neuspokojivé.
U diabetika jsou ale optimální hodnoty odlišné. Ideální glykemie nalačno se u nich pohybuje v rozmezí 4 – 6 mmol/l, po jídle by optimální hodnota u diabetika neměla přesáhnout 7,5 mmoll. Hodnoty nad 9 mmol/l jsou u diabetika považovány za neuspokojivé.
Pokud se hodnota glykemie pohybuje mezi 7,8 až 11,1 mmol/l nemusí se vždy jednat hned o diabetes, může to být dočasná porucha glukózové tolerance. Pokud je ale hodnota vyšší než 11,1 mol/l už se vždy jedná o diabetes mellitus. Cílem všech léků, diet a omezení je, aby absolutní většina denních hodnot byla co nejvíce optimální.
Hodnoty nad 15 – 20 mmol/l je třeba řešit neodkladně. Takto zvýšená hladina cukru výrazně působí na cévy a tepny, hlavně v ledvinách, v očích a také působí i na nerovovou soustavu. Může tak dojít ke selhání ledvin, k poškození sítnice očí, k úplné slepotě, u nervové soustavy může způsobovat mravenčení končetin, snížení citlivosti končetin, problémy s chůzí, i problémy s vyprazdňováním jak žaludku, tak močového měchýře.
Hodnoty při cukrovce se pro větší přehlednost dají najít ve formě různých tabulek a obrázků. Vyhledat se dají třeba zde: cukrovka naměřené hodnoty.
V naší poradně s názvem HEXA PHAN - PROUŽKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Oldrich krejci.
koupil jsem si proužky na orientační zkoušku moči.
Jednotlivé hodnoty jsou uvedeny barvou, počínaje údajem negativní - tj. asi OK, v normě.
Ale další barvy jsou doplněny číselným údajem, který je pro laika tajemno.
Dotazuji se co znamená změna v prvním sloupci?
např. bílkovina 0,3/30, nebo glukoza 2,8/50, urobilinogen 17/1, krev ca 5-10, hemoglobin ca 10
U glukozy jako diabetika mám z odběru krve hodnotu 4,3. Čemu odpovídá tato hodnota na proužku?
Děkuji
O.Krejčí
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Orientační výsledky pomocí diagnostických proužků Hexa Phan jsou uvedeny ve dvou jednotkách. U glukózy první číslo znamená množství glukózy v mili mollech na jeden litr moči a druhé číslo znamená miligramy glukózy v jednom deci litru moči. U bílkoviny je první číslo gram na litr moči a druhé číslo znamená miligramy na deci litr moči. Urobilinogen je udáván v mikro mollech na litr a v miligramech na deci litr. Samotné výsledky je třeba zaznamenat a při kontrole u svého lékaře pak vyhodnotit jejich vývoj. Váš lékař vám také vysvětlí, které hodnoty jsou u vás nebezpečné s ohledem na váš zdravotní stav.
Hlavní příčinou je zvýšená hladina cukru v krvi diabetika, od níž se vše odvíjí...
Vysoká hladina cukru poškozuje velké cévy, urychluje proces aterosklerózy, a tak způsobuje zužování tepen. Nejvíce postižené bývají tepny na dolních končetinách za vzniku ischemické choroby dolních končetin. Zásobení tkání dolní končetiny kyslíkem a živinami klesá.
Vysoká hladina krevního cukru také vede k poškozování nervů (takzvaná diabetická polyneuropatie). Postižení nervů dolních končetin se projeví občasnými pocity brnění nohou a poruchami citlivosti. Nemocný kvůli poruchám citlivosti začne chybně našlapovat a často u něj dochází ke vzniku onemocnění kloubů a kostí na noze, které je známé pod názvem Charcotova osteoartropatie. Dotyčný člověk postupně ztratí nožní klenbu a vznikne u něj plochá noha. Pokud dojde ke zranění plosky nebo prstů, diabetik to nemusí cítit a rány si nemusí všimnout.
Bakterie mají rády cukr, diabetik je proto pro ně lákavým cílem. Jakákoliv poranění kůže se u diabetika snadno infikují. U diabetické nohy se všechno zkombinuje. Tkáně dolní končetiny diabetika je hůře zásobená krví a kyslíkem. Diabetik má zhroucenou nožní klenbu a chybí mu správná citlivost – zvyšuje se riziko, že se poraní a nevšimne si toho, nebo že pro nepřítomnost bolesti zanedbá péči i o větší zranění. Jakákoliv rána se pak snadno infikuje bakteriemi. Hojení takové rány u diabetika je svízelné a někdy prakticky nemožné. Infekce se může šířit a pak hrozí vážné riziko vzniku gangrény.
Ve svém příspěvku KERBET se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Re:.
Pro diabetika, který potřebuje zhubnout, jsou dobré stránky https://www.kerbet.cz - jídelníčky s výměnnýma jednotkama na celý den i týden, možnost sledovat kolik živin člověk přijal a kolik by jich měl přijmout a dokonce úplně zadarmo.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Rozdíly mezi dietou diabetika II. typu a běžnou redukční dietou dnes nejsou zásadní. Zcela odlišná je však dieta diabetika II. typu oproti dietě diabetika I. typu. Zatímco diabetik I. typu bývá často štíhlý a je závislý na inzulinu, diabetik II. typu má zpravidla nadváhu a jeho strava musí řešit i další složky metabolického syndromu.
Diabetik I. typu je obvykle edukován k velmi přesné pravidelnosti stravy a vyššímu příjmu sacharidů rozdělených do více jídel. U diabetika II. typu je naopak kladen důraz na snížení energetického příjmu, omezení tuků a postupnou redukci hmotnosti.
Typickým rysem diabetu II. typu je horší tolerance glukózy v ranních hodinách, což lze řešit snížením příjmu sacharidů ke snídani nebo vhodnou farmakologickou léčbou. Potraviny s nízkým glykemickým indexem hrají důležitou roli zejména u obézních pacientů.
Cílem dietní léčby diabetika I. typu je především ovlivnění hladiny krevního cukru (glukózy), a to jak nalačno, tak po jídle, dosažení či udržení hodnot krevních tuků, zajištění potřebné dávky energie a oddálení vzniku diabetických komplikací. U diabetika I. typu je kladen velký důraz na pravidelnost ve stravování a dávkování inzulinu podle aktuálních glykémií. Energetická hodnota stavy by měla být přiměřená skutečné potřebě, aby se udržovala ideální tělesná hmotnost. Složení jídelníčku by mělo vycházet ze zásad stravy v rámci zdravé životosprávy, to znamená, že by v něm neměly kromě přiměřeného množství sacharidových potravin (pečiva, rýže, těstovin – lépe v celozrnné variantě – a brambor) chybět mléčné výrobky (nejlépe zakysané), maso s preferencí libových částí, drůbeže a ryb (včetně tučných pro obsah nezbytných nenasycených mastných kyselin), kvalitní tuky rostlinného původu (rostlinné oleje a produkty z nich vyrobené, například margaríny). Nezanedbatelnou roli má samozřejmě pitný režim, který je také potřeba do jídelníčku započítávat.
Normální hladina cukru (glykémie) je 3,6–5,6 mmol/l. Diagnóza diabetu mellitu je založena na průkazu zvýšené hladiny cukru (hyperglykémie) v krvi.
Diagnóza diabetu je jednoznačně stanovena při nálezu:
hladiny glukózy během dne ≥ 11,1 mmol/l;
hladiny glukózy nalačno ≥ 7,0 mmol/l (ve 2 odběrech).
Pokud je glykémie v rozmezí 5,6–6,9 mmol/l, je vhodné doplnit zátěžový test s cukrem, takzvané oGTT.
Cílem péče o diabetika je, aby se dožil stejné délky a kvality života jako pacient bez diabetu, a to bez závažnějších příznaků vlastní nemoci či komplikací léčby (hypoglykémie).
Hypoglykémie je stav, při kterém klesá hladina krevního cukru pod normu, obvykle pod 3,6 mmol/l. Poznat příznaky hypoglykémie a umět ji řešit musí ovládat každý diabetik! Je třeba, aby o možných komplikacích a způsobech jejich řešení vědělo také nejbližší okolí pacienta (rodinní příslušníci a podobně). Prožívání hypoglykémie je individuální. Projevy jsou způsobeny nedostatečným zásobením orgánů cukrem a reakcí těla na tento stav. K obvyklým příznakům hypoglykémie patří: únava, hlad, pocení, bolest hlavy, třes rukou, zrychlený pulz, poruchy chování (apatie, agresivita) a nálady (euforie, deprese), poruchy soustředění a uvažování.
Při lehčí či středně těžké hypoglykémii požijte menší množství, to znamená 10–40 gramů rychle působících cukrů (1–2 hrnky čaje se 2–4 kostkami cukru, či 1–4 dl ovocného džusu, nebo Coca-Coly). Po požití rychle působících cukrů by měl následovat příjem pomalu působících sacharidů (kousek housky, chleba a podobně).
Diabetická dieta je nedílnou součásti léčby cukrovky. Každý cukrovkář by měl být lékařem řádně poučen o potravinách, které jsou pro diabetiky vhodné a které naopak vůbec. Přesto se někteří lidé trápí obavami, zda se správně stravují či zda o svého blízkého, který trpí cukrovkou, správně pečují. Proto níže přikládáme rámcové jídelníčky vhodné pro diabetickou dietu. Od lékaře by měl každý diabetik vědět, kolik sacharidů, tuků a bílkovin by měl za jeden den sníst. Podle množství je pak nutné upravit jídelníček.
U diabetika jak I., tak II. typu je důležitá vyvážená strava po celý den. Nelze se omezit pouze na večeře, ale na kalorický příjem během celého dne. Diabetik nesmí hladovět, doporučuje se tedy často i druhá večeře.
Ve svém příspěvku NADMĚRNÉ POCENÍ HLAVY A OBLIČEJE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dages.
Dobrý den,jak může byt pocení vsugerovane?Nemusí být vedro,stačí jen jist,vařit,lux,úklid,nákup v marketech, atd a mám úplně mokré vlasy,pot v očích, kapky na nosu,bradě stékají na hruď. Makeup a úprava vlasů je zbytečná, výpadem jak po skoku do vody.Opravdu nerada chodim mezi lidi,je to velké omezení. Díky za dobrou radu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Eva.
Proti nadmernemu poceni jsem vyzkousela kde co,jak prirodni veci tak celou radu antiperspirantu tech bezne dostupnych,i tak tech specializovanych na nadmerne poceni. A na 100% zafungoval akorad antiperpirant sweat stop aloe vera forte, konecne nemam zadne propocene kolace v podpazi, ten pocit je neuveritelny. Na stop-potu.cz jsem si koupila i antiperspirant sweatstop aloe vera sensitive lotion ten je proti poceni na cele a obliceji a bomba. Vyrobky jsou sice drazsi ale dlouho vydrzi, takze pro ten pocit sucha se tato investice rozhodne vyplati.
Aceton v dechu má typický sladko-chemický zápach připomínající ovoce nebo odlakovač.
Na rozdíl od běžného zápachu z úst přetrvává i po hygieně a často si ho všimne okolí. Pokud se objeví opakovaně nebo náhle bez zjevné příčiny, je to signál změny metabolismu. Praktický závěr je nepřehlížet tento zápach, zejména u diabetiků.
Je acetonový dech vždy známkou cukrovky?
Acetonový dech nemusí vždy znamenat cukrovku.
Může se objevit i při hladovění, nízkosacharidové dietě nebo při infekci. U nediabetika obvykle odezní po doplnění energie a tekutin. Praktický závěr je hodnotit acetonový dech vždy v kontextu celkového stavu.
Kdy je aceton v dechu nebezpečný?
Aceton v dechu je nebezpečný, pokud je spojen s dalšími příznaky.
Rizikové jsou zejména vysoké hodnoty cukru v krvi, zvracení, bolest břicha, hluboké dýchání a porucha vědomí. Tyto projevy mohou znamenat diabetickou ketoacidózu. Praktický závěr je v takové situaci okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jaký je rozdíl mezi ketózou a ketoacidózou?
Ketóza a ketoacidóza nejsou totéž.
Ketóza je fyziologický stav při nedostatku sacharidů, zatímco diabetická ketoacidóza je akutní a život ohrožující komplikace diabetu. Rozdíl spočívá v hladině ketolátek, kyselosti krve a celkovém stavu pacienta. Praktický závěr je nepodceňovat rozdíl mezi dietním efektem a nemocí.
Může se aceton v dechu objevit u dětí?
Aceton v dechu u dětí je poměrně častý.
Vzniká zejména při horečce, zvracení nebo nedostatečném příjmu potravy. Dětský organismus přechází do ketózy rychleji než dospělý. Praktický závěr je dbát na dostatek tekutin a energie a sledovat celkový stav dítěte.
Jak mám postupovat, když ucítím acetonový dech u diabetika?
Postup při acetonu v dechu u diabetika musí být rychlý.
Je nutné okamžitě změřit hladinu cukru v krvi a ideálně i ketolátky. Pokud jsou hodnoty vysoké nebo se objevují další příznaky, je nutné kontaktovat lékaře nebo záchrannou službu. Praktický závěr je nečekat na spontánní zlepšení.
Může aceton v dechu vzniknout při hubnutí?
Aceton v dechu při hubnutí se může objevit.
Při výrazném omezení sacharidů tělo přechází na spalování tuků a vznikají ketolátky. Pokud se neobjevují další potíže a nejde o diabetika, bývá stav přechodný. Praktický závěr je hubnout rozumně a sledovat reakce těla.
Jak zabránit nebezpečnému vzniku acetonu v dechu?
Prevence acetonu v dechu spočívá v dobré kompenzaci metabolismu.
U diabetiků je klíčová pravidelná kontrola glykémie, dodržování léčby a včasná reakce na infekce. U dětí a nediabetiků je důležitý dostatečný příjem energie a tekutin. Praktický závěr je nepodceňovat varovné signály těla.
V naší poradně s názvem PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.
U dny nejde o dodržování doporučeného množství purinů, jako spíš o to, vyladit jídelníček tak, abyste udržel hodnoty kyseliny močové ve snesitelné míře. Proto je potřeba znát seznam nevhodných potravin, které byste neměl jíst vůbec a nebo jen svátečně. Pravidelně a často choďte na měření kyseliny močové, abyste se stačil rozpamatovat, který z vašich stravovacích prohřešků má největší vliv a ten pak omezte.
Když zmiňujete brokolici, tak ta je, co se purinů týče, bezpečná. Její riziko je jen v případě užívání Warfarinu, protože obsahuhe vitamín K a rázové zařazení nebo naopak vyškrtnutí z jídelníčku může rozkolísat srážlivost krve.
Zdraví Cempírek!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie Musiolová.
1.jak je to u léku na srážlivost krve APO-TIC s kombinací s brokolicí. Na žaludek mi hodně dobře dělá brokolice, tak ji používám téměř denně do všeho i samotnou, ale užívám zároveňna srážlivost krve i lék APO-TIC 2x denně půl tablety.Nyní v seznamu bílkovin u potravin má brokolice vysoké hodnoty - 80, takže bych ji měla vzhledem ke své sváze 85-90kg vysadit, protože by pokrylo 100g brokolice celodenní dávku bílkovin, které mohu sníst. Objevily se totiž u mne záchvaty dny.Ale ve vaší předešlé odpovědi na brokolici upozorňujete na kombinaci této zeleniny a léků na srážlivost krve Warfarin - týká se toto upozornění i léků APO-TIC? A jak mám rozumět upozornění, že není možno vysadit brokolici najednou?2. Prosila bych ještě radu - nerozumím v pojednání o bramborách , že nejdříve říkáte že brambory by se měly vařit jen ve slupce u dny, pak je v článku hovořeno, že se mají jíst jen sladké brambory , a to pečené, ale pak je hovořeno, že brambory bílé se nemají jíst. Co to jsou za brambory bílé, mají se jíst jen odrudy brambor červených, nebo vůbec brambory normální se nesmí u dny jíst, ale mají se jíst jen sladké brambory , a to pečené?
Co nejíst při cukrovce, aby se nezhoršovala glykémie?
Co nejíst při cukrovce jsou především potraviny s vysokým obsahem rychlých sacharidů a cukru.
Typicky jde o sladkosti, bílé pečivo, slazené nápoje a průmyslově zpracované potraviny. Tyto potraviny způsobují prudké vzestupy glykémie a následné propady, což zvyšuje zátěž slinivky a riziko dlouhodobých komplikací. V praxi je důležitější vyřadit tyto položky systematicky než řešit drobné výjimky.
Stačí při cukrovce vynechat sladkosti?
Vynechání sladkostí samo o sobě při cukrovce nestačí.
Mnoho diabetiků má pocit, že když nejí dorty a cukr, mají stravu pod kontrolou. Problémem však často bývá bílé pečivo, rýže, těstoviny nebo slazené nápoje. Tyto potraviny mohou zvyšovat cukr v krvi stejně výrazně jako sladkosti, jen méně nápadně.
Proč je bílé pečivo v jídelníčku diabetika problém?
Bílé pečivo má vysoký glykemický index a rychle se tráví.
Po jeho konzumaci dochází k rychlému vzestupu hladiny cukru v krvi a následnému prudkému poklesu. To vede k únavě, hladu a chutím na další sacharidy. V jídelníčku diabetika je proto vhodné bílé pečivo výrazně omezit nebo nahradit celozrnnými variantami.
Jak je to s cukrovkou a sušeným ovocem?
Cukrovka a sušené ovoce nejsou ideální kombinací.
Sušené ovoce obsahuje koncentrované množství cukru a malé množství odpovídá velké porci čerstvého ovoce. U diabetiků často vede k rychlému vzestupu glykémie. Pokud už se konzumuje, pak jen výjimečně a v minimálním množství, ideálně v kombinaci s bílkovinou.
Co nepít při cukrovce?
Co nepít při cukrovce jsou především slazené nápoje a džusy.
Tekutý cukr se vstřebává velmi rychle a způsobuje prudké výkyvy glykémie. Platí to i pro 100% ovocné džusy bez přidaného cukru. Nejbezpečnější volbou je voda, neslazený čaj nebo minerálky bez cukru.
Je alkohol při cukrovce zakázaný?
Alkohol při cukrovce není striktně zakázaný, ale je rizikový.
Může způsobit jak zvýšení, tak nebezpečný pokles cukru v krvi, zejména u diabetiků na inzulinu nebo některých lécích. Riziko hypoglykémie přetrvává i několik hodin po konzumaci. Pokud diabetik alkohol pije, měl by tak činit výjimečně a vždy s jídlem.
Čím sladit při cukrovce nejbezpečněji?
Čím sladit při cukrovce je častá praktická otázka.
Vhodnější alternativou jsou sladidla s minimálním vlivem na glykémii, například stévie nebo erythritol. Klasický cukr, med nebo sirupy nejsou vhodné. Smyslem není jíst více sladkého, ale snížit glykemický dopad při zachování chuti.
Jak má vypadat jídelníček při cukrovce 2. typu?
Jídelníček při cukrovce 2. typu má být pravidelný a vyvážený.
V naší poradně s názvem CIRHÓZA JATER se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Julie.
Manžel přijde domů z nemocnice, kde má dietu č.4 , a já neznám přesné a vhodné recepty, co mu a jak správně uvařit, prosím, sdělte mně, kde to nadu, resp, kdo mně poradí, jak vařit, děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Hubnutí u lidí s diabetem se řídí stejnými biologickými principy jako u zdravé populace, ale s jedním zásadním rozdílem: vlivem inzulinové rezistence a léčby reaguje tělo na energii, sacharidy a hlad jinak. Právě proto je redukční jídelníček pro diabetika specifický.
U diabetu 2. typu je nadváha často přímo součástí onemocnění. Snížení hmotnosti o 5–10 % může vést ke zlepšení glykémie, snížení potřeby léků a lepší citlivosti na inzulin.
Energetický deficit bez výkyvů cukru
Cílem není drastické omezení kalorií, ale mírný a stabilní energetický deficit. Příliš nízký příjem energie zvyšuje riziko hypoglykémie, únavy a jojo efektu.
bezpečný deficit: –300 až –500 kcal denně
pravidelnost jídel: 3 hlavní jídla + 1–2 menší svačiny
dostatek bílkovin pro ochranu svalové hmoty
Role sacharidů při redukci hmotnosti
Sacharidy nejsou zakázané, ale musí být přesně řízené. Pro většinu diabetiků při hubnutí se osvědčuje rozmezí 130–180 g sacharidů denně, rozdělených rovnoměrně během dne.
Diabetik může pít Birell pouze výjimečně a v přesně kontrolovaném množství.
Birell obsahuje sladové sacharidy, které se rychle vstřebávají a mohou výrazně zvýšit hladinu cukru v krvi. V praxi to znamená, že Birell není vhodný jako běžný nápoj k uhašení žízně, ale maximálně jako občasná výjimka, ideálně konzumovaná s jídlem. Pro většinu diabetiků je bezpečnější se mu vyhýbat.
Zvyšuje Birell hladinu cukru v krvi více než běžné pivo?
Birell může zvyšovat hladinu cukru v krvi podobně nebo i více než běžné pivo.
Důvodem je absence alkoholu, který u klasického piva částečně ovlivňuje metabolismus glukózy. U Birellu zůstávají sacharidy bez této „brzdy“ a vstřebávají se rychle. Praktický dopad je ten, že pacient může zaznamenat výraznější a rychlejší vzestup glykémie, než očekával.
Je Birell vhodný při cukrovce 2. typu?
Při cukrovce 2. typu není Birell považován za vhodný nápoj.
U diabetu 2. typu je přítomna inzulinová rezistence, a rychle vstřebatelné sacharidy ze sladového nápoje tento stav zhoršují. Pravidelná konzumace Birellu může nenápadně zvyšovat dlouhodobé hodnoty glykémie a HbA1c. Praktické doporučení proto směřuje k jeho omezení nebo úplnému vyřazení.
Jaký vliv má Birell na diabetiky s diabetem 1. typu?
U diabetu 1. typu může Birell způsobovat rychlé výkyvy glykémie.
I když lze jeho sacharidy započítat do inzulinových jednotek, rychlost vstřebání často vede k prudkému vzestupu cukru v krvi. Následné korekce inzulinu mohou zvyšovat riziko hypoglykémie. V praxi se proto Birell doporučuje jen výjimečně a s velmi pečlivým sledováním glykémie.
Kolik Birellu si může diabetik maximálně dovolit?
Maximální tolerovatelné množství Birellu se pohybuje kolem 200–300 ml.
I toto množství by mělo být konzumováno pouze výjimečně a ideálně jako součást jídla. Půllitr Birellu už představuje významnou sacharidovou dávku, která může vést k výrazné hyperglykémii. Praktický závěr je držet se co nejmenší porce nebo se Birellu zcela vyhnout.
Jsou ochucené varianty Birellu pro diabetiky horší?
Ochucené Birelly jsou pro diabetiky výrazně nevhodné.
Obsahují další přidané cukry, které zvyšují glykemickou nálož nápoje. To se v praxi projevuje rychlejšími a vyššími špičkami glykémie než u klasického Birellu. Pro diabetiky se proto doporučuje ochucené varianty zcela vyřadit.
Může Birell nahradit slazené nápoje u diabetika?
Birell není vhodnou náhradou slazených nápojů pro diabetiky.
Přestože neobsahuje alkohol a působí „lehčím“ dojmem, jeho sacharidový obsah je metabolicky srovnatelný se sladkými nápoji. Praktickým řešením je nahradit Birell vodou, neslazeným čajem nebo minerální vodou, které glykémii neovlivň