Ketazon mast patřila dlouhá léta mezi známé a často vyhledávané přípravky na plísňová kožní onemocnění, svědění a lupovitost. Přestože ji dnes v lékárnách už neseženete, zájem o informace přetrvává – lidé hledají vysvětlení, proč zmizela z trhu, čím ji nahradit a zda existuje srovnatelně účinné řešení.
V tomto článku najdete přehledně zpracované, aktuální a odborně ověřené informace o masti Ketazon, jejích účincích, složení, bezpečnosti i dostupných náhradách, abyste se mohli správně rozhodnout a předejít zbytečným chybám při léčbě kožních obtíží.
FAQ – Často kladené otázky
Je mast Ketazon stále k dostání?
Ne, mast Ketazon není v současné době na českém trhu dostupná.
Čím lze Ketazon nahradit?
Nejčastěji se používají šampony s 2% ketokonazolem, například Nizoral nebo Ketokonazol Dr. Max.
Má náhrada stejný účinek jako mast?
Ano, z hlediska účinné látky je účinek srovnatelný, liší se pouze forma aplikace.
Je ketokonazol bezpečný?
V lokální formě ano, při dodržení doporučeného způsobu použití.
Lze použít Ketonal místo Ketazonu?
Ne, Ketonal je určen proti bolesti a zánětu, nikoli proti plísním.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud se stav nezlepší do 1–2 týdnů, zhoršuje se nebo se objevují neobvyklé reakce, je vhodné vyhledat dermatologa.
Ketazon je nesteroidní antiflogistikum, tato léčiva v současnosti patří mezi nejpoužívanější. Využívají se k tlumení mírných a středně silných bolestí. Působí zejména na bolest, která provází zánětlivá onemocnění, přičemž zároveň snižují zvýšenou teplotu. Dále se používají k léčbě revmatických onemocnění, při akutních bolestivých záchvatech dny a při migrénách. Řada látek z této skupiny se aplikuje lokálně ve formě mastí, krémů, gelů nebo náplastí při bolestivých revmatických a zánětlivých onemocněních kloubů a svalů, jako lokální léčba poúrazových stavů pohybového ústrojí (pohmoždění, otoky, zánět šlach, bolesti v krční a křížobederní oblasti, bolestivosti svalových úponů). Při stejných bolestivých indikacích se podávají i v různých jiných lékových formách (tablety, čípky, injekce).
Patří sem:
kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, diclofenac, naproxen – léky s obsahem těchto látek jsou volně prodejné;
ketoprofen, kyselina tiaprofenová, indometacin, ketazon, piroxicam, meloxicam, nimesulid, celecoxib – léky, které obsahují tyto látky, nejsou volně prodejné.
Nesteroidní protizánětlivé látky mají charakteristické nežádoucí účinky. Způsobují dráždění žaludeční sliznice, zažívací potíže, snížení krevní srážlivosti. Opatrnost je tedy nutná zvláště u pacientů s vředovou chorobou, astma bronchiale, při různých krvácivých stavech, dále u pacientů, kteří užívají léky ovlivňující krevní srážlivost nebo některé druhy antihypertenziv. Také se nedoporučuje kombinovat najednou dvě nesteroidní protizánětlivé látky (pro vyšší riziko žaludečních potíží). Při silných bolestech se mohou kombinovat s paracetamolem nebo s opioidním analgetikem (jen na doporučení lékaře).
Ketazon (účinná látka kebuzon) patří mezi nesteroidní antiflogistika (NSAID). Tyto látky se používají ke snížení bolesti, zánětu a horečky. Ketazon byl v minulosti indikován zejména u revmatických onemocnění, akutních záchvatů dny, bolestí kloubů a svalů a také při některých typech migrény.
Podle odborných zdrojů byl ketazon využíván jak lokálně (mast), tak systémově ve formě tablet, čípků nebo injekcí. Lokální aplikace byla preferována u lehčích až středně silných bolestí, zejména po úrazech nebo při přetížení pohybového aparátu.
Ketazon je často zaměňován s přípravkem Ketonal, což je však zásadní chyba. Ketonal obsahuje ketoprofen, nesteroidní protizánětlivou látku, a používá se k tlumení bolesti svalů, kloubů a šlach.
Ketonal mast nemá antimykotický účinek a není vhodná k léčbě plísňových onemocnění kůže.
Ketazon mast, Ketazon Comp. ani Ketazon H nejsou v současnosti na českém trhu dostupné. Výroba byla ukončena a přípravky byly nahrazeny modernějšími alternativami s lépe popsaným bezpečnostním profilem.
Dostupné jsou zejména přípravky s ketoprofenem, diklofenakem nebo ibuprofenem, a to většinou na lékařský předpis.
Mast Ketazon byla určena k lokální léčbě plísňových kožních infekcí. Základ jejího účinku spočíval v potlačení růstu kvasinek a dermatofytů, zejména rodu Malassezia, které jsou častou příčinou lupů, seboroické dermatitidy a pityriázy.
Účinná látka ketokonazol patří mezi azolová antimykotika. Působí tak, že narušuje buněčnou membránu plísní, čímž brání jejich množení a postupně vede k ústupu příznaků, jako jsou:
svědění a zarudnutí kůže,
šupinatění a olupování,
lokální zánět,
barevné změny kůže u pityriasis versicolor.
Na rozdíl od perorální formy ketokonazolu byla lokální aplikace považována za bezpečnou, protože se účinná látka prakticky nevstřebávala do krevního oběhu.
Hlavní a jedinou léčivou látkou v masti Ketazon byl ketokonazol. Jednalo se o syntetické širokospektré antimykotikum, které bylo v topické formě dobře snášeno.
Pomocné látky sloužily k vytvoření mastového nebo krémového základu, zajišťovaly rovnoměrné roztírání a stabilitu přípravku. Přesné složení se mohlo lišit podle výrobní šarže, ale vždy šlo o registrovaný léčivý přípravek pod dohledem SÚKL.
Důležité je zdůraznit rozdíl mezi:
topickým ketokonazolem (mast, krém, šampon),
perorálním ketokonazolem (tablety – dnes výrazně omezené).
Zatímco tablety byly kvůli riziku poškození jater v Evropě staženy, lokální forma zůstává standardem v dermatologii.
Ketazon mast již na našem trhu není dostupná. Alternativou tohoto produktu je Ketonal. Bohužel nejde o volně prodejný léčivý přípravek. S lékařským předpisem je k dostání jako krém s 5 % účinné látky. Lékař vám může předepsat i Ketonal čípky, tablety, retardované tablety, tobolky či injekční roztok.
Ketonal 5% krém patří do skupiny léků, kterým se říká nesteroidní antirevmatika, antiflogistika. Má protizánětlivé účinky a zmírňuje bolest. Ketonal 5% krém se používá k lokální (místní) krátkodobé léčbě bolestivých poúrazových stavů (vymknutí, podvrknutí kloubů, zhmoždění měkkých tkání, namožení svalů). Dále pak při léčbě onemocnění revmatického původu (kloubní revmatismus i revmatická onemocnění měkkých tkání) a bolestivých šlachových onemocnění (záněty šlach). Přípravek mohou používat dospělí a mladiství od 15 let.
Naneste Ketonal 5% krém na postiženou pokožku dvakrát denně a jemně vetřete. Pokud se krém nenanáší na ruce, je třeba ruce po nanesení krému na jinou oblast důkladně po dobu několika minut omývat. Po nanesení krému nepřekrývejte ošetřené místo neprodyšným obvazem. Vystavíte-li oblasti léčené přípravkem Ketonal slunečnímu záření (i za polojasného či mírně podmračeného počasí) nebo ultrafialovému záření, může dojít k potenciálně závažné kožní reakci (fotosenzitizace). Je tedy nutné v průběhu léčby a 2 týdny po ní chránit léčené oblasti volným oděvem.
Ketonal mast se používá na:
zmírnění bolesti (má protizánětlivé účinky);
krátkodobou léčbu lehčích poúrazových stavů, jako je zhmoždění či vymknutí;
na léčbu revmatoidních onemocnění (ale jen na doporučení lékaře).
Injekční přípravek se používá u těchto onemocnění a stavů:
revmatoidní artritida (zánětlivé onemocnění kloubů);
ankylozující spondylitida – Bechtěrevova nemoc, psoriatická a reaktivní artritida (zánětlivá revmatická onemocnění postihující zejména páteř a velké klouby, u psoriatické artritidy doprovázená kožním postižením psoriázou, u reaktivních artritid vznikající v návaznosti na postižení trávicího nebo močového systému nebo po infekcích horních cest dýchacích);
dna, pseudodna (onemocnění kloubů zapříčiněné poruchou látkové výměny a vylučování kyseliny močové);
Ketazonová mast byla určena k místní léčbě bolesti a zánětu při pohmožděninách, natažení svalů, zánětech šlach, bolestech zad a revmatických obtížích. Mast se aplikovala přímo na postižené místo, čímž se omezovalo celkové zatížení organismu.
V současnosti se však ketazon mast již nevyrábí a není dostupná. Na trhu ji nahradily přípravky s podobným mechanismem účinku, nejčastěji Ketonal mast obsahující ketoprofen. Tyto přípravky mají srovnatelné protizánětlivé a analgetické vlastnosti, ale podléhají přísným bezpečnostním omezením, zejména ve vztahu ke slunečnímu záření.
Oficiální SPC (Souhrn údajů o přípravku) pro ketazon již není aktivně veden, historické dokumenty jsou však dohledatelné v archivu. Aktuální SPC náhradních přípravků (např. Ketonal) je dostupné na webu SÚKL:
Pokud někdo trpí dnou, nelze u něj tuto nemoc již zcela vyléčit, ale pouze se dá léky průběh nemoci zmírnit. Vždy je nutné odstranit akutní záchvat a poté předcházet jeho opakování. Léky, které snižují hladinu kyseliny močové:
allopurinol (Milurit) – blokuje tvoření kyseliny močové;
prebencid a benzbromaron – podporují vylučování kyseliny močové;
kolchicin – typický lék na dnu; získává se z ocúnů; užívá se v malých dávkách, dokud obtíže neustoupí; někdy se objeví nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem a křeče v břiše;
silná antirevmatika (ketazon) – v některých případech také přinášejí dostatečnou úlevu;
injekce do postiženého kloubu – také často zmírní bolest;
odsání tekutiny ze zánětu – přináší okamžitou úlevu; léčba se zaměřuje na zmírnění zánětu;
ibuprofen nebo jiné nesteroidní antirevmatikum – pomáhá spolu se studenými obklady při bolestech.
Lze vyzkoušet také přírodní léčbu, například:
obklady z vrbky úzkolisté – přikládáme na bolestivé klouby;
kombinace kořene lopuchu, celerových semínek, řebříčku a túje – můžete užívat ve formě kapslí nebo tinktury;
pijte třikrát denně sklenici vody se dvěma lžičkami semene miříku celeru nebo sadce nachového – zbavíte tak tělo přebytečné kyseliny močové; nepijte však bylinné čaje, jestliže vám lékař předepsal léky obsahující kolchicin.
Další možností je moderní, účinná a šetrná metoda léčby dny polarizovaným světlem (biolampa). Používá se pro potlačení bolesti při akutních záchvatech dny, ale také pro dlouhodobou prevenci. Světelná energie proniká v místě aplikace do tkání, kde působí na organismus. Urychluje látkovou výměnu a tím i tvorbu protizánětlivých a důležitých stavebních látek (kolagen), posiluje imunitní systém a napomáhá jeho správné funkci. Biolampu aplikujte 2–3krát denně po dobu 10 minut na postižené oblasti.
Důležité je také dodržovat pitný režim, nejlépe 3 litry denně. Dobrá je sportovní aktivita, která podporuje správné vylučování a tím snížení koncentrace kyseliny močové.
Topický ketokonazol je obecně dobře snášen, přesto se mohou vyskytnout:
lokální podráždění,
zarudnutí nebo pálení,
vzácně alergická kontaktní dermatitida.
Přípravky s ketokonazolem nejsou obvykle určeny pro děti do 12 let a jejich použití v těhotenství či při kojení by mělo být vždy zvažováno individuálně.