| II/5 |
- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách.
- Chronický lymfatický edém. |
K 21 dnů
Funkční poruchy periferních cév jako nemoci z (...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Kdo má dnes nárok na lázně
Co se léčí ve Františkových Lázních
Onemocnění srdce a cév – indikace:
- edukační pobyt (vysoký cholesterol, obezita, cukrovka)
- stav po akutní karditidě
- vrozené a získané srdeční vady
- symptomatická ischemická choroba srdeční
- stav po infarktu myokardu
- onemocnění tepen končetin
- stavy po trombózách a tromboflebitidách
- funkční poruchy cév
- stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, stavy po perkutánní transluminální angioplastice
- stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích
Onemocnění pohybového aparátu – indikace:
- revmatická polyartritida
- mimokloubní revmatismus
- Bechtěrevova nemoc
- psoritická artritida
- difuzní onemocnění pojiva
- bolestivé syndromy šlach, úponů, burz, podkožní tkáně, tuku a kosterních svalů
- koxartróza
- gonartróza
- artrózy v ostatních lokalizacích
- vertebrogenní syndrom
- stavy po úrazech pohybového aparátu a po ortopedických operacích
Následná péče po onkologických onemocněních – indikace:
- následná péče po národech dělohy, ovaria, děložního čípku
- léčba karcinomu prsu
- léčba po karcinomu tlustého střeva, rektosigmatu, rekta, jazyka, jícnu, žaludku, žlučníku, pankreatu
- doléčování stavů po karcinomu prostaty a seminomu
- maligní lymfomy Hodgkinova typu a non-Hodgkinova typu
Gynekologická onemocnění včetně neplodnosti – indikace:
- sterilita a infertilita
- poruchy ovariální funkce a vývoje dělohy
- zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel
- stavy po gynekologických operacích a po operacích v oblasti malé pánve
- funkční poruchy (například bolestivá a nepravidelná menstruace, klimakterium)
Nemoci nervové – indikace:
- polyneuropatie s paretickými projevy
- kořenové syndromy s iritačně zánikovým syndromem
Nemoci trávicího ústrojí – indikace:
- chronické onemocnění žaludku a střev
- stavy po operaci žaludku, dvanáctníku, jícnu a střev
- chronická onemocnění žlučníku a žlučového traktu s litiázou
- funkční poruchy žlučového traktu
- stavy po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu
Diabetes mellitus – indikace:
- diabetes mellitus s komplikacemi očními, oběhovými, neurologickými a ledvinovými
- diabetes mellitus s těžko ovlivnitelnou obezitou
Edukačně-preventivní program – indikace:
- sedavé zaměstnání
- civilizační choroby
- dlouhodobý stres
- těžká manuální práce
Nejčastější náplní preventivního programu je léčba hypertenze a aterosklerózy, která může být příčinou vzniku infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice. Zájemci si zde mohou nechat zkontrolovat, jestli netrpí obezitou či nadváhou, z vyšetř (...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Komplexní léčba Františkovy Lázně
Koxartróza rtg foto
Zde můžete vidět rentgenové snímky s onemocněním koxartrózou.
Zdroj: článek Koxartróza
Koxartróza stupně
Podle příčin vzniku můžeme koxartrózu rozdělit na primární, kdy není známá příčina vzniku a uvažuje se o genetických (vrozených) příčinách, a na sekundární, kdy se artrózy kyčelního kloubu rozvíjejí v důsledku jiného onemocnění. Z nemocí dětského věku (preartrotické stavy) mají na rozvoj koxartrózy vliv vývojová dysplazie kyčelního kloubu, morbus Perthes či coxa vara adolescentium, kdy může dojít ke vzniku deformity hlavice, což vede k rozvoji degenerativních změn. V dospělém věku může mít na rozvoj artrózy vliv prodělaný infekční zánět kyčelního kloubu nebo stav po zlomenině v oblasti hlavice kosti stehenní či acetabula (jamky kyčelního kloubu). Na rozvoj koxartrózy má vliv přetěžování v důsledku nadváhy.
Rozdělení koxartrózy stojí na základě radiologického vyšetření, podle něhož rozdělujeme artrózu do 4 stupňů, přičemž 1. stupeň je nejmírnější a 4. nejrozvinutější.
- Stupeň 1.: zúžení kloubní štěrbiny (v důsledku ztenčování chrupavky).
- Stupeň 2.: progrese zúžení kloubní štěrbiny, lehké nerovnosti kloubních ploch, subchondrální sklerotizace.
- Stupeň 3: progrese zúžení kloubní štěrbiny, tvorba marginálních osteofytů, osteoporóza, pseudocysty, osteoskleróza.
- Stupeň 4.: vymizení kloubní štěrbiny, deformace kloubních konců kostí, splývání pseudocyst, osteonekrotické změny, patologické postavení kloubní (takzvaná těžká artróza). Právě při tomto stupni onemocnění je již indikována kloubní náhrada (endoprotéza).
Zdroj: článek Koxartróza
Koxartróza léčba
V prvních stadiích je vhodné upravit režim, kdy je pro pacienta vhodná změna pohybu, jako výhodné se jeví omezení přetěžování, ze sportů se doporučuje jízda na kole či plavání. U obézních pacientů je nutná redukce váhy. Příznivý vliv může mít i rehabilitace, jejímž cílem je udržet rozsah pohybů, pokud to ještě jde. Při bolestech se podávají analgetika či nesteroidní antirevmatika k tlumení bolesti a zánětlivé reakce. Dobrý efekt má i obstřik kloubu kortikoidy. Nejúčinnější léčbou, zejména v pozdějších stadiích, je náhrada kloubu totální endoprotézou (TEP). Význam má i rehabilitace. Z farmakoterapie se podávají antiflogistika-analgetika, eventuálně preparáty obsahující mukopolysacharidy chrupavky (hyaluronovou kyselinu, chondroitinsulfát). V poslední době se stále více osvědčuje léčba rázovou vlnou, která má rychlý efekt. Jsou důležité i ortopedické pomůcky, a to bandáže a ortézy, hole a berle.
Zdroj: článek Koxartróza
Koxartróza příznaky
Faktory, které ovlivňují vznik koxartrózy, jsou vývojové poruchy kyčle, traumata, přetěžování kloubu, obezita, některé metabolické vady a jiné. Onemocnění se projevuje bolestivostí, postupně s omezením hybnosti. Bolest je horší po zátěži, odpočinkem se zmírňuje. Druhotně vzniká i reaktivní postižení okolních tkání. Na rentgenovém snímku je patrna deformace kloubních plošek, zužování kloubní štěrbiny.
Zdroj: článek Koxartróza
Koxartróza nespecifické projevy
Mezi první příznaky rozvíjející se koxartrózy patří bolestivost v oblasti kyčelního kloubu, která se projevuje ve třísle. Tato bolest se objevuje nejprve po zátěži, nebo můžeme pozorovat takzvané startovací bolesti, které se projevují při začátku chůze a po rozejití ustupují. V těžších stadiích jsou bolesti při každém kroku a u těch nejtěžších jsou i klidové. Postupně dochází k omezení pohybů v kyčli, kde se nejprve omezují rotace, abdukce a addukce. Na posledním místě dochází k omezení flexe (ohnutí) v kyčli. Při těžkých stadiích, kdy dochází k destrukci hlavice kosti stehenní, může nastat až ztuhnutí pohybů v kyčelním kloubu a zkrácení dolní končetiny. Nález se hodnotí na RTG snímcích, kde v prvních stadiích dochází ke snížení kloubní štěrbiny v důsledku destrukce chrupavky, u těžších stadií k tvorbě nárůstků (osteofytů) a u nejtěžších stadií k destrukci kloubu.
Zdroj: článek Koxartróza
Lázně Kynžvart
Velkou předností léčebných lázní v Kynžvartu je jejich charakter – jedná se o lázně rodinného typu. To znamená, že se zde může současně léčit dětský pacient i jeho doprovod (rodič, případně prarodič) na základě schválených návrhů na lázeňskou léčbu zdravotní pojišťovnou, a to ve stejné indikaci, popřípadě různých indikací pro dětského a dospělého pacienta.
Pro Léčebné lázně Lázně Kynžvart stanoví indikační seznam tyto indikace:
Děti
- Nemoci trávicího ústrojí
- Onemocnění jícnu, žaludku a dvanáctníku
- Onemocnění střev
- Onemocnění jater
- Onemocnění žlučníku a žlučových cest
- Onemocnění pankreatu
- Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí a obezita
- Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory
- Thyreopatie, stavy po operacích štítné žlázy
- Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
- Recidivující komplikovaná otitis po operačním řešení
- Chronická nebo recidivující bronchitis
- Stav po opakovaném zánětu plic v průběhu posledních 2 let
- Bronchiektazie
- Asthma bronchiale
- Stavy po operacích cest dýchacích a malformací hrudníku
- Cystická fibróza; intersticiální plicní fibróza; sarkoidóza plic
- Nemoci močového ústrojí
- Recidivující nebo vleklé záněty ledvin a močových cest
- Urolitiáza in situ, po spontánním odchodu konkrementu, odstranění
- Stavy po operacích močového ústrojí mimo urolitiázu
- Chronická difúzní GN, lipoidní nefróza, nefropatie ve stadiu remise
- Stavy po transplantaci ledvin
- Funkční poruchy mikce
- Nemoci kožní
- Psoriasis vulgaris
- Chronické a recidivující ekzémy, včetně atopického; chronické prurigo
- Nemoci pohybového ústrojí
- Morbus Scheuermann
- Vertebrogenní algický syndrom
Dospělí
- Nemoci trávicího ústrojí
- Chronické a recidivující onemocnění žaludku a střev
- Stavy po operaci jícnu, žaludku a dvanáctníku
- Nemoci z poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
- Stavy po totální thyreoidektomii; hypotyreóza
- Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
- Stavy po operaci dýchacích cest; stavy po transplantaci plic
- Poškození hrtanu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení; po foniochir. léčbě
- Stavy po komplikovaném zánětu plic
- Bronchiektazie; recidivující a chronické záněty dýchacího ústrojí
- Asthma bronchiale; chronická obstrukční plicní nemoc
- Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie
- Následky toxických účinků plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů
- Nemoci močového ústrojí
- Recidivující a chronické netuberkulózní záněty ledvin a močových cest
- Nefrolitiáza bez městnání v močových cestách; nefrokalcinóza
(...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Lázně po operaci štítné žlázy
Stupně artrózy
Dle stupně poškození se onemocnění dělí na primární a sekundární artrózu.
Primární koxartróza kyčle vzniká na nespecifickém podkladě a její příčina není dosud objasněna, zvažují se například dědičné vlivy.
Sekundární artróza kyčle vzniká v důsledku různých nemocí, včetně těch vrozených nebo počínajících v dětství, které vedou k deformitám kyčelního kloubu (například vrozené kyčelní dysplazie, Perthesova choroba, coxa vara a podobně). Rozvoj koxartrózy je typický po úrazech v oblasti kyčelních kloubů a po jejich zánětlivých infekcích. Nemoc také častěji postihuje diabetiky a obézní jedince, protože tělesná váha je silným rizikovým faktorem. Dále hraje roli i časté mechanické přetěžování kyčelních kloubů, kupříkladu při výkonu určitého zaměstnání nebo při některých sportech. Pokud tento faktor nelze nijak ovlivnit (to znamená, že není možná změna zaměstnání, nejsme ochotni vzdát se sportování), musíme alespoň tyto jednostranné pohyby od začátku kompenzovat vhodným cvičením.
Zdroj: článek Artróza kyčle
Artróza kyčle – přenesená bolest
Při tomto onemocnění v kyčelním kloubu nevzniká zánětlivé ložisko. Koxartróza je degenerativní onemocnění, které je charakteristické postupným opotřebováváním kloubních struktur, zprvu hlavně chrupavky. Chrupavka kyčelního kloubu se ztenčuje, tuhne a křehne, až zcela zmizí. Kosti stýkající se v kloubu zůstávají odhalené a nechráněné a vyrůstají na nich výstupky, které nazýváme osteofyty. Osteofyty jsou dobře vidět na rentgenových snímcích a podle jejich přítomnosti a velikosti se hodnotí stupeň postižení kloubu. Tím, jak se kosti a výstupky o sebe třou, dochází k dráždění okolních nervů a vzniká bolest. V nejtěžších stadiích pak zcela zaniká kloubní štěrbina a kloub se stává nepohyblivým.
Bolest vystřelující převážně do kyčlí je prvním jasným příznakem koxartrózy. Bolesti se zpočátku objevují jen při větší zátěži kloubu, případně mají takzvaný startovací charakter – kyčle bolí při začátku chůze, ale pak bolest odezní. Četnost bolestivých stavů se s postupem onemocnění zvyšuje, v konečné fázi se vyskytují i v klidu. Dalším příznakem je ztuhlost postiženého kloubu, což pacient zaznamená hlavně ráno, když má vstát z postele, nebo při jakékoli změně polohy i během dne. Brzy se hlásí i omezení pohybu v kyčli, které může končit až celkovou ztrátou pohybové funkce – kloub je nestabilní, zatuhlý a nejde jej nijak rozhýbat. Typicky následuje zkrácení celé příslušné dolní končetiny oproti druhé, jejíž kyčel je zdravá. V konečné fázi se rozvíjí deformity kyčelního kloubu, které jsou dobře patrné na rentgenových snímcích.
Přestože artróza není zánětlivé postižení kloubu, může zánět koxartrózu občas zkomplikovat. Pak mluvíme o takzvané aktivované artróze a rozumíme tím akutní zhoršení obtíží spojené s otoky kyčelního kloubu. Kůže je na dotyk teplá a napjatá a kloub je na pohled zarudlý a opuchlý, což je způsobeno městnáním nadměrného množství kloubní tekutiny uvnitř kloubu.
Zdroj: článek Artróza kyčle
Možné příčiny bolesti kyčlí
Bolest kyčle nám ukazuje, že něco není v pořádku. Za bolestmi kyčelního kloubu může stát některá z níže uvedených příčin:
- dlouhodobé přetěžování kloubů – velmi časté u těžce pracujících lidí a u sportovců
- koxartróza – dochází až k omezení hybnosti; bolest často vystřeluje jakoby do třísel
- dysplazie kyčlí
- luxace kyčle
- Perthesova choroba
- artróza – dochází k úbytku chrupavčité tkáně v kloubu
Léčba se bude lišit podle toho, jaká je příčina těchto bolestí. V léčbě se využívá odlehčení kyčlím. Používají se také přípravky na podporu chrupavčité tkáně. Na začátku se často volí konzervativní léčba, ale v některých případech může být jediným řešením výměna kyčelního kloubu.
Další příčinou bolestí kyčelního kloubu je úraz, řídnutí kostí, nádor anebo zánět.
Zdroj: článek Bolavé kyčle
|