Vykašlávání hlenu s příměsí krve patří mezi příznaky, které u většiny lidí okamžitě vyvolají strach. Často se objevují obavy z vážného onemocnění plic, přestože ve velké části případů jde o neškodnou a přechodnou záležitost.
Rozlišit, kdy je krev v hlenu důsledkem podráždění sliznice a kdy už může signalizovat závažnější problém, však není jednoduché. Tento článek podrobně vysvětluje možné příčiny, varovné signály a praktické kroky, které pomohou rozhodnout, kdy vyčkat a kdy jednat.
FAQ – Často kladené otázky
Je vykašlávání hlenu s krví vždy nebezpečné?
Vykašlávání hlenu s krví není vždy nebezpečné, ale nikdy by se nemělo zcela ignorovat.
V mnoha případech jde o drobné krvácení z podrážděné sliznice při silném nebo dlouhodobém kašli. Význam má především množství krve, její opakování a přidružené příznaky. Jednorázová krev po kašli má jiný význam než opakované krvavé hleny bez zjevné příčiny. Praktickým pravidlem je sledovat vývoj v čase a při nejistotě raději konzultovat lékaře.
Co znamenají krvavé žilky v hlenu?
Krvavé žilky v hlenu obvykle znamenají podráždění sliznice.
Nejčastěji vznikají při intenzivním kašli, suchém vzduchu nebo infekci horních cest dýchacích. Pokud se objeví jednorázově nebo krátkodobě a rychle vymizí, bývají neškodné. Varovným signálem je jejich opakovaný výskyt, zvětšování množství krve nebo přidání dalších potíží, například dušnosti nebo bolesti na hrudi.
Může být krev v hlenu z nosohltanu a ne z plic?
Ano, krev v hlenu velmi často pochází z nosohltanu.
Krev z drobného krvácení z nosu nebo podrážděné sliznice může stékat do krku a být následně vykašlána spolu s hlenem. Typicky není spojena s hlubokým kašlem z plic. Rozlišení původu krve je klíčové, protože krev z horních cest dýchacích má obvykle mnohem menší klinický význam.
Jak poznám, že krev v hlenu pochází z plic?
Krev z plic je většinou vykašlána hlubokým kašlem.
Často je jasně červená, může být zpěněná a je jednoznačně spojena s kašlem z dolních dýchacích cest. Pokud se krev objevuje opakovaně, ve větším množství nebo bez známek infekce, je nutné lékařské vyšetření. Rozhodující je vždy kombinace příznaků, nikoli jeden znak izolovaně.
Jak dlouho může trvat krev v hlenu při infekci?
Při infekci může krev v hlenu krátkodobě přetrvávat.
Obvykle se objevuje po dobu několika dnů, maximálně jednoho týdne, a postupně mizí s ústupem kašle. Pokud krev přetrvává déle než 10–14 dní nebo se její množství zvyšuje, už nejde o běžný průběh a je vhodné vyšetření lékařem. Časový vývoj je jedním z nejdůležitějších hodnoticích kritérií.
Může vykašlávání hlenu s krví souviset s kouřením?
U kuřáků je krev v hlenu častější a významnější.
Kouření dlouhodobě poškozuje sliznici dýchacích cest a zvyšuje křehkost cév. I malé množství krve v hlenu u kuřáků by proto mělo být bráno vážněji než u nekuřáků. Opakovaný výskyt je důvodem k lékařskému vyšetření, i když nejsou přítomny jiné obtíže.
Ve svém příspěvku ŠPINENI PŘED MENZESEM DLOUHÉ JE MI 40LET MŮŽE NASTOUPIT MENOPAUZA? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Proc spinim dlouho a pak až dyl přijde menzesem? Je mi 40 let může se blížit menopauza ? Nemám sex dlouho tak že těhotná nejsem na beton
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Denisa.
Ahoj Jano, napíšu ti to z pohledu ženy, která si tímhle obdobím sama prošla a moc dobře si pamatuje, jak nepříjemné a nejisté to bylo.
Když mi bylo kolem čtyřicítky, začala jsem mít dlouhé špinění před menstruací a samotný menzes pak přišel až po několika dnech, někdy i po týdnu. Do té doby jsem měla cyklus víceméně pravidelný, takže mě to dost znervózňovalo. Těhotenství u mě taky nepřipadalo v úvahu, takže jsem si kladla úplně stejnou otázku jako ty.
U gynekologa mi bylo vysvětleno, že kolem čtyřicítky už může začínat hormonální přechodné období, takzvaná perimenopauza. Neznamená to, že by hned přicházela menopauza jako taková, ale vaječníky začínají fungovat nepravidelně. Tělo někdy vyprodukuje méně progesteronu, jindy kolísá estrogen, a právě tohle často způsobuje:
- špinění několik dní před menstruací
- zpožděný nástup menzesu
- delší nebo naopak slabší krvácení
- nepravidelnou délku cyklu
U mě konkrétně šlo o hormonální nerovnováhu, nic vážného, ale bez řešení se to samo neupravovalo. Gynekolog mi udělal ultrazvuk, hormonální rozbor a vyloučil jiné příčiny (polypy, myomy, zánět). To mě hodně uklidnilo.
Řešení bylo poměrně jednoduché – cílená hormonální úprava cyklu na určitou dobu, podpora druhé fáze cyklu progesteronem a doporučení více hlídat zátěž, stres a únavu. Po pár měsících se cyklus výrazně srovnal a špinění před menstruací se zkrátilo až úplně zmizelo.
Chci tě hlavně uklidnit v tom, že ano, v 40 letech už se klidně mohou objevovat změny směřující k přechodu, ale většinou jde o postupný proces na roky dopředu. Zároveň ale platí, že dlouhodobé špinění není něco, co by se mělo ignorovat, i když je příčina často „jen“ hormonální.
Moje rada z vlastní zkušenosti: objednej se ke gynekologovi, nech si to zkontrolovat a vysvětlit konkrétně pro tebe. Jakmile víš, co se v těle děje, strašně se uleví a řešení bývá mnohem jednodušší, než se člověk bojí.
Menstruační bolesti po menstruaci mohou vznikat drážděním nervových zakončení v břiše. Dráždit mohou různé látky tělu vlastní i cizí, záněty, výrůstky, vředy až nádory.
Nejčastější příčiny jsou:
špatná strava, přejídání (kde je řešením ubrat na množství a zlepšit svou výživu);
poruchy menstruace (únava, bolest břicha, podbřišku, zad, kříže, beder, hlavy, otoky nohou, svědění pochvy, zvracení, podrážděnost, úzkost, lítostivost);
zánět slepého střeva (bolest břicha a pravého podbřišku citlivá na dotek, pocit na zvracení až zvracení, nechutenství, zvýšená teplota);
celiakie, alergie na lepek (bolest břicha, průjem, hubnutí, pocit plnosti, únava, krev ve stolici, kožní vyrážka);
dráždivý tračník (průjem či zácpa, silná potřeba vyprazdňování nejčastěji po jídle, bolest břicha, plynatost, pocit plnosti, deprese);
zánět žlučníku, žlučových cest a městnání žluče (bolest břicha, bělavá, mastná stolice, průjem, tmavá moč, žloutenka, svědění kůže, teplota, potíže s trávením);
zánět žaludku nebo gastroduodenální vřed (bolest břicha, nevolnost, zvracení, nechutenství, pocit plnosti, bolest hlavy, zápach úst, krev ve stolici);
střevní neprůchodnost, ileus (záchvatovitá, urputná bolest břicha, zvracení, absence stolice).
Další možné příčiny:
zánět močových cest (časté močení, pálení, bolest při močení, tmavá, zakalená, zapáchající moč, možná příměs hnisu či krve, bolest zad);
Crohnova choroba (únava, bolest břicha, průjem, nadýmání, teplota, hubnutí, krev ve stolici, bolest kloubů, žlučové, ledvinové kameny, zánět duhovky, bolestivé uzlíky v podkoží);
ulcerózní kolitida (únava, krev ve stolici, bolesti břicha, konečníku, bolestivý vleklý průjem i několikrát denně, plynatost, nadýmání, teplota, bolest kloubů, afty);
V naší poradně s názvem CO NEJÍST PŘI UŽÍVÁNÍ WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dagmar Zajácová.
Dobrý den, beru Warfarin 5, protože mám kvik jen 1,2. Jakým jídlem nebo čím dokáži kvik zvednout na správou míru ? Prosím, poraďte.
Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pokud užíváte Warfarin a vaše hodnota INR je jen 1,2, tak to znamená, že léčba nefunguje dobře a vaše krev se sráží moc rychle. Krev se sráží díky vitamínu K, čím vice ho v sobě máte, tím rychleji se krev sráží. Warfarin vychytává vitamín K a tím prodlužuje čas srážlivosti krve. U vás tedy Warfarin nedokáže vychytat vitamín K v dostatečné míře a stále ho hodně zůstává, aby vaší krev rychle srážel. Řešením je snížení příjmu vitamínu K v potravě. Obvyklá denní dávka vitamínu K je 90 mikrogramů, kterou je třeba dodržovat na stejné úrovni každý den. Vitamín K je obsažen v potravinách rostlinného původu, zpravidla ve všem co je zelené nebo bylo zelené před dozráním. Tyto potraviny byste měla hlídat a snažit se snížit jejich příjem. Není dobré je úplně vyloučit, ale jen jíst je v menším množství. Pozor si dávejte především na hlávkové zelí, kapustu, okurky a špenát. Dále pak na hlávkový salát, kedlubny, rajčata, brambory a oleje. Hlídat nemusíte mouku, rýži a maso.
Menstruaci lze doma ovlivnit jen v omezených situacích.
Domácí postupy mohou fungovat pouze tehdy, pokud ovulace již proběhla a tělo je hormonálně připravené. Nejde o skutečné „vyvolání“, ale spíše o podporu přirozeného nástupu menstruace. Pokud menstruace chybí kvůli hormonální poruše nebo stresu, domácí metody obvykle nepomohou.
Jak dlouhé zpoždění menstruace je ještě normální?
Krátké zpoždění menstruace je běžné a často neškodné.
U zdravých žen může dojít ke zpoždění o několik dní až týden bez vážného důvodu. Pokud se však zpoždění opakuje nebo přesáhne několik týdnů, je vhodné situaci řešit. Dlouhodobé vynechávání menstruace by se nemělo ignorovat.
Může stres úplně zastavit menstruaci?
Ano, stres může výrazně ovlivnit menstruační cyklus.
Psychický nebo fyzický stres může narušit hormonální osu řídící ovulaci. Pokud ovulace nenastane, menstruace se nedostaví vůbec. V takovém případě nepomáhají babské rady, ale řešení stresu a regenerace. Cyklus se často obnoví až po zklidnění organismu.
Pomůže cvičení k vyvolání menstruace?
Cvičení může menstruaci ovlivnit jen nepřímo.
Mírná fyzická aktivita může podpořit prokrvení a snížit stres. Naopak nadměrné nebo intenzivní cvičení může menstruaci naopak zablokovat. Účinek tedy závisí na celkové zátěži organismu. Cvičení není spolehlivý způsob vyvolání menstruace.
Mohu vyvolávat menstruaci opakovaně?
Opakované pokusy o vyvolání menstruace nejsou vhodné.
Pokud se menstruace opakovaně nedostavuje, nejde o jednorázový problém. Opakované zásahy mohou zakrýt skutečnou příčinu, například hormonální poruchu. V takové situaci je vhodnější vyšetření než další pokusy o vyvolání.
Co když mám negativní těhotenský test a menstruace nepřijde?
Negativní test nevylučuje těhotenství se stoprocentní jistotou.
Těhotenský test může být zpočátku falešně negativní. Pokud menstruace chybí, je vhodné test po několika dnech zopakovat. Vyvolávání menstruace bez jistoty není bezpečné. Při přetrvávající nejistotě je vhodná konzultace s lékařem.
Je vynechání menstruace po čtyřicítce normální?
Ano, po čtyřicítce jsou změny cyklu běžné.
V tomto období dochází k hormonálním výkyvům souvisejícím s perimenopauzou. Vynechání menstruace nemusí znamenat nemoc. Snaha o její vyvolání často nemá efekt. Důležitější je sledovat celkový vývoj cyklu.
Může se menstruace po vynechání znovu vrátit?
Ano, menstruace se může znovu objevit.
Pokud vynechání souviselo se stresem nebo přechodnou nerovnováhou, cyklus se může obnovit. Neplatí to ale vždy, zejména v pozdějším věku. Jednorázové vynechání ještě neznamená konec menstruace.
V naší poradně s názvem MOHU DAROVAT KREV S PRÁŠKEM XARELTO 20 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pelesny Karel.
Mohu darovat krev když beru prášek Xarelto20? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Darování krve s léky na ředění krve? Nejlepšími příklady jsou Warfarin a rivaroxaban (Xarelto). I když jsou to často prospěšné léky, způsob, jakým mění vaši krev, znamená, že nemůžete darovat svou krev. Než budete moci darovat krev nebo krevní produkty, budete muset počkat.
Nejčastější příčiny slabého krvácení po menstruaci
Hormonální nerovnováha
Krvácení po menstruaci a hormony spolu velmi úzce souvisí. Kolísání hladiny estrogenu a progesteronu může způsobit, že se děložní sliznice neodloučí rovnoměrně. Výsledkem je slabé krvácení nebo hnědé špinění po menstruaci. Tento problém je častý u mladých dívek po první menstruaci, ale i u žen v období před menopauzou. Hormonální změny mohou být vyvolány stresem, změnou váhy nebo onemocněním štítné žlázy. Pokud se hormonální nerovnováha neléčí, mohou se obtíže časem zhoršovat. Gynekolog může doporučit vyšetření hormonálního profilu.
Antikoncepce a její vliv
Krvácení po menstruaci při užívání antikoncepce patří mezi časté důvody slabého špinění. Zejména v prvních měsících užívání hormonální antikoncepce si tělo na nové dávky hormonů zvyká. Slabé krvácení mimo menstruaci se může objevit i při vynechání tabletky nebo při změně typu antikoncepce. U některých žen tento stav po několika cyklech sám odezní. Pokud však přetrvává dlouhodobě, je vhodné poradit se s lékařem o změně preparátu.
Stres a životní styl
Slabé krvácení po menstruaci a stres spolu mohou souviset více, než si mnoho žen uvědomuje. Dlouhodobý stres ovlivňuje hormonální rovnováhu a může narušit pravidelnost menstruačního cyklu. Kromě stresu hraje roli i nedostatek spánku, náročná fyzická zátěž nebo výrazné změny hmotnosti. Organismus na tyto faktory reaguje citlivě a drobné krvácení může být jedním z varovných signálů.
V naší poradně s názvem TEHOTENSKE PRIZNAKY PO MENSTRUACI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivka.
Dobry den,chtela bych sem se zeptat jestli muzu byt tehotna i kdyz sem dostala menstruaci. Bylo mi posledni dobou divne od zaludku, az dnes rano jsem nejmene 4krat zvracela,stridave me boli prsa,tak jako ze v nich picha, a i s dneskem me zacaly bolet zada v krizi a motani hlavy. Dekuju za odpoved. Ivka
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Těhotná s největší pravděpodobností nejste. Současné problémy ukazují na střevní chřipku. Léčbu a bližší informace dostanete u svého praktického lékaře.
Příznaky jako bolest v podbřišku se objevují těsně před samotnou menstruací. Pak 2 až 3 dny po začátku krvácení mizí. Nejčastěji je způsobena dlouhotrvající kontrakcí dělohy.
Příčiny bolestivé menstruace vycházejí z nerovnováhy vegetativního systému nervové soustavy, z vývojových vad, nemocí dělohy, to je důvod, proč bolí břicho při menstruaci. Sekundární dysmenorea provází záněty orgánů v pánvi, nádory dělohy, zúžení krčku dělohy, srůsty nebo jizvy v pánevní dutině. Ty se pak projevují jako velmi bolestivá menstruace.
Jak zabránit bolesti břicha při menstruaci, jedině léčbou. Léčba je medikamentózní. V některých případech je nutný i chirurgický zákrok.
Babské rady na menstruační bolesti
Pokud trpíte bolestivou menstruací, měli byste vyhledávat takové výrobky, které obsahují více hořčíku a vápníku. Během menstruace omezme pití kávy a černého čaje, pokud se bez nich nemůžeme úplně obejít, pokusme se je dělat slabší než obvykle. Totéž se samozřejmě týká i dnes tak milovaných zubních leptadel, jako jsou různé koly a jiné nápoje obsahující kofein. A alkoholu bychom se během menstruace měli vyhnout také.
Při menstruačních bolestech se používají bylinkové nálevy. Nejúspěšnější jsou ty z heřmánku, máty a malinového listí. Pít byste je měli přibližně tři dny před odhadovaným začátkem menstruace. Když už vás bolesti začnou trápit, pokračujte v popíjení heřmánku. Heřmánek je bylina, kterou ověřily již tisíciletí a při menstruačních bolestech jej využívaly krásné Řekyně a Římanky v antických dobách. Ale pokud nemáte rády její vůni a chuť, tak heřmánek můžete doplnit či nahradit nálevy z meduňky, měsíčku, třezalky a kozlíku lékařského. Kozlík lékařský velmi dobře zmírní křeče dělohy a vás přitom uvolní. Více o této bylině naleznete zde.
V lékárnách jsou k dostání také porcované čaje na gynekologické problémy, které obsahují hluchavku, řebříček nebo měsíček. Tyto bylinky je dobré konzumovat pouze v připravovaných směsích.
Léky
Pokud už musíte sahat po farmaceutických přípravcích, vybírejte spíše ty, které neobsahují kyselinu acetylsalicylovou. Bolestivou menstruaci lze zmírnit užíváním hormonální antikoncepce, která obsahuje přirozený estrogen a progestin. Další možností je zavedení hormonálního nitroděložního tělíska. Zavedením hormonální léčby se zpomaluje růst děložní sliznice a zabraňuje se tak silné a bolestivé menstruaci.
Ve svém příspěvku JDE O MENOPAUZU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Amálka.
Dobrý den.Bude mi 53 let. V říjnu jsem na dopor.p.doktorky přestala užívat HA YAZ.Bral jsem ji kontinuálně a v pohodě.Po vysazení jsem menstruaci jsem měla 2x po 3 měsících,ale od dubna ji mám opět každý měsíc. Byl mi dělán 3x hormonální profil.Výsledky však neznám.Jen jednou se p.doktorka zmínila o počátku menopauzy. Jak si mám vysvětlit opět menstruaci co měsíc?Žádné problémy jinak nemám. Mám strach z otěhotnění.Myslíte,že jsou mé obavy na místě? Sice p.doktorka říká,že v mém věku je to nepravděpodobné. Přece jen ten červík pochybností tam je.Pharmatex se bojím používat vzhledem k možným místním nežádoucím účinkům. Na podzim mi totiž byl odstraněn polyp a nechci sliznici nijak dráždit chemií. Nejraději bych už nemenstruovala. Jaký je váš názor na můj problém?
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Používá se zevně i vnitřně, především při různých druzích poranění na podporu hojení ran (potíráním na postižené místo) a pro normalizaci orgánů – žaludek, střeva. Dračí krev má i analgetický účinek, to znamená, že místo po zakapání přestává pálit, bolet.
Nepřekonatelná je dračí krev při stafylokokových infekcích krku a dutiny ústní. Zde vatovou tyčinkou namočenou v čisté dračí krvi vytíráme postižená místa v ústech a krku.
Další použití a podpora: posiluje imunitní systém, zastavuje krvácení, urychluje hojení, uzavírá rány, řezná poranění, škrábance, vnější jizvy, ošetření pupínků a dalších kožních problémů před infekcemi, na hemoroidy, podporuje správnou odezvu organismu při žaludečních zánětech, vředech a kolikách při střevních obtížích, podporuje správné vyprazdňování, posiluje plodnost, léčí úplavici, podporuje narušenou funkci kůže (akné, ekzémy, dráždivá hmyzí kousnutí), léčí záněty dásní, hrdla, ústní dutiny (k výplachům), účinná při různých virózách a nachlazení, stabilizuje krevní cukr, zevně se používá na bércové vředy.
Dračí krev je 100% čistý latex. Základní účinnou látkou v něm obsaženou je alkaloid taspin podporující hojení ran, a další alkaloidy jako indol aporfin, quinolein, tropany, antrakinony, triterpeny, proanthokyanidy (antioxidanty), nenasycené mastné kyseliny, třísloviny a také účinností velmi důležitý lignan dimetylcedrusin.
Jako u všech přírodních látek i u dračí krve může vzniknout alergická reakce, proto se doporučuje na maximální dávkování 15 kapek 3x denně přejít postupně a před užíváním si provést test snášenlivosti. 2 kapky dračí krve rozetřeme na zápěstí nebo loket, pokud místo nezačne svědět nebo se neobjeví jiná alergická reakce, můžeme bez obav užívat.
Dračí krev na akné
Dračí krev je v tekuté podobě vhodná pro ošetření suché, citlivé, problematické nebo znečištěné pokožky s akné. Neucpává póry, proto ho mohou používat i osoby s mastnou pletí. Přípravek zanechává pokožku po použití hebkou, vláčnou a přirozeně pružnou.
Dračí krev na bradavice
Velice dobré zkušenosti jsou s použitím na bradavice. Postižené místo se zalepí náplastí nasáklou dračí krví a nechá se působit cca 2 hodiny, než se dračí krev plně vstřebá. Znovu se toto opakuje ještě na noc. Stačí používat 1–3 dny. Použijte nejprve na největší bradavice, ostatní poté mohou zmizet samy. Po odborném odstranění kondylomat je možné použít dračí krev jako prevenci a defekty si pravidelně potírat.
Dračí krev při ulcerózní kolitidě
Dračí krev má kromě jiného antibakteriální, antivirový, antioxidační, antiseptický, hemostatický, hojivý, imunomodulační, protinádorový, protiplísňový, protiprůjmový a protizánětlivý účinek. Velice příznivě působí na regeneraci sliznic, což je pro postižený zažívací trakt velice příznivé.
Doporučuje se dávkování 3x denně 7 kapek do sklenice vody cca půl hodiny po jídle.
Zářivě červená: jasně červená menstruační krev znamená, že krev tělo opustila velice rychle. Tento typ výtoku krve je v pořádku a bývá většinou lehký a rychlý.
Tmavě červená: tmavě červená krev je obvykle "starší krev". Ta může být uložena v děloze delší dobu a chvilku trvalo, než se z těla dostala. Mnoho žen mívá takovouto tmavě červenou krev ráno po probuzení.
Hnědá/černá: tato krev je také starší, stejně jako předchozí. Většina žen může mít tmavě hnědou až černou krev ke konci menstruace. Může to být také krev, která v děložním záhybu zůstala z minulého období menstruace. Vyskytuje se také u žen, které menstruují častěji (mají kratší menstruační cyklus, například 21 dní).
Oranžová: jasně červená menstruační krev, která se mísí s kapalinami z děložního čípku může mít oranžový nádech s červenými proužky.
Zářivě oranžová: krev může být spojena s infekcí, takže pokud máte podezření, je nejlepší poradit se s gynekologem.
V naší poradně s názvem SEX PO MENSTRUACI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina.
Dobry den mam dotaz mela jsem nechraneny styk s kamaradem ale neudelal se do me vcas prestal ale jak se udelal tak jsme pak pokracovali.mela jsem den po menstruaci.je mozne ze bych otehotnela?uz 4 dny me tak divne boli bricho dekuji za odpoved
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
4 dny po menstruaci nemůžete přijít do jiného stavu. V tu dobu není ještě připraveno nové vajíčko, aby mohlo být oplodněno. Kvůli té bolesti doporučuji zastavit se u gynekologa a nechat si udělat preventivní vyšetření. Tím se můžete ujistit, že nic nezanedbáte.
Princip: Zahušťuje hlen v děložním hrdle, který se tím stává obtížněji propustný pro spermie. Vytváří v děloze nehostinné prostředí pro uhnízdění vajíčka tím, že snižuje růst výstelky (sliznice) v dutině děložní. Částečně blokuje tvorbu a uvolnění vajíčka z vaječníků. Oproti klasickým antikoncepčním pilulkám obsahuje pouze jeden hormon (neobsahují estrogen).
Jak se podává: Jednou za 3 měsíce jako injekce do hýžďového svalu.
Pro koho je vhodná: Velkou výhodu přináší ženám, které z nějakého důvodu nesmí užívat hormon estrogen. To platí především v následujících případech:
vysoký krevní tlak
cukrovka
kouření ve věku nad 35 let
migréna
Dále pak pro ženy s endometriózou, protože kromě antikoncepce se Depro Provera používá též pro léčbu tohoto onemocnění. Tím, že Depo Provera neovlivňuje tvorbu mléka, je jednou z variant antikoncepce pro kojící maminky.
Tato antikoncepce může být rovněž užitečná pro ženy, u kterých opakovaně propukají záněty pochvy (takzvané výtoky), a to zejména v souvislosti s menstruací – typicky v období bezprostředně po menstruaci. Vhodná je též pro ženy v přechodu k odstranění nepříjemných návalů horka a pocení.
Pro koho je nevhodná:
Pro ženy plánující těhotenství brzy po vysazení antikoncepce. Depo Provera má totiž dlouhou setrvačnost účinku, zejména při dlouhodobém užívání. Průměrná doba, po které se ženám podaří otěhotnět, je zhruba 10 měsíců od poslední injekce.
Pro mladé dívky (alespoň do 18 let věku), které ještě nemají dokončenou tvorbu kostní tkáně. Depo Provera totiž vede ke ztrátě hustoty kostní hmoty (k odvápňování kostí), a to zejména při dlouhodobém používání.
Zdravotní rizika
Mohou se objevit případy nespavosti, smutku, ale také depresivní stavy.
V některých případech může dojít k nepravidelnému špinění (krvácení) mimo menstruaci. Riziko výskytu nepravidelného krvácení lze snížit zvláštním schématem aplikace zejména při začátku užívání.
V souvislosti s Depo Proverou může dojít ke změně tělesné hmotnosti. Byly provedeny četné studie, které říkají, že u poloviny žen se hmotnost nezměnila, 12 % žen zhublo a 38 % žen přibralo. Vše samozřejmě také souvisí s životním stylem.
Zdravotní přínosy
U většiny žen však Depo Provera výrazně zeslabuje menstruační krvácení, často dojde k úplnému vymizení menstruace (amenorea). Tento stav není pro organismus nikterak škodlivý. Naopak, v mnoha případech je využíván i pro léčbu (například endometrióza). U dalších žen pak může vyřešit silné menstruační krvácení, bolestivou menstruaci, menstruační křeče nebo například bolesti před menstruací.
Krvavý hlen při vykašlávání není vždy nebezpečný, zejména pokud se objeví jednorázově a v malém množství.
Ve velké části případů jde o drobné krvácení z podrážděné sliznice při silném nebo dlouhodobém kašli. Význam má především opakování, množství krve a časový průběh obtíží. Pokud krvavý hlen rychle vymizí a celkový stav se zlepšuje, bývá příčina neškodná. Opakovaný nebo zhoršující se výskyt už však vyžaduje lékařské vyšetření.
Jaký je rozdíl mezi krvavým hlenem a vykašláváním čisté krve?
Krvavý hlen znamená krev rozptýlenou v hlenu, zatímco vykašlávání čisté krve má jiný klinický význam.
U krvavého hlenu je krev obvykle přítomna ve formě žilek nebo lehkého zabarvení hlenu. Vykašlávání čisté krve bez hlenu je vzácnější a častěji signalizuje závažnější stav. Právě toto rozlišení je klíčové pro správné posouzení rizika a další postup.
Co znamená narůžovělý nebo lehce zabarvený hlen?
Narůžovělý hlen obvykle souvisí s podrážděním sliznice.
Nejčastěji se objevuje při silném kašli, suchém vzduchu nebo v průběhu infekce. Krev pochází z drobných cévek, které snadno prasknou. Pokud se takový hlen objeví krátkodobě a rychle mizí, nebývá důvod k obavám. Důležité je sledovat, zda se barva nebo množství krve nemění.
Je hnědý hlen s krví důvodem k větším obavám?
Hnědý hlen s krví obvykle znamená starší krev.
Starší krev může pocházet z drobného krvácení, které se odehrálo dříve a nebylo ihned vykašláno. Samotná hnědá barva tedy automaticky neznamená vážný problém. Význam má opakování, přidružené příznaky a celkový průběh obtíží.
Může krvavý hlen souviset pouze s kašlem?
Ano, silný nebo dlouhodobý kašel je velmi častou příčinou.
Kašel mechanicky namáhá sliznici dýchacích cest a může vést k drobnému poranění cévek. Výsledkem je krev smíšená s hlenem. Typické je, že se krev objeví po několika dnech intenzivního kašle a s ústupem kašle mizí.
Jak dlouho může krvavý hlen při infekci přetrvávat?
Při infekci může krvavý hlen krátkodobě přetrvávat.
Běžně se objevuje několik dní, maximálně jeden až dva týdny, a postupně mizí s ústupem infekce. Pokud krev v hlenu přetrvává déle než 10–14 dní nebo se její množství zvyšuje, už nejde o běžný průběh a je vhodné vyšetření lékařem.
Kdy je krvavý hlen jasným varovným signálem?
Varovným signálem je opakovaný nebo zhoršující se krvavý hlen.
Zvláštní pozornost vyžaduje situace, kdy se krev objevuje bez infekce, její množství se zvyšuje nebo je hlen tmavý či zpěněný. Stejně tak je varovné spojení s dušností, bolestí na hrudi nebo celkovým zhoršením
V naší poradně s názvem ANTIKONCEPCE V MENOPAUZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavla.
Dobrý den,
prosím o Váš názor. Je mi 46 let a již dlouhou dobu jsem měla menstruaci jen nepatrnou, nyní druhý měsíc menstruaci nemám vůbec.
Již zhruba rok cítím změny, které mohou signalizovat menopauzu. Po doporučení své lékařky užívám FytoFem.
Měla bych se vzhledem k vymizení menstruace (či jen mírným náznakům krvácení při močení) obávat otěhotnění?
Děkuji Vám za odpověď
Pavla
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Těhotenství u sebe zjistíte jednoduchým testem, který koupíte v lékárně a ihned víte výsledek, takže není třeba se obávat v nejistotě. Nejspíše ale půjde o počátek menopauzy - přechodu. Určitě by bylo dobré navštívit svého gynekologa a nechat se pořádně vyšetřit, abyste měla jistotu v tom, co se s vámi děje.
Slabé krvácení po menstruaci se nejčastěji projevuje jako jemné špinění, hnědý nebo narůžovělý výtok či velmi slabé krvácení, které se objeví krátce po skončení menstruace. Mnoho žen si ho všimne při hygieně nebo na spodním prádle. Obvykle nejde o silné krvácení, ale spíše o zbytky menstruační krve, které se z dělohy uvolňují postupně. Tento stav může trvat jeden až několik dní. U některých žen se objeví jen občas, u jiných se opakuje téměř každý cyklus. Pokud se však slabé krvácení po menstruaci začne objevovat pravidelně, je vhodné zpozornět. Tělo tím může signalizovat hormonální nerovnováhu nebo jiný gynekologický problém. Důležité je sledovat i další příznaky, jako je bolest nebo nepříjemný zápach.
Kdy může jít o normální jev
V některých případech je slabé špinění po menstruaci zcela neškodné. Často souvisí s pomalejším odlučováním děložní sliznice nebo s kolísáním hormonů v průběhu cyklu. U žen s kratším nebo nepravidelným cyklem se může objevit častěji. Také po větší fyzické zátěži nebo stresovém období může dojít k drobnému krvácení mimo menstruaci. Pokud je špinění krátkodobé, bez bolesti a nezhoršuje se, obvykle není důvod k panice. Přesto je dobré vnímat změny svého cyklu dlouhodobě.
V naší poradně s názvem KRVACENI PO MENSTRUACI A ŠPINĚNÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří.
Dobry den , měl jsem nechráněný sex s moji přítelkyní ihned jak ji skončila menstruace a o den později měla slabší krvceni a špinění . Muže být těhotná ? Nebo je to jen nějaký hormonalní výkyv či to značí něco v nepořadku . děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Sex ihned po skončení menstruace nikdy nemůže vést k otěhotnění. Vajíčko, které bylo připraveno na oplodnění vyšlo během menstruace ven z těla ženy a to nové v prvních dnech není ještě připraveno. Slabší krvácení po menstruaci může být jen dozvukem předchozí menstruace, které bylo podníceno masáží dělohy během pohlavního styku s vámi.
Není snadné oddělit normální menstruační příznaky od příznaků menstruačních potíží. Mezi menstruační potíže patří dysmenorea nebo menorrhoea. Častými menstruačními příznaky jsou trávicí problémy, nadýmání, zácpa, bolesti hlavy a svalů, citlivost v prsou. Premenstruační syndrom je velmi častý a má celou řadu fyzických a emocionálních příznaků. Běžnými příznaky tohoto syndromu jsou stres, úzkost, napětí a neštěstí. Na druhou stranu jsou zde příznaky menstruačních potíží, které obecně zahrnují změny v menstruaci, jako je absence krvácení nebo neobvykle světlý výtok. Také se mohou objevit náhlé bolesti nebo křeče, které mohou být důvodem k obavám ze závratí nebo mdlob, vyžadujících lékařskou pomoc.
Poruchy menstruace se mohou objevit již při nástupu menstruačního cyklu u mladé dívky, nebo naopak na jeho konci u žen zralého věku. Komplikace menstruačního cyklu mohou samozřejmě přicházet během celého jeho průběhu. Pokud se dostaví menstruace před 9. rokem dívky, jedná se o předčasný začátek – menstruatio praecox. Dostaví-li se menstruace po 14. roku, jde o opožděný začátek – menstruatio tarda. Předčasná menopauza je, když ženě skončí menstruační cyklus před 40. rokem. Trvá-li cyklus po 52. roce, jedná se o opožděnou menopauzu.
Poruchy cyklu při krvácení
slabé krvácení – hypomenorea
silné krvácení – hypermenorea
krvácení mezi menstruacemi – intermenstruační krvácení
krvácení před menstruací – premenstruační krvácení
krvácení po menstruaci – postmenstruační krvácení
menstruace bez známek krvácení – amenorea
Poruchy rytmu krvácení
méně časté – oligomenorea – cyklus delší než 36 dnů
časté – polymenorea – cyklus kratší než 23 dnů
Bolesti doprovázející menstruační cyklus
bolest při menstruaci – dysmenorea
bolest mezi menstruacemi – intermenstruační bolesti
Ve svém příspěvku JAK ZASTAVIT MENSTRUACI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Mirka Braun.
Dobrý den. Můžete mi doporučit způsob na zastavení menses. Je mi nabídnuta injekce, nevím přesně jaká. Jsem před přechodem, údajně přestanu menstruovat,mam silné krácení. Jaka jsou rizika,při této léčbě? Děkuji za odpověď M.B.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Eliška Bělková.
Jenom se chci zeptat jak zastavit menstruaci když nechci injekci. Nevíte nějaký jiný přírodní způsob jak ji zastavit, protože ji mám už přes týden a je to nepříjemné. Nemůžu se koupat, chodit s kamarády na koupaliště tak prosím o radu děkuji
Tableta obsahuje hormony. Měla by se užívat každý den ve stejnou dobu. V naší republice jde o nejrozšířenější typ antikoncepce. Výhodou je vysoká účinnost, pravidelný menstruační cyklus, menší menstruační bolesti. Má i pozitivní vliv na pleť, vlasy a nehty.
Po celou dobu užívání dodává tělu estrogen i gestagen. Podle množství hormonů se dělí na:
jednofázové – obsahují stejnou dávku hormonů (21 dnů estrogen i gestagen, 7 dní menstruace)
dvoufázové – tabletky dvojího druhu s různými dávkami hormonů (11 dní estrogen, 10 dní gestagen, 7 dní menstruace)
třífázové – v průběhu cyklu se mění hladiny gestagenů i estrogenů; snaží se co nejvíce zachovat pravidelnost menstruace
Dávkování: Jednou denně. Měla by se užívat každý den ve stejnou dobu.
Spolehlivost: 90 žen z 1 000 otěhotní při doporučeném používání.
Hormonální působení: Hormony z tablety se uvolňují do celého těla. Mohou obsahovat estrogen.
Ovlivnění cyklu: Pravidelné krvácení každý měsíc, může snížit krvácení a bolest.
Váha: Přírůstek na váze je malý, jestli vůbec nějaký.
Riziko trombózy: Mírně zvýšené riziko.
Otěhotnění po vysazení: Ano, brzy po přerušení.
Cena: Metoda není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Použití: Lékař vám ji předepíše, zakoupíte ji v lékárně a každý den ve stejnou dobu spolknete jednu pilulku. Hormony se pak neustále uvolňují do krve a chrání vás před nechtěným otěhotněním.
Nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 100 uživatelek): změny nálady, bolest hlavy, nevolnost, bolest prsou, problémy s menstruací, například nepravidelná menstruace, vynechání menstruace.
Málo časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 1 000 uživatelek): deprese, nervozita, ospalost, závratě, mravenčení, migréna, křečové žíly, zvýšený krevní tlak, bolest žaludku, zvracení, trávicí potíže, plynatost, zánět žaludku, průjem, akné, svědění, vyrážka, bolesti, například bolest zad, končetin, svalové křeče, kvasinkové poševní infekce, pánevní bolesti, zvětšení prsou, nezhoubné bulky v prsou, děložní/poševní krvácení (které obvykle ustoupí při dalším užívání přípravku), výtok, návaly horka, zánět pochvy (vaginitida), problémy s menstruací, bolestivá menstruace, snížená menstruace, velmi silná menstruace, poševní suchost, neobvyklé výsledky výtěru z děložního hrdla, snížený zájem o sex, nedostatek energie, zvýšené pocení, zadržování tekutin, zvýšení hmotnosti.
Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 10 000 uživatelek): kvasinkové infekce, an
V naší poradně s názvem TĚHOTENSTVÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Veronika.
Dobrý den,chtrla bych jsem zeptat 28.2.2018 do 4.3.jsem měla menstruací další menstruací jsem měla mít 28.3.ale tu už jsem nedostala..Udělala jsem jsi těhotenský test a vyšel mi pozitivní,kdy jsem mohla otěhotnět..? Děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tento typ krvácení se většinou objevuje asi 6–12 dní po oplodnění – téměř ve stejnou dobu, kdy by se měla objevit menstruace. Zamyslete se tedy nejprve nad tím, kdy jste naposledy měla sex. Pokud od té doby uplynul více než měsíc, je extrémně nepravděpodobné, že jde o příznak těhotenství. Protože je možné si splést toto krvácení s běžnou menstruací, některé ženy se o svém těhotenství dozvědí až o měsíc později. Jakmile vám lékař potvrdí, že jste těhotná, provede testy, které určí přesné stáří plodu, což je důležité zejména v případě, že kvůli implantačnímu krvácení není jasné, kdy proběhla poslední menstruace.
Prohlédněte si barvu a množství krve. Zjistíte díky tomu, zda vám začíná menstruace, nebo jste těhotná. Krvácení na začátku těhotenství se většinou nepodobá běžné menstruaci. Je slabší a krve je mnohem méně. Někdy jde jen o několikahodinové špinění. Implantační krvácení má většinou podobu narůžovělého nebo nahnědlého výtoku. Barva bývá tmavší než u běžné menstruace, protože nějakou dobu trvá, než krev dojde z dělohy až ke vstupu do vaginy. Krvácení je většinou velmi slabé a netrvá déle než několik dní. U některých žen vypadá jako velmi slabá menstruace, proto není snadné určit, o co se jedná. Většina žen mívá silnější menstruaci s červenější krví.
Zjistěte, zda trpíte křečemi. Na začátku těhotenství se během uchycování vajíčka mohou objevit křeče. Tyto křeče jsou ovšem mnohem slabší než křeče, které ženy mívají při menstruaci. Matoucí je to, že příznaky raného těhotenství jsou téměř totožné s příznaky premenstruačního syndromu. Pokud stále trpíte křečemi, může to znamenat, že přijde menstruace, nebo je nějaký problém s těhotenstvím. V některých případech také může jít o naprosto nesouvisející zdravotní problém, například o infekci močového měchýře nebo zánět slepého střeva. Pokud se bolesti liší od běžných bolestí, které míváte při menstruaci, a neustupují ani po dvou dnech, měla byste jít k lékaři. Pokud máte stále silnější bolesti a objevují se i jiné příznaky, jako je horečka, nebo silné krvácení, měla byste jít k lékaři ihned.
V naší poradně s názvem PŘÍZNAKY NIDACE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra.
Dobrý den,
Mám 6dni po poslední menstruaci a mám růžový výtok a bolí mě při tom v pod bříšku a v bedrech. Chtěla bych se prosím zeptat zda by byla možnost být těhotná? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Po menstruaci přeci nemůžeš být tehotná. Vajíčko, které by započalo těhotenství už v tobě není - vyšlo ven při poslední menstruaci a nové vajíčko ještě není připraveno. Bude připraveno až za dvacet dní od poslední menstruace. Během menstruace a 20 dní po ní nemůžeš otěhotnět. To co máš nyní bude potřebovat prohlídku. Dostaneš na to léčbu a za týden budeš zase fit a připravená.
Pokud je ve stolici obsažena krev, lze podle její barvy poznat, ve kterém místě zažívacího traktu je problém. Krev z horní části zažívacího traktu (například ze žaludku) má ve stolici velmi tmavou barvu. Krev, která je středně nebo tmavě červená, pochází z tlustého střeva nebo konečníku. Důvodem výskytu krve ve stolici mohou být například hemoroidy, anální fisury, divertikulitida, rakovina tlustého střeva nebo ulcerózní kolitida. Pozor: Konzumace červené řepy může způsobit dočasně červené zbarvení stolice a moči. Krev ve stolici nemívá jasně červenou barvu. Často se stává, že je krev ve stolici přítomna, ale není vidět, jde o takzvanou okultní krev. Pak je nutné podstoupit testy na okultní krvácení, které jsou schopny detekovat skrytou krev ve stolici. Poraďte se se svým lékařem o jakékoli změně nebo problému, který se týká fungování střev.
Tady jsou fotografie, na kterých je vidět, jak vypadá krvácení do střeva: krev ve stolici foto.
Ve svém příspěvku ŽENA V PŘECHODU A MENSTRUACE V PŘECHODU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alexandra Michalčík.
Dotaz:Je mi 51 let a zhruba 2roky mám problémy-šílené bolesti při menstruaci, silné krvácení+velké hrudky krve...Nejvíc mě trápí,že PSM který jsem měla týden před periodou,mám teď skoro celý měsíc!
Žádné výrůstky,vředy nemám.
Zajímalo by mě jestli se dá nějakou injekci,nebo zákrokem menstruace NAVŽDY ukončit?
Přechodu se nevyhnu,tak proč se ještě trápit s PSM a menstruaci...
Děkuji za odpověď.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Ano, hormonální injekce může dočasně zastavit nebo výrazně oslabit menstruační krvácení.
Účinek injekce spočívá v hormonálním utlumení děložní sliznice, což vede k rychlé kontrole krvácení. Nejde však o trvalé řešení a menstruační cyklus se po odeznění účinku obvykle obnoví. Injekce se používá především při zdravotně významném krvácení, nikoli z důvodů pohodlí nebo plánování.
Za jak dlouho injekce zastaví krvácení?
Účinek injekce se obvykle projeví během několika dnů.
U většiny žen dojde ke zřetelnému oslabení nebo zastavení krvácení do 1–3 dnů. Rychlost reakce závisí na intenzitě krvácení a hormonálním stavu. Pokud se krvácení nezmírní, je nutné znovu vyhledat lékaře a hledat jinou příčinu nebo postup.
Je injekce vhodná i při běžné silné menstruaci?
Ne, při běžné silnější menstruaci se injekce obvykle nepodává.
Injekce je vyhrazena pro patologické nebo zdravotně rizikové krvácení. Pokud je menstruace pouze silnější, ale jinak pravidelná, řeší se situace jinými metodami. Podání injekce bez jasné indikace se nedoporučuje, protože by mohlo maskovat skutečnou příčinu potíží.
Může injekce menstruaci zastavit úplně a natrvalo?
Ne, injekce menstruaci trvale nezastaví.
Hormonální injekce působí pouze dočasně. Po odeznění účinku se cyklus obvykle obnoví, pokud tomu nebrání jiné faktory. Trvalé zastavení menstruace injekce nezpůsobuje a pokud k němu dojde, je nutné hledat jinou hormonální nebo zdravotní příčinu.
Je injekce totéž co hormonální antikoncepce?
Ne, injekce na zastavení menstruace není antikoncepce.
Antikoncepce se užívá dlouhodobě a má jiný cíl než injekce. Injekce slouží ke krátkodobé kontrole akutního krvácení. Nelze ji používat jako náhradu antikoncepce ani jako prostředek k plánovanému ovlivňování cyklu.
Může se krvácení po injekci znovu vrátit?
Ano, po odeznění účinku se krvácení může vrátit.
Injekce řeší pouze aktuální stav. Pokud přetrvává příčina krvácení, může se menstruace nebo špinění znovu objevit. Proto je důležité následné vyšetření. Opakovaný návrat krvácení je signálem k další diagnostice, nikoli k automatickému opakování injekce.
Je injekce bezpečná po 40. roce?
Ano, může být bezpečná, ale vyžaduje pečlivé posouzení.
Po čtyřicátém roce jsou častější hormonální výkyvy a nepravidelné krvácení. Injekce může pomoci stabilizovat akutní stav, ale její účinek bývá přechodný. V tomto věku je klíčové sledování a individuální plán, nikoli opakované zásahy.
Může injekce zhoršit hormonální nerovnováhu?
Krátkodobě může hormonální rovnováhu ovlivnit.
Injekce zasahuje do hormonální regulace, což může způsobit dočasné změny cyklu. Při správné indikaci však ne
Poruch menstruace je celá řada: menstruační cyklus může trvat déle než 28 dní (oligomenorea), menstruační krvácení může být slabé a trvat jen 2 dny (hypomenorea), nebo bývá naopak silné a trvající více než 8 dní (hypermenorea), žena může krvácet častěji než jednou za cyklus (například uprostřed cyklu – ovulační krvácení), menstruace se nedostaví (amenorea), menstruaci mohou předcházet nebo ji doprovázet silné bolesti.
Důvodů a příčin menstruační poruchy může být mnoho. Zjednodušeně můžeme říci, že problematická může být hormonální nerovnováha, počátek těhotenství (například i mimoděložní) nebo přítomnost něčeho, co v pohlavních orgánech nemá být (záněty, polypy, myomy, nádory).
Nejčastější příčiny menstruačních poruch:
začátek menstruačního cyklu při dospívání nebo menopauza, klimakterium
rakovina dělohy a děložního čípku (zakrvácený výtok, únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, bolest břicha, podbřišku, bolesti, poruchy menstruace, krvácení mimo menstruaci, bolest při a po sexuálním styku)
rakovina vaječníků (zpočátku bez příznaků, bolest břicha, poruchy menstruace, únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, potíže s trávením, nadýmání, pocit plnosti, výtok z pochvy, zvracení)
Další možné příčiny:
zvýšená funkce štítné žlázy (snadná unavitelnost, průjmy, návaly horka, noční pocení, nadměrná aktivita až nervozita, bušení srdce, nespavost, zrychlená řeč, třes rukou, vystouplé lesklé oči, zvýšená chuť k jídlu, ale hubnutí)
snížená funkce štítné žlázy (únava, zácpa, otoky, zpomalenost, spavost, zvýšení váhy, zimomřivost, bušení srdce, poruchy menstruace, suchá kůže, padání vl