Ryby jsou obecně považovány za jednu z nejzdravějších potravin. Obsahují kvalitní bílkoviny, jód a mastné kyseliny omega-3, které prospívají srdci i cévám. U pacientů užívajících Warfarin ale vyvstává otázka, zda jsou ryby vždy bezpečné a v jakém množství.
Mnoho lidí slyšelo, že „ryby ředí krev“, a proto je raději úplně vyřadí z jídelníčku. Ve skutečnosti je vztah mezi Warfarinem a rybami složitější. Záleží na druhu ryby, způsobu konzumace i celkovém stravovacím režimu.
FAQ – Často kladené otázky
Mohu jíst ryby každý den, když užívám Warfarin?
Ano, ale záleží na druhu ryb a celkovém množství omega-3.
Každodenní konzumace libových ryb, jako je treska nebo candát, obvykle nepředstavuje problém. Riziko vzniká při každodenním příjmu tučných mořských ryb, které obsahují vyšší množství omega-3 mastných kyselin. Ty mohou v kombinaci s Warfarinem prodlužovat dobu krvácení. Pokud chcete jíst ryby denně, je vhodné je střídat a udržovat dlouhodobě stejný režim, aby bylo možné dávku Warfarinu případně upravit.
Je losos při Warfarinu bezpečný, nebo se mu mám vyhnout?
Losos není zakázaný, ale je nutná střídmost.
Losos patří mezi tučné ryby s vysokým obsahem omega-3. Konzumace 1–2 porcí týdně je u většiny pacientů bezpečná, pokud je dlouhodobě stabilní. Problémem je nárazové zvýšení příjmu, například při dietě zaměřené na ryby. Pokud se losos objeví v jídelníčku častěji, může dojít ke zvýšení krvácivého rizika nebo kolísání INR, zejména u starších pacientů.
Ovlivní ryby hodnotu INR stejně jako vitamin K?
Ne, mechanismus účinku je odlišný.
Vitamin K přímo ovlivňuje účinek Warfarinu a hodnotu INR. Omega-3 mastné kyseliny z ryb působí jinak – ovlivňují funkci krevních destiček a dobu krvácení. INR se proto nemusí výrazně změnit, ale přesto může vzrůst riziko krvácení. To je důvod, proč mohou být ryby problémem i při „dobrém“ INR.
Je bezpečné kombinovat Warfarin a rybí tuk v kapslích?
Tato kombinace je riziková a vyžaduje konzultaci s lékařem.
Rybí tuk v kapslích obsahuje koncentrované dávky omega-3, které mohou výrazně zesílit krvácivý efekt Warfarinu. Riziko je vyšší než u běžné konzumace ryb. U některých pacientů dochází ke krvácení z nosu, tvorbě modřin nebo prodlouženému krvácení z ran. Bez souhlasu lékaře by se tato kombinace neměla používat.
Jak poznám, že mi ryby při Warfarinu škodí?
Varovným signálem jsou projevy zvýšeného krvácení.
Mezi typické příznaky patří snadná tvorba modřin na kůži, časté krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo delší krvácení z drobných poranění. Tyto projevy mohou znamenat, že kombinace Warfarinu a vyššího příjmu omega-3 není pro vás vhodná. Při jejich výskytu je nutné kontaktovat lékaře a upravit stravu nebo léčbu.
Jsou sladkovodní ryby bezpečnější než mořské?
Ve většině případů ano.
Sladkovodní ryby obvykle obsahují méně omega-3 mastných kyselin než tučné mořské ryby. Díky tomu mají menší vliv na krvácivost. Pstruh, kapr nebo candát jsou proto často doporučovány jako vhodnější volba při dlouhodobé léčbě Warfarinem, zejména pokud jsou konzumovány pravidelně a v rozumném množství.
Mohu zvýšit příjem ryb kvůli srdci, když beru Warfarin?
Ryby jako zdroj omega-3: kde je hranice bezpečnosti
Ryby jsou hlavním přirozeným zdrojem omega-3 mastných kyselin EPA a DHA. Ty mají protizánětlivý účinek a příznivě působí na kardiovaskulární systém. U pacientů na Warfarinu je však nutné sledovat jejich příjem s rozvahou.
Největší význam má pravidelnost. Pokud pacient konzumuje ryby dlouhodobě v podobném množství, organismus i dávkování Warfarinu se tomuto režimu přizpůsobí. Problém nastává při náhlém zvýšení příjmu, například při dietní změně nebo doporučení „jíst více ryb kvůli srdci“.
Tučné mořské ryby versus libové ryby
Mezi tučné mořské ryby patří losos, makrela, sardinky nebo sleď. Ty obsahují vysoké množství omega-3 mastných kyselin. Libové ryby, jako je treska nebo štika, mají tohoto tuku výrazně méně.
Tučné ryby mohou při nadměrné konzumaci zvýšit riziko krvácení.
Libové ryby jsou obecně považovány za bezpečnější volbu.
Ve svém příspěvku MÁK A PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alexandra Hurbanova.
Dobry den prajem pani magistra,
som teraz zmetena a rada by som Vas poprosila o dovysvetlenie, ak je to mozne a ak samozrejme budete ochotna a mat cas.
Mak napr. pomlety ako posypka ci ako napln do kolacov sa pri chorobe DNA takmer vsade priam zakazuje ale jeho (asi) hlavna zlozka- olej sa odporuca? Cloveku ako ja- laikovi to nedava zmysel. Lebo aj pri peceni ci vareni buchiet s makom uz mak nekonzumujeme v surovom stave. Mak prejde tepelnym procesom a olej ostava v jedle.
A druha prosba- otazka: aj vy aj nespocetne navody a clanky k tejto chorobe neodporucaju konzumovat ryby, niektore druhy doslova zakazuju.
Ako je teda mozne, ze, cit.: Jedna studie [1] prokázala o 33 % nižší riziko vzplanutí dny u těch, kteří konzumovali mořské plody bohaté na mastné kyseliny nebo rybí tuk.
Mozno by som sa to docitala v tej studii, ale nie som "od fachu" aby som pochopila odborne studie (navyse je to v AJ).
Ja tuto DNU riesim preto, ze manzel mal po 1,5 roku prvu lahku recidivu a tak sa opakovane vzdelavam, co ano co trochu a co vobec pouzivat na varenie pri tejto chorobe. Dnes chcel sulance s makom...a tak som natrafila na vas clanok.
Mame obaja radi ryby aj mak, ale nedovolim si ich castejsie ako raz do mesiaca kupit. A pritom by bolo fajn ich mat 1x tyzdenne...preto potrebujem vediet, ako to vlastne je.
Vopred dakujem ak ma usmernite,
S uctou,
Alexandra Hurbanova
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie Svobodová.
Jsem ráda, že se zajímáte podrobnosti k této problematice. Podívejme se nejdříve na to, které hlavní složky mák obsahuje. 100 gramů makových semínek obsahuje 42 g tuků, 28 g sacharidů a 18 gramů bílkovin. A právě bílkoviny jsou tím, co bude po snědení přeměněno na kyselinu močovou, která zhoršuje dnu. Ve svém článku jsem upřesnila informace týkající se oleje z máku, aby bylo jasné, že samotný makový olej může dnu naopak zhoršit, ale v kombinaci s rybím tukem může být prospěšný.
Jíst je třeba především to, co našemu tělu prospívá, tedy stravu bohatou na vlákninu a zeleninu a zbavit se cholesterolu. Hladinu cholesterolu v krvi snižují takzvané rostlinné steroly. Ty se vyskytují například v sóje, řepce, avokádu, ovšem v množství tak malém, že samo o sobě nemůže hladinu cholesterolu ovlivnit. Účinky se dostaví, až když potraviny jimi obohacené podpoříme změnou stravovacích zvyklostí, tedy zvýšenou konzumací ryb, ovoce, zeleniny, cereálií, omezením příjmu živočišných tuků a změnou životního stylu vůbec (jde především o pohyb). Ukázalo se, že účinkují v kombinaci s tuky, proto jsou jimi některé rostlinné tuky obohacovány. Tvoří rovněž součást speciálních mléčných výrobků určených lidem se zvýšenou hladinou cholesterolu. Těm, kteří ji mají normální, však stačí kvalitní vyvážená strava. Ostatně specialisté tvrdí, že neexistují „dobré“ a „špatné“ potraviny, ale že škodlivá je nestřídmost. Kousíček másla ještě nikomu, kdo má cholesterol, neublížil.
Omezte červené maso, ale občas si ho můžete klidně dát. Raději menší porce, libové, připravované na grilu nebo na teflonové pánvi bez jakéhokoliv tuku.
Sýrů a jiných mléčných výrobků se nemusíte zříkat, pokud si vyberete ty nízkotučné.
Ovoce a zeleninu se snažte přidávat ke každému jídlu. Vláknina zpomaluje vstřebávání cholesterolu. Ideální jsou například jablka bohatá na pektin.
Jedlé oleje se rozhodně vyplatí střídat, nezůstávejte jen u všeobecně doporučovaného olivového. Ale pozor na ně, jsou příliš kalorické!
Doporučená jídla:
luštěniny, ovoce, zelenina – veškerá čerstvá i mražená zelenina, velmi vhodné jsou luštěniny (fazole, čočka, hrách), kukuřice, brambory vařené nebo pečené ve slupce, veškeré čerstvé nebo sušené ovoce, konzervované ovoce bez cukru
V naší poradně s názvem WARFARIN A MOŘSKÉ RYBY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Božena Živnustkova.
Dobrý den,
prosím o informaci, zda-li mohu konzumovat mořské ryby, když užívám Warfarin 7,5 mg denně. Jaké mají hodnoty uq na 100 g živé (pečené) váhy.
Děkuji za odpověď. B.Ž.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tučné mořské ryby obsahují hodně omega 3 mastných kyselin, které zesilují účinky Warfarinu a mírně zvyšují riziko krvácení. Ale jsou i méně tučné ryby, jako třeba treska a u nich je zmíněné riziko jen velmi malé. Když půjde o tučnou rybu, tak můžete zkusit do pokrmu s rybou přidat nějaké potraviny s vyšším obsahem vitamínu K (zelené potraviny), které naopak účinky Warfarinu omezují. Pro kontrolu, že děláte vse správně, si můžete rybí pochoutku naplánovat na den před dnem odběru krve k testu srážlivosti, kam byste měla chodit pravidelně každý měsíc. Zvláště, když experimentujete s jídlem.
Selen se v potravinách objevuje v různém množství, některé potraviny ho nemají vůbec, některé ho mají přehršel. Následující seznam uvádí, které potraviny selen obsahují i v jakém množství. Množství selenu je v potravinách nerovnoměrné a ovlivňuje ho mnoho faktorů, jako je například obsah selenu v půdě. Jak z následující tabulky vyplývá, nejvíce selenu se nachází v některých druzích ořechů, dále i v mase, vnitřnostech, v rybách a v mořských plodech a mořských řasách. Sloučeniny selenu obsažené v rostlinných potravinách (selenomethionin) a v živočišných potravinách (selenocysteinu) dokáže lidské tělo využít téměř na sto procent.
V naší poradně s názvem TABULKA OBSAHU PURINŮ RYBY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr provaznik.
Dobrý den mám dotaz když z ryby stáhnu kůži a udělám jen maso mohu to sníst nebo i tak je v rybě plnopurinu děkuji za odpověď Provazník
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Puriny jsou ve všem, kde jsou přítomny bílkoviny. Čím více bílkovin, tím více purinů. Maso z ryb taktéž obsahuje puriny. To ovšem neznamená, že se nesmí jíst vůbec. Jednu malou porci rybího masa je možné konzumovat každý den. Pozor si ale dejte na tyto druhy ryb: hřebenatky, sardinky, sledě, ančovičky a makrely.
Mezi vhodnější druhy ryb se středně vysokým obsahem purinů patří:
tuňák, kapr, treska, halibut, okoun, losos a pstruh.
Obsahuje maso vitamín K, který by ovlivnil Warfarin?
Maso obsahuje jen velmi malé množství vitamínu K a obvykle nemá klinicky významný vliv na Warfarin.
Na rozdíl od listové zeleniny není maso hlavním zdrojem vitamínu K. Běžná konzumace masa nezpůsobuje kolísání INR a není důvod jej preventivně vyřazovat. Riziko vzniká spíše při náhlých dietních změnách nebo kombinaci více faktorů najednou. Stabilní jídelníček je pro léčbu důležitější než omezení masa.
Je hovězí maso při užívání Warfarinu bezpečné?
Hovězí maso je při Warfarinu považováno za bezpečné.
Obsah vitamínu K v hovězím mase je zanedbatelný a nemá přímý vliv na účinek Warfarinu. Důležitější než samotný druh masa je způsob přípravy a množství. Tučné úpravy a uzeniny mohou zatěžovat kardiovaskulární systém. Libové hovězí maso v běžných porcích je bez obav.
Mohu jíst kuřecí maso při Warfarinu bez omezení?
Kuřecí maso patří mezi nejbezpečnější druhy masa při Warfarinu.
Je lehce stravitelné, má nízký obsah tuku a prakticky neovlivňuje INR. Vhodné je zejména vařené, dušené nebo pečené bez nadměrného tuku. Riziko nepředstavuje kuřecí maso samotné, ale extrémní dietní změny. Pravidelná konzumace v rozumném množství je bezpečná.
Je vepřové maso problém při léčbě Warfarinem?
Vepřové maso není z hlediska Warfarinu zakázané.
Neovlivňuje srážlivost krve ani hodnoty INR. Opatrnost je vhodná spíše kvůli vyššímu obsahu tuku, zejména u tučných částí a uzenin. Ty mohou nepříznivě působit na srdce a cévy. Z pohledu Warfarinu je důležitá střídmost, nikoli zákaz.
Jak losos a jiné ryby ovlivňují Warfarin?
Losos obsahuje omega-3 mastné kyseliny, které mají mírný protidestičkový účinek.
Omega-3 mohou při vysokém příjmu lehce zvyšovat krvácivost, což je při Warfarinu klinicky relevantní. Běžná konzumace ryb 1–2× týdně je bezpečná. Problém může nastat při kombinaci s doplňky omega-3. Extrémy jsou rizikovější než samotný losos.
Mohu kombinovat Warfarin, ryby a doplňky omega-3?
Kombinace Warfarinu, ryb a doplňků omega-3 vyžaduje opatrnost.
Zatímco ryby v běžném množství jsou bezpečné, doplňky s vysokými dávkami omega-3 mohou zvýšit krvácivost. Při jejich užívání je vhodné sledovat INR a případné krvácivé projevy. Současná vysoká konzumace ryb i doplňků se nedoporučuje.
Může maso způsobit zvýšení nebo snížení INR?
Maso samo o sobě obvykle INR neovlivňuje.
Kolísání INR po konzumaci masa je velmi nepravděpodobné. Pokud ke změně dojde, bývá způsobena současnou změnou celé stravy, alkoholem nebo doplňky stravy. Maso nebývá primárním spouštěčem. Stabilita stravovacích návyků je klíčová.
Jaké chyby pacienti dělají nejčastěji v souvislosti s masem?
Ve svém příspěvku PARAZITI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Keding.
Ano je 21. století a mizerná kvalita potravy, chodíme na kebab, na sushi, na čínské nudle....Myslíte, že zelenina ve fast foodech je dokonale očištěna a to samé syrové ryby a maso? Nemyslím si, bylo by vše o jiné kvalitě a ceně. Mám doma 2 odčervené psi ano mohou být přenašeči i když jsou sami odčerveni denně se hrabou ve všem možném, ale to, že přenost je hlavně od psů jé nesmysl. Za plno problémů může tato doba a lidé. Škrkavku a podobného parazita získáte jen od psa ? Omyl! Stačí jit někam na návštěvu, kde neni dobře očištěná zelenina, nebo si dát jen kebab se zeleninou, kde malé vajičko škrkavky není na pohled oka znatelné a přilne hlavně na zeleninu, ovoce, syrové ryby atd... ohledně tasemnice je zase rizikový tatarák, jsme tvorové jako zvířata parazitu máme vsobě mnoho i bakterii které maji ochranný učel, nebo naopak. Jednou za rok by se měl každý člověk odčervovat je to zároveň podpora dobré imunity a nebudete na chřipky, anginy atd.. tak náchylní ....Sama mám škrkavku a bojuju s ní mám na ni dva druhy leku které zapiji čistou štávou z grepu jsou to sice křeče do břicha a zvýšené vyprazdnování, ale věřim, že se mi časem uleví.....
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Silvia.
ahoj, napíš mi prosím, ako sa cítiš, v akom štádiu je škrkavka. Tiež ju mám. ďakujem. sandraborova@gmail.com
Musím při užívání Warfarinu úplně vyřadit zeleninu?
Ne, při užívání Warfarinu není nutné zeleninu z jídelníčku vyřazovat.
Zelenina je důležitou součástí zdravé stravy i při antikoagulační léčbě. Problémem není samotná zelenina, ale náhlé a výrazné změny v jejím množství. Pokud jíte zeleninu pravidelně a v podobném objemu každý týden, Warfarin lze dávkovat stabilně. Rizikové je nárazové chování, například několik dní bez zeleniny a poté velké množství listových salátů nebo smoothie, což může výrazně rozházet hodnoty INR.
Co je nejhorší jídlo při užívání Warfarinu?
Nejhorší nejsou konkrtní potraviny, ale extrémní a nárazové změny ve stravě.
Při léčbě Warfarinem je zásadní stabilita. Největší problém způsobují „zdravé nárazy“, jako jsou detoxikační kúry, zelené smoothie několik dní po sobě nebo radikální změna jídelníčku. Tyto situace vedou k prudkým výkyvům příjmu vitamínu K, což komplikuje nastavení dávky Warfarinu a zvyšuje riziko krvácení nebo naopak nedostatečné ochrany proti sraženinám.
Mohu při Warfarinu jíst potraviny, které obsahují vitamín K?
Ano, potraviny, které obsahují vitamín K, lze při Warfarinu běžně jíst.
Vitamín K se nachází hlavně v listové zelenině, zelí nebo brokolici. Klíčem není jejich zákaz, ale pravidelnost. Pokud si dáte každý den menší porci zeleniny, tělo i lékař s tím počítají. Problém nastává, když se příjem vitamínu K výrazně mění ze dne na den. Právě kolísání, nikoli samotná potravina, má největší vliv na účinek Warfarinu.
Jak si sestavit jídelníček při užívání Warfarinu v prvních týdnech?
V prvních týdnech je vhodné držet se jednoduchého a opakovatelného jídelníčku.
Začátek léčby je ideální čas na stabilizaci stravy. Opakující se jídla pomáhají stabilizovat INR a usnadňují nastavení dávky Warfarinu. Doporučuje se jíst běžná jídla, na která je člověk zvyklý, a neexperimentovat s novými dietami. Zeleninu zařazujte denně, ale v podobném množství, a vyhněte se náhlým změnám typu „teď budu jíst jen saláty“.
Mohu při Warfarinu pít alkohol?
Alkohol při Warfarinu není absolutně zakázaný, ale vyžaduje opatrnost.
Malé množství alkoholu příležitostně většinou nepředstavuje problém. Rizikové je pravidelné nebo nárazové pití většího množství, které může zesílit účinek Warfarinu a zvýšit riziko krvácení. Alkohol navíc zatěžuje játra, která se podílejí na metabolismu léku. Pokud pacient pije alkohol, měl by to dělat střídmě a konzistentně, nikoli nárazově.
Mohu při Warfarinu držet dietu na hubnutí?
Ano, ale dieta při Warfarinu vyžaduje opatrný a promyšlený přístup.
Redukční dieta často znamená výrazné změny v jídelníčku, zejména zvýšení příjmu zeleniny nebo omezení některých pot
Ve svém příspěvku RYBY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Denča.
Mám problém, ani jedno z mých dětí nejí ryby a snažíme se to dohnat kapslema ale nevím které vybrat..které jsou nejlepší
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Nina.
Moje děti nechtějí jíst ryby ani kapsle s rybím tukem...ale slyšela jsem, že to existuje i v tekuté verzi a neodpornou chutí, zkuste se po tom podívat, tak budu
Ano, ale pouze výjimečně a v malém množství, jinak Xarelto a alkohol zvyšují riziko krvácení.
Alkohol ovlivňuje srážlivost krve i metabolismus léku v játrech. Při pravidelné konzumaci nebo vyšších dávkách se výrazně zvyšuje riziko vnitřního i zevního krvácení. U citlivějších pacientů se mohou objevit modřiny, krvácení z nosu nebo trávicí potíže. Praktickým pravidlem je považovat alkohol za rizikový faktor a nepít jej bez jasného důvodu, zejména při dávce Xarelto 20 mg.
Existují při užívání Xarelta zakázané potraviny?
Neexistují striktně zakázané potraviny, ale některé mohou zvýšit účinek Xarelta.
Na rozdíl od Warfarinu není nutná dieta s omezením vitamínu K. Přesto je vhodné být opatrný u potravin, které přirozeně ředí krev nebo ovlivňují metabolismus léků. Patří sem zejména grep, větší množství česneku, zázvoru nebo kurkumy. Riziko spočívá v kombinaci a dávce, nikoli v jednorázové konzumaci.
Je grep při léčbě Xareltem nebezpečný?
Ano, grep může zvýšit hladinu Xarelta v krvi a tím i riziko krvácení.
Grep a grepová šťáva ovlivňují jaterní enzymy zodpovědné za odbourávání léku. To může vést k tomu, že se Xarelto v těle hromadí. Praktické doporučení lékařů zní grep raději zcela vynechat, zejména při dlouhodobé léčbě a vyšších dávkách.
Mohu při užívání Xarelta užívat bylinné doplňky?
Bez konzultace s lékařem nebo lékárníkem se bylinné doplňky nedoporučují.
Řada „přírodních“ přípravků ovlivňuje srážlivost krve nebo účinnost léků. Třezalka, ginkgo biloba či ženšen mohou zvýšit riziko krvácení nebo snížit účinnost léčby. V praxi jsou právě doplňky stravy častým, ale podceňovaným zdrojem komplikací.
Je káva při užívání Xarelta bezpečná?
Ano, běžná konzumace kávy není při léčbě Xareltem problém.
Kofein sám o sobě neovlivňuje účinek Xarelta významným způsobem. Rizikem může být pouze nadměrné množství, které zvyšuje krevní tlak nebo podráždění žaludku. Umírněná konzumace kávy je obecně považována za bezpečnou, pokud pacient nemá jiné zdravotní komplikace.
Co dělat, když se objeví silná menstruace při Xareltu?
Silná menstruace patří mezi známé nežádoucí účinky Xarelta a vyžaduje řešení.
Pokud je krvácení výrazně silnější nebo delší než obvykle, je nutné kontaktovat lékaře. Ten může upravit dávkování nebo zvážit změnu léčby. Ignorování silné menstruace zvyšuje riziko chudokrevnosti a dalších komplikací, zejména při dlouhodobém užívání.
Mohu kombinovat Xarelto s léky proti bolesti?
Některé léky proti bolesti jsou při užívání Xarelta rizikové.
Ibuprofen, diclofenac nebo naproxen poškozují žaludeční sliznici a v kombinaci s Xareltem výrazně zvyšují riziko krvác
Ve svém příspěvku OMEGA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kája.
Omegu sem si vzala na vyzkoušení jen za cenu poštovného a teď mi ji pravidělně zasílají poštou. Ryby máme doma tak 4x do roka, Nejsem moc zvyklá je doma připravovat. A prot je tohle pro mě vhodnou náhradou za ryby.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Petr.
V naší poradně s názvem GODASAL A TUČNÉ MOŘSKÉ RYBY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ludmila.
Dobrý den, manžel užívá Godasal 100 a chtěl by užívat rybí olej, který představuje asi 250g tučné mořské ryby denně. Může olej užívat nebo se raději vyhnout užívání. Děkuji za odpověď,L.V.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kyselina acetylsalicylová onsažená v léku Godasal a rybí tuk, což jsou zejména omega-3 polynenasycené mastné kyseliny mohou dohromady zvyšovat riziko krvácení. Před použitím omega-3 polynenasycených mastných kyselin spolu s Godasalem se musí váš manžel poradit se svým lékařem. Rybí tuk a další produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny mohou ojediněle zvýšit riziko krvácení, pokud jsou kombinovány s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je Godasal. Pokud se u manžela vyskytne neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud má jiné příznaky krvácení, například závratě, silnou bolest hlavy a slabost, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zrovna tak pokud je jeho stolice červená nebo černá, jakoby dehtová a nebo pokud vykašlává nebo zvrací čerstvou nebo natrávenou krev, která vypadá jako mletá káva.
Je důležité informovat jeho lékaře o všech dalších lécích, které manžel užívá, včetně vitamínů a bylin. Ať manžel nepřestává užívat žádné léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
Proč je přechod mezi sezónami nejrizikovější období při Warfarinu?
Přechod mezi sezónami obvykle znamená několik změn najednou – jiné potraviny, jiný způsob vaření, jiný denní režim. Tělo se nestihne adaptovat a příjem vitamínu K i energie kolísá. Právě tato kombinace změn je častým důvodem rozhozených hodnot INR.
Je přechodový týden nutný, když se cítím dobře?
Ano, přechodový týden není určen pouze pro situace, kdy už se objevují problémy. Je to preventivní nástroj. I když se cítíte dobře, postupná změna stravy je bezpečnější než okamžitý přechod na novou sezónní kuchyni.
Jak rychle mohu během přechodového týdne zavádět nové potraviny?
Doporučený postup je zavádět vždy pouze jednu novou potravinu a ponechat ji v jídelníčku alespoň dva dny ve stejném množství. Teprve poté má smysl uvažovat o další změně. Rychlejší tempo zvyšuje riziko výkyvů.
Co dělat, když mám chuť ochutnávat nové sezónní potraviny?
Chuť ochutnávat je přirozená, ale v přechodovém týdnu je lepší ji potlačit. Ochutnávky bez plánu často vedou k nechtěnému navyšování porcí nebo kombinování více novinek v jednom dni, čímž se ztrácí přehled.
Mohu přechodový týden použít i mimo změnu ročního období?
Ano. Přechodový týden je vhodný i při návratu z dovolené, po nemoci, při změně pracovního režimu nebo kdykoli, kdy máte pocit, že se strava začíná rozpadat. Slouží jako stabilizační nárazník.
Jak poznám, že jsem připraven přejít na plnou sezónní kuchařku?
Připravenost poznáte podle toho, že nemáte potřebu další improvizace, nová potravina nezpůsobuje chutě na extrémy a vaření probíhá klidně. Pokud se objeví nejistota nebo nutkání měnit více věcí najednou, je lepší přechodový týden zopakovat.
Je problém, když se během přechodového týdne jeden den „nepovede“?
Jeden drobný výkyv není katastrofa. Důležité je nekompenzovat ho dalším extrémem. Nejlepší reakcí je návrat k původnímu plánu následující den, nikoli další změny.
Mohu přechodový týden zkrátit?
Zkracování se nedoporučuje. Přechodový týden je navržen jako celek, který dává tělu dostatek času na adaptaci. Pokud máte pocit, že je změna pomalá, je to zpravidla známka toho, že postup je správný.
Jak často mohu přechodový týden použít?
Přechodový týden není omezený počtem použití. Můžete ho použít kdykoli, kdy cítíte potřebu stabilizace. Někteří pacienti ho využívají několikrát ročně, jiní i častěji.
Jaký je hlavní přínos přechodového týdne z dlouhodobého hlediska?
Hlavním přínosem je prevence výkyvů. Přechodový týden učí pracovat se změnami pomalu a vědomě. Díky tomu se snižuje stres, zjednodušuje vaření a dlouhodobě se zvyšuje šance na stabilní průběh léčby.
Ve svém příspěvku DOMACI LECBA PRASKLE ZILKY NA NOSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamila.
Ascorutin je voleně prodejný v lékérně. Tady je popis Ascorutinu včetně výčtu situací, kdy by jeho užívání mohlo činit problémy:
ASCORUTIN
(Rutosidum / acidum ascorbicum)
Přečtete si pozorně tuto příbalovou informaci, protože obsahuje pro vás důležité údaje.
Tento přípravek je dostupný bez lékařského předpisu. Přesto však Ascorutin musíte užívat pečlivě podle návodu, aby Vám co nejvíce prospěl.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Požádejte svého lékárníka, pokud potřebujete další informace nebo radu.
Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší do 7 dnů, musíte se poradit s lékařem.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaře nebo lékárníkovi.
1.CO JE ASCORUTIN A K ČEMU SE POUŽÍVÁ
Farmakoterapeutická skupina: látky stabilizující kapiláry, flavonoidy
Přípravek se používá k léčbě zvýšené lámavosti a propustnosti krevních vlásečnic různého původu, hlavně při nedostatku vitaminu C (kyseliny askorbové) v organismu, při chorobné krvácivosti na cévním podkladě, k ovlivnění místních příznaků krvácení při diabetické retinopatii (změny na sítnici při cukrovce), při zvýšeném počtu červených krvinek, při zánětu střeva s tvorbou vředů.
Ascorutin je složený přípravek, jehož obě účinné látky - rutosid a kyselina askorbová - upravují zvýšenou lámavost a propustnost krevních vlásečnic.
2.ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE ASCORUTIN UŽÍVAT
Neužívejte Ascorutin pokud:
- jste alergický/á (přecitlivělý/á) na léčivé látky nebo na kteroukoli další složku Ascorutinu;
- jste těhotná nebo kojíte.
Pokud si nejste jisti, zda začít Ascorutin užívat, poraďte se se svým lékařem.
Zvláštní opatrnosti při použití Ascorutinu je zapotřebí
Při dlouhodobém podávání vysokých dávek se mohou tvořit ledvinové kameny, hlavně u pacientů se zvýšenou hladinou šťavelanů v krvi.
U pacientů s deficitem glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy (vada metabolismu cukrů) může v ojedinělých případech dojít k hemolýze (rozpadu krevních buněk), i velmi závažné.
Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání penicilinu, železa a hormonu ethinylestradiolu z trávicího traktu. Při vysokých dávkách může ovlivnit účinnost antikoagulační terapie, ovlivňuje resorpci vitamínu B12. Opatrnosti je třeba při současném užívání s kyselinou salicylovou, sulfonamidy a kotrimoxazolem (léky užívané při některých bakteriálních infekcích).
Užívání Ascorutinu s jídlem a pitím
Ascorutin můžete užívat s jídlem či nalačno.
Těhotenství a kojení
Přípravek se v těhotenství nesmí užívat.
Přípravek není určen k léčbě kojících žen.
Poraďte se se svým lékaře
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Karla.
Bohužel nesmim kombinovat Ascorutin s hormonálními léky v menopause.Je jiná možnost?
Kdy má lázeňský pobyt v Lázních Poděbrady po operaci skutečně smysl?
Lázeňský pobyt má smysl tehdy, když je pacient po operaci stabilizovaný, ale ještě není plně fyzicky ani psychicky zotavený.
Největší přínos má v období, kdy už nehrozí akutní pooperační komplikace, ale organismus je stále oslabený. Právě v této fázi pomáhá řízená rehabilitace obnovit kondici, zlepšit toleranci zátěže a snížit riziko, že se pacient bude dlouhodobě šetřit nebo se pohybu bát.
Po jakých typech operací jsou Lázně Poděbrady nejčastěji doporučovány?
Nejčastěji jsou doporučovány po operacích srdce a velkých cév.
Typicky jde o operace chlopní, bypassy, zákroky na koronárních tepnách nebo stavy po infarktu. Pobyt ale může mít přínos i po jiných operacích, pokud došlo k výraznému poklesu kondice, dlouhé hospitalizaci nebo kombinaci operace s chronickým onemocněním.
Jak dlouho po operaci mohu do Lázní Poděbrady nastoupit?
Ve většině případů několik týdnů po operaci, až je zdravotní stav stabilní.
Konkrétní načasování závisí na typu výkonu, hojení rány a celkové kondici. Příliš brzký nástup může být zatěžující, příliš pozdní zase snižuje rehabilitační efekt. Termín vždy stanovuje ošetřující lékař na základě zdravotní dokumentace.
Hradí lázeňský pobyt po operaci zdravotní pojišťovna?
Ano, u řady indikací je pobyt hrazen nebo částečně hrazen zdravotní pojišťovnou.
Záleží na typu operace, diagnóze a schválení revizním lékařem. Pojišťovna obvykle hradí léčebnou část pobytu, zatímco některé doplňkové služby mohou být za příplatek. Vždy je vhodné si podmínky ověřit předem.
Musím mít doporučení lékaře, nebo se mohu přihlásit sám?
Pro léčebný pobyt je nutné doporučení lékaře.
Návrh obvykle vystavuje praktický lékař nebo specialista, který pacienta sledoval po operaci. Bez tohoto doporučení nelze čerpat lázeňskou péči hrazenou pojišťovnou, samoplátcovský pobyt má ale jiná pravidla.
Co když se během pobytu necítím dobře nebo se můj stav zhorší?
Během pobytu je zajištěn nepřetržitý zdravotnický dohled.
Při zhoršení stavu lékař upraví rehabilitační plán, sníží zátěž nebo dočasně některé procedury vynechá. V případě potřeby je zajištěna další odborná péče. Pobyt je vždy veden s ohledem na bezpečnost pacienta.
Je lázeňský pobyt fyzicky náročný?
Pobyt není koncipován jako extrémní zátěž.
Rehabilitace je nastavena individuálně podle aktuální kondice pacienta. Cílem není výkon, ale postupné a bezpečné zvyšování zátěže. Většina pacientů zvládá program bez potíží a oceňuje, že se cítí „příjemně unavená“, nikoli vyčerpaná.
Mohu do lázní i ve vyšším věku?
Ano, vyšší věk není překážkou.
Naopak senioři patří mezi skupiny, které z lázeňského pobytu často p
V naší poradně s názvem JÍDELNÍČEK PRO ZTUČNĚLÁ JÁTRA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela Valášková.
Dobrý den, mohla bych, prosím, požádat o jídelníček na ztučnělá játra?
Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Cílem při léčbě jakéhokoli typu nahromadění tuku v játrech je dosáhnout zdravé hmotnosti pomocí diety a cvičení. V pokročilých stádiích pomáhá lék resmetirom (Rezdiffra), ale i tak je třeba jej používat spolu se změnami životního stylu pro snížení hmotnosti. Co byste tedy měla jíst?
Obecně platí, že čím je vaše strava více rostlinná, tím lépe. To pomůže inzulínu lépe fungovat a také pomůže při hubnutí.
Vzhledem k tomu, že každý člověk je jiný, měla byste spolupracovat se svým lékařem, aby vám vymyslel stravovací plán (jídelníček), který bude pro vás nejlepší.
Obecně mohu doporučit středomořskou stravu. Ta kombinuje druhy potravin, které pomáhají snižovat tuk v játrech. Skládá se ze zdravých tuků, antioxidantů a komplexních sacharidů:
- Ryby a mořské plody;
- Ovoce;
- Celá zrna;
- Ořechy;
- Olivový olej;
- Zelenina;
- Avokádo;
- Luštěniny.
K tomu si zvolte vhodné tuky. Lidé se ztučnělými játry mají často inzulínovou rezistenci. To znamená, že tělo produkuje inzulin, ale nedokáže jej dobře využít. Glukóza se hromadí v krvi a játra ji přeměňují na tuk.
Některé tuky ve vaší stravě mohou pomoci vašemu tělu lépe využívat inzulín. To znamená, že vaše buňky mohou přijímat glukózu a vaše játra nepotřebují vytvářet a ukládat tuk.
- Omega-3 mastné kyseliny, které se nacházejí v rybách, rybím tuku, rostlinných olejích, ořeších (zejména vlašských), lněných semínkách a lněném oleji a listové zelenině.
- Mononenasycené tuky v rostlinných zdrojích, jako jsou olivy, ořechy a avokádo.
Vyhněte se nasyceným tukům, které vedou k většímu ukládání tuku v játrech. Nasycené tuky obsahují tyto potraviny:
- Drůbež, kromě libového bílého masa;
- Tučný sýr;
- Jogurt, kromě nízkotučného;
- Červené maso;
- Pečivo a smažená jídla vyrobená z palmového nebo kokosového oleje;
- Sladkosti, jako jsou bonbóny, limonády a další potraviny s přidanými cukry, včetně kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy.
Využívejte přírodní antioxidanty, které najdete v kávě, zeleném čaji, syrovém česneku, ovoci a zelenině.
Nedostatek železa u dětí může ovlivnit fyzický i psychický vývoj. Nedostatku železa se přitom dá zabránit, důležité je dodržovat jisté dietní zásady. Děti přicházejí na svět s určitou zásobou železa v těle přibližně pro první 4 měsíce. Další železo však potřebují pravidelně dodávat, aby dokázaly dobře růst a správně se vyvíjet.
Nedostatek železa hrozí určitým skupinám dětí, patří mezi ně:
předčasně narozené děti (o více než tři týdny) nebo děti s nízkou porodní váhou;
děti, které pijí kravské mléko před dosažením 1 roku života;
kojené děti, které nedostávají po dovršení 6. měsíce dostatek jídla obsahujícího železo;
děti na umělém mléku, které není obohacené železem;
děti ve věku 1 až 5 let, které vypijí více než 710 ml kravského, kozího nebo sójového mléka denně;
děti s určitými zdravotními problémy, které trpí například chronickými infekcemi, nebo musí dodržovat přísnou dietu;
dospívajícím dívkám hrozí nedostatek, protože jejich tělo ztrácí železo během menstruace.
Příznaky
Nedostatek železa může mít na dítě velký dopad. Většina příznaků a symptomů se však projeví až v souvislosti s anémií způsobenou nedostatkem tohoto minerálu. Mezi symptomy anémie patří:
únava nebo slabost;
bledá pokožka;
nechutenství;
dušnost, dítě se lehce zadýchá;
podrážděnost;
zanícený jazyk (jazyk zčervená, bolestivě pálí);
dítě má problém udržet tělesnou teplotu;
zvýšená náchylnost k infekcím;
nepravidelný srdeční rytmus;
problémy s chováním;
neobvyklé chutě, dítě pojídá například hlínu, led, čistý škrob a podobně.
Následky
Maso je důležitým zdrojem plnohodnotných bílkovin, vitamínu B (zejména B12) a železa, které má vliv na správnou krvetvorbu. Všechny tyto látky potřebují nejmenší děti pro tvorbu červených krvinek, dobré trávení a činnost dalších vitamínů. Naopak jejich nedostatek může vést k poruchám růstu, chudokrevnosti, a dokonce až k poruchám vývoje celého nervového systému.
Maso by mělo být zařazeno do dětského jídelníčku brzy po podání zeleninového příkrmu, nejpozději v 7. měsíci života. Samozřejmě pozvolna, postupně zhruba od 20g porce jeho množství zvyšujeme až ke 40 gramům. Maso zpočátku meleme najemno, postupně, asi okolo 8. měsíce věku, nahrubo a ke konci prvního roku už stačí nakrájet na malé kousky. Mezi nejvhodnější úpravy patří vaření a dušení, můžeme i péct či grilovat (v alobalu, opatrně na přímý oheň). Odborníci doporučují dítěti nabídnout ryby už kolem půl roku. Měly by být součástí jídelníčku zejména díky prospěšným omega-3 nenasyceným mastným kyselinám. Tyto tuky příznivě ovlivňují vývoj mozku dítěte, podporují učení i koncentrac
Ryby jsou plné zdravých tuků, známých také jako nenasycené tuky. Vyšší konzumace ryb je evidentně spojena s menším počtem infarktů. Bylo prokázáno, že jejich omega-3 mastné kyseliny snižují hladiny triglyceridů a zabraňují riziku srdeční smrti. Přidejte si proto i ryby do své stravy. Jezte lososovité typy ryb nebo jiné oblíbené mastné ryby, jako je tuňák nebo makrela, a to jednou až čtyřikrát týdně, abyste mohli těžit z jejich výhod. Doplňování rybího tuku se považuje za nejlepší prostředek pro udržení zdraví srdce.
V naší poradně s názvem RADY OTCE PLESKAČE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Václav Kotlář.
Dobrý den, otče,
rád bych se prosím zeptal, zda jsou nějaké bylinky na léčbu mastocytózy u miminek (4 měsíce). Jde o autoimunní reakci - kožní projevy po celém těle. Pupínky se rozšiřují. Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Mastocytóza znamená abnormální hromadění žírných buněk (mastocytů) v kůži. Žírné buňky mají významnou úlohu při alergické reakci - způsobují ono typické zčervenání pokožky. Nejčastější projev
mastocytárního onemocnění u dětí je urticaria pigmentosa. Ve většině případů je omezená pouze na kůži. Tvoří až 75 % všech mastocytóz. Začíná mezi 3.–9. měsícem věku dítěte. Klinický obraz je charakterizován světle hnědými plošnými papulami až makulami v průměru 1–5 mm. Jak vypadá urticaria pigmentosa je možné vidět tady: https://www.google.cz/image…
Obvykle toto onemocnění samo vymizí, než dítě dospěje do puberty. Zatím nemáme konkrétní lék na mastocytózu - neumíme ji doposud léčit. Ani pradávné báby bylinkářky nenašly vhodnou bylinky k léčbě. Z tohoto důvodu se léčí pouze projevy, které se tlumí pomocí antihistaminik a lokální léčby kortikoidy. Ovšem nejlepší léčba je žádná léčba a proto je nejvíce užitečné omezit iritující faktory, podněcující žírné buňky k aktivitě. Mezi iritující faktory u malých dětí patří především stres, náhlé rychlé změny v teplotě okolí a určité potraviny.
Stres se u takto malých dětí jednou za čas objeví, ať děláme, co děláme. Když už k tomu dojde a následkem bude vzplanutí mastocytózy, tak je zde připravena pomoc ve formě antihistaminik a kortikoidů, které rychle zahladí následky a dítě pak zase může rychle fungovat jako dříve.
Změna teploty okolního prostředí nastává například při plavání dětí ve studené vodě. Nebo při saunování a následném ochlazení. Nebo při vypití velkého množství ledového nápoje naráz.
Potraviny, které dráždí žírné buňky jsou: arašídy, vlašské ořechy, lískové ořechy, čokoláda, jahody,
maliny, banány, ananas, exotické ovoce, korýši, alkohol, rajčata, ostrá koření a vaječný bílek. Dále sem také patří ryby v konzervách, plody moře, víno, fermentované sýry, uzeniny a nakládané kysané zelí.
Omezením těchto spouštěčů se uklidní i mastocytóza a nebude vidět. Nakonec pak úplně vymizí nástupem dospělosti.
Jaké léky na bolest jsou při užívání Warfarinu nejbezpečnější?
Za nejbezpečnější volbu při Warfarinu je považován paracetamol užívaný krátkodobě a v doporučené dávce.
Paracetamol nepatří mezi nesteroidní protizánětlivé léky a nepoškozuje žaludeční sliznici. Při běžném dávkování nemá výrazný vliv na srážlivost krve. Riziko se zvyšuje při dlouhodobém každodenním užívání nebo při překročení maximální dávky. Pokud bolest trvá déle než několik dní, je nutná konzultace s lékařem.
Proč jsou některé léky proti bolesti s Warfarinem kontraindikované?
Některé léky proti bolesti zvyšují riziko krvácení více mechanismy současně.
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou zesílit účinek Warfarinu a zároveň narušit ochrannou vrstvu žaludku a střev. Tím se zvyšuje riziko vnitřního krvácení. Problémem je i to, že krvácení může probíhat skrytě. Kombinace těchto léků s Warfarinem patří mezi nejrizikovější lékové interakce.
Mohu si vzít Aulin, když užívám Warfarin?
Aulin se při užívání Warfarinu nedoporučuje kvůli vysokému riziku krvácení.
Aulin obsahuje nimesulid, který patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky. Kombinace s Warfarinem výrazně zvyšuje riziko krvácení do trávicího traktu, a to i při krátkodobém užívání. Riziko se netýká jen starších pacientů. Bezpečnější alternativou je paracetamol nebo lokální léčba.
Je Paralen při Warfarinu opravdu bezpečný?
Paralen je při Warfarinu považován za lék první volby proti bolesti.
Paracetamol neovlivňuje krevní destičky a nemá přímý vliv na srážlivost krve. Bezpečný je při dodržení maximální denní dávky a krátkodobém užívání. Problém může nastat při dlouhodobém každodenním podávání nebo u pacientů s onemocněním jater. V takových případech je nutná kontrola lékařem.
Mohu při Warfarinu užít ibuprofen nebo diklofenak?
Ibuprofen ani diklofenak nejsou při Warfarinu vhodné.
Oba léky patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky a výrazně zvyšují riziko krvácení. Mohou poškodit žaludeční sliznici a současně zesílit účinek Warfarinu. Riziko existuje i při krátkodobém užívání. Pacienti by se těmto lékům měli při Warfarinu vyhnout, pokud lékař výslovně nerozhodne jinak.
Co si mohu vzít na bolest zubů při Warfarinu?
Při bolesti zubů je při Warfarinu nejbezpečnější volbou paracetamol.
Bolest zubů často svádí k použití silnějších analgetik, ale NSAID jsou při Warfarinu riziková. Paracetamol lze použít jako dočasné řešení do návštěvy zubního lékaře. Pokud je nutná protizánětlivá léčba, musí být zvolena individuálně. Samoléčba silnými analgetiky se nedoporučuje.
Jsou lokální gely a masti proti bolesti při Warfarinu bezpečné?
V naší poradně s názvem NEMOC DNA A ZAKÁZANÉ POTRAVINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Juraj šofronič.
Nemoc dna a zakázané potraviny hlavně maso které, luštěniny ,zelenina VŠE A V JAKEM STAVU //VARENÉ,SYROVÉ//.děkuji.šofronič
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nevhodné potraviny při dně:
- všechny druhy alkoholických nápojů.
- některé ryby, (sardinky, ančovičky, pstruh, sleď a treska jednoskvrnná).
- měkkýši a mořské plody, jako jsou mušle, krabi, humři, ústřice a krevety.
- vysoce purinové maso, jako je slanina, krůta, telecí maso, klobása a zvěřina.
- mírně purinové maso, jako je hovězí, kuřecí, vepřové, kachní a šunka.
- orgány, jako jsou játra, ledviny a brzlík.
- cukrem slazené limonády a džusové nápoje.
- zpracované potraviny obsahující přidané cukry.
Vhodné potraviny při dně:
- ovoce, zejména ty s více vlákniny a méně cukru, jako jsou bobule, třešně a jablka.
- zelenina různých barev, zejména neškrobová zelenina, jako je brokolice, listová zelenina, houby, rajčata, hrášek, cuketa, květák a lilek.
- čočka, fazole a luštěniny, pochopitelně vařené.
- ořechy a semena, jako jsou para ořechy, kešu, vlašské ořechy, slunečnicová semínka, dýňová semínka a chia semínka.
- celá zrna, jako je hnědá rýže, pohanka, quinoa, ječmen a oves.
- nízkotučné mléčné výrobky a vejce.
- sójové produkty například tofu.
Maso při dně je vždy problematické, ale v jídelníčku by mělo být přítomno, alespoň to méně purinové, jako je hovězí, kuřecí, vepřové, kachní a šunka. Dostatečná jedna malá porce masa jednou za dva dny.
Příklad jídelníčku:
1. den
SNÍDANĚ: Ovesná kaše z odtučněného nebo rostlinného mléka, přelitá třešňovým kompotem.
OBĚD: Hummus a ledový salát v celozrnné bagetě.
VEČEŘE: Tofu kari s hnědou rýží a dušenou zeleninou.
2. den
SNÍDANĚ: Řecký jogurt nebo tvaroh s ořechy a borůvkami.
OBĚD: Hrášek, červená cibule a houbová omeleta se zeleným salátem.
VEČEŘE: Pečené sladké brambory přelité fazolovým chilli a zeleninovým salátem.
3. den
SNÍDANĚ: Avokádo, vejce nebo míchané tofu s celozrnným pečivem.
OBĚD: Quinoa salát s brokolicí, lososem, paprikou, rajčaty, fazolemi tofu a jarní cibulkou.
VEČEŘE: Kuřecí nebo libové hovězí karbanátky s celozrnnými špagetami a rajčatovou omáčkou se zeleným salátem.
Mohu při užívání Warfarinu jíst běžnou stravu, nebo musím držet dietu
Při užívání Warfarinu není nutné držet přísnou dietu ani vyřazovat celé skupiny potravin.
Zásadní je dlouhodobě stabilní složení jídelníčku, nikoli jeho „dietnost“. Warfarin nereaguje negativně na samotné potraviny, ale na náhlé změny v jejich množství, zejména u zeleniny a dalších zdrojů vitamínu K. Pokud jíte podobná jídla v podobných porcích každý týden, léčba je stabilní a bezpečná.
Co přesně znamená stabilní příjem vitamínu K v praxi
Stabilní příjem vitamínu K znamená, že jej přijímáte pravidelně v podobném množství.
Nejde o to vitamín K vyřadit, ale vyhnout se výkyvům. Typickým problémem je jeden den velké množství zeleniny a další dny téměř žádná. Právě tyto změny nejčastěji vedou ke kolísání INR a nutnosti upravovat dávku Warfarinu.
Existují potraviny, které jsou při Warfarinu zakázané
V běžné stravě neexistují potraviny, které by byly při Warfarinu absolutně zakázané.
Riziko nepředstavují jednotlivé potraviny, ale jejich nárazové a nepravidelné zařazení. To platí zejména pro zeleninu s vyšším obsahem vitamínu K nebo pro bylinky. Pokud jsou součástí jídelníčku pravidelně a v podobném množství, nejsou problémem.
Mohu při Warfarinu pít kávu každý den
Ano, kávu lze při Warfarinu pít každý den.
Káva neobsahuje vitamín K a nemá přímý vliv na účinek léku. Důležitá je však stálost množství. Pokud pijete jednu až dvě kávy denně, je to bezpečné. Náhlé zvýšení nebo snížení spotřeby může nepřímo ovlivnit hydrataci a celkový režim.
Je majonéza, tuky nebo pomazánky nutné omezovat
Majonéza ani tuky nejsou při Warfarinu zakázané.
Měly by se však používat v malém a opakovaném množství. Problémem není samotná majonéza, ale nárazová konzumace velkých porcí, která může narušit celkový režim stravování a trávení.
Jsou luštěniny vhodné při Warfarinu
Ano, luštěniny jsou při Warfarinu vhodné a výživově přínosné.
Hrách, čočka i fazole lze bez obav zařazovat, pokud jsou konzumovány pravidelně a v podobném množství. Ideální je vařit luštěninová jídla ve větších porcích a jíst je několik dní po sobě, místo nárazového zařazení.
Mohu jíst červenou řepu, květák nebo kedlubnu
Ano, tato zelenina může být součástí jídelníčku při Warfarinu.
Důležité je, aby se objevovala opakovaně ve stejném množství. Například červená řepa jako pravidelná příloha jednou týdně je bezpečnější než nepravidelné zařazování ve velkých porcích.
Jak je to s ovocem při Warfarinu
Ovoce je při Warfarinu obecně bezpečné.
Jablka, banány, mandarinky, kiwi, ananas, meloun, borůvky i švestky lze jíst bez obav, pokud se drží podobné porce a nedochází k&nb
Ve svém příspěvku CHLORELLA NEBEZPEČÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Karlová.
Dobrý den, mohu užívat chlorellu když nám nemocnou šťítnou žlázu, nesmím jíst ryby....nadbytek jodu. Děkuji za odpověď. Věra
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Martina.
Ahoj Věro, chlorella by ti neměla uškodit, ikdyž máš nemocnou štítnou žlázu. Já mám strumu a užívám chlorelu v cyklech 3 krát do roka. Vždy mám pak pocit více energie a upraví se mi i návaly a zažívání. Zkus to taky a pozoruj se, uvidíš sama. Chlorella je normálně bezpečná a většinou když nepomůže, tak ani neublíží, takže v klidu do toho.
Ano, většina běžných potravin je při užívání Pradaxy bezpečná.
Pradaxa nevyžaduje striktní dietní omezení jako některá starší antikoagulancia, ale to neznamená, že strava nemá žádný význam. Riziko vzniká hlavně při extrémech, jako je dlouhodobý půst, dehydratace nebo výrazná nepravidelnost v jídle. Pokud jíte pravidelně, vyváženě a vyhýbáte se nárazovým změnám režimu, není nutné se omezovat v běžných potravinách.
Je nutné při Pradaxě hlídat vitamín K jako u Warfarinu?
Ne, příjem vitamínu K účinek Pradaxy neovlivňuje.
Listová zelenina není problém a není důvod ji vyřazovat nebo omezovat. Na rozdíl od Warfarinu zde nehraje vitamín K roli v mechanismu účinku. Prakticky je důležitější stabilita jídelníčku než sledování konkrétních vitamínů, protože náhlé změny stravy mohou vyvolat zažívací potíže, které léčbu nepřímo zkomplikují.
Mohu pít alkohol při užívání Pradaxy?
Malé množství alkoholu obvykle nepředstavuje zásadní problém.
Riziko vzniká při pravidelné nebo vyšší konzumaci, zejména nalačno nebo večer spolu s dávkou léku. Alkohol zvyšuje riziko krvácení, pádů a zhoršuje schopnost včas rozpoznat varovné příznaky. U seniorů a pacientů s vyšším rizikem úrazu je vhodné alkohol výrazně omezit nebo se mu vyhnout úplně.
Vadí káva nebo energetické nápoje při Pradaxě?
Káva nemění účinnost Pradaxy.
Může ale zhoršit zažívací obtíže, pokud je lék užíván nalačno nebo pokud pacient trpí pálením žáhy. Energetické nápoje navíc často kombinují kofein s cukrem, což může zvyšovat žaludeční dráždění a dehydrataci. Praktickým řešením je pít kávu až po jídle a sledovat individuální reakci organismu.
Jsou sladkosti při užívání Pradaxy problém?
Občasná konzumace sladkostí není zakázaná.
Problémem není cukr samotný, ale jeho nadměrné množství v kombinaci s nepravidelným stravováním, alkoholem nebo přejídáním. Tyto situace mohou zhoršit zažívání, vést k nevolnosti a tím snížit toleranci léku. U pacientů s cukrovkou nebo nadváhou má nadměrný příjem sladkostí i širší zdravotní dopady.
Jsou doplňky stravy a bylinky při Pradaxě bezpečné?
Ne všechny doplňky stravy jsou automaticky bezpečné.
Některé přírodní látky mohou zesilovat antikoagulační účinek a zvyšovat riziko krvácení. Typicky jde o vysoké dávky omega-3 mastných kyselin, kurkumu, zázvor, česnek nebo třezalku. Každý nový doplněk stravy, zejména při dlouhodobém užívání, by měl být konzultován s lékařem nebo lékárníkem.
Co dělat, když mám při užívání Pradaxy průjem nebo zvracím?
Krátkodobé zažívací potíže obvykle nevadí.
Při opakovaném průjmu nebo zvracení však hrozí dehydratace a kolísání vstřebávání léku. Pokud potíže trva
Ano, jablka jsou při léčbě Warfarinem považována za bezpečné.
Jablka obsahují jen velmi malé množství vitamínu K a v běžném množství neovlivňují hodnoty INR. V klinické praxi se nepovažují za rizikové ovoce. Problémem nebývá samotné jablko, ale náhlá a výrazná změna celkového jídelníčku.
Kolik jablek denně mohu při Warfarinu sníst?
Běžně se považuje za bezpečné jedno až dvě jablka denně.
Toto množství je u většiny pacientů dobře tolerováno a nevede ke kolísání INR. Riziko může vzniknout při nadměrné nebo nárazové konzumaci, například při ovocných dietách nebo půstech, kdy se výrazně změní skladba stravy.
Může větší množství jablek ovlivnit INR?
Samotná jablka obvykle INR přímo neovlivňují.
Nepřímý vliv se může objevit tehdy, pokud jablka nahradí jiné potraviny s vyšším obsahem vitamínu K nebo pokud dojde k celkové dietní změně. INR reaguje spíše na změnu režimu než na konkrtní druh ovoce.
Je rozdíl mezi zelenými a červenými jablky při Warfarinu?
Z hlediska Warfarinu není rozdíl mezi zelenými a červenými jablky zásadní.
Obsah vitamínu K i dalších látek je u obou typů velmi podobný. Rozdíly v chuti, kyselosti nebo obsahu cukru nemají klinicky významný vliv na účinek Warfarinu. Volba barvy jablek je tedy otázkou chuti, nikoli bezpečnosti.
Jsou jablka bezpečnější než jiné ovoce při Warfarinu?
Ano, jablka patří mezi nejbezpečnější druhy ovoce.
Ve srovnání s některými exotickými plody nebo koncentrovanými ovocnými produkty mají jablka minimální interakční potenciál. Proto jsou často doporučována jako základní ovoce u pacientů na Warfarinu.
Mohu pít jablečný mošt nebo džus při Warfarinu?
Ano, ale s mírou.
Jablečný mošt nebo džus neobsahuje významné množství vitamínu K, ale může vést k vyššímu příjmu cukru a větším porcím ovoce najednou. Nadměrná konzumace džusů může nepřímo ovlivnit stabilitu stravy, proto je vhodnější celé ovoce.
Jsou sušená jablka při Warfarinu bezpečná?
Ano, sušená jablka jsou obecně bezpečná.
Je však třeba počítat s tím, že sušené ovoce je koncentrovanější a pacient může sníst větší množství, než odpovídá jednomu čerstvému jablku. Doporučuje se hlídat porce a nekonzumovat sušená jablka ve velkém množství.
Mohu jablka jíst i při kolísajícím INR?
Ano, jablka obvykle nejsou příčinou kolísání INR.
Pokud INR kolísá, příčina bývá častěji v lécích, alkoholu, nemoci nebo výrazné změně stravy. Jablka mohou zůstat součástí jídelníčku, pokud je jejich množství dlouhodobě stabilní.
Je nutné jablka při Warfarinu nějak omezovat?
Ne, zvláštní omezení obvykle nutné není.
Stačí dodržovat běžné zásady – jíst jablka pravidelně, v rozumném množství a neprovádět náhlé dietní změny. Stabilita stravy je pro bezpečnou léčbu Warfarinem důležitější než vyřazování konkrétních potravin.