Krevní test označovaný jako Kvik patří mezi základní vyšetření srážlivosti krve, přesto v něm má mnoho pacientů zmatek. Často se provádí v souvislosti s užíváním léků na ředění krve, před operací nebo při podezření na poruchu srážení.
Pojmy jako INR, protrombinový čas nebo PT a APTT pak mohou působit nepřehledně. Tento článek vysvětluje, co je to Kvik, jaký má význam v praxi a co jednotlivé hodnoty skutečně znamenají pro zdraví pacienta.
FAQ – Často kladené otázky
Co je to Kvik a k čemu slouží
Kvik je krevní vyšetření, které hodnotí srážlivost krve pomocí protrombinového času.
V praxi se používá ke zjištění, jak rychle se krev sráží a zda nehrozí zvýšené riziko krvácení nebo tvorby krevních sraženin. Nejčastěji se provádí u pacientů užívajících léky na ředění krve, před operacemi nebo při podezření na poruchu srážení. Výsledek Kviku dnes lékaři obvykle interpretují pomocí INR indexu, který umožňuje přesné a srovnatelné hodnocení.
Jaký je rozdíl mezi Kvikem a INR
Kvik a INR vycházejí ze stejného vyšetření, ale vyjadřují výsledek jiným způsobem.
Kvik udává srážlivost krve v procentech, zatímco INR index je standardizovaná hodnota, která zajišťuje srovnatelnost výsledků mezi laboratořemi. V moderní medicíně se proto používá hlavně INR, zejména při sledování antikoagulační léčby. Pro pacienta je důležité vědět, že obě hodnoty popisují stejný proces, jen jinou formou.
Jaké jsou normální hodnoty INR
Normální hodnota INR u zdravého člověka bez léčby se pohybuje kolem 1,0.
Tato hodnota znamená fyziologickou srážlivost krve. U pacientů užívajících léky na ředění krve jsou cílové hodnoty vyšší, nejčastěji mezi 2,0 až 3,0, podle diagnózy. Odchylky mimo cílové rozmezí mohou zvyšovat riziko krvácení nebo naopak vznik krevních sraženin, a proto vyžadují úpravu léčby.
Co znamená vysoké INR
Vysoké INR znamená, že krev se sráží pomaleji, než je žádoucí.
V praxi to zvyšuje riziko krvácení, například z nosu, dásní nebo do zažívacího traktu. Výrazně zvýšené INR může být nebezpečné zejména u starších pacientů nebo při úrazech. Lékař obvykle reaguje úpravou dávky léků, dočasným vysazením nebo kontrolním odběrem krve.
Co znamená nízké INR
Nízké INR značí, že krev se sráží příliš rychle.
To znamená vyšší riziko vzniku trombózy nebo embolie, zejména u pacientů s onemocněním srdce nebo cév. Nízké INR může vzniknout například při vynechání léků, změně stravy nebo interakci s jinými přípravky. V takové situaci je obvykle nutná úprava dávkování a opakované vyšetření.
Co je to PT a APTT a proč se vyšetřují
PT a APTT jsou laboratorní testy hodnotící různé části systému srážení krve.
PT, ze kterého vychází Kvik a INR, hodnotí zevní cestu srážení, zatímco APTT se zaměřuje na vnitřní cestu. Společně poskytují lékaři komplexní přehled o funkci koagulačního systému. Tyto testy jsou důležité při diagnostice poruch srážení i při sledování účinku některých léků.
Jak často se má vyšetření Kvik a INR kontrolovat
Četnost kontrol Kvik a INR závisí na zdravotním stavu a typu léčby.
U stabilních pacientů může stačit kontrola jednou za několik týdnů, za
V naší poradně s názvem CO JE TO KVIK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vlasta.
dobry den. přečetla jsem si hodnoty krve. takže vyznam co je to kvik je to meřeni krve aby nedošlo ku sraženinam pakliže je krev husta musí se ředit tim valfarinem?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Ve svém příspěvku JAK ZVÝŠIT NÍZKÝ KREVNÍ TLAK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Nikola Horváthová.
Dobrý den trpím nízkým tlakem většinou můj tlak bývá 90 na 60 100 na 60 merim asi 151cm, vážím 49kg.Můj nízký tlak mi znepříjemňuje zivot , pořád se mi točí hlava jako bych seděla na kolotoči.Je to hrozný celá jsem stoho slaba bojím se jit sama ven abych sebou někde neprastila.Nemohli byste mě prosím poradit co stím dělat ? Byla bych vam moc vděčná děkuji Horváthova
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
V naší poradně s názvem POTRAVINY NA ZVÝŠENÍ HLADINY TESTOSTERONU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martin U.
A existuje nějaké přírodní řešení na zvýšení testosteronu? Nebo ne přímo zvýšení ale spíš zpomalení nebo zastavení jeho úbytku? Už je mi přes 50 a takové ty typické projevy nižšího testosteronu na sobě začínám pociťovat. Tak jenom jestli je nějaká domácí alternativa abych nemusel hned běhat k doktorovi.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Zvýšení produkce testosteronu a nebo zastavení jeho úbytku pomocí stravy nebo doplňků stravy neexistuje. Počínaje 30. až 40. rokem věku může hladina testosteronu začít pomalu klesat. K tomu dochází zcela přirozeně u většiny mužů. Testosteron je hormon produkovaný varlaty, která postupem věku ztrácí svůj výkon a nelze je takzvaně nakopnout k vyšší produkci.
Řešením je substituce testosteronu pomocí medikamentů. Váš lékař vám pravděpodobně nechá udělat krevní test, aby zkontroloval hladinu testosteronu. Budete také vyšetřen na jiné příčiny případného nízkého testosteronu. Patří mezi ně vedlejší účinky léků, problémy se štítnou žlázou nebo deprese.
Pokud máte nízký testosteron, může vám pomoci hormonální terapie. Používaným lékem je umělý testosteron. Tato léčba se nazývá testosteronová substituční terapie. Lze ji podávat jako pilulku, gel, náplast, injekci nebo implantát.
Testosteronová substituční terapie může u některých mužů zmírnit nebo zlepšit příznaky nízkého testosteronu. Zejména může pomoci udržet silné kosti a svaly. Testosteronová substituční terapie je účinnější u mladých mužů s velmi nízkou hladinou testosteronu, ale může být užitečná i pro starší muže po padesátce.
Testosteronová substituční terapie má svá rizika:
- Neplodnost
- Zvětšená prostata vedoucí k potížím s močením
- Krevní sraženiny
- Zhoršující se srdeční selhání
- Problémy se spánkem
- Problémy s cholesterolem
- Srdeční infarkt, mrtvice nebo rakovina prostaty.
Nízký testosteron může léčit lékař sexuolog, urolog a nebo také praktický lékař. Promluvte si s některým z nich o tom, zda je testosteronová substituční terapie pro vás to pravé. Pokud po léčbě, která trvala 3 měsíce nezaznamenáte žádnou změnu příznaků, je méně pravděpodobné, že pro vás bude tato léčba přínosem.
Pokud se rozhodnete zahájit testosteronovou substituční terapii, nezapomeňte docházet na pravidelné kontroly ke svému lékaři.
Vyšetření krve Kvik patří mezi běžné laboratorní testy. Provádí se ze vzorku žilní krve, nejčastěji odebrané z loketní jamky. Samotný odběr je krátký a pro pacienta minimálně zatěžující.
Odběr krve Kvik
Odběr krve Kvik nevyžaduje speciální přípravu, pokud lékař neurčí jinak. U pacientů užívajících léky na ředění krve je důležité odběr načasovat podle doporučení lékaře, aby výsledek odpovídal skutečnému účinku léčby.
Jak rychle jsou výsledky
Výsledky bývají dostupné zpravidla v den odběru nebo následující pracovní den. U hospitalizovaných pacientů je možné vyhodnocení i v řádu hodin, což má zásadní význam při akutních stavech.
V naší poradně s názvem KREVNÍ TLAK V 70 LETECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr Bradáč.
112 68 72
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ačkoli je za optimální považována hladina krevního tlaku 120/80 mmHg, za normální se ještě považuje systolický tlak mezi 91 a 119 mmHg a diastolický krevní tlak mezi 61 a 79 mmHg. Až hladina krevního tlaku, která klesne pod 90/60 mmHg, se obvykle označuje jako nízký krevní tlak (hypotenze). Váš naměřený tlak 112/68 při tepu 72 lze i v sedmdesáti letech považovat za uspokojivý nízký krevní tlak.
Zkušenosti pacientů s vyšetřením Kvik a sledováním INR ukazují, že pochopení významu výsledků výrazně snižuje stres a zlepšuje spolupráci s lékařem. Mnoho pacientů přichází k vyšetření s obavami, které vyplývají spíše z neznalosti než ze samotného odběru krve.
První setkání s vyšetřením Kvik
Pacienti často popisují překvapení, že samotný odběr krve Kvik je rychlý a nenáročný. Největší nejistota se obvykle týká interpretace výsledků, zejména pojmů jako INR index nebo protrombinový čas.
obava z bolesti při odběru
nejistota ohledně významu čísel
strach z možných komplikací
Dlouhodobé sledování INR
U pacientů, kteří docházejí na pravidelné kontroly, se postupně vytváří lepší orientace v hodnotách. Stabilní INR je vnímáno jako známka dobře nastavené léčby a přináší pocit bezpečí v běžném životě.
Psychologický dopad výsledků
Někteří pacienti popisují, že kolísání INR může vést k úzkosti a nadměrnému sledování příznaků. Edukace o tom, co je běžná odchylka a kdy už jde o riziko, pomáhá tyto obavy výrazně snížit.
V naší poradně s názvem KIWI A CUKROVKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Agata Polcarová.
Zajímá mě jestli se u cukrovky 2typu může jist kivi
.děkuji Polcarová Agata
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kiwi má nízký glykemický index. Vzhledem k vysokému obsahu vody v kiwi by 100 g kiwi odpovídalo přibližně 5 g (1 čajová lžička) glukózy, pokud jde o účinek na hladinu glukózy v krvi. Kiwi má nízký glykemický účinek a je vhodné pro diabetiky obou typů.
V naší poradně s názvem NEVHODNÉ POTRAVINY PŘI UŽÍVÁNÍ WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jan Šubert.
Dobrý den, jak je na tom s obsahem vitaminu K1 přírodní tofu?
Děkuji. S pozdravem J. Šubert
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jedna porce tofu (85 g) má přibližně 12 mcg vitamínu K. Tofu má výhodu, že obsahuje oba typy vitamínu K a to K1 y K2.
Pokud užíváte Warfarin, tak tofu je skvělá volba ve vašem jídelníčku. Nejen proto že má nízký obsah vitamínu K, ale také proto, že má nízký obsah tuku a vysoký obsah bílkovin. Díky tomu je také skvělým doplňkem jídel jako náhražka masa. Výhodou je, že tofu nemá výraznou chuť, takže přebírá chuť vašeho oblíbeného koření nebo omáčky.
Ve svém příspěvku UZIVANI W ARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Nechybova.
Dobrý den.skoro rok uzivam warfarin a přibrala jsem 7kilo.přitom se SPATNE redim ,při 4mg MAM KVIK 1.58 při zvýšení na 5mg 1.78 a s každým miligramem jdou kila opět nahoru.již rok přísně dodržují TE nekonzumuji nevhodné potraviny a mám zhoršením funkcí ledvin a problémy s kovovým měchýře.vážím UŽ 104 kg a trapim se.můj lékař o změně léků nechce ani slyšet.jak mohu sama napomoci řešení krve a tím snížit dávky w arfarinu?dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Nikola.
Po warfarinu se netloustne. Tloustne se při nadbytku jídla a nedostatku pohybu. Základní pravidlo -> více se hýbu = více jím. Pro hubnutí buďto omezte příjem potravy a nebo zintezivněte pohyb. Vhodný pohyb jsou procházky v přírodě, jízda na kole, plavání, atd.
V naší poradně s názvem CO JE TO KVIK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří Valenta.
Ideální stav je INR 1
Cílový stav INR 2-3
Zda se mně že je to nelogické.
Proč není cílový stav také INR 1 ???
Děkuji za informaci i odpověď !
JVA
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
INR 1 je hodnota srážlivosti krve u zdravého člověka, který není na antikoagulační léčbě.
INR 2-3 je rozmezí u některých pacientů na antikoagulační léčbě.
Krev se srážlivostí INR 1 může znamenat vysoké riziko tvorby sraženin u lidí s těmito dispozicemi a proto se udržuje jejich krev v opožděné srážlivosti INR 2-3.
Kvik je laboratorní vyšetření krve, které hodnotí schopnost krve srážet se. Vychází z měření tzv. protrombinového času, tedy doby, za kterou se krevní plazma po přidání reagencií srazí. V praxi jde o klíčový test pro posouzení rovnováhy mezi krvácením a tvorbou sraženin.
Proč lékaře zajímá srážlivost krve
Srážlivost krve musí být v určité rovnováze. Příliš rychlé srážení zvyšuje riziko trombózy, naopak pomalé srážení znamená vyšší riziko krvácení. Vyšetření Kvik pomáhá tuto rovnováhu objektivně posoudit.
V naší poradně s názvem CO JE TO KVIK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří Valenta.
Děkuji za vysvětlení !
Mám ještě související otázku:
Je možno očekávat že se INR vrátí do normálu po léčbě Warfarinem ?
S díky JVA.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pokud ukončíte antikoagulační léčbu Warfarinem, tak se do týdne vrátí srážlivost krve do normálu INR 1. Ovšem to znamená, že se zvýší riziko tvorby krevních sraženin. Antikoagulační léčba bývá obvykle doživotní, protože umožní krvi protékat bez sraženin a tím oddaluje riziko úmrtí z důvodu ucpání krevního řečiště.
Pacientka, 72 let, dlouhodobě sledovaná pro poruchu srdečního rytmu, dochází na pravidelné vyšetření krve Kvik. Při jedné kontrole je zjištěn zvýšený INR index.
Vyhodnocení nálezu
Lékař posuzuje výsledek v souvislosti s celkovým stavem pacientky, aktuální medikací a případnými známkami krvácení. Samotná hodnota INR bez klinických příznaků není automaticky důvodem k panice.
Úprava léčby
Po dočasné úpravě dávkování a kontrolním odběru se hodnoty vrací do cílového rozmezí. Pacientka je poučena o významu pravidelnosti užívání léků a o vlivu stravy na srážlivost krve.
Dopad na každodenní život
Díky pochopení významu vyšetření Kvik a INR se pacientka cítí jistější, lépe rozumí svému zdravotnímu stavu a aktivně spolupracuje na léčbě.
Pacient užívající Warfarin měl kolísající Kvik hodnoty. Po úpravě dávkování a kontrole stravy se Kvik stabilizoval, zatímco APTT zůstalo v normě. Léčba pokračovala bez komplikací.
Doporučuje se pozvolné vstávání (z postele, ze židle), zvýšit příjem tekutin, zvolit vhodnou pohybovou aktivitu, jíst častěji a v menších porcích, případně lze tlak povzbudit slabým černým čajem, kávou nebo lékořicí. V případě, že se dostavují mdloby při dlouhém stání a ve špatně větraných prostorech, může pomoci zkřížení nohou nebo si sednout/dřepnout a dát hlavu mezi kolena. Při omdlení je nejúčinnější uvést danou osobu do polohy vleže a zvednout jí nohy.
Homeopatika na nízký tlak
V homeopatii se nepodává homeopatický lék například jen na nízký tlak, ale na základě celkového homeopatického vyšetření, kdy je vhodná i následná kontrolní konzultace. Homeopatie léčí především příčinu, nízký tlak je jen důsledkem určité příčiny. Homeopatie není o bylinné léčbě, i když se zde jedná o přírodní léčbu, která se vyrábí z rostlin, živočichů či nerostů.
Bylinky na nízký tlak
Z bylinných léků, které mají vliv na nízký krevní tlak, je například vhodné jmelí bílé a kokoška pastuší tobolka, ale i zde je vhodná jistá opatrnost a odborná konzultace.
Nízký krevní tlak aneb chronická arteriová hypotenze bývá nejčastěji součástí celkové astenie a jeho příčina není přesně známá. O nízkém krevním tlaku hovoříme tehdy, když naměříme hodnoty trvale nižší než 100/60 mm Hg. Nízký krevní tlak, který nezpůsobuje problémy a nebo se objevuje jen s nepatrnými příznaky, jako jsou krátké epizody závratí při vstávání, tak jen zřídka vyžaduje nějakou léčbu. Pokud máte trvale příznaky nízkého tlaku, tak nejlepší léčba spočívá v odstranění jeho příčiny. I lékaři se pro odstranění nízkého krevního tlaku obvykle snaží řešit primární zdravotní problém, jako je například dehydratace, srdeční selhání, diabetes nebo hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy), než aby se zabývali přímo zvyšováním krevním tlaku.
Pokud je nízký krevní tlak způsoben léky, tak jeho léčba obvykle zahrnuje změnu dávkování způsobujících léků nebo jejich úplné vysazení. Léky které obvykle způsobují nízký krevní tlak jsou diuretika, alfa-blokátory, beta-blokátory, léky na Parkinsonovu nemoc, léky na depresi – tricyklická antidepresiva. Dále pokles krevního tlaku způsobuje také viagra v kombinaci s některými léky na srdce.
INR index je mezinárodní normalizovaný poměr, který standardizuje výsledek vyšetření Kvik. Díky INR lze porovnávat výsledky mezi různými laboratořemi a sledovat změny v čase.
Proč se používá INR místo samotného Kviku
Samotná hodnota Kviku v procentech může být ovlivněna použitými reagenciemi. INR index tento problém eliminuje a umožňuje přesné nastavení léčby, zejména u pacientů na dlouhodobé antikoagulační terapii.
Praktický dopad hodnot INR
Hodnota INR přímo ovlivňuje rozhodování lékaře. Podle výsledku se upravuje dávkování léků nebo se odkládají plánované zákroky.