PEDIATRIE

Informace

Důsledně prováděný vědecký výzkum dospěl k závěru, že neexistují důkazy, které by podporovaly spojení mezi dětskými matracemi a prevencí náhlého neočekávaného úmrtí v dětství. V současnosti se používá termín náhlá neočekávaná smrt v kojeneckém věku (SUDI), vztahující se na všechny případy náhlého a neočekávaného úmrtí v kojeneckém věku a zahrnující úmrtí na syndrom náhlého kojeneckého úmrtí (SIDS) a smrtelné nehody ve spánku. Doporučení týkající se bezpečného spánku se zaměřují na známé rizikové faktory spojené se SUDI.

Doporučení, jak snížit rizika náhlého neočekávaného úmrtí v kojeneckém věku (SUDI), včetně syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS):

• Nechat spát dítě na zádech od narození, nikoli na břiše nebo na boku.
• Nechat spát dítě s odkrytou hlavou a tváří.
• Před narozením a po něm udržovat prostředí dítěte bez kouře.
• Zajistit bezpečné prostředí pro denní i noční spánek.
• Nechat spát dítě ve vlastním bezpečném místě na spaní, a to po dobu prvních šesti až dvanácti měsíců ve stejné místnosti, jako jsou jeho rodiče, případně jiná pečující osoba.

Existují teorie, které tvrdí, že toxické výpary uvolňované některými matracemi mohou být spojeny se SUDI. Vědci zabývající se problematikou SUDI a dětští odborníci se však domnívají, že neexistují dostatečné vědecké důkazy na podporu těchto tvrzení.

Red Nose, což je program pro bezpečný spánek, rovněž důrazně nesouhlasí s uvedenou teorií, protože není podložena důkazy. Red Nose doporučuje, aby dítě spalo na pevné, čisté a dobře přiléhající matraci, která je v dobrém stavu, čímž se sníží riziko SUDI a smrtelných spánkových nehod.

Program Red Nose obsahuje konkrétní doporučení pro matrace do dětských postýlek. Matrace by měla být pevná, čistá, dobře padnoucí a v dobrém stavu. Pokud matrace není v pořádku, může se dítě zaklínit v mezeře mezi matrací a postýlkou. To je obzvláště nebezpečné, pokud je pohyb krkem jakýmkoliv způsobem omezen. Ujistěte se vždy, že mezi matrací, postranními stranami a konci postýlky není větší než 20mm mezera. Před použitím odstraňte z matrace plastové obaly. Vždy se ujistěte, že jakýkoli nepromokavý chránič matrace je pevný a pevně přiléhající. Polštářek není bezpečný pro spánek malých dětí, protože je měkký a může jim zakrýt tvář.

V roce 1989 ve Velké Británii dr. Barry Richardson tvrdil, že chemikálie v polyvinylchloridu (PVC), které se v Anglii běžně přidávají do matrací jako zpomalovače hoření, vedou ke vzniku toxických plynů. Jako nebezpečné chemikálie uváděl antimon, arsen a fosfor. Domníval se, že se tyto plyny, které jsou těžší než vzduch, mohou shromažďovat kolem dítěte spícího na b

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Tetra Tea Tree

Lékařské využití

Rabeprazol (Zulbex), stejně jako jiné inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, se používá pro účely potlačení žaludeční kyseliny. Tento účinek je prospěšný pro léčbu a prevenci stavů, kdy žaludeční kyselina přímo zhoršuje příznaky, jako jsou vředy dvanáctníku a žaludku. Na pozadí gastroezofageální refluxní choroby (GERD), jejíž patofyziologie je charakterizována prodlouženou expozicí žaludeční kyselině v jícnu (často v důsledku změn v anatomii žaludku a/nebo jícnu, jako jsou změny vyvolané abdominální obezitou), potlačení kyselosti může poskytnout symptomatickou úlevu. Potlačení kyselosti je také užitečné, když je zvýšená produkce žaludeční kyseliny, včetně stavů s nadměrnou sekrecí žaludeční kyseliny (hypersecretory podmínky), jako je Zollinger-Ellisonův syndrom, mnohočetné endokrinní adenomy a systémová mastocytóza.

Rabeprazol je také užitečný vedle antibiotické terapie pro léčbu patogenu Helicobacter pylori, kterému se jinak daří v kyselém prostředí. V randomizované studii [1] u vysoce rizikových jihokorejských pacientů s časnou rakovinou žaludku léčených endoskopií bylo také prokázáno, že eradikace H. pylori antibiotiky a rabeprazolem zabraňuje rozvoji rakoviny žaludku.

Rabeprazol je díky tomu schválen pro léčbu symptomatické GERD u dospívajících a dospělých, hojení duodenálních vředů u dospělých, eradikaci Helicobacter pylori a patologických hypersekrečních stavů.

Dostupné formy léku

Rabeprazol je dostupný v 10 a 20 mg tabletách s opožděným uvolňováním. Produkty na bázi rabeprazolu, stejně jako jiné přípravky na bázi inhibitoru protonové pumpy, musí být formulovány v tabletách se zpožděným uvolňováním, aby byla účinná látka chráněna před degradací žaludeční kyselinou před tím, než se vstřebá. Proto je důležité tablety před spolknutím nepůlit, nedrtit ani nekousat.

Pozornost pro specifické populace

• Pediatrie
  Jedinou pediatrickou indikací rabeprazolu je léčba symptomatické GERD u dospívajících (ve věku 12 let a starších).
• Těhotenství
  Studie využívající zvířecí modely ke zkoumání pravděpodobnosti, že rabeprazol způsobí poškození plodů, dosud neprokázaly známky poškození, ačkoli vyhýbání se rabeprazolu během těhotenství (zejména během kritického vývojového období prvního trimestru) je považováno za nejbezpečnější možnou cestu do studie na lidech objasňují přesné riziko.
• Kojení
  Očekává se, že rabeprazol bude vylučován do lidského mateřského mléka, i když klinický dopad toho stále není znám. Vyhýbání se rabeprazolu během kojení představuje nejnižší možné riziko.
• Staří pacienti
  Zdá se, že pokročilý věk klinicky neovlivňuje metabolismus rabeprazolu, přesto bylo u starých lidí bylo potvrzeno zvýšení maximální plazmatické koncentrace a celkové expozice l

  (...více se dočtete ve zdroji)

  Zdroj: článek Zulbex