Dehty patří k nejstarším léčebným prostředkům používaným v péči o pokožku a jejich historie sahá hluboko do minulosti, kdy byly považovány za téměř univerzální řešení kožních potíží. Přestože dnes existuje řada moderních léčiv, dehty si v dermatologii své místo stále drží.
Tento článek přináší přehledný, odborně aktualizovaný a srozumitelný pohled na různé typy dehtů, jejich účinky, rizika i současné využití v péči o problematickou pokožku, včetně bezpečnějších alternativ, jako je ichtamol.
Dřevné dehty
Dřevné dehty obsahují zejména fenoly, krezoly, terpeny a naftalen. Jsou tekuté, slabě kyselé a špatně rozpustné ve vodě. Tradičně se využívaly pro své protisvědivé, protiplísňové a antimikrobiální účinky.
V současné české dermatologii jsou považovány spíše za zastaralé, mimo jiné kvůli riziku poškození ledvin při vstřebávání přes kůži.
Březový dehet
Pix betulae je červenohnědá viskózní tekutina používaná v nižších koncentracích u seboroického ekzému a ve vyšších koncentracích u chronické psoriázy.
Jalovcový dehet
Pix juniperi se využívá zejména u atopického a seboroického ekzému a lupénky ve vlasech. Často je kombinován s kamenouhelným dehtem v hotových přípravcích.
Bukový dehet
Pix fagi byl dříve používán k léčbě lupénky, dnes se uplatňuje jen výjimečně.
Tekutý dehet
Pix liquida je viskózní látka s vysokým obsahem pryskyřic, získávaná z jehličnatých stromů.
V naší poradně s názvem DEHTOVE MEDICIALNI MYDLO ZE SEVEROCESKYCH TUKOVYCH ZAVODU, N.P. USTI NAS LABEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alexandr.
Bude to mozna nekomu k smichu, ale ja mam techto mydel doma jeste 5 v originalnim baleni snad z roku 1989, kdy mi to sem do Kalifornie poslala mama!:-)
Dnes mi je uz 67 a nekdy se mi objevi na pokozce obliceje takove flicky do cervena okolo meho dost mohutneho knira a mezi obocim, coz davam za vinu dotyku kovu z bryli.
Prosim o radu odbornika, jestli to "historicke" totalitni mydlo mohu jeste pouzivat, protoze ze sve zkusenosti po cca peti umyti timto mydlem oblicej, flicky okolo knira i mezi obocim mi zmizely a mam dobry pocit!
Je opravdu dehet obsazeny v tomto mydle natolik nebezpecny, ze by mohl mit karcinogenni ucinky?
Komunisti preci dbali o zdravi naroda uz podle stareho rceni "dej krave do drzky, ona ti da do dizky"!:-)
Predem dekuji za radu! Alexandr
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Dobrý den Alexi, v dehtovém mýdle, které uvádíte je skutečně ještě obsažen takzvaný kamenouhelný dehet, který má karcinogenní účinky a vstřebává se i kůží. Rakovinotvorné účinky se však projeví tehdy, když tělo již není schopno vyloučit tyto dehty z těla z důvodu velkých dávek této látky. Pokud budete mýdlo používat zevně jen na malé části těla, tak můžete být bez obav a pokud Vám na Vaše problémy tato aplikace pomáhá, tak není důvod se obávat rakoviny z tohoto mýdla a v klidu můžete takto aplikovat dále.
Dehty se vylučují prostřednictvím ledvin, kde se dehet usazuje ve formě dehtového mazu, který se postupně rozpouští a vylučuje se močí. Abyste si byl jist, že pro své zdraví děláte dobře, tak v době při aplikaci dehtového mýdla a několik dní po ní hodně pijte ovocné šťávy zředěné čistou vodou bez bublin. Tím si propláchnete močové cesty včetně ledvin. Dobrá je také Activ Aloe od firmy Barny's, která výborně pročišťuje celý organismus.
Dehty se běžně používají pro léčbu psoriázy, přičemž uhelný dehet patří mezi ty nejúčinnější. Ropný dehet se používal ve starověkém Egyptě při mumifikaci zhruba v období 1 000 př. n. l. Podobně jako dehet z borovice lze i uhelný dehet použít v léčebných šamponech, mýdlech a mastích pro léčbu lupů a psoriázy. V USA jsou tyto přípravky dostupné bez předpisu a podléhají regulacím FDA. Pro improvizované použití je v americkém lékopisu k dispozici dehtový roztok k povrchovému použití, který obsahuje 20 % dehtu v etanolu s přídavkem 5% polysorbátu 80. Tento roztok musí být rozředěn do masťového základu, například do vazelíny. Uhelný dehet se používá také k syntéze paracetamolu (acetaminofenu).
Lokální léčba je obvykle první léčbou používanou u mírné až středně těžké lupénky. Jedná se o krémy a masti, které se aplikují na postižená místa.
Někteří lidé zjišťují, že lokální léčba je vše, co potřebují ke kontrole svého stavu, i když může trvat až 6 týdnů, než se dostaví znatelný účinek.
Pokud máte psoriázu pokožky hlavy, může být doporučena kombinace šamponu a masti.
Změkčovadla
Takzvané emolienty jsou hydratační krémy aplikované přímo na pokožku, aby ji pokryly ochranným filmem a snížily ztráty vody. Pokud máte mírnou psoriázu, je změkčovadlo pravděpodobně první léčbou, kterou vám lékař navrhne.
Hlavním přínosem změkčovadel je zvlhčení pokožky a snížení svědění a šupinatění. Také je známo, že některá další lokální ošetření fungují lépe na zvlhčené pokožce. Po změkčovadle počkejte alespoň 30 minut před aplikací dalšího lokálního ošetření.
Změkčovadla jsou k dispozici jako široká škála produktů a lze je zakoupit volně v lékárně nebo je předepíše váš praktický lékař.
Steroidní krémy nebo masti
Steroidní krémy nebo masti (lokální kortikosteroidy) se běžně používají k léčbě mírné až středně těžké lupénky na většině oblastí těla. Léčba funguje tak, že snižuje zánět. To zpomaluje tvorbu kožních buněk a snižuje svědění.
Lokální kortikosteroidy se pohybují v síle od mírné po velmi silnou. Používejte je přesně podle doporučení lékaře.
Váš lékař může předepsat silnější topické kortikosteroidy, které by měly být použity pouze na malé oblasti kůže nebo na zvláště silné skvrny. Nadměrné užívání topických kortikosteroidů může vést ke ztenčení kůže.
Analogy vitaminu D
Krémy s analogem vitaminu D se běžně používají spolu se steroidními krémy nebo místo nich u mírné až středně těžké lupénky postihující oblasti, jako jsou končetiny, trup nebo pokožku hlavy. Fungují tak, že zpomalují produkci kožních buněk. Mají také protizánětlivý účinek.
Příklady analogů vitaminu D jsou kalcipotriol, kalcitriol a takalcitol. Existuje jen velmi málo vedlejších účinků, pokud nepoužíváte více než doporučené množství.
Inhibitory kalcineurinu
Inhibitory kalcineurinu, jako je takrolimus a pimekrolimus, jsou masti nebo krémy, které snižují aktivitu imunitního systému a pomáhají snižovat zánět. Někdy se používají k léčbě psoriázy postihující citlivé oblasti, jako je obličej, genitálie a záhyby na kůži, pokud steroidní krémy nejsou účinné.
Tyto léky mohou na začátku léčby způsobit podráždění kůže nebo pocit pálení a svědění, ale obvykle se to do týdne zlepší.
Uhelný dehet
Černouhelný dehet je hustý, těžký olej a je pravděpodobně nejstarší léčbou lupénky. Jak to funguje, není přesně známo, ale dokáže to omezit šupiny, zánět a svědění.
Ve svém příspěvku MYDLO S DEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martin.
Dobrý den,
Nicméně na trhu se objevila novinka. Mýdlo s dehtem z borovicového dřeva, která nevykazuje toxické karciogenní známky jako uhelný dehet. Kontakt na prodejce https://WWW.BALINEUM.CZ.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Višňák se dělá ve dvou variantách, z nichž jedna obsahuje peruánský balzám a ve výsledku je tekutá a voní po třešních a ta druhá varianta je pak s pixem (bukový dehet), je mnohem hustší, spíše už jako mast a „voní“ po uzeném. Obvykle ta tužší a smradivější varianta je více oblíbená. Někdy se také můžeme setkat s názorem, že správný višňák je vždy tekutý, ale není to pravda. Hlavní složky višněvského balsámu (složení višňáku):
Bismuthi tribromphenolas, což je sloučenina bizmutu a bromu 3 gramy.
V naší poradně s názvem DEHET PSORIÁZA EKZÉM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Magda.
Nevíte někdo jestli se dá léčit psoriáza a atopický ekzém dehtem?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na to by mohl být dobrý tak zvaný jalovcový dehet. Jeho latinský název je pix juniperi. Jalovcový dehet je hustá hnědočervená až černá tekutina s typickým dehtovým zápachem. Jalovcový dehet se dobře rozpouští v 95 % lihu. Rozředěný jalovcový dehet v 5% koncentraci léčí právě atopický a seboroický ekzém, a pomáhá také proti lupénce ve vlasech. Nejlepších účinků při léčbě psoriázy a také seboroické dermatitidy ve vlasech dosáhnete, když jalovcový dehet smícháte s kamenouhelným dehtem. Směs těchto léčivých dehtů je pohodlně dostupná v přípravku zvaném Polytar liquid a Polytar AF od výrobce Steifel. Aktuální cena Polytar AF je zde: https://www.zbozi.cz/?q=pol…
Višněvského balzám, někdy také Višňovského balzám, višňová mast, višňák, nesprávně černá mast, je produkt dostupný ve dvou variantách, z nichž jedna obsahuje peruánský balzám a výsledkem je tekutá varianta vonící po třešních a ta druhá je s pixem, což je bukový dehet, takže výsledný produkt je mnohem hustší, spíše už jako Višněvského mast, a má charakteristickou vůni po uzeném mase. Obvykle tužší a více aromatická forma je více preferovaná, i když je účinnost obou variant srovnatelná. Často záleží na volbě lékaře. Někdy se také můžete setkat s názorem, že správný „višňák“ je vždy tekutý, ale není to pravda.
Složení Višněvského balzámu:
Bismuthi tribromphenolas (sloučenina bizmutu a bromu) 3 g
Ve svém příspěvku POLYTAR LIQUID NÁHRADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Milada.
Jako náhradu místo Polytaru bych doporučila šampon Mediket
Ictamo,byl mi doporučen kožní lékařkou.Je to dokonce jak jsem se dočetla zdravější náhrada-neobsahuje dehet nýbrž bílý
ichtamol.www.mediket.cz/mediket-ictamo.html
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Jde o suspenzi tribromfenolátu bizmutitého v ricinovém oleji s přídavkem peruánského balzámu (podle originální receptury). Nyní se spíše používá jako přidaná složka bukový nebo kamenouhelný dehet.
Přesné složení:
Bismuthi tribromphenolas (sloučenina bizmutu a bromu 3 gramy)
Pix fasi neboli bukový dehet 5 gramů
Oleum Ricini, ricinový olej 100 gramů
Někdy je mylně balzám považován za mast nebo roztok.
V naší poradně s názvem VIŠNĚVSKÉHO BALZÁM, POMOC NA ZÁNĚTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra Matoušková.
Dlouho hledám po internetu a sháním klasickou Višňovou mast, která je tmavá a cítit velmi silně po uzeném. Pracuji 25 let v Motole jako sestra, ale co na chirurgii H mají, není ta klasická. Manžel 61 je po velmi zdařilé operaci kyčelního kloubu, ale nejvíce ho trápí halux levé nohy na operované straně, což zabraňuje plně rehabilitovat. Višňák mu vždy pomohl. Prosím o radu, zda je možné koupit klasiku Višňák. Děkuji Matoušková přeji krásné dny.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Základem klasického Višňáku (Višněvského balzám) je ricinový olej a dehet. Přesnou kombinaci zná každý lékárník a na požádání ho namíchá každá lékárna s laboratoří. Višňevského mast je k dostání volně, bez lékařského předpisu.
Balzám se dělá ve dvou variantách, z nichž jedna obsahuje peruánský balzám a je ve výsledku tekutá a voní po třešních, ta druhá varianta je pak s pixem (bukový dehet), je mnohem hustší, spíše už jako mast a „voní“ po uzeném. Oblíbenější je spíše tato tužší varianta. Někdy se také můžeme setkat s názorem, že správný „višňák“ je vždy tekutý, ale není to pravda.
Hlavní složky Višněvského balzámu:
bismuthi tribromphenolas, což je sloučenina bismutu a bromu (3 gramy)
Lékařské dehty vznikají procesem karbonizace (méně přesně suché destilace) organických látek, jako je dřevo, uhlí nebo živice. Obsahují tisíce chemických sloučenin, zejména polycyklické aromatické uhlovodíky, fenoly a jejich deriváty.
Kamenouhelný dehet se začal systematicky používat v dermatologii již v 19. století, přičemž léčebné využití dehtu bylo známé už ve starověku. Ve 20. století se proslavila zejména Goeckermanova metoda, kombinující dehet a ultrafialové záření při léčbě lupénky.
Ačkoliv jsou dehty získávány z přírodních zdrojů, nelze je automaticky považovat za bezpečné „bio“ produkty – jejich účinky i rizika závisí na typu a koncentraci.
Višněvského balzám pokud páchne po uzeném, tak obsahuje bitumózní dehet, nejčastěji bukový dehet. Tento dehet je fotocitlivý a na slunečním záření, vlivem UV paprsků, velmi často podráždí pokožku v místě aplikace. Podráždění se projeví výrazným zčervenáním. Nevystavujte višňákem namazanou kůži slunci!
Fungicidní prostředky jsou první volbou terapie. Alternativy zahrnují inhibitory kalcineurinu (pimecrolimus, takrolimus), sirné nebo sulfonamidové kombinace nebo propylenglykol. V současné léčbě mají své místo i kortikosteroidy s nízkou účinností, jako je hydrokortison, desonid a mometasonfuroát, které se ukázaly jako účinné k léčbě onemocnění v obličeji. Kortikosteroidní krémy, lotiony nebo roztoky mohou být použity v akutní fázi nemoci. Systémový flukonazol může pomoci, pokud je seboreická dermatitida závažná nebo nereaguje na danou léčbu. Doporučuje se také kombinovaná léčba.
Při onemocnění by používání vlasových sprejů nebo pomád na vlasy mělo být přerušeno. Šampony obsahující kyselinu salicylovou, dehet, selen, síru nebo zinek jsou účinné a mohou být používány střídavě. K alternativnímu použití šamponu se zinkem je vhodný kondicionér se zinkem, 0,01% fluocinolonem a acetonidovým topickým olejem.
Další rady:
Dehet, koupelové oleje nebo Bakerův roztok mohou pomoci zmírnit tvorbu plátů.
Olej Derma-Smoothe je zvláště užitečný při rozšíření krust ve vlasech.
Sérum sulfidu selenu (2,5%), ketokonazolu a šamponů cyklopiroxu může pomoci snížit tvorbu kvasinkových ložisek.
Systémová nízká dávka izotretinoinu, užívaná ústy, je účinná při léčbě seborey.
Při použití nesteroidního krému Pimecrolimus byla u pacientů zaznamenána až 80% účinnost.
Použití ketokonazolového krému v obličejové oblasti je kontroverzní.
Běžné šampony, pokud jsou použity na léze, mohou způsobit záněty v obličejových oblastech.
Podráždění a zhoršení onemocnění může způsobit čištění řas bavlněnými aplikátory a použití dětského šamponu.
Černá mast je lidové označení pro přípravky obsahující ichtyol (ichtoxyl), tedy léčivý dehet. Nejčastěji se setkáte s názvem ichtyolová mast nebo Ichtoxyl. Typická je pro ni tmavá barva a výrazný dehtový zápach.
Často bývá zaměňována s přípravkem Višněvského balzám, lidově zvaným višňák. Přestože mají podobné použití, nejde o totožné masti.
Rozdíl mezi černou mastí, ichtyolovou mastí a višňákem
Černá / ichtyolová mast – obsahuje ichtoxyl, působí protizánětlivě, dezinfekčně a urychluje zrání hnisu.
Višňák – obsahuje bukový dehet, ricinový olej a sloučeniny bizmutu, je více dráždivý a silně prokrvující.
Ichtoxyl – konkrétní lékárenský název ichtyolové masti.
Pokud máte mírnou lupénku hlavy, tak vám lékař může doporučit tyto procedury:
Výrobky z černouhelného dehtu
Výrobky z černouhelného dehtu jsou volně prodejné, zejména se jedná o šampony, krémy, gely, masti a mýdla. Účinnost těchto procedur se liší, ale mohou pomoci v růstu kůže a snížení zánětu, svědění a velikosti lupénky. Chcete-li používat černouhelný dehtový šampon, tak ho nejprve musíte vmasírovat do pokožky hlavy a nechat ho působit po dobu 5 minut před důkladným opláchnutím. Také můžete použít další výrobky, které obsahují dehet a účinkují přes noc. Barvení a specifická dehtová vůně jsou hlavní nevýhodou. Nemedikovaný kondicionér po šamponování může způsobit reakci dehtového šamponu.
Kyselina salicylová
Tento chemický peelingový prostředek je k dispozici ve volně prodejných přípravcích, které nejsou na předpis. Jedná se o šampony a mýdla. Používají se ke změkčení šupinatění, díky čemuž je pak snazší odstranění lupů.
Léčivé šampony
Tyto šampony jsou k dispozici jak s obsahem černouhelného dehtu, tak i jiných dehtů. Dehtové šampony se mohou používat denně na léze na hlavě.
Steroidy
Steroidy mohou být aplikovány do izolovaných lézí na hlavě, pokud se jedná jen o několik lézí.
Černouhelný dehtový šampon může dráždit vaši pokožku. Někteří lidé zažívají pocity pálení nebo píchání, svědění, zarudnutí, otoku nebo citlivosti. Přestaňte tedy používat černouhelný dehtový šampon a poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás objeví závažné pálení pokožky, bodání nebo otok.
Hlavní léčivá látka je ichthammolum 2,7 g v 30 g masti (pix). Pomocné léčivé látky v černé masti jsou perboritan sodný, oxid vápenatý, síran draselno-hlinitý, tuk z ovčí vlny (lanolin), žlutá sírová vazelína a čištěná voda.
Višněvského balzám je roztok xeroformu ve směsi ricinového oleje a peruánského balzámu. Obsahuje 3 gramy Bismuthi tribromphenolas, což je sloučenina bizmutu a bromu, dále 5 gramů Pix fasi neboli bukového dehtu a 100 gramů Oleum Ricini, tedy ricinový olej.