Pradaxa patří mezi moderní léky na ředění krve, které pacientům často nahradí Warfarin. Přesto mnoho lidí zjišťuje, že oficiální příbalový leták je psaný složitě a těžko se v něm hledají praktické odpovědi.
Tento článek převádí příbalový leták léku Pradaxa do srozumitelného jazyka. Vysvětluje, jak lék funguje, kdy je vhodný, jaká jsou reálná rizika a co skutečně znamenají upozornění, která pacienty nejčastěji zneklidňují.
FAQ – Často kladené otázky
Co je Pradaxa a k čemu se používá podle příbalového letáku?
Pradaxa je lék na ředění krve určený k prevenci a léčbě krevních sraženin.
Podle příbalového letáku se používá zejména k prevenci mozkové mrtvice u pacientů s fibrilací síní, k léčbě hluboké žilní trombózy a plicní embolie a také k prevenci sraženin po některých operacích. Prakticky to znamená, že Pradaxa snižuje riziko život ohrožujících komplikací, ale zároveň vyžaduje důsledné dodržování dávkování, protože při vynechání dávky ochranný účinek rychle klesá.
Jaký je rozdíl mezi lékem Pradaxa a Warfarinem?
Pradaxa a Warfarin jsou oba léky na ředění krve, ale fungují odlišně.
Pradaxa má předvídatelnější účinek a nevyžaduje pravidelné kontroly INR, což je velká výhoda pro mnoho pacientů. Na rozdíl od Warfarinu nemá výrazná dietní omezení. Nevýhodou je kratší poločas účinku, takže vynechání dávky znamená rychlejší ztrátu ochrany proti trombóze. Volba mezi Pradaxa nebo Warfarin vždy závisí na konkrtní zdravotní situaci pacienta.
Jak se Pradaxa správně užívá?
Pradaxa se užívá ve formě tobolek, které se polykají celé.
Tobolky se nesmí otevírat, drtit ani kousat, protože by se změnilo vstřebávání účinné látky a zvýšilo se riziko krvácení. Lék je nutné zapít dostatečným množstvím vody a užívat pravidelně ve stejnou dobu. Praktickým pravidlem je vytvořit si pevný denní režim, aby se minimalizovalo riziko zapomenutí dávky.
Co mám dělat, když vynechám dávku léku Pradaxa?
Postup při vynechání dávky závisí na časovém odstupu.
Pokud si pacient vzpomene do šesti hodin, může dávku ještě užít. Pokud je ale do další dávky méně než šest hodin, vynechanou dávku už neužívá. Nikdy se nesmí brát dvojitá dávka jako náhrada. V praxi je vynechání dávky u Pradax y rizikovější než u Warfarinu, protože ochrana proti sraženinám rychle slábne.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky léku Pradaxa?
Nejčastějším nežádoucím účinkem Pradax y je krvácení.
Může se projevit jako krvácení z nosu, dásní, snadná tvorba modřin nebo krvácení do trávicího traktu. Méně často se objevují zažívací obtíže. Viditelné projevy krvácení, které se zhoršují nebo přetrvávají, je nutné vždy konzultovat s lékařem. Včasná reakce výrazně snižuje riziko závažných komplikací.
Existují omezení stravy při léku Pradaxa?
Pradaxa nemá zásadní dietní omezení jako Warfarin.
Pacienti nemusí sledovat příjem vitamínu K, což značně zjednodušuje každodenní stravování. Přesto se doporučuje střídmost v alkoholu a opatrnost u bylinných doplňků. Některé byliny a doplňky mohou ovlivnit srážlivost krve nebo zvýšit riziko krvácení, i když samotná Pradaxa s potravou přímo nereaguje.
V naší poradně s názvem PRADAXA A INDOMETACIN ČÍPKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
Dobrý den. Beru lék Pradaxa a teď jsem na gynekologii dostala na bolest Indometacin čípky. Snáší se tyto dva léky. Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Indometacin se nesmí užívat pokud probíhá léčba s lékem Pradaxa! Může to způsobit závažná krvácení. Indometacin vůbec nepoužívejte a neprodleně kontaktujte svého lékaře a sdělte mu, že užíváte lék Pradaxa, aby vám dal jiný lék proti bolesti. Máte-li nyni akutní bolest, tak jediný lék na bolest, který můžete užít z volně prodejných, je paracetamol (Paralen) v maximální dávce dvě tablety nejdříve po 4 hodinách (max 8 tablet za den).
Jestli jste již užila lék Indometacin, tak se hlídejte, a kdyby se u vás objevil některý z níže uvedených příznaků, tak neprodleně volejte rychlou záchrannou pomoc na čísle 112. Příznaky interakce Pradaxy a Indometacinu:
- neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou závratě;
- červená nebo černá dehtová stolice;
- vykašlávání nebo zvracení čerstvé nebo sražené krve, která vypadá jako mletá káva;
- silná bolest hlavy;
- slabost.
Prosím vás, je nesmírně důležité VŽDY ! ! informovat lékaře o VŠECH dalších lécích, které užíváte, včetně vitaminů a bylin.
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Havlíčková Krystyna.
Ještě bych se chtěla zeptat jestli můžu pří používáni léku Pradaxa dát si domácí výroby kysané zelí denně s šťávou jak jsme zvyklí roky od prosince do konce dubna jíst toto zelíčko. Pak na podzim domácí sirup GOJA a pak sirup černý rybíz a černa jeřabina. Začala jsem teď tento lék užívat a bojím se abych něco nepokazila. Havlíčková K
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Pradaxa je skvělý antikoagulační lék, který nemá téměř žádné interakce s jídlem. Ani se zelím, černým rybízem ani s černou jeřabinou. Vše je možné konzumovat, i když užíváte Pradaxu.
Na co si musíte dávat pozor, jsou volně prodejné léky proti bolesti, ze kterých můžete užít pouze Paracetamol. Pradaxa se nemá ráda s ovocem grapefruit, a to jak celé ovoce, tak i jen pouhá šťáva mohou prodloužit čas, který Pradaxa účinkuje v těle. Diky tomu může docházet k předávkování a zvýšenému výskytu nežádoucích účinků. Proto při Pradaxe nekonzumujte grapefruity.
Vše ostatní můžete dle libosti.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky léku Pradaxa?
Nejčastější nežádoucí účinky Pradax y souvisejí s krvácením.
Patří sem zejména snadná tvorba modřin, krvácení z nosu nebo dásní a trávicí obtíže. Tyto projevy vyplývají z mechanismu účinku léku, který patří mezi léky na ředění krve. Ve většině případů jsou potíže mírné, ale jejich zhoršování nebo častý výskyt by měl vést ke konzultaci s lékařem.
Jsou nežádoucí účinky Pradax y vždy nebezpečné?
Ne, většina nežádoucích účinků Pradax y není život ohrožující.
Mnoho pacientů zaznamená pouze mírné obtíže, které nevyžadují ukončení léčby. Závažné komplikace jsou vzácné, ale mohou nastat zejména při nesprávném dávkování, kombinaci s alkoholem nebo jinými léky. Důležitá je včasná reakce při neobvyklých příznacích.
Kdy mohou být nežádoucí účinky Pradax y závažné?
Závažné nežádoucí účinky Pradax y jsou nejčastěji spojeny s velkým krvácením.
Varovnými příznaky jsou krev ve stolici nebo moči, černá stolice, vykašlávání krve nebo náhlé silné bolesti hlavy. Tyto stavy mohou znamenat vnitřní krvácení a vyžadují okamžitý kontakt s lékařem. Nejde o běžné obtíže, ale o urgentní situace.
Jaké jsou zkušenosti pacientů s Pradaxou?
Zkušenosti s Pradaxou jsou převážně pozitivní.
Pacienti často oceňují, že odpadá nutnost pravidelných kontrol INR a dietních omezení. Negativní zkušenosti se nejčastěji týkají zažívacích potíží, obav z vynechání dávky a vyšší ceny léku. Spokojenost je vyšší u pacientů, kteří mají jasně vysvětlený režim užívání.
Jaké jsou hlavní kontraindikace léku Pradaxa?
Pradaxa není vhodná pro všechny pacienty.
Kontraindikací je aktivní krvácení, závažné onemocnění ledvin, poruchy srážlivosti a těhotenství. Opatrnost je nutná také u pacientů s vysokým rizikem pádu nebo při současném užívání některých léků. Kontraindikace musí vždy posoudit lékař.
Je kombinace Pradaxa a alkohol riziková?
Ano, kombinace Pradaxa a alkohol může zvyšovat riziko komplikací.
Alkohol může zesílit krvácivé účinky léku a zatěžovat játra. Příležitostná malá dávka alkoholu obvykle nepředstavuje zásadní problém, ale pravidelná nebo nadměrná konzumace výrazně zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Je lepší Pradaxa nebo Warfarin?
Volba mezi Pradaxou nebo Warfarinem závisí na konkrtním pacientovi.
Pradaxa nabízí stabilnější účinek bez kontrol INR a bez výrazných dietních omezení. Warfarin je levnější, ale vyžaduje časté kontroly a pečlivé sledování stravy. Neexistuje univerzálně lepší lék, rozhodnutí vždy vychází z individuálního zdravotního stavu.
Má Pradaxa dietní omezení jako Warfarin?
Ne, Pradaxa nemá významná dietní omezení.
Na rozdíl od Warfarinu není nutné sledovat příjem vitamínu K. Přesto se doporučuje střídmost v alkoh
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA A JEHO CENA PRO PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiřina Hanzalová.
Dobrý den, mám dotaz. Užívala jsem lék Warfarin a nyní budu brát Pradaxu. A prosila bych od vás odpověď, čeho se mám vyvarovat při užívání Pradaxy. Zatím vím, že se mám vyhnout bylinkám třezalce a šalvěji. Ostatní bylinkové čaje můžu? Také kustovnice čínská a chia semínka nejsou vhodné? A co kolagen Q10 Omega3 mastné kyseliny?
Můžu multivitamíny s minerály? Na kosti potřebuji vitamín D3, který mi předepisovala doktorka. Neměla jsem ho skoro rok. Léky vhodné jsou typu Paralen, Panadol a Paracetamol?
A jak je to se stravováním? Můžu špenát,brokolici,salát,česnek a ostatní zeleninu, která se musí "hlídat" při užívání Warfarinu??
Děkuji za vaši odpověď, na co je třeba dávat pozor při užívání Pradaxy.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Pradaxa je místo Warfarinu za odměnu a to zejména proto, že při něm nemusíte sledovat téměř žádná omezení v tom, co zkonzumujete. Oproti Warfarinu můžete jíst zeleninu bez omezení. Jen si dejte pozor v případě bolesti a jejího tišení. Z volně prodejných léků proti bolesti můžete použít pouze Paracetamol (Paralen). Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem a při příští návštěvě poproste o vhodné léky na bolest, které jsou jen na lékařský předpis.
Ano, kombinace Pradaxaa Paralen je obecně považována za bezpečnou.
Paralen obsahuje paracetamol, který neovlivňuje srážlivost krve ani krevní destičky. Při krátkodobém užívání a dodržení doporučeného dávkování se riziko krvácení výrazně nezvyšuje. Problém může nastat při dlouhodobém každodenním užívání nebo při překročení maximální dávky. Při přetrvávající bolesti je vždy vhodné poradit se s lékařem.
Jaké léky proti bolesti jsou při Pradaxě zakázané?
Při Pradaxě se nedoporučuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
Mezi rizikové léky patří ibuprofen, diklofenak, naproxen a další NSAID. Tyto léky zvyšují riziko krvácení poškozením sliznice trávicího traktu a synergickým účinkem s antikoagulanciem. Riziko existuje i při krátkodobém užívání. Samoléčba NSAID je při Pradaxě nebezpečná.
Mohu si při Pradaxě vzít ibuprofen?
Ibuprofen se při užívání Pradax y nedoporučuje.
Kombinace ibuprofenu s Pradaxou výrazně zvyšuje riziko krvácení, zejména do žaludku a střev. I krátkodobé užití může vést ke komplikacím. Pokud paracetamol nestačí, je nutné hledat jiné řešení s lékařem. Ibuprofen by neměl být používán bez odborného doporučení.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky Paralenu?
Nejčastější riziko Paralenu souvisí s jeho vlivem na játra.
Při překročení doporučené dávky nebo při dlouhodobém užívání může dojít k vážnému poškození jater. Riziko je vyšší u osob s onemocněním jater nebo při kombinaci s alkoholem. Krátkodobé užívání v doporučené dávce je obvykle bezpečné. Dávkování by nikdy nemělo být zvyšováno svévolně.
Co si mohu vzít na bolest zubů při Pradaxě?
Při bolesti zubů je při Pradaxě nejbezpečnější volbou paracetamol.
Bolest zubů často svádí k užití silnějších analgetik, ale NSAID jsou riziková. Paracetamol lze použít jako dočasné řešení do návštěvy zubního lékaře. Pokud je nutná protizánětlivá léčba, musí být zvolena individuálně. Samoléčba silnými analgetiky se nedoporučuje.
Jsou lokální gely a masti proti bolesti při Pradaxě bezpečné?
Lokální přípravky jsou při Pradaxě obvykle bezpečnější než tablety.
Jejich vstřebávání do krevního oběhu je minimální, a proto mají nižší riziko ovlivnění srážlivosti krve. Vhodné jsou zejména u bolestí svalů a kloubů. Při dlouhodobém používání je ale vhodné sledovat reakci organismu. Lokální léčba je často preferovanou alternativou.
Jak poznám, že lék proti bolesti způsobil problém při Pradaxě?
První příznaky komplikací mohou být nenápadné.
Varovnými signály jsou snadná tvorba modřin, krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo tmavá stolice. Tyto projevy mohou znamenat zvýšené krvácení. Pokud s
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Irena Janatová.
Užívám 2x denně Pradaxu 150 mg a Rytmonorm 150, občas musím užít Ibalgin 400, který mi moc pomáhá při bolesti páteře. Slyšela jsem, že není vhodné Ibalgin užívat s Pradaxou.
Děkuji za odpověď
Janatová Irena
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kombinaci Pradaxa + Rytmonorm + Ibalgin budete muset opustit, protože to vše dohromady významně zvyšuje riziko krvácení. Ke krvácení může dojít i v orgánech, kde to nijak nepoznáte, pak omdlíte a konec - zemřela na vykrvácení. Sama kombinace Pradaxy a Rytmonormu není doporučena, neboť Rytmonorm zvýší hladinu Pradaxy a nebo posílí její účinek inhibicí efluxního transportéru P-glykoproteinu (MDR1). Při této kombinaci je důležité v krvi sledovat hodnoty odbourávání kreatininu CrCl, protože při poklesu pod 50 ml za minutu to může být nebezpečné.
Teď co na tu bolest při užívání Pradaxy? Z volně prodejných přípravků si můžete koupit pouze paracetamol (Paralen a mnoho dalších názvů). Ovšem když požádáte svého praktického lékaře, tak můžete dostat předpis na účiňejší léky, jako je například pregabalin (Lyrica) a mnoho dalších. S lékařem se rovněž můžete dohodnout i na nefarmalogické léčbě, jako je:
- akupunktura,
- chiropraktická rehabilitace,
- kognitivně behaviorální terapie a biofeedback třeba v některých lázních,
- kompresní terapie,
- hydroterapie,
- osteopatická manipulativní léčba,
- masáže,
- fyzikální terapie a ergoterapie.
Možností, jak pomoci od bolesti, je mnoho a je vhodné je kombinovat s léky proti bolesti, ale ne Ibalginem, když užíváte Pradaxu, to opravdu nedělejte.
Paralen je přípravek tlumící bolest a zvýšenou tělesnou teplotu. Paracetamol, účinná látka přípravku Paralen 500 tablety, působí proti bolesti a snižuje zvýšenou tělesnou teplotu. Tablety Paralen 500 nezhoršují žaludeční potíže a nevyvolávají krvácení, mohou je užít i nemocní se žaludečními a dvanáctníkovými vředy a nemocní, kteří nesnášejí kyselinu acetylsalicylovou. Paralen 500 tablety užívají dospělí, mladiství a děti od 6 let věku při bolestech různého původu, například při bolestech hlavy, zubů, pohybového ústrojí, dále při chřipkových onemocněních, ke snížení zvýšené tělesné teploty, při bolestivé menstruaci. Těhotné ženy mohou užívat tablety Paralen 500 jen po poradě s lékařem. Kojící ženy mohou přípravek užívat 1 den, déle než 1 den mohou přípravek užívat pouze po poradě s lékařem.
Paralen obsahuje 500 mg účinné látky paracetamolum v jedné tabletě.
V naší poradně s názvem PRADAXA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav.
Dobrý den!
Mám hlubokožilní trombózu pravé dolní končetiny. Před 16ti léty plicní embolie. Na doporučení lékaře jsem přestal užívat Warfarin a začal s užíváním léku Pradaxa.
Během léčby Warfarinem, jsem měl omezen přísun vitaminu K. Poněvadž mám nadváhu 200cm/134 kg, chci zhubnout, ale nějak se mi to nedaří.
Jak je to u Pradaxy a jaký jídelníček by byl ideální, vzhledem k mému zdr. stavu?
Děkuji za odpověď!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pradaxa narozdíl od Warfarinu nemá žádné interakce s potravinami. Pokud je Pradaxa jediný lék, který užíváte na ředění krve, tak můžete jíst co chcete.
V naší poradně s názvem PRADAXA - NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kocourek Antonín.
Mám problémy s kyčlí a kolenem. Bohužel na operaci kyčelního kloubu nemůžu jít k vůli léčení plícní embolii a beru prášek Pradaxa 150 2x denně a ani nevím,za jak dlouho bude možné na výměnu kyčelního klubu jít. Bohužel bolest v kyčli i koleně je někdy velmi značná a proto si pomáhám práškem proti bolesti Ibubrufenem Dr. Max. 400 mg. Většinou beru 2 prášky najednou,někdy i 2x denně z časovým odstupem min 4 hodiny od sebe Tyto beru nejméně 4 hodiny po prášku Pradaxa.Jen nevím,zda tyty dva léky se neovlivnují a nezhoršují můj zdravotní stav. Děkuji za informace.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ibuprofen je skvělý lék proti nahodilé bolesti, ale když se užívá dlouhodobě a ve vyšších dávkách, tak má vážné nežádoucí účinky na srdce a na zažívací trakt. Proti bolesti ve vašem případě bude lepší použít léky, které jsou na lékařský předpis. Stavte se co nejdřív u svého ortopeda a dohodněte se s ním na vhodnější léčbě bolesti.
Přípravek je hrazen v prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní, indikovaných k antikoagulační léčbě při kontraindikaci Warfarinu, tedy při:
nemožnosti pravidelných kontrol INR;
výskytu nežádoucích účinků při léčbě Warfarinem;
nemožnosti udržet INR v terapeutickém rozmezí 2,0–3,0; to znamená, že 2 ze 6 měření nejsou v uvedeném terapeutickém rozmezí;
rezistenci na Warfarin, tedy při nutnosti podávat denní dávku více než 10 mg, a to při dodržení terapeutické indikace dle souhrnu údajů o přípravku.
Pradaxa 110MG CPS DUR 10X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny 257, 50 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 398, 68 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 141, 18 Kč
Pradaxa 110MG CPS DUR 30X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 772, 50 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 1116, 52 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 344, 02 Kč
Pradaxa 110MG CPS DUR 60X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 1544, 99 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 2105, 97 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 560, 98 Kč
Pradaxa 150MG CPS DUR 60X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 1887, 90 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 2105, 97 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 218, 07 Kč
Pradaxa 75MG CPS DUR 10X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 201, 03 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 398, 68 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 197, 65 Kč
Pradaxa 75MG CPS DUR 30X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 603, 08 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 1116, 52 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 513, 44 Kč
U léčivých přípravků hrazených ze zdravotního pojištění je uvedena výše maximální ceny výrobce, respektive nahlášená cena původce u přípravků, které nepodléhají regulaci maximální cenou výrobce, dále výše úhrady ze zdravotního pojištění a odhadovaná cena pro konečného spotřebitele (cena v lékárně).
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA CENA PRO PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Novotná.
Dobrý den,mám dotaz na lék Pradaxa.Nyni užívám Warfarin 3 mg (3xtydně 1,5 tbl a 1 tbl út.,čtvr
,sob.,neděle).Mám astma bronch.Chopn,Diabetes-Methormin 2x1000 mg.Na Astma užívám kortikoidy.Je možné užívat Pradaxu?Děkuji za odpověď.Zdravím Marie Novotná
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
To, zda-li můžete užívat lék Pradaxa na místo Warfarinu, musíte prodiskutovat s lékařem, od kterého máte recept na Warfarin. Lék Pradaxa je několikanásobně dražší než Warfarin a lékař musí mít pádný důvod k této změně, aby si ji obhájil před zdravotní pojišťovnou.
Léky působící proti koagulačním faktorům (antikoagulační léky)
Tuto skupinu lze rozdělit do několika podskupin.
Warfarin
Účinná látka warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku (obvykle několik dnů). Účinnost warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá o tom, kolikrát pomaleji se vlivem warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina warfarinu se udává INR 2–3, to znamená, že se krev sráží 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování warfarinem i při správném užívání je relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K (obvykle lék Kanavit). Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti warfarinu těžce poškodit plod nesmí být lék Warfarin užíván v těhotenství.
Warfarin
Forma: Tablety
Princip účinku: Blokuje koagulační kaskádu. Warfarin snižuje množství aktivního vitaminu K, který je potřeba pro tvorbu řady srážecích faktorů.
Hlavní nežádoucí účinky: Kvůli celkově zvýšenému nebezpečí krvácení by neměli užívat Warfarin pacienti s žaludečními vředy a s předchozí krvácivou cévní mozkovou příhodou. Hrozí předávkování.
Warfarin působí proti vitaminu K a stejně tak vitamin K působí proti warfarinu.
Warfarin je silně teratogenní. To znamená, že způsobuje vznik vrozených vývojových vad u plodu. Těhotná žena tedy v žádném případě nesmí warfarin dostávat. Je-li nutno jí z lékařských důvodů snížit srážlivost krve, musí se používat nízkomolekulární heparin.
Warfarin rád reaguje s řadou běžně užívaných léků (jako jsou některá antibiotika), které různě mění jeho účinnost.
Warfarin podaný samotný může způsobit takzvané warfarinové kožní nekrózy, kdy dojde k odumírání částí kůže. Důvodem je fakt, že krátce po podání může warfarin paradoxně srážlivost krve dočasně zvýšit. Z toho důvodu by při zahájení terapie warfarinem měl být podáván několik dnů ještě jiný lék na ředění krve, většinou nízkomolekulární heparin.
Když se warfarin začne pravidelně podávat, začne účinkovat až za 3–5 dnů od první dávky. Během této doby je nutné podávat injekčně nízkomolekulární hepariny. Jakmile začne warfarin účinkovat, nízkomolekulární heparin se vysadí. Před jakýmikoliv operačními výkony se musí warfarin naopak s dostatečným předstihem vysadit. Jinak by samozřejmě hrozilo, že člověk u operace vykrvácí. Pacient by si měl pamatovat hlavně to, že musí před
V naší poradně s názvem PRADAXA A A VITAMÍNY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
Dobry den. Užívám Pradaxa 150 mg. Mohu k ní brát vitamíny
Třeba C. CalMag.Omega 3.Magne B 6. Děkuji za odpověď. Hana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vitamín C ani vitamin B6 nijak neovlivňují účinky léku Pradaxa.
Užívání dávek Pradaxy a uhličitanu vápenatého nebo magnézia příliš blízko u sebe může narušit absorpci Pradaxy a snížit její účinnost. Abyste předešla nebo minimalizovala tuto interakci, měla byste Pradaxu užívat nejméně dvě hodiny před těmito dvěma látkami.
Před použitím omega-3 polynenasycených mastných kyselin spolu s Pradaxou se poraďte se svým lékařem, protože rybí olej a další produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny mohou občas zvýšit riziko krvácení, pokud jsou kombinovány s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je Pradaxa. Při užívání Pradaxy a omega 3 se musíte kontrolovat a musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne:
- neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou závratě;
- motání hlavy;
- červená nebo černá dehtová stolice;
- vykašlávání nebo zvracení čerstvé nebo sražené krve, která vypadá jako mletá káva;
- silná bolest hlavy;
- slabost.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylin. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Teodora.
jak dlouho je třeba vysadit pradaxu před plánovaným trhání zubu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Postup vysazení Pradaxy musí s vámi naplánovat váš zubní lékař. Pradaxa pro vás představuje lék na život a jeho vysazení vás může ohrozit. Proto je třeba, aby na to dohlížel lékař a měl za to odpovědnost. Doba, kdy se Pradaxa neužívá před plánovaným výkonem, se pohybuje od 24 hodin až po týden.
Kolik stojí lék Pradaxa pro pacienta v České republice?
Cena léku Pradaxa pro pacienta je ve většině případů nulová, pokud je léčba hrazena zdravotní pojišťovnou.
V praxi to znamená, že pacient při splnění indikačních a preskripčních podmínek nehradí v lékárně žádný doplatek. Prodejní cena léku je sice v řádu stovek korun měsíčně, ale tuto částku pokrývá zdravotní pojišťovna. Doplatek vzniká pouze tehdy, pokud nejsou splněny podmínky úhrady, nebo pokud je zvoleno specifické balení mimo běžnou preskripci.
Kdy má pacient nárok na úhradu Pradaxy od zdravotní pojišťovny?
Nárok na úhradu vzniká při splnění přesně definované indikace, kterou musí potvrdit lékař.
Nejčastěji se jedná o pacienty s fibrilací síní, hlubokou žilní trombózou nebo po plicní embolii. Zdravotní pojišťovna hradí Pradaxu pouze tehdy, pokud je lék předepsán v souladu s úhradovými pravidly. Pokud je lék předepsán mimo tyto podmínky, může být pacient nucen hradit plnou cenu, která se může pohybovat v řádu několika tisíc korun za balení.
Co musí udělat pacient při přechodu z Warfarinu na Pradaxu?
Přechod z Warfarinu na Pradaxu jako náhrada za lék Warfarin musí vždy probíhat pod dohledem lékaře.
Pacient by měl nejprve konzultovat důvody změny léčby, například nestabilní INR nebo obtíže s dietním režimem. Následně je nutné dodržet správné načasování vysazení Warfarinu a zahájení léčby Pradaxou. Z ekonomického hlediska je důležité, aby se pacient předem informoval, zda splňuje podmínky úhrady, protože při správném postupu je léčba zpravidla bez doplatku.
Jakou roli má lékař při zajištění nulového doplatku?
Lékař hraje klíčovou roli v tom, zda pacient zaplatí doplatek, nebo zda bude léčba plně hrazená.
Lékař musí správně posoudit indikaci, zohlednit zdravotní stav pacienta a uvést na receptu odpovídající preskripční omezení. Pokud je recept vypsán nesprávně nebo chybí potřebná diagnóza, pojišťovna může úhradu odmítnout. V takovém případě se léčba pro pacienta výrazně prodraží, i když by jinak měla být hrazená.
Může se stát, že pacient bude za Pradaxu doplácet?
Ano, doplatek může vzniknout v konkrétních situacích, i když to není běžné.
Nejčastěji se jedná o situace, kdy není splněna úhradová indikace, recept není správně vyplněn, nebo pacient požaduje atypické balení. V těchto případech může doplatek dosahovat stovek až tisíců korun. Proto je vždy vhodné se při výdeji v lékárně ujistit, zda je lék skutečně hrazen.
Je Pradaxa ekonomicky výhodnější než Warfarin?
Z pohledu samotné ceny léku je Warfarin výrazně levnější, ale celková ekonomika léčby je složitější.
Warfarin vyžaduje pravidelné laboratorní kontroly INR, častější návštěvy lékaře a přísnější re
V naší poradně s názvem PRADAXA - NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Michaela.
Dobrý den, otec užívá od října 2023 lék Pradaxa, dříve bral warfarin. Má neustálý tlak v podbřišku a nyní již pociťuje štípání v podbřišku a na zadní straně stehen. Je možné že to způsobuje lék Pradaxa? Má všechna možná vyšetření a vše je v pořádku. Děkuji za odpověď Michaela
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pradaxa (dabigatran) má ve svém seznamu nežádoucích účinků uvedenu vzácně bolest břicha a kopřivku nebo vyrážku. Pokud jsou všechna ostatní vyšetření v normálu, tak je na místě uvažovat o změně antikoagulační léčby (léku na ředění krve). Pradaxa je skvělý lék, protože se nemusí držet žádná dieta, jakou znáte z dob Warfarinu. Existuje však ještě několik dalších léků s podobnými účinky na srážlivost krve, u kterých se rovněž nemusí držet dieta. Lékař, který předepisuje Pradaxu, může dát konkrétní návrhy na změnu léčby i její finanční dopady.
Ve většině případů ne, kombinace je považována za vysoce rizikovou.
Stacyl a Warfarin současně výrazně zvyšují riziko krvácení, protože zasahují do srážlivosti krve dvěma různými mechanismy. Lékaři tuto kombinaci připouštějí pouze ve výjimečných situacích a vždy pod pečlivým dohledem. Samovolné užívání Stacylu je při Warfarinu považováno za nebezpečné.
Proč je kombinace Stacyl a Warfarin tak riziková?
Protože dochází k dvojitému narušení hemostázy.
Warfarin snižuje tvorbu koagulačních faktorů a Stacyl zároveň brání shlukování krevních destiček. Výsledkem je výrazně zvýšené riziko vnitřního krvácení, krvácení do trávicího traktu nebo do mozku, a to i při relativně normálním INR.
Mohu si vzít Stacyl alespoň jednorázově?
Ani jednorázové užití Stacylu při Warfarinu není považováno za bezpečné.
Zkušenosti z praxe ukazují, že i jednorázová dávka může u citlivých pacientů vyvolat krvácení z nosu, silné modřiny nebo zažívací krvácení. Riziko nelze předem spolehlivě odhadnout, proto se jednorázové užití nedoporučuje.
Je Paralen bezpečný při užívání Warfarinu?
Ano, Paralen je považován za nejbezpečnější volbu proti bolesti.
Paralen neovlivňuje krevní destičky a při dodržení doporučeného dávkování má minimální vliv na INR. Právě proto jej lékaři preferují jako analgetikum první volby u pacientů léčených Warfarinem.
Co hrozí při kombinaci Stacylu a Warfarinu nejčastěji?
Nejčastěji hrozí závažné krvácení.
Může se objevit krvácení do žaludku a střev, černá stolice, krev v moči, silné modřiny nebo prodloužené krvácení z drobných ran. Tyto komplikace mohou vyžadovat hospitalizaci a úpravu antikoagulační léčby.
Ovlivňuje Stacyl hodnotu INR?
Stacyl obvykle přímo nemění INR, ale zvyšuje riziko krvácení.
I při hodnotách INR v cílovém rozmezí může kombinace se Stacylem vést ke krvácivým komplikacím. To je důvod, proč samotná „dobrá hodnota INR“ neznamená bezpečnost této kombinace.
Jak poznám vnitřní krvácení při Warfarinu?
Varovnými příznaky jsou změny stolice a celkového stavu.
Typickými projevy jsou tmavá nebo černá stolice, slabost, bledost, závratě, dušnost nebo nevysvětlitelný pokles energie. Při těchto příznacích je nutné okamžitě vyhledat lékaře.
Existuje bezpečná alternativa ke Stacylu při Warfarinu?
Ano, nejčastěji doporučovanou alternativou je Paralen.
Při bolesti nebo horečce je Paralen při správném dávkování považován za nejbezpečnější možnost. Vždy je ale vhodné informovat lékaře o všech lécích, které pacient při Warfarinu užívá.
Mám každou změnu léků při Warfarinu hlásit lékaři?
Ano, u Warfarinu je to zásadní pravidlo.
Warfarin patří mezi léky s vysokým rizikem interakcí. I běžně dostupné léky proti bolesti nebo nachlazení mohou výrazně ovlivnit bezpečnost léčby. Spolupráce s lékařem je klíčem k prevenci závažných komplikací.
V naší poradně s názvem PRESTARIUM NEO COMBI A LEKY NA BOLEST se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
Dobry den,chci se zeptat,jestli muzu brat paralen,anebo ibuprofen,kdyz beru prestarium neo combi.Beru ho sedmy den a porad se mi toci hlava.Mam ale i zablokovanou krcni pater.
Chtela bych se zeptat,jestli muzu uzivat paralen,anebo ibuprofen na bolest pri lecbe vysokeho tlaku prestarium neo combi.Beru tyto prasky na tlak teprve 7 dni,ale porad se mi mota hlava.Mam asi i zablokovanou krcni pater,takze motolici mozna mam i od toho.Nejsem si ale jista,jaky lek proti bolesti mohu izivat.Krome toho beru betablokator Propranolol na esencni tres a euthyrox na stitnou zlazu.Dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na krátkodobé (1 až 2 dny) léčení bolesti můžete použít paralen raději než ibuprofen. Bolest vycházející ze zablokované krční páteře vám pomůže rychle vyléčit lékař ortoped. Prohlédne vás a předepíše vám léky proti bolesti, mnohem lepší, než si můžete volně koupit. Především ale budete mít jistotu, že se budou moci užívat společně nejen s Prestarium Neo Combi, ale i s ostatními medikamenty, které užíváte. Motání hlavy neboli závratě mohou souviset s lékem Prestarium Neo Combi, jde totiž o častý nežádoucí účinek u tohoto léku. Informujte o tom lékaře, který vám lék předepsal - je důležité, aby o tom věděl! Může vám pak upravit dávkování a vy se tak zbavíte tohoto nepříjemného pocitu.
Ve svém příspěvku TEZEO 40 A CITRON se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
Dobry den,prosim vas,uzivam 1/2 tablety tezeo 40 na hypertenzi.Rano..Tlak mam ted cca 115/70.Drive jsem byla zvykla pit rano 1/2 vymackaneho citronu s vodou a ted nevim,jestli to muzu pit,kdyz uzivam tento lek..Dekuji za odpoved.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Anna.
Dobry den,prosimvas uzivam tezeo40 na hypertenzi a uzivam skoro kazdy den 1 tabletu paralenu,protoze me porad poboliva hlava.Doktor mi rika ze Paralen,nebo ibuprofen muzu na ty prasky brat.Ale uz ten paralen takhle beru asi 4 tydny(predtim jsem brala ibuprofen),tak se chcizeptat,jestli to opravdu nevadi.Chodim i k ortopedovi,protozemam problemy s krcni pateri,ale krome obcasnych obstriku a rehabilitaci mi nic nenapsal.Myslim leky na bolest.
Pradaxa a konkrétní potravinové skupiny: šedé zóny v každodenním životě
Pacienti se často omezují více, než je nutné, protože se obávají běžných potravin. Právě tyto „šedé zóny“ mají vysoký praktický význam a stojí za samostatné vysvětlení.
Pradaxa a káva
Káva nemá přímý vliv na účinnost Pradaxy. Problémem může být její vliv na žaludek. U citlivých osob může káva zvyšovat kyselost a zhoršovat pálení žáhy, což může snížit toleranci léku.
Pokud pacient pociťuje zažívací obtíže, je vhodné kávu pít až po jídle a sledovat individuální reakci. Samotná konzumace kávy není důvodem k úpravě dávky.
Pradaxa a sladkosti
Sladkosti nejsou kontraindikované, ale jejich nadměrná konzumace může vést k výkyvům glykemie, zánětlivému stresu a zažívacím obtížím. Tyto faktory samy o sobě nemění účinek léku, ale mohou zhoršit celkovou toleranci léčby.
Riziko roste zejména při kombinaci sladkostí, alkoholu a nepravidelného jídla, typicky při oslavách nebo večerním mlsání.
Pradaxa a zelenina včetně listové
Na rozdíl od Warfarinu není nutné sledovat příjem vitamínu K. Listová zelenina je bezpečná a doporučená. Problémem není obsah vitamínů, ale náhlá změna jídelníčku, která může vyvolat průjem nebo nadýmání.
Kombinace Stacyl a Paralen je mezi pacienty velmi častým dotazem. U osob bez Warfarinu je možné tyto léky kombinovat krátkodobě, například při horečce.
U pacientů užívajících Warfarin je však situace jiná. Paralen je považován za nejbezpečnější volbu proti bolesti, zatímco Stacyl by měl být vynechán.