SUPRAUMBILICALIS

Druhy hernií

1. Ovariokela – u malých holčiček (do 1–2 let). Jde o stav, kdy jsou úpony vaječníků (ovaria) relativně dlouhé a pánev relativně malá. Ovarium může vyplavat tříselným kanálem. Není žádná klinická symptomatologie, žádné křeče, problém zjistí vyšetření pohmatem (má velikost fazole). Terapie spočívá v manuálním vrácení ovaria zpět, jinak by mohlo atrofovat. Plánovaná operace není urgentní, ovarium se při ní vrátí zpět do dutiny břišní, provede se plastika tříselného kanálu.
2. Hernia umbilicalis (pupeční kýla) – vyskytuje se poměrně často, ale ne v dětském věku. Je to jediná kýla, která se může spontánně uzavřít. Vyšetření pohmatem. Pokud se neuzavře do 6 let, operuje se a provádí se plastika kýlní branky. Pokud se kýla neoperuje, může se zvětšovat (po těhotenství). U dospělých se může uskřinout, nejčastěji u mužů při zvýšené fyzické námaze.
3. Hernia supraumbilicalis (nad pupkem) – malé defekty ve stěně břišní, může dojít k uskřinutí. Indikuje se k operačnímu výkonu.
4. Hernia unguinalis (tříselná) – objevuje se v dětském i dospělém věku. Velmi často dochází k uskřinutí, což znamená komplikace. Indikuje se tedy k plánovanému operačnímu výkonu, provádí se plastika tříselného kanálu.
5. Hernia skrotální (varlete) – kýlní vak svým obsahem zasahuje do skrota a skrotum deformuje. Může dojít k uskřinutí a zánětu. Léčba je tedy nutná a spočívá v návratu vaku zpět do dutiny břišní a provedení plastiky tříselného kanálu.
6. Hydrokela testis (vodní kýla varlete) – přítomnost tekutiny v obalech varlete, deformita skrota, při pohmatu tvrdé, tuhé, nebolestivé. V tomto případě se do dutiny břišní dostane voda, nejčastěji v dětském věku, kdy není zcela uzavřena komunikace mezi dutinou břišní a oblastí skrota, nebo u starých lidí. Léčba se provádí punkcí (kontraindikace v dětském věku), u dospělých může dojít k recidivám (znovu se naplní tekutinou). Operační výkon spočívá ve zrušení komunikace s dutinou břišní a částečném odstranění obalů varlete (recidiva by pak neměla nastat).
7. Variokela – je zmnožení cévní pleteně v okolí varlete a spermatického folikulu, což způsobí deformaci skrota, výsledkem je ohromné houbovité varle. Pacienti mají problémy s tvorbou spermií, tedy s plodností. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění cévních pletení.
8. Brániční hernie na podkladě vývojové vady – defekt na bránici, kdy část bránice není vyvinuta (vzadu a laterálně). Nejsou časté, ale pokud nejsou u novorozence léčeny, umírá. Klinický průběh: plod se vyvíjí úplně normálně, po narození zhoršená respirační funkce (dušnost, cyanóza, smrt) – dítě polyká vzduch, střeva se proplynují, zvětšuje se bří

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Hernie

Hernia supraumbilicalis

Supraumbilikální kýla je typ kýly, která se vyskytuje nad pupkem. Konkrétně se jedná o vyklenutí břišní stěny v oblasti nad pupkem, nikoliv přímo v pupku jako u pupeční kýly. Je považována za specifický typ epigastrické kýly, nikoliv za typ pupeční kýly.

Lokalizace

Nad pupkem, ale ne přímo v něm.

Příčina

Oslabení břišní stěny nad pupkem, obvykle s nadměrným nitrobřišním tlakem.

Příznaky

Obvykle se projevuje jako nebolestivé vyklenutí v nadbřišku, které se může zhoršovat při námaze.

Léčba

Obvykle se doporučuje chirurgické řešení, protože kýly nad pupkem se samy nezhojí.

Rizika

Vzácně může dojít k uskřinutí kýly, což je závažný stav vyžadující okamžitý lékařský zákrok.

Rozdíl oproti pupeční kýle

• Pupeční kýla: se vyskytuje přímo v pupku a často se spontánně zahojí u dětí do 5-6 let.
• Supraumbilikální kýla: je lokalizována nad pupkem a samovolně se nezhojí.

Kdy vyhledat lékaře

Pokud si všimnete vyklenutí v nadbřišku, které se zvětšuje nebo způsobuje bolest, je důležité vyhledat lékaře.

Zdroj: článek Kýla