Tmavý pruh pod nehtem dokáže člověka vyděsit, zvlášť když se objeví bez zjevné příčiny a postupně se mění. Může jít o neškodnou pigmentovou změnu, ale v některých případech také o vážné onemocnění, které by se nemělo přehlížet.
V tomto článku se podrobně podíváme na to, jaké nemoci může tmavý pruh pod nehtem signalizovat, kdy jde o běžný stav a kdy je na místě okamžitá návštěva lékaře.
FAQ – Často kladené otázky
Je tmavý pruh na nehtu vždy rakovina?
Ne, ve většině případů jde o neškodnou pigmentaci, ale riziko melanomu nelze bez vyšetření vyloučit.
Může tmavý pruh zmizet sám?
Ano, pokud je způsoben úrazem, s růstem nehtu postupně odroste.
Jak rychle roste nehet?
Nehet na ruce roste přibližně 2–3 mm za měsíc, na noze pomaleji.
Bolí melanom pod nehtem?
V počáteční fázi obvykle nebolí, bolest se může objevit až v pokročilém stadiu.
Může mít tmavý pruh dítě?
Ano, i u dětí se může objevit melanonychie, většinou je však nezhoubná.
Je nutná biopsie při každém tmavém pruhu?
Ne, biopsie se provádí pouze při podezřelých změnách podle posouzení lékaře.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Simona.
Dobrý den, už tak cca 3 měsíce mám na palci a ukazováčku tmavý pruh na nehtu. Prosím poraďte co s tím. Mám obavy z melanomu. Přikládám foto. Děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nebojte, tohle melanom není. Tyto proužky vznikají podobně jako jaterní skvrny na kůži a přicházejí s věkem. Časem může proužek pod nehtem ještě ztmavnout, ale stále se nebude jednat o rakovinu. Pro vaši jistotu a klid, že nejde o nic vážného, se můžete zastavit v ordinaci kožního lékaře.
Pokud má nehet měnící se tmavý pruh, je čas navštívit dermatologa kvůli kontrole, zda se nejedná o rakovinu kůže. Tmavý pruh může být totiž melanom, což je nejzávažnější druh rakoviny kůže.
Příznaky
Melanom pod nehtem (subunguální melanom) zpočátku obvykle vypadá jako bradavice, modřina nebo mozol, lidé si ho proto často ani nevšimnou. Tato forma je poměrně vzácná, přesto není radno ji podceňovat. Ne každý tmavý pruh je melanom, ale vždy je dobré nechat ho dermatologem prozkoumat.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Drahomíra.
Dobrý den,
náhodou jsem objevila na palci levé nohy,tmavý pruh. Nejsem si vědoma úrazu a ani dřív jsem si ho nevšimla. Můžete mě, prosím, uklidnit.
Moc děkuji za odpověď, Draha
Tmavý pruhpod nehtem, odborně označovaný jako melanonychie, vzniká ukládáním pigmentu melaninu v nehtové ploténce. Projevuje se jako hnědá, tmavě hnědá až černá čára, která může probíhat po celé délce nehtu.
Ve většině případů je tento jev nezhoubný, ale existují situace, kdy může signalizovat závažné onemocnění nehtu, včetně rakoviny.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Šárka.
Dobrý den, prosím o radu. Po návratu z letní dovolené jsem si odlakovala nahty a objevil se tmavý pruh na palci u nohy. Čekala jsem jestli během dvou měsíců kousek odroste a nic. Může se jednat o melanom? Predem dekuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tato tmavá linka je nejspíše způsobena poškozením struktury nehtového lůžka. Pod nehtovou ploténkou jsou poškozeny malé krevní cévy. Klasickým znakem jsou právě tenké proužky, které jsou černé nebo tmavě hnědé barvy a po stisknutí nezmizí. Jak nehtová ploténka roste dopředu, rostou s ní. Protože tato anomálie stále pokračuje, vypadá to jako by se linka nepohybovala.
Existuje však i možnost, že linka je způsobena zvýšenou aktivací melanocytů. To má za následek zvýšení a ukládání melaninu v nově se vyvíjejících nehtových buňkách a jak nehet postupně roste, vytváří to linku. Ta postupně odrustá s nehtem. Může to mít mnoho různých příčin. Onemocnění ledvin, infekce HIV, lupus, endokrinní poruchy. Také léky na ředění krve, např. Warfarin a chemoterapeutika mohou způsobit tyto linky.
V ojedinělých případech může být taková linka předzvěstí melanomu - rakoviny kůže. To neznamená, že je to nutně váš případ.
Nyní je dobré stav sledovat v ordinaci kožního lékaře. Ten pořídí snímky z dermatoscopu a může při každé kontrole porovnat vývoj. Lékař má také k dispozici vyšetření pomocí biopsie, kdy odebere kousíček nehtu a nehtového lůžka a nechá vzorky laboratorně vyšetřit. Biopsie nehtu je nejpřesnějším nástrojem pro potvrzení nebo vyloučení rakoviny kůže.
Ve svém příspěvku PIGMENTOVÉ SKVRNY NA OBLIČEJI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Aneta.
Chtěla bych se zeptat,zda někdo nemáte zkušenost,nebo radu. Udělal se mi tmavý pruh pod nosem,pigmentace,jako,když mám knírek,jem to od sluníčka,mažu se 50,i ruzné kremy na bělení mám vyzkoušené,bohužel nic nepomohlo,nevíte,co s tím?
děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Eva.
Na pigmenty jen alex laser, chemický peeling, nic jiného mi nezabralo a to jsem zkoušela vše.
V naší poradně s názvem TMAVY PRUH POD NEHEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kristina B..
Dobry den, mam uz nekolik let tmavypruhpod nehtem. byla jsem u dvou koznich lekaru. Pry je to zrejme po uderu, o kterym ja tedy nemam ani potuchy.
Nevim na koho se obratit, aby se zjistilo z ceho ten pruh je.. Spatna funkce nejakych organu ? melanom ? dekuji
zasilam foto
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tmavé linky v nehtu mohou být příznakem široké škály zdravotních problémů, jako jsou plíseň nehtu, stárnutí, bakteriální infekce srdeční chlopně, výživové nedostatky, nádor nebo melanom.
- Nejčastější příčinou bývají nutriční deficity - nerovnováha ve výživě. Většinou se jedná o nedostatek biotinu, zinku, železa, a vápníku, což lze poznat z vyšetření krve. V takových případech je pak třeba další postup konzultovat s lékařem a brát multivitaminové přípravky nebo pít iontové nápoje.
- Další příčinou můžou být léky, které by mohly způsobit neustálé mikrokrvácení v koření nehtu, například antikoagulační léky jako je Warfarin. Pokud nějaké užíváte, poraďte se svým praktickým lékařem o jejich vedlejších účincích.
- Závažnou nemocí, která se projevuje mimo jiné i těmito tmavými linkami na nehtech, je infekční endokarditida. Vyšetření srdeční chlopně na přítomnost infekční flóry se provádí pomocí ultrazvuku (echokardiografie). Je to bezbolestné a přesné. Žádanku dostanete od svého praktického lékaře.
- Melanom ve vašem případě bude méně pravděpodobný. Rizikem by bylo rychlé tmavnutí této linky. Ale vy ji máte takto už několik let. Doporučil bych sledování v Praze na Vinohradech u kožního lékaře pana Arenbergera, kde vám vyfotí současný stav, aby ho mohli porovnávat s vývojem v budoucnu.
Některé osoby mají geneticky více pigmentu, což může způsobovat vznik jemných tmavých linií na nehtech. Obvykle jde o symetrické, rovnoměrné pruhy na více nehtech.
2. Poranění nehtu (subungvální krvácení)
Po úrazu vzniká pod nehtem krevní výron, který může imitovat tmavý pruh. Pruhy po poranění se však obvykle posouvají nahoru s růstem nehtu.
3. Léky a zdravotní stavy
chemoterapie
antibiotika (například tetracykliny)
autoimunitní onemocnění
poruchy štítné žlázy
4. Melanom nehtu – nejzávažnější příčina
Subungvální melanom je vzácný, ale nebezpečný typ kožní rakoviny. Vzniká v pigmentových buňkách pod nehtem a často vypadá jako tmavý pruh. Problémem je, že bývá dlouho přehlížen.
Ve svém příspěvku TMAVY PRUH POD NEHEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kristina B..
Dobry den, mam uz nekolik let tmavypruhpod nehtem. byla jsem u dvou koznich lekaru. Pry je to zrejme po uderu, o kterym ja tedy nemam ani potuchy.
Nevim na koho se obratit, aby se zjistilo z ceho ten pruh je.. Spatna funkce nejakych organu ? melanom ? dekuji
zasilam foto
Příčin vzniku tmavého pruhu pod nehtem je více a liší se závažností.
Neškodná pigmentace (melanonychie)
Častá je zejména u lidí s tmavším fototypem. Pigmentový pruh bývá stabilní, nemění barvu ani šířku a nebolí. Může se objevit i v těhotenství nebo při hormonálních změnách.
Úraz nehtu
Po nárazu může vzniknout subunguální hematom, který se zpočátku jeví jako tmavý pruh nebo skvrna. Typické je, že se s růstem nehtu posouvá směrem ke špičce.
Léky a chemické látky
Některé léky (chemoterapie, antimalarika) nebo dlouhodobé působení chemikálií mohou vyvolat změny pigmentace nehtů.
Plísňové onemocnění nehtů
Vzácně může mykóza způsobit tmavší zbarvení nehtu, obvykle je však doprovázena zhrubnutím, lámáním a deformací nehtové ploténky.
V naší poradně s názvem NEMOCI PODLE NEHTŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Gabriel.
Dobrý den mám pár let na prstě tento pruh. viz foto Chtěl jsem se zeptat jestli to není melanom? Vůbec nevím že něco takového existuje dneska mě moje manželka zarazila když narazila náhodou na tyto stránky nevěděl jsem že tyto pruhy na prsteh jsou špatné
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nebojte se, ten váš pruh na nehtu není nebezpečný. To jen došlo ke změně struktury v místech, kde se tvoří nehet a malinko vám tam do toho nehtu roní krev, která vytvoří tento souvislý hnědý pruh na nehtu. Odborně se tento jev nazývá benigní pigmentovaná subunguální léze a konkrétně jde o úzkou melanonychii s pravidelným okrajem a rovnoběžným pruhem pigmentu.
Pro váš klid by bylo vhodné zajít ke kožnímu lékaři, aby si to dermatoskopem vyfotil a mohl tak při dalších návštěvách zhodnotit změny.
Ve svém příspěvku BILE NEHTY A SLUNECNI VITAMIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Svačina.
Celý život mne provází bílé skvrny na nehtech ,v letním období pouze odrůstají a nové nepřibívají,tak že napodzim jsou téměř čisté přes zimu opět intenzivně nastoupí míval jsem víc bílé než prirozené barvy po ročním užívání hořčíku intenzita značně klesla,trpím epilepsii ,neměl jsem úraz tak to lékaři přisuzují poruše látkové výměny,to mne vede zabývat se takovými detaily jako jsou bílé skvrny na nehtech.
Děkuji za případné zkušenosti
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Stehlíková Jaroslava.
Dobrý den,asi před týdnem se mi udělal tmavý, podélný proužek pod nehtem na palci u nohy.
Nemám tušení od čeho,neměla jsem úraz,nic takového.Prouzek je kousíček nad okrajem nehtu- jak je měsíček,tak kousíček nad ním.
Děkuji vám za odpověď.Stehliková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na fotografii není nic vážného, možná se začíná dělat plíseň pod nehtem. Zkuste na jeden měsíc používat Clotrimazol sprej. Vždy před spaním si zastříkněte pod nehet tento lék na kožní plíseň, který volně koupíte v lekárně. Zároveň si důkladně čistěte prostor pod nehtem. Na ochranu nehtové ploténky bude dobré, když budete používat jemné gumové rukavice při všech činnostech, které to umožní.
Tmavý, hnědý nebo černý podélný pruh na nehtu se odborně nazývá melanonychie. Vzniká jako důsledek zvýšené tvorby pigmentu melaninem. Může být zcela neškodná, ale také může být projevem vážného onemocnění, například melanomu nehtu.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lena.
Dobrý den,
už pár týdnů mám pod nehtem v dolní části a v rohu tmavý stín, jakoby modřinu. Zdá se mi, že je stále tmavší a že ji i cítím, jako by mě tam něco těžilo nebo bolelo. Umíte mi říct, o co jde? Může to být melanom? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Podle fotografie se nejedná o melanom. Příčinou je mechanické namáhání nehtu, které způsobuje toto zabarvení. Vyřešíte to výměnou bot, kde bude dostatek místa pro palec a ostatní prsty. Vyměňte své boty za boty o číslo větší.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jde o tak zvaný subungvální hematom. Subungvální hematom je obvykle výsledkem nějakého poranění krevních cév pod nehtovým lůžkem. Častý je u běžců a turistů, zejména u těch, kteří často běhají nebo jdou z kopce. Když je v přední části boty málo místa, dochází k nadměrnému tlaku na krevní cévy na prstech. To může způsobit prasknutí krevních cév a krvácení pod nehtem. Výsledkem jsou pak takové tmavé skvrny a pruhy pod nehtem. Pokud podmínky, které daly vzniknout hematomu přetrvávají (malé boty, špatně uvázané boty, shrnuté ponožky ve špičce, namáhavá chůze nebo běh), může se hematom stále obnovovat a dlouhou dobu nezmizí (měsíce). Prozkoumejte své boty, vyndejte vložky a podívejte se, kde jsou na nich otlaky od prstů. Pokud jsou na samém kraji, nebo blízko okraje, potřebujete větší boty.
Váš problém s pruhy na nehtech není nebezpečný, ale je dobré ho řešit, abyste dobudoucna předešla zkřivení a deformaci prstů a nebo opakování jejich výskytu.
Nejnebezpečnější formou rakoviny kůže je maligní melanom, nádor vycházející z pigmentových buněk – melanocytů. Nejčastěji vzniká z mateřského znaménka, ale může se objevit i tam, kde žádné znaménko dříve nebylo, včetně oblasti pod nehtem.
Melanom pod nehtem se označuje jako akrolentiginózní melanom. Jde o vzácnou formu, která však mívá horší prognózu, protože bývá diagnostikována pozdě – často je zaměňována za úraz nebo krevní výron.
Zpočátku může vypadat jako nenápadná pigmentová ploška. Pokud je nádor tenčí než 1 mm a je včas odstraněn, pacient je ve většině případů vyléčen. Jakmile však začne růst do hloubky a výšky, výrazně stoupá riziko metastáz do uzlin a vnitřních orgánů.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Markéta Přichystalová.
Dobrý den,
tento hnědý pruh mám na nehtu u palce u nohy již delší dobu a neodrůstá s nehtem. Nemohl by to být melanom?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem Přichystalová M
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Z vaší fotografii je vidět, že máte na nehtu palce probíhající mykózu, která mu omezuje schopnost odolávat tlaku, který na něj vytváříte v botě s úzkou špičkou. Vlivem toho dochází k trvalému mikrokrvácení v místech, kde se tvoří nehet, což ho neustále zbarvuje a vytváří hnědou linku, kterou vidíte. Určitě je to stav, který je třeba řešit, nejlépe v ordinaci kožního lékaře. Kožní lékař vám může předepsat mnohem účinnější léky na plíseň nehtů, než ty, které si můžete volně koupit v lékárně. Co nejdříve se objednejte ke kožnímu lékaři, abyste mohla rychle vrátit nehet do jeho původní podoby.
Doba odrůstání tříšky pod nehtem závisí především na rychlosti růstu nehtu. Nehet sám o sobě skvrnu „nevstřebá“, ale postupně ji posouvá směrem ke špičce prstu.
Odrůstání na rukou
Nehty na rukou rostou přibližně o 2–3 mm za měsíc. Tříška pod nehtem na ruce obvykle zmizí během 3 až 6 měsíců, podle toho, kde se původně nacházela.
Odrůstání na nohou
Nehty na nohou rostou pomaleji, zhruba 1–1,5 mm za měsíc. U palce u nohy může úplné odrůstání trvat 9 až 12 měsíců, někdy i déle.
Ve svém příspěvku TMAVÝ FLEK PO MODŘINĚ POD OKEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Mujkus.
Syn se před pár měsíci porval a měl monokla (ne poprvé) a tentokrát mu zůstal pod okem tmavý kruh (flek) a nechápeme proč??Poradíte jak se ho zbavit a jak je to vůbec možné?Děkuji
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Asi 30–50 % melanomů vzniká na podkladě pigmentového znaménka. Klíčové je všímat si změn. U nehtů je zásadní otázka, zda skvrna odrůstá spolu s nehtem.
Pokud se jedná o podnehtovou modřinu, tmavé zabarvení se postupně posouvá směrem k okraji nehtu. Nádor pod nehtem však zůstává na stejném místě.
Varovné příznaky zahrnují:
černou nebo hnědou skvrnu pod nehtem bez úrazu,
skvrnu, která nemění polohu,
nepravidelné okraje nebo změny barvy,
šíření pigmentu do okolní kůže,
špatné hojení prasklin či drobných poranění.
ABCDE pravidlo
Pro orientační posouzení pigmentových změn slouží tzv. ABCDE pravidlo:
A – Asymmetry: nepravidelný tvar,
B – Border: neostré nebo zubaté okraje,
C – Colour: různorodá nebo velmi tmavá barva,
D – Diameter: průměr nad 5 mm,
E – Elevation: růst do výšky.
Výskyt dvou a více znaků je důvodem k okamžité návštěvě dermatologa.
Tříška pod nehtem je drobný krevní výron, odborně označovaný jako subunguální hematom. Vzniká nejčastěji po úrazu, kdy dojde k poškození drobných cév v nehtovém lůžku. Krev se zachytí pod nehtovou ploténkou a vytvoří tmavou červenou až černou skvrnu.