Téma

TROPICKÉ OVOCE PŘI LÉČBĚ WARFARINEM


Ovoce je běžnou součástí zdravé stravy, ale u lidí s cukrovkou vyvolává nejistotu. Obsahuje přirozené cukry, zároveň ale také vlákninu, vitamíny a ochranné látky. V tomto článku se dozvíte, jaké ovoce jíst při cukrovce, které druhy jsou bezpečnější, jak hlídat porce a proč není nutné ovoce z jídelníčku úplně vyřazovat.


FAQ – Často kladené otázky

Může diabetik jíst ovoce každý den?

Ovoce při cukrovce lze konzumovat i denně.

Rozhodující je výběr vhodného druhu a velikost porce. Celé ovoce s vlákninou obvykle nezpůsobuje prudké výkyvy glykémie. Praktický závěr je zařazovat ovoce pravidelně, ale vědomě.

Jaké ovoce je při cukrovce nejvhodnější?

Vhodné ovoce pro diabetiky má nízkou glykemickou zátěž.

Mezi nejlepší volby patří bobulovité ovoce, jablka, hrušky a citrusy konzumované celé. Praktický závěr je dát přednost ovoci s vyšším obsahem vlákniny.

Kterému ovoci by se měl diabetik vyhýbat?

Ovoce s vysokým obsahem cukru vyžaduje opatrnost.

Hroznové víno, velmi zralé banány a sušené ovoce mohou rychle zvyšovat glykémii. Praktický závěr je tato ovoce omezit nebo konzumovat jen výjimečně.

Je lepší jíst ovoce samotné, nebo s jídlem?

Načasování konzumace ovoce má vliv na glykémii.

Ovoce konzumované s hlavním jídlem vede k pomalejšímu vzestupu cukru v krvi než ovoce nalačno. Praktický závěr je spojovat ovoce s bílkovinami nebo tuky.

Jsou ovocné šťávy vhodné při cukrovce?

Ovocné šťávy a cukrovka nejsou ideální kombinací.

Šťávy neobsahují vlákninu a cukry se vstřebávají velmi rychle. I 100% džusy mohou výrazně zvýšit glykémii. Praktický závěr je dát přednost celému ovoci.

Kolik ovoce může diabetik sníst za den?

Množství ovoce při cukrovce je individuální.

Většinou se doporučují menší porce rozdělené během dne, nikoli velké množství najednou. Praktický závěr je sledovat reakci glykémie po ovoci.

Liší se doporučení ovoce u diabetu 1. a 2. typu?

Ovoce při diabetu 1. a 2. typu má podobná pravidla.

Rozdíl je spíše v dávkování inzulinu nebo léčby než v samotném výběru ovoce. Praktický závěr je přizpůsobit množství léčbě a pohybu.

Může ovoce zlepšit celkový zdravotní stav diabetika?

Ovoce a zdraví diabetika spolu souvisejí pozitivně.

Vhodně zvolené ovoce přináší vitamíny, antioxidanty a vlákninu, které podporují metabolické zdraví. Praktický závěr je ovoce nevyřazovat, ale používat chytře.

Zdroj: článek Jaké ovoce jíst při cukrovce: přehled bezpečných voleb

Poradna

V naší poradně s názvem WARFARIN A ANANAS A JINÉ TROPICKÉ OVOCE JAKO KOMPOT, se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Slava Šnábl.

Mohu ananas a jiné tropické ovoce jako kompot.
Jaké prášky na bolest kloubů,zad mohu úzivat.Dekuji za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Při užívání Warfarinu můžete konzumovat veškeré tropické ovoce bez omezení včetně grapefruitu a jeho šťávy. Zavařené jako kompot i čerstvé. Ovoce obsahuje jen málo vitamínu K a nenarušuje tak váš dlouhodobý jídelní plán, v rámci kterého si hlídáte množství snědené zelené zeleniny.
Na bolest při Warfarinu můžete použít z volně prodejných léků pouze paracetamol v dávce 1 gram po pěti hodinách maximálně 4 gramy denně. Ostatní možnosti zmírnění bolesti jsou jen s léky na lékařský předpis, kdy lékař vyhodnotí interakci s Warfarinem.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Warfarin a ananas a jiné tropické ovoce jako kompot,

FAQ – Často kladené otázky

Kdy je léčba Warfarinem skutečně nutná?

Léčba Warfarinem je nutná tehdy, když riziko vzniku krevní sraženiny převyšuje riziko krvácení.

Typicky jde o pacienty s fibrilací síní, po prodělané trombóze, plicní embolii nebo s mechanickou srdeční chlopní. Warfarin se nenasazuje preventivně „pro jistotu“, ale pouze při jasné indikaci stanovené lékařem.

Proč je u Warfarinu tak důležité přesné dávkování?

Přesné dávkování Warfarinu je zásadní pro bezpečnost léčby.

I malá změna dávky může vést k výraznému posunu INR. Příliš nízká dávka zvyšuje riziko trombózy, příliš vysoká dávka naopak riziko krvácení. Proto je nutné dodržovat předepsané schéma a nikdy dávku neupravovat bez konzultace.

Mohu Warfarin někdy úplně vysadit?

Ano, ale vysazení Warfarinu je možné pouze ve specifických situacích.

K vysazení dochází například tehdy, když pomine původní důvod léčby nebo je pacient převeden na jiný typ antikoagulace. Samovolné vysazení je nebezpečné a může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jak moc ovlivňuje strava léčbu Warfarinem?

Strava ovlivňuje léčbu Warfarinem především přes obsah vitamínu K.

Nejde o zákaz konkrétních potravin, ale o stabilitu jejich příjmu. Náhlé dietní změny jsou častou příčinou výkyvů INR. Při pravidelném a vyváženém jídelníčku lze léčbu dobře kontrolovat.

Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky Warfarinu?

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou krvácivé projevy.

Patří sem modřiny, krvácení z nosu, dásní nebo krev v moči a stolici. Závažné krvácení je vzácné, ale vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jakýkoli nový krvácivý příznak je důvodem ke kontrole INR.

Co místo Warfarinu přichází v úvahu?

U některých pacientů lze zvážit moderní antikoagulancia.

Tyto léky mají stabilnější účinek a nevyžadují pravidelné měření INR. Nejsou však vhodné pro všechny, například u mechanických chlopní zůstává Warfarin jedinou možností.

Je pravda, že nové léky jsou vždy lepší než Warfarin?

Ne, nové léky nejsou univerzálně lepší.

Mají své výhody, ale i omezení, například vyšší cenu nebo závislost na funkci ledvin. Warfarin má stále své pevné místo v léčbě a u řady pacientů je nejbezpečnější volbou.

Jak mohu snížit riziko komplikací při léčbě Warfarinem?

Riziko komplikací lze výrazně snížit dodržováním pravidel.

Patří sem pravidelné kontroly INR, přesné dávkování, stabilní strava a včasné hlášení změn léků nebo zdravotního stavu. Informovaný pacient má výrazně nižší riziko závažných problémů.

Zdroj: článek Léčba Warfarinem: kdy je nutná a jak ji zvládnout bezpečně

FAQ – Často kladené otázky

Jak poznám, že jsem se Warfarinem předávkoval?

Předávkování Warfarinem se nejčastěji projeví krvácivými příznaky a vysokým INR.

Mezi varovné signály patří nové modřiny, krvácení z nosu, dásní nebo krev v moči. U některých pacientů se objeví až závažné projevy, jako je černá stolice nebo silná bolest hlavy. Jakýkoli neobvyklý krvácivý projev je důvodem ke kontrole INR a konzultaci s lékařem.

Jaké hodnoty INR jsou už nebezpečné?

Za rizikové se považují hodnoty INR nad 5,0.

Při INR mezi 3,5–4,5 roste riziko drobného krvácení, nad 5,0 hrozí závažné komplikace. Hodnoty nad 8,0 jsou považovány za urgentní stav. Konkrétní riziko ale závisí i na věku, diagnóze a dalších lécích pacienta.

Mohu při vysokém INR Warfarin sám vysadit?

Samovolné vysazení Warfarinu bez doporučení lékaře není bezpečné.

Vysazení může být součástí léčby, ale vždy musí vycházet z hodnot INR a klinického stavu. Neodborný zásah může zvýšit riziko trombózy. Výjimkou jsou situace s masivním krvácením, kdy je nutná okamžitá lékařská péče.

Jak se léčí předávkování Warfarinem?

Léčba závisí na výši INR a přítomnosti krvácení.

U mírných stavů stačí úprava dávky nebo krátké vysazení. Při vyšších hodnotách INR se podává vitamín K, v těžkých případech krevní deriváty. O postupu vždy rozhoduje lékař podle aktuálního rizika.

Může za předávkování Warfarinem strava?

Ano, náhlé snížení příjmu vitamínu K může zesílit účinek Warfarinu.

Rizikové jsou rychlé diety, nechutenství nebo nemoci spojené s omezením stravy. Nejde o konkrétní potravinu, ale o změnu režimu. Stabilní jídelníček je důležitou součástí prevence.

Jsou senioři ohroženi více než mladší pacienti?

Ano, senioři mají vyšší riziko krvácivých komplikací.

S věkem se mění metabolismus léků a častěji se kombinuje více léčiv. Proto je u starších pacientů nutná častější kontrola INR a opatrnější úpravy dávkování.

Jak rychle se může předávkování rozvinout?

Předávkování se může rozvinout během několika dnů.

Nejčastěji k tomu dochází po změně léků, infekci nebo dietní změně. Proto se doporučuje kontrola INR při každé významné změně zdravotního stavu nebo léčby.

Lze předávkování Warfarinem úplně zabránit?

Riziko nelze odstranit úplně, ale lze ho výrazně snížit.

Pravidelné kontroly, stabilní strava, správné užívání léků a včasná komunikace s lékařem patří k nejúčinnějším opatřením. Informovaný pacient má výrazně menší pravděpodobnost závažných komplikací.

Zdroj: článek Předávkování Warfarinem: příznaky, rizika a řešení

Poradna

V naší poradně s názvem FRAXIPARINE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavel kotasek.

zdravim prosim vas proplaci VZP pripravek na trombózu FRAXIPARINE dekuji za informaci

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .

Fraxiparin je částečně hrazený ze zdravotního pojištění a jen za určitých podmínek. Například za dvě injekce po 0,6 ml se doplácí asi 78 Kč. Zde jsou případy, kdy pojišťovna uzná částečnou úhradu:
1. v indikaci zahájení léčby hluboké žilní trombózy potvrzené dopplerovským vyšetřením nebo při silném klinickém podezření na hlubokou žilní trombózu před tím, než jsou známy výsledky diagnostických testů, a to v monoterapii nebo spolu s warfarinem do dosažení jeho terapeutického účinku (INR je větší nebo rovno 2,0),
2. při nutnosti dočasného ambulantního převedení nemocného, který je indikován k dlouhodobé perorální antikoagulační léčbě (např. pro fibrilaci síní nebo při implantované srdeční chlopenní protéze aj.) z perorálního antikoagulancia na nízkomolekulární heparin před plánovanou operací (tzv. překlenovací léčba),
3. v prevenci srážení krve v mimotělním oběhu, zejména při hemodialýze a hemofiltraci,
4. pro léčbu stavů vyžadujících antikoagulační léčbu v průběhu gravidity a šestinedělí či před plánovanou transplantací srdce,
5. v prevenci žilního tromboembolismu v perioperačním období v délce 10 dnů, po vysoce rizikových operacích (totální náhrada kyčelního kloubu, endoprotéza kolenního kloubu, stav po operaci zlomeniny horního konce stehenní kosti, rozsáhlé operace pro zhoubný nádor) se doba profylaxe prodlužuje na 28 dnů,
6. v prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy u nemocných s prokázaným vrozeným či získaným hyperkoagulačním stavem, u nichž nelze stabilizovat požadované snížení koagulačních faktorů perorálními antikoagulancii či při nemožnosti nebo dokumentované kontraindikaci tato antikoagulancia podat - výše uvedené podmínky úhrady se vztahují v plném rozsahu i na úhradu u nemocných s poraněním dolní končetiny vyžadujícím sádrovou nebo jinou fixaci, u kterých je přípravek hrazen po celou dobu fixace,
7. u nemocných se zvýšeným rizikem tromboembolické nemoci indikovaných k zahájení léčby warfarinem z jiných indikací, např. při fibrilaci síní, k potlačení prvotního prokoagulačního působení warfarinu, a to po dobu 2 až 3 dnů či nejdéle do dosažení terapeutického účinku (INR je větší nebo rovno 2,0),
8. v léčbě akutní symptomatické tromboflebitidy dolních končetin bez současné flebotrombózy, pokud je tromboflebitida delší než 5 cm a současně ve vzdálenosti menší než 10 cm od safenofemorální či safenopopliteální junkce při dopplerovském vyšetření, a to nejdéle po dobu 45 dnů. Při silném klinickém podezření na splnění těchto podmínek může být aplikována první léčebná dávka před tím, než jsou známy výsledky diagnostických testů.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Fraxiparine

Makrobiotická strava

V makrobiotické stravě jde především o to, dodat tělu vše, co v danou chvíli potřebuje. Stejně jako v běžném stravování víme, že pokud těžce pracujeme, potřebujeme jinou skladbu jídelníčku, než když sedíme osm hodin v kanceláři. Tak je tomu i v makrobiotice. Jinak se budeme stravovat v souladu s přírodou na věčně zamrzlé Aljašce nebo Sibiři (jako vegetarián bych tam umřel hlady), jinak v teplých krajích u moře, jinou potravu potřebujeme ve věku dvou let, jinou v šedesáti a zcela odlišně jíme v devadesáti letech. Jinou stravu budu jíst jako nemocný s alergií, jinou s cukrovkou. Mám-li málo pohybu, musím to vyvažovat stravou. Nebo naopak. Když hodně jím, musím se více hýbat.

Cílem makrobiotiky je vědět a cítit, co je třeba tělu dodat. Rodinnými zvyklostmi ve stravování, ve školních jídelnách, v rychlých občerstveních, v restauracích, v cukrárnách, v supermarketech jsme ztratili cítění pro potřeby organismu. Při makrobiotickém stravování a způsobu života se vrací i cit a správné chutě v jídle.

Stačí si vzpomenout na zvyky našich babiček a dědů. Ovoce jedli pouze v době jeho zralosti. Ne v zimě. V zimě bylo ovoce sušené, v marmeládách a později, s vynálezem zavařování, v kompotech. Toto je respektování makro- i mikrokosmu, kdybychom žili na jihu, jedli bychom po celý rok ovoce jižní, ale my jsme v Česku. Zde se rodí ovoce jednou za rok a v tu dobu se má jíst. Lidský organismus ví, kdy jíst jaké ovoce – když je zralé, čerstvé. Jedině tehdy dodává energii, nejenom různé prvky a vitamíny. V tu dobu je to „živá“ strava.

V zimě se v našich zeměpisných šířkách jedlo kysané zelí, okurky. A hlavně sušené ovoce. Tělo si žádalo vitamíny a stopové prvky v této formě. Navíc v zimě ovoce a zeleninu tolik nepotřebujeme, dle makrobiotiky se všichni svým způsobem ukládáme k zimnímu spánku. Vše v těle se nám zpomalí, naše orgány si chtějí odpočinout. Jenže v dnešní době se stejně stresujeme v pracovním či soukromém životě, ať je zima, jaro, léto, podzim. Svítí umělá světla, čili je stejná doba svitu, spíme v teplých místnostech, tělo v noci neprochladne, zrovna tak v létě nechodíme bosky, chodidla, na kterých máme důležité body, nejsou otužilá a podobně. Samozřejmě, doba jde dál, ale zkusme si zlepšit zdraví pomocí makrobiotické stravy.

Jezte jídlo, které roste ve vašem pásmu (ještě lépe ve vaší oblasti) a odpovídá příslušnému ročnímu období. Minimalizujte či zcela vyřaďte konzervy, tropické ovoce a mražené potraviny. Kupujte si potraviny, které nejsou chemicky ošetřené, různě rafinované či jinak zpracované (polotovary si nechte na&nb

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Info o makrobiotice

Poradna

V naší poradně s názvem STRAVA PŘI LÉČBĚ WARFARINEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Horníková Irena.

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda-li je možné jíst rozinky, ořechy natural(jakékoliv), různá semínka (např. slunečnicová) kustovnice, mandle, cuketa, lilek (se slupkou nebo bez), celozrnný chléb, müsli se sušeným ovocem, celozrnný chléb?Děkuji za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Všechny potraviny, které zmiňujete je možné konzumovat při léčbě Warfarinem. Důležité je, konzumovat je stále ve stejném množství v týdenním potravinovém příjmu. Lékař totiž stanoví dávku Warfarinu podle srážlivosti krve, kterou máte ve sledované době několika odběrů. To znamená, že strava v období jednoho měsíce před posledním odběrem krve, by se měla stát vaším vzorem jídelníčků do budoucna. Problémem jsou totiž náhlé změny ve stravování včetně začínání nebo končení s užíváním doplňků stravy. Když u vás dojde ke změně jídelníčku nebo léčby kupovanými přípravky, tak si co nejdříve nechte přeměřit INR (srážlivost krve - Quickův test), aby vám mohl lékař případně upravit dávkování Warfarinu. A pak zase musíte chvíli vytrvat v určité jednotvárnosti. Úplně nejlepší je nechat si INR přeměřit každý měsíc. To zaručí, že léčba Warfarinem pro vás bude bezpečná.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Warfarin a co nejíst při jeho užívání

FAQ – Často kladené otázky

Jaké ovoce při cukrovce mohu jíst každý den?

Jaké ovoce při cukrovce lze jíst denně závisí na individuální toleranci, ale obvykle se jedná o menší porce bobulového ovoce a jablek.

Pravidelná konzumace je možná tehdy, pokud ovoce nezpůsobuje výrazné výkyvy glykémie. Doporučuje se sledovat hodnoty po jídle a upravit porci podle reakce organismu, což pomáhá dlouhodobé stabilitě.

Jsou banány při cukrovce zakázané?

Banány při cukrovce nejsou plošně zakázané, ale vyžadují opatrnost a kontrolu porce.

Zralé banány mají vyšší glykemický index a mohou rychle zvyšovat glykémii. Pokud je pacient zařadí výjimečně a v kombinaci s bílkovinami, může být jejich dopad mírnější.

Je sušené ovoce vhodné při cukrovce?

Sušené ovoce a cukrovka spolu většinou nejdou dobře dohromady kvůli vysoké koncentraci cukrů.

Malý objem obsahuje velké množství sacharidů, což zvyšuje riziko hyperglykemie. Pokud je konzumováno, mělo by to být výjimečně a v přesně odměřeném množství.

Jak ovlivňuje ovoce těhotenskou cukrovku?

Ovoce a těhotenská cukrovka vyžadují pečlivé plánování porcí a druhů ovoce.

Hormonální změny zvyšují inzulinovou rezistenci, a proto i malé množství ovoce může vést k vyšším glykémiím. Praktickým řešením je rozdělení ovoce do menších porcí během dne.

Mohou diabetici jíst med?

Cukrovka a med představují rizikovou kombinaci z hlediska glykémie.

Med obsahuje jednoduché cukry, které rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi. V praxi se doporučuje se mu vyhnout nebo jej používat jen ve výjimečných situacích.

Jsou mandarinky vhodné při cukrovce?

Mandarinky a cukrovka mohou být při malé porci tolerovány.

Obsahují cukry, ale také vlákninu. Klíčové je hlídat množství a reakci organismu, zejména pokud jsou konzumovány samostatně.

Jakou roli hrají ořechy při cukrovce?

Ořechy a cukrovka mají minimální vliv na glykémii.

Díky nízkému obsahu sacharidů a vysokému podílu tuků mohou pomoci stabilizovat hladinu cukru v krvi, pokud jsou konzumovány bez přidaných cukrů.

Pomáhají tabulky glykemického indexu při dietě?

Tabulky ovoce s vysokým GI mohou být užitečné jako orientační pomůcka v dietě.

Nezohledňují však individuální reakce ani velikost porce. Nejlepší výsledky přináší jejich kombinace s pravidelným měřením glykémie a úpravou jídelníčku podle praxe.

Zdroj: článek Ovoce a cukrovka: co si můžete dovolit a čemu se vyhnout?

Poradna

V naší poradně s názvem ZINEK A WARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Milena Lisková.

Beru WARFARIN, Selen a Zinek. Chci vědět, zda se vzájemně tyto léky snášejí a zda mohu některý z nich brát současně s Warfarinem, nebo všechny 3 najednou. Děkuji .

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Selen je při léčbě Warfarinem problematický, protože přirozeně zpomaluje srážení krve a Warfarin to dělá také. Užívání selenu spolu s léky, které také zpomalují krevní srážlivost, mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku modřin a krvácení. Selen lze užívat jedině pod kontrolou lékaře, který k tomu přizpůsobí dávkování Warfarinu.
Zinek snižuje účinky Warfarinu když se polyká současně s Warfarinem. Při léčbě Warfarinem je nutné užívat Warfarin a produkty obsahující železo, hořčík a zinek nejméně dvě hodiny od sebe.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Zinek a warfarin

FAQ – Často kladené otázky

Jsou jablka při užívání Warfarinu povolená?

Ano, jablka jsou při léčbě Warfarinem považována za bezpečné.

Jablka obsahují jen velmi malé množství vitamínu K a v běžném množství neovlivňují hodnoty INR. V klinické praxi se nepovažují za rizikové ovoce. Problémem nebývá samotné jablko, ale náhlá a výrazná změna celkového jídelníčku.

Kolik jablek denně mohu při Warfarinu sníst?

Běžně se považuje za bezpečné jedno až dvě jablka denně.

Toto množství je u většiny pacientů dobře tolerováno a nevede ke kolísání INR. Riziko může vzniknout při nadměrné nebo nárazové konzumaci, například při ovocných dietách nebo půstech, kdy se výrazně změní skladba stravy.

Může větší množství jablek ovlivnit INR?

Samotná jablka obvykle INR přímo neovlivňují.

Nepřímý vliv se může objevit tehdy, pokud jablka nahradí jiné potraviny s vyšším obsahem vitamínu K nebo pokud dojde k celkové dietní změně. INR reaguje spíše na změnu režimu než na konkrtní druh ovoce.

Je rozdíl mezi zelenými a červenými jablky při Warfarinu?

Z hlediska Warfarinu není rozdíl mezi zelenými a červenými jablky zásadní.

Obsah vitamínu K i dalších látek je u obou typů velmi podobný. Rozdíly v chuti, kyselosti nebo obsahu cukru nemají klinicky významný vliv na účinek Warfarinu. Volba barvy jablek je tedy otázkou chuti, nikoli bezpečnosti.

Jsou jablka bezpečnější než jiné ovoce při Warfarinu?

Ano, jablka patří mezi nejbezpečnější druhy ovoce.

Ve srovnání s některými exotickými plody nebo koncentrovanými ovocnými produkty mají jablka minimální interakční potenciál. Proto jsou často doporučována jako základní ovoce u pacientů na Warfarinu.

Mohu pít jablečný mošt nebo džus při Warfarinu?

Ano, ale s mírou.

Jablečný mošt nebo džus neobsahuje významné množství vitamínu K, ale může vést k vyššímu příjmu cukru a větším porcím ovoce najednou. Nadměrná konzumace džusů může nepřímo ovlivnit stabilitu stravy, proto je vhodnější celé ovoce.

Jsou sušená jablka při Warfarinu bezpečná?

Ano, sušená jablka jsou obecně bezpečná.

Je však třeba počítat s tím, že sušené ovoce je koncentrovanější a pacient může sníst větší množství, než odpovídá jednomu čerstvému jablku. Doporučuje se hlídat porce a nekonzumovat sušená jablka ve velkém množství.

Mohu jablka jíst i při kolísajícím INR?

Ano, jablka obvykle nejsou příčinou kolísání INR.

Pokud INR kolísá, příčina bývá častěji v lécích, alkoholu, nemoci nebo výrazné změně stravy. Jablka mohou zůstat součástí jídelníčku, pokud je jejich množství dlouhodobě stabilní.

Je nutné jablka při Warfarinu nějak omezovat?

Ne, zvláštní omezení obvykle nutné není.

Stačí dodržovat běžné zásady – jíst jablka pravidelně, v rozumném množství a neprovádět náhlé dietní změny. Stabilita stravy je pro bezpečnou léčbu Warfarinem důležitější než vyřazování konkrétních potravin.

Zdroj: článek Jablka a Warfarin: ano či ne, kolik a na co si dát pozor

Poradna

V naší poradně s názvem ČERVENÁ ŘEPA A WARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ludmila Mikšátková.

Maminka užívá warfarin, ale je poslední dobou anemicka a proto se mi zdál dobrý nápad doplnit stravu výtažky z červené řepy. Není to kontraproduktivní vzhledem k warfarinu?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Na začátku je třeba říci, že červená řepa se může konzumovat, i když se užívá Warfarin.
Warfarin je lék na ředění krve. Jeho účinek je založen na vychytávání vitamínu K. Čím méně bude v lidském organismu vitamínu K, tím déle bude trvat, než se krev srazí (krev bude delší dobu tekutější). Proto je třeba při léčbě Warfarinem dodržovat dietu, která dodá každý den stejné množství vitamínu K. Z tohoto důvodu lze určit potraviny, které mohou negativně ovlivňovat léčbu Warfarinem tím, že obsahují velké množství vitamínu K. Bulva červené řepy je potravina, která nemá velké množství vitamínu K a proto je možné ji bez problému konzumovat i při léčbě Warfarinem v libovolném množství. Jinak je to ale se zelenou natí červené řepy, která je také jedlá a často se používá. Zelené listy červené řepy obsahují vysoké množství vitamínu K a je potřeba být na pozoru, protože deset listů natě z červené řepy pokryje 100% možného příjmu vitamínu K.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Červená řepa a warfarin

Ukázka jídelníčku třináctidenní mléčné diety:

1. den

1. jídlo 250 ml mléka

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 250 ml mléka

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 250 ml mléka

2. den

1. jídlo 1 ks termixu

2. jídlo 10 dkg tvarohu

3. jídlo 15 dkg bílého masa

4. jídlo 15 dkg zeleniny

5. jídlo 2 vejce + 2 dcl čaje

3. den

1. jídlo 10 dkg ovoce

2. jídlo 10 dkg zeleniny

3. jídlo 10 dkg tvarohu

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 15 dkg vařeného masa

4. den

1. jídlo 1 ks termixu

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 10 dkg zeleniny

4. jídlo 10 dkg ovoce

5. jídlo 10 dkg tvarohu

5. den

1. jídlo 2 vejce + 10 dkg zeleniny

2. jídlo 10 dkg ovoce

3. jídlo 15 dkg dietního salámu

4. jídlo 15 dkg ovoce + 15 dkg zeleniny

5. jídlo 10 dkg zeleniny + 250 ml mléka

6. den

1. jídlo 10 dkg šunky

2. jídlo 10 dkg ovoce

3. jídlo 10 dkg tvarohu

4. jídlo 10 dkg libového masa

5. jídlo 250 ml kysaného mléka

7. den

1. jídlo 2 vejce

2. jídlo 10 dkg tvarohu

3. jídlo 10 dkg ovoce

4. jídlo 10 dkg libového masa

5. jídlo 250 ml mléka

8. den

1. jídlo 20 dkg ovoce

2. jídlo 20 dkg zeleniny

3. jídlo 20 dkg ovoce

4. jídlo 20 dkg zeleniny

5. jídlo 20 dkg ovoce

9. den

1. jídlo 250 ml mléka

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 250 ml mléka

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 250 ml mléka

10. den

1. jídlo 1 ks termixu

2. jídlo 10 dkg tvarohu

3. jídlo 15 dkg bílého masa

4. jídlo 15 dkg zeleniny

5. jídlo 2 vejce + 2 dcl čaje

11. den

1. jídlo 10 dkg ovoce

2. jídlo 10 dkg zeleniny

3. jídlo 10 dkg tvarohu

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 15 dkg vařeného masa

12. den

1. jídlo 1 ks termixu

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 10 dkg zeleniny

4. jídlo 10 dkg ovoce

5. jídlo 10 dkg tvarohu

13. den

1. jídlo 2 vejce + 10 dkg zeleniny

2. jídlo 10 dkg ovoce

3. jídlo 15 dkg dietního salámu

4. jídlo 15 dkg ovoce + 15 dkg zeleniny

5. jídlo 10 dkg zeleniny + 250 ml mlék

Zdroj: článek Mléčná dieta

Příběh

Ve svém příspěvku DOMACI LECBA PRASKLE ZILKY NA NOSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamila.

Ascorutin je voleně prodejný v lékérně. Tady je popis Ascorutinu včetně výčtu situací, kdy by jeho užívání mohlo činit problémy:

ASCORUTIN
(Rutosidum / acidum ascorbicum)

Přečtete si pozorně tuto příbalovou informaci, protože obsahuje pro vás důležité údaje.
Tento přípravek je dostupný bez lékařského předpisu. Přesto však Ascorutin musíte užívat pečlivě podle návodu, aby Vám co nejvíce prospěl.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Požádejte svého lékárníka, pokud potřebujete další informace nebo radu.
Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší do 7 dnů, musíte se poradit s lékařem.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaře nebo lékárníkovi.

1.CO JE ASCORUTIN A K ČEMU SE POUŽÍVÁ
Farmakoterapeutická skupina: látky stabilizující kapiláry, flavonoidy
Přípravek se používá k léčbě zvýšené lámavosti a propustnosti krevních vlásečnic různého původu, hlavně při nedostatku vitaminu C (kyseliny askorbové) v organismu, při chorobné krvácivosti na cévním podkladě, k ovlivnění místních příznaků krvácení při diabetické retinopatii (změny na sítnici při cukrovce), při zvýšeném počtu červených krvinek, při zánětu střeva s tvorbou vředů.
Ascorutin je složený přípravek, jehož obě účinné látky - rutosid a kyselina askorbová - upravují zvýšenou lámavost a propustnost krevních vlásečnic.
2.ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE ASCORUTIN UŽÍVAT
Neužívejte Ascorutin pokud:
- jste alergický/á (přecitlivělý/á) na léčivé látky nebo na kteroukoli další složku Ascorutinu;
- jste těhotná nebo kojíte.
Pokud si nejste jisti, zda začít Ascorutin užívat, poraďte se se svým lékařem.

Zvláštní opatrnosti při použití Ascorutinu je zapotřebí
Při dlouhodobém podávání vysokých dávek se mohou tvořit ledvinové kameny, hlavně u pacientů se zvýšenou hladinou šťavelanů v krvi.
U pacientů s deficitem glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy (vada metabolismu cukrů) může v ojedinělých případech dojít k hemolýze (rozpadu krevních buněk), i velmi závažné.

Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání penicilinu, železa a hormonu ethinylestradiolu z trávicího traktu. Při vysokých dávkách může ovlivnit účinnost antikoagulační terapie, ovlivňuje resorpci vitamínu B12. Opatrnosti je třeba při současném užívání s kyselinou salicylovou, sulfonamidy a kotrimoxazolem (léky užívané při některých bakteriálních infekcích).

Užívání Ascorutinu s jídlem a pitím
Ascorutin můžete užívat s jídlem či nalačno.

Těhotenství a kojení
Přípravek se v těhotenství nesmí užívat.
Přípravek není určen k léčbě kojících žen.
Poraďte se se svým lékaře

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Karla.

Bohužel nesmim kombinovat Ascorutin s hormonálními léky v menopause.Je jiná možnost?

Zdroj: příběh Domaci lecba praskle zilky na nose

FAQ – Často kladené otázky

Je ovoce khaki vhodné při cukrovce?

Ovoce khaki při cukrovce není zakázané, ale vyžaduje opatrnost v množství.

Khaki je sladké oranžové ovoce s vyšším obsahem sacharidů než například bobuloviny. Malá porce, ideálně po hlavním jídle, bývá u mnoha diabetiků tolerovatelná. Praktickým závěrem je sledovat vlastní reakci glykémie.

Co je to khaki a proč se mu říká ovoce koki?

Khaki neboli ovoce koki je exotické oranžové ovoce s měkkou dužinou.

Pochází převážně z Asie a vyznačuje se velmi sladkou chutí v plné zralosti. Pro diabetika je důležité vědět, že sladkost není dána přidaným cukrem, ale přirozeným obsahem sacharidů, který může ovlivnit glykémii.

Kdy má khaki sezónu a proč na tom záleží?

Sezóna khaki je nejčastěji na podzim a začátku zimy.

V tomto období je ovoce přirozeně zralé a chuťově vyvážené. Mimo sezónu může být khaki nedozrálé nebo přezrálé, což ovlivňuje obsah cukrů i snášenlivost. Praktický dopad je ve volbě kvalitního plodu.

Zvyšuje khaki hladinu cukru v krvi?

Khaki může zvýšit cukr v krvi, zejména při větší porci.

Díky obsahu jednoduchých cukrů může khaki způsobit rychlejší vzestup glykémie, pokud je konzumováno samostatně nebo nalačno. Menší množství po jídle má obvykle mírnější efekt. Praktickým doporučením je vyhnout se velkým porcím.

Jaká porce khaki je pro diabetika přijatelná?

Doporučená porce khaki je malá až střední.

Většinou se doporučuje polovina většího plodu nebo jeden menší kus. Větší množství může vést k výrazným výkyvům glykémie. Praktický závěr je považovat khaki spíše za dezert než běžnou svačinu.

Je rozdíl mezi zralým a nezralým khaki při cukrovce?

Zralé khaki má vyšší obsah cukrů než nezralé.

Čím je plod měkčí a sladší, tím více jednoduchých cukrů obsahuje. Nezralé khaki bývá trpké a méně chutné, ale z hlediska glykémie může mít mírně nižší dopad. Prakticky se však konzumuje převážně zralé ovoce.

Patří khaki mezi ovoce vhodné na cukrovku?

Khaki jako ovoce na cukrovku nepatří mezi nejvhodnější volby.

Ve srovnání s bobulovým ovocem má vyšší glykemickou zátěž. Přesto může být při občasné konzumaci součástí jídelníčku. Praktický význam spočívá v rozmanitosti stravy, nikoli v pravidelné konzumaci.

Může khaki pomoci diabetikovi nějakými zdravotními přínosy?

Zdravotní přínosy khaki souvisejí hlavně s obsahem vitaminů a antioxidantů.

Khaki může podpořit cévní zdraví a dodat vlákninu, což je u diabetu žádoucí. Tyto přínosy ale nevyváží riziko při nadměrné konzumaci. Praktický závěr je využívat khaki střídmě a cíleně.

Zdroj: článek Ovoce khaki a cukrovka: kdy prospívá a kdy zvyšuje cukr

Poradna

V naší poradně s názvem OPAKOVANÁ PÍŠTĚL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dand.

Jsem po zákroku více než rok a stane se,že v okollí řit.otvoru se tvoří opět píštěl,ale za dva dny se uklidní.Je na to prosím nějaká mast,která by pomohla při uklidnění (pokud jsem mimo republiku a nemám možnost navštívit lékaře)Děkuji za odpověď.Dana

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zmírnit bolest nebo symptomy řitní píštěle při vyprazdňování můžete tím, že budete konzumovat stravu s vysokým obsahem vlákniny pocházející především z velkého množství ovoce, zeleniny a polévek. Je třeba se vyhnout silně pikantním potravinám, nevhodné jsou také hamburgery, pizzy, červené maso a mastná jídla. Aby se fistula úplně vyléčila, bude zapotřebí lékařské řešení. Jedním z důvodů, proč vznikají fistule, je nesprávný životní styl a nezdravé jídlo. Mnoho lidí má ve zvyku pravidelně jíst potraviny, které jsou připraveny z mouky, se spoustou cukru, koření a oleje, které jsou velmi škodlivé pro vaše zdraví. Pokud chcete léčit píštěl, tak v první řadě proveďte jednoduché změny životního stylu ve svém každodenním režimu. Vaším hlavním zájmem by mělo být pojídání potravin, které pomohou při změkčení stolice, což omezí namáhání postiženého místa při průchodu stolice. Pro tyto účely je vhodná strava s vysokým obsahem vlákniny, ovoce a zelenina. Spíše než bílý chléb, volte raději zdravější pečivo ze směsi několika druhů obilovin. Pijte teplou vodu, teplé mléko, podmáslí nebo ovocné džusy, místo čaje a kávy. Smíchejte med v teplé vodě a každé ráno vypijte v množství podle aktuální chuti. Kromě toho můžete na snídani použít papáju, ředkvičky a švestky, které jsou také užitečné pro lidi, kteří trpí píštělemi. Pro další jídla dne jsou vhodné různé saláty, ale je třeba se vyhnout jogurtům a rýži a to kvůli tomu, že zvyšují riziko kvašení a tvorby plynu, které mohou způsobit probuzení zánětlivého místa. U průchozí fistuly jogurt způsobuje zablokování kanálu, a proto se nedoporučuje.
Prvořadé je vyhnout se zácpě za každou cenu, protože jinak hrozí rozvinutí fistuly a její následná léčba za použití antibiotik nebo protizánětlivých léků na delší dobu. Účinky proti zácpě jsou prokázány u těchto potravin: polévky, strava s vysokým obsahem vlákniny a bylinné produkty z Ájurvédské medicíny, jako jsou Triphala kapsle, Trifla guggulu a na podporu trávení olej Nirgundi 2 krát denně. Součástí domácí léčby řitní píštěle je pečlivé odstraňování tvořícího se hnisu, předcházení zácpě a zabránění vzniku infekce v této oblasti. Se svým lékařem se poraďte o používání volně prodejných léků, jako je Neosporin nebo peroxid vodíku, které by mohly pomoci při akutních problémech. Při akutních stavech pomůže sedací koupel prováděná každý večer. Je to dobrý způsob, jak dostat infekci ven. Sedací koupel připravíte tak, že přidáte trochu soli nebo i kurkumu (pro její antiseptické a antibakteriální účinky) do teplé vody. Dále vám může pomoci kostival lékařský, což je léčivá bylina hojně používaná při léčbě řitního píštěle, protože rychle zavírá rány. Čínští lékaři používají kostival pro léčbu mnoha druhů kožních chorob po více než 2000 let. Allantoin, který je obsažen v kostivalu, napomáhá rychlému hojení buněk. Z kostivalu se k léčebným účelům používají listy a stonek, přičemž použit může být v různých formách, jako jsou masti, pasty, nebo také jako obklad. Obklad se připraví z práš

Zdroj: příběh Opakovaná píštěl

Jaké ovoce jíst při cukrovce

Vhodné ovoce při cukrovce: borůvky, vodní meloun, třešně, broskve, meruňky, jablka, kiwi a pomeranče.

Méně vhodné ovoce při cukrovce: hrušky, švestky, banán, hroznové víno.

Nevhodné ovoce při cukrovce: přezrálé ovoce, sladké kompoty a džemy, kandované ovoce.

Doporučuje se sníst každý den nejméně 5 porcí zeleniny a ovoce, což je 500-600 g. Zeleniny by pak mělo být dvakrát více než ovoce. To stejné platí i pro diabetiky, jen s tím rozdílem, že je nezbytné ovoce započítat do denního příjmu a vejít se do požadovaného množství sacharidů.

Jedna porce obnáší například tři švestky, dvě meruňky, sedm jahod, hrst drobného ovoce, dvě kiwi, jedno jablko, jednu hrušku, menší banán, jeden pomeranč, jednu nektarinku, polovinu grepu, plátek ananasu nebo plátek melounu. Jedna porce čerstvého ovoce by měla odpovídat 80-100 g.

Zdroj: článek Pomelo a cukrovka

Poradna

V naší poradně s názvem HETRAZAN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav.

Kde se dá koupit.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Lék Hetrazan obsahuje účinnou látku diethylkarbamazin a používá se při léčbě filariázy včetně lymfatické filariázy, tropické plicní eozinofilie a loiázy. Může být také použit pro prevenci loiázy u osob s vysokým rizikem.

V Česku se lék Hetrazan nedistribuuje a je možné ho získat pouze v zahraničí nebo objednávkou přes internet. Jeho účinnou alternativou, která je běžně dostupná v Česku na lékařský předpis, je lék Vermox.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Hetrazan

Jídelníček mléčné diety

1. den

1. jídlo 250 ml mléka

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 250 ml mléka

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 250 ml mléka

2. den

1. jídlo Bílý jogurt

2. jídlo 15 dkg tvarohu

3. jídlo 15 dkg bílého masa

4. jídlo 25 dkg tvarohu

5. jídlo 2 vejce + 2 dcl čaje

3. den

1. jídlo 10 dkg ovoce

2. jídlo 10 dkg zeleniny

3. jídlo 10 dkg salámu

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 15 dkg vařeného masa

4. den

1. jídlo Bílý jogurt

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 10 dkg zeleniny

4. jídlo 10 dkg zeleniny

5. jídlo 10 dkg salámu a 2 dcl čaje

5. den

1. jídlo 2 vejce + 10 dkg zeleniny

2. jídlo 10 dkg ovoce

3. jídlo 10 dkg tvarohu

4. jídlo 10 dkg ovoce

5. jídlo 10 dkg zeleniny + 250 ml kysaného mléka

6. den

1. jídlo 10 dkg šunky

2. jídlo 10 dkg ovoce

3. jídlo 10 dkg tvarohu

4. jídlo 10 dkg vařeného masa

5. jídlo 250 ml kysaného mléka

7. den

1. jídlo 2 vejce

2. jídlo 10 dkg ovoce

3. jídlo 10 dkg tvarohu

4. jídlo 10 dkg vařeného masa

5. jídlo 250 ml mléka

8. den

1. jídlo 20 dkg ovoce

2. jídlo 20 dkg zeleniny

3. jídlo 20 dkg ovoce

4. jídlo 20 dkg zeleniny

5. jídlo 20 dkg ovoce

9. den

1. jídlo 250 ml mléka

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 250 ml mléka

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 250 ml mléka

10. den

1. jídlo Bílý jogurt

2. jídlo 15 dkg tvarohu

3. jídlo 10 dkg salámu

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 15 dkg vařeného masa

11. den

1. jídlo 10 dkg ovoce

2. jídlo 10 dkg zeleniny

3. jídlo 10 dkg salámu

4. jídlo 250 ml mléka

5. jídlo 15 dkg vařeného masa

12. den

1. jídlo Bílý jogurt

2. jídlo 250 ml mléka

3. jídlo 10 dkg zeleniny

4. jídlo 10 dkg zeleniny

5. jídlo 10 dkg salámu a čaj

13. den

1. jídlo 2 vejce + 10 dkg zeleniny

2. jídlo 10 dkg ovoce

3. jídlo 10 dkg tvarohu

4. jídlo 10 dkg ovoce

5. jídlo 10 dkg zeleniny a 250 ml kysaného mléka

Zdroj: článek Mléčná dieta

Poradna

V naší poradně s názvem POMELO A WARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Slava.

Konzumace Pomelo a warfarin

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Pomelo je největší citrusový plod a je předchůdcem grapefruitu. Šťáva z grapefruitu i z pomela interaguje s mnohými léky nejčastěji tak, že zvyšuje koncentraci léku v krvi a prodlužuje jeho odbourání v játrech. Mezi tyto léky patří i Warfarin. Nejhorší účinky v tomto pohledu má šťáva z tohoto ovoce. Když jíte celé pomelo, tak velkou část jeho objemu zaujímá vláknina, takže konzumace celého ovoce není tolik nebezpečná, jako čistá šťáva. Přesto byste měli dbát opatrnosti a při léčbě Warfarinem byste neměli konzumovat ani grepy ani pomelo. Warfarin je lék, který vám byl předepsán, aby vám prodloužil život a je tedy velmi důležité, aby ho nic neovlivňovalo v jeho účincích.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Pomelo a warfarin

Interakce Warfarinu s potravou

Nejkontroverznější částí je ovlivnění perorální antikoagulační léčby množstvím vitaminu K ve stravě (s potravinami). Názory na důležitost zavedení diety po nasazení terapie Warfarinem se rozcházejí od jejího naprostého odmítání až po přísné dodržování. Vitamin K může organismus získat z přirozených zdrojů – vitamin K1 (fytomenadion) z potravin rostlinného původu nebo vitamin K2 (menachinon) vyráběný kmeny bakterií v tenkém a tlustém střevě člověka, nebo lze využít syntetického preparátu (vitamin K3 – menadion).

Doporučená denní dávka vitaminu K je u dospělých mužů 80 μg, u dospělých žen 70 μg.

Pro správné antikoagulační působení warfarinu je nutné, aby pacienti neměli nižší přísun vitaminu K. Aby bylo možné zajistit účinek warfarinu, znamená to, že úplná restrikce vitaminu K by byla kontraproduktivní. Vitamin K je důležitý nejen jako kofaktor při tvorbě koagulačních působků, ale také pro správný chrupavkový a kostní metabolismus.

Omezení zeleniny jako nejdůležitějšího zdroje vitaminu K by tedy měla pro pacienty neblahé důsledky, nehledě na její zásadní zastoupení v racionální výživě a jako zdroje vlákniny, antioxidantů, minerálů a jiných vitaminů. Jednorázový ani extrémní příjem těchto potravin úroveň antikoagulace zásadně neovlivní. Terapeutická dávka vitaminu K je 1–5 mg Kanavitu jednorázově. Tato dávka se podává s cílem změny INR. Pokud by se mělo dosáhnout dávky 5 mg Kanavitu, například při požití špenátu, musel by ho pacient zkonzumovat najednou přibližně 2 kilogramy za předpokladu 100% vstřebání obsahu vitaminu v zelenině. Je však prokázáno, že dlouhodobý příjem vitaminu K dietou vyšší než 250–500 μg/denně může ovlivnit úroveň efektu kumarinů. Uvádí se, že hodnota INR klesá o 0,2 na každých 100 ug vitaminu K. Nejbohatší zdroje vitaminu K jsou obsaženy zejména v listové a košťálové zelenině. Doporučuje se příjem těchto potravin v rozmezí 5–7 dávek za týden (dávka je specifikována jako jeden šálek). Problémem může být fakt, že obsah vitaminu K v zelenině je nestálý, protože je závislý na podmínkách jejího pěstování, klimatu a délce slunečního svitu. Za bezpečné ke konzumaci ve větším množství se ze zeleniny považují například brambory, cukety, papriky, okurky, rajčata a kořenová zelenina, zde nehrozí žádné interakce.

Ovoce se v zásadě považuje za bezpečné v jakémkoliv množství, snad pouze s výjimkou u nás nepříliš rozšířeného avokáda, které vyvolá interakci s Warfarinem spíše indukcí zrychleného odbourání léku v játrech než obsahem vitaminu K. Kontroverzní zůstává otázka v urologii v poslední době často užívaných brusinek. Konzumace přiměřeného brusinkové

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Warfarin s jinými léky

Poradna

V naší poradně s názvem DIETA NA SLINIVKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie zemanová.

Pprosím o dietu,manžel je 14 dnů po odstranění nádoru na slinivce a má stále průjem.děkuji za odpověd M.Z.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Je běžné, že lidé s rakovinou slinivky mají problémy s výživou. Pokud je slinivka odstraněna nebo nefunguje správně, nebo pokud jsou zablokovány žlučové nebo pankreatické vývody, je možné, že nebudou schopni strávit tuk. Blokádu lze řešit umístěním stentu do kanálku, který jej udrží otevřený. Lékař také může předepsat pankreatické enzymy na podporu trávení. Léky, jako jsou steroidy, mohou pomoci zlepšit ztrátu chuti k jídlu.
Při rakovině slinivky, můžou být různé typy průjmu. Někteří lidé mohou mít světlou stolici, pokud mají ucpaný žlučovod. Někteří lidé mohou mít průjem, když slinivka nevytváří dostatek enzymů, které pomáhají střevům trávit potravu a absorbovat živiny.
Provedení některých změn ve stravě může pomoci zmírnit průjem. Jednou z nejdůležitějších věcí při zvládání průjmu je pití dostatečného množství tekutin, abyste pacient zůstal hydratován.
Lékař může předepsat vitamínové doplňky, protože střeva správně nepřijímají živiny a dochází k tzv. malabsorpce - podvýživě. Pacient by se také měl vyhnout tučným, mastným nebo smaženým jídlům, protože bude mít potíže s jejich trávením.
Při průjmu je třeba konzumovat potraviny s vysokým obsahem draslíku, aby se nahradil průjmem ztracený draslík. Mezi tyto potraviny patří:

meruňkový nebo broskvový nektar
banány
pomeranče
bramborová kaše nebo pečené brambory

Pro přípravu běžných jídel používejte potraviny s vysokým obsahem bílkovin a kalorií, ale nízkým obsahem vlákniny. Mezi tyto potraviny patří:

bílý nebo vanilkový jogurt
nudle
snídaňová kaše z pšeničné krupice
konzervované nebo vařené ovoce bez slupek
tvaroh
tavený sýr
kuřecí nebo krůtí (s kůží)
libové mleté ​​hovězí maso

Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem vlákniny a těm, které zvyšují činnost střeva a rychlost vytahování tekutiny z tkání do stolice. Káva s kofeinem, čaj a alkohol mohou stimulovat činnost střev. Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří:

celozrnné cereálie a pečivo
hnědá rýže
sušené ovoce, jako jsou sušené švestky a rozinky
popcorn, ořechy a semínka
fazole a luštěniny
syrová zelenina a ovoce

Správná výživa během léčby rakoviny je důležitá, proto se poraďte s lékaři, pokud průjem stále přetrvává.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Dieta na slinivku

Odborné zdroje a klinické studie

Níže uvedené odborné zdroje tvoří oporu pro principy používané v této kuchařce. Jedná se o klinické přehledy, oficiální doporučení odborných společností a pacientské materiály, které dlouhodobě potvrzují, že při léčbě Warfarinem je klíčová stabilita příjmu vitamínu K, nikoli plošné vyřazování potravin.

Společným jmenovatelem všech těchto zdrojů je závěr, že největším rizikem při Warfarinu nejsou jednotlivé potraviny, ale náhlé a neplánované změny stravování. Právě na tomto praktickém principu je postavena i tato týdenní kuchařka.

Zdroj: článek Warfarin a potraviny – týdenní kuchařský návod pro dva

Příběh

Ve svém příspěvku ELIQUIS A ÚHRADA POJIŠŤOVNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Koutnyjiri.

Prosím o sdělení jaké máte zkušenosti s uhradou pojištovny léku Eliques.
Děkuji

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jana.

Zkušenosti s pojišťovnou při úhradě pojišťovnou? Špatné. Pojišťovny ho nechtějí platit jako náhradu za Warfarin. Ověřují, proč nebyla léčba Warfarinem úspěšná, a popotahují lékaře, který ho z tohoto důvodu naordinoval. Eliquis je oproti Warfarinu drahý drahý lék a k jeho nároku na úhradu musí být splněny přísné podmínky.
1. Eliquis předepisuje internista, neurolog, kardiolog, angiolog a hematolog v prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní indikovaných k antikoagulační léčbě při kontraindikaci Warfarinu, tj.: - nemožnost pravidelných kontrol INR, - nežádoucí účinky při léčbě Warfarinem, - nemožnost udržet INR v terapeutickém rozmezí 2,0 - 3,0; tzn. 2 ze 6 měření nejsou v uvedeném terapeutickém rozmezí, - rezistence na warfarin, tj. nutnost podávat denní dávku více než 10 mg a to:
a) v sekundární prevenci (tj. po cévní mozkové příhodě, tranzitorní ischemické atace nebo systémové embolizaci)
b) v primární prevenci za předpokladu přítomnosti jednoho nebo více z následujících rizikových faktorů: symptomatické srdeční selhání třídy II či vyšší podle klasifikace NYHA, věk vyšší nebo rovný 75 let, diabetes mellitus, hypertenze.

2. Přípravek předepisuje internista, neurolog, kardiolog, angiolog, hematolog, ortoped, chirurg v indikaci léčby a sekundární prevence hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie:
a) po dobu tří měsíců pokud rizikový faktor vzniku trombózy pominul - v případě "sekundární trombózy", např. po operaci, po úrazu, po porodu,
b) po dobu šesti měsíců pokud nebyl vyvolávající faktor vzniku zjištěn, tj. jedná se o idiopatickou trombózu,
c) po dobu dvanácti měsíců u nemocných s významnou trombofilií, zejména vrozenou (deficience antikoagulačně působících proteinů nebo kombinace heterozygocie mutací faktoru V a II, případně jejich samostatná homozygotní forma, pozitivita lupus antikoagulans), případně jde-li o recidivu proximální flebotrombózy nebo symptomatické plicní embolie a při zvýšeném riziku recidivy na podkladě získaného, trvajícího trombofilního stavu (hormonální léčba, kterou nelze ukončit nebo přerušit, nefrotický syndrom, chronické autoimunitní onemocnění, nespecifický střevní zánět, pokročilé stavy srdeční nebo respirační insuficience - NYHA III a IV).

Specializace předepisujícího lékaře: ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí, traumatologie neurologie, dětská neurologie
kardiologie, dětská kardiologie, angiologie, vnitřní lékařství, hematologie a transfúzní lékařství, dětská onkologie a hematologie, chirurgie, dětská chirurgie, cévní chirurgie, hrudní chirurgie, kardiochirurgie,orální a maxilofaciální chirurgie, neurochirurgie, plastická chirurgie, traumatologie.

Zdroj: příběh Eliquis a alkohol

Mango podle Wikipedie

Wikipedie uvádí, že tropické ovoce mango je plodem mangovníku. Patří do rodu Mangifera, který zahrnuje 69 botanických druhů a přes 1000 odrůd tohoto ovoce. Není znám jeho přesný původ, ale má se za to, že mango pochází z jižní a jihovýchodní Asie. V Indii, Barmě, na Srí Lance, v Pákistánu a Bangladéši byly nalezeny fosilie staré 25 až 30 milionů let. Název ovoce pochází z malajálamského manga, které si později portugalští obchodníci upravili na manga.

Mango výtečným zdrojem vitamínů A, C, beta karotenu, draslíku a vlákniny. Obsahuje málo tuku a sodíku. Plody jsou různé barvy, velikosti i tvaru. Největší plody mohou vážit až 2 kg. V Asii se využívá i zelených mang k různým kulinářským účelům. Nejlépe je ale nechat ovoce dozrát při pokojové teplotě, až bude měkké. Kromě přímé konzumace čerstvých, zralých plodů se hodí například jako příloha k masům a omáčkám.

Zdroj: článek Ovoce mango

Poradna

V naší poradně s názvem DOTAZ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.

Nebojte se kortikoidů v masti. Když se mast používá podle návodu maximálně 10 dní, tak nehrozí žádné nebezpečí. Účinky kortikoidů na zklidnění pokožky jsou skvělé a určitě byste měla poslechnout svého lékaře a mast použít.

Zdraví Cempírek!

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Doktor84.

Kortikoidy jsou uměle vyráběné steroidní hormony podobné těm, které se vytváří v kůře nadledvin. Tyto léky mají výrazné protizánětlivé a antialergické účinky a používají se například k léčbě astmatu nebo atopického ekzému. Mají ovšem také celou řadu poměrně častých nežádoucích účinků a pacienti by je měli užívat pouze po konzultaci s odborníkem.

Co jsou kortikoidy?
Kortikoidy jsou synteticky vyráběné chemické látky, jejichž struktura je podobná jako u hormonů z kůry nadledvin. Lidé by tedy měli důrazně rozlišovat mezi kortikoidy, které vznikají uměle, a kortikosteroidy, což jsou steroidní hormony přirozeně se vytvářející v kůře nadledvin. Co se týče přírodních hormonů, v lidském těle převládá především kortizol.

K čemu slouží kortikoidy?
Kortikoidy jsou známé především díky svému protizánětlivému, imunosupresivnímu a protialergickému působení. Jejich účinky jsou velmi široké, a proto mají tyto léky nezastupitelný význam při léčbě mnoha různých onemocnění. Různé formy kortikoidů neléčí vlastní příčinu nemocí, slouží však hlavně k tlumení imunitního systému a blokují silné alergické či autoimunitní reakce.

KTERÉ STAVY SE LÉČÍ POMOCÍ KORTIKOIDŮ?
Astma
Atopický ekzém
Anafylaktický šok
Lupénka
Různá zánětlivá onemocnění
Některé typy rakoviny
Revmatoidní artritida
Roztroušená skleróza
Stavy po transplantacích
Využití kortikoidů
Kortikoidy existují v mnoha různých formách. Pokud jde o lokální léčbu, využívají se látky, jako je například mast s kortikoidy, různé krémy a roztoky na kůži nebo také inhalační kortikoidy (prášky či roztoky). Co se týče systémové léčby, pacienti používají k léčbě kortikoidy injekce nebo tablety.

K lokální léčbě slouží například Budesonid, Flutikason, Betamethason nebo Mometason. Při celkové léčbě se naopak nejvíce uplatňují Dexamethason, Prednison či Hydrokortison.

Jaké mají kortikoidy nežádoucí účinky?
Podobně jako všechny léky mohou mít i kortikoidy nežádoucí účinky, kvůli často omílaným vedlejším účinkům se ovšem těchto léků spousta lidí bojí.

VEDLEJŠÍ ÚČINKY KORTIKOIDŮ JSOU NAPŘÍKLAD:
Vznik Cushingova syndromu
Snížená imunita
Migréna
Poruchy srdečního rytmu
Poruchy zubní skloviny
Zvýšená chuť k jídlu a obezita
Pankreatitida
Závrať
Ochablost svalů
Osteoporóza
Nekróza kostí
Pokles potence
Zvýšení krevního tlaku
Žaludeční krvácení
Vynechání menstruace
Podrážděnost, nespavost, deprese

Zdroj: příběh Svrab

Odborné zdroje a klinické studie

Zdroj: článek Léčba Warfarinem: kdy je nutná a jak ji zvládnout bezpečně

Poradna

V naší poradně s názvem REISHI SPOLU S WARFARINEM LZE UŽÍVAT? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel JANA.

Dostala jsem k vánocům jako dárek 3 balení REISHI BIO. 14 roků užívám Warfarin, lze užívat Reishi s Warfarinem. Díky za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Ganoderma lucidum alias reishi je houba, jejíž pozitivní účinky byly potvrzeny v čínské medicíně. Reishi v sobě mimo to skrývá i řadu nebezpečí, obzvláště při léčbě Warfarinem a Aspirinem. Užívání Ganodermy může zvýšit riziko krvácení, protože její užívání přímo ovlivňuje srážení krve. Reishi totiž obsahují adenosin, což je látka, která by mohla bránit shlukování krevních destiček. Reishi by se neměly používat, pokud máte onemocnění, které způsobuje problémy s krvácením. V souvislisti s podporou krvácení by se reishi také neměly používat těsně před nebo po operaci a v období porodu. Ve vašem případě bude vhodnější reishi věnovat někomu, kdo není ve stavu zvýšeného rizika krvácení. Nejlépe se reishi hodí k léčbě krevního tlaku, diabetu, častých infekcí a také při a po žloutence. Nepřetržitá léčebná kůra pomocí reishi by neměla přesáhnout dobu tří měsíců v jednom půlroce.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Reishi spolu s warfarinem lze užívat?

Jak se zbavit kyseliny močové

Kyseliny močové je možné se zbavit dvěma způsoby, a to dietou a léky v kombinaci se zdravým životním stylem.

Dieta

Doporučuje se nízkocholesterolová dieta s vyhnutím se konzumace největších zdrojů purinů, omezení dráždivých látek, alkoholu (denně maximálně 3 dl vína nebo jedno velké a jedno malé pivo nebo 1 porce tvrdého alkoholu). Mezi nejbohatší zdroje purinů patří veškeré vnitřnosti i droby, jikry, kaviár, droždí, slanečci, sardinky, čokoláda, silné kakao, ančovičky, krabi, raci. Rovněž je třeba omezit dráždivé látky. Naložená masa, tedy masa v různých kořenicích směsích připravená na grilování, nejsou vhodná. Rovněž jsou nevhodná tučná masa a uzeniny. V klidovém období nemoci se doporučuje maximálně 90 g libového masa denně. Může to být jakékoli maso kromě mas v pikantních úpravách, tučných mas, tučných uzenin, slanečků, sardinek, veškerých vnitřností, drobů, ančoviček, krabů, raků, jiker, kaviáru. V akutním období je třeba se zcela vyhnout konzumaci jakéhokoli masa, i rybího. Maso lze nahradit sójovým masem, což je směs rostlinných bílkovin, nebo klasem, kdy základem je pšeničná bílkovina). Vhodné je i tofu (vyrobené z fermentovaného sójového mléka) či šmakoun (vaječná bílkovina – je lehce stravitelná, výborný zdroj bílkovin).

Při tomto onemocnění je třeba omezit příjem živočišných tuků a nahradit je rostlinnými tuky. Sádlo nahradit jednodruhovými rostlinnými oleji (olivový, slunečnicový, řepkový a podobně). Důležitý je dostatek bílkovin ve stravě, konzumace vlákniny (ovoce, zelenina – denně 500 g zeleniny, 100 g ovoce) a pitný režim (cca 2 l tekutin denně). Vyhnout se vysoké konzumaci alkoholu. Vláknina urychluje střevní peristaltiku a tím snižuje vstřebání purinů. Luštěniny obsahují sice vyšší množství purinů, ale obsahují i velké množství vlákniny, proto je lze konzumovat při tomto onemocnění. Zelený hrášek se nedoporučuje právě kvůli vyššímu obsahu purinů. Doporučuje se dostatek tekutin (1,5–2 l tekutin denně) i pohybu (například chůze, rehabilitační cvičení, plavání). Doporučuje se vyhýbat se tučným jídlům i sladkostem, sladkým nápojům, rozdělit jídlo do několika menších porcí, jíst menší porce častěji, jíst v klidu, řádně kousat. U onemocnění dna i při dyslipoproteinémii je nutná úprava tělesné hmotnosti. V případě nadváhy její redukce. Pokles tělesné hmotnosti nemá být prudký, nemá přesáhnout úbytek 0,5–1,0 kg za týden. Jinak se dna zhorší.

Je třeba jíst pravidelně. Delší hladovění má negativní vliv na metabolismus kyseliny močové a tím i na onemocnění. V nízkocholesterolové dietě je hodně vlákniny (ovoce, zelenina, luštěniny, celozrnné obilné výrobky). Nepoužívají se volné živočišné tuky (např

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Co je hyperurikémie

Jaké ovoce jíst při cukrovce

Konzumace ovoce při diabetu je častým tématem obav. Ovoce obsahuje přírodní cukry, ale také vlákninu, vitaminy a antioxidanty.

Obecná pravidla konzumace ovoce

Ovoce není zakázané, ale je nutné hlídat množství a druh.

  • upřednostňovat ovoce s nižším glykemickým indexem
  • jíst ovoce samostatně nebo s bílkovinou
  • nepřehánět velikost porce

Banán a cukrovka

Banán a cukrovka je častá kombinace dotazů. Banán obsahuje více sacharidů než jiné ovoce.

Praktický dopad: banán lze při cukrovce zařadit výjimečně a v menším množství, ideálně v kombinaci s bílkovinou.

Jahody a cukrovka

Jahody a cukrovka představují vhodnější volbu.

  • nízký glykemický index
  • vysoký obsah vlákniny
  • nižší obsah sacharidů

Rozhodovací věta: jahody patří mezi nejvhodnější ovoce pro diabetiky.

Zdroj: článek Co jíst a nejíst při cukrovce: praktický průvodce stravou

Autoři uvedeného obsahu


tropické ovoce kaki
<< PŘEDCHOZÍ PŘÍSPĚVEK
tropokolagen injekce recenze
NÁSLEDUJÍCÍ PŘÍSPĚVEK >>