Modřina je podkožní krevní výron, který vzniká při traumatizaci drobných krevních cév, obvykle po tupém poranění dané části těla. Může se jednat o úder, pevný stisk a podobně. Nejdříve je modřina tmavomodrá, toto zabarvení je dáno prosvítáním krve přes kožní kryt. Červené krvinky se rozpadají a uvolňují barvivo hemoglobin, který se rozkládá na produkty, které způsobují změnu barvy na zelenavou, hnědou a nakonec žlutou. Postupně se obsah modřiny vstřebává a tak dochází k jejímu vyblednutí a vymizení.
Něco na modřiny podle babičky
Babské rady doporučují aplikovat na modřinu ocet smíchaný s teplou vodou anebo drcené petrželové listy, které na modřinu zafixujete obvazem či obinadlem.
Na modřiny přikládejte vlažnou spařenou nať z pelyňku pravého. Snižuje bolest a urychluje vstřebávání modřiny. Jednu lžíci natě přelijte 0,5 l vroucí vody, 15 minut vyluhujte a sceďte. Do vlažného nálevu namočte plátěný kapesník a ten přiložte na modřinu.
Na modřiny přikládejte obklady z výluhu 30 g listů mateřídoušky úzkolisté. Dejte do 0,5 l vody, vařte 5 minut, 10 minut luhujte a sceďte. Obklady musí být vlažné.
Na vstřebávání modřin dobře působí med. Potírejte jím postižená místa a překryjte plátnem. Modřina se dobře vstřebává a snižuje se i bolest. Tento recept se velmi osvědčil i v nemocnici u dětí, které měly modřiny po nitrožilních infuzích.
Spařte mladé kaštanové listy (jírovec maďal) vroucí vodou. Listy přiložte ještě vlažné na modřinu a převažte suchým šátkem. Místo kaštanových listů můžete použít listy routy vonné.
Obklady nebo koupele ze slézu planého změkčí zatvrdlé rány a hojí modřiny: 25 g květů a listů slézu vařte 15 minut v 0,5 l vody, odvar sceďte do koupele nebo v něm namáčejte obklady.
Modřiny potírejte vymačkanou šťávou z kořene čekanky obecné. Kdo je citlivý, může šťávu zředit vodou nebo ji zamíchat do medu a tím potírat postižené místo.
Na potírání nebo obklady modřin se používá i odvar květů divizny velkokvěté: 60 g květů povařte v 1 l mléka 5 minut. Obklad hojí modřiny, zatvrdliny či otoky. Stejným způsobem připravíte obklad na modřiny z prhy chlumní (arniky), která má na pohmožděniny rovněž silný léčivý vliv.
Pokud se modřiny objevují často a po slabém nárazu, zvyšte přísun rutinu, který je obsažen v pohankových slupkách, borůvkách, černé jeřabině, červeném zelí a ostružinách. Zvyšte denní přísun vitamínu C. Nejlepšími zdroji vitamínu C jsou pažitková nať, zelená paprika, červený rybíz, rakytník, křen a kysané zelí.
V naší poradně s názvem MODŘINY PŘI WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.
Jsem po operaci achillovky a preventivně mi byl nasazen warfarin orion 5mg. Z nemocnice jsem si odnesla i léky na vysoký tlak prestarium neo 5mg, dlouhodobě užívám omeprazol 20 mg na reflux, teď jsem měla asi tři dny nechutenství a skoro nic jsem nemohla jíst. I trochu průjem. Při hygieně se zjistilo, že mám na zádech dvě větší modřiny v bederní části. Bolela mě záda, tak jsem si je namasírovala právě tam. No konzultace tf s lékařem, dostavit se quick test ráno na pohotovost. Taky se to už někomu stalo?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Modřiny při léčbě Warfarinem jsou častým vedlejším efektem. Při masáži se vlivem tlaku poruší stěna podkožních vlásečnic. Za normálních okolností se trhliny rychle rychle zacelí krevními destičkami. Warfarin však těmto shlukům krevnich destiček brání a prodlužuje dobu krvácení. Díky tomu dojde i při malém poranění k dlouhému krvácení a následně se vytvoří viditelné modřiny. Aby se předešlo nadměrnému krvácení, provádí se měření srážlivosti pomocí testu Quick. Podle jeho výsledků lékař upraví dávkování Warfarinu, aby čas srážení krve byl optimální.
Warfarin, často nesprávně označovaný jako Varfarin, je jeden z léků, který zabraňuje krvi, aby se srážela. Podobně funguje jed na krysy, který způsobí kryse vnitřní krvácení a ta zemře. Warfarin byl zprvu vyvinut a používán právě jako jed na hlodavce. Medikament za určitých okolností působí proti vitamínu K, který je důležitý pro mnoho životních funkcí.
Účinná látka Warfarinu zpomaluje srážení krve a snižuje riziko vzniku krevní sraženiny (trombu) uvnitř srdce a cév nebo na povrchu náhrad z umělého materiálu (například umělé srdeční chlopně). Působí tak, že blokuje účinek vitamínu K, který je v těle mimo jiné nezbytný pro tvorbu koagulačních faktorů, tedy látek, které se podílejí na srážení krve (koagulaci). Při vyšší dávce léku tak může dojít ke krvácení. Proto je důležité užívat Warfarin přesně podle doporučení lékaře.
V naší poradně s názvem VARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina.
Dobrý večer chci se zeptat jestli můžu betakaroten když jim varfarin.dekuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Beta-karoten může zvyšovat riziko krvácení při užívání s léky, které samy o sobě zvýšují riziko krvácení. Mezi tyto léky patří aspirin, antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin nebo heparin, protidestičkové léky, jako je klopidogrel a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen. Beta-karoten raději doplňujte přírodními zdroji, především mrkví.
Není-li porušená kůže, nemusíme přikládat náplast ani obvaz. Zhojení modřin může urychlit držení postižené oblasti ve zvýšené poloze a v klidu. Přikládejte několikrát denně ledové nebo studené obklady v průběhu jednoho až dvou dnů po vzniku poranění. Jako ledový obklad dobře poslouží například sáček mražené zeleniny zabalený do utěrky (nikdy nepřikládejte přímo na kůži, hrozí její poškození). Obklady často vyměňujte. Pohyb a přímá námaha místa s modřinou narušují hojení. Ani masážemi ústup modřiny neurychlíte.
Cévní stěnu lze posílit pestrou stravou s dostatkem vitamínu C. Z preparátů funguje osvědčený Ascorutin, jehož účinnými látkami jsou kyselina askorbová (jiný název pro vitamín C) a rutin, které se zabudují do cévní stěny a tím ji zpevní. Efekt se dostaví už po měsíci užívání v denní dávce 3x 1 nebo 2 tablety. Ascorutin také slouží lékařům jako jednoduchý a pacienta nijak nezatěžující test k odlišení poruch cévní stěny od poruch srážlivosti. Samozřejmě jen tam, kde je sklon ke zvýšené lomivosti cévní stěny zjevný a nejsou přítomny známky závažnějšího zdravotního problému.
Mezi přírodní zdroje rutinu patří pohanka, otruby, ovesné vločky, luštěniny, chřest, ořechy, slupky jablek a rajčat, citrusy, listová zelenina, květenství bezu černého nebo zelený čaj.
Pokud se tvoří modřiny bez příčiny, neprodleně navštivte ošetřujícího lékaře. A to zejména v těchto případech:
máte rozsáhlejší modřiny v oblasti očí, zvláště máte-li poruchu vidění;
máte neobvykle rozsáhlé nebo bolestivé modřiny, zvláště pokud se tvoří zdánlivě bez příčiny;
modřiny se vám tvoří velmi snadno a zároveň míváte i jiné známky krvácení (z nosu, z dásní, krev ve stolici nebo v moči);
dříve se vám modřiny netvořily, náhle však vznikají i po malém násilí.
ANO. Nežádoucí účinky warfarinu se často projeví vznikem modřin i bez zjevného poranění.
Warfarin snižuje srážlivost krve a i drobné poškození cév, které si člověk vůbec neuvědomí, může vést k viditelné modřině. Typické jsou větší, tmavé nebo bolestivé modřiny na končetinách. Pokud se objevují opakovaně nebo se rychle zvětšují, je nutné zkontrolovat INR. Náhlý nárůst modřin může znamenat předávkování warfarinem nebo interakci s jiným lékem či doplňkem.
Kdy jsou modřiny při Warfarinu nebezpečné?
Modřiny jsou nebezpečné tehdy, pokud se rychle zvětšují nebo jsou spojeny s dalšími příznaky.
Varovným signálem je bolestivý hematom, který se šíří, je horký nebo je doprovázen slabostí, bledostí či dušností. Zvlášť nebezpečné jsou modřiny v oblasti hlavy, břicha nebo třísel. V těchto případech může jít o vnitřní krvácení a je nutné okamžité lékařské vyšetření. Pacient na warfarinu by nikdy neměl podceňovat změny vzhledu kůže.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky Warfarinu?
Nežádoucí účinky warfarinu nejčastěji souvisejí s krvácením.
Patří sem modřiny, krvácení z nosu, dásní, silná menstruace, krev v moči nebo tmavá stolice. Méně často se objevují kožní vyrážky, padání vlasů nebo trávicí potíže. Vzácně může dojít k závažným komplikacím, jako je krvácení do mozku nebo warfarinem indukovaná kožní nekróza. Riziko výrazně stoupá při vysokém INR nebo při kombinaci s nevhodnými léky.
Mohu se Warfarinu úplně zbavit?
Zbavení se warfarinu je možné pouze u některých pacientů a vždy pod lékařským dohledem.
Záleží na tom, proč byl warfarin nasazen. Pacienti s mechanickou srdeční chlopní Warfarin obvykle vysadit nemohou. Naopak u fibrilace síní nebo po žilní trombóze je někdy možné přejít na moderní antikoagulancia. Nikdy se nesmí warfarin vysazovat náhle bez náhrady. Neodborné vysazení výrazně zvyšuje riziko trombózy nebo mozkové mrtvice.
Existuje náhrada místo Warfarinu?
Ano. U vybraných pacientů existuje náhrada warfarinu moderními antikoagulancii.
Jedná se o tzv. DOAC (přímá perorální antikoagulancia). Výhodou je stabilní účinek bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Nevhodná jsou však u mechanických chlopní nebo těžkého poškození ledvin. O přechodu vždy rozhoduje lékař po zhodnocení rizik a přínosů. Náhrada warfarinu není automatická a není vhodná pro každého.
Ovlivňuje skořice účinek Warfarinu?
Ano, ve vysokých dávkách může skořice ovlivnit nežádoucí účinky warfarinu.
Skořice typu Cassia obsahuje kumarin, který může zesilovat antikoagulační účinek a zvyšovat riziko krvácení. Běžné množství skořice v jídle obvykle problém nepředstavuje, ale doplňky stravy nebo koncentro
Ve svém příspěvku LÉK NA SPANÍ CALMIN A VARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdenka Kariofylis.
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli mužů užívat lék na spaní od firmy advanced calmin když užívám varfarin užívám ho již přes 20let a nikdy žádné potíže děkuji za případnou odpověď
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Prasklé cévy na rukou, které se často projevují jako modřiny nebo malé červené tečky, mohou být způsobeny různými příčinami, včetně zranění, opakovaného stresu nebo základních zdravotních problémů. Pokud máte obavy z časté nebo silné tvorby modřin, je nejlepší se poradit s lékařem, abyste vyloučili jakékoli vážné problémy.
Příčiny prasklých žilek a modřin na rukou
Zranění
Drobná zranění nebo trauma ruky mohou snadno způsobit prasknutí cév, což vede k tvorbě modřin.
Opakovaný stres
K prasklým cévám mohou přispívat i činnosti, které zahrnují opakované pohyby rukou nebo namáhání.
Základní zdravotní problémy
Některé stavy, jako jsou problémy se srážlivostí krve nebo některé léky (léky na ředění krve, kortikosteroidy), mohou usnadnit tvorbu modřin.
Věk
Kůže s věkem ztenčuje, takže je náchylnější k tvorbě modřin z drobných zranění.
Achenbachův syndrom
Tento stav způsobuje náhlé, nevysvětlitelné modřiny a otoky na rukou, pravděpodobně v důsledku křehkých cév.
Příznaky
Změna barvy: Modřiny se mohou projevovat jako červené, fialové nebo modravé skvrny na kůži.
Otok: Postižená oblast může být oteklá v důsledku hromadění krve.
Bolest nebo citlivost: Oblast může být citlivá na dotek nebo bolestivá.
Drobné červené tečky (petechie): Jde o malé, tečkovité červené skvrny způsobené prasklými kapilárami.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte časté nebo silné modřiny, zejména bez jasné příčiny.
Pokud pociťujete bolest, otok nebo potíže s pohybem postižené ruky.
Pokud si všimnete známek infekce, jako je teplo, hnis nebo horečka.
Pokud se modřiny nezlepší po několika týdnech.
Léčba a prevence
Domácí péče
U drobných modřin může klid, led a zvýšená poloha pomoci zmírnit otok a bolest.
Léky
Pokud k tvorbě modřin přispívají léky na ředění krve, může lékař upravit dávkování.
Péče o pokožku rukou
Krémy s alfa-hydroxykyselinami nebo tretinoin mohou pomoci ztluštit kůži a snížit tvorbu modřin.
Ochranné rukavice
Nošení ochranných návleků během činností, které by mohly způsobit zranění, může pomoci předcházet vzniku modřin.
Poraďte se s lékařem
Pokud máte obavy ohledně příčiny nebo závažnosti vašich modřin, je nejlepší se poradit s lékařem, který vám stanoví správnou diagnózu a léčbu.
V naší poradně s názvem CO JE TO KVIK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Dobrý den.
Chtěla bych se zeptat - užívám warfarin. A když se vyskytnou (hlavně
na noze) modřiny, znamená to, že se musí užívat více warfarinu nebo méně ?
Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Modřiny jsou při antikoagulační léčbě častým nežádoucím účinkem. Warfarin užíváte proto, aby se předešlo vzniku krevních sraženin, jenž by vás mohly ohrozit na životě. Jakékoliv vlastní experimenty s dávkováním Warfarinu jsou tedy velkým hazardem. Jestliže se modřiny tvoří ve zvýšené míře, může to znamenat dietní pochybení, kdy ve stravě chybí dostatek vitamínu K. Vyšetření QUICK tento problém odhalí, proto choďte pravidelně každý měsíc na kontrolu srážlivosti krve. Jestliže lékař zjistí z vyšetření QUICK nějaké problémy, bude vás informovat o dalším postupu.
Příčinou vniku modřiny je prasknutí povrchové krevní cévy, která se nachází blízko pod kůží, to je obvykle způsobeno tupým násilím (úderem). Krev z prasklé cévy se vylévá do tkání uložených pod kůží a krev prosvítá skrz kůži a projevuje se modrofialovým zbarvením. Modřiny tvořící se zdánlivě bez příčiny mohou signalizovat vážnější problém, a to poruchy srážlivosti krve, onemocnění krve (nedostatek krevních destiček), poruchy ve stavbě cévní stěny. Modřiny se také mohou vyskytovat u osob užívajících léky, které zabraňují srážení krve (například při jejich předávkování), či u osob s jaterním onemocněním. Snadná tvorba modřin může být způsobena rovněž nedostatkem některých vitamínů (vitamíny C a K).
Ženy jsou k tvorbě modřin náchylnější než muži, a to především v souvislosti s hormonálními změnami po čtyřicítce. Pozvolna se snižuje tvorba hormonů estrogenů chránících cévní stěny a ty se stávají křehčími.
V produkci srážlivých faktorů se významně uplatňují bílkoviny a vitamín K. O syntézu a vstřebávání bílkovin a vitamínu K se starají játra a střeva. Narušit produkci srážlivých faktorů proto mohou vážná onemocnění jater (infekční žloutenka, cirhóza) nebo malabsorpční syndrom (trvale zhoršené vstřebávání živin, vitamínů a minerálů z potravy, zpravidla ve střevech). Stejný dopad mají drastické diety s radikálním omezením příjmu bílkovin a celková podvýživa. Ohroženi krvácením a následnou tvorbou modřin jsou proto anorektici, vegetariáni a podobně. Vrozené chybění některého ze třinácti koagulačních (srážlivých) faktorů je podstatou hemofilie, dědičného onemocnění, při kterém postižení trpí nejen krvácením do kůže, ale – což je mnohem závažnější – také do kloubů a vnitřních orgánů. Hemofilie zasahuje téměř výhradně muže, ženy ji pouze přenášejí.
Další příčinou může být břišní a skvrnitý tyfus nebo krvácivé horečky typu eboly. Ovšem ty se v českých podmínkách v současné době nevyskytují.
Také kortikoidy při dlouhodobém užívání oslabují cévní stěnu. Warfarin potlačuje jaterní syntézu koagulačních (srážlivých) faktorů krve, jejichž tvorba je závislá na přítomnosti vitamínu K, a způsobuje tak výskyt modřin.
Zvýšený výskyt modřin se může objevit i v důsledku předávkování heparinem. U přednostně používaných nízkomolekulárních heparinů je však při správném dávkování riziko nežádoucího krvácení nižší. Kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin, Aspirin, Anopyrin) brání shlukování krevních destiček a tím snižuje jejich přilnavost, lepivost. Tak se sice předchází vytvoření krevní sraženiny, což opět může mít význam v prevenci trombóz, ale rovněž to může vést k nechtěnému vzniku modřin, ovšem vždy záleží na dávce.
Také ibuprofen, naproxen, diklofenak nebo indometacin mohou oslabit cévní stěnu a podpořit tak tvorbu modřin. Jsou zde i jedy z prostředí či potravy (benzen, arzen, radioaktivita), které rovněž mohou způsobit tvorbu modřin. A v neposlední řadě jsou to autoimunitní onemocnění, kdy organismus dokonce sám vytváří protilátky vůči vlastním tkáním, cévám, destičkám, což se mimo jiné projevuje také modřinami.
Warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku, obvykle několik dnů. Účinnost Warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá, kolikrát pomaleji se vlivem Warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina Warfarinu se udává INR 2–3, tedy krev srážející se 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování Warfarinem je i při správném užívání relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K, obvykle lék Kanavit. Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti Warfarinu těžce poškodit plod nesmí být Warfarin užíván v těhotenství.
Xarelto
Jeho účinná složka rivaroxaban blokuje srážecí faktor Xa a má podobné přednosti oproti Warfarinu jako Pradaxa. Opět se využívá v prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Pradaxa
Je nový lék na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina dabigatran, která v jistém bodě blokuje koagulační kaskádu. Mezi výhody patří užívání v tabletkové formě a minimální možnost předávkování při správném užívání. Pradaxa se používá při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní. Velkou výhodou Pradaxy je existence speciální protilátky, která může v případě nutnosti účinek Pradaxy téměř okamžitě vyrušit (preparát Praxbind).
Eliquis
Účinnou látkou je sloučenina apixaban, která blokuje faktor X koagulační kaskády. Kvůli nižšímu výskytu krvácivých komplikací se tento preparát stává velmi oblíbeným a využívá se při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Lixiana
Lixiana je nový lék (od roku 2016) ve fázi klinických zkoušek, který patří mezi léky na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina edoxaban. Edoxaban funguje jako přímý inhibitor koagulačního faktoru Xa. Svým působením tedy edoxaban blokuje koagulační (srážecí) kaskádu a tím dosahuje efektu omezení krevní srážlivosti. Lixiana bude využívána v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích, dále pak jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u nemocných s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou zp
V naší poradně s názvem UŽÍVÁNÍ VARFARINU A ACUTILU PRO POSÍLENÍ PAMĚTI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarmila.
Dobrý den,chtěla bych Vás poprosit o radu,zda mohu užívat varfarin a Acutil pro posílení paměti.Na dotaz v lékárně se odpovědi různí.Děkuji a přeji příjemný den
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Acutil působí pozitivně na mozek díky svému složení, které zejména podporuje průtok krve vlásečnicemi. Když k tomu ještě užíváte Warfarin, tak Vaše krev může být tak řídká, že bude docházet k prosakování krve a ke vzniku výronů a modřin v celém těle. To může být nebezpečný stav, který je potřeba sledovat a nechat si pravidelně měřit hustotu krve a její srážlivost během společného užívání Warfarinu a Acutilu. Informujte proto svého ošetřujícího lékaře o společném užívání těchto dvou přípravků, aby u Vás mohl zahájit pravidelné krevní testy.
Otok a modřiny v kotnících mohou být způsobeny řadou příčin, včetně podvrtnutí, zranění nebo základních zdravotních stavů, jako je otok. Podvrtnutí, zejména kotníku, často zahrnuje natržení vazů, což vede k bolesti, otoku a modřinám. Otok neboli zadržování tekutin může také způsobit otok kotníků a nohou.
Časté příčiny otoku a modřin kotníků
Vyvrtnutý kotník
Jedná se o běžné zranění, při kterém se vazy natahují nebo natrhávají, což způsobuje bolest, otok a modřiny.
Zranění
Pády, nárazy nebo kroucení mohou způsobit modřiny a otok kotníku.
Otok
Zadržování tekutin v tkáních může vést k otoku kotníků a nohou, často v důsledku základních onemocnění, jako jsou srdeční nebo ledvinové problémy.
Další stavy
K otoku kotníků mohou přispívat křečové žíly, některé léky a dokonce i dlouhé stání nebo sezení.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud je otok nebo modřina silná, nezlepšuje se domácí léčbou nebo je doprovázena dalšími příznaky, jako je bolest, potíže s nošením váhy nebo horečka, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Lékař může správně diagnostikovat příčinu otoku a modřin a doporučit vhodnou léčbu.
Domácí léčba drobných otoků s modřinami
Klid, led, komprese a elevace mohou pomoci zmírnit otok a bolest.
Volně prodejné léky proti bolesti, éky jako ibuprofen nebo paracetamol mohou pomoci zvládat bolest a zánět. Mírné cvičení a lehká aktivita můžou zlepšit průtok krve a krevní oběh.
Nošení pohodlné a podpůrné obuvi může pomoci snížit zátěž kotníku.
Důležitá informace
Pokud máte jakékoli obavy ohledně otoku nebo modřin kotníku, je nejlepší se poradit s praktickým lékařem, který vám stanoví správnou diagnózu a léčbu.
Pokud se vám modřiny na těle tvoří často a bez větší příčiny, například po lehkém doteku či zcela bez důvodu, okamžitě vyhledejte lékaře. Lékaře kontaktujte také tehdy, jsou-li modřiny na těle neobvykle velké a bolestivé. Provázejí-li tvorbu modřin další příznaky, jako například krvácení (z dásní, z nosu, v moči či stolici), opět neváhejte s návštěvou odborníka.
V naší poradně s názvem UŽÍVÁNÍ VARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana Slúková.
Dobrý den, moje 85 letá maminka má cukrovku, bere již delší dobu Varfarin. pravidelně chodíme k lékaři na kontroly, ale poslední dobou má testy stále špatné, naposledy měla naměřenou hodnotu hustoty krve 4,54. Maminka si kupuje šťávu z kysaného zelí, kterou popíjí. Mohla by mít vliv na testy. Je vůbec vhodné při léčbě Varfarinem šťávu pít?
Děkuji za odpověď.
Hana Slúková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Warfarin ovlivňují potraviny s vyšším obsahem vitamínu K. Čerstvé zelí patří mezi potraviny s vyšším obsahem vitamínu K. Kysáním se obsah vitaminu K snižuje a kysané zelí pak patří mezi potraviny s nízkým obsahem. Vitamín K je především v pevných částech kysaného zelí, ve šťávě téměř není. Proto pití šťávy z kysaného zelí nijak neovlivňuje funkce warfarinu. Zůstaňte i nadále v kontaktu s lékařem, který bude pravidelně kontrolovat srážlivost krve a podle vývoje přizpůsobí antikoagulační léčbu.
Děti jsou živé a při svých nejrůznějších hrách nebo při hodinách tělocviku si snadno způsobí i nějakou tu modřinu. Pokud se ale modřiny objevují často i po menším uhození nebo se dítěti dělají na kůži nohou tečky zalité krví, vydejte se bez váhání k lékaři. Může jít o projev závažnějšího onemocnění.
Imunitní trombocytopenická purpura je nejčastějším získaným krvácivým onemocněním v dětském věku. Projevuje se nízkou hladinou krevních destiček, což vede k poruchám srážlivosti krve. Ročně touto chorobou ze sta tisíc onemocní čtyři až osm dětí. Většinou jde o nezhoubné onemocnění, které po několika týdnech až měsících samo odezní. Často i bez léčby. Imunitní trombocytopenická purpura se dělí na akutní (náhlou) nebo chronickou (dlouhodobou). Akutní mívá zpravidla závažnější průběh. Postihuje stejnou měrou chlapce i děvčata a má vrchol výskytu mezi 2. až 5. rokem života. Děti starší 10 let mají vyšší riziko chronické formy nemoci, která postihuje častěji dívky.
U dítěte se nezřídka mohou objevit i petechie, což je tečkovité krvácení do kůže. I po malém uhození nebo úrazu vznikají výrazné modřiny. Často nemoc vzniká několik týdnů po nějakém infekčním onemocnění. Toto onemocnění lze zjistit z kompletního krevního obrazu. Projevy krvácení mohou být viditelné i na spojivkách a sliznicích dutiny ústní. Akutní forma nemoci trvá několik týdnů až měsíců. Trvá-li déle než 6 měsíců, hovoří se o chronické formě. Nástup nemoci je často méně dramatický, než je tomu u její akutní formy. Projevy krvácení jsou méně výrazné. A většinou chybí akutní infekce jako vyvolávající příčina nemoci.
U dětských pacientů dochází ke zlepšení stavu bez léčby. Dítěti se ale musí zcela změnit denní režim. Je nutné omezit velké množství aktivit, dbát na prevenci úrazů a zakázat podávání aspirinu a léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou. 80–90 % pacientů dosáhne vyléčení s nebo bez léčby po 6 měsících. U 3–5 % dětí nemoc přechází do chronické formy. Pokud je nemoc léčena, což je v Česku častější, spočívá léčba v podávání kortikoidů. Kortikoidy snižují tvorbu protilátek proti vlastním krevním destičkám. Taková léčba však s sebou nese řadu vedlejších účinků.
V naší poradně s názvem GINKGO BILOBA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Gustav Zubík.
Dobrý den,
užívám varfarin k vůli srdeční arytmii, je vhodné prosím v tomto případě užívat jínan dvoulaločný,
t.č. jej užívám v tinktuře. Děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním hezkého dne
Gustav Zubík
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ginkgo biloba posiluje účinky Warfarinu a může tak podpořit vznik krvácení kdekoliv v těle. V případě, že se již započalo v souběhu Warfarinu s jinanem, tak je zapotřebí odebrat krev a zjistit její aktuální srážlivost (Quickův test). Podle výsledků pak případně lékař upraví dávkování Warfarinu. Po ukončení tohoto souběhu bude třeba znovu provést odběr krve a kontrolu dávkování. Quickův test by se měl provádět jednou za měsíc po celou dobu léčby Warfarinem.
Ano, ale pouze výjimečně a v malém množství, jinak Xarelto a alkohol zvyšují riziko krvácení.
Alkohol ovlivňuje srážlivost krve i metabolismus léku v játrech. Při pravidelné konzumaci nebo vyšších dávkách se výrazně zvyšuje riziko vnitřního i zevního krvácení. U citlivějších pacientů se mohou objevit modřiny, krvácení z nosu nebo trávicí potíže. Praktickým pravidlem je považovat alkohol za rizikový faktor a nepít jej bez jasného důvodu, zejména při dávce Xarelto 20 mg.
Existují při užívání Xarelta zakázané potraviny?
Neexistují striktně zakázané potraviny, ale některé mohou zvýšit účinek Xarelta.
Na rozdíl od Warfarinu není nutná dieta s omezením vitamínu K. Přesto je vhodné být opatrný u potravin, které přirozeně ředí krev nebo ovlivňují metabolismus léků. Patří sem zejména grep, větší množství česneku, zázvoru nebo kurkumy. Riziko spočívá v kombinaci a dávce, nikoli v jednorázové konzumaci.
Je grep při léčbě Xareltem nebezpečný?
Ano, grep může zvýšit hladinu Xarelta v krvi a tím i riziko krvácení.
Grep a grepová šťáva ovlivňují jaterní enzymy zodpovědné za odbourávání léku. To může vést k tomu, že se Xarelto v těle hromadí. Praktické doporučení lékařů zní grep raději zcela vynechat, zejména při dlouhodobé léčbě a vyšších dávkách.
Mohu při užívání Xarelta užívat bylinné doplňky?
Bez konzultace s lékařem nebo lékárníkem se bylinné doplňky nedoporučují.
Řada „přírodních“ přípravků ovlivňuje srážlivost krve nebo účinnost léků. Třezalka, ginkgo biloba či ženšen mohou zvýšit riziko krvácení nebo snížit účinnost léčby. V praxi jsou právě doplňky stravy častým, ale podceňovaným zdrojem komplikací.
Je káva při užívání Xarelta bezpečná?
Ano, běžná konzumace kávy není při léčbě Xareltem problém.
Kofein sám o sobě neovlivňuje účinek Xarelta významným způsobem. Rizikem může být pouze nadměrné množství, které zvyšuje krevní tlak nebo podráždění žaludku. Umírněná konzumace kávy je obecně považována za bezpečnou, pokud pacient nemá jiné zdravotní komplikace.
Co dělat, když se objeví silná menstruace při Xareltu?
Silná menstruace patří mezi známé nežádoucí účinky Xarelta a vyžaduje řešení.
Pokud je krvácení výrazně silnější nebo delší než obvykle, je nutné kontaktovat lékaře. Ten může upravit dávkování nebo zvážit změnu léčby. Ignorování silné menstruace zvyšuje riziko chudokrevnosti a dalších komplikací, zejména při dlouhodobém užívání.
Mohu kombinovat Xarelto s léky proti bolesti?
Některé léky proti bolesti jsou při užívání Xarelta rizikové.
Ibuprofen, diclofenac nebo naproxen poškozují žaludeční sliznici a v kombinaci s Xareltem výrazně zvyšují riziko krvác
V naší poradně s názvem RÝMOVNÍK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Fivebrová.
Užívám VARFARIN na ředění krve.ptámse zda mohu rýmovník.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Rýmovník (Plectranthus argentatus) je zeleno stříbrná bylina a její lístky obsahují vitamín K. Když užíváte Warfarin, tak nesmíte nárazově zvyšovat nebo snižovat příjem vitamínu K. Takže lístky rýmovníku byste neměla jíst. Můžete však používat rýmovník k inhalaci, tinkturu z rýmovníku i mast. Čaj a sirup z rýmovníku raději vynechte. Pokud chcete mít jistotu, jak rýmovník u vás účinkuje společně s Warfarinem, tak si při pravidelném užívání rýmovníku nechte každý desátý den změřit INR (quickův test srážlivosti krve).
Modřina (hematom) vzniká v důsledku narušení drobných cév pod kůží, kdy krev uniká do okolních tkání. Účinné masti na modřiny pomáhají urychlit vstřebávání krevního výronu a zmírňují bolest a otok. Některé působí protizánětlivě, jiné zlepšují prokrvení nebo přímo rozpouštějí krevní sraženiny.
V naší poradně s názvem POTRAVA PŘI VARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Fialová.
Mohu jíst čerstvé meruňky a švestky dále zakysané jogurty a mléko jestlže užívám lek varfarin? Děkuji za odpověd.Fialová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Švestky obsahují vyšší množství vitamínu K a proto by se při Warfarinu měly konzumovat jen v malém množství - do 250 gramů za den. Meruňky jsou na tom trochu lépe, těch si můžete dopřát maximálně půl kila za den. Pokud jsou plody sušené, tak smíte jen poloviční množství než je zde uvedeno. Mléko a jogurty můžete podle chuti, protože ty Warfarin moc neovlivňují.
V naší poradně s názvem SMÍ SE JÍST RAJČATA PŘI VYSOKÉM TLAKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Blažena Mašková.
Prosím o odpověď,zda se smí jíst rajčata,když se bere Varfarin?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Když berete Warfarin, tak je důležité udržovat příjem vitamínu K ve stravě na stabilní úrovni (90 mikrogramů na den). Rajčata v sobě obsahují vitamín K. V jednom větším rajčeti je asi 7 mikrogramů vitamínu K. Když račata nárazově zařadíte do svého menu, tak v ten den budete muset omezit jinou potravinu obsahující vitamín K, například papriky nebo směs ořechů. Když víte, že máte rajčat dostatek a budete je konzumovat delší dobu každý den, tak začněte a hned druhý nebo třetí den si nechte změřit INR (quickův test srážlivosti).
Lifting obličeje je plastická operace obličeje a také krku. Tento zákrok se provádí při povolení a poklesu kůže s tvorbou vrásek na obličeji. Plastická operace obličeje se provádí v kombinaci místního znecitlivění s celkovou nitrožilní anestezií. Chirurgický řez se vede z vlasaté části spánkové krajiny směrem dolů před boltcem, kolem ušního lalůčku a pokračuje do rýhy za boltec. Při této operaci plastický chirurg nejen odstraní nadbytek kůže na krku a obličeji, ale vypne i podkožní vazivově-svalové struktury (SMAS lifting). Tím se dosáhne nejen trvalejšího vypnutí kůže, ale dojde i k vyhlazení vrásek obličeje a krku. Je třeba poznamenat, že pouhým odstraněním přebytku kůže obličeje a jejím vypnutím by se nedosáhlo tak dlouhodobého výsledku, protože kůže obličeje a krku by velmi rychle znovu povolila. Právě SMAS lifting však výrazně prodlouží efekt této operace. Výsledná jizva je pak při hladkém hojení patrná pouze jako nenápadná čára v oblasti spánku a za boltcem. Hospitalizace po liftingu obličeje trvá jeden až dva dny a pacient je propuštěn s obvázanou hlavou. Obvaz se 5. den po operaci odstraní a klient si může opatrně umýt vlasy. Poté už obvaz není nutný. Stehy jsou většinou vstřebávací, takže není nutné jejich odstranění. Otoky a modřiny po liftingu mohou přetrvávat 2–3 týdny. Po tuto dobu je nutné vyhýbat se fyzické námaze a zbytečně se nepředklánět. Kancelářská práce je možná po odstranění obvazu už 5. den, ale pacient musí počítat s tím, že v obličeji budou přetrvávat modřiny a otoky. 14 dní po liftingu se začíná s tlakovou masáží jizev. Prstem se zatlačí na jizvu, drží se 30 sekund, pak se tlak povolí a prst se posune na jiné místo jizvy. Tyto masáže je třeba opakovat několikrát denně. Předpokladem k provedení výkonu liftingu je dobrý celkový zdravotní stav a příznivý stav kůže na obličeji bez hnisavých ložisek nebo kožních onemocnění.