YERSINIOZA

Nakažlivost Yersine

Yersinióza, včetně moru, má různou míru nakažlivosti. Yersinióza, způsobená bakteriemi Y. enterocolitica a Y. pseudotuberculosis, se šíří primárně kontaminovanými potravinami a vodou, přičemž přenos z osoby na osobu je vzácný. Mor způsobený bakterií Y. pestis je nakažlivější, zejména jeho plicní forma, která se může šířit kapénkami z dýchacích cest.

Přenos Y. enterocolitica a Y. pseudotuberculosis

Přenos potravinami

Nejčastějším způsobem přenosu je požití kontaminovaných potravin, zejména syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa.

Přenos vodou

Infekci může způsobit i pití kontaminované vody nebo nepasterizovaného mléka.

Ze zvířete na člověka

Kontakt s nakaženými zvířaty nebo jejich výkaly může šířit tyto bakterie.

Z osoby na člověka

Yersinióza se sice vzácně šíří z člověka na člověka, zejména špatnou hygienou (např. nemytím rukou po použití toalety).

Infekční období

Infekční období obvykle trvá tak dlouho, dokud jsou přítomny příznaky, což může trvat několik týdnů nebo měsíců.

Nakažlivost moru (Y. pestis)

Kousnutí blechami

Mor se obvykle šíří kousnutím infikovaných blech, které se přenášejí mezi hlodavci a jinými zvířaty.

Přímý kontakt

Manipulace s infikovanými zvířaty nebo jejich tkáněmi může také vést k infekci.

Plicní mor

Tato forma je vysoce nakažlivá a šíří se kapénkami z dýchacích cest ve vzduchu.

Infekční období

Infekční období plicního moru je relativně krátké, protože vyžaduje blízký kontakt s infekčními kapénkami.

Prevence

Mytí rukou je zásadní

Důkladné mytí rukou po použití toalety, manipulaci se syrovým masem nebo péči o osobu s infekcí Yersinia může pomoci zabránit šíření bakterií.

Správná manipulace s potravinami

Důkladná tepelná úprava masa, zejména vepřového, a bezpečné zacházení s potravinami může snížit riziko yersiniózy.

Opatření proti kontaktu

U plicního moru jsou nezbytná opatření proti kontaktu (např. izolace, ochrana dýchacích cest), aby se zabránilo šíření.

Zdroj: článek Yersinie

Následky onemocnění

Infekce Yersinia, primárně způsobené bakteriemi Yersinia enterocolitica a Yersinia pseudotuberculosis, mohou vést k řadě následků, včetně gastrointestinálních onemocnění, reaktivní artritidy a ve vzácných případech i život ohrožujících stavů, jako je sepse. Yersinia pestis, původce moru, může také způsobit závažné respirační nebo sepsi.

Gastrointestinální onemocnění (Yersinióza)

Toto je nejčastější projev, charakterizovaný příznaky, jako je horečka, průjem (který může být krvavý) a bolesti břicha. V některých případech může napodobovat zánět slepého střeva, zejména u starších dětí a dospělých.

Reaktivní artritida

Toto je opožděná komplikace, která se může objevit týdny po počáteční infekci a způsobuje bolest kloubů, ztuhlost a otok, často v zápěstích, kolenou a kotnících.

Další komplikace

Ve vzácných případech mohou infekce Yersinia vést k:

• Sepsi: Život ohrožujícímu stavu, kdy se infekce šíří do krevního oběhu a může způsobit poškození orgánů.
• Střevní nekróze: Poškození tkáně ve střevech.
• Erythema nodosum: Bolestivé, zarudlé kožní léze.
• Oční problémy: Jako je uveitida a zánět spojivek.

Chronické následky

Někteří jedinci mohou pociťovat přetrvávající příznaky nebo se u nich mohou rozvinout chronické revmatické poruchy, zejména ti s typem tkáně HLA-B27.

Následky infekce Yersinia pestis (mor)

• Dubonový mor: Infekce lymfatických uzlin způsobující bolestivé otoky zvané bubony.
• Sepsinemický mor: Infekce krevního oběhu, která může vést k poškození orgánů.
• Pneumonický mor: Infekce plic způsobující závažný zánět a respirační selhání.

Zdroj: článek Yersinie

Příčiny

Přibližně v polovině případů není zjištěna žádná vyvolávající příčina. Ze známých příčin jsou nejčastější:

• následek streptokokové infekce (může doprovázet poststreptokokovou artritidu);
• některé virové infekce (EBV virové infekce);
• yersinióza;
• sarkoidóza;
• léky jako hormonální antikoncepce a sulfonamidy;
• tuberkulóza, salmonelóza, idiopatické střevní záněty (často recidivující forma), ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc - při těchto zánětlivých onemocněních střev může dojít k jejímu vzniku, jako jednomu z jejich mimostřevních projevů;
• vzácně může být tato nemoc, respektive tento příznak ukazatelem nádorového onemocnění.

Duhy:

• erythema induratum - panikulitida a vaskulitida nacházející se nejčastěji na lýtkách, způsobená TBC ložisky, může ulcerovat;
• polyarteritis nodosa - vaskulitida;
• jiné panikulitidy a vaskulitidy.

Zdroj: článek Erythema nodosum