ASENTRA bylo téma, které nás inspirovalo k vytvoření tohoto článku. Představte si svět, ve kterém léčba deprese neznamená neustálé přizpůsobování dávky, dlouhé seznamy vedlejších účinků nebo obavy z návyku. Moderní nenávyková antidepresiva právě takový svět přibližují – nabízejí efektivní úlevu od depresivních stavů, aniž by zatěžovala tělo či mysl závislostí. V tomto článku se podíváme na novinky v oblasti psychofarmak, jejich mechanismy působení i praktické zkušenosti pacientů, kteří díky nim objevili novou šanci na vyrovnanější a klidnější život.
Druhy
SSRI, SARI, NRI, DARI – účinkují vždy na jeden konkrétní neurotransmiter.
Nejčastěji se užívají SSRI pro zvýšení hladiny serotoninu a patří sem:
- Cipralex, Escitalopram, Elicea, Escitil, Esoprex, Lenuxin (všechny mají tutéž účinnou látku escitalopram),
- Citalopram, Citalec, Seropram (účinná látka citalopram),
- Seroxat, Remood (účinná látka paroxetin);
- Deprex, Prozac (účinná látka fluoxetin),
- Fevarin (účinná látka fluvoxamin),
- Zoloft, Asentra, Sertralin (účinná látka sertralin);
Ze skupiny SARI se často užívá Trittico (účinná látka trazodon).
Zdroj: článek Moderní nenávyková antidepresiva
Antidepresiva
Antidepresiva patří v rozvinutých státech mezi nejpředepisovanější léky. Existuje celá řada různých typů s různými mechanismy účinku, jedno však mají společné – různými způsoby mění rovnováhu v neurotransmiterech v centrálním nervovém systému. Neurotransmitery jsou sloučeniny, které mezi neurony pomáhají přenášet nervové vzruchy a jejich nerovnováha může způsobovat vznik celé řady psychiatrických poruch.
Antidepresiva účinkují tak, že tlumí pocity strachu a úzkosti, jsou tedy využívána v léčbě depresí, maniodepresivní psychózy a úzkostných poruch (například obsedantně-kompulzivní porucha). Vzhledem k rozsahu užívání těchto léků je vhodné si uvědomit jejich nežádoucí účinky.
Nežádoucí účinky:
1. Tricyklická antidepresiva – ovlivňují zpětné vstřebávání neurotransmiterů, jako je noradrenalin a serotonin, a tím zvyšují jejich účinek. Příkladem je sloučenina amitriptylin (lék Amitriptylin) nebo dosulepin (lék Prothiaden). Nežádoucí účinky mohou být relativně četné a jsou způsobeny nadměrným efektem neurotransmiterů: sucho v ústech, bušení srdce, zácpa, nadměrné pocení, ospalost a zvýšení tělesné hmotnosti. Tyto účinky obvykle do týdne vymizí, v případě jejich trvání je vhodné vyměnit antidepresiva za jiný typ.
2. SSRI antidepresiva – do této skupiny patří většina běžně užívaných preparátů. Jejich efekt je relativně cílený na neurotransmiter serotonin, jehož zpětné vychytávání blokují, čímž zvyšují jeho efekt. Patří sem řada účinných látek jako například:
- citalopram – léky Citalec, Citalon, Citalopram, Seropram a další;
- escitalopram – léky Cipralex, Elicea, Escitalopram a další;
- fluoxetin – léky Deprex, Apo-Fluoxetin, Fluoxetin, Prozac a další;
- sertralin –léky Zoloft, Asentra, Serlift, Sertralin a další;
- paroxetin – léky Arketis, Paroxetin, Remood a další.
K nežádoucím účinkům patří například nevolnost, nechutenství, průjmy, snížení sexuálního libida, zvětšení prsů u mužů, problémy s ejakulací (vzácně byla popisována i bolestivá ejakulace), narušení spánkového rytmu, pocení a sucho v ústech. Tyto účinky se většinou po krátké době užívání léků zmírní a následně vymizí. Velmi nebezpečným nežádoucím účinkem je takzvaný serotoninový syndrom. Vznikne při příliš velkém účinku serotoninu, který vzniká kombinací SSRI antidepresiv s jinými sloučeninami zvyšujícími jeho účinek (kokain, amfetaminy, opiáty, LSD, inhibitory monoaminooxidázy, některé léky na zrychlení pohyblivosti trávicího traktu a podobně). Syndrom zahrnuje psychický neklid, bušení srdce, pocení, rozšíření zornic, svalový třes, zvýšení krevního tlaku a zvýšení tělesné teploty (takzvaná hypertermie). Obtíže vznikají relativně rychle a syndrom může pacienta i usmrtit. Pokud se u nemocného užívajícího SSRI objeví náhle ty
(...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Omeprazol a antidepresiva
