Existuje poměrně velké množství vnějších vlivů působících na pleť. Tyto okolnosti mohou například způsobit bulky a modřiny a mohou se objevit jak na kůži, tak také pod jejím povrchem. Cysty jsou uzavřené váčky v kůži, naplněné obvykle tekutinou, hnisem nebo polotuhým obsahem. Jejich výskyt je možný prakticky kdekoliv na těle. Na vině bývá infekce, reakce na cizí tělísko nebo ucpání mazových žlázek. Charakteristické jsou tím, že rostou pomalu. Na pohmat vypadají jako malý tuhý hrášek a obvykle nejsou bolestivé. Mohou se však zanítit, potom jsou zarudlé a bolestivé. Tlakem obsahu mohou prasknout.
Domácí léčba cyst na kůži
Existují různé faktory způsobující tvorbu cyst na kůži. Ve většině případů jsou kožní cysty bezbolestné a mohou odeznít stejně rychle, jako se objevily. Ale na druhou stranu existují případy, kdy dochází k infekci cysty a ke vzniku různých symptomů, mezi nimiž se může objevit i bolest. Některé mazové cysty je možné léčit doma, ale jen některé!
Domácí léčba zahrnuje následující:
Lokální aplikace čerstvě rozdrcených stroužků česneku. Česnek je považován za velmi účinný lék při léčbě kožních cyst díky svým protizánětlivým vlastnostem, které inhibují bakterie a léčí pokožku.
Lokální aplikace Aloe vera je také považována za velmi prospěšnou metodu léčby. Aloe vera urychluje přirozený proces hojení, zároveň se používá i k léčbě jiných kožních onemocnění.
Lokální aplikace kurkumy pomáhá k přirozenému odstranění cyst. Kurkuma má silné protizánětlivé vlastnosti, díky tomu umožňuje rychlé hojení kožních cyst a zároveň zabraňuje tvorbě infekce.
Při jakékoli lokální aplikaci je důležité, aby kožní cysty byly čisté, protože špatná hygiena vede k vyššímu riziku infekce, což má za následek zvětšení cysty a její bolestivost. Pro správnou hygienu postačí pouhé antibakteriální mýdlo (k dostání v lékárně), které má dostatečné antibakteriální vlastnosti.
Jak již bylo zmíněno, většina cyst bývá nebolestivá, a proto je zde možné doporučit domácí odstranění. Stačí pouze vyvařit pinzetu nebo ostrou jehlu, aby došlo k její sterilizaci. Jakmile je pinzeta nebo jehla sterilní, stačí už jen otevřít cystu. Po probodnutí (otevření) cysty je důležité odstranit veškerou tekutinu, kterou obsahuje. Následně by mělo dojít k vyčištění cysty pomocí čisté (sterilní) vody, aby se zabránilo opětovné infekci. Velmi vhodné je zakrýt cystu vatovým tampónem, aby se do ní nedostaly žádné nečistoty.
Mějte na paměti, že zdravá a vyvážená strava, která se skládá z dostatečného množství vitamínů a minerálů, je důležitá pro funkčnost imunitního systému a zároveň zabraňuje opětovné tvorbě cyst. Také je velmi důležitá maximální hygiena. Zároveň mějte na paměti, že zvětšující se nebo bolestivé cysty by se neměly odstraňovat bez dohledu lékaře. Mohli byste si přivodit vážnější problémy, bolest nevyjímaje.
Pokud se u vás objeví hrudky (bulky) na jednom nebo obou varlatech, měli byste zajít za svým lékařem. Ve většině případů nejsou tyto objekty rakovinného původu, ale vždy by měly být zkontrolovány lékařem.
Varikokéla
Varikokéla nezpůsobuje žádné příznaky, ale jeden z deseti mužů může trpět nepříjemnými pocity nebo bolestmi. Zejména se jedná o bolest šourku a třísel. Varikokély se obvykle tvoří na levé straně. Jejich velikost se může lišit, některé mohou být zřejmé, až když se jich dotknete, zatímco jiné mohou být větší a snadno viditelné. Strana šourku obsahující varikokély může viset mírně níž než druhá strana. Varikokély mohou ovlivňovat plodnost. Není však potvrzeno, že chirurgické odstranění varikokél plodnost obnoví.
Hydrokéla
Hydrokéla se obvykle objevuje u novorozenců. Téměř ve všech případech je jeden symptom, a to otok jednoho nebo obou varlat. Hydrokéla může trápit i starší chlapce nebo muže, kteří pak cítí tlak v břiše.
Epididymální cysty
Epididymální cysty tvoří trochu hladké kapaliny v infikovaných hrudkách. Odstranění tekutiny z cysty stlačením se nedoporučuje, protože může dojít ke zjizvení nebo infekci. Příznaky infekce mohou zahrnovat:
červené, oteklé a bolestivé cysty;
zapáchající žlutou tekutiny, která vytéká z cyst.
Testikulární torze
Na rozdíl od jiných typů benigních hrudek na varlatech vyžaduje testikulární torze lékařskou pohotovost. V případě testikulární torze se provádí okamžitá operace, aby se zabránilo ztrátě varlete. Příznaky testikulární torze obvykle začínají těžkou bolestí v jednom z varlat. Další možné příznaky jsou:
otok šourku;
pocit nevolnosti (nauzea);
zvracení;
bolest břicha;
vysoká horečka (38°C a více);
časté močení.
Někteří muži s testikulární torzí mohli mít testikulární bolest a otok již v minulosti.
Příčiny
Existuje mnoho různých příčin otoků a hrudek na varlatech. Možnou příčinou je i testikulární rakovina. Hlavní typy shluků a jejich příčiny jsou vysvětleny níže.
Varikokély
Přesná příčina varikokél je neznámá, většina odborníků je přesvědčena, že jsou způsobeny abnormalitami, které ovlivňují žíly ve varlatech. Může dojít k zablokování žil nebo k problémům s chlopněmi (ventily) v žilách, které brání proudění krve ve špatném směru. Abnormální žíly necirkulují krev tak efektivně jako normální žíly, což vede k hromadění nadměrného množství krve v žilách, které následně bobtnají. Během puberty, kdy tělo zraje, se zvyšuje průtok krve ve varlatech, což může způsobit výraznější varikokély.
Hydrokéla
Během těhotenství se mužská varlata vyvíjejí uvnitř břicha plodu. Poté, co se vytvoří, přesouvají se&n
Léčba cyst v oku závisí na jejich typu, velikosti a obtížích, které způsobují. Ne každá cysta vyžaduje aktivní zásah.
Konzervativní postup
U stabilních a nebolestivých cyst je nejčastější volbou sledování. Pravidelné kontroly slouží k ověření, že se útvar nemění a nezpůsobuje potíže.
Lokální léčba
Pokud je cysta spojena s podrážděním nebo zánětem, může lékař doporučit lokální léčbu ve formě kapek nebo mastí. Tyto přípravky cílí na okolní zánět, nikoli přímo na cystu.
Chirurgické odstranění
Odstranění cysty se zvažuje tehdy, pokud způsobuje obtíže, opakovaně se zaněcuje nebo kosmeticky vadí. Zákrok bývá krátký a provádí se v lokálním znecitlivění.
kdy cystu pouze sledovat
kdy má odstranění smysl
Rozhodnutí cystu neodstraňovat neznamená zanedbání péče, ale často správný a bezpečný postup.
V oblasti oka se může objevit několik typů cyst, které se liší svým původem, vzhledem i dalším vývojem. Pro pacienta je důležité vědět, že většina z nich má nezhoubný charakter a často nevyžaduje okamžité řešení.
Retenční cysty
Retenční cysty vznikají nejčastěji následkem ucpání drobných vývodů žlázek. Projevují se jako malé, hladké a často průhledné váčky. Typicky jsou nebolestivé a jejich velikost se mění jen velmi pomalu.
Cysty spojivky
Cysty spojivky se nacházejí na povrchu oka a bývají dobře viditelné. Vypadají jako průhledné nebo lehce bělavé útvary, které se mohou mírně posouvat. Pro lepší orientaci lze využít vizuální srovnání, například cysta spojivky oka – fotografie.
Cysty víček
Cysty víček patří mezi nejčastější útvary, které lidé mylně považují za cystu v oku. Patří sem například chalazion nebo aterom. Tyto útvary se nacházejí na víčku a nikoli v oku samotném. Vizuální přehled lze najít například zde: chalazion víčka – fotografie.
V této části je vložena srovnávací tabulka, která porovnává typy cyst podle vzhledu, bolestivosti, růstu a obvyklého postupu.
Cysty obvykle nezpůsobují bolest, pokud se neprotrhnou a nejsou infikovány a zaníceny. Některé cysty zmizí samy od sebe bez jakékoliv léčby, jiné potřebují vysušit – zavést drenáž. Ta zahrnuje propíchnutí/naříznutí cysty něčím ostrým a následný odvod tekutiny ven. Pokud je cysta zanícená, může být zapotřebí ošetření kortisony. Toto ošetření se provádí injekčně a cysta poté zpravidla ustoupí. V některých případech cysty na léčbu nereagují a je zapotřebí odstranit je chirurgicky.
Nejčastějším domácím parazitem je prvok s latinským názvem Toxoplasma gondii, který způsobuje onemocnění s názvem toxoplazmóza, které patří mezi nejnebezpečnější. Přenašečem jsou naši domácí mazlíčci, a to kočky, v jejichž trusu se tento prvok vyskytuje ve formě takzvaných oocyst (může se ale vyskytovat ve formě tkáňových cyst v mase všech druhů zvířat). Pokud si po kontaktu s kočkou pečlivě neumyjeme ruce, může dojít k přenosu ústy. Nemoc je nebezpečná zejména pro pacienty s oslabenou imunitou (například po chemoterapii, ozařování, transplantaci orgánů či pro pacienty s infekcí HIV). Lidé, kteří jsou nakaženi parazitem Toxoplasma gondi, mohou snadněji onemocnět rakovinou krve či prostaty, hrozí jim častěji infarkt a sexuálně přenosné infekce. Toxoplazmóza se ve většině případů podobá chřipce, po odeznění příznaků akutní infekce přežívá parazit v člověku ve formě tkáňových cyst (hlavně v nervové tkáni) někdy až do konce života, někdy několik měsíců. Nebezpečí při oslabení imunity spočívá v tom, že parazit ožije a projeví se například horečkou, zvětšením uzlin, poruchami vidění, křečemi. Při nákaze v těhotenství může toxoplazmóza vyvolat závažné poškození plodu. Toto onemocnění se dá potvrdit pomocí zobrazovacích metod (ultrazvuk, CT, magnetická rezonance), kdy dojde k objevení abscesu v těle pacienta.
Jsou zde i další paraziti, kteří nejsou již tak nebezpeční, ale dostatečně nepříjemní. Jsou to roupi (Enterobius vermicularis) napadající hlavně děti (přenáší se nemytýma rukama a projevují se svěděním v konečníku). Samice klade až 12 000 oplozených vajíček kolem řitního otvoru člověka. Vajíčka jsou velmi lehká a mohou být roznášena dokonce prouděním vzduchu a mouchami. Onemocnění se projevuje únavou, často potřebou se vyprázdnit, bolestí břicha, průjmem, podrážděností, svěděním a kopřivkami. Ve stolici se začínají objevovat nejen oplozená vajíčka, ale i dospělí roupi. Pro postižené ženy představuje tento parazit riziko neplodnosti.
Na děti se zaměřují i škrkavky, které patří mezi hlístice (latinsky Nematoda). Žijí v tenkém střevě a nakazit se jimi můžete špatně omytou zeleninou. Hlístice je jednou z nejpočetnějších a nejrozšířenějších skupin živočichů. Je známo téměř 20 tisíc druhů. Způsobuje nemoc známou pod názvem ascaridóza. Škrkavka může být dlouhá 15–20 cm. Samice klade až 200 000 vajíček. Příznaky nemoci jsou nechutenství, zvracení, bolesti hlavy, v těžkých případech dokonce ochrnutí končetin. Napadený je oslabován fyziologicky (nedostatek živin, zplodiny metabolismu parazita) i mechanicky (ucpání střeva, případně jeho protržení).
Na dospělé číhá při nedostatečně tepelně upraveném m
Původcem je prvok Toxoplasma gondii. Styk s infekcí či infekce sama proběhnou většinou skrytě bez nápadných příznaků. Toxoplazmóza může postihnout mízní aparát, a to lymfatické uzliny, tkáně oka, centrálního nervstva, či způsobit gynekologická onemocnění. Toxoplazmóza může být například příčinou potratů, nedonošení plodů, jejich odumření nebo porodu defektních dětí stižených vrozenou toxoplazmózou.
Způsob nákazy:
Od kočky: Rozmnožování parazita probíhá pouze ve střevní sliznici kočky a příbuzných kočkovitých šelem. S trusem kočky pak odchází množství spór – oocyst. Oocysty jsou velmi odolné v zevním prostředí a dostávají se do těla zvířat (případně i člověka) potravou. Následně vyvolají buď onemocnění, nebo skrytou infekci v podobě klidových cyst v různých orgánech včetně svaloviny. Skryté infekce nejsou ušetřena ani zvířata hospodářská a jatečná. Ostatní zvířata, kromě kočky a člověka, jsou označována jako přechodný hostitel (mezihostitel), kočka a kočkovité šelmy pak jako takzvaný definitivní hostitel parazita. Kočka se nakazí pravděpodobně nejčastěji masem divokých nebo hospodářských zvířat. Vývojový koloběh parazita se v jejím střevě pak dokončuje. U jiných zvířat nebyla možnost rozmnožování parazita prokázána. Ani kočka však není označována jako významný zdroj přímého nakažení člověka, poněvadž vylučování zárodků toxoplazmózy trusem trvá krátce – jen při jejím prvním nakažení (2–3 týdny) – a kočka poté získává odolnost a při novém nakažení již zárodky nevylučuje. Proto se se zárodky v trusu setkáváme v praxi jen velmi zřídka a převážně u mladých koček, které jsou krmeny nepřemraženým syrovým masem nebo loví myši, ptáky a podobně.
Pro nákazu od koček tedy platí: člověk, který už někdy s toxoplazmózou přišel do styku, získává odolnost stejně jako kočka, a nemůže se tedy již podruhé nakazit. Pravděpodobnost nakažení člověka od kočky je velmi malá – kočka může vylučovat oocysty trusem v případě nakažení pouze 2–3 týdny, nakazit se může konzumací nepřemraženého syrového masa či lovením drobných hlodavců a ptáků. Nakazit se můžeme pouze z trusu kočky. Při čištění kočičího WC je tedy vhodné používat rukavice, navíc trus začíná být nakažlivý až druhý den, pokud ho odstraňujeme denně, tak nebezpečí nehrozí. Kočka chovaná v bytě a krmená vhodnou stravou se nemůže nakazit. Je však třeba pamatovat na schopnost dlouhého přežívání zárodků (přes 1 rok) v půdě záhonů a pískovišť, kam kočky kálejí, a na možnost nakažení znečištěnýma rukama při práci na zahrádce bez rukavic. Nebezpečná je rovněž konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně opracovaného masa jatečných zvířat (zejména ovcí, prasat, králíků a domácí drůbeže). Lidé stižení toxoplazmózou mívají často zvyk ochutn
Častým problémem v přechodu je velmi silné a dlouhé menstruační krvácení. Na pročištění použijte břízu, pýr, dub, jasan, na odplísnění česnek či penízovku. Dále je možné dodávat bylinky podporující tvorbu ženských hormonů – ptačí jeřáb, lékořice, angelika, maliník, měsíček, a to v různé podobě, nejlépe však v podobě tinktur. Dalším momentem, který může tento proces ovlivnit, jsou protizánětlivé bylinné přípravky (třezalka, olše), dále rostliny zklidňující organismus (lípa, eleuterokok, bakopa) a nakonec není od věci zařadit ty, které podporují imunitu a stimulují nadledvinky (gemmoterapeutika z černého rybízu, lesního bezu hroznatého a ořešáku královského).
V tomto období je častý výskyt cyst a myomů, které následně vedou k operačním zásahům. Někdy jsou tyto problémy prekancerózou, která může vést ke vzniku nádorových onemocnění. Zde se začíná očistou organismu bylinnou léčbou v podobě různých tinktur, které mají čisticí účinky, je potřeba organismus vyčistit od virů, bakterií i možných parazitů – zde můžeme použít tinkturu z lichořeřišnice, semen grepu, česneku, pelyňku, hřebíčku, amerického ořešáku, směsi bylin Plasmofit, Chlamysan, Helmifit a další. I tady je důležité dodat do organismu ženské hormony pomocí bylinných prostředků ptačího jeřábu, maliníku, lékořice, měsíčku. Pomoci nám mohou i bylinné prostředky k vnějšímu použití, ke kontaktnímu působení. Na zduřelé uzliny na prsou obklady tinkturou z bezu černého, která má proticystické účinky, dále směsi bylin bezu, lopuchu a čagy, zvané mamma gel. Na pomoc při prevenci cyst na děloze jsou velice účinné a využívané oleje – rakytníkový, tújový, grepový, které ošetřením pomocí namočených tampónů mohou působit i preventivně, mají účinek antibakteriální, antivirový a anticystický.
Co dodat závěrem: Přechod není nemoc, ale jeho příznaky mohou velmi snižovat kvalitu života, nebojte se tedy při těchto problémech využít všechny poznatky moderní medicíny. Nebojte se obrátit o pomoc na svého lékaře, nejčastěji gynekologa.
Syringomyelie je chronické degenerativní onemocnění postihující míchu. Je charakterizované tvorbou cyst naplněných tekutinou. Toto neurologické onemocnění postihuje častěji muže ve třetím decenniu života. V průběhu míchy se tvoří podélné dutiny, které jsou vyplněny tekutinou. Nejčastěji jsou lokalizovány v krčním úseku míchy, ale mohou se rozšířit i do oblasti hrudní. Postižení bederní oblasti se buď objevuje nezávisle, nebo se sem dutiny rozšíří z jiných částí, ale to je spíše výjimečné. Syringobulbie je název pro tvorbu těchto cyst v prodloužené míše nebo ve Varolově mostě (pons Varoli). Mícha je v místě postižení rozšířena a na příčném řezu můžeme vidět nepravidelný tvar dutiny. Často se objevují mnohočetné dutiny, které jsou od sebe odděleny úplnými nebo částečnými septy. Dutina bývá uložena excentricky, ale většinou dochází ke komunikaci s centrálním kanálem míšním. Vzhledem k uložení dutiny jsou klinické příznaky asymetrické a často jednostranné. Průvodním příznakem je právě pocení bez zjevných příčin.
Cysta v oku je ve většině případů nezhoubný útvar a s rakovinou nijak nesouvisí.
Nádorová onemocnění oka jsou vzácná a obvykle se chovají jinak než běžné cysty. Typické cysty jsou pomalu rostoucí, často dlouhodobě neměnné a nezpůsobují bolest ani poruchu vidění. Pokud je útvar stabilní týdny až měsíce, jde o silně uklidňující signál. Přesto platí, že jakákoli rychlá změna vzhledu, barvy nebo velikosti by měla být důvodem k odbornému vyšetření.
Může cysta v oku sama zmizet?
Ano, některé cysty v oku mohou samovolně zmenšit nebo vymizet, zejména drobné povrchové útvary.
Často se tak stane u cyst vzniklých podrážděním nebo přechodným ucpáním žlázek. Proces bývá pomalý a může trvat týdny až měsíce. Důležité je cystu nemačkat ani se ji nesnažit propichovat. Pokud se útvar postupně zmenšuje a nezpůsobuje obtíže, je sledování zcela dostačující postup.
Je normální, že mám cystu v oku už několik měsíců?
Ano, u mnoha lidí je dlouhodobě přítomná cysta zcela běžným a neškodným nálezem.
Stabilita v čase je jedním z nejdůležitějších uklidňujících znaků. Pokud se cysta měsíce nemění, nebolí a neovlivňuje vidění, obvykle není důvod k obavám. Lékaři často volí vyčkávací postup právě proto, že takové cysty nepředstavují zdravotní riziko a zásah by byl zbytečný.
Cysta v oku bolí – je to špatné znamení?
Bolest u cysty v oku není typickým příznakem samotné cysty.
Pokud se objeví bolest, tlak nebo výrazná citlivost, často jde spíše o zánětlivý proces v okolí cysty než o cystu samotnou. Bolestivost je signálem k vyšetření, nikoli automaticky známkou vážného onemocnění. Lékař posoudí, zda jde o zánět, podráždění nebo jiný problém vyžadující léčbu.
Jaký je rozdíl mezi cystou v oku a cystou na víčku?
Rozdíl spočívá především v umístění útvaru.
Cysta na víčku se nachází v kůži nebo podkoží víčka a často se zaměňuje za cystu v oku. Skutečná cysta v oku se nachází na povrchu oka nebo uvnitř oka samotného. Tento rozdíl je důležitý, protože útvary na víčku jsou mnohem častější a většinou zcela neškodné, zatímco cysty v oku jsou méně časté.
Může cysta v oku ovlivnit vidění?
Většina cyst v oku vidění neovlivňuje.
Výjimkou mohou být cysty umístěné v blízkosti zorné osy nebo větší útvary, které mechanicky překážejí. Jakékoli zhoršení vidění, stín v zorném poli nebo rozmazané vidění v souvislosti s cystou je důvodem k neodkladnému vyšetření. Stabilní cysty bez vlivu na vidění obvykle nevyžadují zásah.
Souvisí cysta v oku se zánětem?
Cysta a zánět nejsou totéž, i když se mohou někdy kombinovat.
Vyšetření cysty v oku je ve většině případů jednoduché, nebolestivé a probíhá ambulantně. Jeho cílem není jen potvrdit, že jde o nezhoubný útvar, ale především vyloučit stavy, které by mohly ohrozit zrak nebo vyžadovat aktivní léčbu.
Oční vyšetření
Základem je vyšetření očním lékařem, který zhodnotí polohu, velikost a vzhled útvaru. Součástí bývá vyšetření štěrbinovou lampou, díky které lze detailně posoudit povrch oka i okolní tkáně.
Kdy je potřeba další zobrazovací metoda
Další vyšetření jsou nutná jen výjimečně, například pokud je cysta hluboko uložená nebo není jasné, z jaké struktury vychází. V takových případech může lékař doporučit zobrazovací metody k upřesnění nálezu.
Proč se biopsie provádí jen výjimečně
Odběr vzorku tkáně není u většiny cyst v oku nutný. Přistupuje se k němu pouze tehdy, pokud má útvar atypické znaky nebo se chová neobvykle. Rutinně se biopsie neprovádí, protože většina cyst má jednoznačně nezhoubný charakter.
Gyntima Intimní pěna je účinný, příjemný, osvěžující a jemný mycí prostředek s optimálním pH, vyvinutý speciálně pro intimní hygienu ženy. Pomáhá předcházet vaginálním infekcím. Díky optimálnímu složení z vybraných přírodních látek, především aloe vera, která má antibakteriální, antimykotické a protizánětlivé účinky, nepůsobí dráždivě na pokožku. Intimní pěna představuje pro pokožku vašeho těla dlouhotrvající svěžest a ochranu, a proto by neměla chybět při každodenní intimní hygieně ženy.
Gyntima Intimní pěna je vhodným doplňkem vaginálních čípků Gyntima.
Návod k použití:
Pěnu naneste na navlhčenou pokožku v intimních místech a jemně roztírejte při každém mytí celého těla.
Balení: 150 ml
Gyntima Intimní mycí gel
Charakteristika:
Gyntima Intimní mycí gel je účinný, osvěžující a jemný prostředek, určený pro každodenní intimní hygienu ženy, pomáhá předcházet vaginálním infekcím. Díky optimálnímu složení a vybraným přírodním látkám je pokožkou velmi dobře snášen. Intimní mycí gel obsahuje účinnou látku pinarol – výtažek ze smrkových výhonků a čerstvého jehličí. Pinarol a aloe vera mají antibakteriální, antimykotické a protizánětlivé účinky. Intimní mycí gel zajistí pokožce vašeho těla dlouhotrvající svěžest. Kyselina mléčná reguluje pH a působí jako hydratační faktor.
Dětský intimní mycí gel je určen pro dívky od 3 let věku, kdy ještě není obranyschopnost pochvy dostatečná. Při hře na písku, při nesprávném ošetření po stolici, při nedostatečné hygieně a podobně může snadno do pochvy vniknout infekce. Proto jsou onemocnění stydkých pysků a pochvy nejčastějšími gynekologickými potížemi u dívek mezi 3. a 9. rokem věku. Je nezbytné, aby děti již od útlého věku byly vedeny ke zvýšené a pravidelné intimní hygieně a získaly si tak návyky do budoucna.
1. Charakteristika klienta a jeho výchozí situace – konkretizace jedince
Věk, pohlaví, vzdělání, socioekonomický status, rodinná situace, pracovní situace, životopis, zdravotní stav a podobně, podle toho, o jakého klienta se jedná. Stručná anamnéza (osobní nebo rodinná podle typu případu). Jaký je problém, situace nebo potřeba. Zde je nutné respektovat ochranu osobních údajů, informace by měly být uváděny v takové formě, aby nebylo možno konkrétního klienta identifikovat!
2. Popis a analýza případu
a) Charakteristika situace prvního kontaktu s klientem (souvisí s dostupností informací o poskytovaných službách, iniciativa klienta, iniciativa jiné organizace, jiná situace, například v průběhu programu poskytovaného organizací a podobně)
b) Identifikace problému nebo potřeby klienta primárně klientem, organizací (uvádí se diagnostické metody)
c) Stanovení cíle – způsoby vytyčení cílů (diagnostika, aktivita, iniciativa), druhy cílů: konkrétní a dosažitelné cíle, včetně jejich „měřitelnosti“, průběh stanovení cílů (1 nebo více konzultací)
d) Volba intervence – typ zvolené intervence/intervencí, zdůvodnění volby metody, postupu a podobně
3) Průběh
a) Konzultace – forma, počet, použité postupy, programy či metody, interakce, například aktivita-pasivita klienta
b) Vývoj případu – účinnost
c) Výsledek – kritéria hodnocení, způsob ověřování výsledků
