Výsledky krevních nebo močových testů často obsahují pojmy, které na první pohled nemusí dávat smysl, přesto mohou skrývat důležité informace o zdravotním stavu. Jedním z nich jsou erytrocyty – červené krvinky, jejichž zvýšené nebo snížené hodnoty dokážou upozornit na nenápadné, ale i vážnější problémy. Mnoho lidí znejistí zejména tehdy, když se objeví erytrocyty v moči nebo když lékař upozorní na jejich nadbytek v krvi. V tomto článku se dozvíš, co přesně erytrocyty znamenají, jaké jsou jejich normální hodnoty, kdy už jde o varovný signál a jaké příčiny za tím mohou stát. Pokud chceš rozumět svým výsledkům a vědět, kdy je vhodné zpozornět a kdy naopak zachovat klid, najdeš zde srozumitelné a praktické vysvětlení.
Erytrocyty v moči a rozbor moči
Erytrocyty v moči se zjišťují při laboratorním vyšetření. Rozbor moči hodnoty ukazuje, zda se v moči nacházejí krvinky, které by tam za normálních okolností neměly být.
Vyšetření
Normální hodnota
Erytrocyty v moči (sediment)
0–2 na zorné pole
Erytrocyty v moči (automat)
do 10 ery/µl
Zvýšené erytrocyty v moči nebo nález erytrocyty v moci může znamenat mechanické podráždění, infekci nebo zánět. Pokud se současně objeví erytrocyty a leukocyty v moči, je podezření na infekci močových cest.
Co znamenají erytrocyty v moči
Otázka co znamenají erytrocyty v moči je velmi častá. U žen může výsledek ovlivnit i hlen v moči u žen nebo menstruační krev, proto je důležitý správný odběr.
Následující tabulka obsahuje seznam potravin a údaje o tom, jaké množství purinů obsahují (mg/100 g)
Tabulka obsahuje seznam různých potravin a jejich obsah purinů (adenin, guanin, hypoxanthin, xantin), celkové množství purinů (součet), a z toho vycházející množství kyseliny močové. Množství kyseliny močové představuje množství kyseliny močové produkované v těle, poté co se dané potraviny absorbují a metabolizují.
Existuje pět klasifikačních tříd potraviny z hlediska množství purinů v potravinách: velmi nízká (méně než 50 mg/100 g), nízká (50 – 100 mg /100 g), mírná (100 – 200 mg / 100 g), vysoká (200 – 300 mg / 100 g), velmi vysoká (více než 300 mg / 100 g).
Erytrocyty v krvi se sledují při krevním obrazu. Erytrocyty v krvi hodnoty se liší podle pohlaví, věku i fyziologického stavu.
Skupina
Referenční hodnoty erytrocytů
Dospělé ženy
3,8–5,2 × 10¹²/l
Dospělí muži
4,3–5,7 × 10¹²/l
Děti
4,0–5,5 × 10¹²/l (dle věku)
Zvýšené erytrocyty v krvi nebo obecně zvýšené erytrocyty mohou znamenat dehydrataci, pobyt ve vysoké nadmořské výšce nebo onemocnění krvetvorby. Pacienti se často ptají, proč jsou zvýšené červené krvinky a co znamená nadbytek červených krvinek.
Nadbytek erytrocytů a „řídká krev“
Při nadbytku červených krvinek může být krev hustší. Laické pojmy řídká krev nebo řídká krev jsou zavádějící – ve skutečnosti vyšší počet erytrocytů zvyšuje viskozitu krve a může zatěžovat oběhový systém.
U dětí se erytrocyty vyvíjejí s věkem. Zvýšené erytrocyty u dětí mohou souviset s dehydratací, horečnatým onemocněním nebo pobytem ve vyšší nadmořské výšce.
Erytrocyty v moči u dětí jsou vždy důvodem k pečlivějšímu sledování, protože mohou ukazovat na infekci močových cest nebo vrozené vady močového systému.
Erytrocyty, často označované jako červené krvinky (někdy nespisovně také erytrocity), jsou základní součástí krve. Pokud se ptáš, co jsou erytrocyty nebo co to jsou erytrocyty, jde o buňky zajišťující přenos kyslíku z plic do všech tkání a zároveň odvádění oxidu uhličitého.
Klíčovou roli hraje barvivo erytrocytů – hemoglobin, které váže kyslík. Správný počet erytrocytů je zásadní pro okysličení organismu a celkovou výkonnost.
V těhotenství dochází k přirozeným změnám krevního obrazu. Erytrocyty v krvi mohou být relativně nižší vlivem zvýšeného objemu plazmy, což je fyziologický jev.
Erytrocyty v moči v těhotenství však vyžadují zvýšenou pozornost, protože mohou signalizovat zánět močových cest, který je v těhotenství častější.
Zvýšené leukocyty a erytrocyty v moči mohou naznačovat přítomnost onemocnění různých orgánů. Přítomnost zvýšeného množství erytrocytů může naznačovat onemocnění ledvin, močové trubice, prostaty, močového měchýře. Zvýšenými erytrocyty a leukocyty se mohou projevovat močové kameny, cystitida, pyelonefritida, nefróza, hypertenze, urolitiáza či nádory.
Test krevní sedimentace poskytuje podstatné informace o přítomnosti zánětu, ale přesnost výsledku může být ovlivněna určitými stavy, které také zvyšují sedimentaci, jako je těhotenství, stáří, onemocnění štítné žlázy, onemocnění ledvin a některé druhy rakoviny. Váš lékař proto může před žádostí o krevní test sedimentace přidat i další specifické krevní testy. Kromě toho mohou i některé léky také přispět ke zvýšené hodnotě sedimentace krve.
Sedimentační rychlost závisí hlavně na velikosti sedimentujících částic. Erytrocyty mají tendenci vytvářet válcovité shluky, tak zvané penízkovatění erytrocytů, které sedimentují rychleji než samostatné erytrocyty. Tvorbu shluků podporují některé bílkoviny, hlavně fibrinogen a gama-globuliny. Díky tomu se sedimentace krve zrychluje zejména při zánětech, infekčních chorobách, těhotenství apod. Rychlost sedimentace červených krvinek se také zvyšuje s věkem.
Zvýšená sedimentace je jakákoli hodnota nad 32 mm/h. To znamená rychlejší než normální rychlost sestupu červených krvinek, což naznačuje, že je v těle zánět. Příčina zánětu se může pohybovat od infekce, poranění, onemocnění ledvin a srdečního onemocnění až po autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida a vaskulitida.
Zkušenosti pacientů ukazují, že mírně zvýšené erytrocyty se často upraví po zlepšení pitného režimu. Lékaři doporučují výsledky vždy hodnotit v kontextu dalších parametrů a případně test zopakovat.
Podle lékařů je klíčové nesoustředit se pouze na jednu hodnotu, ale na celkový stav pacienta, jeho potíže a dlouhodobý vývoj výsledků.
Zde je uvedena tabulka, ze které můžete zjistit, jaký máte nárok na lázně dle diagnózy a jestli máte nárok na lázně opakovaně.
Číslo indikace
Indikace
ZÁKLADNÍ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
OPAKOVANÝ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
I
NEMOCI ONKOLOGICKÉ
I/1
- Zhoubné nádory.
K 21 dnů
Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie).
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
Hodgkinova nemoc do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní.
II
NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ
II/l
- Symptomatická ischemická choroba srdeční.
P 21 dnů
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
II/2
- Stav po infarktu myokardu.
K 28 dnů Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Možnost prodloužení.
II/3
- Hypertenzní nemoc
II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci.
K 28 dnů Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů Ostatní.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14dnů
Hypertenzní nemoc refrakterní.
II/4
- Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém.
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b.
P 21 dnů Ostatní.
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní. Pokud není možná invazivní léčba.
II/5
- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách. - Chronický lymfatický edém.
Ne, fialový flek pod nehtem nemusí být vždy spojen s jasně zapamatovatelným úrazem.
Velmi často vzniká po drobném nárazu, tlaku nebo opakovaném mikrotraumatu, které si člověk vůbec neuvědomí. Typickým příkladem je tlak v obuvi, drobné zakopnutí nebo náraz při běžných činnostech. Krevní výron se pak objeví až s odstupem několika hodin či dnů. Nepamatovaný úraz je častější, než si lidé myslí.
Jak poznám, že jde o krev pod nehtem?
Krev pod nehtem se nejčastěji projeví jako fialový až tmavý flek, který má relativně ostré ohraničení.
Typickým znakem je postupný posun fleku směrem ke špičce nehtu, protože nehet roste. Barva se může měnit z tmavě fialové přes hnědou až na žlutavou. Flek, který se s nehtem posouvá, je téměř vždy krevní výron a není považován za nebezpečný.
Co znamená fialový flek pod nehtem bez bolesti?
Bezbolestný fialový flek pod nehtem je ve většině případů neškodný.
Bolest bývá přítomna hlavně v akutní fázi, kdy krev vytváří tlak pod nehtem. Jakmile se tlak uvolní nebo pokud je výron malý, bolest zcela chybí. Absence bolesti tedy nevylučuje krevní výron. Důležitější než bolest je sledování vývoje fleku v čase.
Jak dlouho trvá, než fialový flek pod nehtem zmizí?
Doba vymizení fleku závisí na rychlosti růstu nehtu.
U nehtů na rukou může flek zmizet během několika měsíců, u nehtů na nohou často trvá výrazně déle. Krev se nevstřebá, ale odrůstá spolu s nehtem. Dlouhá doba hojení sama o sobě není varovným znakem, pokud se flek posouvá.
Je nebezpečné, když flek nemění polohu?
Ano, flek, který dlouhodobě zůstává na stejném místě, vyžaduje pozornost.
Pokud se během několika týdnů až měsíců neposouvá spolu s růstem nehtu, je vhodné vyhledat lékaře. Nemusí jít o nic vážného, ale je nutné vyloučit jiné příčiny pigmentace. Stálá poloha fleku je důležitější signál než jeho barva.
Může být fialový flek pod nehtem melanom?
Ano, ale jde o velmi vzácnou příčinu.
Melanom pod nehtem má obvykle odlišné znaky než krevní výron. Často neroste s nehtem, má nepravidelné okraje, různou intenzitu zbarvení a může zasahovat do okolní kůže. Samotná fialová barva melanom neznamená, rozhodující je celkový obraz a vývoj v čase.
Jaké znaky mluví proti běžnému krevnímu výronu?
Proti běžnému krevnímu výronu mluví kombinace několika atypických znaků.
Patří mezi ně absence posunu fleku, nepravidelné okraje, změny kůže kolem nehtu nebo postupné zvětšování bez vazby na růst nehtu. Pokud se tyto znaky objeví, je vhodné odborné vyšetření. Izolovaný jeden znak obvykle nestačí k závěru.
Křeče pod žebry uprostřed nejčastěji znamenají funkční podráždění svalů, bránice nebo trávicího traktu, nikoli nutně vážné onemocnění.
Tato oblast je anatomicky složitá a překrývá se zde více struktur. Křeče mohou vznikat při přetížení svalů, poruchách trávení, stresu nebo nesprávném dýchání. Význam má i časový vzorec obtíží, jejich intenzita a vazba na pohyb, jídlo nebo klid. Samotná přítomnost křečí ještě neurčuje závažnost, důležitý je celkový kontext.
Může být příčinou křečí pod žebry žaludek?
Ano, žaludek patří mezi nejčastější příčiny křečí v nadbřišku, zejména pokud se objevují po jídle nebo nalačno.
Žaludeční křeče se často projevují jako svírání, tlak nebo pocit plnosti. Zhoršují se po těžkém jídle, alkoholu nebo při nepravidelném stravování. Typické je, že obtíže souvisejí s příjmem potravy a mohou se zmírnit po změně polohy nebo odříhnutí. Opakované křeče po jídle ukazují na trávicí původ.
Jak poznám, že jde o svalovou křeč pod žebry?
Svalová křeč pod žebry se obvykle projevuje vazbou na pohyb nebo polohu těla.
Typické je zhoršení při rotaci trupu, nádechu, kašli nebo fyzické zátěži. Často je možné bolest či křeč vyvolat tlakem na konkrétní místo. Na rozdíl od orgánových potíží mají svalové křeče tendenci se v klidu zlepšovat. Lokální citlivost a souvislost s pohybem jsou klíčovými znaky.
Mohou křeče pod žebry souviset s dýcháním?
Ano, křeče pod žebry uprostřed mohou úzce souviset s dýchacím stereotypem a funkcí bránice.
Bránice je hlavní dýchací sval a její přetížení se může projevit svíráním při nádechu. Časté je to při stresu, úzkosti nebo dlouhodobém povrchním dýchání. Pokud se potíže výrazně zhoršují při hlubokém nádechu a zmírňují při zpomalení dechu, je zapojení bránice velmi pravděpodobné. Tyto křeče mají funkční charakter.
Proč se křeče pod žebry objevují při stresu?
Stres může vyvolávat křeče pod žebry prostřednictvím zvýšeného svalového napětí a změn v dýchání.
Při stresu dochází k reflexnímu stažení svalů v oblasti trupu a k omezení pohybu bránice. To vede k pocitu sevření v nadbřišku nebo oblasti solar plexus. Tyto projevy nejsou psychické ve smyslu „vymyšlené“, ale mají jasný fyziologický základ. Dlouhodobý stres může potíže udržovat nebo zhoršovat.
Je normální, že se křeče objevují hlavně v noci?
Ano, křeče pod žebry v noci jsou poměrně časté a často souvisejí s klidem, polohou těla nebo stresem.
V noci se zvyšuje vnímání tělesných signálů a zároveň může docházet ke změnám dýchání či svalového napětí.
Ve většině případů jsou tmavé kruhy pod očima cévy, které lze vidět přes kůži. Kůže kolem očních víček je nejtenčí na těle. Stejně jako křečové žíly jsou i tmavé kruhy pod očima většinou dědičnou vlastností. Když krev prochází velkými cévami v blízkosti povrchu kůže, může dojít k modravému nádechu.
Alergie, astma a ekzém
Jakákoli příčina způsobující svědění vede ke vzniku tmavých kruhů kolem očí. Dalo by se říci, že za to může tření a škrábání. Další možnou příčinou je senná rýma. Také některé potravinové alergie mohou přispět k tmavnutí kůže pod očima.
Léky
Léky určené na cévy přispívají k tmavnutí kůže pod očima, protože se zvýšený průtok krve stává díky působení těchto přípravků velmi viditelný, znatelný.
Anémie
Nedostatek živin ve stravě nebo nedostatek vyvážené stravy přispívá k zabarvení oblasti pod očima. Zároveň nedostatek minerálů způsobuje tmavnutí kůže. Nedostatek železa je nejčastějším typem anémie a tento stav je známkou nedostatku kyslíku, který se dostává do tělesných tkání. Na ztmavnutí kůže může mít vliv i těhotenství a menstruace, tedy hormonální změny.
Únava
Únava je nejtypičtější příčinou tmavých kruhů pod očima. Nedostatek spánku totiž způsobuje blednutí kůže.
Problémy s játry
Tmavé kruhy pod očima mohou být příznakem onemocnění jater.
Věk
Tmavé kruhy pod očima jsou pravděpodobně výraznější s rostoucím věkem. Důvodem je, že kůže s přibývajícím věkem ztrácí kolagen, čímž dochází k její průsvitnosti a tenčení. Kruhy mohou být pod jedním okem tmavší.
Ledvinové problémy
Tmavé kruhy pod očima mohou být zapříčiněny špatnou funkcí ledvin.
Nadledvinová únava
Tmavé kruhy pod očima mohou být příznakem nadledvinové únavy. Nadledvinky jsou malé žlázy v horní části ledvin, které produkují velké množství hormonů, řídí rovnováhu elektrolytů, ovládají metabolismus a vytvářejí i pohlavní hormony.
a. profunda femoris – ↓ za a. femoralis, pro svaly stehna
a. circumflexa femoris med. – → mezi m. ilipsoas a m. pectineus, po m. obturatorius ext. k fossa trochanterica – r. asc. (anast. s a. obturatoria), r. prof. – přes add. magnus ke svalům sedacího hrbolu (anast. s a. glutea inf.), r. transv. – ke svalům sedacího hrbolu, r. acetabularis – do lig. capitis fem., (anast. s a. obturatoria)
a. circumflexa femoris lat. – ← pod m. rectus fem., dělí se v r. asc. – k m. sartorius a tensor fasciae latae (anast. s a. circumflexa med. a aa. glutaea sup.), r. transv. – do m. vastus lat., r. desc. – pod m. rectus k patelle
aa.perforantes (3) – ↓ kolem femuru, přes adduktory k zadním svalům stehna
a. genus desc. – ↓ v canalis adductorius, ↑ přes membrana vastoadductoria, r. saphenus souběžně s n. saphenus na bérec, rr. articulares do rete genu
Zákolenní tepna (a. poplitea)
větve kloubní do rete articulare genus a větve svalové:
a. genus sup. lat. – nad lat. kondylem femuru do rete genus
a. genus sup. med. – nad med. kondylem do rete genus
a. genus media – do fossa intercondylaris k ligg. cruciata a plicae alares
a. genus inf. lat. – pod m. gastrocnemius lat. a lig. collat. lat. do rete genus
a. genus inf. med. – pod m. gastrocnemius med. a lig. collat. med. do rete genus
rr. musculares – k úponům zadních svalů stehna
aa. surales – k m. triceps surae a šlaše bicepsu
Přední holenní tepna (a. tibialis ant.)
větve:
a. recurrens tibialis post. – za mezikostní blánou do rete genus
a. recurrens tibialis ant. – před mezikostní blánou do rete genus
rr. musculares – k extenzorům nohy
a. malleolaris ant. lat. – ← pod šlachami extenzorů palce a prstů do rete malleolare lat.
a. malleolaris ant. med. – → pod šlachou m. tibialis ant. do rete malleolare med.
Hřbetní tepna nohy (a. dorsalis pedis)
větve:
aa. tarseae med. – k mediálnímu okraji nohy
a. tarsea lat. – pod krátkými ext. k laterálnímu okraji nohy, dovytváří arcus dorsalis pedis
a. arcuata – ← obloukem laterálně pod krátkým ext. prstů přes baze mtt., spojí se s a. tarsea lat. za vzniku arcus dorsalis pedis; z něho 3 aa. metatarsae dors. pro 2.–4. intermtt. štěrbinu a z nich a.
