Milurit patří mezi dlouhodobě užívané léky při dně a zvýšené hladině kyseliny močové v krvi. Přestože se jedná o známý a často předepisovaný přípravek, mnoho pacientů má stále nejasnosti ohledně jeho účinku, správného užívání, kombinace s alkoholem i možných vedlejších účinků.
V tomto článku se podrobně zaměříme na lék Milurit, jeho dávkování, zkušenosti pacientů z praxe, srovnání s jinými přípravky a praktické informace o ceně, doplatku i dostupnosti.
Dávkování: Milurit 100 mg a Milurit 300 mg
Rozdíl mezi jednotlivými dávkami
Milurit 100 mg je nejčastěji nasazovanou úvodní dávkou. Slouží k postupnému přivykání organismu na léčbu a ke snížení rizika nežádoucích účinků. Vyšší dávka Milurit 300 se obvykle používá u pacientů s výrazně zvýšenou hladinou kyseliny močové nebo při nedostatečném účinku nižších dávek. O konečné dávce vždy rozhoduje lékař na základě laboratorních hodnot. Samovolné zvyšování dávky není bezpečné. Dávkování musí být individuální a dlouhodobě sledované.
Jak lék správně užívat
Milurit se užívá pravidelně, ideálně ve stejnou denní dobu a po jídle. Důležitý je dostatečný pitný režim, který podporuje vylučování kyseliny močové. Podle zkušeností pacientů je pravidelnost klíčová pro účinnost léčby. Vynechávání dávek snižuje efekt a může vést k výkyvům hladin. Milurit 100 i vyšší dávky se užívají dlouhodobě, často po mnoho let. Léčba vyžaduje trpělivost a spolupráci s lékařem.
Ve svém příspěvku BRÁT MILURIT PO ZÁCHVATU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr.
Manželka je ráda že si nemužu dát pivo prý nelze tělo ošálet.Po záchvatu a tvrdý měsíční dietě,která se skládala z mrkve jako králík a jogurtu,jsem dostal chut na nějaký alkohol,beztak za měsíc musí nějaký ty puriny zmiznout.Napadla mě vodka s džusem i když tvrdý jsem nikdy neholdoval,prý nemá puriny.dopadlo to dobře.Dieta pokračuje dál,milurit jsem ještě nenasadil,ani nevim po jaký době ho mužu nasadit od skončení záchvatu.Je mi fajn normálka chodim a za další týden 7 plzní prý je ok nejlepší Buch.Ráno chladim už palec.Za 3 dny zase dobrý .Mozek mi napovídá,dáme vodku.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamilbrousek8@gmail.com.
Ano to je správný názor, ale pravda je jinde. Vůbec se nesmí alkohol. Kdo má dnu nemusí do protialkoholní léčebny. Bolest ho vždy vyléčí. Chce to pevný nervy a do hospody se chodit vysmívat těm co pijí pivo, víno, vodku atd. Do sebe cpou jak to de.
V naší poradně s názvem ALKOHOL A DNA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaro.
Zdravim , mal som zvýšenú kyselinu močovej 440 jednotiek, nemal som žiadne zdravotné problému ,lekárka mi predpísala Milurit 300.Chcem sa spýtať ak berieme Milurit ráno môžem cez víkend večer k Tv dať dve tri poháre vína ? Alebo sa nesmie nič na tieto lieky ? Ďakujem za odpoveď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jakýkoliv alkohol zhoršuje dnu, která je následkem dlouhodobě zvýšené kyseliny močové. Takže, pokud to myslíte s léčbou dny vážně, a nechcete skončit s bolestmi kloubů, tak úplně vynechejte veškerý alkohol. Víno k televizi můžete popíjet, ale jen to bez alkoholu. Dnes se dá vybrat z mnoha druhů nealkoholických vín.
Srovnání Milurit vs Enzycol se často objevuje v diskuzích o léčbě dny. Milurit je klasický lék s jasně definovaným účinkem a dlouhou historií používání. Enzycol je doplněk stravy, který může sloužit jako podpůrný prostředek, nikoli plnohodnotná náhrada. Zkušenosti pacientů ukazují, že při skutečné dně je lék Milurit účinnější. Enzycol bývá využíván spíše preventivně nebo u mírnějších potíží. Rozdíl je i v možných vedlejších účincích. Volba by měla vždy vycházet z doporučení lékaře.
V naší poradně s názvem MILURIT se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kratka jana.
onemocnela sem a hned sem dostala milurit ale nikdo mi poradne nevysvetlil co dal.mam neco s krvi.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Lék Milurit léčí nemoc zvanou dna. Při dně se z těla dostatečně rychle nevylučuje kyselina močová, která se pak hromadí v krvi a s ní se dostává například do kloubů, kde způsobuje bolestivé problémy. Kyselina močová vzniká jako odpadní látka při trávení potravy. Každá potravina vyprodukuje jiné množství kyseliny močové a proto rozlišujeme vhodné a nevhodné potraviny. Od dny Vám pomůže dieta a správná životospráva. Pomocí Miluritu dosáhnete rychleji úlevy neboť přímo brání vzniku kyseliny močové. Informace o tom, jak bojovat proti dně se dovíte ze zde uvedených článků.
Milurit je léčivý přípravek používaný ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Patří do lékové skupiny inhibitorů xantinoxidázy, tedy látek, které omezují tvorbu kyseliny močové v organismu. Z hlediska použití spadá do indikační skupiny léčby dny a hyperurikémie. Lék se užívá dlouhodobě a jeho cílem není tlumit akutní bolest, ale zabránit dalším záchvatům dny a poškození kloubů. Účinek Miluritu se projeví postupně, nikoli okamžitě. Právě to bývá častým zdrojem nedorozumění u pacientů. Správné pochopení principu léčby je zásadní pro její úspěch.
Účinná látka a základní účinek
Účinnou látkou léku Milurit je allopurinol. Ten snižuje tvorbu kyseliny močové tím, že blokuje enzym zodpovědný za její vznik. Díky tomu se postupně snižuje její koncentrace v krvi i ukládání krystalů v kloubech. Lék Milurit tak působí preventivně a chrání organismus před dalšími komplikacemi dny. Účinek se rozvíjí v řádu týdnů až měsíců. Zkušenosti pacientů potvrzují, že při pravidelném užívání dochází ke snížení frekvence záchvatů. Přerušení léčby bez porady s lékařem může vést ke zhoršení stavu.
V naší poradně s názvem ZVÝŠENÁ KYSELINA MOČOVÁ V KRVI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bohumil Buček.
Při poslední kontrole mi byla zjištěna zvýšená kyselina močová v krvi (540), lékař mi naordinoval Milurit.Je to nutné?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kyselina močová 540? Když se vykašlete na Milurit, tak se připravte na velké bolesti, které souvisí s příchozí dnou. Vysoká kyselina močová znamená nemocné ledviny a ty se jen tak samy nevyléčí. Měl byste poslechnout svého lékaře a užívat Milurit a k tomu dodržovat purinovou dietu.
Nejčastější náhradou za lék Warfarin jsou moderní antikoagulancia, označovaná jako přímá perorální antikoagulancia.
V praxi se jedná zejména o léky jako Xarelto, Pradaxa nebo Eliquis. Tyto přípravky fungují jako alternativa Warfarinu s předvídatelnějším účinkem, bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Pro pacienta to znamená méně návštěv lékaře a jednodušší léčebný režim. Volba konkrétního léku ale vždy závisí na diagnóze, věku, funkci ledvin a individuálním riziku krvácení.
Co je lepší: Warfarin nebo Xarelto
Odpověď na otázku, co je lepší – Warfarin nebo Xarelto, není univerzální a závisí na konkrétní situaci pacienta.
Xarelto je často vnímáno jako pohodlnější nový lék místo Warfarinu, protože nevyžaduje sledování INR a má menší vliv stravy. Warfarin však umožňuje přesnou laboratorní kontrolu účinku a je nezastupitelný u některých diagnóz, například u mechanických srdečních chlopní. Rozhodnutí proto musí vždy udělat lékař na základě klinického stavu.
Je lepší Warfarin nebo Pradaxa
Porovnání Warfarinu a Pradax y patří mezi nejčastější dotazy pacientů, kteří zvažují změnu léčby.
Pradaxa je moderní alternativa Warfarinu s rychlým a stabilním účinkem, bez nutnosti pravidelných odběrů krve. Výhodou je menší kolísání účinku a jednodušší dávkování, nevýhodou může být vyšší cena a nutnost dobré funkce ledvin. Warfarin zůstává vhodný tam, kde je potřeba přesná kontrola nebo kde moderní léky nejsou doporučeny.
Lze Warfarin nahradit bez konzultace s lékařem
Warfarin nelze bezpečně nahradit bez konzultace s lékařem, a to ani moderním lékem.
Každá náhrada warfarinu představuje změnu mechanismu účinku a může ovlivnit riziko krvácení i vznik krevních sraženin. Samovolné vysazení nebo nahrazení Warfarinu je spojeno s vysokým rizikem závažných komplikací. Přechod na alternativu musí být vždy řízen lékařem, často s přesně stanoveným časovým plánem.
Existují bylinky místo Warfarinu
Bylinky místo Warfarinu neexistují jako plnohodnotná a bezpečná náhrada lékové antikoagulace.
Některé rostliny mohou mírně ovlivňovat srážlivost krve, ale jejich účinek je nepředvídatelný a klinicky nedostatečný. Používání bylin místo Warfarinu může vést k život ohrožujícím komplikacím. Bylinné přípravky lze maximálně zvažovat jako doplněk, a to pouze po dohodě s lékařem.
Jaká je cena moderních léků jako náhrada Warfarinu
Cena moderních léků jako náhrady Warfarinu je pro pacienty důležitým faktorem při rozhodování.
Doplatek se liší podle konkrétního přípravku, indikace a úhradových podmínek pojišťovny. Cena léku Eliquis nebo Pradaxa může být vyšší než u Warfarinu, na druhou stranu pacient ušetří za pravidelné odběry krve a časté kontrol
Ve svém příspěvku MILURIT se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kratka jana.
onemocnela sem a hned sem dostala milurit ale nikdo mi poradne nevysvetlil co dal.mam neco s krvi.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Hana Cardova.
Dobrý den,chtěla by jsem se zeptat: manželovi z krve zjistili zvysene hodnoty kys.močové a ihned mu napsali Milurit.Když ho začal používat zatekl mu ukazovácek na noze a hrozne ho bolí,když léky nepoužíval bolesti neměl.
Detralex patří do skupiny léků s názvem DIOSMIN, KOMBINACE (C05CA53). Léčivá látka Detralexu je flavonoidorum fractio purificata micronisata 500 mg: Diosminum 450 mg, Flavonoida 50 mg vyjádřené jako Hesperidinum v jedné potahované tabletě.
Do stejné skupiny patří také:
CATILOPESA: Volně prodejný přípravek s dvojnásobnou sílou než Detralex. Jedna tableta obsahuje 1000 mg mikronizovaných flavonoidů obsahujících 900 mg diosminu a 100 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin.
DEVENAL: Plnohodnotná náhrada za Detralex dostupná bez receptu. Obsahuje stejné množství účinný látek, jako Detralex: Flavonoida micronisata 500 mg (obsahující 450 mg diosminu a 50 mg dalších flavonoidů vyjádřených jako hesperidin).
DIFLAVES: Další plnohodnotná náhrada Detralexu dostupná bez receptu. Jedna tableta obsahuje 500 mg mikronizovaných flavonoidů, obsahujících 90 % diosminu (450 mg) a 10 % ostatních flavonoidů (vyjádřených jako hesperidin) (50 mg).
FLAXIOS: Plnohodnotná náhrada za Detralex dostupná bez receptu. Jedna potahovaná tableta obsahuje 500 mg mikronizovaných flavonoidů (obsahujících 450 mg diosminu a 50 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin).
KEFLAVO: Plnohodnotná náhrada za Detralex. Bez receptu. Jedna tableta obsahuje flavonoida micronisata 500 mg, obsahující diosminum 450 mg a ostatní flavonoidy, vyjádřené jako hesperidinum 50 mg.
MIKRONIZOVANÉ FLAVONOIDY AGMED: Plnohodnotná náhrada Detralexu. Dostupná pouze na lékařský předpis. Jedna potahovaná tableta obsahuje 500 mg mikronizovaných flavonoidů (obsahujících 450 mg diosminu a 50 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin).
MIKRONIZOVANÉ FLAVONOIDY STADA: Náhrada za Detralex s dvojnásobnou sílou dostupná bez receptu. Jedna tableta obsahuje 1000 mg mikronizovaných flavonoidů obsahujících 900 mg diosminu a 100 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin.
RUMBERALIN: Plnohodnotná náhrada Detralexu se stejným obsahem účinných látek dostupná pouze na lékařský předpis.
Výše uvedené náhrady za Detralex mají zaručeně stejné složení jako Detralex, což dozoruje Státní ústav pro kontrolu léčiv.
Ve svém příspěvku ÚHRADA ZUBNÍ PROTÉZY POJIŠŤOVNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel ANNA .
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,dnes jsem dostala náhradu na vytržené zuby než se zhojí rány platila jsem za ni 2036kč.až dostanu protézu 4 zubu bude mě to stát necelých 15000 jsou to spodní zuby,mohu žádat pojišťovnu o příspěvek?mám 211.Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie.
Dobrý den,v současné době to již bude třetí celková náhrada kterou dostanu a nikdy mi nebyl účtován žádný doplatek,až nyní.Zubní lékařka mě upozornila na doplatek 2,036 Kč a zdůvodnila to tím,že pokud zůstane v ústech jediný zub,pojišťovna náhradu neproplatí. Jedna se o horní čelist ,kde mi zůstal pouze špičák .Háčky použité nebyly.Náhrada je zcela obyčejná,žádný nadstandart.Ctěla bych se zeptat proč mi byl nyní účtován doplatek a v minulosti nikoli.- Jsem pojištěnec RBP a zubního lékaře ani pojišťovnu jsem nezměnila. Za odpověď děkuji.
Milurit bez receptu není dostupný – jedná se o lék vázaný na lékařský předpis. To je dáno nutností sledování laboratorních hodnot a možných nežádoucích účinků. Milurit cena je relativně nízká a většina variant má jen malý doplatek. Výše doplatku se může lišit podle dávky a lékárny. Pro většinu pacientů je léčba finančně dostupná. Pravidelná kontrola u lékaře je však nezbytná.
V naší poradně s názvem CYTEAL - NÁHRADA NA OŠETŘENÍ BÉRCOVÝCH VŘEDŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vojen Benda.
Dlouhý čas na pokyn lékaře léčícího mé dlouhodobě otevřené bércové vředy používám kožní tekutinu cyteal, nyní tento není najednou na trhu. Na dotaz, čím jej nahradit nenalézám odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Cyteal v sobě obsahoval chlorhexidin, hexamidin a trochu chlorcresolu. S touto kombinací byl Cyteal jedinečnou kožní tekutinou pro boj s různými mikroby. Jeho plnohodnotná náhrada není možná. Na trhu jsou ale k dispozici volně prodejné dezinfekční prostředky, které obsahují jednotlivé komponenty z Cytealu samostatně. Jedním z nich je například Lifo-Scrub s obsahem 4 % chlorhexidinu. Mnoho dalších informací o tom, jak a čím nahradit Cyteal, se dočtete v našem článku https://www.ceskaordinace.c…
ketazon – patří mezi silná antirevmatika a ta v některých případech přinášejí dostatečnou úlevu;
kolchicin – typický lék na dnu, získává se z ocúnů, užívá se v malých dávkách, dokud obtíže neustoupí, nebo pokud se neobjeví nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem a křeče v břiše;
allopurinol (Milurit) – lék snižující hladinu kyseliny močové tím, že blokuje její tvorbu;
prebencid a benzbromaron – léky podporující vylučování kyseliny močové;
bolest často zmírní injekce přímo do postiženého kloubu a nesteroidní protizánětlivé léky.
Je lepší Milurit nebo Purinol?
Je to jedno a to samé, Milurit i Purinol obsahují stejnou účinnou látku ALOPURINOL (ALLOPURINOLUM). Oba léky jsou vázány na lékařský předpis a u obou léků se doplácí asi 60 Kč za 50 tablet po 100mg. Dobré je vědět, že do této skupiny léků s obsahem stejné účinné látky patří i lék Allopurinol Apotex, který je rovněž na lékařský předpis, ale nedoplácí se na něj vůbec nic. Pokud se rozhodujete, který lék zvolit, může být finanční částka doplatku rozhodující. Lék Allopurinol Apotex je bez doplatku právě v den vydání tohoto článku, což nemusí platit nekonečně dlouho, proto přikládám odkaz na webové stránky SÚKL, kde můžete ověřit aktuální stav: Allopurinol Apotex bez doplatku. Pokud by odkaz nefungoval, tak stačí navštívit stránky www.sukl.cz, klinout v levém menu na "databáze léků" do vyhledávacího formuláře zapsat ACT skupinu M04AA01 a zvolit "plně hrazené".
Ve svém příspěvku ZUBNÍ PROTÉZY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav Šmídek.
Je mi přes 70 let,mám již druhou snímací horní protézu ale stále nejsem spokojen s jejím upevněním-nejde s ní jíst,ani když použiji coregu.Doktorka mi řekla,že problém je s vnikajícím vzduchem okolo uzdiček vzadu.Navrhuje operativní zákrok-asi odříznutí části uzdičky.Já se toho však bojím a ptám se jestli by to skutečně odstranilo problém.Jaké jiné řešení by bylo?Na spodním patře mám na čepech pevnou náhradu,levá strana 5 zubů,pravá 6 zubů.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Lucie.
Důležité je si uvědomit, že protéza je opravdu pouze náhrada a už nikdy to nebude jako s vlastními zuby, tudíž problémy s jídlem jsou nejčastější nepříjemností při nošení náhrady. Zkuste krom Coregy hodně pít, cucat bonbony, aby náhrada přilnula na principu dvě mokrá skla. Ujistěte se s Vaší ošetřující doktorkou, že náhrada opravdu sedí tak jak má, nikde netlačí, skus je v pořádku. Pokud ani tohle nepomůže, svěřte se do rukou paní doktorky a podstupte přerušení uzdiček neboli frenulektomii. Tento zákrok není nic neobvyklého, nebývají u toho ani žádné vážné komplikace.
Léky působící proti koagulačním faktorům (antikoagulační léky)
Tuto skupinu lze rozdělit do několika podskupin.
Warfarin
Účinná látka warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku (obvykle několik dnů). Účinnost warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá o tom, kolikrát pomaleji se vlivem warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina warfarinu se udává INR 2–3, to znamená, že se krev sráží 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování warfarinem i při správném užívání je relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K (obvykle lék Kanavit). Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti warfarinu těžce poškodit plod nesmí být lék Warfarin užíván v těhotenství.
Warfarin
Forma: Tablety
Princip účinku: Blokuje koagulační kaskádu. Warfarin snižuje množství aktivního vitaminu K, který je potřeba pro tvorbu řady srážecích faktorů.
Hlavní nežádoucí účinky: Kvůli celkově zvýšenému nebezpečí krvácení by neměli užívat Warfarin pacienti s žaludečními vředy a s předchozí krvácivou cévní mozkovou příhodou. Hrozí předávkování.
Warfarin působí proti vitaminu K a stejně tak vitamin K působí proti warfarinu.
Warfarin je silně teratogenní. To znamená, že způsobuje vznik vrozených vývojových vad u plodu. Těhotná žena tedy v žádném případě nesmí warfarin dostávat. Je-li nutno jí z lékařských důvodů snížit srážlivost krve, musí se používat nízkomolekulární heparin.
Warfarin rád reaguje s řadou běžně užívaných léků (jako jsou některá antibiotika), které různě mění jeho účinnost.
Warfarin podaný samotný může způsobit takzvané warfarinové kožní nekrózy, kdy dojde k odumírání částí kůže. Důvodem je fakt, že krátce po podání může warfarin paradoxně srážlivost krve dočasně zvýšit. Z toho důvodu by při zahájení terapie warfarinem měl být podáván několik dnů ještě jiný lék na ředění krve, většinou nízkomolekulární heparin.
Když se warfarin začne pravidelně podávat, začne účinkovat až za 3–5 dnů od první dávky. Během této doby je nutné podávat injekčně nízkomolekulární hepariny. Jakmile začne warfarin účinkovat, nízkomolekulární heparin se vysadí. Před jakýmikoliv operačními výkony se musí warfarin naopak s dostatečným předstihem vysadit. Jinak by samozřejmě hrozilo, že člověk u operace vykrvácí. Pacient by si měl pamatovat hlavně to, že musí před
V naší poradně s názvem RADY OTCE PLESKAČE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Dostal.
Dobrý den
Chtěl bych poradit co mi pomůže na neuropatii na chodidlech.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem Josef Dostal
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Neuropatie dolních končetin může mít řadu příčin. Dá-li bůh a poštěstí se, že znáte příčinu, která se dá léčit, tak můžete zmírnit i projevy neuropatie. Někdy se ale nepodaří nalézt žádnou příčinu a léčba je pak nemožná. Bez znalosti vašeho zdravotního stavu je možné odpovědět pouze obecně.
Cílem léčby je zvládnout stav způsobující neuropatii a zmírnit příznaky.
Léky proti dlouhodobé bolesti bez předpisu:
- Kyselina acetylsalicylová – např. léky Aspirin, Anopyrin, Acylpyrin
- Diclofenac – např. léky Almiral, Dicloalgan, Diclofenac, Flector, Olfen, Veral, Voltaren
- Ibuprofen – např. léky Brufen, Ibalgin, Ibuprofen, Nurofen, Modafen
- Nimesulid – např. lék Aulin
Léky proti dlouhodobé bolesti na lékařský předpis:
- Ketoprofen – např. lék Fastum gel
- Indometacin – např. lék Indometacin
- Meloxikam – např. léky Recoxa, Apo-Meloxicam, Meloxicam
- Metamizol – např. lék Novalgin
- Piroxicam – např. lék Flamexin
- Kyselina thiaprofenová - např. lék Surgam
- Dexketoprofen - např. lék Dexoket a Ketesse
Léky proti záchvatům:
- Gabapentin - např. lék Gralise, Grimodin, Gordius, Gabapentin, Gabanox, Gabagamma
- Pregabalin - např. lék Kartesada, Lyrica, Naxalgan, Pragiola, Preato, Pregabalin, Pregamid, vyvinuté k léčbě epilepsie, mohou zmírnit i bolest nervů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost a závratě.
Léčba přes kůži:
Kapsaicinový krém, který obsahuje látku nacházející se v feferonkách, může způsobit mírné zlepšení příznaků periferní neuropatie. V místě aplikace kapsaicinu můžete mít pálení a podráždění pokožky, ale je to jen na chvíli. Někteří lidé to však nesnesou.
Lidokainové náplasti nebo krémy jsou další léčbou, kterou aplikujete na kůži a která může nabídnout úlevu od bolesti. Volně prodejná je mast Emla. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závratě a necitlivost v místě náplasti.
Antidepresiva. Bylo zjištěno, že některá tricyklická antidepresiva, jako je Amitriptylin nebo Nortrilen pomáhají zmírňovat bolest tím, že narušují chemické procesy ve vašem mozku a míše, které způsobují, že pociťujete bolest.
Nežádoucí účinky antidepresiv mohou zahrnovat sucho v ústech, nevolnost, ospalost, závratě, změny chuti k jídlu, přibírání na váze a zácpu.
Pokročilé terapie:
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Elektrody umístěné na kůži dodávají jemný elektrický proud o různých frekvencích. TENS by měl být aplikován po dobu 30 minut denně po dobu přibližně jednoho měsíce. Léčbu můžete dostat v lázních nebo v rámci rehabilitace předepsané lékařem.
Výměna plazmy a intravenózní imunoglobulin. Tyto postupy, které pomáhají potlačit aktivitu imunitního systému, mohou být přínosem pro lidi s určitými zánětlivými stavy.
Výměna plazmy zahrnuje odběr vaší krve, poté odstranění protilátek a dalších proteinů z krve a návrat krve do vašeho těla. Při imunoglobulinové terapii dostáváte vysoké hladiny proteinů, které fungují jako protilátky (imunoglobuliny).
Lék na uvolnění svalů na předpis obvykle nezačne působit okamžitě. První změny se většinou projeví během několika hodin, někdy až po první dávce večer.
V praxi je důležité počítat s tím, že cílem není úplné vymizení bolesti, ale snížení svalového napětí a umožnění pohybu. U části pacientů se efekt projeví rychle, u jiných až po 1–2 dnech. Pokud se ani po několika dnech stav nezlepšuje nebo se zhoršuje, je to signál, že příčina potíží nemusí být čistě svalová a léčba by se měla přehodnotit.
Proč mi lék pomohl jen první dva nebo tři dny?
Tento scénář je velmi častý a většinou znamená, že lék uvolnil svalový spasmus, ale neodstranil jeho příčinu. Úleva byla reálná, ale krátkodobá.
Jakmile se pacient vrátí ke stejnému zatížení, držení těla nebo pracovním návykům, svaly znovu reagují ochranným stažením. V takové situaci nepomůže zvyšování dávky ani prodlužování léčby. Klíčové je využít období úlevy k pohybu, rehabilitaci nebo změně režimu, jinak se potíže budou opakovat.
Je lepší brát lék ráno, nebo večer?
Ve většině případů se lék na uvolnění svalů užívá spíše večer, protože má tlumivý a uvolňující účinek, který může pomoci se spánkem.
Ranní užívání může být problematické u lidí, kteří potřebují plnou pozornost při práci nebo řízení. Pokud lék způsobuje ospalost, zpomalení reakcí nebo pocit „těžké hlavy“, večerní dávkování je bezpečnější volba. O konkrétním režimu by měl vždy rozhodnout lékař podle reakce pacienta.
Mohu lék kombinovat s ibuprofenem nebo jiným lékem proti bolesti?
Ano, kombinace myorelaxancia s lékem proti bolesti je v klinické praxi běžná a často účinnější než samotný lék.
Každý z těchto léků působí jiným mechanismem. Jeden snižuje svalové napětí, druhý tlumí bolest nebo zánět. Je však nutné dodržovat doporučené dávky a délku užívání. Dlouhodobé kombinace bez kontroly lékaře zvyšují riziko nežádoucích účinků, zejména u žaludku, jater a ledvin.
Pomůže lék na uvolnění svalů i při stresu a psychickém napětí?
Lék může krátkodobě snížit svalové napětí, které vzniká v souvislosti se stresem, ale neřeší samotnou psychickou příčinu.
U stresového napětí bývá efekt často jen dočasný. Jakmile stres přetrvává, svaly se znovu stáhnou. Dlouhodobě má větší význam práce s režimem, spánkem a psychickou zátěží. Lék může posloužit jako krátká pomoc, nikoli jako hlavní řešení.
Je bezpečné řídit auto při užívání těchto léků?
U většiny myorelaxancií existuje riziko snížení pozornosti, zpomalení reakcí a ospalosti, zejména na začátku léčby.
Proto se obecně doporučuje vyhnout se řízení alespoň v prvních dnech, dokud pacient neví, jak na
V naší poradně s názvem ZUBNÍ ČÁSTEČNÁ NÁHRADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamča.
Přesná cena bude záležet na konkrétním zubaři a stavu Vašeho chrupu. Pokud chcete dosáhnout nižší ceny, tak navštivte více lékařů a nechte si od nich vytvořit nabídku na rekonstrukci chrupu pomocí částečné náhrady. Pak si vyberte tu, která se Vám bude zdát nejsympatičtější. Orientačně můžete počítat s částkou 8000 Kč za průměrnou kvalitu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Dagmar Farbárová.
Děkuji Vám za odpověď ,jenže jsem se nedověděla kolik na tuto protézku 6 zubů by měla přispět VZP pojišťovna ?,,jinak mám zuby v pořádku co se týká chrupu ,navíc by nebylo přec vhodné běhat po zubařích a ptát se za jakou cenu by mě byla zhotovena u různých stomatologů,,,,jsem měsíc po vytržení zubů ,proto i bude zubní náhrada s plyskyřice třeba i té vylepšené a šlo mě o předběžnou úhradu,,,,,,,,,,,,i když mě píšete nejméně 8000 kčs což tedy nevím kolik přispívá ta pojišťovna s takovým ještě velkým doplatkem,,,,,
děkuji opět za odpověď
,,,,,,,,,,,,,,,,,
Léky na dnu, mezi něž patří například Milurit, jsou podávány s rizikem, že na ně existují i závažné alergie. Cílem terapie je snížit hladinu kyseliny močové pod 357 micromol/litr a v případě přítomnosti tofů je doporučená hladina kyseliny močové pod 297 micromol/litr. Po nasazení alopurinolu může dojít ke spoustě nežádoucích jevů. Patrně nejzávažnější reakce mohou být spojeny s kožními projevy, které mohou mít i život ohrožující průběh. V případě rozvoje kožní vyrážky se svěděním je nutno na tuto eventualitu myslet a raději tento lék přestat brát a okamžitě se poradit se svým lékařem. Od roku 2008 se používá v prevenci dny i preparát Adenuric (febuxostat). Tento preparát je pro některé pacienty výhodnější, protože Milurit je podáván s rizikem u postižení ledvin nebo jater a existují na něj i závažné alergie. U běžné populace však jeho podávání nemá žádné výhody a neměl by nahradit preparát Milurit (Purinol).
V naší poradně s názvem JINÝ LÉK MÍSTO WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Šlapáková.
Je prý nový lék, při kterém se muže jíst vše, ale určitě si ho musí pacient hradit, kde žádat o tento lék? Cena?
Řekla mi to pacientka v čekárně, že na INR chodí jen 1x za půl roku, ale už mi nestihla říct název léku -náhrada za warfarin, je mi 78 let a domnívám se, že by byl pro mě výhodnější.
Děkuji za odpověď, V. Šlapáková ÚL
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Pradaxa, Eliquis a Xarelto. Účinky těchto léků nejsou ovlivněny stravou a nemusí se držet žádná dieta. Který z nich bude nejlepší náhrada Warfarinu, určí ošetřující lékař. V některých případech můžou být tyto léky částečně hrazeny ze zdravotního pojištění.
Milurit a alkohol je velmi časté téma v diskuzích pacientů. Alkohol, zejména pivo a tvrdý alkohol, zvyšuje hladinu kyseliny močové a může snižovat účinek léčby. Lékaři proto doporučují alkohol výrazně omezit nebo zcela vynechat. Zkušenosti pacientů ukazují, že i malé množství alkoholu může vyvolat záchvat dny. Kombinace alkoholu a Miluritu tak není vhodná. Dodržování dietních doporučení výrazně zvyšuje úspěšnost léčby.
Ve svém příspěvku NÁHRADA ZA FURANTOIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Antonín štrait.
jaká náhrada za furantoin existuje?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Helena Elen Dostálová.
Jsem zoufalá, mám citlivý močový měchýř, celý život jsem měla doma furantoin. Stačila 1-2 tablety futantoin a byl rok pokoj. Teď nějaký furolin to jenom sníte i dvě balení a výsledek žádný. Proč všechno co bylo naše a dobré se likviduje, a nějaké cizí šmejdy nám jsou vnucováný. Píšete, že v naší republice není k dostání. A kde ho mají???? Prozraďte, kde??? Kde si ho mám sehnat??? Jestli to i čtete ??? Děkují za odpověď.
D
Milurit vedlejší účinky se neobjevují u všech pacientů, ale je důležité o nich vědět. Nejčastěji se uvádějí zažívací obtíže, vyrážka nebo bolesti hlavy. U některých pacientů může dojít k přechodnému zhoršení dnavých obtíží na začátku léčby. To je známý jev, který bývá dočasný. Vzácně se mohou objevit závažnější kožní reakce, které vyžadují okamžité vysazení léku. Právě proto je důležité sledovat reakce těla. Jakékoli neobvyklé příznaky je nutné konzultovat.
Následující orientační ceník zubních náhrad slouží jako přehled nejčastějších variant. Skutečná cena zubní protézy se může lišit podle zubní ordinace, laboratoře, použitého materiálu a rozsahu ošetření. Uvedené ceny jsou bez případných doplatků za nadstandardní estetiku.
Typ zubní náhrady
Orientační cena
Úhrada pojišťovnou
Poznámka
Částečná zubní protéza (akryl)
3 000 – 6 000 Kč
Ano
Základní snímatelná náhrada
Totální zubní protéza
4 000 – 7 000 Kč
Ano
Cena totální zubní protézy hrazená dle zákona
Snímatelná zubní náhrada na drátky
6 000 – 12 000 Kč
Částečně
Lepší stabilita než čistý akryl
Zubní protéza Deflex
10 000 – 18 000 Kč
Ne
Pružná estetická zubní náhrada
Hybridní zubní náhrada
25 000 – 60 000 Kč
Ne
Kotvení na implantátech
Pevná zubní náhrada na implantátech
60 000 Kč a více
Ne
Maximální komfort a stabilita
Pacienti se často ptají, kolik stojí zubní protéza nebo jaký je rozdíl mezi cenami zubních protéz. Rozhodující je nejen cena, ale i komfort, životnost a estetický výsledek.
V naší poradně s názvem LÉK FOSAVANCE - DOPLATEK PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarmila Fliegerová.
Prosím o radu na lék jsem doplácela 38O Kč. Bylo to v pořádku ? Děkuje Jarmila Flegerová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Fosavance se používá u žen po menopauze, aby se u nich předešlo řídnutí kostí. Fosavance je velmi drahý lék, 12 tablet stojí více než 1200 Kč, přičemž pacientka hradí 380 Kč a zbytek je uhrazen zdravotní pojišťovnou. Lék se naštěstí užívá jen jednou za 7 dní po jedné tabletě, takže za tuto cenu vydrží přibližně na 3 měsíce. Pro dosažení potřebných účinků je nutné lék užívat dlouhodobě - až dva roky bez přestávky každých 7 dní. Terapie delší než dva roky je indikována pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty. Lék Fosavance je na lékařský předpis s omezením, přičemž předpis může vystavit jen lékař se specializací na revmatologii, ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí, traumatologii vnitřního lékařství, gynekologii a endokrinologii. Příspěvek od zdravotní pojišťovny pak náleží jen pacientům s osteoporózou prokázanou celotělovým denzitometrem (T skóre méně než -2,5SD) nebo s osteoporotickou patologickou zlomeninou.
Srovnání materiálů: Deflex vs. akryl vs. hybridní náhrada
Při výběru vhodné zubní náhrady hraje zásadní roli materiál. Nejčastěji se porovnává zubní náhrada Deflex, klasická akrylátová protéza a hybridní zubní protéza.
Vlastnost
Akrylátová protéza
Deflex protéza
Hybridní náhrada
Komfort nošení
Střední
Vysoký
Velmi vysoký
Estetika
Základní
Velmi přirozená
Nejvyšší
Pružnost materiálu
Ne
Ano
Ne
Stabilita při jídle
Nižší
Střední až vysoká
Maximální
Nutnost lepidla
Často
Výjimečně
Ne
Cena
Nejnižší
Střední
Nejvyšší
Úhrada pojišťovnou
Ano
Ne
Ne
Kdy zvolit Deflex zubní protézu
Zubní protézy Deflex jsou vhodné pro pacienty, kteří hledají kompromis mezi estetikou, pohodlím a cenou. Díky pružnosti jsou méně nápadné a lépe se přizpůsobí dásním.
Kdy postačí akrylátová zubní protéza
Klasická akrylátová zubní protéza hrazená pojišťovnou je vhodná tam, kde je rozhodující nízká cena a splnění základní funkce chrupu.
Kdy má smysl hybridní zubní náhrada
Hybridní zubní náhrada na pevno je ideální pro pacienty, kteří požadují maximální stabilitu, dlouhou životnost a pocit vlastních zubů, a jsou ochotni akceptovat vyšší cenu.
