Naposledy upraveno
Revizi provedl praktický lékař
Projímadla před kolonoskopií nejsou obyčejné „pročištění střev“, jak si to lidé někdy představují. Jde o cílenou zdravotnickou přípravu, která má odstranit z tlustého střeva zbytky stolice, tekutý obsah a částice potravy tak, aby lékař při kolonoskopii viděl sliznici co nejčistěji. Když je střevo špatně připravené, vyšetření může být nepřehledné, bolestivější, delší, někdy se musí opakovat a hlavně se mohou hůře odhalit drobné polypy. Z praxe sestry říkám pacientům jednoduše: projímadlo není trest před výkonem, ale ochrana před přehlédnutím nálezu.
Nejčastěji se používají přípravky na bázi polyethylenglykolu, například Fortrans, Moviprep nebo Plenvu, případně přípravky typu picosulfát s dalšími složkami, podle zvyklostí pracoviště a zdravotního stavu pacienta. Každý přípravek má jiný objem, chuť, režim pití a bezpečnostní omezení. Proto není dobrý nápad řídit se tím, co dostala sousedka. Paní po sedmdesátce s lehce horší funkcí ledvin může potřebovat jiný režim než zdravý padesátník, který jde na preventivní kolonoskopii. Praktický dopad je jasný: berte pouze to projímadlo, které vám bylo určeno, a neměňte ho bez telefonátu na endoskopii nebo bez domluvy s lékařem.
Typický scénář v ambulanci vypadá takto: pacient dostane sáčky, doma si přečte návod, ale začne váhat, jestli má vypít všechno, když už má po první dávce vodnatý průjem. Tady je častý omyl. Vodnatá stolice po první dávce ještě neznamená, že je střevo čisté. V pravém tračníku, tedy v části střeva nejdále od konečníku, může zůstávat tekutina se zbytky stolice. Právě tam se mohou skrývat ploché nebo drobné polypy. Proto se u mnoha režimů doporučuje dělená příprava: část večer, část blíže k vyšetření. V diskuzích pacienti často píší věty typu „už ze mě šla jen voda, tak jsem druhou dávku nedopil“. Z odborného pohledu je to rizikové, protože barva a množství stolice doma nejsou stoprocentní kontrolou čistoty celé sliznice.
Další konkrétní příklad vidím u lidí, kteří trpí dlouhodobou zácpou. Pán s Parkinsonovou nemocí, paní užívající opioidy na bolesti zad nebo diabetik s pomalejším vyprazdňováním mohou mít střevo línější. Projímadlo u nich začne působit později, stolice se rozpouští pomaleji a běžný režim nemusí stačit. V diskuzích se opakuje vzorec: „vypil jsem projímadlo a dlouho nic, až pak křeče a panika“. Klinicky to dává smysl, protože zpomalená peristaltika a tvrdší stolice brání rovnoměrnému průchodu tekutiny. Prakticky to znamená, že při těžké zácpě nebo předchozí špatné přípravě je dobré endoskopii upozornit předem, ne až v den výkonu.
Důležité: běžné projímadlo z lékárny, bylinný čaj na zácpu nebo „ještě jedna tableta pro jistotu“ nenahrazují kolonoskopickou přípravu. Mohou rozhodit minerály, zhoršit křeče, způsobit dehydrataci nebo se nevhodně kombinovat s předepsaným roztokem.
Třetí častý klinický scénář je pacient na lécích. Člověk užívající warfarin, apixaban, rivaroxaban, clopidogrel, inzulin, tablety na cukrovku, diuretika nebo léky na tlak by měl mít jasné instrukce, co v den přípravy a v den kolonoskopie. Projímadlo zrychlí průchod trávicím traktem, sníží příjem jídla a zvýší ztráty tekutin. Diabetik může mít hypoglykemii, starší pacient na diuretikách může mít slabost, člověk s ledvinným onemocněním může hůře zvládnout minerálovou zátěž. V diskuzích pacienti popisují „motání hlavy“, „třes“, „bušení srdce“ nebo „strach, že nedojedu do nemocnice“. Část těchto potíží odpovídá dehydrataci, nízkému cukru nebo únavě po nočním vyprazdňování, a proto je prevence praktičtější než hrdinství.
Čtvrtý scénář je stud a logistika. Mnoho lidí řeší, jestli stihnou cestu na vyšetření, jestli nehrozí nehoda v autě, jak dlouho budou běhat na toaletu a zda mohou pít kávu. Zkušenost pacientů je velmi podobná: první dávka často vyvolá vyprazdňování během několika hodin, další dávka může působit rychleji. Proto radím připravit si volný den, měkký toaletní papír, ochranný krém kolem konečníku, čiré tekutiny, nabitý telefon a jednoduchý plán dopravy. Pokud jsou viditelné známky podráždění kůže kolem konečníku, mohou pomoci bezpečné ilustrační fotografie pod dotazem podráždění kůže kolem konečníku po průjmu – fotografie, ale při bolesti, krvácení nebo mokvání je vhodnější kontaktovat zdravotníka než experimentovat s mastmi.
Praktické shrnutí diskuzí je jednoduché: lidé se nejvíce bojí chuti roztoku, zvracení, nočního vstávání, ztráty kontroly nad stolicí a toho, že přípravu udělají špatně. Odborný fakt je, že dobré vyčištění zvyšuje kvalitu vyšetření; zkušenost pacientů doplňuje, že úspěch často rozhodují maličkosti: vychlazení roztoku, pití po menších dávkách podle návodu, střídání čirých tekutin, klidný domácí režim a včasné zavolání při potížích. Zdravotnická příprava má být přísná, ale ne chaotická.
Čtěte dále a dozvíte se:
Proč se před kolonoskopií užívají projímadla a kdy může být příprava riziková
Projímadla před kolonoskopií mají jeden hlavní úkol: mechanicky a osmoticky vyčistit tlusté střevo. Tlusté střevo normálně vstřebává vodu a posouvá stolici pomalými pohyby. Přípravný roztok tento proces obrátí ve prospěch vyšetření: přivede do střeva velké množství tekutiny, změkčí obsah, urychlí peristaltiku a vyvolá opakovanou vodnatou stolici. Praktický dopad je patrný hned doma, protože člověk chodí často na toaletu, ale skutečný cíl je až v ordinaci: čistá sliznice bez zbytků stolice.
Relativně neškodné a očekávané projevy
- Vodnatý průjem po užití přípravku je očekávaný účinek, ne známka infekce.
- Nadýmání a kručení v břiše vzniká tím, že se střevo rychle plní a vyprazdňuje tekutinou.
- Mírné křeče souvisejí s peristaltikou, zejména u lidí se zácpou nebo citlivým střevem.
- Podráždění konečníku vzniká mechanicky častým utíráním a kontaktem kůže se stolicí.
Typický příklad je pacientka, která po první dávce volá, že „to začalo moc rychle a je to samá voda“. Pokud nemá silnou bolest, zvracení, mdloby ani krev, jde většinou o očekávanou fázi. Prakticky jí pomůže zůstat u toalety, pít povolené čiré tekutiny, chránit kůži a pokračovat podle návodu. V praxi ale vždy zdůrazňuji, že normální není hrdinsky přetrpět všechno. Příprava má být intenzivní, ale pacient má zůstat orientovaný, schopný pít a bez známek kolapsu.
Vážnější situace a rizikové okolnosti
- Onemocnění ledvin může zvyšovat riziko poruch minerálů, zejména u nevhodných typů přípravků.
- Srdeční selhání nebo omezený příjem tekutin vyžaduje individuální režim, protože příprava pracuje s tekutinami.
- Diabetes komplikuje hladovění, pití sladkých nápojů, inzulin a riziko hypoglykemie.
- Léky na ředění krve neovlivňují samotné projímadlo, ale jsou zásadní při plánovaném odstranění polypu.
- Opakované zvracení znamená, že se přípravek nemusí dostat do střeva a pacient se může odvodnit.
Praktická věta z praxe: pokud máte nemocné ledviny, srdce, cukrovku, užíváte antikoagulancia nebo jste při minulé přípravě zkolabovali, neřešte to až večer u sáčků. Zavolejte pracovišti předem.
Za nebezpečné považuji hlavně samovolné kombinování přípravků. Pacient si řekne, že když má zácpu, vezme si navíc tabletu senny, kapky, čípek nebo „něco přírodního“. Jenže střevo pak může reagovat prudkými křečemi, zvracením a ztrátou tekutin. Klinicky nejde jen o pohodlí, ale o minerály v krvi, tlak, ledviny a schopnost absolvovat výkon bezpečně. Příklad: starší muž na diuretiku si přidá projímací čaj, celou noc má průjem, ráno je slabý, motá se mu hlava a vyšetření se odloží. To je přesně situace, které se dá předejít pokyny a telefonátem.
Doporučuji také podívat se na článek Doporučený jídelníček před kolonoskopií: co jíst a čemu se vyhnout.
Kdy kvůli projímadlům před kolonoskopií volat lékaře nebo endoskopii
Kolonoskopická příprava má být nepříjemná, ale nemá pacienta dostat do stavu ohrožení. Jako sestra rozlišuji tři úrovně: běžné potíže, potíže k telefonické konzultaci a stav, kdy už je potřeba akutní pomoc. Běžné jsou řídké stolice, únava, studený pocit z pití roztoku, mírné křeče a podráždění konečníku. K telefonátu vede situace, kdy pacient nedokáže přípravek vypít, opakovaně zvrací, má výrazné bolesti nebo si není jistý léky. Akutní pomoc je namístě při poruše vědomí, dušnosti, otoku obličeje nebo známkách těžké alergické reakce.
- Volejte endoskopické pracoviště, pokud jste část roztoku vyzvraceli a nevíte, zda pokračovat.
- Volejte při silné nebo dlouhé bolesti břicha, hlavně pokud břicho tvrdne, je bolestivé na dotek nebo se přidá horečka.
- Volejte při neschopnosti pít, protože bez tekutin roste riziko dehydratace a špatného vyčištění.
- Volejte při nejasnostech s léky, zejména u inzulinu, tablet na diabetes, warfarinu, apixabanu, rivaroxabanu, dabigatranu, clopidogrelu nebo diuretik.
Viditelné projevy těžší dehydratace mohou zahrnovat suché rty, povadlý vzhled, nápadně suchý jazyk nebo propadlé oči; orientačně mohou pomoci ilustrační fotografie pod dotazem viditelné známky dehydratace – fotografie. Samotná fotografie ale člověka nevyšetří. Prakticky je důležitější, zda se motáte, močíte velmi málo, jste zmatení, máte bušení srdce nebo nedokážete udržet tekutiny. U staršího pacienta může být hranice k potížím tenčí. Paní, která doma běžně málo pije a bere léky na tlak, může po přípravě zeslábnout rychleji než zdravý mladší člověk.
Akutně řešte otok rtů, jazyka nebo hrdla, dušnost, sípání, kolaps, zmatenost, opakované zvracení s nemožností pít, silnou bolest břicha nebo větší krvácení. Alergická vyrážka či kopřivka je viditelný projev; ilustrační srovnání najdete jako kopřivka při alergické reakci – fotografie.
Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti po operacích střev, s těžkými střevními záněty, s podezřením na neprůchodnost, s velmi nafouklým břichem nebo s nevysvětlitelným zvracením ještě před začátkem přípravy. Projímadlo totiž potřebuje průchodné střevo. Když je někde překážka, prudké čištění může zhoršit bolest a nevolnost. Praktický příklad: pacient s několikadenním zástavením stolice, nafouklým břichem a zvracením by neměl doma jen „zkusit silnější projímadlo“. Takový obraz patří k lékařskému posouzení.
Často uklidňuji pacienty, že zavolat není selhání. Naopak, dobrý telefonát může zachránit termín kolonoskopie. Když pracoviště ví, že jste vyzvraceli polovinu dávky, může poradit podle typu přípravku a času výkonu. Když ví, že berete inzulin, může se upravit režim bezpečněji. Když ví, že příprava vůbec nezačala působit, může vás poučit, co sledovat. Nejhorší je mlčet, improvizovat a ráno přijít vyčerpaný s nevyčištěným střevem.
Za přečtení také stojí článek Dieta před kolonoskopií.
Jak se pozná, že projímadla před kolonoskopií fungují správně
Účinek projímadla se doma pozná podle postupné změny stolice, ale definitivní hodnocení čistoty dělá až endoskopista při vyšetření. Zpočátku odchází běžná stolice, potom řidší obsah, později vodnatá tekutina. Mnoho pracovišť pacientům říká, že cílem je světle žlutá až čirá tekutina bez větších zbytků. Klinicky je ale důležité chápat, že konečník a levá část střeva se mohou vyprázdnit dříve než pravá část tračníku. Proto se nemá ukončovat příprava jen podle dojmu „už to stačí“. Praktický dopad: druhá dávka má smysl i tehdy, když už je stolice vodnatá.
Při kolonoskopii lékař hodnotí, zda vidí sliznici, cévní kresbu, záhyby, drobné polypy, ložiska zánětu nebo krvácení. Pokud zůstane ve střevě stolice, musí ji odsávat nebo oplachovat, což prodlužuje výkon a někdy nepomůže dost. Představte si malé ploché ložisko ukryté za kalnou tekutinou. Pacient má pocit, že „přípravu nějak zvládl“, ale lékař může napsat nedostatečná příprava a doporučit opakování. Pro člověka to znamená další termín, další dietu, další projímadlo a zbytečný stres.
Co můžete sledovat doma
- Začátek účinku: často během několika hodin, ale u zácpy nebo pomalého střeva může být později.
- Charakter stolice: měla by se měnit z pevné na řídkou a potom vodnatou.
- Příměsi: větší kousky stolice ke konci přípravy mohou znamenat horší vyčištění.
- Schopnost pít: pokud pijete málo, příprava bývá hůře tolerovaná i méně účinná.
- Celkový stav: slabost, zmatenost nebo opakované zvracení nejsou běžná cena za čisté střevo.
Diagnosticky se čistota hodnotí až při výkonu, někdy pomocí škál, které popisují jednotlivé úseky tlustého střeva. Pro pacienta je podstatné, že kvalita přípravy ovlivňuje výsledek. Když má lékař dobrý výhled, může přesněji posoudit polypy, divertikly, zánětlivé změny, zdroj krvácení nebo stav po operaci. Pokud je střevo špinavé, i zkušený specialista vidí méně. Praktický příklad z reálných zkušeností: pacient jde na kolonoskopii kvůli pozitivnímu testu na skryté krvácení, ale špatně dopije přípravu. Vyšetření je neúplné a nejistota se prodlužuje o týdny.
Co očekávat při dobré přípravě: opakované vyprazdňování, vodnatou stolici, nutnost být blízko toalety, únavu a žízeň. Co neočekávat jako normu: kolaps, zmatenost, silnou trvalou bolest, dušnost, otok hrdla nebo nemožnost udržet tekutiny.
V diagnostice hraje roli i správné vysazení nebo úprava některých léků. Při samotném prohlížení střeva může být riziko malé, ale při odstranění polypu se řeší krvácení. U diabetika zase nejde jen o nález ve střevě, ale o bezpečný průběh hladovění. Proto dobrá příprava začíná už při objednání: sdělit nemoci, léky, alergie, předchozí komplikace a to, zda jste minule přípravu nedokončili. Zdravotník pak neřeší jen „jaké projímadlo“, ale celý bezpečný plán.
Článek Co jíst po kolonoskopii by rovněž mohl pomoci pochopit téma v širších souvislostech.
Jak projímadla před kolonoskopií bezpečně užít doma
Základní pravidlo zní: držte se návodu svého pracoviště. Různé nemocnice mohou mít odlišné časy podle toho, zda jdete na kolonoskopii ráno, dopoledne nebo odpoledne. Obecně se často používá dělené podání, tedy část roztoku den předem a část v den vyšetření nebo několik hodin před výkonem. Smyslem je, aby mezi poslední dávkou a vyšetřením nebyla příliš dlouhá pauza, ale zároveň aby pacient stihl bezpečně dojet a dodržel lačnění podle pokynů. Prakticky si proto neplánujte práci, cestování ani návštěvy.
Domácí opatření, která obvykle pomáhají
- Roztok vychlaďte, pokud to návod dovoluje, protože chuť bývá snesitelnější.
- Pijte po dávkách podle instrukcí, ne naráz ve zbrklosti.
- Střídejte povolené čiré tekutiny, například vodu, slabý čaj nebo čirý vývar podle pokynů.
- Vyhněte se červeným a fialovým nápojům, protože mohou připomínat krev nebo zabarvit obsah.
- Chraňte kůži kolem konečníku jemnou hygienou a přípravkem doporučeným lékárníkem nebo zdravotníkem.
- Zůstaňte doma u toalety, protože nucení může přijít rychle.
Lékařská část přípravy spočívá v individualizaci. U zdravého člověka je běžný režim většinou bezpečný. U pacienta s ledvinnou nedostatečností, srdečním selháním, jaterním onemocněním, těžkou zácpou, cukrovkou, neurologickým onemocněním nebo omezeným příjmem tekutin už je potřeba přesnější volba. PEG přípravky bývají často preferované u rizikových pacientů, protože jsou osmoticky vyvážené, ale ani to neznamená, že si pacient může sám upravit množství. Praktický příklad: paní se srdečním selháním má omezené tekutiny a bojí se vypít velký objem. Správná cesta není vypít polovinu, ale předem se domluvit na režimu, který je pro ni proveditelný.
Velmi důležitá je dieta. Několik dní před výkonem se často omezuje vláknina, semínka, celozrnné pečivo, slupky, luštěniny a potraviny, které zanechávají zbytky. Den před vyšetřením se podle pokynů přechází na lehkou nebo tekutou stravu. Klinicky to dává smysl: projímadlo pak nemusí bojovat s velkým množstvím vláknitého obsahu. Praktický dopad je velký. Pacient, který den před výkonem sní mák, rajčata se slupkou, celozrnný chléb a zeleninový salát, může vypít roztok poctivě, ale střevo přesto nemusí být ideální.
Sestra radí: připravte si vše předem. Sáčky, odměrku, vhodné tekutiny, náhradní prádlo pro pocit jistoty, vlhčený neparfémovaný papír nebo sprchu, ochranný krém, telefonní číslo na pracoviště a odvoz po výkonu, pokud dostanete sedaci.
Nepřidávejte vlastní projímadla, pokud vám to lékař výslovně nedoporučil. Senna, bisacodyl, picosulfát, čípky, klystýr nebo bylinné přípravky mohou mít své místo, ale ne jako domácí improvizace. Stejně tak se nesnažte „přepít“ přípravu alkoholem nebo energetickými nápoji. Pokud se vám dělá nevolno, dejte krátkou pauzu podle návodu, zkuste roztok chladnější, pijte menšími doušky a při opakovaném zvracení volejte. Léčba potíží není v tom vydržet za každou cenu, ale udržet přípravu bezpečnou a účinnou.
Podívejte se také na článek Kašovitá strava po kolonoskopii, který může pomoci lépe porozumět této problematice v širších souvislostech.
Odborné zdroje k projímadlům před kolonoskopií a správné přípravě střeva
Při tématu projímadla před kolonoskopií je nejdůležitější oddělit běžné rady z internetu od skutečné endoskopické přípravy. Pacient často hledá, jestli má použít Fortrans, Moviprep, Plenvu, Citrafleet, Picolax, senna tablety nebo jiné projímadlo, ale bezpečná odpověď zní: užívá se jen přípravek předepsaný endoskopickým pracovištěm. Vybrané zdroje proto pokrývají tři klíčové oblasti: účinnost vyčištění, bezpečnost u rizikových pacientů a praktické pokyny, které člověk opravdu potřebuje den před vyšetřením.
Evropské doporučení ESGE k přípravě střeva před kolonoskopií jsem vybrala jako hlavní odbornou oporu, protože jasně potvrzuje význam dělené přípravy, nízkozbytkové diety a správného načasování poslední dávky. Pro běžného člověka je důležité hlavně to, že projímadlo není formalita, ale podmínka dobré viditelnosti sliznice. Pokud se poslední dávka vypije příliš brzy, střevo se znovu znečistí žlučí a tekutým obsahem, což může zhoršit záchyt polypů.
Doporučení US Multi-Society Task Force 2025 k optimalizaci přípravy na kolonoskopii přináší současný pohled na pacienty s vyšším rizikem nedostatečného vyčištění, například při zácpě, diabetu, obezitě, předchozí špatné přípravě nebo užívání léků zpomalujících trávení. V praxi z toho plyne, že pacient, který už jednou slyšel „střevo nebylo dobře připravené“, by neměl příště jen zopakovat stejný režim bez domluvy. Potřebuje individuální úpravu režimu, někdy delší dietní přípravu a přesnější instrukce.
Pacientské pokyny NHS k dietě, projímadlu a lékům před kolonoskopií jsem zařadila kvůli praktické bezpečnosti. Zdroj zdůrazňuje, že se má předem řešit užívání léků na ředění krve, léků na diabetes, silných analgetik, sedativ a nově také injekcí na hubnutí či diabetes typu semaglutid a tirzepatid. Pro pacienta je to velmi konkrétní: nestačí přečíst návod na sáčku projímadla, je nutné vědět, co udělat s pravidelnými léky, aby nevzniklo krvácení, hypoglykemie nebo dehydratace.
NHS návod jak se připravit na kolonoskopii a kdy užít projímadla je užitečný pro jednoduché vysvětlení pacientovi: den před výkonem se obvykle pijí sáčky projímadla v přesně určených časech, člověk má zůstat doma u toalety a musí pít podle instrukcí. Tento zdroj dobře potvrzuje, že vodnatý průjem není komplikace, ale očekávaný účinek. Komplikací se stává až slabost, zmatenost, opakované zvracení nebo neschopnost tekutiny udržet.
NCBI StatPearls přehled bezpečnosti a typů střevní přípravy před kolonoskopií jsem vybrala kvůli srozumitelnému rozdělení přípravků na PEG roztoky, nízkoobjemové přípravky, picosulfát s magnéziem, sulfátové přípravky a fosfátové přípravky. Zdroj vysvětluje, proč jsou některé režimy nevhodné u onemocnění ledvin, srdečního selhání nebo poruch minerálů. Pro člověka doma je zásadní ponaučení: ne každé projímadlo je zaměnitelné a „silnější“ neznamená bezpečnější.
Z těchto zdrojů plyne společný závěr: nejlepší příprava není ta nejtvrdší, ale ta, která je správně zvolená, správně načasovaná a pacient ji skutečně zvládne vypít. Z praxe domácí péče vím, že nejvíce problémů nevzniká z jednoho sáčku projímadla, ale z nepochopení režimu, nedostatečného pití, špatně upravených léků a studu zavolat na endoskopii, když se příprava nedaří.
FAQ k projímadlům před kolonoskopií
Jak dlouho trvá, než projímadlo před kolonoskopií začne působit?
Projímadlo před kolonoskopií často začne působit během několika hodin, někdy i dříve. U lidí se zácpou, diabetem, neurologickým onemocněním nebo při užívání léků zpomalujících střevo může být nástup pomalejší.
Prakticky je dobré být od první dávky doma a blízko toalety. Neplánujte cestu, nákup ani návštěvu. Pokud se dlouho nic neděje, ale nemáte silnou bolest, zvracení ani nafouklé tvrdé břicho, nemusí to hned znamenat problém. Při výrazných potížích nebo nejistotě je ale lepší zavolat endoskopické pracoviště, protože režim záleží na typu přípravku a času vyšetření.
Musím vypít celé projímadlo, když už ze mě jde jen voda?
Ve většině režimů ano, pokud vám pracoviště neurčilo jinak. Vodnatá stolice neznamená automaticky, že je celé tlusté střevo čisté. Zbytky mohou zůstávat hlavně ve vzdálenější části tračníku.
Nedopití druhé dávky je jedna z častých příčin špatné přípravy. Pacient vidí jen to, co odchází do toalety, ale lékař potřebuje čistou sliznici v celém střevě. Pokud přípravek zvracíte, nejste schopni pít nebo máte silné křeče, neřešte to svévolným vynecháním. Zavolejte na pracoviště a řekněte přesně, kolik jste vypili, kdy a co se stalo.
Mohu si vzít před kolonoskopií jiné projímadlo navíc?
Bez domluvy s lékařem ne. Přidání dalšího projímadla může způsobit křeče, zvracení, dehydrataci nebo poruchu minerálů. Kolonoskopická příprava je přesně plánovaná a běžné projímadlo ji nemusí bezpečně zlepšit.
Výjimkou jsou situace, kdy vám pracoviště samo doporučí doplňkovou tabletu, delší přípravu nebo speciální režim kvůli zácpě či předchozí špatné přípravě. To je ale řízený postup, ne improvizace. Zvlášť opatrní musí být lidé s nemocnými ledvinami, srdcem, diabetem, vyšším věkem, diuretiky nebo léky na tlak. Silnější domácí zásah může zhoršit bezpečnost výkonu.
Co dělat, když po projímadle zvracím nebo mám velkou nevolnost?
Při jednorázové nevolnosti někdy pomůže krátká pauza, vychlazení roztoku a pomalejší pití podle návodu. Pokud ale zvracíte opakovaně, neudržíte tekutiny nebo jste slabí, kontaktujte endoskopické pracoviště.
Opakované zvracení je problém ze dvou důvodů: přípravek se nemusí dostat do střeva a zároveň roste riziko dehydratace. Nezkoušejte automaticky vypít další dávku navíc ani ji úplně vynechat bez rady. Připravte si informaci, jaký přípravek máte, kolik jste vypili, v kolik hodin, kolikrát jste zvraceli a kdy je plánovaná kolonoskopie. Podle toho lze bezpečněji rozhodnout další postup.