Pocit zalehlého ucha, tlak, praskání nebo zhoršený sluch dokážou člověka potrápit víc, než se na první pohled zdá. Mnoho pacientů má obavy ze zánětu středního ucha, ale často se ukáže, že příčina je jinde – v oblasti nosohltanu a Eustachovy trubice.
Tubární katar patří mezi časté, ale málo pochopené diagnózy. Přestože obvykle nejde o nebezpečné onemocnění, neléčený stav může výrazně zhoršit kvalitu života. V článku najdete srozumitelné vysvětlení, možnosti léčby, zkušenosti pacientů i praktické rady lékařů.
FAQ – Často kladené otázky
Je tubárníkatar totéž co zánět středního ucha?
Ne. Jedná se o poruchu ventilace středního ucha, nikoli o bakteriální zánět.
Jak dlouho tubárníkatar trvá?
Obvykle několik dní až týdnů, výjimečně déle při alergii nebo opakovaných infekcích.
Pomáhají antibiotika?
Většinou ne. Nasazují se jen při jasném bakteriálním zánětu.
Mohu s tubárním kataren letět letadlem?
Nedoporučuje se. Změny tlaku mohou stav zhoršit.
Může se tubárníkatar vracet?
Ano, zejména u alergiků nebo při častých rýmách.
Pomůže zahřívání ucha?
Teplo může subjektivně ulevit, ale neřeší příčinu v nosohltanu.
Je tubárníkatar nebezpečný?
Ve většině případů ne, ale neléčený může vést k chronickým potížím.
Pojmy tubárníkatar a tubulární katar označují totéž onemocnění. Správnější odborný termín je tubární, protože vychází z latinského slova tuba – trubice.
Jedná se o zánětlivý nebo funkční stav Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho s nosohltanem a zajišťuje vyrovnávání tlaku.
Diferenciální diagnostika zalehlého ucha (co vše může tubárníkatar napodobovat)
Zalehlé ucho je velmi častý příznak a neznamená automaticky tubární (tubulární) katar. Právě naopak – existuje celá řada stavů, které mohou vyvolávat velmi podobné obtíže. Správná diferenciální diagnostika je proto klíčová, zejména pokud potíže trvají déle než 2–3 týdny, zhoršují se nebo se opakují.
Lékaři (ORL specialisté) při vyšetření vždy hodnotí:
délku trvání obtíží,
jednostrannost nebo oboustrannost potíží,
přítomnost bolesti, horečky nebo výtoku,
vliv polykání, zívání či změn tlaku,
nález na bubínku a funkci Eustachovy trubice.
Pacienti často popisují stav slovy „mám zalehlé ucho“, „špatně slyším“, „tlak v uchu“, „pocit vody v uchu“, ale příčina může být zcela odlišná.
Podle zkušeností ORL lékařů by měl pacient vyhledat odborné vyšetření bez odkladu, pokud:
zalehnutí trvá déle než 3 týdny,
je jednostranné a nelepší se,
přidá se výrazná bolest nebo závratě,
dojde k náhlému zhoršení sluchu,
má pacient v anamnéze nádorové onemocnění hlavy a krku.
Lékař obvykle doplní otoskopii, tympanometrii, audiometrii a dle nálezu i zobrazovací metody. Cílem je odlišit funkční poruchu Eustachovy trubice od závažnějších stavů, které vyžadují cílenou léčbu.
Zalehlé uši vznikají na základě ucpání zevního zvukovodu mazovou (cerumenovou) zátkou, což je nejčastější příčina tohoto stavu. Ucho přitom nebolí. Potíže se řeší buď návštěvou ORL, kde zátku šetrně odstraní (propláchnutí uší), anebo ji můžete rozpustit sami pomocí kapek. Nejčastěji se pro tento účel používá ředěný peroxid vodíku z lékárny.
Další příčinou by mohl být tubárníkatar. To znamená slepení stěn trubice, která spojuje nosohltan se středním uchem ( Eustachova trubice). Tím se přestane při polykání vyrovnávat tlak středouší a okolí a uši jsou pak zalehlé. V tom případě by mohlo pomoci běžné dekongescens, které je obsaženo například v Paralenu plus, Coldrexu, Nurofenu a dalších produktech.
Méně pravděpodobná je příčina cévní nebo neurologická. Tu by odhalili specializovaní lékaři na ORL nebo v neurologické ambulanci. Tento stav se projevuje jako dlouhodobě zalehlé ucho. Zalehlé ucho od krční páteře je ojedinělým případem, ale může se vyskytnout.
Eustachova trubice se běžně otevírá při polykání, zívání nebo mluvení. Pokud je ale oteklá, zahleněná nebo zablokovaná, vzduch se do středního ucha nedostane.
Starobylé civilizace znali rýmu jako katarrhein, podle řeckého slova stékat. V současnosti katar znamená zánět sliznice. Rýma se projeví zánětem sliznice nosu, hrdla a nejbližších dýchacích cest. Původcem rýmy jsou viry, a ne podchlazení nebo nachlazení organismu, jak si mnozí z nás představují. Viry, které rýmu vyvolávají, identifikovali vědci až v roce 1954. Na rýmu nemáme lék. Víme, že můžeme pouze zredukovat útrapy, které způsobuje, pokud na to máme správný recept a několik základních znalostí o tom, co vlastně viry jsou.
Zánět nosohltanu je onemocnění, které začíná typicky bolestí v krku, ta se dále přesouvá do nosu, kde se mění v rýmu – sliznice zánětem zduří a znemožňuje otvírání Eustachovy trubice. Další možností je zánět středního ucha, který je nebezpečný, protože hnis tvořený zánětem tlačí na ušní bubínek a může jej protrhnout, v tomto případě je nutné co nejdříve navštívit lékaře na ORL. Tubulární katar představuje specifický zánět Eustachovy trubice způsobující slepení jejích stěn a následně její neprůchodnost a pocit zalehlého ucha.
