Pocit zalehlého ucha, tlak, praskání nebo zhoršený sluch dokážou člověka potrápit víc, než se na první pohled zdá. Mnoho pacientů má obavy ze zánětu středního ucha, ale často se ukáže, že příčina je jinde – v oblasti nosohltanu a Eustachovy trubice. Tubární katar patří mezi časté, ale málo pochopené diagnózy. Přestože obvykle nejde o nebezpečné onemocnění, neléčený stav může výrazně zhoršit kvalitu života. V článku najdete srozumitelné vysvětlení, možnosti léčby, zkušenosti pacientů i praktické rady lékařů.
Pojmy tubární katar a tubulární katar označují totéž onemocnění. Správnější odborný termín je tubární, protože vychází z latinského slova tuba – trubice.
Jedná se o zánětlivý nebo funkční stav Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho s nosohltanem a zajišťuje vyrovnávání tlaku.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Ne. Jedná se o poruchu ventilace středního ucha, nikoli o bakteriální zánět.
Obvykle několik dní až týdnů, výjimečně déle při alergii nebo opakovaných infekcích.
Většinou ne. Nasazují se jen při jasném bakteriálním zánětu.
Nedoporučuje se. Změny tlaku mohou stav zhoršit.
Ano, zejména u alergiků nebo při častých rýmách.
Teplo může subjektivně ulevit, ale neřeší příčinu v nosohltanu.
Ve většině případů ne, ale neléčený může vést k chronickým potížím.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
| Příznaky | Možná diagnóza | Rozlišující znaky |
|---|---|---|
| Zalehlé ucho, tlak, zhoršení při rýmě | Tubární (tubulární) katar | Zlepšení při polykání, zívání, často souvisí s nachlazením nebo alergií |
| Zhoršený sluch, pocit plnosti, bez bolesti | Sekretorická otitida | Tekutina za bubínkem, častá u dětí, někdy i u dospělých |
| Bolest ucha, horečka, pulzování | Akutní zánět středního ucha | Výrazná bolest, zhoršení celkového stavu, někdy výtok z ucha |
| Zalehnutí + závratě, hučení | Menierova choroba | Záchvatovité obtíže, kolísavý sluch, výrazné vertigo |
| Pocit zalehnutí bez nálezu v uchu | Krční páteř (blokády) | Bolest krku, zhoršení při pohybu hlavy, nález na ORL normální |
| Hučení, tlak, horší sluch | Náhlá percepční nedoslýchavost | Náhlý vznik, často jednostranný, nutná urgentní léčba |
| Zalehlé ucho po koupání | Zátka z ušního mazu | Náhlé zhoršení po vodě, jednoduché odstranění u lékaře |
| Tlak v uchu, bolest čelisti | Porucha čelistního kloubu (TMK) | Křupání v čelisti, bolest při kousání, stres, skřípání zubů |
| Zalehlé ucho + bolest dutin | Zánět vedlejších nosních dutin | Bolest obličeje, tlak v hlavě, hnisavá rýma |
| Dlouhodobé jednostranné zalehnutí | Nádor nosohltanu (vzácné) | Trvalé obtíže, chrapot, krvácení z nosu – nutné ORL vyšetření |
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Zalehlé ucho je velmi častý příznak a neznamená automaticky tubární (tubulární) katar. Právě naopak – existuje celá řada stavů, které mohou vyvolávat velmi podobné obtíže. Správná diferenciální diagnostika je proto klíčová, zejména pokud potíže trvají déle než 2–3 týdny, zhoršují se nebo se opakují.
Lékaři (ORL specialisté) při vyšetření vždy hodnotí:
Pacienti často popisují stav slovy „mám zalehlé ucho“, „špatně slyším“, „tlak v uchu“, „pocit vody v uchu“, ale příčina může být zcela odlišná.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Na rozdíl od akutního zánětu středního ucha bývá bolest minimální nebo žádná. Právě to pacienty často mate a vede k oddalování vyšetření.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Podle ORL lékařů vzniká tubární katar nejčastěji v souvislosti s onemocněním horních cest dýchacích.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Podle zkušeností ORL lékařů by měl pacient vyhledat odborné vyšetření bez odkladu, pokud:
Lékař obvykle doplní otoskopii, tympanometrii, audiometrii a dle nálezu i zobrazovací metody. Cílem je odlišit funkční poruchu Eustachovy trubice od závažnějších stavů, které vyžadují cílenou léčbu.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Zánět nosohltanu je onemocnění, které začíná typicky bolestí v krku, ta se dále přesouvá do nosu, kde se mění v rýmu – sliznice zánětem zduří a znemožňuje otvírání Eustachovy trubice. Další možností je zánět středního ucha, který je nebezpečný, protože hnis tvořený zánětem tlačí na ušní bubínek a může jej protrhnout, v tomto případě je nutné co nejdříve navštívit lékaře na ORL. Tubulární katar představuje specifický zánět Eustachovy trubice způsobující slepení jejích stěn a následně její neprůchodnost a pocit zalehlého ucha.
Zdroj: článek Zalehlé ucho
Zalehnutí ucha vyvolává pocit tlaku a nepříjemného utlumení slyšitelnosti, případně šelesty. Zalehnutí v uších je způsobeno nerovnováhou mezi tlakem v ušní dutině a tlakem okolního prostředí, tedy tlakem atmosférickým. Tyto tlaky za normálních okolností reguluje Eustachova trubice, což je trubička spojující středoušní dutinu s nosohltanem a prostřednictvím nosu potom s okolním prostředím. Eustachova trubice musí být dobře průchodná a její ústí se musí správně otevírat, k čemuž dochází právě při polknutí. Polknutí proto snadno vyrovnává tlaky mezi oběma prostředími a zbavuje člověka krátkodobého zalehnutí uší, se kterým se setkáme třeba, když cestujeme letadlem nebo když se potápíme do větších hloubek. Pokud jsou uši zalehlé dlouhodoběji, svědčí to o zduření sliznice nosohltanu, které zamezuje Eustachově trubici se pravidelně otevírat (při každém polknutí).
Příčinami déletrvajícího pocitu zalehlého ucha mohou být:
Ucho může být zalehlé i z neurologické příčiny, například při poškození sluchového nervu. To je už ale složitější diagnóza, která si vyžaduje zásah neurologa.
Zdroj: článek Zaléhání v uších
Vyhledejte lékaře ihned, pokud se objeví:
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Lékaři upozorňují, že:
Pokud obtíže trvají déle než 3–4 týdny, je vhodné ORL vyšetření včetně tympanometrie.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Léčba se zaměřuje především na uvolnění nosohltanu a obnovení průchodnosti Eustachovy trubice.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Eustachova trubice se běžně otevírá při polykání, zívání nebo mluvení. Pokud je ale oteklá, zahleněná nebo zablokovaná, vzduch se do středního ucha nedostane.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Pacienti nejčastěji popisují:
Mnozí uvádějí, že největší úlevu přineslo řešení nosní průchodnosti, nikoli samotné „léčení ucha“.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Příznaky se mohou lišit intenzitou i délkou trvání.
Zdroj: článek Tubární (tubulární) katar: příčiny, léčba a zkušenosti pacientů
Moč je čirý vodný roztok, jehož barva se pohybuje od světle žluté po jantarovou. Základ tvoří voda (cca 95 %), zbytek připadá na rozpuštěné látky. Klíčovou složkou je močovina, která představuje konečný produkt metabolismu dusíkatých látek.
Složení moči je výsledkem tří procesů: filtrace, reabsorpce a tubulární sekrece. Díky hormonální regulaci (zejména antidiuretickým hormonem a aldosteronem) se do krve vracejí pro tělo důležité látky, zatímco odpad je vyloučen.
Zdravá moč neobsahuje glukózu ani významné množství bílkovin a má slabě kyselé pH.
Zdroj: článek Vše o moči