Citalon jsou potahované tablety a patří do skupiny antidepresiva. Citalon je vhodnou alternativní léčbou po užívání léku Lexaurin, přičemž společné užívání léku Lexaurin a Citalon není vhodné. Na co si dát pozor při užívání léku Citalon, a jaké jsou nežádoucí účinky Citalonu, se podíváme v tomto článku.
Citalon - předávkování
Jestliže pacient užil příliš mnoho tablet Citalonu, tak je nezbytné ihned se obrátit na svého lékaře nebo jít do nemocnice a ukázat jim balení tablet. Nejpravděpodobnějšími příznaky předávkování Citalonem, při užití příliš velkého množství tablet, jsou: pocit točení hlavy nebo malátnosti, záchvat křečí, pocit nevolnosti (nauzea), zrychlený srdeční tep, zrychlený dech a pocení.
Nevzal jsem si Citalon, co teď?
Jestliže pacient zapomněl užít dávku tohoto léku, prostě pokračuje příští dávkou jako obvykle. Nesmí se zdvojovat následující dávka, aby se nahradily vynechané jednotlivé vynechané dávky.
Přestal jsem na delší dobu užívat Citalon, co dál?
Není vhodné bez předchozí porady se svým lékařem přestávat tento lék užívat, ani když se třeba pacient cítí lépe. Protože, když pacient po dlouhodobém užívání tento lék náhle vysadí, tak může mít tak zvané abstinenční příznaky, které se projevují jako pocit točení hlavy, poruchy smyslového vnímání (necitlivost nebo mravenčení, nazývané parestézie), pocit nevolnosti (nauzea), bolest hlavy, pocit úzkosti. Tyto abstinenční příznaky jsou u Citalonu obecně mírné až středně silné a během dvou týdnů samy vymizí. U některých pacientů však mohou být závažnější anebo mohou trvat i déle. Obvykle se vyskytnou v prvních několika dnech po vysazení léku. Při vysazování přípravku Citalon lékař pacientovi pomůže pomalu snižovat dávku v průběhu týdnů či měsíců. To by mělo napomoci snížit možnost vzniku příznaků z vysazení. Pokud se i při řízeném vysazování u pacienta přesto objeví závažné abstinenční příznaky z vysazení, je nutné navštívit svého lékaře. Lékař může pacienta požádat, aby znovu začal tablety užívat a vysazoval je pomaleji.
Kustovnice čínská je bujně rostoucí, opadavý, trnitý keř, který dorůstá výšky 1 – 3 metrů. Jeho převislé větve zabírají dost místa do šířky, proto s tím již při vysazování počítejte. Ač se to na první pohled nezdá, jedná se o rostlinu z čeledi lilkovitých. Je tedy příbuzná s rajčetem, bramborem nebo lilkem. Její nafialovělé květy jsou velmi podobné právě lilku. Kustovnice jsou oboupohlavné rostliny, tj. mají jak samčí, tak samičí květy a opylují je především včely. Kustovnice sice pochází z Asie, ale v našich podmínkách je plně mrazuvzdorná. Vzhledem k tomu, že kvete v pozdějším období – červen až srpen – vybírejte pro ni chráněné slunné stanoviště. Půda je pro ni nejvhodnější lehká, písčitá. Těžké, přemokřené půdy nesnáší. Červené bobulky plodů se nejčastěji objevují druhým až třetím rokem po výsadbě. Jsou měkké, proto je nutná opatrnost při sklizni, aby nedošlo k jejich stlačení a poškození. Sklízejí se postupnou probírkou (na plantážích ve své domovině každý týden), a to po dobu jednoho až dvou měsíců. Zrání probíhá od srpna do října a jen plně vyzrálé plody obsahují léčivé a zdraví prospěšné látky. Právě při dozrávání se doporučuje chránit plody sítí proti ptákům. Následně se plody goji suší, a to buď přirozeně na vzduchu, nebo mechanicky horkým vzduchem v sušárnách. Aby se vám rostlina odvděčila hojností plodů, je nutné její pravidelné prořezávání. V průběhu dubna odstraňujeme suché větve, v létě překřížené a přestárlé, společně s kořenovými výmladky. Po sklizni pak odstraňte nemocné a slabé větve, dále výhony z vrchu kmene pro udržení optimální výšky rostliny.
S pěstováním balkónových rajčat je dobré začít až v květnu. Pokud ale máte zateplený balkón a víte, že vám v něm již noční teploty neklesnou pod 16 stupňů Celsia, můžete se pustit do pěstování i dříve. Budete potřebovat samozavlažovací květináč, cihly či drcené tašky. Do tohoto květináče udělejte několik otvorů pro lepší provzdušnění půdy. Na dno květináče položte vrstvu cihel či drcených tašek. Kořeny rajčat musí dosahovat až na dno. Je třeba je zasypat kvalitním zahradnickým substrátem až po dolní část lodyhy s odstraněnými listy. Při vysazování umísťujte rostliny šikmo a více od sebe, aby si během růstu vzájemně nestínily. Květináč pak překryjte průhledným polyetylenem. Hlídejte však, aby rostlině nebránil v růstu. Je důležité rajčata umístit na slunné místo.
Rajče je poměrně náročná rostlina – vyžaduje záhřevnou půdu dostatečně zásobenou živinami. Pro pěstování si připravte klasický zahradnický substrát, který koupíte v každém obchodě se zahradnickými potřebami. Ten potom důkladně promíchejte s rozleželým kompostem, nejlépe v poměru jedna ku jedné. Ještě si připravte proleželý chlévský hnůj, který nasypete úplně do spodní části pěstební nádoby, zbytek doplňte připravenou zeminou. Pokud nemáte hnůj k dispozici, využijte nadrobno rozsekanou trávu, která se při svém rozkladu silně zahřívá, a tím podporuje rychlý a zdravý růst.
Pěstování v nádobách je o něco pracnější – je třeba často a pravidelně zavlažovat a hnojit, protože poskytují jen omezený prostor pro kořeny. Vybírejte vždy proto co největší květináče a do každého umístěte jen jednu sazeničku. Rajčata pěstovaná na zasklených balkónech či ve skleníku mají sice slabší aroma i chuť než plody stejné odrůdy vypěstované venku, ale stejně jsou o poznání chutnější než většina kupovaných a jejich sezóna je prodloužena na více než půl roku.
Ambulantně léčení dospělí pacienti: 1,5–3 mg dvakrát až třikrát denně (což odpovídá maximální denní dávce 9 mg).
Hospitalizovaní dospělí pacienti: 6–12 mg dvakrát až třikrát denně (což odpovídá maximální denní dávce 36 mg). V některých případech může být nezbytné prodloužení nad rámec maximální doby léčby; v takovém případě by nemělo probíhat bez odborného přehodnocení stavu pacienta.
Dávkování je třeba stanovit individuálně. Léčba by měla být zahájena nejnižší doporučenou dávkou. Maximální dávka by neměla být překročena. Léčba by měla být co nejkratší. Stav pacienta je třeba pravidelně přehodnocovat a rovněž potřeba pokračování léčby by měla být pravidelně vyhodnocována, zejména v případě, kdy je pacient bez příznaků. Celková délka léčby by obecně neměla být delší než 8 až 12 týdnů včetně postupného vysazování při ukončení léčby.
Pacienti s poruchou funkce jater nebo ledvin nebo s respirační insuficiencí: Doporučuje se nižší dávka kvůli riziku respirační deprese, při těžké respirační insuficienci je bromazepam kontraindikován. U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin se doporučuje nižší dávka, u pacientů s těžkou poruchou funkce jater je bromazepam kontraindikován.
Starší pacienti: U starších a oslabených nemocných se podávají nižší dávky vzhledem k individuálnímu kolísání citlivosti a prodloužení poločasu eliminace; dávky by neměly překročit polovinu běžně doporučených dávek.
Pediatrická populace: Bezpečnost a účinnost přípravku Lexaurin u dětí ve věku do 18 let nebyla stanovena. Nejsou dostupné žádné údaje.
Způsob podání: Přípravek se užívá před jídlem nebo při jídle, zapije se tekutinou.
Vždy užívejte přípravek Lexaurin přesně podle pokynů svého lékaře. Užití většího množství tablet přípravku Lexaurin může způsobit zmatení, hluboký spánek, svalovou slabost, zhoršené reflexy, ztrátu paměti, dechovou nedostatečnost až dechovou zástavu a v závažných případech stav hlubokého bezvědomí. Při předávkování nebo náhodném požití přípravku dítětem se poraďte s lékařem. Jestliže jste zapomněli užít přípravek Lexaurin, nezdvojujte následující dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.
Myolastan byl léčivý přípravek s účinnou látkou tetrazepam, která patří mezi benzodiazepiny s centrálním myorelaxačním účinkem. Používal se především u stavů spojených se zvýšeným svalovým napětím, bolestivými spazmy a omezením hybnosti.
Hlavní indikace
bolestivé svalové kontraktury při onemocnění páteře a kloubů
akutní i chronické blokády zad
rehabilitace po operacích páteře a kloubů
stavy po cévní mozkové příhodě a u mozkové obrny
poúrazové stavy končetin a páteře
usnadnění rehabilitace ve sportovní medicíně
Přípravek byl určen převážně pro dospělé a mladistvé od 15 let. U dětí byl používán pouze výjimečně a výhradně na základě rozhodnutí lékaře.
Dávkování a omezení
Obvyklá dávka činila 50 mg večer před spaním. Během léčby nebylo dovoleno řídit motorová vozidla ani vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost. Alkohol byl striktně zakázán, protože výrazně zesiloval tlumivý účinek tetrazepamu.
Vysazování muselo být postupné, jinak hrozily abstinenční příznaky jako bolesti hlavy, svalů, třes, zmatenost, halucinace nebo křeče.
Rivotril se používá hlavně k léčbě epilepsie, úzkostných poruch a některých neurologických stavů.
V praxi bývá někdy nasazován i mimo tyto indikace, například při silné úzkosti nebo nespavosti. To však vyžaduje opatrnost, protože dlouhodobé užívání bez jasného důvodu zvyšuje riziko závislosti a nežádoucích účinků.
Je Rivotril vhodný na spaní?
Rivotril na spaní může krátkodobě usnadnit usnutí díky tlumivému účinku.
Není ale určen jako dlouhodobý lék na nespavost. Při delším užívání zhoršuje kvalitu spánku a vede k toleranci, kdy bez léku už pacient neusne.
Je Rivotril droga?
Rivotril není nelegální droga, ale lék na předpis se silným účinkem.
Zároveň má však potenciál vyvolat psychickou i fyzickou závislost. Právě tento návykový potenciál je důvodem, proč ho lidé někdy označují jako „droga“.
Co se stane při předávkování Rivotrilem?
Předávkování Rivotrilem vede k výraznému útlumu nervového systému.
Projevuje se extrémní ospalostí, zmateností až bezvědomím. Největší riziko hrozí při kombinaci s alkoholem, kdy může dojít i k ohrožení života.
Mohu při užívání Rivotrilu pít alkohol?
Rivotril a alkohol se nesmí kombinovat.
Alkohol výrazně zesiluje tlumivý účinek léku a zvyšuje riziko pádů, poruch dýchání a ztráty vědomí. I malé množství alkoholu může být nebezpečné.
Jsou lepší tablety, nebo kapky Rivotrilu?
Rivotril tablety nebo kapky se volí podle konkrétní situace.
Kapky umožňují přesnější dávkování, což je výhodné při zahajování nebo vysazování léčby. Tablety jsou praktičtější při stabilní dávce.
Může Rivotril způsobit přibírání na váze?
Rivotril a přibírání na váze spolu nesouvisí přímo.
Nepřímo však může vést ke snížení pohybu nebo změnám chuti k jídlu. U dlouhodobého užívání je vhodné sledovat hmotnost, zejména u rizikových pacientů.
Jak obtížné je vysazení Rivotrilu?
Vysazení Rivotrilu může být náročné po delší době užívání.
Náhlé vysazení může vyvolat úzkost, nespavost či třes. Proto se dávka musí snižovat postupně a vždy pod dohledem lékaře.
Zkušenosti pacientů s Rivotrilem jsou často velmi polarizované. Zatímco někteří popisují výraznou úlevu, jiní mluví o ztrátě energie, emocí nebo pocitu „otupělosti“.
Společným tématem bývá obtížné vysazování po delší době užívání.
Vysazení léků na ředění krve může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice, ale není to tak nutně vždy a v některých případech to lze provést bezpečně pod řádným lékařským dohledem. Pokud uvažujete o vysazení nebo ukončení užívání léků na ředění krve, je nezbytné se poradit se svým lékařem, abyste společně posoudili vaše individuální rizika a určili nejlepší postup.
Proč může být vysazení léků na ředění krve riskantní:
Zvýšené riziko vzniku krevních sraženin Léky na ředění krve se předepisují k prevenci vzniku sraženin, takže jejich vysazení může zvýšit riziko tvorby sraženin, zejména pokud je stále přítomna základní choroba, která si léky vyžádala.
Potenciál mrtvice nebo jiných trombotických příhod Krevní sraženina v mozku může vést k mrtvici, zatímco sraženiny v jiných částech těla mohou způsobit různé zdravotní problémy.
Závažné komplikace Mrtvice může způsobit závažné a potenciálně smrtelné komplikace, včetně paralýzy (ochrnutí) a smrti.
Při vysazování léků na ředění krve lze zvážit:
Alternativní léčbu V některých případech může alternativní léčba, jako je perkutánní okluze ouška levé síně nebo intenzivnější léčba fibrilace síní, pacientům umožnit přestat užívat léky na ředění krve.
Snížené riziko tvorby sraženin Pokud lékařská vyšetření (jako jsou krevní testy a ultrazvuk) prokáží snížené riziko tvorby sraženin, může lékař rozhodnout, že lék již není potřeba.
Vysoké riziko krvácení V některých případech (například operace, trhání zubů) riziko krvácení převažuje nad rizikem tvorby sraženin a lze zvážit vysazení antikoagulancií s pečlivým sledováním.
Nikdy nepřerušujte užívání léků na ředění krve bez konzultace s lékařem. Tyto léky jsou pro vás důležité pro prodloužení vašeho života. Jakékoliv neodborné vysazení může vést k pravému opaku.
Proberte s lékařem své obavy Promluvte si se svým lékařem o důvodech, proč chcete přestat užívat léky, a o jeho posouzení vašich individuálních rizik.
Zvažte alternativní léčbu Prozkoumejte alternativní léčbu, která vám může umožnit vyhnout se dlouhodobému užívání léků na ředění krve.
Dodržujte pokyny svého lékaře Pokud přestáváte užívat léky na ředění krve, řiďte se pokyny svého lékaře ohledně načasování, dávkování a sledování.
Buďte si vědomi možných vedlejších účinků Vysazení léků na ředění krve může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice, a proto je důležité si být vědom možných vedlejších účinků a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví jakékoli znepokojivé příznaky.
Co je Pradaxa a k čemu se používá podle příbalového letáku?
Pradaxa je lék na ředění krve určený k prevenci a léčbě krevních sraženin.
Podle příbalového letáku se používá zejména k prevenci mozkové mrtvice u pacientů s fibrilací síní, k léčbě hluboké žilní trombózy a plicní embolie a také k prevenci sraženin po některých operacích. Prakticky to znamená, že Pradaxa snižuje riziko život ohrožujících komplikací, ale zároveň vyžaduje důsledné dodržování dávkování, protože při vynechání dávky ochranný účinek rychle klesá.
Jaký je rozdíl mezi lékem Pradaxa a Warfarinem?
Pradaxa a Warfarin jsou oba léky na ředění krve, ale fungují odlišně.
Pradaxa má předvídatelnější účinek a nevyžaduje pravidelné kontroly INR, což je velká výhoda pro mnoho pacientů. Na rozdíl od Warfarinu nemá výrazná dietní omezení. Nevýhodou je kratší poločas účinku, takže vynechání dávky znamená rychlejší ztrátu ochrany proti trombóze. Volba mezi Pradaxa nebo Warfarin vždy závisí na konkrtní zdravotní situaci pacienta.
Jak se Pradaxa správně užívá?
Pradaxa se užívá ve formě tobolek, které se polykají celé.
Tobolky se nesmí otevírat, drtit ani kousat, protože by se změnilo vstřebávání účinné látky a zvýšilo se riziko krvácení. Lék je nutné zapít dostatečným množstvím vody a užívat pravidelně ve stejnou dobu. Praktickým pravidlem je vytvořit si pevný denní režim, aby se minimalizovalo riziko zapomenutí dávky.
Co mám dělat, když vynechám dávku léku Pradaxa?
Postup při vynechání dávky závisí na časovém odstupu.
Pokud si pacient vzpomene do šesti hodin, může dávku ještě užít. Pokud je ale do další dávky méně než šest hodin, vynechanou dávku už neužívá. Nikdy se nesmí brát dvojitá dávka jako náhrada. V praxi je vynechání dávky u Pradax y rizikovější než u Warfarinu, protože ochrana proti sraženinám rychle slábne.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky léku Pradaxa?
Nejčastějším nežádoucím účinkem Pradax y je krvácení.
Může se projevit jako krvácení z nosu, dásní, snadná tvorba modřin nebo krvácení do trávicího traktu. Méně často se objevují zažívací obtíže. Viditelné projevy krvácení, které se zhoršují nebo přetrvávají, je nutné vždy konzultovat s lékařem. Včasná reakce výrazně snižuje riziko závažných komplikací.
Existují omezení stravy při léku Pradaxa?
Pradaxa nemá zásadní dietní omezení jako Warfarin.
Pacienti nemusí sledovat příjem vitamínu K, což značně zjednodušuje každodenní stravování. Přesto se doporučuje střídmost v alkoholu a opatrnost u bylinných doplňků. Některé byliny a doplňky mohou ovlivnit srážlivost krve nebo zvýšit riziko krvácení, i když samotná Pradaxa s potravou přímo nereaguje.
Charakteristika: Generalizovaná úzkostná porucha se většinou objevuje u zranitelných osob po dlouhotrvajícím stresu. Její příznaky se projevují pozvolna, nenápadně. Hlavním rysem je dělání si starostí, neustále zabývání se stresujícími myšlenkami.
Negativní očekávání, obavy z budoucího neštěstí, pocity „na pokraji svých sil“ vedou ke zhoršenému soustředění. Týkají se obvykle každodenního života, rodiny, práce a zdraví. Postižený si často uvědomuje, že si dělá starosti nadměrně, nicméně se nedokáže ubránit tomu, aby nad nimi nepřemýšlel. Cítí se ohrožený situacemi, které ho předtím netrápily. Často neví, proč se tak pořád trápí. Funguje to automaticky. Ruku v ruce s automatickými stresujícími myšlenkami jde zvýšené napětí, úzkost a vyčerpanost. Odpočinek je problémem.
Lidé trpící generalizovanou úzkostnou poruchou neumí odpočívat ani relaxovat. Neustále se vrtí, pociťují bolestivé napětí v hlavě, třes. Vesměs byli od malička citlivější a špatně snášeli kritiku, potřebovali často povzbuzovat od okolí. Aby byli pochválení, často se velmi snažili.
V obraze generalizované úzkostné poruchy dominuje nervozita, úzkost, napětí a tělesné příznaky, jako je třes, svalové napětí, závratě, nevolnost od žaludku, bolesti hlavy, bušení srdce, pocení a podobně. Většinou je zhoršen spánek, zejména večer se v hlavě honí řada starostí. Stav je velmi proměnlivý a většinou trvá léta. Paradoxně se u řady lidí potíže zhoršují, když nemají co dělat, například o dovolené nebo o víkendu.
Léčbou volby je psychoterapie; jak individuální, tak skupinová. Důležitý je také nácvik relaxace. Vysoce účinná je zejména kognitivně behaviorální terapie, která pacienta učí postupně kontrolovat obavy, zvládat úzkost a tělesné příznaky a systematicky řešit životní problémy.
Z farmakoterapie se užívají:
Benzodiazepiny (zejména vysoce potentní: alprazolam a clonazepam) – bývají účinné až u 70–75 % postižených. I když farmakoterapie poruchy trvá obvykle 2–4 měsíce, u některých by měla trvat déle. Kolem 25 % nemocných má relaps v prvním měsíci po vysazení farmak a 60–80 % v průběhu dalšího roku. U všech benzodiazepinů hrozí rozvoj závislosti, u pacientů trpících generalizovanou úzkostnou poruchou se ho však není třeba přehnaně obávat. Účinek se objeví již u nižších dávek léků a pacienti obvykle nepotřebují zvyšovat dávku. Při náhlém vysazení se mohou objevit příznaky z vysazení, proto je při vysazování potřebné dávku snižovat postupně. Vhodná se jeví léčba plnou dávkou po dobu 8–16 týdnů s následným obdobím 3–4 týdnů postupné redukce dávky do úplného vysazení.
Moderní antidepresiva (SSRI – paroxetin, citalopram, escitalopr
Ano, vitamín C lze při užívání Warfarinu běžně užívat každý den. Klíčové je nepřekračovat rozumné dávky.
Při denním užívání do 200–500 mg je kombinace považována za bezpečnou. Důležitá je pravidelnost dávkování a informování lékaře, zejména pokud vitamín C užíváte dlouhodobě nebo ve vyšších dávkách.
Ovlivňuje vitamín C hodnotu INR?
Vitamín C může ovlivnit INR nepřímo, zejména při vysokých dávkách. Nejde o častý, ale známý jev.
Riziko se týká hlavně dlouhodobého užívání vysokých dávek nad 1000 mg denně. Pokud se INR začne měnit bez zjevné příčiny, je vhodné zvážit i doplňky stravy.
Je rozdíl mezi vitamínem C z potravy a z doplňků?
Ano, rozdíl je zejména v dávce a koncentraci. Vitamín C z potravy je obecně bezpečný.
Běžná strava obsahuje nižší a stabilní množství vitamínu C. Doplňky stravy mohou obsahovat násobně vyšší dávky, které už mohou ovlivnit stabilitu léčby Warfarinem.
Mohu zvýšit dávku vitamínu C při nachlazení?
Krátkodobé zvýšení dávky vitamínu C je obvykle bezpečné. Důležitá je krátká doba užívání.
Jednorázové nebo několikadenní zvýšení dávky při infekci obvykle INR významně neovlivní. Pokud by však vyšší dávky trvaly déle, je vhodné sledovat INR.
Jsou šumivé tablety vitamínu C rizikovější?
Samotná forma šumivých tablet není problémem. Rozhodující je obsah vitamínu C.
Šumivé tablety často obsahují vysoké dávky v jedné tabletě. Pacient by měl sledovat celkový denní příjem a nepřekračovat doporučené množství.
Mohu užívat multivitaminy s vitamínem C?
Ano, většina multivitaminů je při Warfarinu bezpečná. Obsahují nízké dávky vitamínu C.
Je však nutné kontrolovat i obsah vitamínu K v multivitaminech. Kombinace nízkého vitamínu C a stabilního příjmu vitamínu K je obvykle bezproblémová.
Co dělat, když se mi zhorší INR po vitamínu C?
Při změně INR je vhodné zhodnotit všechny doplňky stravy. Vitamín C může být jedním z faktorů.
Doporučuje se vrátit k původní dávce, informovat lékaře a případně častěji kontrolovat INR. Úprava dávky Warfarinu bývá jen přechodná.
Je nutné vitamín C před odběrem INR vysadit?
Rutinní vysazování vitamínu C před odběrem INR není nutné. Důležitější je stabilita.
Pokud vitamín C užíváte pravidelně ve stejné dávce, není důvod jej vysazovat. Problémem jsou spíše náhlé změny dávkování těsně před kontrolou.
