Vysoký spodní krevní tlak, odborně označovaný jako vysoký diastolický tlak, patří mezi časté zdravotní problémy, které mohou dlouhodobě zatěžovat srdce i cévní systém. Mnoho lidí se s ním setkává při běžném měření krevního tlaku, aniž by si uvědomovali jeho význam a možná rizika.
V článku se zaměříme na to, co je vysoký diastolický krevní tlak, jaké jsou jeho hodnoty podle věku, nejčastější příčiny, příznaky a především praktické rady, jak snížit vysoký spodní tlak přirozenou cestou i pomocí léčby.
FAQ – Často kladené otázky
Co je vysokýdiastolický krevní tlak?
Jde o stav, kdy je spodní hodnota krevního tlaku dlouhodobě vyšší než 90 mmHg.
Je tlak 120/100 nebezpečný?
Ano, tlak 120 100 znamená normální systolický, ale vysokýdiastolickýtlak, který vyžaduje řešení.
Jaký má být krevní tlak u seniorů?
Správný krevní tlak po šedesátce může být mírně vyšší, diastolický by však neměl překračovat 90 mmHg.
Co způsobuje vysokýdiastolickýtlak?
Nejčastěji stres, obezita, špatná životospráva a hormonální změny.
Jak snížit spodní krevní tlak bez léků?
Změnou stravy, pohybem, omezením soli a alkoholu a pravidelným měřením.
Souvisí vysoký spodní tlak s tepem?
Ano, správný krevní tlak a tep spolu úzce souvisejí a oba ukazatele je vhodné sledovat.
Je vysokýdiastolickýtlak vždy spojen s příznaky?
Ne, často probíhá bez výrazných obtíží a je odhalen až při měření.
Pokud máte prehypertenzi a jinak jste zdraví, s největší pravděpodobností nebudete muset brát léky na vysoký krevní tlak. Ale jestli máte prehypertenzi a diabetes, nebo onemocnění ledvin či srdce, lékař vám může předepsat léky na snížení krevního tlaku.
Léčba 1. etapy vysokého krevního tlaku (140/90 až 159/99)
1. fázi nebo etapu vysokého krevního talku máte tehdy, když máte systolický tlak v rozmezí 140-159, nebo diastolickýtlak v rozmezí 90-99. Zda se obě čísla nacházejí v tomto rozsahu, tak je jisté, že máte 1. fázi vysokého krevního talku. Jako první změnu, kterou můžete udělat, je ta, že přijmete zdravý životní styl, který sníží riziko dalšího zhoršování. S největší pravděpodobností vám budou předepisovány tyto léky na vysoký krevní tlak:
Diuretika (močopudné léky)
Jako první a nejčastější možnost vám může lékař předepsat diuretika, což jsou tak zvané vodní pilulky. Diuretika odvádějí přebytečnou vodu a sodík z těla ven, což snižuje krevní tlak. Také vám lékař může stanovit dietu, popřípadě kompletní změnu životního stylu, čímž také může snížit zvýšený krevní tlak. K dispozici jsou 3 druhy diuretik, mezi první volbu patří thiazidová diuretika, která mají méně nežádoucích účinků, nežli zbylé typy diuretik. Thiazidová diuretika, nebo také nazývána jako saluretika mají silnou ochranu před vznikem mrtvice a srdečního selhání, které může způsobit vysoký krevní tlak.
Další léky na vysoký krevní tlak
Diuretika nejsou jediné léky, které mohou být použity na vysoký krevní tlak. Lékař vám může předepsat i další jinou léčbu nebo jiné léky, ale jen za určitých okolností.
Angiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory, které umožňují rozšíření cév, což pak vede k zabránění vniku angiotensinového hormonu do krve. Mezi často předepisované ACE inhibitory patří kaptopril (Capoten), lisinoprel (Prinivil, Zestril) a ramipril (Altace).
Angiotensin II receptor blokátorů (ARB), umožňuje krevním cestám odpočinek, když pozastavuje účinky angiotensinu. Často jsou předepisovány tyto léky, losartanem (Cozaar), olmesartan (Benicar).
Beta blokátory, pracují tak, že blokují určité nervy a hormonální signály do srdce a cév, a tím snižují krevní tlak. Předepsané beta blokátory jsou metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadrol (Corgard) a penbutolol (Levatol).
Blokátory kalciových kanálků zabraňují přístupu vápníku do srdce a svalových krvinek, což způsobuje odpočinek buněk a má za následek také snížení krevního tlaku. Mezi často předepsané blokátory kalciového kanálku patří amlodipin (Norvasc), diltiazem (Xardizem, Dilacor XR) a nifedipin (Adalat, Procardia).
Vysoký spodní krevní tlak, odborně označovaný jako vysokýdiastolickýtlak, představuje hodnotu tlaku v cévách ve chvíli, kdy se srdce uvolňuje mezi jednotlivými stahy. Diastolický krevní tlak je druhým číslem při měření, například u hodnot tlak 133 99 nebo tlak 120 100.
Pokud je diastolickýtlak dlouhodobě zvýšený, hovoříme o vyšším spodním krevním tlaku, který zvyšuje riziko srdečně-cévních onemocnění.
Diastolickýtlak je zásadní pro správné prokrvení orgánů v době, kdy srdce odpočívá. Normální hodnota se pohybuje kolem 80 mm Hg.
Za nízký diastolickýtlak se považují hodnoty pod 70 mm Hg. U mladých lidí může jít o fyziologický stav, u starších osob však kombinace nízkého diastolického a vysokého systolického tlaku zvyšuje riziko srdečního selhání.
Naopak vysokýdiastolický krevní tlak je významným rizikovým faktorem pro infarkt, mrtvici a poškození ledvin, zejména u mladších jedinců.
Vysoký krevní tlak, odborně označovaný jako hypertenze, znamená stav, kdy krev dlouhodobě působí na stěny cév vyšším tlakem, než je pro organismus bezpečné. Problémem není jednorázové zvýšení, ale především dlouhodobé přetížení cévního systému.
Hodnoty krevního tlaku a jejich význam
Krevní tlak se udává ve dvou hodnotách – systolický (horní) a diastolický (dolní). Systolický tlak vyjadřuje tlak při stahu srdce, diastolickýtlak pak tlak mezi jednotlivými stahy.
Normální tlak: přibližně 120/80 mmHg
Zvýšený tlak: 130–139 / 85–89 mmHg
Vysoký krevní tlak: 140/90 mmHg a více
Dlouhodobé překračování těchto hodnot zatěžuje srdce, cévy i další orgány, aniž by člověk pociťoval výrazné obtíže.
Proč se hypertenzi říká tichý zabiják
Velká část lidí s vysokým krevním tlakem nemá žádné nebo jen velmi neurčité příznaky. Přesto v těle postupně dochází k poškození cév, srdce, mozku a ledvin. Právě absence varovných signálů je hlavním důvodem, proč je hypertenze tak nebezpečná.
Krevní tlak jsme zvyklí vyjadřovat pomocí dvou hodnot: systolický krevní tlak je vyšší číslo vyjadřující maximální tlak v tepně, který odráží jeho hodnotu při srdečním stahu, zatímco diastolický krevní tlak je číslo nižší a vyjadřuje hodnotu tlaku ve fázi uvolnění a plnění srdce. Dlouhou dobu se za důležitější považovala hodnota diastolického krevního tlaku, avšak studie ukázaly, že je tomu přesně naopak. S výší rizika vzniku kardiovaskulárních komplikací (cévních mozkových příhod, infarktů myokardu a podobně) více koresponduje hodnota systolického krevního tlaku. Proto je také hodnota systolického krevního tlaku určující pro stanovení kardiovaskulárního rizika pacienta.
Podle nejnovějších doporučení Světové zdravotnické organizace má normální krevní tlak hodnoty 130/85 mm Hg, za optimální se považují hodnoty mírně pod 120/80 mm Hg. O vysokém krevním tlaku se hovoří ve chvíli, kdy lékař nejméně při dvou oddělených měřeních zjistí hodnoty vyšší než 140/90 mm Hg.
Aby byly výsledky měření krevního tlaku prokazatelné, doporučuje se opakované měření nebo dlouhodobé měření během celých 24 hodin. Pokud toto měření prokáže vysoký krevní tlak, měli byste absolvovat další vyšetření (očního pozadí, srdce a ledvin), která prokážou, nebo vyloučí eventuální další škody na vašem zdraví, například aterosklerózu nebo změny na srdečním svalu.
Zatímco co se hojně debatuje o tom, jak a kdy by se měl léčit příliš vysoký krevní tlak u starších pacientů, definice zdravého krevního tlaku se s věkem nemění. Normální krevní tlak je hodnota pod 120/80. Vyšší číslo 120 je vždy systolický tlak a udává tlak krve v momentě srdečního úhozu. Nižší číslo 80 je diastolickýtlak, a udává tlak krve, když je srdce v klidu mezi rytmy. Zdravý krevní tlak by měl být pod oběma těmito čísly.
Krevní tlak se vykazuje ve dvou hodnotách a to, jako systolický tlak, který má z těch dvou hodnot vždy vyšší hodnotu, a jako diastolickýtlak, s tou nižší hodnotou. O vysokém krevním tlaku hovoříme tehdy, když hodnota systolického tlaku opakovaně překročí 140 anebo hodnota diastolického tlaku opakovaně překročí 90. Takový kolísavý krevní tlak již není normální a je třeba zahájit léčbu. Krevní tlak je u každého člověka zárukou toho, že se krev dostane i do těch nejužších cév a vyživí tak celé tělo i při extrémní zátěži. Dalším přínosem krevního tlaku je fakt, že tělo je neustále pod tlakem a při jakémkoli poranění z těla vytéká krev, což významně omezí průnik mikrobů do rány, protože se vyplaví protisměrně přitékající krví. Když jsou cévy mladé a pružné, tak je vše v pořádku, protože cévy dokáží odolávat zvýšenému tlaku. Stářím ale cévy tvrdnou, usazují se na nich sedimenty z krve a stávají se nepružné a křehké. Za tyto změny, ale nemůže stáří jako takové, ale to jak se ke svému tělu chováme v průběhu života. Lidé, kteří berou své tělo jen jako cosi, v čem stráví svůj život a prakticky se o něj nestarají, tak dopadají nejhůře. Představa o tom, že celý život jím, co mi chutná, a dělám, co mě baví, bez ohledu na to, jaký to má vliv na mé tělo, se začíná jevit jako chybná. Zdravé a hezké tělo vyžaduje péči! Je třeba správně a dobře jíst a k tomu se také zdravě hýbat.
Správný krevní tlak se může mírně lišit podle věku. Přehledně to ukazuje krevní tlak a hodnoty podle věku tabulka, která zohledňuje přirozené změny cévní elasticity.
Jaký má být krevní tlak
Za normální se považuje tlak okolo 120/80 mmHg. Správný krevní tlak po šedesátce může být mírně vyšší, avšak diastolickýtlak by neměl dlouhodobě překračovat 90 mmHg.
O vysokém krevním tlaku se hovoří tehdy, naměří-li se u osoby starší 18 let opakovaně hodnoty krevního tlaku 140/90 mm Hg nebo více. Je třeba mít na paměti, že určité kolísání hodnot krevního tlaku je v běžném životě normální.
Příznaky
Vysoký krevní tlak zpočátku většinou působí jen malé obtíže. Nebezpečné je právě to, že se příznaky začnou projevovat, až když je pozdě. Velmi výrazné či náhlé zvýšení krevního tlaku se může projevit bolestmi hlavy, pocitem nepříjemného nebo nepravidelného bušení srdce (palpitacemi), celkovou únavou. Člověk však zpravidla vůbec netuší, že vysoký krevní tlak má. Jediný způsob, jak hypertenzi zjistit, je pravidelné měření krevního tlaku. I u osob s normálními hodnotami krevního tlaku je vhodné pravidelné preventivní měření tlaku.
Pravidelné měření je klíčové. Měření krevního tlaku tabulka a tep a puls v klidu tabulka pomáhají sledovat vývoj hodnot v čase a včas odhalit vyšší diastolickýtlak.
