ZTRÁTA CITLIVOSTI V PRSTECH ATROFIE SVALŮ NA KONEČCÍCH PRSTŮ
Třes prsteníčku nebo malíčku na ruce dokáže člověka výrazně znepokojit, zvlášť pokud se objevuje opakovaně nebo bez zjevné příčiny. Právě drobné prsty ruky jsou velmi citlivé na změny v nervovém řízení i svalovém napětí, a proto se na nich různé potíže projeví dříve než jinde.
Většinou se však nejedná o vážné onemocnění. Třes, cukání nebo škubání prstů může souviset se stresem, únavou, přetížením ruky nebo nedostatkem minerálů. Tento článek podrobně vysvětluje jednotlivé příčiny, pomůže rozlišit neškodné projevy od varovných signálů a ukáže, kdy je vhodné vyhledat lékaře.
FAQ – Často kladené otázky
Je třes prsteníčku a malíčku vždy známkou nemoci?
Třes prsteníčku a malíčku velmi často není známkou vážné nemoci a bývá funkčního původu.
V praxi se nejčastěji jedná o reakci na stres, únavu, přetížení ruky nebo dočasné dráždění nervů. Tyto stavy se obvykle upraví samy po odpočinku nebo změně režimu. Pokud třes není provázen slabostí, poruchou citlivosti nebo postupným zhoršováním, jde většinou o neškodný jev, který nevyžaduje okamžité lékařské řešení.
Jaký je rozdíl mezi třesem a cukáním prstů?
Třes je rytmický a opakovaný pohyb, zatímco cukání je krátké a nepravidelné.
Cukání svalů, označované také jako záškuby, je velmi časté a většinou souvisí s únavou, stresem nebo nedostatkem minerálů. Třes má naopak pravidelnější charakter a je vhodné ho více sledovat v kontextu okolností, za kterých vzniká. Rozlišení těchto dvou jevů pomáhá správně posoudit závažnost potíží a zvolit další postup.
Může stres opravdu způsobit třes prstů?
Ano, stres patří mezi nejčastější příčiny třesu prstů ruky.
Při stresu se zvyšuje hladina adrenalinu, který zesiluje svalové napětí a citlivost nervového systému. Jemná motorika prstů reaguje na tyto změny velmi rychle, proto se třes často projeví právě na malíčku nebo prsteníčku. Typické je zhoršení v napjatých situacích a ústup po uklidnění nebo odpočinku.
Může nedostatek hořčíku způsobovat třes nebo cukání prstů?
Nedostatek hořčíku je častou příčinou svalového cukání i jemného třesu.
Hořčík je nezbytný pro správnou funkci svalů a nervů. Jeho deficit zvyšuje nervosvalovou dráždivost, což se může projevit právě na prstech ruky. Pokud se třes nebo cukání objevuje opakovaně, je vhodné zhodnotit příjem hořčíku a celkový minerálový režim, zejména při zvýšené zátěži nebo stresu.
Souvisí třes malíčku a prsteníčku s ulnárním nervem?
Ano, ulnární nerv hraje klíčovou roli v řízení malíčku a části prsteníčku.
Tento nerv je náchylný k tlaku v oblasti lokte nebo zápěstí, například při dlouhodobém opírání lokte o stůl. Dráždění ulnárního nervu se může projevit třesem, cukáním, brněním nebo slabostí prstů. Úprava polohy ruky a omezení tlaku často vede ke zlepšení obtíží.
Je třes prstů v klidu nebezpečnější než při pohybu?
Třes v klidu vyžaduje větší pozornost než třes při pohybu.
Zatímco třes při pohybu bývá často spojen se stresem, únavou nebo esenciálním třesem, třes v klidu může signalizovat neurologický problém. Neznamená to automaticky vážné onemocnění, ale pokud je trvalý nebo se zhoršuje, je vhodné odborné vyšetření k vyloučení závažnější příčiny.
Může být třes prsteníčku a malíčku příznakem Parki
V naší poradně s názvem ATROFIE SLINIVKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miluše.
Dobrý den.
Byla mi zjištěna atrofie slinivky. Jaký lék mám užívat, aby se mi zlepšilo trávení.
Mohu cvičit jógu?
Děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jóga bude dobrá volba. Mnoho nemocí tkví v mysli a jóga dokáže v tomto ohledu pomoci. Začněte co nejdříve a tešte se na krásné výsledky tohoto cvičení.
Ne, Heberdenovy a Bouchardovy uzly nejsou revmatoidní artritida ani jiné zánětlivé revmatické onemocnění.
Tyto uzly jsou projevem artrózy, tedy degenerativního opotřebení kloubů. Revmatoidní artritida je autoimunitní zánětlivé onemocnění, které má jiný průběh, jiné příznaky a jiné nálezy v krvi. Přítomnost uzlů na prstech sama o sobě neznamená, že člověk trpí revmatismem, i když se tyto pojmy v běžné řeči často zaměňují.
Proč mě uzly nejdřív bolely a teď už ne?
Bolest uzlů je typická hlavně pro aktivní fázi jejich vzniku.
V této fázi dochází ke změnám v kloubu, které vyvolávají bolest, otok a citlivost. Jakmile se proces stabilizuje a uzel ztvrdne, bolest obvykle ustupuje. Právě proto mnoho lidí popisuje, že uzly byly zpočátku velmi nepříjemné, ale později už bolí minimálně nebo vůbec.
Dají se Heberdenovy a Bouchardovy uzly zastavit?
Vzniklé uzly nelze úplně zastavit ani odstranit.
Je však možné zpomalit zhoršování obtíží a snížit bolest vhodnými režimovými opatřeními, úpravou zátěže rukou a pravidelným cvičením. Cílem není návrat kloubu do původního stavu, ale udržení funkce ruky a co nejvyšší kvality života.
Mohou uzly na prstech zmizet samy?
Ne, vzniklé uzly samovolně nezmizí.
Jakmile dojde ke strukturální změně kloubu, uzel zůstává trvalou součástí kloubu. To však neznamená, že bude celý život bolet nebo se zhoršovat. U mnoha lidí se stav po určité době stabilizuje a obtíže se výrazně zmírní.
Proč mám uzly více na jedné ruce?
Asymetrie je zcela běžná.
Častěji bývá více postižena dominantní ruka, která je dlouhodobě více zatěžována. Rozdílné zatížení kloubů vede k rozdílnému stupni opotřebení, a proto mohou být uzly výraznější jen na jedné ruce nebo na některých prstech.
Znamenají uzly, že přijdu o jemnou motoriku?
Ve většině případů neznamenají ztrátu funkce ruky.
Přestože uzly mění tvar prstů, funkční omezení bývá menší, než by odpovídalo jejich vzhledu. Lidé si často na změny postupně zvyknou a naučí se s rukou pracovat jiným způsobem. Klíčovým faktorem bývá bolest, nikoli samotná deformace.
Pomáhají na uzly doplňky stravy nebo „kloubní výživa“?
Doplňky stravy mohou mít omezený podpůrný efekt.
Někteří lidé subjektivně pociťují úlevu, ale nelze očekávat, že by doplňky dokázaly uzly zmenšit nebo odstranit. Jejich účinek je spíše doplňkový a individuální. Základem zůstávají režimová opatření a práce se zátěží kloubů.
Kdy má smysl operace uzlů na prstech?
Operační řešení se zvažuje jen ve výjimečných případech.
Typicky tehdy, pokud uzly výrazně omezují funkci nebo způsobují trvalou bolest, kterou nelze zvládnout jinak. U většiny pacientů však ope
Ve svém příspěvku POLYFUNKČNÍ NEUROPATIE V LEVÉ RUCE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ilona Blochová.
Dobrý den,již dva roky trpím úpornou bolestí prostředního prstu levé ruky, bolest je pálivá,píchavá,drtivá,v prstu je přítomno odvápnění dle Rtg,nyní se problém rozšířil na další prsty,prsteníček a malíček,také s postupným odvápněním,Emg nic neprokázalo, přesto si myslím,že se jedná o utlačení nervu.Léčím se s revmatoidní artritídou, je pravděpodobné,že to souvisí.Bohužel jsem oběhla několik lékařů a to i několikrát,ale nikdo nemá nejmenší zájem mi pomoci, udělat nějaká další vyšetření, která by příčinu bolestí objasnila.Vše řeší spoustou léků, které kdybych jedla, tak nejspíš to můj žaludek a játra položí.Bolesti jsou čím dál horší a velice zatěžují fyzicky i psychicky, nejhorší jsou v klidu.Když se do prstu nechtíc malinko klepnu, tak se mi kroutí všechny prsty na ruce.Nemůžu pracovat, pouze pravou rukou, bolestivě reaguje i kůže na prstech např. na vodu.Prosím o nějaké informace, pokud někdo máte podobné potíže.Děkuji mnohokrát Blochová
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Jaký je rozdíl mezi Heberdenovými a Bouchardovými uzly
Rozdíl mezi těmito dvěma typy uzlů spočívá především v jejich umístění na prstech.
Heberdenovy uzly – konečky prstů
Heberdenovy uzly se nacházejí na posledních kloubech prstů, tedy nejblíže nehtům. Jsou velmi typické pro artrózu ruky a často se objevují symetricky na více prstech.
Bouchardovy uzly postihují střední klouby prstů. Vznikají podobným mechanismem jako Heberdenovy uzly, ale mohou mít o něco větší vliv na ohýbání prstů.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zuzana.
Dobrý den cca před měsícem jsem si našla útvar pod palcem u nohy.. samozřejmě po přečtení diskuzí mi to nedá spát. Nejsem si vědoma, že bych se někde bouchla. Útvar je furt stejný nemění tvar zatím ani neodrůstá, ale to je asi ještě brzo.
Odjíždíme na dovolenou, ale hned jak se vrátíme tak plánuji navštívit kožní. Ale jen pro trochu uklidnění zkusím poslat foto.
Děkuju za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na obrázku je subungvální hematom. Je to přechodný stav, kdy se krev a tekutina nashromaždily pod nehtem vašeho palce na noze. Obvykle je to způsobeno traumatickým zraněním, jako je naražení prstu na noze, ke kterému došlo před 2 měsíci, takže si to dnes již nepamatujete. Může se to také objevit při nošení těsně přiléhajících bot, které omezují průtok krve v prstech u nohou, což vede ke zvýšenému tlaku v krevních cévách na prstech. V obou případech to vede k prasknutí malých krevních cév pod nehtem, ze kterých prosakuje krev do prostoru pod nehtem, což způsobuje změnu barvy nehtu. Za několik měsíců to zmizí. Návštěva kožního lékaře je na místě při každé pochybnosti.
Jednou z nejčastějších příčin je syndrom karpálního tunelu. Dochází k útlaku středového nervu v zápěstí, což se projevuje pálením prstů, brněním, bolestí a slabostí ruky. Pacienti často uvádějí zhoršení v noci nebo nad ránem.
Krční páteř a pálení prstů
Pálení prstů může souviset i s krční páteří. Výhřez ploténky, blokády nebo degenerativní změny mohou dráždit nervové kořeny, což se projeví jako pálení prstů na rukou, bolest vystřelující do paže nebo ramen.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Nedostatek vitamínů skupiny B (zejména B1, B6 a B12) je častou příčinou pálení prstů, brnění a poruch citlivosti. Podobné potíže může vyvolat i nízká hladina hořčíku nebo železa.
Pálení prstů u diabetu
Diabetická neuropatie je častou komplikací cukrovky. Projevuje se pálením prstů, brněním, ztrátou citlivosti nebo bolestí, nejčastěji nejprve na nohou, ale postupně i na rukou.
Cévní poruchy a Raynaudův fenomén
Poruchy prokrvení mohou způsobovat pálení prstů, změnu barvy kůže (blednutí, modrání) a chlad. Typické je zhoršení v chladu nebo při stresu.
Psychika a stres
Pálení prstů může mít i psychosomatický původ. Chronický stres, úzkost nebo přetížení nervového systému mohou vést k přechodným poruchám citlivosti a pálení prstů bez jasného organického nálezu.
V naší poradně s názvem VODOVÉ PUCHÝŘKY NA CHODIDLECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Majka.
Dobrý den,
také mám tento problém, ale byla doba kdy se mi rozlezly i po rukách, většinou mezi prsty a na konečcíchprstů kolem nehtového lůžka... pitný režim dodržuji a jím spíše zeleninu a ovoce, klasické sádlo jsem již zkoušela a nic moc nepomohlo...
Puchýřky se vždy vrátí v létě kdy chodím v sandálech a nohy prakticky pořád větrají... žádné ponožky... mořský písek taky nezabral... měsíček lékařský trochu... Nevím si s tím rady.. večer po koupeli je vždy namažu lékařskou vazelínou ale nad ránem bych se uškrábala... zkoušela jsem různé krémy ale vazelina pomáhá nejvíce...
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vodové puchýřky na prstech by mohly poukazovat na nějakou kvasinkovou infekci, ale může to býti i příznakem jiného závažnějšího onemocnění. Proto by bylo nejvhodnější zajít za dermatologem na kožní, aby tyto projevy viděl a mohl tak nejlépe určit správnou diagnózu a pak následnou léčbu. Jen tak se toho dá rychle zbavit.
Jako Raynaudův syndrom se označuje stav podobný Raynaudově chorobě, na rozdíl od ní se ale objevuje v důsledku jiných chorob. Raynaudův syndrom je bolestivější a může vyústit do závažných komplikací, jelikož se jedná o dlouhodobé snížení, někdy až o zastavení průtoku krve. V nejhorších případech dochází až k takzvané gangréně prstů. Léčba Raynaudova syndromu převážně tlumí projevy onemocnění a nezaměřuje se na příčinu jejího vzniku. Až u 20 % pacientů, kteří trpí syndromem studených rukou a nohou, jde jen o průvodní onemocnění vážnější choroby.
Nejčastěji jde u Raynaudova syndromu o tyto choroby:
revmatická onemocnění;
arteriální onemocnění;
neurologická onemocnění;
hematologická onemocnění;
endokrinologická onemocnění;
maligní onemocnění, omrzliny a infekce;
toxické příčiny a léky;
nemoci z vibrací – pacienti, kteří jsou v rámci své profese vystaveni dlouhodobé a opakované mikrotraumatizaci prstů; často jde o dělníky pracující s vrtačkou nebo motorovou pilou, ale i o sekretářky, které píší na stroji; do rizikové skupiny patří rovněž profesionální pianisté.
Raynaudův syndrom postihuje častěji ženy než muže, protože mají pomalejší metabolismus, tenčí cévy a nižší krevní tlak. Nezanedbatelnou roli hrají i hormonální změny. Nejohroženější jsou ženy, které užívají hormonální antikoncepci, dále ženy trpící poruchou štítné žlázy a kuřačky. Pozor si musí dávat i ty, které mají suchou pokožku (je citlivější, má slabší obranyschopnost a hůře se brání změnám okolní teploty).
Wikipedie uvádí, že zhruba v 90 % případů jde o sekundární Raynaudův syndrom, často může být prvním projevem základního onemocnění.
Vlastní příčina onemocnění není známá.
Pacienti mají obvykle zvýšený cévní tonus, podmíněný působením sympatiku, který může být způsoben chybným řízením v hypotalamu nebo i zvýšenou citlivostí hladkých svalů ve stěně cévy na noradrenalin. V rozvoji choroby hrají roli i pohlavní hormony. Ženy jsou postiženy pětkrát až sedmkrát častěji než muži, obtíže se objevují až po pubertě, nejčastěji ve druhé dekádě, a po menopauze ustupují.
Vlastní záchvat trvá obvykle 10–20 minut a probíhá ve třech fázích:
Anemická fáze: Křečovitý stah tepen na začátku záchvatu vede k odkrvení postižené části těla, obvykle špičky prstu. Křečovitý stah je úplný, do postižené oblasti nepřitéká žádná krev. Špička prstu je nápadně bledá, hranice postiženého úseku je nápadně ostrá.
Cyanotická fáze: Může navazovat na fázi anemickou, někdy ale může záchvat začínat fází cyanotickou. V cyanotické fázi již není křečovitý stah tepen úplný, do úseku může přitékat malé množství krve. Vzhlede
Ve svém příspěvku MRAVENČENÍ RUKOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr Hovorka.
Mravenčení rukou převážně pravé a nejsilnější pálení mám v konečcích prstů. Špatně spím a usínám. Přes den mravenčení pozvolna odchází, ale stačí nevhodný pohyb a je to tu znovu. Snažím se cvičit, ale moc to nepomáhá.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Dupuytrenova kontraktura postihuje převážně muže ve středním a vyšším věku, a to většinou manuálně pracující. Byla prokázána rovněž rodová zátěž (v některých rodinách je výskyt častější). Pravá příčina vzniku tohoto onemocnění však není známa. V začátku onemocnění se v dlani objeví nebolestivý uzel, boule nebo zatvrdlina. Hmatné hrboly ve dlani záhy přecházejí v pevné vazivové srůsty kůže, povázky a šlach ohýbačů prstů. Povázka (palmární aponeuróza) je pevný plochý vazivový útvar zpevňující dlaň.
Postupně se k zatvrdlině přitahuje kůže, která se pohybuje v souvislosti s ohýbáním postiženého prstu. V blízkosti přirostlé kůže se často tvoří vedle uzlu v kůži i prohlubeň. Časem dochází k omezení hybnosti postiženého prstu, který zůstává pokrčený a nelze ho samovolně zcela narovnat (natáhnout). Postupně bývá postiženo i více prstů, nejčastěji se jedná o prsteník a malík. V případě zanedbání onemocnění může dojít k úplnému pevnému znehybnění ztuhlých ohnutých prstů, které nelze nijak používat. Po určité době dochází k nevratnému poškození kloubů postižených prstů. Práce takovou rukou je pak velmi omezená. V případě objevení prvních příznaků (boulička nebo prohloubenina ve dlani) lze pravidelným cvičením a masírováním dlaně udržet vznikající kontrakturu v takovém stavu, že k omezení hybnosti prstů vůbec nedojde. Pokud deformace dlaně nebrání běžným činnostem, lze tento snesitelný stav udržet. Podmínkou je však každodenní narovnávání (natahování) prstů a tím zabránění vzniku kontraktury.
Pokud se i přes intenzivní cvičení prsty deformují a vázne jejich natažení, je nutné přistoupit k operaci. Operace se provádí v místním znecitlivění. Čím je stav pokročilejší, tím větší je operační rána v dlani (často sahá až na postižené prsty). Nepohyblivost kůže totiž znemožňuje její odtažení při operaci. U zanedbaných deformací bývá nutný i místní přenos kůže. Operační rány Dupuytrenovy kontraktury pokrývají pilovitě (cikcak) téměř celou dlaň. Vzhledem k problematické hygieně (pod skrčenými prsty) jsou rány náchylné na mikrobiální kontaminaci. Po operaci je nezbytné neprodleně zahájit rehabilitaci – rozcvičování prstů. Jedině včasná intenzivní rehabilitace zabrání opětovnému tvoření srůstů a lze očekávat dobrý výsledný efekt operace. V případě zánětu operační rány je rehabilitace komplikovaná. Pooperační pracovní neschopnost bývá od 1 do 3 měsíců.
V naší poradně s názvem LÁZNĚ NA NEUROPATII DOLNÍCH ONČETIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rudolf Sroka.
Mám chronické onemocnění neuropatií nohou, diabetes 2.Vertigo , kořenový systém, poškození nervů, karpální tunel obou rukou, artróze kolene,pateře, ramene,reflux jícnu atd.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Chronická neuropatie dolních končetin, zvláště při diabetu 2. typu, je bohužel poměrně častá komplikace. Dobrá zpráva ale je, že lázeňská léčba může u řady pacientů přinést výraznou úlevu od potíží a pomoci zlepšit kvalitu života.
V lázních se obvykle kombinuje několik metod, které na nervový systém působí komplexně:
● speciální rehabilitace a cvičení, které podporují prokrvení nervů a svalů;
● elektroléčba a magnetoterapie, které mohou tlumit bolest neuropatie;
● uhličité nebo radonové koupele, které zlepšují mikrocirkulaci v končetinách;
● masáže a měkké techniky, vhodné i při problémech s páteří a klouby;
● edukace diabetiků, zaměřená na péči o nohy a prevenci dalších komplikací.
U pacientů s kombinací potíží, které popisujete (neuropatie, vertebrogenní potíže, artróza, karpální tunely), bývá přínosem právě komplexní lázeňská péče, protože se zaměřuje nejen na jeden problém, ale na celý pohybový a nervový systém.
Velmi dobré zkušenosti mají pacienti například s lázněmi zaměřenými na neurologické a pohybové diagnózy – často se doporučují např. Janské Lázně, Velké Losiny, Teplice nebo Darkov.
Nejdůležitější je probrat možnost lázní se svým neurologem nebo diabetologem, který může vystavit návrh na lázeňskou péči. U některých diagnóz je dokonce možné, aby byla léčba částečně nebo plně hrazena zdravotní pojišťovnou.
Mnoho pacientů s neuropatií potvrzuje, že po lázních dochází alespoň k částečnému zmírnění bolesti, lepší citlivosti v nohách a zlepšení stability při chůzi, což může výrazně pomoci v každodenním životě.
Přeji hodně sil a pokud bude možnost, určitě se o lázeňskou léčbu zkuste zajímat – u podobných potíží může být opravdu přínosná.
V naší poradně s názvem LUPÉNKA NA PRSTECH RUKOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Slámová.
Dobrý den, trpím lupénkou již řadu let a v nynější době se mi vyskutuje na polštářcích prstů rukou. Projevy jsou velmi bolestivé, polštářky hluboko rozpraskané až do živé tkáně a zánětlivé. Prosím o radu jak teto problém léčit, zkouším hypermangan koupele prstů, různé masti, na noc zábaly s mastmi v rukavicích, efekt nulový.
Děkuji za odpověď - Slámová Jitka
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jitko, tohle sama nevyléčíte. Je třeba, abyste zašla k lékaři a ten provedl vizuální kontrolu Vašeho stavu. To co popisujete nemusí být nutně lupénka na bříškách prstů, ale spíše doprovodný jev, který lupénku může doprovázet. Zároveň to ale může být následkem i nějakého jiného onemocnění, které je třeba zjistit. Ke správné diagnóze bude potřeba odběr krve a někdy i odběr vzorku napadené kůže. Výsledky bývají do týdne a pak asi týden bude ještě trvat léčba. Když to budete sma patlat doma, tak se to povleče a může se z toho vyvrbit i pěkný zánět, který to celé ještě více zkompikuje. Jděte s tím k doktorovi!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jde o tak zvaný subungvální hematom. Subungvální hematom je obvykle výsledkem nějakého poranění krevních cév pod nehtovým lůžkem. Častý je u běžců a turistů, zejména u těch, kteří často běhají nebo jdou z kopce. Když je v přední části boty málo místa, dochází k nadměrnému tlaku na krevní cévy na prstech. To může způsobit prasknutí krevních cév a krvácení pod nehtem. Výsledkem jsou pak takové tmavé skvrny a pruhy pod nehtem. Pokud podmínky, které daly vzniknout hematomu přetrvávají (malé boty, špatně uvázané boty, shrnuté ponožky ve špičce, namáhavá chůze nebo běh), může se hematom stále obnovovat a dlouhou dobu nezmizí (měsíce). Prozkoumejte své boty, vyndejte vložky a podívejte se, kde jsou na nich otlaky od prstů. Pokud jsou na samém kraji, nebo blízko okraje, potřebujete větší boty.
Váš problém s pruhy na nehtech není nebezpečný, ale je dobré ho řešit, abyste dobudoucna předešla zkřivení a deformaci prstů a nebo opakování jejich výskytu.
Mravenčení prstů na nohách a cukrovka spolu úzce souvisí. U diabetiků se často rozvíjí neuropatie, která se projevuje brněním, pálením nebo ztrátou citlivosti. Obtíže obvykle začínají na prstech a postupně se šíří výše. Čím déle trvá špatně kompenzovaná cukrovka, tím větší je riziko poškození nervů. Pravidelné kontroly a správná léčba jsou zásadní.
V naší poradně s názvem BRNĚNÍ RUKY A PRSTŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva.
Bolí mě 3 prsty a občas nejdou vrátít do původního stavu narovnat co to může prosím být.Dělá mi to po pádu.děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nemožnost samostatného návratu prstů do vzpřímené polohy může mít mnoho příčin, přičemž každá vyžaduje jinou léčbu. Například pádem mohly být poraněné klouby na prstech nebo šlachy. Nebo u vás může probíhat onemocnění karpálních tunelů. Přesnou diagnózu se dozvíte v ordinaci ortopéda, který vám poskytne bližší objasnění vašich obtíží a doporučí vám vhodnou léčbu.
Mravenčení prstů na nohách se může projevovat velmi různě a každý člověk ho popisuje trochu jinak. Nejčastěji jde o pocit jemného brnění, píchání nebo „běhání mravenců“ pod kůží. Někteří lidé vnímají spíše chlad, jiní naopak pálení nebo sníženou citlivost v konečcích prstů. Obtíže mohou trvat jen několik minut, ale u části pacientů přetrvávají hodiny nebo se pravidelně vracejí. Typické je, že se mravenčení objevuje při delším sezení, po chůzi nebo večer v klidu. Pokud se přidává bolest, slabost nebo změna barvy kůže, je vhodné zpozornět. Dlouhodobé brnění prstů na nohách by se nemělo podceňovat. Tělo jím často upozorňuje na problém s nervy nebo cévami. Čím dříve se odhalí příčina, tím snazší bývá řešení.
Kdy jde o neškodný stav
V řadě případů je mravenčení prstů na nohách pouze přechodné a nemá vážnou příčinu. Objevuje se například po dlouhém sezení s překříženýma nohama, po nošení těsné obuvi nebo po větší fyzické zátěži. Často stačí změnit polohu, projít se nebo si nohy jemně promasírovat a obtíže samy odezní. U zdravých lidí se tyto epizody objevují spíše výjimečně. Pokud se však brnění opakuje často, trvá dlouho nebo se postupně zhoršuje, je vhodné hledat hlubší příčinu. I zdánlivě banální potíže se mohou časem rozvinout v chronický problém. Pravidelné přehlížení signálů těla se nemusí vyplatit.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na prstu u nohy vám zřejmě roste nezhoubný chrupavčitý nádor – enchondrom. Tyto nádory obvykle rostou pomalu a často nezpůsobují žádné příznaky, ale někdy mohou vést k bolesti, otoku nebo dokonce zlomeninám. Možnosti léčby sahají od pozorování až po chirurgické odstranění.
Co je enchondrom?
Enchondromy jsou typem chrupavčitého nádoru, který se vyvíjí v kosti. Obvykle jsou benigní, což znamená, že nejsou rakovinné a nešíří se. Nejčastěji se vyskytují v kostech rukou a nohou. V prstech na nohou se mohou vyskytovat v kostech pod nehtem nebo v falangách (kostech prstů).
Jak bude probíhat diagnóza?
Rentgenové snímky jsou často prvním krokem v diagnostice enchondromu a ukazují charakteristický vzhled nádoru v kosti.
Pro posouzení rozsahu nádoru a jeho vztahu k okolním strukturám může být nutné další zobrazovací vyšetření, jako je MRI nebo CT.
V některých případech může být k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění nutná biopsie.
Jak probíhá léčba?
Pokud je enchondrom malý, asymptomatický a nezpůsobuje žádné problémy, může být monitorován pravidelnými rentgenovými snímky, aby se zkontrolovaly případné změny.
Pokud nádor způsobuje bolest nebo hrozí zlomenina, může být odstraněn seškrábnutím (kyretáží) a následným vyplněním prostoru kostním štěpem.
V některých případech může být chirurgicky odstraněn celý nádor.
Pro správnou diagnózu a léčbu je nezbytné poradit se s praktickým lékařem a nebo s ortopedem. Včasná diagnóza a léčba mohou pomoci předejít komplikacím, jako jsou zlomeniny nebo potřeba rozsáhlejšího chirurgického zákroku. Enchondromy mají nízké riziko, že se z nich stane rakovina, ale i tak je důležité je nechat vyšetřit a sledovat.
Vystřelující bolest v ruce může pramenit z různých problémů, včetně komprese nervů, zranění nebo artritidy. Syndrom karpálního tunelu, častá příčina, zahrnuje kompresi středového nervu v zápěstí. Dalšími možnostmi jsou cervikální radikulopatie (komprese nervů v krku), periferní neuropatie nebo zranění, jako jsou zlomeniny nebo podvrtnutí. Pokud je bolest silná, doprovázena dalšími příznaky, jako je necitlivost, nebo se nezlepšuje ani domácí péči, je nejlepší poradit se s lékařem.
Možné příčiny vystřelující bolesti v ruce
Syndrom karpálního tunelu
K němu dochází, když je středový nerv v zápěstí stlačen, což vede k bolesti, brnění a necitlivosti v ruce a prstech, zejména palce, ukazováčku a prostředníčku.
Cervikální radikulopatie
Komprese nervů v krku může vyzařovat bolest dolů do paže a do ruky, což může způsobit vystřelující nebo bodavé pocity.
Periferní neuropatie
Poškození nervů v končetinách může způsobit vystřelující bolest, brnění a necitlivost v rukou a prstech.
Poranění rukou
Pády, sportovní zranění nebo jiné nárazy mohou vést k podvrtnutí, natažení nebo zlomeninám, což způsobuje bolest, která může zahrnovat i vystřelující pocity.
Artróza
Osteoartritida a revmatoidní artritida mohou způsobit zánět kloubů a bolest v rukou, což může vést k vystřelující bolesti.
Syndrom tenisového loktu
Tento stav zahrnuje kompresi ulnárního nervu v lokti, což může způsobit necitlivost a bolest, která vystřeluje do malíčku a prsteníčku.
Kdy navštívit lékaře
Silná bolest, která vystřeluje do ruky a nezlepšuje se domácí péčí.
Necitlivost nebo ztrátacitlivosti v ruce nebo prstech.
Bolest, která vystřeluje i do jiných oblastí, jako je krk nebo záda.
Deformace, otok nebo změna barvy ruky.
Neschopnost pohnout rukou nebo prsty.
Příznaky, které přetrvávají nebo se zhoršují i přes domácí léčbu.
Domácí péče o bolest rukou:
Odpočinek: Vyhněte se činnostem, které bolest zhoršují.
Led: Přikládejte ledové obklady (zabalené v ručníku) na 15–20 minut, několikrát denně, ke zmírnění otoku a bolesti.
Volně prodejné léky proti bolesti: Ibuprofen nebo paracetamol mohou pomoci zvládnout bolest a zánět.
Dlaha: Nošení zápěstní dlahy, zejména v noci, může pomoci stabilizovat zápěstí a snížit tlak na nervy.
Jemná cvičení: Jemný pohyb ruky a zápěstí může pomoci udržet flexibilitu.
V naší poradně s názvem ZTRÁTA EREKCE PO OPERACI PROSTATY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Viktor.
d´Dobrý den,mám 8 měsíců po operaci prostaty erekce žádná občas unik moče,co mohu udělat pro zlepšení erekce dík Viktor
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Radikální prostatektomie je operace při níž dojde k odstranění prostaty a okolních struktur. Tato operace se nejčastěji provádí při léčbě rakoviny prostaty. Míra úspěšnosti je dobrá, pokud se rakovina nerozšířila za prostatu. Operace má však vedlejší účinky. Jedním z nich je erektilní dysfunkce (ED).
Důvodem, proč radikální prostatektomie nese toto riziko, je to, že dva drobné kavernózní nervy jsou umístěny po stranách prostaty. Normálně tyto kavernózní nervy přenášejí signály do penisu, aby se naplnil krví a stal se vzpřímený. Během operace může dojít k odstranění jednoho nebo obou těchto nervů, pokud jsou příliš blízko ložisku s rakovinou. Také, i když nervy nejsou odstraněny, mohou být během operace poškozeny. Poranění kavernózních nervů je jednou z hlavních příčin ED po operaci prostaty.
Vzhledem k tomu, že ED je častou komplikací po operaci prostaty, je dobré vědět o možnostech její léčby. Je také dobré vědět, že ED postihuje většinu mužů po operaci prostaty a mnoho mužů znovu získá schopnost mít erekci během 2 let po operaci, u které byly zachovány nervy.
Léky na ztopoření
Váš lékař může po operaci předepsat léky jako sildenafil, vardenafil nebo tadalafil. Tyto léky fungují tak, že zvyšují průtok krve do penisu, což může obnovit schopnost mít erekci.
Injekce
Další možností je aplikace léků přímo do penisu. I když to není tak pohodlné jako vzít si pilulku, tato možnost může pomoci k erekci.
Vakuová pumpa
K dispozici je také vakuové zařízení. To zahrnuje umístění mechanické pumpy na penis. Tato pumpa vytváří podtlak, který spouští erekci tím, že krev proudí do penisu. Pro udržení erekce je kolem kořene penisu umístěn malý stahovací pásek.
Chirurgická operace
Existuje také chirurgický zákrok, který může být proveden k léčbě ED. Využívají se různá zařízení, která lze implantovat do penisu, aby vám pomohly dosáhnout erekce. U jednoho typu je pod kůži šourku implantována malá pumpa. Když chcete mít sex, zmáčknete pumpu a tekutina se odešle do válců, které jsou implantovány do penisu. Tekutina pomáhá vytvářet erekci.
Cvičení
Cvičení svalů pánevního dna nabízí také další možnost řešení ED. Jmenuje se kegelovo cvičení a bylo zjištěno, že zlepšuje erektilní funkci u mužů s ED z jiných příčin. Cvičení svalů pánevního dna se provádí po operaci a pomáhá s kontrolou úniku moči a někdy vede i k obnovení sexuální funkce penisu.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho způsobů léčby, které můžete vyzkoušet, je velká šance, že najdete takovou, která bude vyhovovat vašemu životnímu stylu.
Kromě schopnosti dosáhnout erekce však mohou existovat i jiné sexuální problémy. Můžete mít například potíže s orgasmem. Pro muže, kteří mohou mít po operaci prostaty orgasmus, budou mít stále příjemný zážitek. Ale nebudou moci ejakulovat sperma kvůli odstranění prostaty.
ED je po operaci prostaty běžná a v některých případech můžete po nějaké době znovu získat sexuální funkce. To se může pohybovat od několika měsíců do 2 let. Pamatujte také, že
Jak dlouho se běžně hojí amputace prstu u diabetika?
Hojení amputace prstu u diabetika obvykle trvá déle než u nediabetiků.
U dobře kompenzovaného diabetu bez infekce může dojít ke zhojení během 4–6 týdnů. Při špatné kompenzaci, infekci nebo špatném prokrvení se však hojení může protáhnout na několik měsíců. Praktickým závěrem je počítat s delším průběhem a nezanedbat následnou péči.
Proč se amputace prstu u cukrovky hojí pomaleji?
Hlavním důvodem je vliv diabetu na cévy a imunitu.
Vysoká hladina cukru v krvi zhoršuje prokrvení a oslabuje obranyschopnost organismu. To vede k pomalejší regeneraci tkání a vyššímu riziku infekce, což přímo prodlužuje hojení rány.
Může se rána po amputaci znovu otevřít?
Ano, rozpad rány po amputaci je u diabetiků možný.
Nejčastěji k tomu dochází při infekci, špatné glykémii nebo nadměrném zatěžování končetiny. Praktickým opatřením je důsledné odlehčení a včasná kontrola při jakémkoli zhoršení.
Jak poznám infekci amputovaného prstu?
Infekce se často projeví změnami vzhledu rány.
Mezi typické příznaky patří zarudnutí, otok, výtok, zápach nebo zhoršující se hojení. U diabetiků může chybět bolest, proto je nutná pravidelná vizuální kontrola.
Pomůže lepší kompenzace cukrovky zrychlit hojení?
Ano, stabilní glykémie výrazně podporuje hojení.
Zlepšení kompenzace diabetu snižuje riziko infekce a umožňuje rychlejší regeneraci tkání. V praxi často vede ke zkrácení doby hojení i snížení rizika další amputace.
Je rozdíl v hojení amputace prstu na ruce a na noze?
Amputace prstu na noze se obvykle hojí hůře.
Důvodem je horší prokrvení dolních končetin a častý výskyt diabetické neuropatie. Prakticky to znamená nutnost ještě pečlivější kontroly u amputací na noze.
Kdy je nutné znovu vyhledat lékaře?
Při jakémkoli zhoršení stavu rány je nutná lékařská kontrola.
Zejména při zarudnutí, výtoku, horečce nebo zpomalení hojení. Včasná návštěva lékaře může zabránit dalším komplikacím nebo rozšíření amputace.
Lze amputaci prstu u diabetika úplně zabránit?
Ne vždy, ale riziko lze výrazně snížit.
Pravidelná péče o nohy, dobrá kompenzace diabetu a včasná léčba drobných poranění mohou amputaci často předejít. Praktickým závěrem je nepodceňovat ani malé rány.
V naší poradně s názvem BRNENÍ PRSTŮ U NOHY PO OPERACI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eda.
Dobry den, jiz pred mesicem jsem byl operovan by-pass, vydut na brisni aorte a k tomu ucpani cev v panevni oblasti, bolesti pred operaci:bolesti do krize, silne bolesti do nohy, usel jsem par kroku, nemohl jsem spat, noha byla chladna, brnela a vystrelovaly silne bolesti az do lytka, pochopitelne, vsechny priznaky jsem mel, operace probehla bez komplikaci, ale po operaci mi stale zustalo brneni prstu u nohu a prsty mam velmi citlive na dotek a mravenceni, po operaci v nemocnici jsem to to nemel, zaclo to az doma, myslite, ze se operace nepovedla, nebo jsou jen naruseny nervy.
dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Až půl roku a někdy až rok trvá než zmizí tyto komplikace s citlivostí. Zůstaňte v kontaktu se svým ošetřujícím lékařem a pravidelně ho informujte o tomto problému. Odeznívá to pomalu, tak buďte trpělivý a postarejte se ať o tom váš lékař ví.
Návaly horka se projevují jako náhlý pocit tepla v horní části těla, obvykle jsou nejvíce pociťovány v obličeji, na krku nebo hrudníku. Kůže na obličeji, krku a hrudníku může být nerovnoměrně zarudlá (červené skvrny), s náhlým pocením. Můžete cítit změnu ve své tepové frekvenci, cítíte velmi rychlý pulz, nebo nepravidelný a silnější než obvykle (palpitace). Návaly horka, které se vyskytují během noci, se nazývají noční pocení. Většina návalů trvá jen pár minut, nejčastěji k nim dochází v prvním roce po poslední menstruaci.
Problémy se spánkem
Mnoho menopauzálních žen má problémy se spánkem nejen kvůli nočnímu pocení, ale příčinou mohou být i pocity úzkosti. Možná následně zjistíte, že nedostatek spánku vede k vaší podrážděnosti a že se objevují problémy s krátkodobou pamětí a schopností soustředit se.
Vaginální příznaky
V době menopauzy můžete zaznamenat vaginální suchost, svědění nebo nepohodlí. To je často příčinou nepříjemného, či dokonce bolestivého pohlavního styku (dyspareunie). Kombinované příznaky jsou známé jako vaginální atrofie. Asi třetina žen má symptomy vaginální atrofie krátce po menopauze, malé množství žen mívá tyto příznaky později. V některých případech mohou vaginální atrofie přetrvávat déle než 10 let po poslední menstruaci. Pokud již trpíte vaginálními problémy, je pravděpodobné, že budou pokračovat nebo se zhoršovat v průběhu času, pokud nebudou léčeny.
Močové příznaky
Během menopauzy je pravděpodobnější, že dochází k častému opakování infekce močových cest, (zánět močového měchýře). Můžete cítit naléhavou a častou potřebu močení.
V naší poradně s názvem ZTRÁTA HYBNOSTI PRSTU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Novotny.
Přestal jsem ovládat prsteník a malik pravé ruky. Stalo se mi to druhý den po probuzení z narkozy. Neurologické vyšetření neukázalo žádny duvod tohoto stavu. Jsem bezradný.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Tyto problémy souvisí s dlouhodobým ležením. Po lékařském výkonu jste určitě takto dlouho ležel a tím došlo k uskřinutí nervu, ovládající oblast těchto dvou prstů. Protahování a cvičení s pomocí fyzioterapeuta určitě pomůže a vrátí vše zpět do původního stavu.
Atrofie slinivky znamená úbytek funkční tkáně. Pankreas atrofie vede k vážným poruchám trávení. Nefunkční slinivka vyžaduje celoživotní substituci enzymů a někdy i inzulinu.
Odhalené zubní krčky vznikají na základě atrofie parodontu, což se projevuje gingiválními recesy. Je to proces nezánětlivý. Jde vlastně o úbytek dásně u jednoho či více zubů ve viditelné oblasti chrupu, což ruší hlavně esteticky. Navíc krčky mohou být nadměrně citlivé.
Příčiny
Příčinou je atrofie parodontu, což se projevuje gingiválními recesy. Je to proces nezánětlivý. Citlivé zubní krčky vznikají po obnažení zuboviny v důsledku parodontózy nebo i nevhodné techniky čištění zubů, používáním příliš tvrdého zubního kartáčku a abrazivních zubních past. Úbytek zuboviny také mohou způsobit žaludeční kyseliny při chronickém zvracení. Obnažené citlivé zubní krčky pak bolestivě reagují na různé chemické podněty, jako jsou sladké, kyselé, chladné či teplé potraviny. Citlivost krčků bývá patrná i z fyzikálních podnětů, například prouděním vzduchu při otevřených ústech. Pokud se již pacient s těmito obtížemi potýká, je dobré omezit především konzumaci sladkých a kyselých potravin, které chemicky naleptávají dentin zubu.
Obnova
Tyto defekty se úspěšně řeší chirurgicky pomocí volných tkáňových štěpů, kdy se dáseň stahuje zpět a krček zubu je opět zakryt. Zjednodušeně to lze nazvat krytí krčků. Zákrok není pro pacienta nijak náročný, provádí se v místním znecitlivění a trvá cca 1 hodinu.
Obnažené krčky jsou nejčastější příčinou zvýšené citlivosti zubů. Účinným řešením je používat měkký zubní kartáček a zubní pastu na obnažené krčky. Zubní pasta na odhalené krčky obsahuje látky, které uzavírají dentinové kanálky, čímž snižují citlivost zubů na teplé a studené. Zároveň je potřeba osvojit si správnou techniku čištění zubů a používat mezizubní kartáčky.
Určitou úlevu přináší i vyplachování úst vodou po konzumaci chemicky dráždivé potravy.
Na trhu existuje několik přípravků, které by měly citlivost zubů snížit. Jsou to různé speciální zubní pasty, gely nebo ústní vody. Důležité je s obtížemi citlivých zubní krčků navštívit zubního lékaře, který přesně stanoví léčbu. V nejlehčích případech doporučí používání zubní pasty či ústní vody obsahující látky, jako je novamin, chlorid stroncia nebo fluoridy, v dalším stadiu pomůže potírání fluoridem cínatým či monooxalátem draselným, v horším případě se aplikuje dentinový bond či sklopolyalkenoát, další možností je zhotovení krčkové výplně například z kompozitu. Konečnou možností vyřešení citlivosti zubního krčku je endodontické ošetření, tedy devitalizace zubu.
Citlivým zubům také ulevíte pravidelným a šetrným používáním zubní pasty na obnažené krčky. Rovněž je vhodná ústní voda na odhalené krčky. Veškeré tyto pomůcky jsou dostupné v lékárně.
Černý palec u nohy při cukrovce neznamená vždy gangrénu, ale je to velmi vážný varovný příznak.
V některých případech může jít o silnou ischemii nebo krevní výron, který barvu prstu výrazně změní. Bez odborného vyšetření ale nelze stav rozlišit. U diabetika se proto černé zbarvení prstu vždy považuje za urgentní stav vyžadující lékařské posouzení.
Může černý prst u diabetika bolet, nebo je bez bolesti?
Černý prst u diabetika může bolet, ale často je paradoxně bezbolestný.
Diabetická neuropatie snižuje citlivost, takže i závažné poškození může probíhat bez výrazné bolesti. Právě absence bolesti je zrádná a vede k tomu, že pacient přichází pozdě. Bolest ani její nepřítomnost proto nejsou spolehlivým ukazatelem závažnosti.
Jak rychle se může černý palec při cukrovce zhoršit?
Stav se může zhoršit velmi rychle, někdy v řádu dnů.
Jakmile dojde k odumírání tkáně nebo k rozvoji infekce, proces se může urychlit. Čekání na „zlepšení“ je jednou z nejčastějších chyb. Každý den prodlení zvyšuje riziko amputace a celkových komplikací.
Dá se černý palec u diabetika zachránit bez amputace?
Ano, včas zachycený černý palec lze v některých případech zachránit.
Záleží na rozsahu poškození, prokrvení a přítomnosti infekce. Rychlé obnovení průtoku krve a léčba infekce mohou zabránit amputaci. Pokud je však tkáň již odumřelá, její odstranění je nezbytné pro záchranu zbytku nohy.
Co nikdy nedělat při zjištění černého prstu?
Při zjištění černého prstu by se diabetik nikdy neměl pokoušet o domácí léčbu.
Nedoporučuje se prst propichovat, odstřihovat kůži, zahřívat ani mazat „zázračnými“ mastmi. Takové zásahy mohou urychlit šíření infekce. Jediným správným krokem je rychlé vyhledání odborné péče.
Jak souvisí černý palec s prokrvením nohy?
Černý palec je velmi často důsledkem těžké poruchy prokrvení.
Zúžené nebo uzavřené cévy nedodávají tkáni kyslík a živiny. Tkáň pak postupně odumírá a mění barvu. U diabetiků se tento proces urychluje kombinací aterosklerózy a poškození drobných cév.
Je riziko černého prstu vyšší u dlouhodobé cukrovky?
Ano, riziko černého prstu roste s délkou trvání cukrovky.
Dlouhodobě špatně kompenzovaná cukrovka zvyšuje poškození cév a nervů. Vyšší HbA1c a kouření riziko dále zvyšují. Pravidelné kontroly a péče o nohy proto hrají klíčovou roli v prevenci.
Kdy je nutné okamžitě vyhledat pohotovost?
Pohotovost je nutné vyhledat ihned při zčernání prstu, zápachu z rány nebo rychlém zhoršování stavu.
Také pokud se objeví horečka, zimnice nebo silný otok nohy. Tyto příznaky mohou znamenat šíření infekce do těla a ohrožení života. V takové situaci není prostor pro odklad ani čekání na běžnou kontrolu.
