Pozorujete zarudnutí patra a zduření mandlí, na nichž se mohou objevovat hnisavé čepy? Máte zvýšenou teplotu, škrábe vás v krku a bolí vás při polykání? Pak možnou příčinou může být zánět mandlí neboli tonzilitida. Nepříjemné onemocnění může způsobit závažné zdravotní komplikace. Návštěvu lékaře tak raději neodkládejte.
Chronický zánět mandlí
Chronická tonzilitida se projevuje zápachem z úst, pocitem tlaku v mandlích a cizího tělesa v krku. Není tak dobře rozpoznatelná jako akutní forma, neboť nález nebývá snadno rozlišitelný od normálního stavu. S tímto onemocněním vám může pomoci jedině lékař, který stanoví původ problému a nasadí účinnou léčbu. Chronické postižení mandlí může být příčinou opakovaných akutních angín a hnisavých procesů v okolí mandlí. Bakteriální zánět také může způsobit otravu krve (sepsi) nebo revmatickou horečku.
Příčiny
Jedná se o chronický zánět postihující krční mandle, který je většinou způsobený bakteriemi. Nejčastěji vzniká po opakovaných angínách. U dospělých postihuje především krční a u dětí také nosohltanové mandle. Typickým nálezem na mandlích jsou hnisavé čepy žlutavé barvy s hrudkami.
Příznaky
Únava, teplota, kašel, pocit tlaku a cizího tělesa v oblasti krčních mandlí, zápach z úst, dlouhodobě zvětšené a na pohmat bolestivé mízní uzliny.
Jak bojovat se zánětem mandlí
V léčbě se uplatňují konzervativní a chirurgické postupy. Konzervativní terapie spočívá v podávání antibiotik a dalších léků. Při neúspěchu se většinou přistupuje k odstranění mandle tonzilektomií.
Praktický lékař provede výtěr z krku, podívá se na zarudnutí mandlí a jejich okolí a prohmatá mízní uzliny. Častý je také odběr krve, z nějž se dá pomocí sedimentace určit, v jakém rozsahu je organismus zánětem napaden. Při podezření na streptokokovou infekci jsou okamžitě nasazena antibiotika. V případě nejasností se čeká na výsledky výtěru. Ty odhalí přesně, o jakou nákazu se jedná, a lékař pak zvolí vhodná farmaka. Nejčastěji bývá u nemocných aplikováno nejstarší antibiotikum, penicilin, který má velmi rychlý účinek, a současně s ním se podávají léky proti horečce (antipyretika) a proti bolesti (analgetika). Rychlá úleva a odeznění příznaků ale mnohdy vedou řadu lidí k tomu, aby s užíváním antibiotik skončili. Důležité je však dodržet přesnou dobu dávkování a neukončovat léčbu dříve než za sedm dní. Pobyt v posteli s dostatkem tekutin a kašovitou stravou je nutností.
Na konci léčby si vás pozve lékař na kontrolu a vyšetří krevní obraz. Pokud není zvýšená sedimentace ani počet bílých krvinek, měla by být nemoc zdárně vyléčena. Po dobrání antibiotik je vhodné přejít na přípravky, které obnovují střevní mikroflóru. Antibiotika ji totiž většinou výrazně poškodí, a tak je nutné nastolit znovu symbiózu mezi bakteriemi a vnitřním prostředím. Doporučuje se jíst jogurty s živými kulturami a konzumovat zdravou výživu bez rafinovaného cukru. Rekonvalescenti by se měli vyhnout aktivnímu i pasivnímu ko
V naší poradně s názvem PO OPERACI KRCNICH MANDLI MUZEME MIT POHLAVNI STYK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.
Dobry den manzel je po operaci krčních mandli tyden a ted uz je doma chci se informovat zda je mozny pohlavní styk dekuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Týden po operaci krčních mandlí je stále sliznice krku velmi náchylná na různé infekce, které se mohou přenést při orálním sexu, který by manžel dělal vám. Klasická soulož je v této době již možná. Prostě a jednoduše, když při sexu vynecháte manželovo ústa, tak si klidně můžete užívat dle libosti.
Proč mi smrdí z pusy, i když si čistím zuby několikrát denně?
Zápach z úst může přetrvávat i při pečlivé hygieně, pokud jeho zdroj neleží v zubech, ale v oblasti mandlí.
V těchto případech jde často o čepy na mandlích, které se nacházejí hluboko v kryptách a běžná hygiena je neodstraní. Ústní voda a čištění zubů zápach pouze krátkodobě překryjí. Skutečný zdroj zůstává skrytý a zápach se proto stále vrací, často po ránu nebo při mluvení.
Mohu mít zápach z úst z mandlí, i když nemám angínu?
Ano, zápach z mandlí se velmi často objevuje bez angíny, bolesti v krku nebo horečky.
Mandlový zápach je typický pro chronický stav, nikoli pro akutní infekci. Materiál v kryptách se rozkládá dlouhodobě a vytváří zapáchající sloučeniny. Absence bolesti často mate pacienty i lékaře a vede k podcenění problému.
Proč zápach zmizí po odstranění čepů a pak se zase vrátí?
Po odstranění čepů dojde k dočasnému odstranění zdroje zápachu, nikoli k vyřešení jeho příčiny.
Pokud zůstane struktura krypt nezměněná, začne se v nich znovu hromadit materiál. Zápach se proto vrací cyklicky. Tento scénář je typický pro opakující se čepy na mandlích a nelze ho vyřešit jednorázovým zásahem.
Je normální, že zápach cítí spíš okolí než já sám?
Ano, u mandlového původu zápachu je to velmi běžné.
Člověk si na vlastní pach zvyká a zápach z mandlí vychází z hloubky hltanu. Okolí ho proto vnímá výrazněji, zejména při mluvení. Tento jev často vede k sociální nejistotě, přestože pacient sám zápach téměř necítí.
Pomůže mi profesionální dentální hygiena se zápachem z mandlí?
Profesionální dentální hygiena je důležitá, ale mandlový zápach obvykle nevyřeší.
Dentální hygiena se zaměřuje na zuby a dásně. Krypty mandlí zůstávají nedostupné. Pacient pak opakovaně slyší, že má chrup v pořádku, ale zápach přetrvává. Tento rozpor je pro mandlový původ typický.
Jsou ústní vody a žvýkačky účinné proti zápachu z mandlí?
Ústní vody a žvýkačky zápach pouze krátkodobě maskují.
Mentolové přípravky překryjí pach na povrchu dutiny ústní, ale neovlivní rozklad v kryptách mandlí. Po odeznění jejich účinku se zápach vrací. Dlouhodobé řešení vyžaduje jiný přístup než pouhé maskování.
Proč je zápach z úst nejhorší po ránu?
Ranní zápach souvisí s nočním snížením tvorby slin a hromaděním materiálu v mandlích.
Během spánku je omezené samočištění dutiny ústní. Rozklad v kryptách probíhá intenzivněji, což vede k výraznému rannímu zápachu. Tento vzorec je pro mandlový původ velmi typický.
Proč se mi čepy na mandlích pořád vracejí, i když je odstraním?
Čepy se vracejí proto, že jejich příčina zůstává v kryptách mandlí, nikoli na jejich povrchu.
Opakující se čepy na mandlích nejsou důsledkem špatného odstranění, ale anatomie a funkce mandlí. I po důkladném vymačkání zůstává v kryptách mikroskopický materiál, který se znovu hromadí. Návrat čepů není chybou pacienta, ale mechanickým problémem. Pokud se čepy vracejí během dnů či týdnů, jde obvykle o chronický stav, který vyžaduje dlouhodobý přístup.
Je normální, že se čepy vracejí rychleji než dřív?
Ano, u chronických čepů je zrychlování návratu poměrně časté.
Jakmile jsou krypty mandlí dlouhodobě zatížené, samočisticí funkce se postupně zhoršuje. Čepy se pak netvoří jednou za čas, ale stále častěji. Tento vývoj je typický pro progresivní charakter opakujících se čepů. Čím déle stav trvá, tím kratší bývají intervaly mezi jednotlivými návraty.
Proč mám opakující se čepy bez bolesti a bez horečky?
Protože nejde o akutní infekci, ale o dlouhodobý funkční problém mandlí.
Opakující se čepy bez bolesti jsou typické pro chronický stav. Absence horečky a bolesti často pacienta falešně uklidňuje. Ve skutečnosti však právě nebolestivé čepy bývají známkou dlouhodobého selhání samočištění mandlí, nikoli zdravého stavu.
Proč mi antibiotika na opakující se čepy nepomáhají?
Antibiotika nefungují, pokud není přítomna bakteriální infekce.
Opakující se čepy bez angíny nejsou infekční onemocnění. Antibiotika proto neodstraní jejich příčinu a mohou narušit přirozené prostředí v ústech. Zbytečné užívání antibiotik může dokonce návrat čepů urychlit a zhoršit jejich chronický charakter.
Je zápach z úst u opakujících se čepů vždy silný?
Ne vždy, ale u chronických čepů je zápach velmi častý.
Zápach vzniká rozkladem materiálu v kryptách mandlí. U opakujících se čepů se zápach vrací cyklicky, často po ránu nebo několik dní po odstranění. Pokud zápach přetrvává i při dobré hygieně, je silným ukazatelem chronického problému mandlí.
Proč se mi čepy objevují hlavně ráno?
Ranní návrat čepů souvisí s poklesem tvorby slin během spánku.
V noci dochází k vysušení sliznic a omezení samočisticích mechanismů. Ranní čepy a ranní zápach jsou typickým projevem tzv. ranní smyčky. Pokud se tento vzorec opakuje, jde často o dlouhodobý chronický stav, nikoli náhodu.
Zhoršuje vymačkávání čepů jejich návrat?
Ano, časté vymačkávání může návrat čepů dlouhodobě zhoršit.
Mechanické zásahy dráždí sliznici a mohou vést k jizvení krypt. Vymačkávání čepů řeší pouze viditelný následek, nikoli příčinu. Čím častěji se čepy vymačkávají, tím rychleji se mohou zn
V naší poradně s názvem EUSTACHOVA TRUBICE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela.
Prosim o radu,jiz 3 tydny mam po ryme zalehlé ucho ve kterem mi šumí.Byly mi nasazeny antibiotika a ucho nebylo píchnuté a ani nebolí
Nyní si do nosu kapu kortikoidní kapky a mam antihistaminika na splasknutí sliznice.Byl mi diagnostikovan tubotympanalni katar.Jsem uz zoufalá jelikoz nepociťuji zadné zlepšení.Za jak dlouho tyto potíže odezní?
Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vlivem rýmy u vás došlo k ucpání eustachovy trubice, která odvodňuje střední ucho. Díky tomu se ve středním uchu hromadí tekutina, kterou vnímáte jako zalehlé ucho. Nyní musíte počkat, až se uklidní situace kolem mandlí, kde ústí eustachova trubice. Až mandle splasknou uvolní se ústí eustachovy trubice a začne skrze ní normálně odtékat přebytečná tekutina a vaše ucho se vrátí do normálu. To vše může trvat dlouho a bez léčby to může být klidně i měsíce. Naštěstí jste dostala léčbu, na zánět - antibiotika a na splasknutí antihistaminika. Možná vám ještě vložili do ucha longety napuštěné léčivým roztokem. Na podporu urychlení můžete používat žvýkačky, které podpoří častější polykání, což funguje jako masáž eustachovy trubice. Někdy mohou pomoci kapky nebo sprej na uvolnění ucpaného nosu. I když nebude nos ucpaný, může tento lék přimět tkáně kolem mandlí, aby splaskly a uvolnily eustachovu trubici. Kapky na ucpaný noc používejte výhradně podle přiloženého návodu.
Bulka na dásni, která se objevuje a pak zase mizí, může být známkou infekce kolem hrotu kořene mrtvého zubu nebo známkou takzvaného parodontálního abscesu, kdy dojde k zánětu závěsného aparátu zubů v okolí následkem parodontitidy. Obojí je stav vyžadující zásah zubního lékaře.
Příčiny
Bulka na dásni může být vyvolána mechanickým podrážděním, hormonálními změnami, jako následek léčby nebo vážným celkovým onemocněním organismu (leukémie). Nejčastěji bulka na dásni vzniká z důvodu zánětu, kdy dochází k nahromadění hnisu mezi povrchem kosti a okosticí, příčina je vesměs odontogenní (akutní parodontitida).
Hnisavý zánět začíná v podobě zánětlivého otoku, ke kterému se přidruží silná emigrace leukocytů a dochází k nekróze. Infekce se někdy ohraničí, nekrotická tkáň propadne zkapalnění proteolytickým působením leukocytů a vznikne dutina (absces), která obsahuje hustou, žlutou, neprůhlednou tekutinu, která sestává hlavně z leukocytů (hnis). Koagulátory bakteriálního původu jsou tedy příčinou vzniku fibrinové bariéry, která tvoří ohraničení zánětu proti okolí, vlastní stěnu však absces nemá. Tato zóna nespecifické granulační tkáně vytváří někdy i několik milimetrů silnou vrstvu, která se chová jako semipermeabilní membrána (pyogenní membrána). Působením osmotických sil dochází ke zvětšování abscesů i bez další exsudace, absces pak působí také tlakem na okolní tkáně a přivodí jejich nekrózu. Nekróza může způsobit provalení abscesu k volnému povrchu a vznikne chodbička, z níž se na povrch vyprazdňuje hnis – hnisavá píštěl slizniční. Abscesová dutina poté zkolabuje, vyplní se granulační tkání, která vyplní zbývající dutinu a celý proces se zhojí jizvou. Struktura okolních tkání může však zabránit kolapsu abscesové dutiny a nevyprázdněný absces přechází do chronického stadia. Je tomu tak například při tvorbě apikálního zubního granulomu, což je v podstatě chronický absces.
Ke zvětšování abscesu dochází tak dlouho, dokud infekce v něm je virulentní (patogenní). Později zpravidla infekce zaniká a růst abscesu se postupně zastaví – autosterilizace abscesu. Při chronickém intersticiálním hnisání bez vyprázdnění navenek dochází následkem rozpadu leukocytů a působením histiocytů k vytvoření pozánětlivého pseudoxantomu, který je pozůstatkem pyogenní membrány.
Příznaky
Ke zvětšování abscesu dochází tak dlouho, dokud je v něm infekce. Později zpravidla infekce zaniká a růst abscesu se postupně zastaví (autosterilizace abscesu). Při chronickém intersticiálním hnisání bez vyprázdnění dochází následkem rozpadu leukocytů a působením histiocytů k vytvoření pozánětlivého pseudoxantomu, který je pozůstatkem pyogenní membrány.
V naší poradně s názvem SVĚDĚNÍ VÍČEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamča.
Svědění víček bývá často způsobeno začínajícím zánětem, tak zvaným ječným zrnem. Hordeolum (ječné zrno) je akutní hnisavý zánět folikulů řas, Mollovy nebo Zeisovy žlázy. Nejčastější původce zánětu jsou stafylokoky. Prvním příznakem je právě svědění víček a pocit tlaku ve víčku. Následuje otok a zarudnutí víček. Zánět víčka pak progreduje s přítomností zánětlivé infiltrace až hnisavého abscesu. Subjektivně se projevuje citlivostí, bolestí nebo svěděním víčka při mrkání. Během několika dní se absces může provalit navenek. Proti ječnému zrnu se podávají na víčka teplé obklady, eventuelně malé incize usnadňující evakuaci hnisu. Dále se lokálně mohou aplikovat antibiotika nebo sulfonamidy, které brání šíření infekce.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Krční mandle podporují imunitní systém tím, že filtrují cizorodé částice vstupující do našeho těla. Tvoří tak jednu z prvních obranných linií proti nebezpečným virům a bakteriím. Akutní zánět mandlí se nazývá tonzilitida. Virová angína nebývá vážnějšího charakteru a obvykle k jejímu překonání postačí pár dní klidu. Bakteriální nákaza se léčí antibiotiky, přičemž se před jejich samotným nasazením většinou provádí výtěr a rozbor vzorku v mikrobiologické laboratoři, aby následně vybraný typ antibiotika byl co možná nejúčinnější proti danému bakteriálnímu původci. Při rozsáhlejším zánětu může v krku vzniknout hnisavé ložisko (absces), který vyžaduje chirurgický zákrok. Při léčbě opakovaných zánětů mandlí se provádí jejich chirurgické odstranění (role mandlí v obranyschopnosti je významná především v prvních letech života, proto jejich odstranění obranyschopnost výrazně nenaruší). Zánět mandlí může být poměrně nebezpečný, a pokud není léčen, může vést ke komplikacím, jako jsou záněty ledvin, revmatická horečka, abscesy, otrava krve a zápal plic, otok sliznice a následné dušení.
Akutní zánět mandlí je velice běžné onemocnění, neboť je přenosné kapénkovou infekcí šířící se vzduchem. Inkubační doba (tedy čas od nakažení po vypuknutí prvních příznaků) se pohybuje mezi jedním až třemi dny.
V naší poradně s názvem ŽE BY CISTA? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Veronika.
Dobry den mam jeden problem , na vagine po holeni ci i kdyz se neholim se mi bud delaji bile ci fialove podkozni bulky , a jak jsem cetla tak se jedna o cistu ze ketrych jsou jizvy co zustane flek, chci se zeptat ,,, existuje nejaky domaci vyrobek co leci ty bulky? Jsem baculka asi je to i tim zaparenim ale i tak si davam pozor a mam nohy od sebe... poradte o nejakem domacim vyrobku dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tohle je podkožní absces, který vzniká buď vnější infekcí nějakou bakterií, a nebo vnitřním výronem krve do podkoží vlivem propustnosti kapilár (cevní onemocnění například vlivem diabetu). Tak či onak bude nejlepší nechat si to vyšetřit na kožním, protože účinný lék bude jen na předpis. Domácí léčba patláním nějakých nesterilních mastí by to celé mohla ještě zhoršit. A určitě nechcete mít v těchto místech nepěkné jizvy.
Krční mandle jsou párový orgán oválného tvaru. Rostou zároveň s tím, jak roste dítě. Největší velikosti dosahují mandle kolem 7. roku věku dítěte. Zhruba do 10 let věku dítěte se pak postupně zmenšují. Během této doby se musí dítě vyrovnávat s častějším výskytem infekčních nemocí, které mohou způsobovat zvětšování krčních mandlí.
Člověk má jednu nosní mandli a dvě mandle krční. Častý zánět krčních mandlí vyčerpává organismus a ten je potom náchylnější na infekce dolních dýchacích orgánů. Hlavním úkolem krčních mandlí je působit v krku jako filtr zachycující škodlivé viry a bakterie, které člověk vdechne ústy (v případě nosních mandlí je vdechne nosem). Protilátky, které se nacházejí na krčních mandlích, napomáhají vdechnuté škodlivé látky zničit a zabránit tak možnému onemocnění dolních nebo horních cest dýchacích. V některých případech se krční mandle stávají spíše přítěží než přínosem, protože mohou způsobovat obstrukci dýchacích cest nebo opakující se výskyt bakteriálních infekcí. V těchto případech ORL lékař doporučí pacientovi nejlepší možnou léčbu, ať je to předepsání léků nebo doporučení na chirurgické odstranění mandlí. Opakující se záněty v krčních mandlích mohou vyvolat jejich chronický zánět nebo jejich trvalé zvětšení. Lékař při opakujících se zánětech doporučí pacientovi, aby podstoupil takzvanou tonsilektomii, tedy odstranění mandlí.
V naší poradně s názvem BULKA NA VARLETI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Honza.
Dobrý den!Z ničeho nic se mi udělala bulka velikosti velkého podkožního uhru,s bílou hlavičkou.Vymacknout nejde,pri zmáčknutí bolí,jinak neboli,ani jinak neobtezuje.Prosim poraďte mi co s tím.Vstreba se,nebo mám navštívit lékaře?Děkuji Honza!Přikládám foto....
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
To je folikulitidní absces. Většinou se dělá v období horka, kdy se pokožka na šourku převlhčí a do cibulky, odkud vyrůstá chlup se dostanou bakterie, které se přemnožily na povrchu. Obvykle se to samo vyléčí do jednoho měsíce. Můžete místo potírat dvakrát denně 70% ethanolem (lékařský líh). Případný výpotek nemačkejte, ale nechte přirozeně bez mačkání vyhojit.
Zánět mandlí je nejčastěji způsoben bakteriemi (streptokoky, stafylokoky), ale někdy také viry a houbami. Nejčastěji se o zánětu mandlí hovoří v souvislosti s patrovými (krčními) mandlemi. Zánět mandlí však může označovat i postižení nosní a jazykové mandle. Podle průběhu se rozlišuje na akutní a chronický. V ohrožení jsou především děti a osoby s poruchami imunity.
Projevy
Bolesti v krku, obtížné polykání, chrapot, kašel, zarudlost, bolest a otok mandlí, čepy. Bolest hlavy, bolest v uších, zimnice a horečka, dávení a zvracení, ucpání nosu, nosní výtok a zvětšené mízní uzliny.
Léčba
Klasická léčba při zánětu mandlí spočívá v podávání antibiotik a analgetik. Pokud dojde ke vzniku abscesu, je nutná chirurgická drenáž. Účinnost antibiotik podporuje lék Wobenzym. Enzymy, které obsahuje, zlepšují průnik antibiotik do tkání, zvyšují účinek léčby a tím, že podporují oslabenou imunitu, pomáhají bránit opakování onemocnění.
Potravinové doplňky
Zinek – 1 tabletka každé 2 až 3 hodiny po dobu 3 dnů, pak snížit na 1 tabletku 4x denně až do vyléčení. Zinek podporuje hojení a imunitu.
Betakaroten – 25000 UI denně. Podporuje vstřebávání zinku a hojení sliznic.
Chlorofyl – má antibiotické účinky a může hojit podráždění úst a krku.
Vironal – širokospektrální bylinný sirup s protibakteriálním a protivirovým účinkem, podporuje imunitu.
Včelí propolis – chrání sliznice úst a krku, má antibiotické účinky.
Česnekové kapsle – mohou zkrátit délku infekce a zklidnit bolesti v krku. Mají antibiotické vlastnosti.
Výživa
Doporučuje se zdravá výživa s vynecháním rafinovaného cukru a škrobů. Pokud lékař předepíše antibiotika, jezte jogurty s živou kulturou pro obnovení střevní mikroflóry, ne však současně s antibiotiky, nýbrž po jejich doužívání.
Nekuřte a vyhněte se pasivnímu kouření. Tabákový kouř dráždí krční sliznici.
Po několika hodinách kloktejte půl lžičky mořské soli ve sklenici teplé vody.
Byliny
Heřmánek – zmírňuje horečku, bolesti hlavy a bolest v krku. Tuto bylinu neužívejte trvale, protože může dojít ke vzniku alergie. Pokud již touto alergií trpíte, vyhněte se heřmánku úplně.
Horký roztok připravený ze stejných dílů sušeného bezového květu, máty a žebříčku zmírňuje bolest mandlí. Pijte jej po celý den.
Bylinné čaje z myrhy, tymiánu a šalvěje.
Echinacea – tlumí bakteriální a virové infekce.
Homeopatie
Belladonna, Hepar sulfur, Arsenicum album, Apis.
Při nateklém krku Lachesis, Lykopodium, Phytolacca.
Účinný v boji s bolestí je Priessnitzův obklad, který se skládá ze studeného mokrého obkladu překrytého igelitem a suchým ručníkem. Ten si omotáte kolem krku a necháte působit asi 30 minut.
Ve svém příspěvku KDO PORADÍ CO S OTOKEM PO VYTRŽENÍ ZUBU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana Labounkova.
Poraďte prosím někdo. 5.května mi na pohotovosti rezali absces na dasni. Denně výměna drenu,velký otok tváře. Po týdnu mi paní doktorka stejně musela zub vytrhnout. Je to již dvanáct dní,ale otok ač o trochu menší stále nemizi.Už jsem zoufalá ze mi zůstane.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel MYDLÁŘ.
Čepy na mandlích jsou bělavé až nažloutlé hrudky, které se tvoří v prohlubních krčních mandlí. Nejde o hnis v pravém slova smyslu, ale o směs odloupaných buněk sliznice, bakterií, zbytků potravy a imunitních buněk. Tato hmota se postupně hromadí v tzv. kryptách mandlí, kde nemá snadnou možnost přirozeného odplavení.
Vznik čepů je úzce spojen se strukturou mandlí. Někteří lidé mají hlubší a členitější krypty, ve kterých se obsah zachytává snadněji. Čepy se proto mohou tvořit i u osob, které netrpí častými angínami a jinak se cítí zdravé.
Jak vznikají bílé čepy a hrudky v mandlích
V kryptách mandlí dochází k neustálému kontaktu s bakteriemi z ústní dutiny. Pokud je samočisticí schopnost mandlí narušená, začne se zde hromadit kaseózní hmota. Ta postupně tuhne, zbělá a vytváří typické čepy nebo drobné hrudky.
Čepy se mohou tvořit postupně a dlouho bez povšimnutí. Člověk si jich všimne až ve chvíli, kdy se uvolní do úst, objeví se nepříjemný zápach nebo pocit cizího tělesa v krku.
Proč se v kryptách mandlí hromadí zapáchající hmota
Bakterie, které se na tvorbě čepů podílejí, produkují sirné sloučeniny. Ty jsou zodpovědné za typický zápach, který si lidé často spojují se špatnou ústní hygienou. Ve skutečnosti však může být hygiena zubů zcela v pořádku.
Zápach z čepů má původ hluboko v mandlích, kam se běžným čištěním zubů ani jazyka nelze dostat. Právě proto bývá tento problém pro okolí citelný a pro pacienta velmi stresující.
Velká část lidí začne čepy na mandlích řešit až ve chvíli, kdy se objeví přetrvávající zápach z úst. Pokud se zápach vrací i při dobré hygieně, věnuje se tomuto problému samostatný článek
zápach z úst a čepy na mandlích: proč hygiena nestačí.
Proč se čepy tvoří i bez akutního zánětu
Čepy na mandlích se mohou objevovat i v období, kdy nejsou přítomny známky infekce. Není nutná bolest, zarudnutí ani horečka. Důvodem je chronicky změněná funkce mandlí, nikoli akutní zánět.
Tento stav je typický pro tzv. čepy bez angíny, kdy antibiotická léčba nemá žádný přínos. Přesto mohou čepy pacienta obtěžovat dlouhodobě.
Ve svém příspěvku PARODONTÁLNÍ ABSCES se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marta Kalábková.
Dobrý den, včera jsem navštívila zubní lékařku pro velkou bolest zubů. Rentgenem mi byl zjištěn chobot, který propláchla. Dnes mi začala z nosu vytékat žlutá tekutina a také trochu při smrkání.
Je to v pořádku, nebo se mám něčeho obávat. Bylo mi sděleno, že pokud bolesti ustoupí, nemám brát předepsaná ATB / Dalacin C CPS DUR 300MG 16/.
Bolesti ustoupily a ATB jsem brát nezačala.
děkuji za odpověď
M. Kalábková, Brno
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Ve svém příspěvku RADY OTCE PLESKAČE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Vášová.
Dobrý den, otče Pleskači, je mi 85 let, mám sníženou dělohu,gynekolog doporučil pesar, č. 6,5 pak asi8,5 , první vypadlo hned, druhé po velkých bolestech za 2 dny. Doporučují operaci. Vzhledem ke všem potížím, které mám, nebyla jsem očkovaná proti covidu, po injekci proti tetanu v r. 2013 jsem měla 2 roky velké psych i tělesné potíže- lékaři byli nejednotní. Domnívám se, že by operace v mém v věku nebyla dobrá. V současné době bydlím sama v garzonce bezbariérové, s rodinou kontakty, jsem soběstačná, myslím mi to ale krátkodobá pamět je horší, pomáhám bližním, občas mne pozvou do diakonie na besedu do stacionáře, čtu při mši sv, . V r. 1973- operace slep. střeva, 1985 operace žlučníku, r, 1994 operace prsou -negat., 2x absces v krku, po pen- Oagnův syndrom, ,-lékyletrox 50,helicid 20mg, Lozap H 50, Lozaép 50, Egilog 50 1/2Sinvastatin 20 1/2/ ten občas vynechávám/a Nitrenodipin20mg 1/2 2 porody, bohužel asi 2 roky po porodech antikoncepce- doporučená- -PROBLÉMY přestala jsem, dodržuji režim podle možností,Dík za radu Věra Vášová, tel 571 999 366 mob 604 405 733
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Ve většině případů čepy na mandlích nebezpečné nejsou a nepředstavují akutní zdravotní riziko.
Čepy na mandlích obvykle vznikají jako důsledek hromadění materiálu v kryptách a samy o sobě neznamenají infekci. Rizikové jsou hlavně tehdy, pokud se opakují, zhoršují nebo jsou spojeny s bolestí, krvácením či jednostranným nálezem. V takových situacích je vhodné ORL vyšetření. U dlouhodobých potíží mohou čepy výrazně ovlivňovat kvalitu života, zejména kvůli zápachu z úst.
Mohu si čepy na mandlích vymačkávat doma?
Domácí vymačkávání čepů je možné jen ve vybraných případech a vždy s určitou mírou rizika.
Vymačkávání čepů na mandlích může krátkodobě odstranit viditelnou část, ale často neřeší hlubší hmotu v kryptách. Hrozí poranění sliznice, krvácení nebo zhoršení zánětu. Opakované mechanické dráždění může vést k častějšímu návratu čepů. Pokud se čepy tvoří pravidelně, je lepší řešit příčinu než samotné projevy.
Proč čepy na mandlích tak zapáchají?
Zápach čepů je způsoben bakteriálním rozkladem organických látek uvnitř krypt mandlí.
Bakterie produkují těkavé sirné sloučeniny, které mají velmi intenzivní a nepříjemný zápach. Ten často přetrvává i při dobré ústní hygieně. Čepy na mandlích a zápach z úst spolu úzce souvisí, protože běžné čištění zubů se ke zdroji zápachu nedostane. Právě proto bývá tento problém dlouhodobý a frustrující.
Jsou čepy na mandlích známkou angíny?
Čepy na mandlích samy o sobě neznamenají angínu ani akutní infekci.
Rozdíl mezi čepy a angínou spočívá v přítomnosti bolesti, horečky a celkových příznaků. Angína je obvykle bolestivá a vyžaduje lékařské řešení. Čepy bez bolesti a bez horečky jsou často funkční problém mandlí. Nesprávné zaměnění může vést k zbytečnému užívání antibiotik.
Pomohou na čepy na mandlích antibiotika?
Antibiotika pomáhají pouze tehdy, pokud je přítomna bakteriální infekce.
U čepů bez angíny nemají antibiotika žádný přínos a mohou dokonce narušit přirozenou mikroflóru. Čepy na mandlích bez zánětu jsou mechanicko-funkční problém, nikoli infekční. Proto se léčba zaměřuje na režimová opatření, nikoli na farmakoterapii.
Existují účinné babské rady na čepy na mandlích?
Babské rady mohou částečně zmírnit obtíže, ale neřeší samotnou příčinu čepů.
Kloktání slané vody nebo bylinných roztoků může snížit bakteriální zátěž a zlepšit pocit v krku. Přírodní léčba čepů má však pouze podpůrný charakter. Babské rady nedokážou změnit strukturu krypt mandlí, a proto čepy zcela neodstraní.
Proč se mi čepy na mandlích stále vracejí?
Opakovaný výskyt čepů souvisí s anatomií mandlí a jejich dlouhodobou funkcí.
Ve svém příspěvku HERPES NA UŠNÍM LALŮČKU A NA PATŘE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lída.
Tak teď už konečně vím, co jsem měla před dvěma měsíci na ušním lalůčku. Praktická lékařka z toho tehdy byla vyděšená, nevěděla co to je a jelikož mne k tomu hodně bolely i uzliny, nasadila ATB. Trpím na chronické čepy na mandli a před týdnem se mi udělal herpes na patře a k tomu akutní angina. Bez teplot. Teď je mi jasné, že se přeléčení opět nevyhnu. Navíc, když mi bolest z patra občas vystřeluje po dráze lícního nervu. To by asi nemuselo dopadnout dobře! Děkuji za tento článek - velmi mi pomohl.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
U části pacientů s výraznými a dlouhodobými obtížemi vyvstává otázka odstranění mandlí. Toto řešení není první volbou a přichází v úvahu až po vyčerpání konzervativních možností.
Tonzilektomie řeší místo vzniku čepů, nikoli všechny možné příčiny obtíží.
Kdy se k tomuto řešení skutečně přistupuje
Odstranění mandlí se zvažuje při kombinaci opakovaných čepů, výrazného zápachu z úst a negativního dopadu na kvalitu života.
Co odstranění mandlí vyřeší a co nezmění
Po odstranění mandlí čepy zanikají, protože chybí místo jejich vzniku. Nezlepší se však jiné možné příčiny zápachu nebo potíží v dutině ústní.
Zkušenosti pacientů po zákroku
Pacienti často popisují výraznou úlevu od zápachu a nejistoty v sociálních situacích. Rekonvalescence však vyžaduje čas a realistická očekávání.
Ve svém příspěvku ČERVENÉ ŽILKY NA MANDLÍCH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vily.
Dobrý den, bylo mi řečeno, ze mám virovou anginu, dodržuji léčbu, bohužel mi práva mandle natekla ještě víc, krk se nejlepší, je možné a pro virovou anginu normalni, ze na ústní části hlatnu, i vlastně v zadu krku, všude vidět žilky, normálně je tam rozhodne nevidím, a to same na te zdurene mandlí, nikdy jsem na ni neviděla takové žilky, bolí me cela strana krku...dekuju za názor y.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Kdy mají antibiotika na měkké tkáně skutečně smysl?
Antibiotika na měkké tkáně mají smysl tehdy, když je přítomna bakteriální infekce.
Rozhodující je klinický obraz – tedy zarudnutí, bolest, otok, lokální teplo a často i celkové příznaky, jako je horečka. Antibiotika jsou určena výhradně k léčbě bakteriálních infekcí, nikoli běžného neinfekčního zánětu. Pokud jsou nasazena správně a včas, mohou zabránit šíření infekce do hlubších struktur a snížit riziko komplikací.
Proč mi lékař nedal antibiotika, když mám otok a bolest?
Otok a bolest samy o sobě ještě neznamenají bakteriální infekci.
Mnoho stavů představuje neinfekční zánět, například po úrazu, přetížení nebo drobném poranění. V takových případech antibiotika nepomohou a mohou být spíše na škodu. Lékař posuzuje dynamiku obtíží, přítomnost zarudnutí, hnisání a celkové příznaky. Pokud tyto znaky chybí, je správné antibiotika nenasazovat.
Jak poznám rozdíl mezi zánětem a infekcí měkkých tkání?
Rozdíl spočívá především v přítomnosti bakterií a rychlosti zhoršování stavu.
Infekce se typicky projevuje rychlým šířením zarudnutí, bolestí a lokálním teplem, často doprovázeným horečkou. Zánět bez infekce bývá stabilnější a reaguje na klid, chlazení nebo protizánětlivá opatření. Infekce se bez léčby většinou zhoršuje, zatímco neinfekční zánět má tendenci se postupně zklidňovat.
Kdy antibiotika na měkké tkáně nestačí?
Antibiotika nestačí zejména v případě vzniku abscesu.
Absces představuje ohraničené ložisko hnisu, kam se antibiotikum dostává jen omezeně. Základní léčbou je jeho otevření a vyprázdnění. Samotná antibiotika absces nevyléčí a mohou vést k prodlužování potíží. Antibiotická léčba má význam pouze jako doplněk k chirurgickému řešení.
Je absces vždy nutné chirurgicky řešit?
Ve většině případů ano, zejména pokud je absces vyzrálý.
Malé, časné abscesy mohou někdy reagovat na konzervativní postup, ale většina abscesů vyžaduje chirurgické otevření. Odkládání zákroku zvyšuje riziko šíření infekce. Včasné chirurgické řešení často vede k rychlé úlevě a kratší celkové době léčby.
Jak rychle se může infekce měkkých tkání zhoršit?
Infekce se může zhoršit během hodin až několika dnů.
Rychlost zhoršování závisí na původci infekce, lokalizaci a celkovém stavu pacienta. Rychlé šíření zarudnutí, nárůst bolesti nebo vznik horečky jsou varovné signály. Čas hraje zásadní roli – včasná léčba může zabránit hospitalizaci a závažným komplikacím.
Kdy je nutná hospitalizace při infekci měkkých tkání?
Hospitalizace je nutná u těžších nebo komplikovaných infekcí.
Typicky jde o případy s vysokými horečkami, rychlým šířením infekce, selháním ambulantní léčby nebo u rizikových paci
V naší poradně s názvem BULKA NA JAZYKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kateřina.
Dobrý den
Udělala se mi bulka na jazyku vzadu na levé straně a také v krku pod mandlí,nebolí to a nezvětšuje se.Užívám escitalopram tak nevím zda to nemůže být nějaký vedlejší učinek?A všimla jsem si že mi více vypadávají vlasy poslední dobou a za 3 měsíce jsem zhubla 8 kg,děkuji za odpověd.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Podle toho co píšete si myslím, že změn ve vašem životě bude ještě více. Hubnutí je příliš rychlé a vyvolalo vypadávání vlasů. Bulky v dutině ústní budou zřejmě souviset s oslabenou imunitou a může je zapříčinit bakterie nebo avitaminóza. Doporučuji navštívit praktického lékaře, který u vás může udělat kompletní vyšetření a zjistit tak příčiny vašeho stavu. Nepodceňujte to, protože podobné příznaky může mít i neléčená nákaza HIV, kterou již umíme léčit, pokud je objevena včas.
Léčba je individuální. Pokud se ještě v místě postižení nevytvořil absces, může stačit přikládání obkladů z teplé vody 3–5× denně na přibližně 15 minut. Když infekce navzdory přikládání obkladů nepolevuje, je třeba dané místo znehybnit dlahou a nasadit antibiotickou léčbu. To už je ale práce pro lékaře.
Když už se na postiženém místě vyvinul absces, je třeba hnis vypustit. Někdy může stačit hnis vytlačit, pouze ale v případě, že na místo postižení není potřeba vyvinout příliš velký tlak – ten by totiž mohl tkáně ještě více poškodit. Po vypuštění hnisu místo sterilně překryjte a opět zahajte terapii teplými mokrými obklady 3–5× denně na 15 minut. Mezi jednotlivými obklady ránu vždy sterilně překryjte, abyste předešli opětovné infekci. V tomto případě antibiotika obvykle nejsou vůbec potřeba, protože absces je zánět ohraničený na určitou oblast.
Pokud je absces příliš rozsáhlý, je na obtížně přístupném místě nebo není možné jeho obsah vypustit jen slabým tlakem, je třeba jeho ošetření přenechat chirurgovi!
V naší poradně s názvem BOLESTIVÉ BOLÁKY NA JAZYKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vera.
Dobry den, jsem 7.den po operaci - odstraneni obou krcnich mandli. Od druheho dne od operace jazyk zacal natekat a zacly se objevovat afty. Dostavala jsem pravidelne v nemocnoci kapacky od bolesti,ted jiz jen talvosilen.
Jazyk urputne boli, je bily a afty jsou hlavne vepredu. Uzivam bekomplex,tantum verde, borax, i homeopatika,piju salvejovy a hermankovy caj. Mista po mandlich uz ani neboli, zato ten jazyk velmi. Bolest vystreluje do usi. Jist se temer neda. Uz zacinam byt zoufala.
Existuje neco co by mi ucinne pomohlo nebo musim jen vytrvat?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kontaktujte svého ošetřujícího lékaře, který dozoroval extrakci mandlí. Může jít o pouhou avitaminózu, ale i o nastupující infekci. Správné určení vyžaduje vyšetření.
Zánět krčních mandlí jinak zvaný jako tonzilitida nebo angína může být způsoben bakteriemi, viry, ale i mykózami. Obvykle se člověk nakazí prostřednictvím kapének. Na léčbu angíny se v případě jejího bakteriálního původu používají antibiotika.
Mezi příznaky angíny patří bolest v krku, problematické polykání, chrapot, kašel, otok mandlí, bolest hlavy, horečka, někdy zvracení. Pokud se angína nezačne včas léčit, tak může zasáhnout také ledviny, srdce a klouby.
Jak již zde bylo zmíněno, angína se léčí antibiotiky jen v případě, že ji způsobí bakterie streptokoka. Antibiotika na angínu nemusí vždy zabrat. Nefungují, když je angína způsobená viry, nebo mykózami, problém také může být v tom, že pokud je člověk antibiotiky léčen častěji, tak se streptokok v těle člověka stává vůči antibiotikům imunní a angína se stále vrací v podobách jak akutních, tak chronických zánětů krčních mandlí. Pacient se tedy uzdraví, ale protože antibiotika bakterie v těle zcela nezabily, tak se nemoc znovu a znovu vrací. Pokud by nastala taková situace, tak obvykle lékař pacientovi doporučí odstranění krčních mandlí.
Lékaři obvykle na angínu předepíší Pencilin V (pokud je ale pacient na penicilin alergický, bývá nahrazen Erythromycinem). Výhodou těchto antibiotik je, že začínají působit velmi rychle, obvykle do 24 hodin.
U antibiotik na angínu platí nutnost dodržovat pravidelný interval braní léků a dobrání celé předepsané dávky antibiotik. Pokud by někdo skončil s braním léků dříve s pocitem, že je už zdravý, tak si koleduje o rychlý návrat nemoci.
V některých případech je jistě lepší než začít léčbu angíny hned antibiotiky, které bohužel snižují imunitu jedince, přistoupit k jiným prostředkům. Doporučuje se například Streptokill, který imunitu neničí a navíc pomáhá zlepšovat svat mandlí. Streptokill by měl být využíván už v okamžiku, kdy člověk ucítí první škrábání v krku.
Druhy antibiotik na angínu (přehled v tabulce: druhy antibiotických látek léčící streptokoky)