Hrách patří mezi běžné luštěniny české kuchyně a často je vnímán jako zdravá potravina bohatá na bílkoviny a vlákninu. U pacientů užívajících Warfarin se ale objevuje otázka, zda jeho konzumace nemůže ovlivnit srážlivost krve.
Tento článek vysvětluje, jaký má hrách vztah k léčbě Warfarinem, kdy je jeho konzumace bezpečná, jaké množství je vhodné a kdy už může dojít ke kolísání INR.
FAQ – Často kladené otázky
Mohu jíst hrách, pokud užívám Warfarin?
Ano, hrách lze při léčbě Warfarinem jíst, pokud je konzumace pravidelná a střídmá.
Hrách obsahuje menší až střední množství vitamínu K, které samo o sobě obvykle nevyvolává potíže. Riziko vzniká hlavně při nárazové konzumaci velkých porcí nebo při častém zařazování několik dní po sobě. Pokud je hrách součástí jídelníčku dlouhodobě a v podobném množství, INR většinou zůstává stabilní.
Kolik hrachu je při Warfarinu považováno za bezpečné množství?
Za bezpečné se obvykle považuje menší až střední porce jednou až dvakrát týdně.
Konkrétní množství závisí na celkové stravě a dalších zdrojích vitamínu K. Problémem není jedna porce, ale opakované velké dávky nebo náhlé změny. Pokud pacient plánuje zvýšit příjem luštěnin, je vhodné postupovat postupně a zkontrolovat INR.
Je rozdíl mezi zeleným a sušeným hrachem při Warfarinu?
Ano, mírný rozdíl existuje, ale pravidla jsou podobná.
Zelený hrách mívá o něco vyšší obsah vitamínu K než suchý loupaný hrách. V praxi to znamená, že velké porce zeleného hrachu mohou ovlivnit INR dříve než malé porce sušeného. Rozhodující je však vždy množství a pravidelnost, nikoli samotný druh.
Může hrách snížit účinek Warfarinu?
Ano, při vyšším nebo nárazovém příjmu může dojít ke snížení účinku.
Vyšší příjem vitamínu K může vést ke snížení INR, tedy k oslabení antikoagulačního účinku. Hrách sám o sobě nebývá hlavní příčinou, ale v kombinaci s dalšími potravinami bohatými na vitamín K se efekt sčítá. Proto je důležité hodnotit celý jídelníček.
Je hrášková polévka při Warfarinu bezpečná?
Ano, ale je třeba hlídat skutečnou porci.
U polévek a kaší pacienti často podcení množství hrachu, které sní. Skryté porce mohou vést k nechtěnému zvýšení příjmu vitamínu K. Pokud je hrášková polévka součástí jídelníčku pravidelně a ve stejné velikosti porce, bývá dobře tolerována.
Je hrách rizikovější než jiné luštěniny při Warfarinu?
Hrách patří mezi středně rizikové luštěniny.
Riziko je srovnatelné s čočkou nebo cizrnou a výrazně nižší než u listové zeleniny. Pokud pacient zařadí více luštěnin najednou, může dojít ke kumulativnímu efektu. Doporučuje se proto luštěniny střídat a udržovat stabilní režim.
Musím hrách při Warfarinu úplně vyřadit?
Ne, úplné vyřazení hrachu není nutné ani doporučené.
Moderní doporučení zdůrazňují stabilitu stravy místo zákazů. Vyřazení luštěnin může zhoršit kvalitu jídelníčku a snížit příjem vlákniny. Při rozumných porcích a pravidelnosti je hrách pro většinu pacientů bezpečný.
Může hrách způsobit krvácení při Warfarinu?
Samotný hrách krvácení nezpůsobuje.
Pokud má hrách vliv, pak spíše opačný – může snížit účinek Warfarinu. K
Ve svém příspěvku ANTONIE MAČINGOVÁ 28 DENNÍ JÍDELNIČEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Olga Vedralová.
Dobrý den koukala jsem na jídelníček který jste mi zaslali vše je pohodě až na to že česnek nemohu a luštěniny také nemohu jak to mám udělat brokolice ,hrách česnek ,jsou které nemohu .děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Monika břenová.
Dobrý den,mohu poprosit o zaslání celehé jídelníčku?děkuji moc.
V naší poradně s názvem ANTONIE MAČINGOVÁ 28 DENNÍ JÍDELNIČEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Olga Vedralová.
Dobrý den měla bych zájem o knihu Antonie Mačingová 28 denní jídelniček potřebovala bych zhubnout a díki tomu že jsem přibrala mám zvýšení cukr .děkuji Vedralová TE: 736433536
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Knížku od Antonie Mačingové s názvem Zhubněte jednou provždy je možné koupit v těchto prodejnách: https://www.zbozi.cz/vyrobe…
Potraviny jako je brokolice, hrách a česnek se dají nahradit květákem, čočkou nebo cizrnou a česnek můžete vyřadit úplně, pokud ho nemůžete.
V naší poradně s názvem LÉČENÍ KOPŘIVKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miloš Prázný.
Dobrý den, již asi dva roky chodím na kožní kliniku v Hradci Králové nejprve se seboroickou dermatitidou, která přešla v kopřivku. Nejprve mi dávali Elocom, který pomáhá i na kopřivku, pak Xados,, Jovesto a nyní Advantan krém, Sumamed a Ewofex, který se bojím vzít, protože jsem byl před měsícem na čtvrté negativní biopsii prostaty a měl jsem
brát Tanyz Eras 0,4 mg. Když však vezmu oba tyto poslední léky, zastavuje se mi močení.
Kopřivka je čím dál větší v rozsahu a když ji namažu jakýmkoli krémem /Nivea, Advantan,
Bepanthen/ kopřivka po hodině na namazaném místě se ztratí a vyrazí ve větší formě jinde a na více místech a ve větším rozsahu, to zn. třeba na celé lopatce a i jinde najednou.
Jsem již nešťastný a domnívám se, že nejsem dobře léčen. Můžete mi pomoci?
Děkuji Vám.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
U léčby kožního onemocnění, která trvá déle než dva roky a nikam nevede, tak je lepší změnit kožního lékaře. Tím se vám dostane nového zájmu nevyčerpaného lékaře a možná se pak povede i vyléčení. K takto zapeklitému výskytu kopřivky bude těžké hledat pomoc na internetu, protože bez vyšetření a biochemických testů je to jako házet hrách na zeď. Zkuste najít ochotného kožního třeba v Pardubicích a nebo někde jinde v Hradci.
Ve svém příspěvku CO JIST A PIT. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří Bouška.
dobry den čekam na operaci močoveho kamene mam 78roku a stale hledam na internetu co mužu jist pit a jakou zeleninu a všude pišou jinak napřiklad špenat kuřeci mrkev vyvar mandarinky kruti maso hovězi hrach čočka a jine. Každy piše jinak i na jidelnich listkach pro dnu a močove kameny. neni to stejna nemoc. děkuji za odpověd bouška jiři.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel HK.
Dobrý den. Ředím krev po operaci srdeční chlopně warfarinem, mohu si dat mísu LASAGNÍ?
V naší poradně s názvem WARFARIN A TĚSTOVINY. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Sylva..
Můžu jíst těstoviny? A luštěniny třeba čočku půl skleničky.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Těstoviny, jako všechny výrobky z pšeničné mouky, obsahují jen velmi málo vitamínu K a můžete je jíst bez obav do syta.
200 gramů uvařené čočky obsahuje jen 3,4 mikrogramu vitamínu K proto není třeba tuto potravinu moc hlídat.
Fazole jsou na tom trochu hůře. 200 gramů vařených žlutých fazolí obsahuje 20 mikrogramů vitamínu K a je třeba s nimi počítat pro udržení nezbytné dávky vitamínu K. Hrách uvařený 200 gramů obsahuje 10 mikrogramů vitamínu K.
Ano, luštěniny lze při Warfarinu běžně konzumovat, pokud je jejich příjem stabilní.
Luštěniny nepatří mezi potraviny s extrémně vysokým obsahem vitamínu K. Problém nevzniká jejich samotnou přítomností v jídelníčku, ale náhlou změnou množství, například při dietách nebo přechodu na rostlinnou stravu. Při pravidelné konzumaci jsou luštěniny většinou bezpečné.
Je čočka při Warfarinu riziková?
Čočka a Warfarin jsou většinou kompatibilní.
Čočka obsahuje nízké až střední množství vitamínu K a při běžných porcích obvykle neovlivňuje INR. Rizikem může být nárazová konzumace velkých porcí, například při jednostranné čočkové dietě nebo častém pití čočkových polévek v krátkém období.
Ovlivňují fazole účinek Warfarinu?
Fazole při Warfarinu obvykle nepůsobí potíže.
Bílé, červené i černé fazole mají podobný vliv jako čočka. Pokud jsou součástí běžného jídelníčku, INR zůstává stabilní. Problém může nastat při výrazném zvýšení jejich konzumace bez úpravy dávky Warfarinu.
Je hrách při Warfarinu bezpečný?
Ano, hrách je při Warfarinu většinou bezpečný.
Hrách obsahuje o něco více vitamínu K než některé jiné luštěniny, ale stále nejde o potravinu s vysokým rizikem. Opatrnost je na místě u jednostranných hrachových diet nebo při náhlém výrazném zvýšení příjmu.
Jaký vliv má sója na léčbu Warfarinem?
Sója vyžaduje větší pozornost, ale není automaticky zakázaná.
Sójové boby a fermentované výrobky, jako je tempeh, mohou obsahovat vyšší množství vitamínu K. Tofu nebo sójová omáčka mají obvykle menší vliv. Důležitá je opět pravidelnost a opatrnost při změně typu nebo množství sójových výrobků.
Jsou arašídy při Warfarinu problém?
Arašídy při Warfarinu většinou nevadí.
Přestože se často považují za ořechy, arašídy jsou luštěniny. Obsahují jen malé množství vitamínu K a při běžné konzumaci obvykle neovlivňují INR. Rizikem může být nadměrné množství nebo konzumace ve formě doplňků.
Mohu při Warfarinu přejít na vegetariánskou nebo veganskou stravu?
Ano, ale změna musí být postupná a kontrolovaná.
Při přechodu na rostlinnou stravu často výrazně roste příjem luštěnin a zeleniny. To může ovlivnit INR. Taková změna by měla být vždy konzultována s lékařem a doprovázena častějšími kontrolami INR.
Jak poznám, že luštěniny ovlivňují moje INR?
Klíčovým ukazatelem je změna hodnot INR.
Pokud po dlouhodobé změně jídelníčku dojde k poklesu nebo vzestupu INR, je pravděpodobné, že se na tom podílí i změna příjmu luštěnin. V takovém případě je nutné upravit dávku Warfarinu nebo stabilizovat stravu ve spolupráci s lékařem.
V naší poradně s názvem LÉK WARFARIN A CO NEJÍST PŘI JEHO UŽÍVÁNÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ela.
Dobrý deň, mamina berie warfarin 5 mg.
Chcela by som sa spýtať či môže jesť kuracie mäso (v akom množstve), hrach, jaternice a paštéty.
A či by si výnimočne mohla dopriať čínske jedlo?
ĎAKUJEM
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Při užívání Warfarinu se musí kontrolovat příjem vitamínu K. U žen je stanovena hranice příjmu na 90 mikrogramů denně. Vitamín K se vyskytuje v rostlinných potravinách, nejvíce pak v těch zelených. Maso a výrobky z něj obsahuje jen zanedbatelné množství vitamínu K. Z vašeho výčtu je třeba kontrolovat jen hrách. Je-li hrách zelený, obsahuje velké množství vitamínu K, takže je třeba s ním počítat ve svém warfarinovém jídelníčku, aby se za celý den nepřekročilo množství vitamínu K nad stanovenou hranici. Čínské jídlo, pokud není v těstíčku, tak je obvykle skvěle vyvážené a je možné ho bez omezení konzumovat i při užívání Warfarinu.
Ingredience: 10 g másla, 30 g cibule, 2 vejce, sůl, pepř
Postup: Na 3mm plátku másla osmažíme jemně nakrájenou cibulku a vmícháme vejce. Osolíme, opepříme.
Hrachová polévka
Ingredience: 130 g zeleného nebo žlutého půleného hrachu, 1 velký pórek, 2–3 stroužky česneku, mořská řasa kombu nebo nori, rostlinný olej, sůl nebo solčanka
Postup: Hrách je vhodné namáčet 1–2 dny. V průběhu namáčení ho alespoň 2x denně, ideálně vždy ráno a večer, propláchneme a namočíme do čisté vody. Nádobu není třeba uchovávat v lednici. Před vařením znovu naposledy propláchneme a nalijeme čistou vodu (množství volíme podle toho, kolik porcí polévky a jak moc hustou ji budeme chtít; ideální je kolem 1,5 l). Přidáme malé množství mořské řasy kombu nebo nori (není podmínkou, ale je vhodná pro dobré trávení luštěnin a doplnění minerálních látek) a dobře propláchnutý a na kolečka pokrájený pórek. Přivedeme k varu, na mírném ohni vaříme 40 minut. Přidáme česnek – když ho vložíme do polévky před koncem, bude jeho chuť intenzivnější, než když se bude vařit od začátku. Dochutíme solí nebo solčankou a necháme ještě provařit, dokud nebude hrách zcela měkký. Poté rozmixujeme tyčovým mixérem a polévka je hotová.
Postup: Avokádu odřízneme obě stopky, nožem odkrojíme slupku, rozkrojíme na půl a vyjmeme pecku. Poté ho nastrouháme na jemném struhadle do menší misky, přidáme, utřený česnek, jogurt, citronovou šťávu podle chuti, osolíme, opepříme. Vše důkladně promícháme. Můžeme ihned konzumovat, i když lepší je nechat pomazánku alespoň chvilku uležet.
Křupavá restovaná zelenina
Ingredience: 1/2 žluté, zelené a červené papriky, hrst krouhaného červeného zelí, hrst krájeného pórku, hrst pokrájené mrkve, 1 cibule, 2 PL rostlinného oleje vhodného pro tepelnou úpravu, koření na grilovanou zeleninu se solí
Postup: Zeleninu libovolně pokrájíme na menší a tenčí kousky. Vložíme do pánve, zalijeme olejem a posypeme kořením. Smažíme cca 3–5 minut do křupava. Pokud se vám zelenina nezdá dost provařená, lehce podlijte vodou, přikryjte pokličkou a ještě chvilku poduste.
Kokosovo-jáhlové kuličky
Ingredience: 60 g jahel (váha před uvařením), 25 g Zajíce (sušený sójový nápoj), 35 g sladovitu (podle potřeby i více), 5 g karobu, 25 g mandlí, 12 g kokosu (+ na obalení)
Postup: Jáhly důkladně několikrát spaříme. Dáme vařit vodu (cca 250 ml). Až bude voda horká, nabereme půl hrnku, ve kterém rozmícháme Zajíce, sladovit a karob. Poté vlijeme zpět do h
V naší poradně s názvem WARFARIN - CO MŮŽU JÍST se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jozef schurger.
co pri nem nesmim jist
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Když užíváte Warfarin, tak můžete jíst co chcete. Jen u některých potravin musíte dávat pozor na množství. Jde především o zelenou zeleninu, jako je například zelí, kapusta, okurky, zelený hrách, chřest, jarní cibulka, brokolice. Vše, co je zelené a vyrostlo to, tak toho by se mělo jíst jen trochu. Všechno ostatní můžete jíst dle libosti.
100 g fazolí obsahuje 44 mg purinů. Pro zajímavost: fazole obsahují antokyany, což jsou intenzivní přírodní barviva, která se nacházejí v ovoci, zelenině, v rostlinné míze květin a dodávají jim modrou, červenou nebo fialovou barvu. Patří ke flavonoidům, v rostlinách se vyskytují ve formě glykosidů, jejich aglykonová (necukerná) část se označuje jako antokyanidin. Barva je silně ovlivněna kyselostí či zásaditostí prostředí, ve kterém se vyskytuje. Při nízkém pH je barvivo červené, při vysokém je modré. V přírodě existuje okolo sta druhů, respektive sloučenin antokyanů, vyskytujících se například v grepu, brusinkách, třešních, malinách, hroznovém vínu či švestkách a fazolích. Jsou poměrně nestabilní, proto se nepoužívají často. V kyselém prostředí je jejich stabilita přijatelná. Barvivo se používá k barvení kyselých nápojů, například vína, brusinkového džusu, dále v nápojích s obsahem oxidu uhličitého, částečně v dezertech, jogurtech, mléčných výrobcích, zmrzlinách, müsli tyčinkách, a podobně. Nejsou známy žádné nežádoucí účinky tohoto barviva, které tvoří přirozenou součást lidské potravy. Zajímavý důkaz nestability tohoto barviva je například v červeném zelí, to má po sklizni modrou barvu, po uvaření a dochucení octem získává červenou až fialovou barvu. V ČR a celé EU je použití barviva povoleno s výjimkou dětské potravy. V USA je jeho použití povoleno. V potravinách se označuje jako E163 – antokyany.
Základ stravy u onemocnění dnou by měly tvořit potraviny s obsahem purinů nižším než 50 mg, úplně vyloučit ze stravy bychom měli potraviny s obsahem nad 150 mg purinových látek. Potraviny s obsahem purinů 50–150 mg bychom měli omezit.
Mezi nevhodné potraviny patří:
vnitřnosti, maso (především z mladých zvířat), masné výrobky a masové extrakty
drobné ryby a výrobky z nich
kakao, čokoláda
luštěniny (hrách, čočka, fazole)
alkohol
Více purinů také obsahují luštěniny jako čočka, hrách a fazole, ale podle odborníků jsou vhodnou náhradou masa a jejich občasná konzumace tak ani při dně neškodí.
Řada potravin, ovoce, zeleniny a bylin má nulový (nebo velmi nízký) obsah cholesterolu, a proto je vhodné je konzumovat při snaze snížit cholesterol v krvi.
Byliny vhodné na léčbu vysokého cholesterolu a k jeho snížení podle babských rad: zázvor,
Další vhodné potraviny jsou ryby, rostlinné tuky a oleje, libová masa.
Pro snížení cholesterolu je tedy dobré konzumovat potraviny s vyšším obsahem vlákniny, s vyšším obsahem nenasycených mastných kyselin a s nižším obsahem tuku. Naopak je třeba se vyhýbat potravinám s vysokým obsahem tuku (maso, sýry, uzeniny, smetany), fastfoodovým jídlům a jídlům s vyšším obsahem jednoduchých cukrů (sladkosti, sladké pečivo).
Selen se v potravinách objevuje v různém množství, některé potraviny ho nemají vůbec, některé ho mají přehršel. Následující seznam uvádí, které potraviny selen obsahují i v jakém množství. Množství selenu je v potravinách nerovnoměrné a ovlivňuje ho mnoho faktorů, jako je například obsah selenu v půdě. Jak z následující tabulky vyplývá, nejvíce selenu se nachází v některých druzích ořechů, dále i v mase, vnitřnostech, v rybách a v mořských plodech a mořských řasách. Sloučeniny selenu obsažené v rostlinných potravinách (selenomethionin) a v živočišných potravinách (selenocysteinu) dokáže lidské tělo využít téměř na sto procent.
Luštěniny jsou častým zdrojem obav, přesto mohou být velmi dobře zařazeny do stabilního jídelníčku.
Hrách, čočka a fazole
Hrách, čočka i fazole mají své místo v kuchařce díky vysoké sytivosti a možnosti vařit je ve větším množství. Klíčem je pravidelnost – například jeden až dva luštěninové pokrmy týdně stále stejným způsobem.