Myolastan patřil dlouhá léta mezi často předepisované léky při bolestivém svalovém napětí, blokádách zad a potížích s pohybovým aparátem. Mnoho pacientů si na jeho účinek dobře pamatuje a dodnes jej vyhledává pod názvem nebo se ptá, čím jej lze nahradit.
Důvodem je nejen jeho účinnost, ale i skutečnost, že byl následně stažen z trhu kvůli závažným rizikům. Právě proto je důležité mít k dispozici přehledné, aktuální a pravdivé informace o tom, k čemu byl Myolastan určen, proč se již nepoužívá a jaké jsou dnes bezpečnější možnosti léčby svalového napětí.
FAQ – Často kladené otázky
Je Myolastan stále dostupný?
Ne. Myolastan byl trvale stažen z trhu a již se nepředepisuje ani nevydává.
Existuje Myolastan bez receptu?
Ne. Myolastan bez receptu neexistuje a nikdy neexistoval. K dispozici jsou pouze alternativy.
Čím nahradit Myolastan dnes?
Záleží na diagnóze. Nejčastěji se používá Mydocalm, Sirdalud nebo Guajacuran.
Proč byl Myolastan zakázán?
Kvůli riziku závažných kožních reakcí včetně život ohrožujících stavů.
Byl tetrazepam návykový?
Ano, patřil mezi benzodiazepiny a při dlouhodobém užívání hrozila závislost.
Pomůže hořčík jako náhrada?
Hořčík může pomoci u lehkých svalových křečí, ale nenahrazuje silná myorelaxancia.
Je bezpečné kombinovat myorelaxancia a léky proti bolesti?
Ano, ale vždy podle doporučení lékaře, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
Ve svém příspěvku ÚHRADA ZUBNÍ PROTÉZY POJIŠŤOVNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel ANNA .
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,dnes jsem dostala náhradu na vytržené zuby než se zhojí rány platila jsem za ni 2036kč.až dostanu protézu 4 zubu bude mě to stát necelých 15000 jsou to spodní zuby,mohu žádat pojišťovnu o příspěvek?mám 211.Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie.
Dobrý den,v současné době to již bude třetí celková náhrada kterou dostanu a nikdy mi nebyl účtován žádný doplatek,až nyní.Zubní lékařka mě upozornila na doplatek 2,036 Kč a zdůvodnila to tím,že pokud zůstane v ústech jediný zub,pojišťovna náhradu neproplatí. Jedna se o horní čelist ,kde mi zůstal pouze špičák .Háčky použité nebyly.Náhrada je zcela obyčejná,žádný nadstandart.Ctěla bych se zeptat proč mi byl nyní účtován doplatek a v minulosti nikoli.- Jsem pojištěnec RBP a zubního lékaře ani pojišťovnu jsem nezměnila. Za odpověď děkuji.
Tetrazepam patří mezi benzodiazepiny, je používán jako centrálně působící myorelaxans. V České republice je registrován jediný přípravek s obsahem tetrazepamu, a to Myolastan.
Myolastan je indikován k léčbě stavů se zvýšeným svalovým napětím, stavů bolestivých a omezujících pohyblivost, například spastické stavy a kontraktury kosterního svalstva různého původu, a dále k usnadnění pohybové rehabilitace.
Myorelaxační účinek je založen na posílení inhibice GABAergního presynaptického spojení. Působí na vazebná místa pro benzodiazepiny jak v mozku (centrální účinek), tak v ostatních orgánech (periferní účinek). Způsob účinku při zvýšeném svalovém napětí spočívá v presynaptické inhibici mono- i polysynaptického reflexního oblouku a také v supraspinální inhibiční aktivitě.
Přípravky obsahující tetrazepam jsou registrovány v zemích Evropské unie od 60. let dvacátého století (Rakousko, Belgie, Bulharsko, Česká republika, Francie, Německo, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Polsko, Rumunsko, Slovensko a Španělsko).
Myolastan je preparát, který poměrně často předepisují obvodní lékaři, internisté a neurologové pacientům s nemocnou páteří. Účinnou látkou je sloučenina tetrazepam, která je odvozena od benzodiazepinů (léky na uklidnění). Tetrazepam účinkuje na svalovinu, relaxuje a uvolňuje ji, oproti jiným benzodiazepinům má však jen velmi slabé tlumivé účinky.
Myolastan se většinou předepisuje u bolestí zad od páteře, u zablokované páteře se staženými páteřními svaly a proti svalovým příznakům některých revmatických chorob. Uvolnění svaloviny způsobí úlevu a usnadní případnou rehabilitaci. Slabé tlumivé účinky pomohou snáze usnout, je potlačena úzkost, což prohloubí pozitivní relaxační účinek na páteřní svalstvo.
Dávkování závisí na doporučení předepisujícího lékaře, většinou se podává jedna 50miligramová tableta denně před spaním.
U některých lidí může působit tlumivě a snižovat pozornost, nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám. Vzácně byly pozorovány různé (a někdy i závažnější) kožní obtíže při užívání přípravku a z tohoto důvodu se v rámci EU zvažuje jeho další používání.
V naší poradně s názvem CYTEAL - NÁHRADA NA OŠETŘENÍ BÉRCOVÝCH VŘEDŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vojen Benda.
Dlouhý čas na pokyn lékaře léčícího mé dlouhodobě otevřené bércové vředy používám kožní tekutinu cyteal, nyní tento není najednou na trhu. Na dotaz, čím jej nahradit nenalézám odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Cyteal v sobě obsahoval chlorhexidin, hexamidin a trochu chlorcresolu. S touto kombinací byl Cyteal jedinečnou kožní tekutinou pro boj s různými mikroby. Jeho plnohodnotná náhrada není možná. Na trhu jsou ale k dispozici volně prodejné dezinfekční prostředky, které obsahují jednotlivé komponenty z Cytealu samostatně. Jedním z nich je například Lifo-Scrub s obsahem 4 % chlorhexidinu. Mnoho dalších informací o tom, jak a čím nahradit Cyteal, se dočtete v našem článku https://www.ceskaordinace.c…
Nejčastější náhradou za lék Warfarin jsou moderní antikoagulancia, označovaná jako přímá perorální antikoagulancia.
V praxi se jedná zejména o léky jako Xarelto, Pradaxa nebo Eliquis. Tyto přípravky fungují jako alternativa Warfarinu s předvídatelnějším účinkem, bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Pro pacienta to znamená méně návštěv lékaře a jednodušší léčebný režim. Volba konkrétního léku ale vždy závisí na diagnóze, věku, funkci ledvin a individuálním riziku krvácení.
Co je lepší: Warfarin nebo Xarelto
Odpověď na otázku, co je lepší – Warfarin nebo Xarelto, není univerzální a závisí na konkrétní situaci pacienta.
Xarelto je často vnímáno jako pohodlnější nový lék místo Warfarinu, protože nevyžaduje sledování INR a má menší vliv stravy. Warfarin však umožňuje přesnou laboratorní kontrolu účinku a je nezastupitelný u některých diagnóz, například u mechanických srdečních chlopní. Rozhodnutí proto musí vždy udělat lékař na základě klinického stavu.
Je lepší Warfarin nebo Pradaxa
Porovnání Warfarinu a Pradax y patří mezi nejčastější dotazy pacientů, kteří zvažují změnu léčby.
Pradaxa je moderní alternativa Warfarinu s rychlým a stabilním účinkem, bez nutnosti pravidelných odběrů krve. Výhodou je menší kolísání účinku a jednodušší dávkování, nevýhodou může být vyšší cena a nutnost dobré funkce ledvin. Warfarin zůstává vhodný tam, kde je potřeba přesná kontrola nebo kde moderní léky nejsou doporučeny.
Lze Warfarin nahradit bez konzultace s lékařem
Warfarin nelze bezpečně nahradit bez konzultace s lékařem, a to ani moderním lékem.
Každá náhrada warfarinu představuje změnu mechanismu účinku a může ovlivnit riziko krvácení i vznik krevních sraženin. Samovolné vysazení nebo nahrazení Warfarinu je spojeno s vysokým rizikem závažných komplikací. Přechod na alternativu musí být vždy řízen lékařem, často s přesně stanoveným časovým plánem.
Existují bylinky místo Warfarinu
Bylinky místo Warfarinu neexistují jako plnohodnotná a bezpečná náhrada lékové antikoagulace.
Některé rostliny mohou mírně ovlivňovat srážlivost krve, ale jejich účinek je nepředvídatelný a klinicky nedostatečný. Používání bylin místo Warfarinu může vést k život ohrožujícím komplikacím. Bylinné přípravky lze maximálně zvažovat jako doplněk, a to pouze po dohodě s lékařem.
Jaká je cena moderních léků jako náhrada Warfarinu
Cena moderních léků jako náhrady Warfarinu je pro pacienty důležitým faktorem při rozhodování.
Doplatek se liší podle konkrétního přípravku, indikace a úhradových podmínek pojišťovny. Cena léku Eliquis nebo Pradaxa může být vyšší než u Warfarinu, na druhou stranu pacient ušetří za pravidelné odběry krve a časté kontrol
Ve svém příspěvku ZUBNÍ PROTÉZY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav Šmídek.
Je mi přes 70 let,mám již druhou snímací horní protézu ale stále nejsem spokojen s jejím upevněním-nejde s ní jíst,ani když použiji coregu.Doktorka mi řekla,že problém je s vnikajícím vzduchem okolo uzdiček vzadu.Navrhuje operativní zákrok-asi odříznutí části uzdičky.Já se toho však bojím a ptám se jestli by to skutečně odstranilo problém.Jaké jiné řešení by bylo?Na spodním patře mám na čepech pevnou náhradu,levá strana 5 zubů,pravá 6 zubů.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Lucie.
Důležité je si uvědomit, že protéza je opravdu pouze náhrada a už nikdy to nebude jako s vlastními zuby, tudíž problémy s jídlem jsou nejčastější nepříjemností při nošení náhrady. Zkuste krom Coregy hodně pít, cucat bonbony, aby náhrada přilnula na principu dvě mokrá skla. Ujistěte se s Vaší ošetřující doktorkou, že náhrada opravdu sedí tak jak má, nikde netlačí, skus je v pořádku. Pokud ani tohle nepomůže, svěřte se do rukou paní doktorky a podstupte přerušení uzdiček neboli frenulektomii. Tento zákrok není nic neobvyklého, nebývají u toho ani žádné vážné komplikace.
Myolastan byl v České republice stažen z trhu v roce 2013. Důvodem bylo nepříznivé hodnocení poměru přínosů a rizik. Evropská léková agentura i SÚKL dospěly k závěru, že tetrazepam představuje nepřijatelné riziko, zejména kvůli vzácným, ale velmi závažným kožním reakcím.
Alternativa – bez receptu
Jako alternativa bez receptu se používají především slabší centrální myorelaxancia a kombinované přípravky:
Guajacuran – mírně uvolňuje svalové napětí, vhodný při stresu a lehkých blokádách
Ataralgin – kombinuje analgetický a tlumivý účinek
V naší poradně s názvem RADY OTCE PLESKAČE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Dostal.
Dobrý den
Chtěl bych poradit co mi pomůže na neuropatii na chodidlech.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem Josef Dostal
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Neuropatie dolních končetin může mít řadu příčin. Dá-li bůh a poštěstí se, že znáte příčinu, která se dá léčit, tak můžete zmírnit i projevy neuropatie. Někdy se ale nepodaří nalézt žádnou příčinu a léčba je pak nemožná. Bez znalosti vašeho zdravotního stavu je možné odpovědět pouze obecně.
Cílem léčby je zvládnout stav způsobující neuropatii a zmírnit příznaky.
Léky proti dlouhodobé bolesti bez předpisu:
- Kyselina acetylsalicylová – např. léky Aspirin, Anopyrin, Acylpyrin
- Diclofenac – např. léky Almiral, Dicloalgan, Diclofenac, Flector, Olfen, Veral, Voltaren
- Ibuprofen – např. léky Brufen, Ibalgin, Ibuprofen, Nurofen, Modafen
- Nimesulid – např. lék Aulin
Léky proti dlouhodobé bolesti na lékařský předpis:
- Ketoprofen – např. lék Fastum gel
- Indometacin – např. lék Indometacin
- Meloxikam – např. léky Recoxa, Apo-Meloxicam, Meloxicam
- Metamizol – např. lék Novalgin
- Piroxicam – např. lék Flamexin
- Kyselina thiaprofenová - např. lék Surgam
- Dexketoprofen - např. lék Dexoket a Ketesse
Léky proti záchvatům:
- Gabapentin - např. lék Gralise, Grimodin, Gordius, Gabapentin, Gabanox, Gabagamma
- Pregabalin - např. lék Kartesada, Lyrica, Naxalgan, Pragiola, Preato, Pregabalin, Pregamid, vyvinuté k léčbě epilepsie, mohou zmírnit i bolest nervů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost a závratě.
Léčba přes kůži:
Kapsaicinový krém, který obsahuje látku nacházející se v feferonkách, může způsobit mírné zlepšení příznaků periferní neuropatie. V místě aplikace kapsaicinu můžete mít pálení a podráždění pokožky, ale je to jen na chvíli. Někteří lidé to však nesnesou.
Lidokainové náplasti nebo krémy jsou další léčbou, kterou aplikujete na kůži a která může nabídnout úlevu od bolesti. Volně prodejná je mast Emla. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závratě a necitlivost v místě náplasti.
Antidepresiva. Bylo zjištěno, že některá tricyklická antidepresiva, jako je Amitriptylin nebo Nortrilen pomáhají zmírňovat bolest tím, že narušují chemické procesy ve vašem mozku a míše, které způsobují, že pociťujete bolest.
Nežádoucí účinky antidepresiv mohou zahrnovat sucho v ústech, nevolnost, ospalost, závratě, změny chuti k jídlu, přibírání na váze a zácpu.
Pokročilé terapie:
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Elektrody umístěné na kůži dodávají jemný elektrický proud o různých frekvencích. TENS by měl být aplikován po dobu 30 minut denně po dobu přibližně jednoho měsíce. Léčbu můžete dostat v lázních nebo v rámci rehabilitace předepsané lékařem.
Výměna plazmy a intravenózní imunoglobulin. Tyto postupy, které pomáhají potlačit aktivitu imunitního systému, mohou být přínosem pro lidi s určitými zánětlivými stavy.
Výměna plazmy zahrnuje odběr vaší krve, poté odstranění protilátek a dalších proteinů z krve a návrat krve do vašeho těla. Při imunoglobulinové terapii dostáváte vysoké hladiny proteinů, které fungují jako protilátky (imunoglobuliny).
Detralex patří do skupiny léků s názvem DIOSMIN, KOMBINACE (C05CA53). Léčivá látka Detralexu je flavonoidorum fractio purificata micronisata 500 mg: Diosminum 450 mg, Flavonoida 50 mg vyjádřené jako Hesperidinum v jedné potahované tabletě.
Do stejné skupiny patří také:
CATILOPESA: Volně prodejný přípravek s dvojnásobnou sílou než Detralex. Jedna tableta obsahuje 1000 mg mikronizovaných flavonoidů obsahujících 900 mg diosminu a 100 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin.
DEVENAL: Plnohodnotná náhrada za Detralex dostupná bez receptu. Obsahuje stejné množství účinný látek, jako Detralex: Flavonoida micronisata 500 mg (obsahující 450 mg diosminu a 50 mg dalších flavonoidů vyjádřených jako hesperidin).
DIFLAVES: Další plnohodnotná náhrada Detralexu dostupná bez receptu. Jedna tableta obsahuje 500 mg mikronizovaných flavonoidů, obsahujících 90 % diosminu (450 mg) a 10 % ostatních flavonoidů (vyjádřených jako hesperidin) (50 mg).
FLAXIOS: Plnohodnotná náhrada za Detralex dostupná bez receptu. Jedna potahovaná tableta obsahuje 500 mg mikronizovaných flavonoidů (obsahujících 450 mg diosminu a 50 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin).
KEFLAVO: Plnohodnotná náhrada za Detralex. Bez receptu. Jedna tableta obsahuje flavonoida micronisata 500 mg, obsahující diosminum 450 mg a ostatní flavonoidy, vyjádřené jako hesperidinum 50 mg.
MIKRONIZOVANÉ FLAVONOIDY AGMED: Plnohodnotná náhrada Detralexu. Dostupná pouze na lékařský předpis. Jedna potahovaná tableta obsahuje 500 mg mikronizovaných flavonoidů (obsahujících 450 mg diosminu a 50 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin).
MIKRONIZOVANÉ FLAVONOIDY STADA: Náhrada za Detralex s dvojnásobnou sílou dostupná bez receptu. Jedna tableta obsahuje 1000 mg mikronizovaných flavonoidů obsahujících 900 mg diosminu a 100 mg ostatních flavonoidů vyjádřených jako hesperidin.
RUMBERALIN: Plnohodnotná náhrada Detralexu se stejným obsahem účinných látek dostupná pouze na lékařský předpis.
Výše uvedené náhrady za Detralex mají zaručeně stejné složení jako Detralex, což dozoruje Státní ústav pro kontrolu léčiv.
V naší poradně s názvem ZUBNÍ ČÁSTEČNÁ NÁHRADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamča.
Přesná cena bude záležet na konkrétním zubaři a stavu Vašeho chrupu. Pokud chcete dosáhnout nižší ceny, tak navštivte více lékařů a nechte si od nich vytvořit nabídku na rekonstrukci chrupu pomocí částečné náhrady. Pak si vyberte tu, která se Vám bude zdát nejsympatičtější. Orientačně můžete počítat s částkou 8000 Kč za průměrnou kvalitu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Dagmar Farbárová.
Děkuji Vám za odpověď ,jenže jsem se nedověděla kolik na tuto protézku 6 zubů by měla přispět VZP pojišťovna ?,,jinak mám zuby v pořádku co se týká chrupu ,navíc by nebylo přec vhodné běhat po zubařích a ptát se za jakou cenu by mě byla zhotovena u různých stomatologů,,,,jsem měsíc po vytržení zubů ,proto i bude zubní náhrada s plyskyřice třeba i té vylepšené a šlo mě o předběžnou úhradu,,,,,,,,,,,,i když mě píšete nejméně 8000 kčs což tedy nevím kolik přispívá ta pojišťovna s takovým ještě velkým doplatkem,,,,,
děkuji opět za odpověď
,,,,,,,,,,,,,,,,,
Myolastan byl léčivý přípravek s účinnou látkou tetrazepam, která patří mezi benzodiazepiny s centrálním myorelaxačním účinkem. Používal se především u stavů spojených se zvýšeným svalovým napětím, bolestivými spazmy a omezením hybnosti.
Hlavní indikace
bolestivé svalové kontraktury při onemocnění páteře a kloubů
akutní i chronické blokády zad
rehabilitace po operacích páteře a kloubů
stavy po cévní mozkové příhodě a u mozkové obrny
poúrazové stavy končetin a páteře
usnadnění rehabilitace ve sportovní medicíně
Přípravek byl určen převážně pro dospělé a mladistvé od 15 let. U dětí byl používán pouze výjimečně a výhradně na základě rozhodnutí lékaře.
Dávkování a omezení
Obvyklá dávka činila 50 mg večer před spaním. Během léčby nebylo dovoleno řídit motorová vozidla ani vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost. Alkohol byl striktně zakázán, protože výrazně zesiloval tlumivý účinek tetrazepamu.
Vysazování muselo být postupné, jinak hrozily abstinenční příznaky jako bolesti hlavy, svalů, třes, zmatenost, halucinace nebo křeče.
V naší poradně s názvem JINÝ LÉK MÍSTO WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Šlapáková.
Je prý nový lék, při kterém se muže jíst vše, ale určitě si ho musí pacient hradit, kde žádat o tento lék? Cena?
Řekla mi to pacientka v čekárně, že na INR chodí jen 1x za půl roku, ale už mi nestihla říct název léku -náhrada za warfarin, je mi 78 let a domnívám se, že by byl pro mě výhodnější.
Děkuji za odpověď, V. Šlapáková ÚL
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Pradaxa, Eliquis a Xarelto. Účinky těchto léků nejsou ovlivněny stravou a nemusí se držet žádná dieta. Který z nich bude nejlepší náhrada Warfarinu, určí ošetřující lékař. V některých případech můžou být tyto léky částečně hrazeny ze zdravotního pojištění.
Léky působící proti koagulačním faktorům (antikoagulační léky)
Tuto skupinu lze rozdělit do několika podskupin.
Warfarin
Účinná látka warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku (obvykle několik dnů). Účinnost warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá o tom, kolikrát pomaleji se vlivem warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina warfarinu se udává INR 2–3, to znamená, že se krev sráží 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování warfarinem i při správném užívání je relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K (obvykle lék Kanavit). Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti warfarinu těžce poškodit plod nesmí být lék Warfarin užíván v těhotenství.
Warfarin
Forma: Tablety
Princip účinku: Blokuje koagulační kaskádu. Warfarin snižuje množství aktivního vitaminu K, který je potřeba pro tvorbu řady srážecích faktorů.
Hlavní nežádoucí účinky: Kvůli celkově zvýšenému nebezpečí krvácení by neměli užívat Warfarin pacienti s žaludečními vředy a s předchozí krvácivou cévní mozkovou příhodou. Hrozí předávkování.
Warfarin působí proti vitaminu K a stejně tak vitamin K působí proti warfarinu.
Warfarin je silně teratogenní. To znamená, že způsobuje vznik vrozených vývojových vad u plodu. Těhotná žena tedy v žádném případě nesmí warfarin dostávat. Je-li nutno jí z lékařských důvodů snížit srážlivost krve, musí se používat nízkomolekulární heparin.
Warfarin rád reaguje s řadou běžně užívaných léků (jako jsou některá antibiotika), které různě mění jeho účinnost.
Warfarin podaný samotný může způsobit takzvané warfarinové kožní nekrózy, kdy dojde k odumírání částí kůže. Důvodem je fakt, že krátce po podání může warfarin paradoxně srážlivost krve dočasně zvýšit. Z toho důvodu by při zahájení terapie warfarinem měl být podáván několik dnů ještě jiný lék na ředění krve, většinou nízkomolekulární heparin.
Když se warfarin začne pravidelně podávat, začne účinkovat až za 3–5 dnů od první dávky. Během této doby je nutné podávat injekčně nízkomolekulární hepariny. Jakmile začne warfarin účinkovat, nízkomolekulární heparin se vysadí. Před jakýmikoliv operačními výkony se musí warfarin naopak s dostatečným předstihem vysadit. Jinak by samozřejmě hrozilo, že člověk u operace vykrvácí. Pacient by si měl pamatovat hlavně to, že musí před
Ve svém příspěvku NÁHRADA ZA FURANTOIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Antonín štrait.
jaká náhrada za furantoin existuje?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Helena Elen Dostálová.
Jsem zoufalá, mám citlivý močový měchýř, celý život jsem měla doma furantoin. Stačila 1-2 tablety futantoin a byl rok pokoj. Teď nějaký furolin to jenom sníte i dvě balení a výsledek žádný. Proč všechno co bylo naše a dobré se likviduje, a nějaké cizí šmejdy nám jsou vnucováný. Píšete, že v naší republice není k dostání. A kde ho mají???? Prozraďte, kde??? Kde si ho mám sehnat??? Jestli to i čtete ??? Děkují za odpověď.
D
Lék na uvolnění svalů na předpis obvykle nezačne působit okamžitě. První změny se většinou projeví během několika hodin, někdy až po první dávce večer.
V praxi je důležité počítat s tím, že cílem není úplné vymizení bolesti, ale snížení svalového napětí a umožnění pohybu. U části pacientů se efekt projeví rychle, u jiných až po 1–2 dnech. Pokud se ani po několika dnech stav nezlepšuje nebo se zhoršuje, je to signál, že příčina potíží nemusí být čistě svalová a léčba by se měla přehodnotit.
Proč mi lék pomohl jen první dva nebo tři dny?
Tento scénář je velmi častý a většinou znamená, že lék uvolnil svalový spasmus, ale neodstranil jeho příčinu. Úleva byla reálná, ale krátkodobá.
Jakmile se pacient vrátí ke stejnému zatížení, držení těla nebo pracovním návykům, svaly znovu reagují ochranným stažením. V takové situaci nepomůže zvyšování dávky ani prodlužování léčby. Klíčové je využít období úlevy k pohybu, rehabilitaci nebo změně režimu, jinak se potíže budou opakovat.
Je lepší brát lék ráno, nebo večer?
Ve většině případů se lék na uvolnění svalů užívá spíše večer, protože má tlumivý a uvolňující účinek, který může pomoci se spánkem.
Ranní užívání může být problematické u lidí, kteří potřebují plnou pozornost při práci nebo řízení. Pokud lék způsobuje ospalost, zpomalení reakcí nebo pocit „těžké hlavy“, večerní dávkování je bezpečnější volba. O konkrétním režimu by měl vždy rozhodnout lékař podle reakce pacienta.
Mohu lék kombinovat s ibuprofenem nebo jiným lékem proti bolesti?
Ano, kombinace myorelaxancia s lékem proti bolesti je v klinické praxi běžná a často účinnější než samotný lék.
Každý z těchto léků působí jiným mechanismem. Jeden snižuje svalové napětí, druhý tlumí bolest nebo zánět. Je však nutné dodržovat doporučené dávky a délku užívání. Dlouhodobé kombinace bez kontroly lékaře zvyšují riziko nežádoucích účinků, zejména u žaludku, jater a ledvin.
Pomůže lék na uvolnění svalů i při stresu a psychickém napětí?
Lék může krátkodobě snížit svalové napětí, které vzniká v souvislosti se stresem, ale neřeší samotnou psychickou příčinu.
U stresového napětí bývá efekt často jen dočasný. Jakmile stres přetrvává, svaly se znovu stáhnou. Dlouhodobě má větší význam práce s režimem, spánkem a psychickou zátěží. Lék může posloužit jako krátká pomoc, nikoli jako hlavní řešení.
Je bezpečné řídit auto při užívání těchto léků?
U většiny myorelaxancií existuje riziko snížení pozornosti, zpomalení reakcí a ospalosti, zejména na začátku léčby.
Proto se obecně doporučuje vyhnout se řízení alespoň v prvních dnech, dokud pacient neví, jak na
V naší poradně s názvem LÉK FOSAVANCE - DOPLATEK PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarmila Fliegerová.
Prosím o radu na lék jsem doplácela 38O Kč. Bylo to v pořádku ? Děkuje Jarmila Flegerová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Fosavance se používá u žen po menopauze, aby se u nich předešlo řídnutí kostí. Fosavance je velmi drahý lék, 12 tablet stojí více než 1200 Kč, přičemž pacientka hradí 380 Kč a zbytek je uhrazen zdravotní pojišťovnou. Lék se naštěstí užívá jen jednou za 7 dní po jedné tabletě, takže za tuto cenu vydrží přibližně na 3 měsíce. Pro dosažení potřebných účinků je nutné lék užívat dlouhodobě - až dva roky bez přestávky každých 7 dní. Terapie delší než dva roky je indikována pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty. Lék Fosavance je na lékařský předpis s omezením, přičemž předpis může vystavit jen lékař se specializací na revmatologii, ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí, traumatologii vnitřního lékařství, gynekologii a endokrinologii. Příspěvek od zdravotní pojišťovny pak náleží jen pacientům s osteoporózou prokázanou celotělovým denzitometrem (T skóre méně než -2,5SD) nebo s osteoporotickou patologickou zlomeninou.
Podle odborných hodnocení nebyla účinnost tetrazepamu dostatečně prokázána tak, aby převážila nad jeho riziky. Nebylo možné nastavit opatření, která by zaručila bezpečné užívání, a proto byl Myolastan plošně vyřazen.
Ve svém příspěvku VZP HRAZENÍ CEKOVÁ NÁHRADA ZUBNÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Šlapáková.
Dobrý den, jsem od 15.7.2016 po extrakci všech zbylých(12zubů) , je mi 75 let.
Paní doktorka mi řekla, že na 3 měsíce mi nechá udělat náhradu horní i dolní ale neznám cenu, mám důchod 6100Kč.
Po 3měsících obdržím protézu hrazenou pojišťovnou. To v mém věku nelze náhradu uhradit i od Vás?
Našla jsem na netu, že celková náhrada horní-dolní číslo 82201,11 je cena 2156Kč což by bylo pro mě přijatelné. Prosím o informace a o další postup jak mohu tuto cenu i já obdržet.
Věra ŠLAPÁKOVÁ Ústí n.L.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
MYOLASTAN obsahuje tetrazepamum 50 mg v 1 potahované tabletě. Tetrazepam patří do skupiny takzvaných benzodiazepinů. Tato látka obsadí určitá vazebná místa v mozkové tkáni i ostatních tkáních těla a způsobí tak uvolnění napětí kosterního svalstva. Tetrazepam se užívá u stavů se zvýšeným svalovým napětím, bolestivých či omezujících pohyblivost (bolestivé stavy související s onemocněním páteře a kloubů; rehabilitace po operacích na kloubech či páteři a po mozkové obrně a cévních mozkových příhodách, po úrazech končetin a páteře; k usnadnění rehabilitace ve sportovním lékařství). Přípravek je určen pro dospělé a mladistvé od 15 let. Děti jej mohou užívat jen zcela výjimečně, na výslovné doporučení lékaře, a to pouze po dovršení 1 roku věku.
Při užívání MYOLASTANU se může vyskytnout ospalost, snížená rychlost reakce, zvýšená představivost či snížení svalového napětí. Někdy se mohou naopak objevit opačné příznaky jako podrážděnost, vzrušivost, útočnost či zmatenost. Tyto nežádoucí účinky se mohou vyskytnout zejména u dětí a starších jedinců. Může se objevit také nevolnost a zvracení, dále vyrážka, svědění kůže či akutní alergická reakce. Vysazování léčby je třeba vždy provádět postupně. Během užívání přípravku nesmíte řídit motorová vozidla a vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost, koordinaci pohybů a rychlé rozhodování.
NIMESIL je nesteroidní antirevmatikum s analgetickými a antipyretickými vlastnostmi působící jako inhibitor cyklooxygenázy, enzymu, který se účastní syntézy prostaglandinů. Je ve formě světle žlutých granulí s pomerančovou vůní pro přípravu bílé až světle žluté suspenze. NIMESIL se podává u léčby akutní bolesti; symptomatické léčby bolestivé osteoartrózy; nebo u primární dysmenorrhoey. NIMESIL by měl být předpisován pouze pro druhotnou léčbu. Rozhodnutí jej předepsat by mělo být založeno na vyhodnocení celkových rizik pro každého pacienta.
MYDOCALM obsahuje tolperisoni hydrochloridum 50 mg nebo 150 mg v 1 potahované tabletě. Používá se při různých neurologických poruchách, které vyvolaly zvýšené napětí až křečovité ztuhnutí kosterního svalstva. Dále se užívá pro zvýšení prokrvení při poruchách cévní inervace, při cévních změnách u cukrovky, při křečích nebo zúžení končetinových cév, při oběhových poruchách po trombózách, při bércovém vředu. Přípravek je určen pro dospělé a mladistvé, MYDOCALM 50 MG i pro děti od 3 let.
Rozdíly mezi výše uvedenými preparáty spočívají v tom, že každý z nich patří do jiné skupiny, že mají rozličné indikace a nežádoucí účinky. Jedná se o léky a ty vždy patří do rukou lékařů.
Ve svém příspěvku DEFLEX ZUBNI NAHRADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel JANA TULEJOVA.
Nechala jsem si u zubaře udelat snimatelnou zubni nahradu ,je to z tvrdšiho materialu bez kovu. Nahrada ma 6zubu stolicky ma to uzke patro .platila jsem 7000 kč. Pripada mi to předrazene.Je to z ruzoveho materijalu neni mekky.Je mozna takova cena?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Martina.
Sedm tisíc, to není jen tak a do osobního rozpočtu to citelně zasáhne. Naštěstí je to jen jednou a to, co za to dostanete, vám bude sloužit několik let. Umožní vám to správně rozmělnit potravu, to přispěje ke zdravému trávení a prodlouží vám to život. A proč těch 7000 tisíc? Podívejte se, všude kolem se zvyšují mzdy. Na mzdu je třeba vydělat. Aby zaměstnanec mohl dostat průměrnou mzdu, tak musí svému zaměstnavateli vydělat alespoň 200 Kč za hodinu své práce. Vyrobení náhrady, jako je ta vaše, může trvat i 20 hodin. To jsou 4000 Kč. Materiál pro výrobu je rovněž drahý, protože musí mít vinikající vlastnosti a mnoho atestů. Jeho cena může být 1500 Kč. Další náklad je na výrobní proces, jako jsou technologie, zařízení a stroje, budova a správa. Ten může být okolo 500 Kč. Poslední částka je daň státu (DPH 15%), což činí 900 Kč. Dohromady je to 6900 Kč. 100 Kč si nechala zubařka za vyřízení objednávky nové vaší zubní náhrady.
Následující orientační ceník zubních náhrad slouží jako přehled nejčastějších variant. Skutečná cena zubní protézy se může lišit podle zubní ordinace, laboratoře, použitého materiálu a rozsahu ošetření. Uvedené ceny jsou bez případných doplatků za nadstandardní estetiku.
Typ zubní náhrady
Orientační cena
Úhrada pojišťovnou
Poznámka
Částečná zubní protéza (akryl)
3 000 – 6 000 Kč
Ano
Základní snímatelná náhrada
Totální zubní protéza
4 000 – 7 000 Kč
Ano
Cena totální zubní protézy hrazená dle zákona
Snímatelná zubní náhrada na drátky
6 000 – 12 000 Kč
Částečně
Lepší stabilita než čistý akryl
Zubní protéza Deflex
10 000 – 18 000 Kč
Ne
Pružná estetická zubní náhrada
Hybridní zubní náhrada
25 000 – 60 000 Kč
Ne
Kotvení na implantátech
Pevná zubní náhrada na implantátech
60 000 Kč a více
Ne
Maximální komfort a stabilita
Pacienti se často ptají, kolik stojí zubní protéza nebo jaký je rozdíl mezi cenami zubních protéz. Rozhodující je nejen cena, ale i komfort, životnost a estetický výsledek.
Ve svém příspěvku ZUBNÍ ČÁSTEČNÁ NÁHRADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dagmar Farbárová.
Dobrý den, 2.2.2016
vaše stránky se mě velice líbí ,ale mám takový dotaz ,jedná se mě o částečnou náhradu z nové vylepšené pryskyřice Deflex M10 xr čili pružná protézka asi 6 zubů a můj dotaz ,jsem u VZP a jaká je cena asi 6 zubů a kolik mě by hradila pojišťovna,,,,,
Děkuji předem za vaši odpověď,,,,
Dagmar Farbárová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Svobodová.
mám deflex,nahrada se 3zuby stálo mně to přes 6000korun a po necelých dvou letech se náhrada zlomila .od záčátku s tím byly problémy špatně udělané a opravované než jsem jí vůbec začala nosit .vztahuje se na tohle záruka dva roky?teď mi jí opravuje a chce dalších 1500korun.
Srovnání materiálů: Deflex vs. akryl vs. hybridní náhrada
Při výběru vhodné zubní náhrady hraje zásadní roli materiál. Nejčastěji se porovnává zubní náhrada Deflex, klasická akrylátová protéza a hybridní zubní protéza.
Vlastnost
Akrylátová protéza
Deflex protéza
Hybridní náhrada
Komfort nošení
Střední
Vysoký
Velmi vysoký
Estetika
Základní
Velmi přirozená
Nejvyšší
Pružnost materiálu
Ne
Ano
Ne
Stabilita při jídle
Nižší
Střední až vysoká
Maximální
Nutnost lepidla
Často
Výjimečně
Ne
Cena
Nejnižší
Střední
Nejvyšší
Úhrada pojišťovnou
Ano
Ne
Ne
Kdy zvolit Deflex zubní protézu
Zubní protézy Deflex jsou vhodné pro pacienty, kteří hledají kompromis mezi estetikou, pohodlím a cenou. Díky pružnosti jsou méně nápadné a lépe se přizpůsobí dásním.
Kdy postačí akrylátová zubní protéza
Klasická akrylátová zubní protéza hrazená pojišťovnou je vhodná tam, kde je rozhodující nízká cena a splnění základní funkce chrupu.
Kdy má smysl hybridní zubní náhrada
Hybridní zubní náhrada na pevno je ideální pro pacienty, kteří požadují maximální stabilitu, dlouhou životnost a pocit vlastních zubů, a jsou ochotni akceptovat vyšší cenu.
V naší poradně s názvem LÉK XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Zaoral.
Po dobu jednoho roku byl mi předepisovaný lék xarelto,který jsem snášel velmi dobře.Jelikož nesnáším lék warfavin byl mi předepsán lék godasol,ten vždy po užití mě píchako na levé straně pod žebrem a dále jsem cítil svědění na nohách a výrustek pod levým malíčkem na noze se mi zvýšila bolest proto jsem lék přestal brát a už mě nic nebolí jsem v pohodě.ptám se lékařka na analogickém oddělení mi může předepsat lék,xarelto,když si ho zaplatím.moje zdraví je mi přednější než peníze.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pokud nepožadujete příspěvek ze všeobecného zdravotního pojištění, tak předpis na lék Xarelto může předepsat kterýkoliv lékař, jenž nalezne opodstatnění takové léčby ve vašem konkrétním případě a převezme za tuto léčbu odpovědnost.
Kolik stojí lék Pradaxa pro pacienta v České republice?
Cena léku Pradaxa pro pacienta je ve většině případů nulová, pokud je léčba hrazena zdravotní pojišťovnou.
V praxi to znamená, že pacient při splnění indikačních a preskripčních podmínek nehradí v lékárně žádný doplatek. Prodejní cena léku je sice v řádu stovek korun měsíčně, ale tuto částku pokrývá zdravotní pojišťovna. Doplatek vzniká pouze tehdy, pokud nejsou splněny podmínky úhrady, nebo pokud je zvoleno specifické balení mimo běžnou preskripci.
Kdy má pacient nárok na úhradu Pradaxy od zdravotní pojišťovny?
Nárok na úhradu vzniká při splnění přesně definované indikace, kterou musí potvrdit lékař.
Nejčastěji se jedná o pacienty s fibrilací síní, hlubokou žilní trombózou nebo po plicní embolii. Zdravotní pojišťovna hradí Pradaxu pouze tehdy, pokud je lék předepsán v souladu s úhradovými pravidly. Pokud je lék předepsán mimo tyto podmínky, může být pacient nucen hradit plnou cenu, která se může pohybovat v řádu několika tisíc korun za balení.
Co musí udělat pacient při přechodu z Warfarinu na Pradaxu?
Přechod z Warfarinu na Pradaxu jako náhrada za lék Warfarin musí vždy probíhat pod dohledem lékaře.
Pacient by měl nejprve konzultovat důvody změny léčby, například nestabilní INR nebo obtíže s dietním režimem. Následně je nutné dodržet správné načasování vysazení Warfarinu a zahájení léčby Pradaxou. Z ekonomického hlediska je důležité, aby se pacient předem informoval, zda splňuje podmínky úhrady, protože při správném postupu je léčba zpravidla bez doplatku.
Jakou roli má lékař při zajištění nulového doplatku?
Lékař hraje klíčovou roli v tom, zda pacient zaplatí doplatek, nebo zda bude léčba plně hrazená.
Lékař musí správně posoudit indikaci, zohlednit zdravotní stav pacienta a uvést na receptu odpovídající preskripční omezení. Pokud je recept vypsán nesprávně nebo chybí potřebná diagnóza, pojišťovna může úhradu odmítnout. V takovém případě se léčba pro pacienta výrazně prodraží, i když by jinak měla být hrazená.
Může se stát, že pacient bude za Pradaxu doplácet?
Ano, doplatek může vzniknout v konkrétních situacích, i když to není běžné.
Nejčastěji se jedná o situace, kdy není splněna úhradová indikace, recept není správně vyplněn, nebo pacient požaduje atypické balení. V těchto případech může doplatek dosahovat stovek až tisíců korun. Proto je vždy vhodné se při výdeji v lékárně ujistit, zda je lék skutečně hrazen.
Je Pradaxa ekonomicky výhodnější než Warfarin?
Z pohledu samotné ceny léku je Warfarin výrazně levnější, ale celková ekonomika léčby je složitější.
Warfarin vyžaduje pravidelné laboratorní kontroly INR, častější návštěvy lékaře a přísnější re
Ve svém příspěvku PROČ NENÍ DOSTUPNÝ MODURETIC se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Antala.
Lékař mi předepsal lék Moduretic a v lékárnách ho nemají prý z výpadku výroby.
Chci se proto optat co je na tom pravdy a pokud ano, kdy bude tento lék opět dostupný.
Díky za info.
S pozdravem
Dušan Antala
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Karin Slachová.
Dobrý den,
moje maminka ročník 1929 dostala předepsaný lék Moduretik.
Jiný lék odmítá. Ve všech lékárnách jsem dostala stejnou
odpověď - výpadek.
Již jednou tři měsíce zpět jsem dostala stejnou odpověď, podařilo se
však lék sehnat v lékárně, která byla údajně dostatečně předzásobená.
Problém byl vyřešen, nyní po třech měsících máme stejný problém.
Jak je možné, že došlo v dnešní době k takovému masivnímu výpadku a
když se na to zeptáte např. v lékárně na Poliklinice v Kraslicích, tak jejich odpověď zní: Pokud nejste spokojená jděte jinam,,,, trošku drsněji, nečekané od
zdravotníků. Následně jsem konzultovala v lékárnách Dr. Max v Karlových Varech, tam jsem byla informována, že lék dojde v červnu.
Nechala jsem prodloužit elektronický recept, platí do 13. 6. 18 pokud lék neseženu, bude maminka bez léku.
Důvod: nechce brát náhradu. Není to o doplatku, který se na na druhé léky vztahuje je prostě stará a Moduretik bere léta... není k tomu jiné vysvětlení.
Prosím o zprávu na výše uvedený E- mail. Pokud nedostanu odpověď,
budu pátrat dále, jak k tomuto údajně (jak jsem byla informována v lékárně) celostátnímu výpadku u tohoto, dle nich nepodstatnému léku došlo. Jak
lékárny řeší léky podstatné?
Děkuji za odpověď.
S pozdravem.
Karin Slachová
Přehled některých léků, které se mohou aplikovat při léčbě specifických nemocí vlasů.
Regaine
Je lék, který byl původně vyvíjen pro léčení srdečně-cévních onemocnění, ale během výzkumu přípravku se přišlo na jeho dobrý vliv na růst vlasů. Je určen výhradně pro léčení mužské plešatosti u dospělých mužů. V některých případech ho mohou používat i ženy. Podává se místně do vlasů speciálním aplikátorem dvakrát denně co dvanáct hodin, a to tak, aby se pokryla celá postižená plocha. Účinkuje pouze u některých pacientů tím, že především zastavuje a zpomaluje padání vlasů. Nárůst nových vlasů v místech, kde se již zcela ztratily, nelze očekávat, pouze růst méněcenných chloupků. Pro dosažení požadovaného efektu je nutné přípravek používat nepřetržitě nejméně čtyři měsíce. Pro zachování efektu je třeba Regaine používat trvale. Po ukončení užívání se stav vrací během čtyř měsíců do původního stavu. Regaine se vyrábí ve dvou koncentracích, a to jako dvouprocentní (gel) a pětiprocentní (roztok). Používání slabší koncentrace není příliš účinné. Těhotné a kojící ženy a děti do 18 let nesmí tento lék užívat. Hlavní účinnou složkou Regaine je chemická látka minoxidil. Přípravek je vyráběn belgickou firmou Pharmacia. Je k dostání pouze v lékárnách na lékařský předpis, přičemž pacient musí zaplatit plnou cenu přípravku.
Bioderma Nodé Oral je intenzivní výživa vlasové pokožky a vlasů. Díky obsahu pšeničných proteinů, cystinu a metioninu Bioderma Nodé Oral podporuje tvorbu keratinu. Obsahuje vitamíny B5, B6 a B8, které stimulují růst vlasů, vitamín B3 podporuje zvlhčování vlasů. Řeřicha, kopřiva a olej z pšeničných klíčků dodávají vlasům sílu a lesk. Obohacením o hořčík zabraňuje nadměrnému vypadávání vlasů. Díky kompletní textuře Bioderma Nodé Oral jsou vlasy silnější a vlasová pokožka znovu získává svoji vitalitu.
Jde o jediný dostupný lék pro léčení plešatosti, který se podává vnitřně ve formě tablet. Byl vyvíjen původně jako lék na léčení onemocnění prostaty, ale během výzkumu léku se přišlo na dobré účinky proti plešatosti. Účinnou látkou tohoto přípravku je finasterid. Podstatou účinku Propecie je snížení hladiny derivátu mužského hormonu testosteronu, dihydrotestosteronu, který je jedním z hlavních příčin mužské plešatosti. Lék je určen hlavně k léčení mužské plešatosti u dospělých mužů, není vhodný pro ženy. Děti jej užívat nesmějí. Propecia nedokáže obnovit růst vlasů tam, kde již definitivně odumřely vlasové cibulky. Její účinek spočívá v pozastavení procesu vypadávání vlasů a zároveň ve zlepšení j
Zubní protéza může být snímatelná nebo pevná, přičemž výběr vždy závisí na stavu chrupu, čelisti a finančních možnostech. Mezi nejčastější patří částečná zubní protéza, totální zubní protéza, hybridní zubní náhrada nebo zubní náhrada na pevno.
Snímatelné zubní náhrady
Snímatelné zubní náhrady zahrnují klasické akrylátové varianty, zubní náhrady snímatelné na drátky, zubní protézy na patentky i moderní pružné estetické zubní náhrady Deflex. Výhodou je nižší cena zubní protézy a možnost jednoduché opravy.
horní zubní protéza
spodní zubní protéza
náhradní zubní protéza snímatelná
zubní náhrada bez horního patra
Pevné a hybridní zubní náhrady
Zubní protéza na pevno nebo hybridní zubní protéza na pevno se kotví na implantátech. Nabízí maximální stabilitu, komfort při jídle a přirozený vzhled. Nevýhodou bývá vyšší pevná zubní náhrada cena a delší proces léčby.