Carzap je lék, který se řadí do lékové skupiny sartanů. Sartany jsou jedny z nejvyužívanějších léků na krevní tlak a užívá je podstatná část interně sledovaných pacientů. Účinnou složkou léku je sloučenina kandesartan.
Nežádoucí účinky jsou vzácné. Preparát může sám o sobě nebo v kombinaci s jinými léky na tlak způsobit prudké snížení tlaku a možný kolaps. V kombinaci s jinými léky (typicky s Verospironem) mohou sartany vyvolat nebezpečnou hyperkalémii. Sartany by neměly být podávány v těhotenství a kojícím matkám.
Dostupná balení a jejich cena.
Zdroj: článek Carzap
Blokátory receptorů pro angiotenzin II patří společně s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) mezi inhibitory systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Blokátory AT1 receptorů patří mezi antihypertenziva první volby, jsou indikována v terapii srdečního selhání. Jejich nechráněné názvy (INN) jsou zakončeny příponou -sartan, z toho důvodu bývají označovány jako „sartany“. Sartany působí jako kompetitivní (případně nekompetitivní) antagonisté na AT1 receptorech pro angiotenzin II, jejich účinek je širší než ACEI, neboť inhibují účinky angiotenzinu II vzniklého i jinou cestou než přeměnou z angiotenzinu I prostřednictvím ACE. Snižují celkovou periferní rezistenci – snižují afterload i preload; vedou k poklesu systolického i diastolického krevního tlaku, a to bez vzniku reflexní tachykardie. Nástup účinku je pomalý a většinou nedochází ke vzniku hypotenze po 1. dávce.
Indikace:
Blokátory receptorů pro angiotenzin II jsou považovány za alternativu při nesnášenlivosti ACEI. Používají se jak v monoterapii, tak v kombinacích s dalšími antihypertenzivy. Často jsou používány ve fixní kombinaci s hydrochlorothiazidem. Kombinace s ACEI je naopak nevhodná.
Léky ze skupiny blokátorů receptorů pro angiotenzin II mají velmi nízký výskyt nežádoucích účinků. Může se vyskytnout hypotenze (při vysoké aktivitě reninu), akutní renální selhání, hyperkalemie. Nesmí se podávat v těhotenství a u žen ve fertilním věku je nutné zajištění antikoncepcí.
Patří sem:
Zdroj: článek Léky na čištění cév
ACE inhibitory jsou jednou z nejpoužívanějších skupin léků na hypertenzi. Uvolňují cévy a snižují hladinu hormonu angiotenzinu II, který způsobuje jejich stažení.
Příklady léků: perindopril, ramipril, enalapril, lisinopril.
Výhody:
Možné nežádoucí účinky: suchý kašel, pokles tlaku, závratě.
Sartany působí podobně jako ACE inhibitory, ale obcházejí enzym ACE. Jsou vhodné zejména tehdy, když pacient nesnáší ACE inhibitory kvůli kašli.
Příklady léků: losartan, valsartan, candesartan, telmisartan.
Výhody: velmi dobrá snášenlivost, minimální nežádoucí účinky.
Tyto léky uvolňují hladkou svalovinu cév, čímž snižují krevní tlak. Jsou obzvláště vhodné pro starší pacienty.
Příklady léků: amlodipin, felodipin, diltiazem.
Výhody: výborná účinnost při izolované systolické hypertenzi, dobrá tolerance.
Nežádoucí účinky: otoky kotníků, bolesti hlavy, zrudnutí.
Betablokátory snižují srdeční frekvenci a nároky srdce na kyslík. Často se využívají u pacientů se srdečními potížemi, arytmiemi či po infarktu.
Příklady léků: bisoprolol, metoprolol, nebivolol, propranolol.
Výhody:
Možné nežádoucí účinky: únava, zpomalení tepu, studené končetiny.
Diuretika pomáhají vylučovat nadbytečnou vodu a sůl z těla, čímž snižují krevní tlak. Často se kombinují s dalšími antihypertenzivy.
Příklady léků: hydrochlorothiazid, indapamid, furosemid.
Výhody: účinná a cenově dostupná léčba, vhodná u pacientů s otoky.
Nežádoucí účinky: častější močení, ztráty draslíku, žízeň.
U mnoha pacientů nestačí jeden lék. Proto se běžně předepisují kombinace dvou či tří skupin léčiv, často v jedné tabletě.
Nejčastější kombinace:
Zdroj: článek Nejčastěji předepisované léky na vysoký tlak (přehled)
Sartany jsou moderní alternativou k ACE inhibitorům. Mají podobný účinek, ale obvykle nezpůsobují suchý kašel. Jsou velmi dobře snášeny a mají dlouhodobý 24hodinový efekt.
Zdroj: článek Nejlepší léky na vysoký krevní tlak
Tento lék patří mezi sartany, které jsou velmi podobné ACE-Inhibitorům a podávají se v případě, že ACE-Iihibitory nelze z nějakého důvodu podávat. Valzap je lék na vysoký krevní tlak plně hrazený pojišťovnou, takže pacient nedoplácí a v lékárně tento lék dostane zdarma na lékařský předpis.
Zdroj: článek Léky na vysoký krevní tlak plně hrazené pojišťovnou
V České republice je řada léků na vysoký krevní tlak plně hrazena zdravotními pojišťovnami. Nejčastěji se používají tyto skupiny:
Tyto léky se často kombinují s diuretiky. Výběr konkrétního přípravku vždy závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta a rozhodnutí lékaře.
Zdroj: článek Léky na tlak bez doplatku
Účinná látka kandesartan blokuje buněčné receptory pro sloučeninu angiotenzin II. Ta vzniká v našem organismu a má mnoho funkcí včetně korigování krevního tlaku. Zablokování angiotenzinu II je v důsledku podobné účinku ACE-inhibitorů, které blokují samotný vznik angiotenzinu I. Sartany a ACE-inhibitory jsou proto podobné léky, nutno však přiznat, že ACE-inhibitory jsou přece jen o něco účinnější.
Carzap účinkuje tak, že uvolňuje a rozšiřuje cévy, čímž napomáhá snižovat krevní tlak. Srdci také pomáhá snadněji rozvádět krev do celého těla. Tento lék se tak používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) u dospělých pacientů a k léčbě srdečního selhání u dospělých se sníženou funkcí srdečního svalu.
Zdroj: článek Carzap
Carzap můžeme použít v podobných indikacích jako ACE-inhibitory, tedy u vysokého tlaku a u nemocí srdce (stavy po infarktech, srdeční selhávání a podobně). Vhodné jsou v situaci, kdy se vysoký tlak kombinuje s postižením ledvin u cukrovky I. typu a II. typu. Sartany se ovšem obecně podávají spíše jako lék druhé volby tehdy, když ACE-inhibitory nelze použít (například při nepříjemném suchém kašli, který ACE-inhibitory na rozdíl od sartanů způsobují).
Zdroj: článek Carzap
Tezeo 40 patří mezi léky používané ke snižování krevního tlaku. Účinnou látkou je telmisartan, což je zástupce lékové skupiny sartany. Tyto léky blokují receptory pro angiotenzin II, čímž zabraňují zúžení cév a pomáhají tlaku klesnout do normálu. Pro mnoho pacientů je Tezeo alternativou k ACE inhibitorům, protože nezpůsobuje typický suchý kašel.
Podle zkušeností internistů je Tezeo 40 často dobře tolerováno i u starších pacientů nebo u lidí, kteří mají problémy s ledvinami. Důležitá je však pravidelná kontrola tlaku a úprava dávkování.
Zdroj: článek Tezeo 40 zkušenosti
Účinek se obvykle projeví do 2–4 týdnů. Někteří pacienti však zaznamenají změny už po několika dnech.
Jde o běžný počáteční nežádoucí účinek. Pokud nezmizí do dvou týdnů, je vhodné konzultovat změnu dávky s lékařem.
Ano, ale doporučuje se užívat lék každý den ve stejnou dobu.
Záleží na toleranci pacienta. Některým lépe sedí ACE inhibitory, jiným sartany. Tezeo je výhodné pro pacienty, kteří mají kašel po ACE inhibitorech.
Je třeba kontaktovat lékaře – často stačí úprava dávkování.
V porovnání s blokátory kalciových kanálů je riziko otoků nižší, ale u citlivých osob se mohou objevit.
Malé množství není zakázáno, ale alkohol může snižovat tlak – kombinace může způsobit závratě.
Zdroj: článek Tezeo 40 zkušenosti
Zvýšené opatrnosti je třeba při kombinaci s:
Zdroj: článek Verospiron příbalový leták
Alternativa ACE inhibitorů — vhodné zejména při kašli po ACE inhibitorech.
Nežádoucí účinky: nízký tlak, bolesti hlavy, zvýšené hladiny draslíku.
Zdroj: článek Seznam léků na vysoký tlak na předpis
Tezefort 40 je kombinovaný antihypertenzivní přípravek, který obsahuje dvě účinné látky: telmisartan (40 mg) a amlodipin. Každá z nich působí jiným způsobem, ale společně vedou k účinnému a stabilnímu snížení krevního tlaku.
Telmisartan patří mezi takzvané sartany. Blokuje receptory pro angiotenzin II, čímž dochází k rozšíření cév a snížení krevního tlaku bez výrazného zatížení srdce.
Amlodipin je blokátor kalciových kanálů. Uvolňuje hladké svalstvo cév, snižuje jejich odpor a pomáhá udržet tlak stabilní během celého dne.
Zdroj: článek Tezefort 40: silná kombinace na tlak? Zkušenosti pacientů, recenze lékařů