Rizika při užívání
Nežádoucí účinky jsou vzácné. Preparát může sám o sobě nebo v kombinaci s jinými léky na tlak způsobit prudké snížení tlaku a možný kolaps. V kombinaci s jinými léky (typicky s Verospironem) mohou sartany vyvolat nebezpečnou hyperkalémii. Sartany by neměly být podávány v těhotenství a kojícím matkám.
Dostupná balení a jejich cena.
Zdroj: článek Carzap
Blokátory angiotenzinového receptoru
Blokátory receptorů pro angiotenzin II patří společně s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) mezi inhibitory systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Blokátory AT1 receptorů patří mezi antihypertenziva první volby, jsou indikována v terapii srdečního selhání. Jejich nechráněné názvy (INN) jsou zakončeny příponou -sartan, z toho důvodu bývají označovány jako „sartany“. Sartany působí jako kompetitivní (případně nekompetitivní) antagonisté na AT1 receptorech pro angiotenzin II, jejich účinek je širší než ACEI, neboť inhibují účinky angiotenzinu II vzniklého i jinou cestou než přeměnou z angiotenzinu I prostřednictvím ACE. Snižují celkovou periferní rezistenci – snižují afterload i preload; vedou k poklesu systolického i diastolického krevního tlaku, a to bez vzniku reflexní tachykardie. Nástup účinku je pomalý a většinou nedochází ke vzniku hypotenze po 1. dávce.
Indikace:
- arteriální hypertenze;
- chronické srdeční selhání;
- sekundární prevence infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody;
- prevence a zpomalení progrese nefropatií.
Blokátory receptorů pro angiotenzin II jsou považovány za alternativu při nesnášenlivosti ACEI. Používají se jak v monoterapii, tak v kombinacích s dalšími antihypertenzivy. Často jsou používány ve fixní kombinaci s hydrochlorothiazidem. Kombinace s ACEI je naopak nevhodná.
Léky ze skupiny blokátorů receptorů pro angiotenzin II mají velmi nízký výskyt nežádoucích účinků. Může se vyskytnout hypotenze (při vysoké aktivitě reninu), akutní renální selhání, hyperkalemie. Nesmí se podávat v těhotenství a u žen ve fertilním věku je nutné zajištění antikoncepcí.
Patří sem:
- losartan – dobře se vstřebává z GITu, v játrech dochází k jeho přeměně na účinný metabolit;
- valsartan – vyšší afinita, lepší biologická dostupnost a delší účinek než losartan;
- irbesartan;
- telmisartan – nejdéle působící zástupce této skupiny antihypertenziv;
- kandesartan.
Zdroj: článek Léky na čištění cév
Valzap
Tento lék patří mezi sartany, které jsou velmi podobné ACE-Inhibitorům a podávají se v případě, že ACE-Iihibitory nelze z nějakého důvodu podávat. Valzap je lék na vysoký krevní tlak plně hrazený pojišťovnou, takže pacient nedoplácí a v lékárně tento lék dostane zdarma na lékařský předpis.
Zdroj: článek Léky na vysoký krevní tlak plně hrazené pojišťovnou
Účinky Carzapu
Účinná látka kandesartan blokuje buněčné receptory pro sloučeninu angiotenzin II. Ta vzniká v našem organismu a má mnoho funkcí včetně korigování krevního tlaku. Zablokování angiotenzinu II je v důsledku podobné účinku ACE-inhibitorů, které blokují samotný vznik angiotenzinu I. Sartany a ACE-inhibitory jsou proto podobné léky, nutno však přiznat, že ACE-inhibitory jsou přece jen o něco účinnější.
Carzap účinkuje tak, že uvolňuje a rozšiřuje cévy, čímž napomáhá snižovat krevní tlak. Srdci také pomáhá snadněji rozvádět krev do celého těla. Tento lék se tak používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) u dospělých pacientů a k léčbě srdečního selhání u dospělých se sníženou funkcí srdečního svalu.
Zdroj: článek Carzap
Zkušenosti s lékem
Carzap můžeme použít v podobných indikacích jako ACE-inhibitory, tedy u vysokého tlaku a u nemocí srdce (stavy po infarktech, srdeční selhávání a podobně). Vhodné jsou v situaci, kdy se vysoký tlak kombinuje s postižením ledvin u cukrovky I. typu a II. typu. Sartany se ovšem obecně podávají spíše jako lék druhé volby tehdy, když ACE-inhibitory nelze použít (například při nepříjemném suchém kašli, který ACE-inhibitory na rozdíl od sartanů způsobují).
Zdroj: článek Carzap
Léky bez doplatku na vysoký krevní tlak
Blokátory kalciových kanálů – Amlodipin – snižují tok kalcia přes membránu do buňky a způsobují tím dlouhodobé uvolnění hladkého svalstva
Patří sem tyto produkty: Amlozek, Amlodipin Actavis, Amlodipin HBF, Amlodipin Mylan, Amloratio, Apo Amlo, Cardilopin, Hipres, Normodipin, Orcal, Orcal Neo, Recotens, Tensigal, Torella, Zorem, Amlodipin, Bluefish, Amlodipin Orion, Afiten, Vitabala
ACE inhibitory – Ramipril – tyto přípravky rozšiřují cévy, čímž usnadňují srdci pumpovat krev cévami
Patří sem tyto produkty: Acesial, Tritace, Apo Ramipril, Hartil, Medoram, Miril, Piramil, Ramicard, Ramigamma, Ramil, Ramipril Pol
Beta-blokátory –Bisoprol – zabraňují negativním účinkům, které vytváří stresové hormony na srdce; dále snižují tepovou frekvenci, zpomalují srdeční rytmus, mohou však vyvolávat pocit únavy
Patří sem tyto produkty: Tyrez, Bisogamma, Bisoprolol Mylan, Bisoprolol Orion, Bisoprolol Rat, Vitabal, Concor, Concor Cor, Rivocor
Sartany – Telmisartan – jsou blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II; mají excelentní snášenlivost a bezpečnost podávání, významně se osvědčují v kombinační léčbě, zejména ve spojení s malými dávkami thiazidových diuretik
Patří sem tyto produkty: Telmizek, Micardis, Telmark, Telmisartan Apotex, Telmisartan Egis, Telmisartan Mylan, Telmisartan Rat, Telmisartan Sandoz, Tezeo, Tolura, Zanacodar
Nejčastěji se však volí kombinace léků z výše uvedených skupin s diuretiky. Tyto produkty jsou ve většině případů plně hrazeny. Je třeba si uvědomit, že farmakologická léčba bývá doživotní. V případě vysokého krevního tlaku způsobeného jiným onemocněním je základní metodou léčba právě tohoto onemocnění.
Zdroj: článek Léky na tlak bez doplatku