Indikační seznam pro dospělé
Zde je uvedena tabulka, ze které můžete zjistit, jaký máte nárok na lázně dle diagnózy a jestli máte nárok na lázně opakovaně.
| Číslo indikace | Indikace | ZÁKLADNÍ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení |
OPAKOVANÝ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení |
| I |
NEMOCI ONKOLOGICKÉ |
||
|---|---|---|---|
| I/1 | - Zhoubné nádory. | K 21 dnů Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie). Možnost prodloužení. |
K 21 dnů Hodgkinova nemoc do 36 měsíců od začátku základního pobytu. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní. |
| II |
NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ |
||
| II/l | - Symptomatická ischemická choroba srdeční. | P 21 dnů | P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů |
| II/2 | - Stav po infarktu myokardu. | K 28 dnů Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Možnost prodloužení. |
|
| II/3 | - Hypertenzní nemoc II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci. |
K 28 dnů Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní. |
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hypertenzní nemoc refrakterní. |
| II/4 | - Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém. | K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. P 21 dnů Ostatní. |
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní. Pokud není možná invazivní léčba. |
| II/5 | - Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách. - Chronický lymfatický edém. |
K 21 dnů Funkč (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Kdo má dnes nárok na lázně      PříběhVe svém příspěvku DOMACI LECBA PRASKLE ZILKY NA NOSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamila. Ascorutin je voleně prodejný v lékérně. Tady je popis Ascorutinu včetně výčtu situací, kdy by jeho užívání mohlo činit problémy: Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Karla. Bohužel nesmim kombinovat Ascorutin s hormonálními léky v menopause.Je jiná možnost? Zdroj: příběh Domaci lecba praskle zilky na nose Co jsou moderní antikoagulanciaModerní antikoagulancia jsou léky, které cíleně zasahují do koagulační kaskády a zabraňují vzniku krevních sraženin. Oproti Warfarinu působí přímo na konkrétní koagulační faktor. Označují se také jako přímá perorální antikoagulancia a v klinické praxi se používají zejména u fibrilace síní a tromboembolických onemocnění. Základní princip účinkuKaždý lék blokuje přesně definovaný krok srážení krve, což zajišťuje stabilní a předvídatelný efekt.
Zdroj: článek Moderní antikoagulancia: bezpečnější léčba sraženin PoradnaV naší poradně s názvem ANTIDEPRESIVA BEZ PŘEDPISU LEXAURIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana Novotna. Nejak spatne chapu.Da se tedy Lexaurin volne koupit v lekarne nebo ne.Dekuji. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Lexaurin nejde koupit bez předpisu. Je to komplikovaný lék a je třeba ho užívat s vědomím lékaře. Lexaurin je lék proti depresi a je jen na lékařský předpis. Zdroj: příběh Antidepresiva bez předpisu lexaurin FAQ – Často kladené otázkyJsou moderní antikoagulancia bezpečnější než Warfarin?Ano, zejména z hlediska rizika mozkového krvácení. Je nutné u moderních antikoagulancií sledovat INR?Ne, rutinní sledování INR není potřeba. Jaké je nejčastější riziko léčby?Krvácení, zejména při nesprávném dávkování. Jsou vhodná pro seniory?Ano, při úpravě dávky a kontrole ledvin. Lze je kombinovat s jinými léky?Ano, ale vždy po konzultaci s lékařem. Co dělat při vynechání dávky?Dávku užijte co nejdříve, nikdy nezdvojujte další dávku. Kdy moderní antikoagulancia nelze použít?Při mechanických srdečních chlopních. Jsou moderní antikoagulancia vhodná pro dlouhodobou léčbu?Ano, jsou určena i pro dlouhodobé užívání. Zdroj: článek Moderní antikoagulancia: bezpečnější léčba sraženin PoradnaV naší poradně s názvem VERMOX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr. Cjhtěl jsem se zeptat, kde bych mohl uvedený lék koupi bez lék,předpisu. Vůběc si nemumím představit, že bych šel k doktorovi s problémem, že mám roupy. Bohužel mám s tím problém a nevím jak jej mám vyřešit. Exituje nějaký jiný účinný lék bez předpisu na roupy.?děkuji Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Vaše obavy nebo stud z toho, že máte roupy nejsou na místě. I když se vám to zdá nepříjemné, tak pro lékaře je to naprosto běžná záležitost a pro rychlé vyléčení roupů je to to nejlepší, co pro sebe můžete udělat - zajít s tím k doktorovi. Zaprvé není jisté, že skutečně máte roupy a za druhé léčba roupů je trochu nebezpečná a není radno ji dělat na vlastní pěst. Pokud i přesto nechcete jít k lékaři, tak si můžete objednat Vermox v americkém obchodě Amazon.com a do 2 týdnů ho máte doma. Vermox je nebezpečná látka, proto respektujte pokyny výrobce uvedené na obalu. Do dvou týdnů od zahájení léčby byste se měl roupů zbavit. Zdroj: příběh Vermox Aulin příbalový letákAULIN100 mg tablety granule pro přípravu perorálního roztoku KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍJedna tableta obsahuje nimesulidum 100 mg. Jeden sáček obsahuje nimesulidum 100 mg. Tablety obsahují laktosu. Granule pro přípravu perorálního roztoku obsahují sacharosu, glukosu. Úplný seznam pomocných látek viz bod níže. LÉKOVÁ FORMATablety: světle žluté, kulaté, bikonvexní tablety. Granule pro přípravu perorálního roztoku: světle žlutý granulát s pomerančovou vůní. KLINICKÉ ÚDAJETerapeutické indikace – Léčba akutní bolesti – Primární dysmenorea – Nimesulid by se měl předepisovat pouze jako lék druhé volby. Rozhodnutí předepsat nimesulid by mělo být založeno na zhodnocení celkových rizik jednotlivého pacienta. Dávkování a způsob podáníMinimální účinná dávka má být použita po co nejkratší dobu, aby se snížil výskyt nežádoucích účinků. Maximální délka léčebného cyklu nimesulidem je 15 dní. AULIN by se měl užívat podle klinického stavu co nejkratší možnou dobu. Dospělí: 100 mg 2x denně po jídle. Starší pacienti: u starších pacientů není třeba redukovat denní dávku. Děti (< 12 let): AULIN je u těchto pacientů kontraindikován (viz kontraindikace). Mladiství (12–18 let): vzhledem k farmakokinetice u dospělých a farmakodynamickým vlastnostem nimesulidu nejsou u těchto pacientů nutné žádné úpravy dávkování. Porucha renálních funkcí: u pacientů s mírným až středně těžkým postižením renálních funkcí (clearance kreatininu 30–80 ml/min) nejsou, vzhledem k farmakokinetice, nutné žádné úpravy dávkování, avšak v případě těžké poruchy renálních funkcí (clearance kreatininu < 30ml/min) je AULIN kontraindikován. Porucha jaterních funkcí: u pacientů s poruchou jaterních funkcí je AULIN kontraindikován. KontraindikaceZnámá hypersensitivita na nimesulid nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Projevy hypersensitivity (například bronchospasmus, rinitida, kopřivka) v anamnéze, jako reakce na podání acetylsalicylové kyseliny nebo jiných nesteroidních antiflogistik. Hepatotoxické reakce na podání nimesulidu v anamnéze. Současné užívání jiných potenciálně hepatotoxických látek. Alkoholismus, toxikomanie. Aktivní žaludeční či duodenální vředy, rekurentní ulcerace či krvácení do gastrointestinálního traktu v anamnéze, cerebrovaskulární krvácení nebo jiné aktivní krvácení či poruchy krvácivosti. Těžké poruchy krevní srážlivosti. Těžké srdeční selhání. Těžká porucha renálních funkcí. Porucha jaterních funkcí. Pacienti s horečkou a/nebo s příznaky podobnými chřipce. Děti do 12 let. Třetí trimestr těhotenství a kojení (viz body 4.6 a 5.3). Zvláštní upozornění a opatření pro použitíPřípravek AULIN by neměl (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Aulin PříběhVe svém příspěvku LÉKY BEZ PŘEDPISU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Karolina Forstová. Indap,Moduretik Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář. Zdroj: příběh Léky bez předpisu? FAQ – Často kladené otázkyJaká je nejčastější náhrada za lék WarfarinNejčastější náhradou za lék Warfarin jsou moderní antikoagulancia, označovaná jako přímá perorální antikoagulancia. V praxi se jedná zejména o léky jako Xarelto, Pradaxa nebo Eliquis. Tyto přípravky fungují jako alternativa Warfarinu s předvídatelnějším účinkem, bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Pro pacienta to znamená méně návštěv lékaře a jednodušší léčebný režim. Volba konkrétního léku ale vždy závisí na diagnóze, věku, funkci ledvin a individuálním riziku krvácení. Co je lepší: Warfarin nebo XareltoOdpověď na otázku, co je lepší – Warfarin nebo Xarelto, není univerzální a závisí na konkrétní situaci pacienta. Xarelto je často vnímáno jako pohodlnější nový lék místo Warfarinu, protože nevyžaduje sledování INR a má menší vliv stravy. Warfarin však umožňuje přesnou laboratorní kontrolu účinku a je nezastupitelný u některých diagnóz, například u mechanických srdečních chlopní. Rozhodnutí proto musí vždy udělat lékař na základě klinického stavu. Je lepší Warfarin nebo PradaxaPorovnání Warfarinu a Pradax y patří mezi nejčastější dotazy pacientů, kteří zvažují změnu léčby. Pradaxa je moderní alternativa Warfarinu s rychlým a stabilním účinkem, bez nutnosti pravidelných odběrů krve. Výhodou je menší kolísání účinku a jednodušší dávkování, nevýhodou může být vyšší cena a nutnost dobré funkce ledvin. Warfarin zůstává vhodný tam, kde je potřeba přesná kontrola nebo kde moderní léky nejsou doporučeny. Lze Warfarin nahradit bez konzultace s lékařemWarfarin nelze bezpečně nahradit bez konzultace s lékařem, a to ani moderním lékem. Každá náhrada warfarinu představuje změnu mechanismu účinku a může ovlivnit riziko krvácení i vznik krevních sraženin. Samovolné vysazení nebo nahrazení Warfarinu je spojeno s vysokým rizikem závažných komplikací. Přechod na alternativu musí být vždy řízen lékařem, často s přesně stanoveným časovým plánem. Existují bylinky místo WarfarinuBylinky místo Warfarinu neexistují jako plnohodnotná a bezpečná náhrada lékové antikoagulace. Některé rostliny mohou mírně ovlivňovat srážlivost krve, ale jejich účinek je nepředvídatelný a klinicky nedostatečný. Používání bylin místo Warfarinu může vést k život ohrožujícím komplikacím. Bylinné přípravky lze maximálně zvažovat jako doplněk, a to pouze po dohodě s lékařem. Jaká je cena moderních léků jako náhrada WarfarinuCena moderních léků jako náhrady Warfarinu je pro pacienty důležitým faktorem při rozhodování. Doplatek se liší podle konkrétního přípravku, indikace a úhradových podmínek pojišťovny. Cena léku Eliquis nebo Pradaxa může být vyšší než u Warfarinu, na druhou stranu pacient ušetří za pravidelné odběry krve a časté kontrol (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Náhrada za lék Warfarin: moderní alternativa bez častých kontrol PoradnaV naší poradně s názvem LÉKY NA ŽÍLY A CÉVY BEZ PŘEDPISU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Sarka szlaurova. Dobry den.Beru detralex na zily dlouho.Mam povrchove krec.zily.Jsem mimo domov na dovolene a dosel mi detralex.Beru dve tabl.denne.Je mozne něco koupit v lekarne bez lek.predpisu.Ale aby to mělo aspoň trosku stejny ucinek jako detralex.Dekuji.Szlaurova Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek . Ptejte se v lékárně na diosminol micronized. Některé varianty jsou volně prodejné. Zdroj: příběh Léky na žíly a cévy bez předpisu Příbalový leták léku XareltoSložení a léková forma: Jedna potahovaná tableta obsahuje rivaroxabanum 20 mg nebo 15 mg. Indikace: Prevence cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory, jako jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk ≥ 75 let, diabetes mellitus, anamnéza CMP nebo tranzitorní ischemická ataka. Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) a prevence recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dospělých. Dávkování a způsob podání: Tablety se mají užívat s jídlem. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována jídlem. Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována enterální výživou. Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace (SPAF): Doporučuje se 20 mg jednou denně. Léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolie: První tři týdny se podává 15 mg dvakrát denně a dále 20 mg jednou denně. Krátkodobá léčba (nejméně 3 měsíce) je indikována při přechodných rizikových faktorech a dlouhodobá léčba při trvalých rizikových faktorech nebo idiopatické HŽT nebo PE. Délka léčby je individuální po zvážení přínosu léčby a rizika krvácení. S podáváním nad 12 měsíců jsou zkušenosti omezené. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se nedoporučuje. Vynechání dávky: Při vynechání dávky při podávání 15 mg dvakrát denně by měl pacient užít dávku co nejdříve, aby byla zajištěna denní dávka 30 mg denně. Při vynechání dávky při podávání jednou denně by dávka neměla být tentýž den zdvojnásobena, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a dále se pokračuje jednou denně. Převod z VKA na přípravek Xarelto: Léčba VKA má být ukončena. Xarelto má být podáno, pokud je INR ≤ 3,0 (SPAF), nebo INR ≤ 2,5 (léčba HŽT, PE a pro prevenci recidivy HŽT a PE). INR nelze použít na monitoraci léčby přípravkem Xarelto. Převod z přípravku Xarelto na VKA: Xarelto zvyšuje INR. Existuje možnost neadekvátní antikoagulace. Xarelto i VKA se podávají současně až do hladiny INR ≥ 2,0, odběr INR se ale musí provádě (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Lék Xarelto PoradnaV naší poradně s názvem ANOPYRIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Soukupová Jaroslav. Dobrý den,ráda bych věděla ,proč mi v lékárně nechtějí prodat lék anopyrin bez předpisu?Děkuji za odpověď Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Anopyrin je bohužel jen na lékařský předpis. Anopyrin obsahuje 100 mg kyseliny acetylsalicylové. Existuje řešení v podobě jiného přípravku se stejným obsahem kys. acetylsalicylové ale bez předpisu. ASPIRIN PROTECT a STACYL jsou registrovaná léčiva a s ověřením obsahují také 100 mg kyseliny acetylsalicylové a jsou k dostání bez předpisu. Zdroj: příběh Anopyrin Nový lék na ředění krvePodáváním antiagregancií se brání shlukování krevních destiček v místě cévního – tepenného poškození. Mezi tyto léky patří přípravky s obsahem kyseliny acetylsalicylové ASA (Anopyrin, Godasal, Aspirin), dále přípravky s obsahem ticlopidinu, clopidogrelu, prasugrelu, ticagrelolu a další. U těchto léků jde většinou o celoživotní užívání, tedy po zbytek života od stanovení diagnózy. Antikoagulancia jsou léky blokující tvorbu takzvaných koagulačních faktorů – dělí se do několika skupin podle toho, jaký koagulační faktor blokují. Do této skupiny patří antagonista vitaminu K – AVK – Warfarin, dále do této skupiny patří léky, které nesou název nová antikoagulancia /NOAK/ – sem patří preparát Pradaxa – dabigatran, Xerelto – rivaroxaban, Eliquis – apixaban a další. Antikoagulancia užívají někdy pacienti celoživotně, někdy pouze několik měsíců. Nejen u antiagregancií hrozí riziko krvácení, ale zejména u antikoagulancií je toto riziko zvýšené. Některé léky, především hojně užívané léky na bolest ze skupiny nesteroidních antirevmatik /NSA/, jako je například Brufen, Ibalgin, Voltaren, mohou snižovat účinek některých léků na ředění krve nebo naopak účinek zvyšovat, a proto mohou ještě navýšit riziko krvácení. Kombinace nesteroidních antirevmatik s antiagregancii a antikoagulancii, jak s Warfarinem, tak s novými antikoagulancii, je tedy zakázána. Na bolesti je možné užívat jen léky s obsahem paracetamolu, tramadolu, opiáty, přípravky s obsahem metamizolu (Novalgin). Zdroj: článek Ředění krve PoradnaV naší poradně s názvem MŮŽE SE POUŽÍVAT ZÁZVOR PŘI VYSOKÉM KREVNÍM TLAKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslava. může se používat zázvor při vysokém krevním tlaku Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Pokud máte vysoký krevní tlak a jste léčena léky, jako jsou antikoagulancia (warfarin) a blokátory kalciových kanálů, neberte zázvor bez porady s lékařem. Existují jiné a bezpečnější doplňkové terapie na vysoký krevní tlak, které si můžete vyzkoušet. Jde o diety na vysoký krevní tlak zde: https://www.ceskaordinace.c… nebo DASH dieta, která má nízký obsah soli, tuku a rafinovaných sacharidů a upřednostňuje ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, ryby, libové maso a nízko-mléčné potraviny. Zde je návod na dietu DASH https://www.ceskenemoci.cz/… Zdroj: příběh Může se používat zázvor při vysokém krevním tlaku Kdy moderní antikoagulancia použít nelzeExistují situace, kdy moderní antikoagulancia nejsou bezpečná a Warfarin zůstává lékem volby.
Zdroj: článek Moderní antikoagulancia: bezpečnější léčba sraženin PoradnaV naší poradně s názvem ŘEDĚNÍ KRVE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra. Jak dlouho asi trvá než se středně těžká plicní embolie vrátí do normálu,jak dlouho můžu být na neschopence. Nohu kterou jsem měla oteklou od kotníku až ke stehnu, se už vrací do původní velikosti. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Plicní embolie je komplikace při hluboké žilní trombóze v nohách a pažích. Nastává, když se krevní sraženina oddělí od hluboké žilní trombózy a projde krevním řečištěm, projde pravou síní a pravou komorou a usadí se v plicích. Zdroj: příběh Eliquis a alkohol FAQ – Často kladené otázkyMůže Warfarin způsobovat modřiny i bez úrazu?ANO. Nežádoucí účinky warfarinu se často projeví vznikem modřin i bez zjevného poranění. Warfarin snižuje srážlivost krve a i drobné poškození cév, které si člověk vůbec neuvědomí, může vést k viditelné modřině. Typické jsou větší, tmavé nebo bolestivé modřiny na končetinách. Pokud se objevují opakovaně nebo se rychle zvětšují, je nutné zkontrolovat INR. Náhlý nárůst modřin může znamenat předávkování warfarinem nebo interakci s jiným lékem či doplňkem. Kdy jsou modřiny při Warfarinu nebezpečné?Modřiny jsou nebezpečné tehdy, pokud se rychle zvětšují nebo jsou spojeny s dalšími příznaky. Varovným signálem je bolestivý hematom, který se šíří, je horký nebo je doprovázen slabostí, bledostí či dušností. Zvlášť nebezpečné jsou modřiny v oblasti hlavy, břicha nebo třísel. V těchto případech může jít o vnitřní krvácení a je nutné okamžité lékařské vyšetření. Pacient na warfarinu by nikdy neměl podceňovat změny vzhledu kůže. Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky Warfarinu?Nežádoucí účinky warfarinu nejčastěji souvisejí s krvácením. Patří sem modřiny, krvácení z nosu, dásní, silná menstruace, krev v moči nebo tmavá stolice. Méně často se objevují kožní vyrážky, padání vlasů nebo trávicí potíže. Vzácně může dojít k závažným komplikacím, jako je krvácení do mozku nebo warfarinem indukovaná kožní nekróza. Riziko výrazně stoupá při vysokém INR nebo při kombinaci s nevhodnými léky. Mohu se Warfarinu úplně zbavit?Zbavení se warfarinu je možné pouze u některých pacientů a vždy pod lékařským dohledem. Záleží na tom, proč byl warfarin nasazen. Pacienti s mechanickou srdeční chlopní Warfarin obvykle vysadit nemohou. Naopak u fibrilace síní nebo po žilní trombóze je někdy možné přejít na moderní antikoagulancia. Nikdy se nesmí warfarin vysazovat náhle bez náhrady. Neodborné vysazení výrazně zvyšuje riziko trombózy nebo mozkové mrtvice. Existuje náhrada místo Warfarinu?Ano. U vybraných pacientů existuje náhrada warfarinu moderními antikoagulancii. Jedná se o tzv. DOAC (přímá perorální antikoagulancia). Výhodou je stabilní účinek bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Nevhodná jsou však u mechanických chlopní nebo těžkého poškození ledvin. O přechodu vždy rozhoduje lékař po zhodnocení rizik a přínosů. Náhrada warfarinu není automatická a není vhodná pro každého. Ovlivňuje skořice účinek Warfarinu?Ano, ve vysokých dávkách může skořice ovlivnit nežádoucí účinky warfarinu. Skořice typu Cassia obsahuje kumarin, který může zesilovat antikoagulační účinek a zvyšovat riziko krvácení. Běžné množství skořice v jídle obvykle problém nepředstavuje, ale doplňky stravy nebo koncentro (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Nežádoucí účinky Warfarinu: co očekávat, jak je rozpoznat a kdy jednat PoradnaV naší poradně s názvem SÍROVÁ MAST se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Milan. Chtěl bych vědět proč sírové jsou pouze na lékařský předpis. Může snad častější použití způsobovat jiné kožní problémy ? Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Sírová mast se vydává pouze na lékařský předpis protože je třeba ji na základě předpisu pro pacienta namíchat. Výsledná mast má koncentrace síry vyšší než 10% a z toho důvodu je klasifikována jako nebezpečná, protože dráždí kůži. Lékař v předpisu určí koncentraci síry a zároveň zváží, zda-li přínosy této léčby přesahují její negativní účinky. Zdroj: příběh Sírová mast FAQ – Často kladené otázkyExistuje skutečná alternativa Warfarinu?Ano, alternativa Warfarinu dnes existuje, ale není vhodná pro každého pacienta. Moderní antikoagulancia mohou u vybraných diagnóz nahradit Warfarin a zjednodušit léčbu bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Rozhodnutí však vždy závisí na konkrétní indikaci, věku pacienta, funkci ledvin a riziku krvácení. Nejde o univerzální náhradu pro všechny. Co místo Warfarinu doporučují lékaři nejčastěji?Nejčastěji se zvažuje nový lék na ředění krve z řady moderních antikoagulancií. Tyto léky mají předvídatelnější účinek a méně interakcí se stravou. Lékaři je preferují zejména u pacientů s fibrilací síní nebo po prodělané trombóze. U mechanických chlopní však tyto léky vhodné nejsou a Warfarin zůstává nutností. Jak se zbavit Warfarinu bezpečně?Jak se zbavit Warfarinu lze pouze řízeně a pod dohledem lékaře. Vysazení nebo nahrazení Warfarinu se nikdy nesmí provádět samostatně. Lékař musí posoudit indikaci, laboratorní hodnoty a zvolit správný postup přechodu. Nesprávný postup může vést ke krvácení nebo naopak k trombóze. Je přírodní náhrada Warfarinu bezpečná?Ne, přírodní náhrada Warfarinu neexistuje. Bylinky, doplňky stravy ani „přírodní ředění krve“ nedokážou spolehlivě nahradit antikoagulační účinek Warfarinu. Jejich užívání může být nebezpečné, protože účinek je nepředvídatelný a může vést k selhání léčby nebo ke krvácení. Pro koho Warfarin nelze nahradit žádnou alternativou?U některých pacientů zůstává Warfarin nenahraditelný. Typickým příkladem jsou pacienti s mechanickými srdečními chlopněmi nebo s některými vzácnými poruchami srážlivosti. V těchto případech moderní antikoagulancia neposkytují dostatečnou ochranu a změna léčby by byla riziková. Jaké jsou hlavní výhody nových léků oproti Warfarinu?Hlavní výhodou je jednodušší léčba bez pravidelného INR. Pacienti často oceňují menší vliv stravy, méně lékových interakcí a stabilnější účinek. To vede k lepší kvalitě života a nižší chybovosti v užívání léků, zejména u dlouhodobé léčby. Mají alternativy Warfarinu i nevýhody?Ano, alternativa Warfarinu není bez rizik. Některé nové léky jsou dražší, jejich účinek závisí na funkci ledvin a při vynechání dávky rychle klesá ochrana proti trombóze. Proto je nutná vysoká disciplína v užívání a pravidelné lékařské kontroly. Mohu přejít z Warfarinu na jiný lék kdykoli?Ne, přechod z Warfarinu má jasná pravidla. Načasování přechodu, vysazení Warfarinu a zahájení nové léčby musí být přesně řízeno podle laboratorních hodnot a klinického stavu. Nesprávně provedený přechod může krátkodobě výrazně zvýšit riziko krvácení nebo trombózy. Zdroj: článek Alternativa Warfarinu: jak se zbavit Warfarinu bezpečně PoradnaV naší poradně s názvem VARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina. Dobrý večer chci se zeptat jestli můžu betakaroten když jim varfarin.dekuji. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Beta-karoten může zvyšovat riziko krvácení při užívání s léky, které samy o sobě zvýšují riziko krvácení. Mezi tyto léky patří aspirin, antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin nebo heparin, protidestičkové léky, jako je klopidogrel a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen. Beta-karoten raději doplňujte přírodními zdroji, především mrkví. Zdroj: příběh Warfarin FAQ – Často kladené otázkyJe Godasal skutečně lék na ředění krve?Godasal se často označuje jako lék na ředění krve, ale z odborného hlediska jde o zjednodušení. Godasal patří mezi protidestičkové léky, které brání shlukování krevních destiček, nikoli mezi klasická antikoagulancia. Neovlivňuje srážecí faktory ani hodnoty INR. Je vhodný především k prevenci infarktu a ischemické mrtvice, nikoli k léčbě žilních trombóz nebo fibrilace síní. Záměna těchto pojmů může vést k nesprávnému užívání. Godasal nebo Warfarin – který je lepší?Godasal a Warfarin nelze mezi sebou porovnávat jako silnější a slabší lék. Každý z nich působí jiným mechanismem a má jiné indikace. Warfarin je antikoagulans určené k prevenci sraženin vznikajících v žilním systému nebo při fibrilaci síní. Godasal působí protidestičkově a používá se hlavně v tepenném řečišti. Nesprávná záměna může znamenat nedostatečnou ochranu pacienta. Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky Godasalu?Nejčastější nežádoucí účinky Godasalu souvisejí s podrážděním trávicího traktu. I nízké dávky kyseliny acetylsalicylové mohou způsobit bolest žaludku, pálení žáhy nebo krvácení. Riziko roste při dlouhodobém užívání, kombinaci s alkoholem nebo užívání nalačno. Vzácně se mohou objevit i krvácivé projevy na kůži. Jakékoli známky krvácení je nutné konzultovat s lékařem. Mohu při užívání Godasalu pít alkohol?Kombinace Godasalu s alkoholem zvyšuje riziko žaludečních komplikací. Alkohol dráždí žaludeční sliznici a zesiluje účinek kyseliny acetylsalicylové. Pravidelné pití alkoholu výrazně zvyšuje riziko krvácení. Příležitostná malá dávka alkoholu bývá tolerována, ale užívání Godasalu nalačno spolu s alkoholem je vysoce rizikové. Omezení alkoholu je zásadní preventivní opatření. Je Godasal 100 vhodný k dlouhodobému užívání?Godasal 100 je určen právě k dlouhodobé protidestičkové léčbě. Podává se nejčastěji v sekundární prevenci po infarktu nebo mozkové mrtvici. Dávka 100 mg denně je považována za účinnou a relativně bezpečnou, pokud je lék užíván po jídle a bez rizikových kombinací. Dlouhodobé užívání však vyžaduje pravidelné sledování tolerance. Jaký je rozdíl mezi Godasalem a Anopyrinem?Godasal i Anopyrin obsahují stejnou účinnou látku, kyselinu acetylsalicylovou. Rozdíl je především v dávkování a indikaci. Godasal je zaměřen na dlouhodobou protidestičkovou léčbu, zatímco Anopyrin se často používá krátkodobě jako analgetikum nebo antipyretikum. Tyto léky nelze libovolně zaměňovat bez doporučení lékaře. Existují potraviny, kterým bych se měl při Godasalu vyhnout?Godasal nemá přísná dietní omezení jako některá antikoagulancia. Rizikem nejsou konkrétní potraviny, ale jejich vliv (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Godasal na ředění krve: kdy má smysl PoradnaV naší poradně s názvem ODBĚR KRVE NA QUICK 3 4 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Bažant. Při léčbě PRADAXOU je stupnice Qika stejná jako při léčbě VARFARINEM,neboje rozdílná ??? Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Pradaxa obsahuje účinnou látku dabigatran, což je přímý inhibitor trombinu. Dabigatran patří mezi nová perorální přímá antikoagulancia jejichž hlavní výhodou je, že pokud se používají ve schválených indikacích a v doporučené dávce, nemusí se na rozdíl od Warfarinu jejich účinek během léčby kontrolovat laboratorními testy. Přesto je však za určitých okolností možné použít některé koagulačními testy. Test Quick se při léčbě Pradaxou nepoužívá. Může se použít test aPTT, což je takový lepší Quickův test (Aktivovaný Parciální Tromboplastinový časT). Test aPTT však ukazuje jen přibližný údaj o intenzitě antikoagulačního účinku dabigatranu. Test aPTT je snadno dostupný a je užitečný zejména k detekci předávkování dabigatranem. Je-li výsledek testu aPTT vyšší než 80 sekund znamená to zvýšené riziko Zdroj: příběh Odběr krve na quick 3 4 Kdy jsou moderní antikoagulancia vhodnáNejčastější indikací je fibrilace síní bez chlopenní vady.
Zdroj: článek Moderní antikoagulancia: bezpečnější léčba sraženin PoradnaV naší poradně s názvem WARFARIN – NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavel. Dobrý den, jaký je prosím rozdíl mezi Xareltem a Pradaxou.Tedy mimo to , že Pradaxa se užívá 2x denně a je v tobolkách oproti Xareltu které se užívá jednou denně a je ve formě tablet. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Xarelto i Pradaxa patří mezi přímá antikoagulancia. Každý z léků obsahuje jinou účinnou látku. Mezi oběma léky nejsou výrazné rozdíly při prevenci mrtvice a systémové embolie. U Xarelta bylo prokázáno vyšší riziko nežádoucího krvácení a s tím spojených vážných komplikací. Zdroj: příběh Léky na ředění krve xarelto Hlavní zástupci moderních antikoagulanciíV klinické praxi se nejčastěji setkáváme se třemi účinnými látkami, které se liší mechanismem účinku i dávkováním. ApixabanApixaban je přímý inhibitor faktoru Xa. Patří mezi nejčastěji předepisovaná moderní antikoagulancia.
RivaroxabanRivaroxaban rovněž inhibuje faktor Xa, ale obvykle se užívá jednou denně, což zvyšuje adherenci.
DabigatranDabigatran je přímý inhibitor trombinu. Jeho účinek je velmi dobře předvídatelný.
Zdroj: článek Moderní antikoagulancia: bezpečnější léčba sraženin PoradnaV naší poradně s názvem HLOH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Danuše Drábková. Dobrý den Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Listy, bobule a květy hlohu se používají jako lék. Obsahují chemické látky zvané flavonoidy, které mají antioxidační účinky. Zdá se také, že hloh zlepšuje krevní oběh a ovlivňuje průtok krve ze srdce. Lidé nejčastěji užívají hloh při bolesti na hrudi, srdečním selhání, na problémy s krevním oběhem, vysoký krevní tlak, úzkost a mnoho dalších stavů. Zdroj: příběh Co nejíst při užívání léku Xarelto Rizika a omezení moderních antikoagulanciíI přes své výhody nejsou moderní antikoagulancia zcela bez rizik. Nejvýznamnějším je krvácení. Krvácivé komplikaceKrvácení může vzniknout při předávkování nebo zhoršení funkce ledvin.
Vliv ledvinFunkce ledvin zásadně ovlivňuje bezpečnost léčby, zejména u Dabigatranu.
Zdroj: článek Moderní antikoagulancia: bezpečnější léčba sraženin PoradnaV naší poradně s názvem ŘEDĚNÍ KRVE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel David Řehoř. Dobrý den doktor má dovolenou aby mi napsal xarekto 20 neměl sem prášek 5 dní může se mi něco stat Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Náhlé vysazení jakéhokoli perorálního antikoagulancia, včetně léku XARELTO ®, zvyšuje riziko trombotických příhod. Zdroj: příběh Xarelto Výhody moderních antikoagulancií oproti WarfarinuHlavním důvodem, proč jsou moderní antikoagulancia stále častěji preferována, je jejich praktičnost a bezpečnost.
Zdroj: článek Moderní antikoagulancia: bezpečnější léčba sraženin LéčbaPokud se hluboká žilní trombóza neléčí, může dojít ke vzniku plicní embolie (situace, kdy se krevní sraženina uvolnila ze svého původního místa a zasekla se v jedné z plic). Při léčbě se používají léky, kterým se říká antikoagulancia (léky proti srážení krve). Antikoagulancia brání dalšímu zvětšování krevní sraženiny (odborně narůstání trombu). Současně také pomáhají rozpouštět již vzniklý trombus a brání tomu, aby se sraženina utrhla a byla zanesena do plic, kde by mohla způsobit embolii. Přestože se léčiva ovlivňující srážlivost krve často označují jako „léky na ředění krve“, neředí krev v pravém slova smyslu, ale ovlivňují chemické látky obsažené v krvi a brání tomu, aby se krevní sraženiny tvořily tak snadno. K léčbě hluboké žilní trombózy se používají dva různé druhy antikoagulačních léčiv, a to konkrétně heparin a warfarin. Heparin je obvykle předepisován jako lék první volby, protože účinkuje okamžitě a brání tak dalšímu zvětšování sraženiny. Po počáteční léčbě heparinem jsou pacienti obvykle převedeni na warfarin, který brání vzniku dalších sraženin. Zdroj: článek Embolie dolních končetin Autoři uvedeného obsahunovinky a zajímavosti | |