Téma: 

artróza


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

ARTRÓZA KOLENNÍHO KLOUBU

Léky na artrózu

Artróza kolene se léčí podobně jako artróza kyčelního kloubu. Důležitá je rehabilitace a speciální cvičení, která pomáhají kloub rozpohybovat. Lékaři mohou předepsat léky na bolest nebo speciální nesteroidní antirevmatika a injekce. Možná je také operativní léčba. Nejlepší lék na artrózu neexistuje. Provádí se výplach kloubu. Když není jiná možnost, je provedena totální náhrada postiženého kloubu. Co se týče prevence, je důležitý pravidelný pohyb a dostatek zdravé stravy.

Detail odstavce: Léky na artrózu
Zdroj: Artróza kolenního kloubu
Zveřejněno: 22.10.2017


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: kurkuma a artróza

Je známé,nebo doložené působení kurkumy na artrózu,jako možný lék?Děkuji za odpoběď.

Zdroj: diskuze Kurkuma a artróza
Odesláno: 4.8.2016 uživatelem Karel Kosek
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

ARTRÓZA PRSTŮ NA RUCE

Artróza prstů

Při neléčení artrózy hrozí postupné zhoršování bolestí a snížená pohyblivost. Stav nakonec může vést ke vzniku ankylózy (srůstu mezi kostmi kloubu) a k trvalé nepohyblivosti.

Detail odstavce: Artróza prstů
Zdroj: Artróza prstů na ruce
Zveřejněno: 6.6.2017


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: Re: trozara a artroza

DĚKUJEME ZA ODPOVĚD .OŠETŘUJÍCÍ LÉKAŘKA ODMÍTLA DÁT
ŠETRNĚJŠÍ LÉK Z DŮVODU CENY, PROTOŽE SE JEDNÁ O STARŠÍ OSOBU.ZMĚNIT LÉKAŘE V JEJÍ SITUACI JE KOMPLIKOVANÉ. DĚKUJI ORLICKÝ

Zdroj: diskuze Trozara a artroza
Odesláno: 14.3.2014 uživatelem ORLICKÝ
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

KDE BOLÍ ARTRÓZA KYČLE

Je bolest kyčelního kloubu při chůzi vždy artróza

Bolest kyčle při chůzi může být způsobena přetížením svalů dolní končetiny, obtížemi bederní páteře (příčina je tedy v oblasti od páteře), začínající artrózou.

Detail odstavce: Je bolest kyčelního kloubu při chůzi vždy artróza
Zdroj: Kde bolí artróza kyčle
Zveřejněno: 21.6.2018


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: bolave ruce prsty, altrosi

Zřejmě se u vás začíná projevovat artróza. Její existenci potvrdí lékař - ortoped. Zároveň vám řekne jak ve vašem případě nejlépe tuto nemoc léčit.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Bolave ruce prsty, altrosi
Odesláno: 11.8.2016 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

ARTRÓZA PRSTŮ NA RUCE

Heberdenova artróza

Heberdenovy uzly jsou zhrublé druhé mezičlánkové klouby prstů ruky DIP kostními výrůstky – osteofyty. Jedná se o druh kloubní deformace při artróze, mnohdy s dědičným výskytem. Postihuje ženy asi 10x častěji než muže. Někdy se výskyt Heberdenovy artrózy označuje jako Heberdenova polyartróza.

Detail odstavce: Heberdenova artróza
Zdroj: Artróza prstů na ruce
Zveřejněno: 6.6.2017


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: artróza palce u nohy

Dobrý večer,prosím má někdo zkušenosti s artrózou palce u nohy?Dávat studené nebo teplé obklady ,krémy chladící nebo zahřívací? Děkuji za odpovědi.

Zdroj: diskuze Artróza palce u nohy
Odesláno: 20.7.2016 uživatelem vašíčková
Počet odpovědí: 0

KDE BOLÍ ARTRÓZA KYČLE

Jízda na kole

Jízda na kole je opravdu vhodnou rehabilitační technikou při léčbě artrózy.

Detail odstavce: Jízda na kole
Zdroj: Kde bolí artróza kyčle
Zveřejněno: 21.6.2018


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: Re: artroza nemoc z povolani

Myslel jsem si to diky hlavne mi udelalo radost ze jsem mlady dik cempirku.

Zdroj: diskuze Artroza nemoc z povolani
Odesláno: 10.11.2016 uživatelem Miroslav Holub
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

ARTRÓZA PRSTŮ NA RUCE

Příznaky artrózy

Artróza postihuje nejen velké nosné klouby, ale i další menší klouby. Artróza prstů na ruce je diagnostikována častěji u žen. Příčiny primární artrózy, respektive osteoartrózy jsou neznámé. Za hlavní faktor se však považuje stáří vzhledem k všeobecně větší četnosti u vyšších věkových skupin. V generaci padesátníků je artrózou/osteoartrózou postiženo 80 % obyvatelstva. Sedmdesátníci a starší trpí osteoartrózou ve více než 90 %. První osteoartrotické změny lze však zjistit již kolem 20. roku věku. Dále hrají významnou úlohu vlivy genetické, endokrinní, mechanické, dále kvalita výživy a zánět. Rozlišují se tyto artrózy u klubů prstů:

  • nodální osteoartróza – osteoartróza kloubů prstů rukou,
  • Heberdenova artrózaartróza koncových kloubů rukou,
  • Bouchardova artrózaartróza středních kloubů prstů,
  • rizartróza – osteoartróza sedlovitého kloubu palce ruky.

Artróza, respektive osteoartróza je kloubní onemocnění, při němž dochází k poruše obnovy kloubní chrupavky a v návaznosti na ní, také ke změnám kosti a přilehlých měkkých tkání. Mezi příznaky artrózy patří citlivost na změnu tlaku a teploty, ztuhlost před rozhýbáním, oteklý kloub, výrůstky na kloubech ruky a další příznaky.

Detail odstavce: Příznaky artrózy
Zdroj: Artróza prstů na ruce
Zveřejněno: 6.6.2017


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: artroza

Mimo operaci už moc možností nemáte. Snad jen cvičení na rehabilitaci a léky proti bolesti. Raději přemýšlejte, jak co nejdříve podstoupíte operativní zákrok. Stačína to měsíc absence a máte koleno zase jako nové.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Artroza
Odesláno: 10.1.2016 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

CONDROSULF NA OSTEOARTRÓZU

Co je to osteoartróza?

Osteoartróza nebo také artróza či osteoartritida, je nejčastější onemocnění kloubů, které postihuje asi 12 % populace. Výskyt osteoartrózy stoupá s věkem a rentgenové změny typické pro tuto nemoc nacházíme u téměř 70 % osob starších 65 let. Osteoartróza nejvíce postihuje váhonosné kyčelní a kolenní klouby, ale nacházíme ji však běžně i v jiných lokalizacích, například v kloubech páteře, ramen, loktů, prstů a podobně. Zde je několik fotografií, na kterých je vidět osteoartróza: artróza foto.

Detail odstavce: Co je to osteoartróza?
Zdroj: Condrosulf na osteoartrózu
Zveřejněno: 14.8.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: artroza

Výměna kloubu je nejlepší řešení. Drobné nepohodlí v době operace se vám vrátí mnoholetým obdobím klidu bez bolesti. Čím dříve se rozhodnete podstoupit výměnu kloubu, tím lépe pro vás.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Mudr jan šula kontakt
Odesláno: 23.2.2018 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 15 Zobrazit odpovědi

ARTRÓZA

Léčba artrózy

Artróza je obvykle léčena kombinací procedur: cvičení, hubnutí, léky, fyzikální terapie s cvičením na posílení svalů, horké a studené obklady na bolavé klouby, odstranění kloubní tekutiny, vstřikování léků do kloubu a používání podpůrných zařízení, jako jsou berle nebo hole. Pokud ostatní možnosti léčby nebyly účinné, může pomoci chirurgický zákrok, a to nejen k úlevě od bolesti.

Typ léčby je závislý na několika faktorech: věk, činnosti a povolání, celkový zdravotní stav, zdravotní anamnéza, umístění osteoartrózy a závažnost stavu.

Detail odstavce: Léčba artrózy
Zdroj: Artróza
Zveřejněno: 28.11.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: je vhodná lázeňská léčba po operaci menisku

Prosím mám dotaz? Mohu požádat o komplexní lázeňskou léčbu po artroskopii kolene /menisku/.která mne čeká v říjnu t.r. Již dříve jsem lázeňskou léčbu absolvovala v rámci rehabilitace - artróza 2-3 st. Naposledy v roce 2014. Děkuji

Zdroj: diskuze Je vhodná lázeňská léčba po operaci menisku
Odesláno: 12.9.2016 uživatelem Irena
Počet odpovědí: 3 Zobrazit odpovědi

KDE BOLÍ ARTRÓZA KYČLE

Jak poznat zánět kyčelního kloubu

K nejčastějším onemocněním kyčlí patří artróza a revmatoidní artritida. Artróza je degenerativní onemocnění, které napadá chrupavky, ničí je, což následně ztěžuje pacientům pohyb. Pro artrózu stejně jako pro revmatoidní artritidu je typická bolest, ztuhlost kloubů, popřípadě otoky. Další možností onemocnění kloubů je infekční zánět, který způsobují bakterie a viry.

Zánětlivá onemocnění kyčelního kloubu:

  • neinfekční: artróza a revmatoidní artritida
  • infekční: bakteriální záněty, virové infekce

Artróza: obvykle souvisí s věkem, ale není to vždy pravda, pokud i mladý člověk nepřiměřeně namáhá klouby, může se u něho rozvinout artróza i v brzkém věku. K dalším rizikovým faktorům u artrózy patří zvýšená nadváha (obezita).

Revmatoidní artritida: může se rozvinout v každém věku, stejně tak jako infekční záněty kyčelního kloubu. Artritida je autoimunitní onemocnění, kdy bílé krvinky napadají i zdravou tkáň, dochází tak k jejímu poškozování, což způsobuje problémy při pohybu a bolest.

Infekční zánět kyčelního kloubu: mohou jej způsobit bakterie, jako jsou například streptokoky. Někdy je kloubní tkáň napadena také viry (například herpes virus, virus hepatitidy B, arbovirus). Takové onemocnění se zpravidla objevuje po otevřeném zranění. Zánět se však do kloubu může dostat i po operativním zákroku.

Detail odstavce: Jak poznat zánět kyčelního kloubu
Zdroj: Kde bolí artróza kyčle
Zveřejněno: 21.6.2018


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: trozara a artroza

DOBRÝ DEN, MÁM ZNÁMOU MĚLA RAKOVINU PRSU, KTERÉ JE ODOPEROVÁNO. BYLO JI ŘEČENO, ŽE MUSÍ UŽÍVAT LÉK TROZARA, KTERÝ JI PŮSOBÍ OSLABOVÁNÍ ZRAKU A NEJVYŠŠÍ STUPEN ARTROZY. RÁDA BY ŠETRNĚJŠÍ LÉČBU. JEDNÁ SE O 60 LETOU ŽENU. PROSÍM O RADU.

DĚKUJI ORLICKÝ

Zdroj: diskuze Trozara a artroza
Odesláno: 12.3.2014 uživatelem ORLICKÝ
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

ARTRÓZA PRSTŮ NA RUCE

Stupně artrózy

I. stupeň: zúžení kloubní štěrbiny v důsledku ztenčování chrupavky.

II. stupeň: progrese zúžení kloubní štěrbiny, lehké nerovnosti kloubních ploch, subchondrální sklerotizace.

III. stupeň: progrese zúžení kloubní štěrbiny, tvorba marginálních osteofytů, osteoporóza, pseudocysty, osteoskleróza.

IV. stupeň: vymizení kloubní štěrbiny, deformace kloubních konců kostí, splývání pseudocyst, osteonekrotické změny, patologické postavení kloubní (takzvaná těžká artróza). Právě při tomto stupni onemocnění je již indikována kloubní náhrada (endoprotéza).

Při léčbě I.–II. stupně artrózy se používá konzervativní terapie a pro stupně III.–V. už je určena výhradně operační léčba.

Detail odstavce: Stupně artrózy
Zdroj: Artróza prstů na ruce
Zveřejněno: 6.6.2017


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: noční bolesti nohou

V roce 1999 po operaci ploténky, Artroza diabetes. Již několik měsíců mě k ránu budí silné bolesti levé nohy, od prstů brnění a bolesti od nártu až po křeče v lýtku. Přes den při delším stání jako by mi nohy začínaly dřevěnět. Magnézium užívám ale bez efektu.

Zdroj: diskuze Noční bolesti nohou
Odesláno: 14.9.2017 uživatelem PAVLA
Počet odpovědí: 2 Zobrazit odpovědi

ARTRÓZA

Kdo trpí artrózou neboli osteoartrózou?

Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje s věkem. Většina lidí nad 60 let trpí do určité míry osteoartrózou, ale závažnost této nemoci se liší. Dokonce jsou diagnostikovány případy onemocnění osteoartrózou u dvacetiletých nebo třicetiletých a u žen nad 50 let.

Detail odstavce: Kdo trpí artrózou neboli osteoartrózou?
Zdroj: Artróza
Zveřejněno: 28.11.2012

ARTRÓZA KOLENNÍHO KLOUBU

Operace

Pokud nepomohou léky, přichází na řadu chirurgická léčba, a to:

  • artroskopie – ošetření odlučující se chrupavky, odstranění volných tělísek, ošetření zánětem změněné kloubní výstelky a podobně;
  • osteotomie – operační úprava osy zatížení kloubu, náhrada kloubu – částečná anebo úplná endoprotéza.

Detail odstavce: Operace
Zdroj: Artróza kolenního kloubu
Zveřejněno: 22.10.2017

ARTRÓZA KOLENNÍHO KLOUBU

Alternativní léčba

Z alternativních metod léčby artrózy jsou vhodná homeopatika, která mohou zastavit procesy vzniku artrózy, případně potlačit zánět, doporučují se také ájurvédské masážní oleje. Z bylinek se pak k léčbě artrózy doporučuje kostival lékařský v masti nebo gelu, odvar z jehličí borovice nebo lihový extrakt z kaštanu koňského.

Detail odstavce: Alternativní léčba
Zdroj: Artróza kolenního kloubu
Zveřejněno: 22.10.2017

ARTRÓZA KOLENNÍHO KLOUBU

Stupně artrózy

Ze začátku se nemusí artróza kolene projevovat vůbec nijak. Čas od času pacient registruje bolest kloubů, ale nevěnuje tomu žádnou pozornost. To je ale obrovská chyba. Pamatujte si, že pokud se bolesti vrací, je dobré navštívit lékaře. Postupem času dochází k výskytu bolesti kloubů často – až při každém pohybu. Snižuje se také pohyblivost kloubů, lidé mají pocit, jako by byl kloub vysušený, objevit se může zarudlá kůže nad kloubem či otok kloubů. Tyto příznaky se postupem času zhoršují, nakonec může dojít k tomu, že osoba není schopná pohybu.

Stadií vývoje artrózy je několik a záleží na tom, v jakém systému je hodnotíme. Nejčastější rozdělení je na základě radiologického vyšetření, kdy se artróza dělí na 4 stupně, přičemž 1. stupeň je nejmírnější, artróza kolene 3. stupně a 4. stupně je nejrozvinutější.

Stadium I: zúžení kloubní štěrbiny (v důsledku ztenčování chrupavky).

Stadium II: progrese zúžení kloubní štěrbiny, lehké nerovnosti kloubních ploch, subchondrální sklerotizace.

Stadium III: progrese zúžení kloubní štěrbiny, tvorba marginálních osteofytů, osteoporóza, pseudocysty, osteoskleróza.

Stadium IV: vymizení kloubní štěrbiny, deformace kloubních konců kostí, splývání pseudocyst, osteonekrotické změny, patologické postavení kloubní (takzvaná těžká artróza). Právě při tomto stupni onemocnění je již indikována kloubní náhrada (endoprotéza).

Detail odstavce: Stupně artrózy
Zdroj: Artróza kolenního kloubu
Zveřejněno: 22.10.2017

ARTRÓZA

Příznaky osteoartrózy

Příznaky osteoartrózy se mohou postupně rozvíjet a zahrnují:

  • Bolesti a bolestivost spjatou zejména s pohybem.
  • Bolest po dlouhodobé námaze, nebo naopak po dlouhém období nečinnosti.
  • Ztuhlost po období odpočinku.
  • Kostnaté rozšíření v polovině a na konci prstních kloubů, které může být bolestivé.
  • Otoky kloubů.

Detail odstavce: Příznaky osteoartrózy
Zdroj: Artróza
Zveřejněno: 28.11.2012

BOLESTI POHYBOVÉHO APARÁTU

Bolí mě klouby, je to artróza?

Čím je způsobena bolestivost pohybového aparátu v kloubech? Jednak je to proto, že klouby jsou pohyblivou částí pohybového aparátu a jsou tedy více náchylné k úrazům, také více trpí v souvislosti s nadváhou. Klouby bývají často postiženy artrózou. Artróza je degenerativní onemocnění kloubů, zejména kloubních chrupavek. Artróza je ve svém výskytu podporována především tím, že většina lidí má nedostatek zdravého pohybu na zdravém terénu. Mnoho lidí vykonává během dne jednostranný pohyb, nebo příliš sedí a díky tomu je zatížena jen část těla a ne všechny klouby symetricky. Dále je artróza podporována špatnou životosprávou a také nadváhou. Klouby všechny tyto problémy špatně snáší, chrupavky se postupně drolí, případně se změní i osa zátěže dolních končetin. 

Jak se zjistí artróza?

Artróza je většinou zjištěna lékařem na základě ortopedické diagnostiky. Ortopedická diagnostika spočívá ve zjištění druhu zaměstnání, sportovní činnosti, která je nebo byla vykonávána, na námaze a také se zjišťuje tělesná konstituce (stav pohybového aparátu). 

Průběh artrózy. 

Bolesti související s artrózou mohou být pociťovány již v úplných začátcích, u začínajícího první stupně artrózy. Záleží na bolestivosti a stavu chrupavky, protože chrupavka v sobě nemá nervová zakončení a nebolí. Během nemoci přibývá otoků, bolestí vazů, svalů a dostavuje se i změna kloubních tvarů. Na kloubech vznikají různé výrůstky, které nápadně deformují tvar kloubu. V pozdějších stádiích artrózy se většinou jedná o degenerativní následky, ve smyslu poúrazové nebo neúrazově způsobené artrózy. Zde pak pomáhají různé operace, které jsou zaměřené na částečné nebo úplné kloubní náhrady, či obnovení správné osy.

Detail odstavce: Bolí mě klouby, je to artróza?
Zdroj: Bolesti pohybového aparátu
Zveřejněno: 4.6.2012

ARTRÓZA KOLENNÍHO KLOUBU

Cviky

Cvičení kloubů musí být bez zátěže. Provádí se protahovací cviky ke zvětšení rozsahu pohybů a uvolnění a protažení zkrácených svalů a podobně. Cviky jsou podpořeny fyzikální léčbou na rehabilitačním oddělení (magnetoterapie, elektroterapie, ultrazvuk, laser) a ortopedickými pomůckami, jako jsou bandáže a ortézy, hole a berle.

V poslední době se stále více osvědčuje léčba rázovou vlnou, která má podle studií skutečně rychlý efekt.

Detail odstavce: Cviky
Zdroj: Artróza kolenního kloubu
Zveřejněno: 22.10.2017

ARTRÓZA KYČLE

Stupně artrózy

Dle stupně poškození se onemocnění dělí na primární a sekundární artrózu.

Primární koxartróza kyčle vzniká na nespecifickém podkladě a její příčina není dosud objasněna, zvažují se například dědičné vlivy.

Sekundární artróza kyčle vzniká v důsledku různých nemocí, včetně těch vrozených nebo počínajících v dětství, které vedou k deformitám kyčelního kloubu (například vrozené kyčelní dysplazie, Perthesova choroba, coxa vara a podobně). Rozvoj koxartrózy je typický po úrazech v oblasti kyčelních kloubů a po jejich zánětlivých infekcích. Nemoc také častěji postihuje diabetiky a obézní jedince, protože tělesná váha je silným rizikovým faktorem. Dále hraje roli i časté mechanické přetěžování kyčelních kloubů, kupříkladu při výkonu určitého zaměstnání nebo při některých sportech. Pokud tento faktor nelze nijak ovlivnit (to znamená, že není možná změna zaměstnání, nejsme ochotni vzdát se sportování), musíme alespoň tyto jednostranné pohyby od začátku kompenzovat vhodným cvičením.

Detail odstavce: Stupně artrózy
Zdroj: Artróza kyčle
Zveřejněno: 17.7.2016

ARTRÓZA

Alternativní léčba osteoartrózy

Zatímco nedávný výzkum zpochybnil jejich užitečnost, některé lékařské průzkumy ukázaly, že doplňky stravy jako glukosamin a chondroitin mohou zmírnit bolest u některých lidí s oteaortrózou, zejména v koleni. Některé výzkumy prokázaly, že tyto doplňky mohou být i protizánětlivé. Neexistuje však žádný důkaz, že glukosamin pomáhá při obnově chrupavky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech doplňcích, které užíváte, protože mohou mít nežádoucí účinky a interakce s léky. Významnou a bezprostřední úlevu od bolesti způsobené osteoartrózou poskytuje akupunktura.

Detail odstavce: Alternativní léčba osteoartrózy
Zdroj: Artróza
Zveřejněno: 28.11.2012

ARTRÓZA KYČLE

Léčba

Zatím nebyl vynalezen lék, který by artrózu úplně zastavil. V úvahu připadá pouze léčba, která má zpomalit zhoršování obtíží. Základem úspěchu je změna životního stylu, především redukce obezity (každý zhubnutý kilogram znamená pro kyčel při chůzi snížení tlaku až o 3 kg) a změna stereotypních pohybů zatěžujících kloub. Ze sportů se doporučuje třeba plavání nebo i cyklistika. Léčba má komplexní charakter – v počátcích nemoci má zásadní význam cvičení pod vedením fyzioterapeuta v kombinaci s různými typy fyzikální léčby (magnetoterapie, ultrazvuk, vodoléčba a podobně). Cílem cvičení je zachování kloubní pohyblivosti nejdéle, jak je to možné. Při bolestech se podávají analgetika (na její tišení) a nesteroidní analgetika. Vhodné je užívání léků, které vyživují a obnovují kloubní chrupavku a prodlužují její životnost (chondroprotektiva). Pokud je již artróza kyčle v pokročilém stadiu, může lékař doporučit definitivní operační řešení problému a pacient podstoupí takzvanou totální endoprotézu kyčelního kloubu. Ta zpravidla vyřeší všechny problémy navždy.

Detail odstavce: Léčba
Zdroj: Artróza kyčle
Zveřejněno: 17.7.2016

ARTRÓZA

Podpůrné zařízení na osteoartrózu

Podpůrná nebo pomocná zařízení mohou přispět ke snížení tlaku v kloubech zasažených osteoartrózou. Kolenní opěry mohou být užitečné ke stabilizaci vazů a šlach, také snižují bolest. Hole nebo berle zamezují zvýšené námaze některých spojů, pomáhají k úlevě od bolesti, ale také zlepšují funkci a zabraňují pádům. Fyzikální terapeut nebo zdravotní pracovník vám jistě doporučí vhodné pomůcky. Existuje také mnoho dostupných zařízení, která vám pomohou při provádění běžných denních činností (práce v domácnosti nebo vaření).

Detail odstavce: Podpůrné zařízení na osteoartrózu
Zdroj: Artróza
Zveřejněno: 28.11.2012