Téma

BABSKÉ RADY NA DIABETICKOU NEUROPATII


Cukrovka se řadí k velmi častým onemocněním, které mohou člověka postihnout v jakékoliv fázi života. Člověk se s ní může narodit, může ho začít trápit v dětství, ale i v dospělosti, nebo až ve stáří.


Diabetes mellitus

Cukrovka jinak taky známá jako diabetes mellitus je chronickým onemocněním. Pro diabetes je typické, že se jedná o trvalé onemocnění, pokud jedince postihne, nelze se z ní vyléčit.

Při cukrovce dochází k poruše přeměny glukózy, což způsobuje nedostatek inzulínu. Cukrovka vede ke zvýšené hladině glykémie, ke změně metabolizování bílkovin, tuků a cukrů v lidském těle, také může způsobit neuropatii a mikroangiopatii.

Neuropatií způsobenou cukrovkou se myslí poškození některých nervů, hlavně jejich struktury a funkce. Diabetickou neuropatii doprovází poruchy srdeční frekvence a krevního tlaku, poruchy trávicího systému, poruchy vyprazdňování žaludku i močového měchýře, poruchy erekce, pocení v horní části těla, poruchy funkcí zornic i poruchy vylučování hormonů.

Mikroangiopatií se myslí poškození krevních cév, které pak komplikuje krevní průtok v těle. Může vést ke slepotě, selhávání ledvin, dokonce i k amputaci končetin.

V některých případech diabetes může provázet řada dalších onemocnění, jako je například retinopatie (změny sítnice a jejích cév, které mohou vést až k úplné slepotě), onemocnění a selhávání ledvin, poškozování nervů, makrovaskulární onemocnění, zvýšený tlak, zvýšené hladiny cholesterolu v těle, obezita.

Zdroj: článek Cukrovka

Poradna

V naší poradně s názvem NAROK NA LAZNE PRI NEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vlaďka.

Dobrý den,

mám neuropatii již 3 roky. Doktorka na neurologii mi sdělila, že na lázně nemám při neuropatii nárok. Tak nevím, jak to vůbec je. Vlaďka

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Hlavní slovo má vaše zdravotní pojišťovna. Zavolejte tam a zeptejte se posudkového lékaře. On zhodnotí, jestli lázeňská léčba povede k úsporám na dosavadní léčbě ve vašem případě, a dá vám jasné stanovisko. I když nebude chtít pojišťovna lázně uhradit, tak stále máte možnost si lázně zaplatit sama. Pak zkuste pojišťovně navrhnout, aby vám uhradila jen procedury a ubytování a stravu si zaplatíte sama. Využijte svého šarmu a zkuste přesvědčit pojišťovnu na některé z těchto řešení. Žádost o lázně pak sepíše váš praktický lékař.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Narok na lazne pri neuropatii

FAQ – Často kladené otázky

Jaké jsou nejčastější příznaky neuropatie nohou?

Příznaky neuropatie nohou nejčastěji zahrnují pálení, brnění, bolest, sníženou citlivost a pocit dřevěných nohou. Tyto projevy se objevují především v oblasti prstů, chodidel a postupně se mohou šířit výše.

Obtíže bývají výraznější večer nebo v noci a mohou zhoršovat spánek i chůzi. Někteří lidé popisují také píchání, elektrické výboje nebo přecitlivělost na dotek. Praktickým dopadem je vyšší riziko poranění nohou, protože snížená citlivost může vést k přehlédnutí drobných ran.

Co znamená diabetická neuropatie a jak vzniká?

Diabetická neuropatie je poškození nervů způsobené dlouhodobě zvýšenou hladinou cukru v krvi u diabetu. Nejčastěji postihuje dolní končetiny a patří mezi pozdní komplikace cukrovky.

Vysoká glykemie poškozuje nervová vlákna i drobné cévy, které nervy vyživují. Proces je pozvolný a zpočátku nenápadný. Praktickým důsledkem je, že diabetická neuropatie může být dlouho přehlížena. Důsledná kompenzace diabetu výrazně snižuje riziko jejího rozvoje.

Jak probíhá diagnostika diabetické neuropatie?

Diagnostika diabetické neuropatie spočívá v neurologickém vyšetření, hodnocení příznaků a speciálních testech nervového vedení. Lékař se zaměřuje na citlivost, reflexy a charakter bolestí.

Součástí jsou také krevní testy, které hodnotí kompenzaci diabetu a případný nedostatek vitaminů. Včasná diagnostika má praktický význam, protože umožňuje zahájit léčbu dříve, než dojde k nevratnému poškození nervů a rozvoji závažnějších komplikací.

Jaké jsou možnosti léčby neuropatie nohou?

Léčba neuropatie nohou zahrnuje kombinaci léků proti neuropatické bolesti, úpravu základní příčiny a režimová opatření. Cílem je zmírnit bolest a zpomalit další poškození nervů.

U diabetické neuropatie je klíčová stabilní hladina cukru v krvi. Doplňkově se využívá rehabilitace, vitaminy skupiny B a úprava životního stylu. Praktickým přínosem léčby je zlepšení mobility, spánku a celkové kvality života.

Pomáhá přírodní léčba a bylinky při neuropatii?

Přírodní léčba neuropatie může pomoci zmírnit některé příznaky, zejména bolest a pálení nohou. Často se zmiňují bylinky a přírodní látky podporující prokrvení a nervovou regeneraci.

Mezi nejčastěji využívané patří kyselina alfa-lipoová nebo ginkgo biloba. Tyto postupy nenahrazují lékařskou léčbu, ale mohou ji vhodně doplnit. Praktickým dopadem je mírné zlepšení obtíží u části pacientů při dlouhodobém užívání.

Snáší se neuropatie a alkohol?

Neuropatie a alkohol se obecně špatně snášejí, protože alkohol může poškození nervů zhoršovat. U lidí s neuropatií může i menší množství alkoholu zvýšit bolest a pálení nohou.

Alkohol má toxický účinek na nervový sy

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Neuropatie nohou: příznaky, léčba a život s bolestí

Příběh

Ve svém příspěvku GABANOX 300 RECENZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra Hlavenkova.

Prosím o radu.Mam silný zánět šlach a mám silene bolesti byl mě předepsaný tento lék Gabanox 300 ale doctla sem se že je na epileptické záchvaty,bolesti atd...Prosím mám ho uzivat?Moc děkuju za odpovedi

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Renek.

Beru Gabanox na diabetickou neuropatii a pohoda, mam 400mg a beru jeden denně večer. Konečně mam v noci klid. Mám výhodu že jsem biochemik a tak se nehroutím z příbalových letáků. Kdyby si člověk opravdu pořádně prostudoval třeba leták od Paracetamolu tak neví jak se tyto letáky tvoří tak se zblázní. Výrobce tam píše i příznaky které jsou v tak mizivém množství, že se jsou prakticky statisticky nezachytitelné, aby byl chráněn před trolly, kteří by z toho chtěli vysekat peníze.

Zdroj: příběh Gabanox 300 recenze

FAQ – Často kladené otázky

Pomohou lázně opravdu při neuropatii dolních končetin?

Ano, u mnoha pacientů dochází ke zmírnění bolesti, zlepšení citlivosti a pohyblivosti.

Je lázeňská léčba vhodná i při diabetické neuropatii?

Ano, diabetická neuropatie patří mezi nejčastější indikace lázeňské léčby.

Jak dlouho trvá lázeňský pobyt?

Nejčastěji 3–4 týdny, podle doporučení lékaře a zdravotní pojišťovny.

Hradí lázně na neuropatii zdravotní pojišťovna?

V některých případech ano, zejména u diabetické neuropatie a chronických stavů.

Může se neuropatie v lázních zcela vyléčit?

Úplné vyléčení není obvyklé, ale lze dosáhnout výrazného zmírnění obtíží.

Je nutné doporučení od lékaře?

Ano, lázeňskou léčbu vždy indikuje odborný lékař.

Zdroj: článek Lázně na neuropatii dolních končetin

Poradna

V naší poradně s názvem POLYNEUROPATIE DOLNÍCH KONČETIN. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Božena.

(Cempírek) Moc vám děkuji za brzkou odpověď.S vaší odpovědí jsem spokojena.Na kardiologii chodím s arytmií srdce, ale lékař neví o té polyneuropatii , mohu mu to sdělit.Na hematologii chodím ohledně té srážlivosti krve nyní užívám xarelto.Před tím jsem brala 25 let warfarin na opakované trombózy a embolii.Na neurologii jsem byla,když zjistili polyneuropatii Dostala jsem léky po kterých mě bolel žaludek a bylo špatně.Ležela jsem pak se žaludkem a jícnem v nemocnici několik dní.Pak Dr. napsala EX.Nyní jsem bez léků.Mohla bych vás poprosit co dělat dál s tou polyneuropatií ?? Ještě jednou moc díků.Zdravím.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .

Já bych hledal souvislost mezi neuropatií a leidenckou mutací. Neuropatii totiž může způsobovat i špatný krevní oběh zaviněný a nebo souběžně se vyvýjející s leidenckou mutací. Také dlouhodobé užívání Warfarinu může napomoci vzniku neuropatie. Proto by bylo vhodné řešit problém i s kardiologem. Zřejmě Vás nemine návštěva více lékařů, než se Vám podaří nalézt účinnou pomoc. Vraťte se také na neurologii pro náhradní léčbu, z důvodu neúspěchu té předchozí.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Polyneuropatie dolních končetin.

Příznaky cukrovky na kůži

Pacienti s cukrovkou často trpí kožními problémy.

Vitiligo

Jedná se o onemocnění, které ovlivňuje zbarvení kůže. Toto onemocnění často postihuje hrudní část a břicho, ale lze ho nalézt i na obličeji, zejména kolem úst, nosních dírek a očí. Toto onemocnění je často spojováno s diabetem 1. typu.

Zde je několik fotografií, na kterých je možné vidět vitiligo.

Akantóza

Jedná se o onemocnění, které způsobuje tmavnutí nebo zahušťování některých oblastí kůže, zejména v kožních záhybech. Kůže může být zarudlá nebo hnědá. Nejčastěji se vyskytuje na zadní straně krku, podpaží, pod prsty nebo třísly, jedná se spíše o malé bradavičky.

Zde je několik fotografií, které ukazují akantózu.

Kožní problémy spojené s aterosklerózou

Ateroskleróza je zúžení krevních cév v důsledku nahromaděného plaku. Ateroskleróza může ovlivnit i žíly, které zásobují kůži. Dále způsobuje vypadávání vlasů, řídnutí a lesklost kůže, změnu barvy nehtů a kůže.

Zde je několik fotografií, na nichž je možné vidět kožní problémy spojené s aterosklerózou.

Diabetická dermopatie

Tento stav se vyvíjí jako důsledek změn krevních cév, které zásobují pokožku. Dermopatie se vyznačuje oválnými lézemi na tenké kůži, zejména na dolních končetinách.

Zde je několik fotografií zobrazujících diabetickou dermopatii.

Diabetické puchýře

Lidé s cukrovkou mohou trpět výskytem puchýřů. Tyto puchýřky se mohou objevit na prstech, rukou, nohou a dolních končetinách nebo předloktí. Diabetické puchýře jsou obvykle nebolestivé a samy od sebe zmizí. Často se vyskytují u lidí, kteří trpí diabetickou neuropatií.

Zde je několik fotografií, na kterých je možné vidět diabetické puchýře.

Bakteriální infekce

Existují různé druhy bakteriálních infekcí postihujících kůži. Kožní bakteriální infekce známé jako stafylokoky jsou častější u lidí se špatně kompenzovaným diabetem. Tyto bakterie způsobují zanícení vlasových folikul. Často se vyskytují u očních víček a nehtů.

Zde je několik fotografií, na nichž je možné vidět bakteriální infekce.

Plísňové infekce

Jedná se o kvasinkové infekce, které často ovlivňují pacienty s cukrovkou. U žen způsobují vaginální infekce. Zároveň mohou být viditelné v ústech, mezi prsty a nehty. Velmi často se vyskytují v záhybech kůže, kde je teplo. Mezi příznaky plísňové infekce patří svědění a zarudnutí.

Zde je několik fotografií zachycujících plísňové infekce.

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Příznaky cukrovky

Příběh

Ve svém příspěvku CVIKY NA NEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka stankova.

Prosím o pomoc. V apatitu páter pleskač nabízel zaslání cviků na neuropatii. Prosím o jejich zaslání. Děkuji jitka

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Klhůfková Vlasta.

Dobrý den,mohla bych poprosit o zaslání cviků na neuropatii.
Ráda bych zaplatila předem.Mnohokrát děkuji Klhůfková

Zdroj: příběh Cviky na neuropatii

Příznaky

Příznaky neuropatií závisí na tom, které nervy jsou postiženy. Neuropatie můžeme rozdělit dle toho, zda postihují somatické nervy - periferní neuropatie, které mají na starost vedení citlivosti a zabezpečení pohyblivosti svalů, které můžeme ovlivňovat, nebo autonomní nervy, které se starají o vnitřní orgány - autonomní neuropatie. Postižení nervů může být dále symetrické, to znamená, že je postižení na obou končetinách stejně vyjádřené, nebo asymetrické.

Periferní neuropatie: Nejčastější diabetickou neuropatií je tzv. symetrická distální (senzitivní a motorická) neuropatie. Postihuje nervy rukou, ale zejména nohou a chodidel. Nejdříve postihuje nervy, které slouží vnímání citlivosti. Projevuje se jako snížené nebo oslabené vnímání bolesti, tepla a chladu, což může vést k úrazům nebo popálením, a to přispívá ke vzniku špatně se hojících ran. Pozoruje se také brnění, pálení, píchání, které začíná u palců a šíří se nahoru. V noci se objevuje až nesnesitelná ostrá a rýpající bolest bránící spánku. Objevuje se také zvýšená citlivost k jemnému doteku, například i jemná pokrývka v noci může vyvolávat až velice nepříjemné pocity až bolest. Později se přidávají příznaky z postižení motorických nervů. Vznikají obtíže s udržením rovnováhy a koordinace, ruce začínají být neobratné, může se zhroutit nožní klenba. Přidává se svalová slabost a problémy s chůzí, dochází k zakopávání. Kůže na končetinách se také mění. Je suchá, svraštěná, tenká, jakoby více průsvitná, nepotí se a ztrácí se ochlupení.

Mezi asymetrické periferní neuropatie patří tzv. proximální neuropatie (amyotrofie). Postihuje svalstvo pánevního pletence a stehen. Vyskytuje se většinou u starších mužů s diabetem 2. typu. Projevuje se bolestí v hýždích a stehnech. Začíná většinou na jedné straně. Dále se projevuje svalovou slabostí, nemocní mají problémy se vstáváním ze sedu a při chůzi zejména z a do schodů.

Další skupinou je fokální mononeuropatie. Postihuje většinou jeden nerv, takže je nesymetrická. Může způsobit velké bolesti, ale většinou do několika týdnů sama odezní. Dochází k postižení okohybných nervů. To se projevuje šilháním, dvojitým viděním a padáním víčka.Také dochází k postižení lícního nervu s jednostranným poklesem ústního koutku, poklesem spodního víčka. Není možné například vrásčit čelo či sešpulit rty. Někdy se fokální neuropatie objevuje, když je nerv utlačován a prochází stěsněným prostorem. Je to například u syndromu karpálního tunelu, nebo jiných úžinových syndromu. Projeví se brněním, necitlivostí, otokem a bolestí prstů hlavně v noci, kdy dochází nečinností k sníženému překrvení nervu. Pak stačí jen rukama z

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Cukrovka a bolesti nohou

Zkušenosti pacientů z praxe

Zkušenosti pacientů s Neuritogenem se výrazně liší podle příčiny obtíží, jejich délky a celkového zdravotního stavu. Společným jmenovatelem bývá očekávání úlevy od nepříjemných nervových symptomů, nikoli zázračné vyléčení.

Praktická hodnota pacientských zkušeností spočívá hlavně v pochopení, kdy má smysl doplněk vyzkoušet a kdy je vhodnější hledat jiné řešení.

Pacient s časnou diabetickou neuropatií

Muž ve věku 52 let s diabetem 2. typu popisoval několik měsíců trvající brnění a pálení chodidel, výraznější večer v klidu. Neurologické vyšetření potvrdilo počínající periferní neuropatii bez výrazné ztráty citlivosti.

Po tříměsíčním užívání Neuritogenu udával částečné snížení intenzity brnění a lepší toleranci nočního klidu. Klíčové však bylo současné zlepšení kompenzace diabetu a úprava dávkování antidiabetik.

Dlouhodobý diabetik s pokročilými obtížemi

Žena 68 let s více než dvacetiletou anamnézou diabetu popisovala výrazné pálení, ztrátu citlivosti prstů a opakovaná poranění nohou. Užívání Neuritogenu vyzkoušela na doporučení lékárníka.

Po dvou měsících nezaznamenala významnou úlevu. Zpětně hodnotila, že doplněk stravy nedokázal ovlivnit již pokročilé nervové poškození, ale pomohl jí pochopit nutnost komplexnější léčby včetně specializované péče.

Pacient bez diabetu, funkční obtíže nervů

Muž 45 let bez diabetu, s dlouhodobým přetěžováním dolních končetin v zaměstnání, popisoval přechodné mravenčení a únavu nohou. Neurologické vyšetření nevykázalo strukturální poškození nervů.

V tomto případě byl efekt Neuritogenu hodnocen jako spíše podpůrný. Obtíže se zmírnily v kombinaci s režimovými opatřeními, zejména úpravou zátěže a pravidelným pohybem.

Zdroj: článek Neuritogen zkušenosti: účinky, cena a reálný přínos?

Poradna

V naší poradně s názvem CVIKY NA NEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Klhůfková Vlasta.

Dobrý den,mohla bych poprosit o zaslání cviků na neuropatii.
Ráda bych zaplatila předem.Mnohokrát děkuji Klhůfková

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .

Zde jsou všechna videa s návody na cviky při neuropatii: https://www.google.com/sear…

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Cviky na neuropatii

FAQ – Často kladené otázky

Co je to Neuritogen?

Neuritogen je doplněk stravy určený k podpoře nervového systému, nikoli lék na neuropatii.

Obsahuje kombinaci vitaminů skupiny B a antioxidantů, které mohou pomoci zmírnit mírné nervové obtíže. V praxi se používá hlavně jako podpůrný prostředek u časných potíží nebo při riziku jejich vzniku.

Jaké jsou Neuritogen zkušenosti u diabetiků?

Neuritogen zkušenosti u diabetiků jsou různorodé a závisí na stadiu neuropatie.

U časných forem bývá popisováno částečné zmírnění brnění či pálení, zatímco u pokročilých stavů je efekt omezený. Důležitá je vždy dobrá kompenzace cukrovky.

Pomáhá Neuritogen při diabetické neuropatii?

Neuritogen při diabetické neuropatii může mít podpůrný význam, nikoli léčebný.

Neřeší příčinu poškození nervů, ale může doplnit chybějící látky důležité pro jejich funkci. Největší přínos má v kombinaci s komplexní léčbou.

Jak účinkuje kurkumin na diabetes?

Kurkumin na diabetes působí především protizánětlivě a antioxidačně.

Jeho efekt je pozvolný a projeví se spíše při dlouhodobém užívání. V praxi nejde o náhradu antidiabetik, ale o doplněk režimových opatření.

Jaký význam má resveratrol při cukrovce?

Resveratrol při cukrovce je zkoumán pro svůj vliv na cévní funkce a metabolismus.

U části pacientů může podpořit mikrocirkulaci, což má nepřímý význam i pro nervy. Jeho účinek je však mírný a individuální.

Je mango vhodné při cukrovce?

Mango na cukrovku je nutné posuzovat opatrně kvůli obsahu cukru.

V doplňcích stravy se využívá extrakt z mangifera indica, nikoli samotné ovoce. Ten nemá stejný vliv na glykémii jako konzumace manga.

Kde koupit Neuritogen Dr Max?

Neuritogen Dr Max je dostupný v lékárnách a jejich e-shopech.

Při nákupu je vhodné porovnat ceny a balení. Důležitější než značka je pravidelné a dostatečně dlouhé užívání.

Vyplatí se Neuritogen dlouhodobě užívat?

Dlouhodobé užívání Neuritogenu má smysl jen při pozorovatelném přínosu.

Pokud se obtíže nezmírňují, je vhodné kúru ukončit a zvolit jiný postup. Setrvávání bez efektu nepřináší praktický užitek.

Zdroj: článek Neuritogen zkušenosti: účinky, cena a reálný přínos?

Příběh

Ve svém příspěvku NAROK NA LAZNE PRI NEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pražák Petr.

Již několik let se lečím na neuropatii dolních končetin před rokem jsem byl vlázních na k l l kdy mohu dostat opětovně k l l. Děkuji za odpověd.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Milan.

Lázně můžete dostat hednou za rok. Zkoušejte prodávat návrh na lázně každý rok.

Zdroj: příběh Narok na lazne pri neuropatii

Léčba

U periferních neuropatií je možné léčbu rozdělit na specifickou, která je namířena proti příčině neuropatie, a na symptomatickou, společnou pro všechny neuropatie. Kauzální léčba se využívá u těch neuropatií, kde je známá léčbou ovlivnitelná příčina či lze alespoň ovlivnit část patogenetického řetězce. Symptomatická terapie je zaměřena na příznaky, které nemocného obtěžují. Nejdůležitější je léčba neuropatické bolesti. V léčbě neuropatické bolesti se používají tricyklická antidepresiva (amitriptylin, nortriptylin), která mají poměrně výrazný efekt, avšak jejich využití je silně limitováno jednak četnými kontraindikacemi (glaukom), jednak nežádoucími vedlejšími účinky (arytmie, závratě, nauzea). Podstatně výhodnější je využití duálních inhibitorů (serotoninu i noradrenalinu), které mají podstatně lepší snášenlivost (méně kontraindikací, méně vyjádřené nežádoucí účinky) a přitom poměrně silně potlačují neuropatickou bolest. V současnosti jsou k dispozici dva léky této skupiny (duloxetin, venlafaxin).

Modulátory kalciového kanálu mají jasně prokázaný účinek na neuropatickou bolest, přičemž mají velmi malé vedlejší účinky.

Při intenzivních neuropatických bolestech je možno na přechodnou dobu využít příznivého efektu opioidů. Poměrně slabý opioid tramadol se používá velmi často, ale při velkých a na léčbu refrakterních bolestech i silnější oxycodon. Příznivě působí vazoaktivní látky: naftidrofuril (například Enelbin), sulodexid (například Vessel Due F), extrakt ginkgo biloby (například Tanakan, Tebokan).

Rehabilitační a fyzikální terapie je nezbytným předpokladem u nemocných s parézami, atrofiemi, poruchou stoje a chůze. Často je nutný nácvik jemné hybnosti a obratnosti rukou a prstů.

U nemocných s přetrvávajícími parézami je po ukončení onkologické léčby možná lázeňská léčba.

Z celkových opatření je to snížení hmotnosti (snížení zátěže dolních končetin), péče o nohy (možnost tvorby mozolů, deformit až trofických vředů), úprava bot, ortézy, pomůcky pro chůzi (hole).

U nádorových onemocnění se nedoporučuje podávání vitaminu B12, neboť se zdá, že je pro některé nádory růstovým faktorem, proto u paraneoplastických neuropatií a u pacientů s maligním onemocněním by vitamin B12 neměl být podáván.

Zdroj: článek Léčba neuropatie po chemoterapii

Příběh

Ve svém příspěvku LAZNĚ LUHAČOVICE ,,,NEUROPATIE DOLNICH KONČETIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bronislava.

Už 6 let se lečím na neuropatii dolních končetin.Beru Gabanox 400 6ks denně, Baclofen 25 2x denně a Tramal dle potřeby, Baclofen by mi měl vystřidat Gabanox. Je to čím dal tím horší.Palení,svědění tlak a bolest holenních kosti,křeče.Pan doktor se snaží a vystřídala jsem ještě jiné léky,ale nic mi nepomáhá.Mezi jinýma jsem skoušela CBD 400. Od pana doktora mám informaci,že na neuropatii na lázně nemám nárok.Pojištěna jsem u 211 mám 70 let.Děkují za odpověď

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel František Krejčiřík.

Druhý rok mě neurolog léčí chronickou distální neuropatii. Bolesti noh, otoky,špatná chůze s berlou. Užívám aneurox a enelbin.
Mohl by zastavit zhoršování pobyt v lázních ?
Děkuju za odpověď fr

Zdroj: příběh Narok na lazne pri neuropatii

Kdy jsou lázně na neuropatii dolních končetin vhodné

Lázeňská léčba neuropatie je indikována zejména u stabilizovaných, chronických stavů. Cílem není okamžité vyléčení, ale zmírnění příznaků, zpomalení progrese a zlepšení funkčnosti nervového systému.

Lázně jsou vhodné především:

  • při diabetické neuropatii
  • u chronických bolestí nohou
  • při poruchách citlivosti a rovnováhy
  • po úrazech a operacích dolních končetin
  • při kombinaci neuropatie a poruch prokrvení

Zdroj: článek Lázně na neuropatii dolních končetin

Příběh

Ve svém příspěvku NEUROPATIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr.

Dobrý den! Mohu Vás poprosit o seznam užitých homeopatik. Moc děkuji. Petr

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jarmila Michalkova.

Dobrý den poprosim mám neuropatii nohou a jaké bych potřebovala homeopatika moc děkuji Jarmila

Zdroj: příběh Neuropatie

Babské rady na monokl

Babské rady na monokl se používají po generace a některé z nich mohou skutečně podpořit vstřebávání modřiny.

Studené a teplé obklady

První 1–2 dny je vhodné chladit, poté lze přejít na teplé obklady, které zlepší prokrvení a urychlí hojení.

Arnika

Arnika patří mezi nejznámější babské rady na modřiny. Používá se ve formě masti nebo gelu a pomáhá zkrátit dobu hojení monoklu.

Heparoid a vitamín K

Přípravky s heparinem nebo vitamínem K podporují vstřebávání krevního výronu a často se doporučují při modřinách pod okem.

Plátek okurky nebo brambory

Chladivý efekt a vysoký obsah vody mohou pomoci snížit otok. Jde spíše o podpůrnou metodu než o zázračné řešení.

Zdroj: článek Jak se rychle zbavit monoklu babské rady

Příběh

Ve svém příspěvku NEUROPATIE NOHOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdenka Rajnošková.

Dobrý den,

polyfunkční neuropatii a s tím je spojená slabost,často padám,nohy mě nebolí.Prosím,co bych mohla ještě zkusit pro zmírnění slabosti.Užívala jsem Milgammu,dostávala jsem injekce.Lékařka mi ještě doporučila návštěvu ortopedie,ale klouby mám v pořádku.
Děkuji Vám za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.

Položili jste si nebo svým lékařům někdy otázku, proč neuropatii máte nebo co je její příčinou? Bez vyřešení skutečné příčiny neuropatie končetin nepřináší užívání léků trvalé výsledky. Příčinou vzniku neuropatie jsou určité potraviny v naší stravě, způsobující zánětlivé autoimunitní reakce těla, které napadají a ničí naše vlastní tkáně. Konkrétně u neuropatie jsou ničeny nervová spojení v nohou a rukou. Používám testy, které určí, jaké konkrétní potraviny Vám tyto reakce v těle vyvolávají. Poradím, jak si upravit stravu, abyste si neuropatii sami trvale odstranili, a žádné léky jste nepotřebovali. Konzultace zdarma na tel. 608 155 338.

Zdroj: příběh Neuropatie nohou

Babské rady

Staré babské rady o léčbě natrženého menisku často zmiňují klid, led, kompresi a nadzvednutí, spolu s volně prodejnými léky proti bolesti a někdy i bylinnými přípravky. I když některé z těchto metod mohou nabídnout dočasnou úlevu, nenahrazují odbornou lékařskou pomoc a léčbu.

Zde je rozpis běžných „starých babských historek“ a jejich role při léčbě natrženého menisku:

Klídek

Vyhýbání se činnostem, které dráždí koleno, a udržení váhy mimo poraněnou nohu pomáhá zmírnit bolest a otok.

Led

Přikládání ledových obkladů zabalených v ručníku po dobu 20 minut, několikrát denně, může pomoci zmírnit zánět a bolest.

Komprese

Použití kompresního obvazu nebo bandáže kolene může pomoci minimalizovat otok.

Nadzvednutí

Udržování poraněné nohy ve zvednuté poloze nad srdcem může také pomoci zmírnit otok.

Úleva od bolesti

Volně prodejné léky proti bolesti

Léky jako ibuprofen nebo naproxen mohou pomoci zvládat bolest a snižovat zánět.

Bylinné léky

Někteří lidé věří v užívání bylinných léků, jako je kurkuma nebo zázvor, pro jejich protizánětlivé vlastnosti, ale existují jen omezené vědecké důkazy, které by podporovaly jejich účinnost při natržení menisku.

Další „babské rady

Teplo

Přikládání tepelných obkladů nebo namáčení kolena do teplé vody může být pro některé uklidňující, ale v některých případech může také zvýšit zánět. Je důležité naslouchat svému tělu a zjistit, co vám nejlépe vyhovuje.

Masáž

Jemná masáž kolem kolena může pomoci zlepšit krevní oběh a snížit svalové napětí, ale vyhněte se přímé masáži poraněné oblasti.

Opory kolen

Nošení kolenní ortézy může poskytnout oporu a stabilitu kolenního kloubu, ale je důležité vybrat ortézu, která správně padne a je vhodná pro vaše zranění.

Důležité informace

Konzultujte s lékařem

Pokud máte podezření na natržení menisku, je nezbytné navštívit lékaře, aby stanovil správnou diagnózu a stanovil léčbu.

Konzervativní léčba

Mnoho natržení menisku lze léčit konzervativně klidem, fyzioterapií a léčbou bolesti.

Chirurgický zákrok

V některých případech může být k vyléčení nebo odstranění natrženého menisku nutná operace.

Naslouchejte svému tělu

Věnujte pozornost signálům svého těla a vyhýbejte se činnostem, které způsobují bolest nebo další zranění.

I když některé babské historky mohou nabídnout dočasnou úlevu, je nezbytné vyhledat odbornou lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčebný plán natržení menisku.

Zdroj: článek Meniskus

Příběh

Ve svém příspěvku LÉČBA NEUROPATIE PO CHEMOTERAPII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav Řičánek.

mám po chemoterapii neuropatii končetin.Gabapentin mně moc nepomáhá.Co by bylo lepší? Dík.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.

Položili jste si nebo svým lékařům někdy otázku, proč neuropatii máte nebo co je její příčinou? Bez vyřešení skutečné příčiny neuropatie končetin nepřináší užívání léků trvalé výsledky. Příčinou vzniku neuropatie jsou určité potraviny v naší stravě, způsobující zánětlivé autoimunitní reakce těla, které napadají a ničí naše vlastní tkáně. Konkrétně u neuropatie jsou ničeny nervová spojení v nohou a rukou. Používám testy, které určí, jaké konkrétní potraviny Vám tyto reakce v těle vyvolávají. Poradím, jak si upravit stravu, abyste si neuropatii sami trvale odstranili, a žádné léky jste nepotřebovali. Konzultace zdarma na tel. 608 155 338.

Zdroj: příběh Léčba neuropatie po chemoterapii

FAQ – Často kladené otázky

Je svědění kůže typickým příznakem cukrovky?

Svědění kůže je častým, ale nepřímým příznakem cukrovky a může se objevit ještě před stanovením diagnózy. U diabetu vzniká svědění nejčastěji v důsledku suché kůže, horšího prokrvení a změn nervového vedení.

Výraznější bývá svědění kůže na těle bez vyrážky, často v noci nebo v klidu. Pro čtenáře z toho plyne, že dlouhodobé svědění bez jasné příčiny je důvodem ke kontrole glykémie a celkového metabolického stavu.

Proč cukrovka způsobuje svědění kůže na těle?

Cukrovka způsobuje svědění kůže na těle kombinací několika mechanismů, především suchostí kůže, poruchou mikrocirkulace a poškozením nervových zakončení. Zvýšená hladina glukózy vede ke ztrátám tekutin a oslabení kožní bariéry.

Kůže je pak citlivější, méně odolná a reaguje svěděním i na drobné podněty. Praktickým dopadem je nutnost řešit nejen lokální péči, ale především stabilizaci cukrovky jako hlavní příčiny obtíží.

Jaké kožní projevy cukrovky jsou spojeny se svěděním?

Kožní projevy cukrovky spojené se svěděním zahrnují suchou, šupinatou kůži, praskliny, opakované infekce a svědění bez viditelné vyrážky. Typické jsou také změny na dolních končetinách, zejména na nohou.

Příznaky na kůži se mohou zhoršovat při špatné kompenzaci diabetu nebo při infekci. Pro čtenáře je důležité sledovat opakující se kožní potíže jako možný signál zhoršení cukrovky.

Je svědění nohou typické pro diabetes mellitus?

Svědění nohou je pro diabetes mellitus velmi typické, protože dolní končetiny jsou nejvíce postiženy poruchami prokrvení a diabetickou neuropatií. Pacienti často popisují svědění lýtek, kotníků nebo chodidel.

Tento problém se často zhoršuje večer a v noci a nemusí být doprovázen viditelnými změnami kůže. Praktickým závěrem je potřeba vnímat svědění nohou jako varovný příznak a konzultovat jej s lékařem.

Lze svědění kůže při cukrovce účinně léčit?

Svědění kůže při cukrovce lze účinně léčit, pokud je řešena jeho skutečná příčina. Základem je stabilizace hladiny cukru v krvi a správná léčba diabetes mellitus.

Lokální péče o kůži přináší úlevu, ale bez zlepšení kompenzace cukrovky bývá efekt jen dočasný. Pro čtenáře z toho plyne, že dlouhodobé řešení vyžaduje spolupráci s lékařem, nikoli jen používání krémů.

Může být svědění kůže prvním příznakem cukrovky?

Svědění kůže může být prvním příznakem cukrovky, zejména pokud je dlouhodobé, bez vyrážky a nereaguje na běžnou péči. U řady pacientů se objevuje měsíce před stanovením diagnózy.

Často je spojeno se suchou kůží, svěděním nohou nebo opakovanými infekcemi. Praktickým dopadem je doporučení nepodceňovat tyto obtíže a včas nechat vyšetřit hladinu cukru v krvi.

Jaký vli

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Svědění kůže na těle a cukrovka: příčiny, projevy, řešení

Příběh

Ve svém příspěvku NEUROPATIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Monika K..

Měřím cukr, hlídám stravu, doporučení lékaře dodržuju pravidelně, ale s neuropatickou bolestí mám problémy pořád :-( Zkouším kurkumu a Neuritogen, uvidíme…

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.

Položili jste si nebo svým lékařům někdy otázku, proč neuropatii máte nebo co je její příčinou? Bez vyřešení skutečné příčiny neuropatie končetin nepřináší užívání léků trvalé výsledky. Příčinou vzniku neuropatie jsou určité potraviny v naší stravě, způsobující zánětlivé autoimunitní reakce těla, které napadají a ničí naše vlastní tkáně. Konkrétně u neuropatie jsou ničeny nervová spojení v nohou a rukou. Používám testy, které určí, jaké konkrétní potraviny Vám tyto reakce v těle vyvolávají. Poradím, jak si upravit stravu, abyste si neuropatii sami trvale odstranili, a žádné léky jste nepotřebovali. Konzultace zdarma na tel. 608 155 338.

Zdroj: příběh Neuropatie

Indikace pro lázeňskou léčbu cévních onemocnění

Lázeňská péče je indikována u celé řady kardiovaskulárních a cévních diagnóz. Patří sem nejen onemocnění srdce, ale i postižení periferních cév a neurologické komplikace.

Nejčastější indikace

  • symptomatická ischemická choroba srdeční
  • stav po infarktu myokardu
  • hypertenzní nemoc II.–III. stupně
  • onemocnění tepen končetin na aterosklerotickém podkladě
  • funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách
  • chronický lymfatický edém
  • stavy po kardiochirurgických výkonech
  • stavy po angioplastice a revaskularizačních operacích
  • stavy po transplantaci srdce

Do lázeňské léčby bývají zařazováni také pacienti s neurologickými komplikacemi cévního původu. Častým dotazem je například nárok na lázeňskou péči při neuropatii, kde záleží na příčině postižení a jeho vazbě na cévní onemocnění. Právě proto se pacienti často ptají, jaké lázně na neuropatii jsou vhodné – obvykle jde o zařízení s kombinací cévní a neurologické rehabilitace.

Zdroj: článek Lázně na cévy

Příběh

Ve svém příspěvku NEHTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Král Antonín.

Vážení,bohužel jsem se nedočetl,které jsou všechny příčiny podélného drážkování nehtů.Ve vodě se nemáčím a saponáty vůbec nepoužívám.Držím dietu diabetickou,třeba mi něco chybí.Prosím o radu.

děkuji Král

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Laický kožař.

Zdravím pane Králi :-)

mrkni na tohle:https://ona.idnes.cz/co-znamenaji-na-nehtech-bile-skvrny-modra-barva-nebo-ryhy-pee-/zdravi.aspx?c=A090625_095201_vase-telo_pet

porozhlídni se ještě na netu a dále jsou vydány knihy kde se také tyto věci popisují

Zdroj: příběh Nehty

Použití

Polinail je indikován na mírné až středně závažné mykotické infekce nehtů způsobené dermatofyty a/nebo jinými vláknitými houbami citlivými na ciklopirox, pokud není zasaženo nehtové lůžko.

Léčivý lak na nehty je určen pro lokální podání na nehty rukou, nohou a na přiléhající kůži kolem nehtu (perionychium, hyponychium).

Pokud není doporučeno jinak, nanáší se Polinail na umytý a osušený postižený nehet/nehty v tenké vrstvě jednou denně. Léčivý lak na nehty má být nanesen na celou nehtovou ploténku a 5 mm okolní kůže a pod volný konec nehtu. Polinail je třeba nechat asi 30 sekund schnout. Ošetřené nehty se nesmí dalších alespoň 6 hodin mýt, proto se doporučuje aplikace večer před spaním. Po uplynutí této doby mohou následovat obvyklé hygienické návyky.

Polinail není nutné odstraňovat žádnými rozpouštědly či abrazivy (pilníky), stačí nehty pečlivě umýt vodou. Pokud nejsou nehty dostatečně omyty, může se na jejich povrchu objevit po několika dnech léčby bílá vrstva. Tu je možné odstranit pomocí pečlivého umytí neutrálním mýdlem, a pokud je to nezbytné, i použitím kartáčku na nehty nebo houbičkou. V případě, že dojde k nechtěnému odstranění laku umytím, může být lak opět nanesen.

Doporučuje se pravidelné odstraňování volných částí nehtů a onycholytického materiálu kleštičkami na nehty.

V léčbě je nutno pokračovat až do úplného mykologického a klinického vyléčení, kdy znovu roste nehet zdravý. Obvykle léčba infekce nehtů rukou trvá 6 měsíců, zatímco u nehtů nohou 9 až 12 měsíců.

Až po 4 týdnech od ukončení léčby má být provedena mykologická kultivace, aby nedošlo k případné interferenci kultivovaných reziduí s aktivní látkou.

Jelikož se jedná o přípravek pro lokální podání, není třeba jiné dávkování pro zvláštní skupiny populace.

Pokud infekce nereaguje na léčbu přípravkem Polinail anebo je jeden a více nehtů na rukou či nohou zasažen v rozsáhlé míře, doporučuje se zvážit doplňující perorální léčbu.

Doba trvání onemocnění, rozsah infekce (postižení nehtové ploténky) a tloušťka nehtů mohou ovlivnit výsledky léčby.

Pacienti s anamnézou diabetu, poruch imunity, onemocnění periferních cév, poraněných, bolestivých nebo vážně poškozených nehtů, poruch kůže, jako je psoriáza nebo jakákoliv jiná chronická porucha kůže, edému, dýchacích poruch (syndrom žlutého nehtu) se mají před zahájením léčby poradit s lékařem.

Pokud dojde k hypersenzitivní reakci, musí být terapie přerušena a reakce adekvátně léčena.

Podobně jako u všech lokálních přípravků určených pro léčbu onychomykóz má být zvážena doplňující systémová terapie v případě postižení více nehtů (>3 nehty), nebo v případě, že je zasažena více n

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Polinail

Poradna

V naší poradně s názvem 2-3 MM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pepa.

Zhruba před rokem měl muj tatínek diabetickou nohu , kdy se mu na patě udělala otevřená rána, noha mu hnisala a umřel letos v lednu. Pa k dubnu mně kámen rozedral kuži pod palcem, kdy vznikla 2 cm dírka, a chodil jsem na převaz 2x týdně po dobu 3 měsícu.. a ted si až moc hlídam nohy, a včera jsem zjistil, že se mně na obou nohách dělají pod každým palcem také malé ránky a kuže praská jen tak 2 - 3mm ránky ( jen jako by se kuže spíše přetrhla ) nebolí to, muže to být tím, že trávím až 4 hodiny v bazénu denně?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .

Prasklinky kůže v ohbí prstů na nohou nebudou asi přímo kvůli pobytu v bazénu, ale mohou vznikat díky zapářce, která vznikne, když si na rozmočené nohy nasadíte obuv. Zkuste to mazat mastí Clotrimazol. Pozor, i tyto ranky můžou přejít v diabetickou nohu, pokud tedy jako Váš otec máte cukrovku.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh 2-3 mm

Proč mám oteklé kotníky?

Kotník může otéct v důsledku zranění. Nejběžnější je vymknutý kotník způsobený natažením vazů, které kotník drží na místě, nejčastěji při špatném došlápnutí. V takovém případě odpočívejte, nedošlapujte na zraněnou nohu, přikládejte ledové zábaly, použijte kompresní obvaz a položte nohu do zvýšené polohy na židli či polštář. Pokud je bolest silná a otok se nelepší, navštivte svého lékaře.

Lymfedém je otok, který vzniká hromaděním mízy v důsledku špatné funkce lymfatického systému. Lymfa je nažloutlá tekutina kolující v systému mízních cév. Mízní cévy procházejí na mnoha místech těla mízními uzlinami, oválnými útvary, které protékající mízu filtrují a mají tak velký význam při ochraně organismu před cizorodými látkami. Pokud přestane mízní systém fungovat, začne se v něm míza hromadit a vznikají otoky, nejčastěji pak na dolních končetinách. Neléčený lymfedém postupně tuhne a může způsobit i deformity postižených částí těla. Vznik lymfedému je také běžný po radioterapii nebo odstranění lymfatických uzlin u pacientů s rakovinou.

Oteklé nohy a kotníky mohou být rovněž příznakem infekce. Lidé s diabetickou neuropatií (poškození nervů v důsledku cukrovky) mají vyšší riziko infekcí nohou. Pokud máte cukrovku, kontrolujte denně své nohy kvůli možnému poranění, protože poškození nervů může otupit vnímání bolesti a drobné poranění pak mohou postupovat velmi rychle a způsobit vážné komplikace.

Někdy může otok znamenat problém se srdcem, játry nebo ledvinami. Otoky dolních končetin, které začínají v oblasti kotníků, mohou být důsledkem zadržování solí a vody kvůli pravostrannému srdečnímu selhání (postižena je pravá srdeční komora). Také špatná funkce ledvin způsobuje nahromadění tekutiny v těle a následný vznik otoků. Onemocnění jater může ovlivnit jejich schopnost produkovat bílkovinu zvanou albumin, což vede k úniku tekutiny z cév do okolních tkání, kde se hromadí a způsobuje otoky. Pokud je otok doprovázen dalšími příznaky, včetně únavy, ztráty chuti k jídlu a přibývání na váze, je nutné navštívit lékaře.

Také u žilní nedostatečnosti patří otoky kotníků a nohou mezi typické příznaky. Je to způsobeno tím, že žíly špatně plní svoji funkci. Dochází k hromadění krve v nohách.

Při žilní trombóze se tvoří krevní sraženiny, které zhoršují zpětný tok krve a jsou i velmi nebezpečné. Zároveň tento problém způsobuje otoky nohou.

Zdroj: článek Oteklé kotníky

Mravenčení končetin

Mravenčení končetin je nepříjemný pocit, kdy vnímáme určitou část jinak než obvykle.

Příčiny:

  • Útlak nervů – k útlaku nervů dochází v místech, kde nerv prochází pod kůží a blízko kosti. Tento stav je nám známý jako přeležení, kdy se probudíme v noci s brnícími prsty rukou či nohou. Tento stav mravenčení po chvíli odezní. Vážnější jsou potom takzvané úžinové syndromy, kdy dochází k dlouhodobému stlačení nervů v určitém místě jeho průběhu anatomickými strukturami, to je různými kanály (karpální/zápěstní tunel, kubitální/loketní tunel). Nejznámější je syndrom, při němž dochází k útlaku středního nervu (n. medianus) v karpálním tunelu. Dalším známým útlakovým stavem je výhřez meziobratlové ploténky.
  • Mozková mrtvice (iktus) ‒ mozková mrtvice může zapříčinit dočasné nebo trvalé znecitlivění, brnění, parestézie v určité oblasti těla.
  • Ischemie, zúžení cév ‒ ischemie může být i záchvatovitá, například u Raynaudova syndromu dochází ke stahu drobných cév, což kromě zmodrání prstů může vyvolat i parestézie a bolestivost. Při dlouhodobé ischemizaci (nedokrevnosti), například u ischemické choroby dolních končetin, může dojít k poškození nervů, což se projeví změnami v čití.
  • Neurologické záchvatovité stavy ‒ jak záchvat migrény, tak epileptický záchvat mohou být provázeny zhoršením čitím končetin.
  • Nádorová onemocnění ‒ nádory mohou vyvolat takzvaný paraneoplastický syndrom, kdy mohou produkovat hormony nebo hormonům podobné látky. To může mít dopad i na kožní čití.
  • Alkoholismus – dlouhodobě zvýšený přísun alkoholu vede k poškození nervů, navíc také alkohol vyčerpává zásoby vitamínů skupiny B, které jsou nutné pro správnou funkci nervů.
  • Cukrovka ‒ cukrovky obou typů I i II mohou poničit nervy, a to hlavně tím, že jsou poničeny drobné cévy, které je zásobují. Jedná se o takzvanou diabetickou neuropatii.
  • Metabolická a hormonální onemocnění – mravenčení mohou způsobit hromadící se metabolity, zplodiny v těle, například při selhávání jater či ledvin. Také hormonální změny, jako jsou poruchy štítné žlázy, mohou vyústit v poruchy kožního čití v podobě brnění.
  • Roztroušená skleróza ‒ při této nemoci dochází k demyelinizaci nervových vláken a s tím souvisí i poruchy vedení nervového vzruchu a pocit mravenčení.
  • Nedostatek vitamínů ‒ zvláště pak ze skupiny B, způsobuje záněty nervů, takzvanou polyneuropatii.
  • Hyperventilace ‒ při hyperventilaci, což je zrychlené a prohloubené dýchání, dochází k acidóze, tedy překyselení a snížení hladiny vápníku. Tento stav následně vede k brnění až křečím končetin.
  • Infekční a poinfekční stavy ‒ například borelióza, kdy jsou napadeny i nervové struktury.

Zdroj: článek Mravenčení v těle

Autoři uvedeného obsahu


babské rady na dětský kašel
<< PŘEDCHOZÍ PŘÍSPĚVEK
babske rady na dlouhodobi kašel
NÁSLEDUJÍCÍ PŘÍSPĚVEK >>
novinky a zajímavosti

Chcete odebírat naše novinky?


Dokažte, že jste člověk a napište sem číslicemi číslo jedenáct.