BAKEROVA PSEUDOCYSTA bylo téma, které nás inspirovalo k vytvoření tohoto článku. Bakerova pseudocysta v podkolení patří mezi časté příčiny nepříjemného tlaku, bolesti a pocitu pnutí v oblasti kolene, přesto bývá zpočátku často přehlížena nebo zaměňována za jiné potíže. Typickým projevem je boule v podkolenní jamce, která se může postupně zvětšovat a omezovat pohyb.
V tomto článku se detailně zaměříme na to, co je bakerová pseudocysta, proč vzniká, jak se projevuje u dospělých i u dětí, jaké existují možnosti léčby a kdy je na místě operace. Přidáme praktické rady, zkušenosti pacientů i přehled, kdy už je nutné vyhledat lékaře.
Co je Bakerovapseudocysta
Základní vysvětlení pojmu
Bakerovapseudocysta, často označovaná také jako bakerová cysta, je nahromadění kloubní tekutiny v oblasti podkolenní jamky. Nejde o pravou cystu s vlastní stěnou, ale o vyklenutí kloubního pouzdra, které vzniká při zvýšeném tlaku v kolenním kloubu. Nejčastěji souvisí s přetížením kolene, artrózou nebo zánětem kloubu. Tekutina se hromadí postupně a vytváří bouli v podkolení jamce, která může být měkká až rosolovitá. V klidu bývá méně patrná, při zátěži se zvětšuje. Pro mnoho lidí je prvním signálem pocit tahu nebo tlaku za kolenem. Bakerova cysta se může objevit v jakémkoli věku. Častější je však u dospělých s potížemi kolenního kloubu. Správné pochopení mechanismu vzniku je důležité pro volbu léčby.
Bakerova cysta vs. cysta pod kolenem
Pojmy bakerova cysta a cysta pod kolenem jsou v běžné praxi často zaměňovány. Ne každá boule v této oblasti je však bakerová pseudocysta. Může jít také o zvětšenou uzlinu, tukový útvar nebo jiný typ cysty. Typické pro bakerovu cystu je spojení s kolenním kloubem a kolísání velikosti podle zátěže. Právě proto je důležité lékařské vyšetření. Samodiagnostika může vést k mylným závěrům. Zobrazovací metody pomáhají odlišit jednotlivé příčiny. To je klíčové pro správnou léčbu.
Ve svém příspěvku BAKEROVA CYSTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iveta kaduchova.
Dobry vecer,chcela by som sa informovat o bakerovej cyste,ktoru mam na pravej nohe,velkosti 4 krat 7 cm,uz ma rok a pol boli koleno,taha mi cely stehenny sval zozadu az k zadku,tiez mam velke tlaky oblasti lytka,stehna a pod kolenom,po schodoch sa dotlacam zabradlim,ale dole schodami ma uz strasne taha sval stehenny aj lytko,10.11.2018som bola operovana-artroskopia,ale ziadna ulava od bolesti neprisla,som obeznejsia a uvedomujem si ,ze je viac koleno namahave,ale boli tam pacienti chudsi,alebo az chudi,tak si myslim,ze to az tak nesuvisi s velkou bolestou,pan primar ale nechce ani pocut o cyste,mam sa na nu vykaslat-to su jeho slova,a mam chudnut,po operacii sme museli chodit po 12 dnoch bez pomocok,co bola pani primarka poburena.Proste musim chudnut a hotovo,len kym ja schudnem,tak pridem o nohu,nemozem spavat,lebo mi vadi uz aj matrac,uz mi to blizi,neviem ,co mam robit,potrebujem ist aj do prace,ale netrufam si,som upratovacka v mš uz 26 rokov,a este som zabudla,ze od 25.8.2018 miseklo v krizoch a vtedy mi tie bolesti dost vystupili a bolia ma aj tie krize,ked lezim na posteli,chodim na magnet,tak ma riadne bolia aj krize,dufam,ze je to k porozumeniu a za radu ,co by som mala dalej robit,ako sa liecit Vam z celeho srdca dkujem Iveta,mam 57 rokov
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel M. Gerslova.
Bakerova cysta v podkolení se nejčastěji projevuje jako hmatná nebo viditelná boule za kolenem. Velikost se může měnit v průběhu dne. Někteří pacienti pociťují pouze tlak, jiní bolest nebo omezení hybnosti. Při větší cystě může docházet k pocitu napětí při chůzi nebo dřepu. Vzácně se může objevit i otok lýtka. To už vyžaduje lékařskou kontrolu. Příznaky se často zhoršují při dlouhodobém stání nebo sportovní zátěži. V klidu se mohou zmírnit. Každý průběh je však individuální.
boule v podkolení jamce
pocit tlaku nebo tahu za kolenem
bolest při chůzi nebo ohybu kolene
ztuhlost kolenního kloubu
kolísání velikosti útvaru
Jak vypadá Bakerova cysta
Pro lepší představu si mnoho lidí vyhledává bakerova cysta foto nebo bakerova cysta v podkolení obrázek. Vizuální podoba se může lišit podle velikosti a stadia. Typická je hladká, zaoblená boule pod kůží. Pro ilustraci je možné využít obrázky z veřejných zdrojů.
Bakerova cysta téměř vždy souvisí s problémem uvnitř kolenního kloubu. Nejčastěji jde o artrózu, poškození menisku nebo zánětlivé onemocnění. Zvýšená tvorba kloubní tekutiny vede k jejímu přesunu do podkolenní oblasti. Vzniká tak typická bakerová pseudocysta. Čím déle trvá základní problém, tím větší je riziko vzniku cysty. Léčba by se proto měla zaměřit nejen na samotnou bouli, ale i na příčinu. Bez toho se cysta často vrací. To potvrzují i zkušenosti pacientů.
Bakerova cysta a lymfatický systém
V některých případech se zmiňuje souvislost bakerovy cysty a lymfatického systému. Otoky v oblasti kolene mohou zhoršovat odtok tekutin a přispívat k pocitu napětí. Nejde však o primární příčinu, ale spíše o doprovodný faktor. Správná diagnostika je proto klíčová. Lymfatický systém hraje roli zejména u chronických stavů. I zde je důležitý komplexní přístup.
Bakerova cysta se objevuje v podkolenní jamce, přičemž se nachází především na vnitřní straně této jamky. Cysta je naplněna tekutinou, tlačí, bolí a omezuje pohyblivost kolena a celé nohy. Cysta se nejčastěji objevuje okolo třicátého věku života. Druhou skupinou, která na tuto cystu trpí, jsou lidé nad padesát let, u nichž výskyt tohoto problému také narůstá – v tomto věku trápí cysta až 50 % nemocných. Bakerova cysta postihuje častěji muže než ženy a je doprovodným efektem nebo následkem jiných onemocnění. Jedná se například o artritidu (zánětlivé onemocnění kloubu), osteoartrózu (nezánětlivé onemocnění kloubu), dnu (nemoc, při níž jsou klouby zaneseny krystalky kyseliny močové, která není správně vylučována z organismu) nebo prasklinu menisku (většinou poúrazově). U sportovců se Bakerova cysta objevuje především jako následek prodělaného úrazu. Často je ovšem příčina vzniku cysty neznámá.
Bakerova cysta u dítěte se objevuje méně často než u dospělých. V mnoha případech je nebolestivá a může spontánně vymizet. Často není spojena s vážným poškozením kolenního kloubu. Přesto je vhodné sledování lékařem. U dětí se obvykle volí konzervativní postup. Operace je spíše výjimečná. Důležité je vyloučit jiné příčiny bulky. Rodiče by neměli panikařit, ale ani problém zcela ignorovat.
Pokud koleno nebolí a cysta je malá, léčení není nutné. Pokud je cysta větší a obtěžuje, provede se její odstranění nevelkou operací a pacient je potom bez potíží. Pokud se cysta po punkci obnoví, je namístě provést drobný chirurgický zákrok.
Operace bakerovy cysty se zvažuje v případech, kdy konzervativní léčba selhává nebo cysta výrazně omezuje hybnost. Bakerova cysta v podkolení operace obvykle řeší nejen samotnou cystu, ale i příčinu v kolenním kloubu. Bez tohoto kroku hrozí návrat obtíží. Operace bývá relativně krátká. Rekonvalescence závisí na rozsahu zákroku. Rozhodnutí vždy předchází důkladné vyšetření.
Průběh a rekonvalescence
Po operaci bakerovy cysty je důležitý klidový režim a postupná rehabilitace. Většina pacientů se vrací k běžným aktivitám během několika týdnů. Důsledné dodržování doporučení lékaře výrazně snižuje riziko komplikací. Operace má obvykle dobré výsledky. Přesto není vždy nutná. Každý případ je individuální.
Léčba bakerovy cysty závisí na velikosti cysty a intenzitě obtíží. V mnoha případech postačí klidový režim, omezení zátěže a řešení základního onemocnění kolene. Pomoci mohou i rehabilitační cviky. Někteří pacienti zkoušejí bakerova cysta a bylinky nebo různé podpůrné metody. Ty mohou přinést úlevu, ale samy o sobě cystu neodstraní. Důležitá je pravidelnost a trpělivost. Konzervativní léčba bývá první volbou.
omezení zátěže kolenního kloubu
rehabilitační cvičení
chlazení a klidový režim
řešení základního onemocnění kolene
doplňkové metody (bylinky, obklady)
Babské rady a jejich role
Babské rady na bolavé koleno jsou mezi lidmi velmi rozšířené. Patří sem různé obklady, masti nebo bylinné přípravky. Tyto metody mohou zmírnit bolest nebo pocit napětí. Je však důležité zdůraznit, že nenahrazují odbornou léčbu. Mohou sloužit pouze jako doplněk. Pokud se stav zhoršuje, je nutná lékařská kontrola. Spoléhat se výhradně na babské rady se nedoporučuje.
I když žádná bylina přímo nevyléčí Bakerovu cystu, některé, jako například Guggulu, Guduchi a Erandamool, se používají v tradiční ájurvédské a indické medicíně ke snížení zánětu a zlepšení zdraví kloubů, zatímco jiné, jako je zázvor, mohou při konzumaci v čaji nabídnout úlevu od bolesti a protizánětlivé účinky. Navíc začlenění postupů, jako je masáž s oleji, terapie teplem/chladem a léčba základního problému s kolenem, může pomoci zvládat příznaky.
Bylinky na zánět a zdraví kloubů
Guggulu: Tato bylina je známá tím, že snižuje zánět a podporuje zdraví kloubů.
Guduchi: Předpokládá se, že má účinky proti bolesti a protizánětlivé vlastnosti.
Erandamool: Tato bylina se používá ke zlepšení krevního oběhu a snížení otoků.
Další byliny
Zázvor
Pití horkého čaje s citronem a zázvorem může pomoci zmírnit příznaky bolesti a nepohodlí.
Kurkuma
I když kurkuma není lékem, je známá svými protizánětlivými vlastnostmi a může pomoci se zánětem.
Tradiční bylinné přípravky
Různé ájurvédské praxe používají bylinné pasty a oleje, jako je Upnaham (bylinná pasta), pro lokalizovanou bolest a otok kolene a oleje pro mazání kloubů a úlevu od bolesti.
Léčba základní příčiny
Bakerova cysta je často příznakem jiného problému s kolenem, jako je artritida nebo natržení chrupavky, a pro úlevu je klíčové řešit základní příčinu.
Odpočinek, ledování, komprese postižené oblasti a zvednutí nohy mohou pomoci zvládnout otok a bolest.
Bakerovy cysty v dětském věku často spontánně samy vymizí, tedy bez nutnosti jakékoliv léčby. Děti by se při výskytu cysty měly vyhýbat sportovním aktivitám, jako je běh, lezení a další podobné.
Po operaci Bakerovy cysty je mírný tah v oblasti kolene v pořádku. Dle délky nálezu může dojít ke zkrácení šlach a ty se potřebují zase rozhýbat. Cviky by měl poradit ošetřující lékař, který provádí rehabilitaci. Vždy jde o individuální přístup. Po prasknutí Bakerovy cysty se však obvykle doporučuje končetinu šetřit a zbytečně ji do odeznění otoku nezatěžovat.
Bakerova cysta je nahromadění synoviální tekutiny v podkolenní jamce. Nejčastěji vzniká jako důsledek zánětu, přetížení kolene nebo artrózy. Sama o sobě není nebezpečná, ale může výrazně bolet a bránit v chůzi.
Bulka na vnitřní straně kolena, která omezuje ohýbání, by mohla být Bakerova cysta, známá také jako popliteální cysta. Tento tekutinou naplněný vak se tvoří za kolenem a může způsobit vyboulení, ztuhlost a bolest, zejména při ohýbání nebo narovnávání kolena. Mezi další možné příčiny patří poranění kolena, artritida nebo jiné stavy způsobující nadměrnou tvorbu tekutiny v kolenním kloubu.
Bakerova cysta
Toto je častá příčina, kdy tekutina z kolenního kloubu uniká a vytváří cystu za kolenem.
Poranění kolena
Natržení menisku nebo jiná poranění mohou vést k Bakerovým cystám nebo jiným příčinám otoku a bolesti, které omezují pohyb.
Artritida
Stavby, jako je osteoartróza, mohou způsobit zánět a hromadění tekutiny v koleni, což může vést k cystě nebo jiným problémům, které omezují pohyb.
Další stavy
Dna, infekce nebo nádory kostí nebo měkkých tkání mohou také způsobit bulky a bolest v koleni, které omezují ohýbání.
Příznaky
Viditelný útvar nebo boule za kolenem.
Ztuhlost a bolest, zejména při ohýbání nebo narovnávání kolene.
Pocit plnosti nebo napětí v koleni.
Bolest, která se může zhoršovat při aktivitě.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud je bulka bolestivá, červená nebo teplá na dotek, může to znamenat infekci a vyžaduje to okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud opatření sebeléčby, jako je led a odpočinek, nezlepší příznaky, poraďte se se zdravotníkem.
Pokud se u vás objeví náhlé změny barvy kůže nebo teplo v koleni, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, protože by to mohlo být příznakem infekce.
Diagnóza
Lékař si vezme vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření.
K dalšímu vyšetření kolene lze použít rentgen, ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci.
Léčba
Léčba závisí na základní příčině bulky.
U některých stavů mohou být užitečné klid, led a volně prodejné léky proti bolesti.
V některých případech může být nutné vypustit tekutinu z cysty nebo provést jinou léčbu.
Řešení základní příčiny, jako je léčba artritidy nebo oprava natrženého menisku, je pro dlouhodobou úlevu zásadní.
Ganglion na noze je pseudocysta vyplněná hustou rosolovitou tekutinou. Příčina vzniku ganglionu není zcela známa, ale může jít o dlouhodobé přetěžování okolních vazivových struktur či infekci. Infekce může vzniknout buď samotným dlouhodobým přetěžováním, nebo úrazem šlachy či kloubu.
Pro snížení bolestivosti lékař obvykle předepisuje analgetické masti, magnetoterapii, terapeutický ultrazvuk a laser. Fyzioterapeut může na hodinách provádět mobilizace kloubů a uvolňování jednotlivých vrstev měkkých tkání (šlachy, svaly, vazy, kloubní pouzdra). Pokud bolestivost neustupuje nebo je útvar natolik velký, že omezuje hybnost v kloubu či samotné šlachy svalu, přistupuje lékař většinou k operačnímu řešení. Lékař má na výběr ze dvou metod. Může provést prosté odsátí obsahu ganglionu, jehož nevýhodou je, že stačí, aby v prostoru zůstala jedna jediná buňka, a ganglion může znovu narůst. Jako prevence vzniku zánětu v operované tkáni lze do místa aplikovat kortikoidy, které však mají velkou nevýhodu v tom, že vysušují měkké tkáně (šlachy, vazy, kloubní chrupavku) v místě aplikace a činí je tak křehčími a náchylnějšími k prasknutí či vzniku artrózy. Další chirurgickou metodou je vyříznutí ganglionu a důkladné vyčištění okolí šlach a kloubu, proto se odstraňují i tkáně z okolí ganglionu včetně šlachové pochvy a kloubního pouzdra. Po operaci je nutné nosit několik týdnů znehybňující dlahu, aby mohlo dojít ke srůstu operovaných šlach. Vzniklá jizva často vyvolává nové bolesti, otok a lehké omezení hybnosti operovaného segmentu. Bohužel i přes nepochybnou účinnost takovéto operační léčby není vyloučeno, že se ganglion v budoucnu znovu neobjeví.
