Hodnota HbA1c patří mezi nejdůležitější ukazatele dlouhodobé kompenzace cukrovky, přesto jí mnoho pacientů zcela nerozumí. Často vidí pouze číslo na laboratorním výsledku, aniž by věděli, co skutečně vypovídá o jejich zdravotním stavu.
Tento článek srozumitelně vysvětluje, jaká je správná hodnota HbA1c, jak se liší u diabetiků a nediabetiků a proč je tento ukazatel zásadní pro posouzení rizika diabetických komplikací.
FAQ – Často kladené otázky
Jaká je správnáhodnota HbA1c u zdravého člověka?
Správnáhodnota HbA1c u zdravého člověka se pohybuje v normálním rozmezí.
U nediabetiků se normální hodnota HbA1c obvykle pohybuje do 39 mmol/mol. Hodnoty nad touto hranicí mohou ukazovat na zvýšené riziko rozvoje diabetu nebo prediabetes. Důležité je sledovat trend v čase a v případě opakovaně vyšších hodnot řešit situaci s lékařem, nikoli spoléhat na jednorázový výsledek.
Jaká je cílová hodnota HbA1c u diabetiků?
Cílová hodnota HbA1c se u diabetiků stanovuje individuálně.
Obecně se často uvádí hranice kolem 53 mmol/mol, ale cílová hodnota HbA1c závisí na věku, typu diabetu, délce onemocnění a riziku hypoglykémií. U mladších pacientů bez komplikací může být cíl přísnější, zatímco u starších osob je důležitější bezpečnost než co nejnižší číslo.
Jaký je rozdíl mezi HbA1c u diabetu 1. a 2. typu?
Rozdíl nespočívá v samotné hodnotě, ale v jejím významu.
U diabetu 1. typu odráží HbA1c kvalitu inzulinové léčby a schopnost sladit inzulin se stravou. U diabetu 2. typu je hodnota HbA1c více ovlivněna životním stylem, tělesnou hmotností a inzulinovou rezistencí. Interpretace výsledku se proto vždy musí vztahovat ke konkrtnímu typu diabetu.
Co znamená zvýšená hodnota HbA1c?
Zvýšená hodnota HbA1c znamená dlouhodobě vyšší hladinu cukru v krvi.
Takový stav zvyšuje riziko cévních, nervových i orgánových komplikací. HbA1c a riziko komplikací spolu úzce souvisejí – čím vyšší hodnota, tím vyšší riziko. Zvýšený HbA1c by měl vždy vést k revizi léčby, stravy nebo denního režimu.
Jak rychle se může HbA1c snížit po změně léčby nebo stravy?
HbA1c reaguje na změny postupně.
Protože odráží průměr glykémie za poslední dva až tři měsíce, první zlepšení HbA1c je obvykle patrné po 6–8 týdnech. Výraznější pokles se projeví po třech měsících. Trpělivost je klíčová, protože krátkodobé výkyvy se do HbA1c promítají jen omezeně.
Lze HbA1c snížit přirozeně bez léků?
U části pacientů je možné snížit HbA1c přirozenými opatřeními.
Snížení HbA1c přirozeně je možné zejména u diabetu 2. typu nebo prediabetu. Základem je pravidelná strava, omezení rychlých sacharidů, zvýšení pohybové aktivity a redukce hmotnosti. U diabetu 1. typu jsou tato opatření podpůrná, nikoli náhradou inzulinu.
Může být HbA1c příliš nízký?
Ano, i příliš nízký HbA1c může být problém.
Velmi nízké hodnoty mohou znamenat časté hypoglykémie, zejména u diabetu 1. typu nebo při intenzivní léčbě. Cílem není co nejnižší HbA1c za každou cenu, ale bezpečná rovnováha mezi dobrou kompenzací a minimem hypoglykémií.
Jak často se má HbA1c kontrolovat?
Frekvence kontroly HbA1c závisí na stabilitě diabetu.
U stabilních pacientů se HbA1c obvykle kontroluje jednou za tři až šest měsíců. Při změně léčby nebo špatné kompenzaci je vhodná častější kontrola. Pravidelné sledování HbA1c umožňuje včas zachytit zhoršení a předejít rozvoji komplikací.
V naší poradně s názvem SPRÁVNÉ HODNOTY ŘEDĚNÍ KRVE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef.
Dobrý den,
zajímalo by mne, jaká správnáhodnota naředěné krve.
Děkuji za odpověď a zdravím. J. Sedloň
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Hodnota naředěné krve se vyjadřuje jako laboratorní hodnota informující o schopnosti krve srážet se, založená na takzvaném protrombinovém času - INR (z anglického International Normalised Ratio). Čím vyšší je hodnota INR, tím déle se krev sráží.
U zdravého jedince neléčeného antivitamínem K je normální hodnota INR 0,8 až 1,2. Optimální hodnota u pacienta léčeného léky na ředění krve je 2–3 při středním riziku trombotické příhody, respektive 2,5–3,5 při riziku vysokém.
Anémie z nedostatku železa je jednou z nejčastějších. Nedostatek železa vzniká především při dlouhodobé a postupné ztrátě krve, která vyčerpává zásoby železa v organismu (železo je v krvi vázané na hemoglobin a při jeho deficitu klesá celková hodnota hemoglobinu). Tímto problémem jsou nejčastěji postiženy ženy se silným menstruačním krvácením. Ke ztrátě železa krvácením však dochází například i u hemoroidů, ale to většinou nevede až k rozvoji anémie na rozdíl od polypů konečníku, vředového onemocnění střev, kolorektálního karcinomu, jícnových varixů, tumorů žaludku a podobně. Další možnou příčinou je nedostatek železa v potravě (zejména u veganů). Anémie se může též rozvinout při neschopnosti železo vstřebávat, což nastává při neschopnosti žaludku syntetizovat HCl, po resekcích žaludku, rozsáhlých resekcích tenkého střeva nebo tehdy, uniká-li střevní obsah píštělemi. Pokud vznikne chudokrevnost z nedostatku železa, je vhodnou kombinací užívání potravinových doplňků obsahujících železo v dávkách většinou do 300 mg/den (v podobě organické soli například fumarát železnatý) a vitaminu C (železo je základní složka hemoglobinu a vitamin C jej pomáhá lépe vstřebávat). Také užívání extraktů třapatky (echinacea) podporuje mimo jiné tvorbu červených krvinek.
Anémie při chronických onemocněních
Tento druh anémie se ze začátku neprojevuje ani snížením hladiny hemoglobinu, ani změnou tvaru a velikosti červených krvinek, ale vyskytuje se u některých onemocnění jako jeden z příznaků. Patří sem revmatoidní artritidy (zánět kloubů), selhání ledvin a jater, chronické infekce, zhoubné (maligní) nádory a zánětlivá onemocnění (například Crohnova choroba – onemocnění sliznice trávicího traktu). Při této anémii dojde ke snížení životnosti červených krvinek (normálně je asi 120 dní) a snížení tvorby erytropoetinu (hormon tvořený v ledvinách, který stimuluje tvorbu červených krvinek). Hladina železa je normální, nebo naopak zvýšená. Léčba železem je u tohoto druhu tedy neúčinná a je nutno zaměřit se na skutečnou příčinu – tedy léčbu samotného onemocnění, které anémii způsobilo. V některých případech lze pacientovi pomoci dávkami erytropoetinu.
Anémie z nedostatku vitaminu B12
Vitamin B12 by měl být součástí přijímané potravy. Získáváme jej převážně z živočišných zdrojů – maso, ryby, vejce a mléko. Vstřebává se v trávicím ústrojí díky vnitřním faktorům, které vypouštějí buňky v žaludku. Poté putuje až do jater, kde je skladován do zásoby až na 2 roky a více. Jednou z příčin jeho nedostatku je nízký příjem v potravě, a to hlavně u veganů (lidí, kteří se živí potravou, která není z žádné části tvořena pokrmy z ži
V naší poradně s názvem BILE SKRVNY NA ZADECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.
Bílé skvrny na zádech, mezi lopatkama a mírně svědící nebo bílé fleky na kůži, nebo také i ztráta pigmentu bílé flíčky, způsobuje onemocnění zvané pityriáza (latinsky Pityriasis versicolor). Právě to versicolor v latinském názvu ozančuje specifickou vlastnost této mykózy, která v místě ložiska zbavuje pokožku melaninu - hnědého pigmentu a vznikají tak ony světlé skvrny a bílé flíčky. Nejšastěji se bílé flíčky vyskytují na zádech mezi lopatkama a také na prsní kosti. Toto jsou místa, kde se stékají krůpěje potu a vzniká zde vlhké prostředí, které pityriáza potřebuje ke svému životu. Onemocnění je nakažlivé!. Velice snadno se roznáší olupujícími se šupinkami z bílých flíčků, na kterých jsou infekční spóry. Typickým místem pro nákazu jsou veřejné parní sauny. Léčba probíhá nejdříve lokální aplikací masti Pevaryl, která se po dobu asi 3 týdnů nanáší na ložiska bílých flíčků. Po třech týdnech již nebývají flíčky patrné a nemocný bývá vyléčen. V případě, že není úspěšná léčba lokálním antimykotikem, použije se perorálně podaný lék Lamisil tablety. Tablety se berou po dobu jednoho měsíce, kdy po této době onemocnění velmi dobře vymizí. Ovšem orálně podávaná léčba zatěžuje játra, proto se nejdříve volí lokální nanášení masti, které nemá žádné nežádoucí účinky. Pevaryl mast i Lamisil tablety jsou k dostání v lékárnách pouze na lékařský předpis.
Zdraví Cempírek!
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Je hodnota glykémie 4 mmol/l po jídle u diabetika normální?
Hodnota glykémie 4 mmol/l po jídle může být u diabetika v některých případech normální.
Záleží hlavně na tom, kdy přesně po jídle měříte, jaký typ diabetu máte a jakou léčbu užíváte. Pokud se cítíte dobře a hodnota je stabilní, často jde jen o nízkou normu. Problémem se stává až tehdy, když se přidají příznaky nebo cukr dál klesá.
Znamená cukr v krvi 4 po jídle vždy hypoglykémii?
Ne, hodnota 4 mmol/l po jídle automaticky neznamená hypoglykémii.
Hypoglykémie se obvykle posuzuje nejen podle čísla, ale i podle příznaků. Někteří diabetici mají hranici obtíží výš, jiní níž. Pokud se při této hodnotě cítíte normálně, nemusí jít o nebezpečný stav, ale spíše o dobrou regulaci cukru.
Proč může mít diabetik po jídle nízký cukr?
Nízký cukr po jídle u diabetika má obvykle konkrtní příčinu.
Nejčastěji jde o nesoulad mezi množstvím sacharidů v jídle a dávkou léků nebo inzulinu. Roli může hrát i rychlé vstřebání jídla nebo pohyb krátce po jídle. Opakované situace by měly být signálem k úpravě režimu.
Co mám dělat, když mám po jídle hodnotu 4 a necítím se dobře?
Pokud se při hodnotě kolem 4 mmol/l objeví příznaky, je vhodné jednat.
Doporučuje se doplnit malé množství rychlých sacharidů, například hroznový cukr nebo sladký nápoj. Cílem není přejíst se, ale zabránit dalšímu poklesu. Poté je vhodné znovu zkontrolovat glykémii.
Je hodnota 4 po jídle nebezpečná v dlouhodobém hledisku?
Jednorázová hodnota 4 mmol/l po jídle není dlouhodobě nebezpečná.
Rizikem se stává až opakovaná postprandiální hypoglykémie. Časté poklesy mohou zvyšovat strach z léčby a vést k nežádoucímu zvyšování příjmu cukrů. Proto je důležité řešit příčinu, ne jen samotné číslo.
Liší se hodnocení hodnoty po jídle u diabetu 1. a 2. typu?
Ano, typ diabetu hraje v hodnocení velkou roli.
U diabetu 1. typu je hodnota 4 po jídle častěji spojena s inzulinovou léčbou. U diabetu 2. typu může jít o kombinaci léků a stravy. Cílové rozmezí se vždy posuzuje individuálně podle konkrtní léčby a rizika hypoglykémie.
Kdy bych měl hodnotu 4 po jídle řešit s lékařem?
Lékaře je vhodné kontaktovat, pokud se hodnota kolem 4 mmol/l po jídle objevuje opakovaně.
Zejména pokud jsou přítomny příznaky nebo dochází k dalšímu poklesu glykémie. Opakované nízké hodnoty po jídle jsou důvodem k úpravě léčby a neměly by se ignorovat.
Mohu mít po jídle 4 mmol/l a přesto být dobře kompenzovaný diabetik?
Ano, u některých diabetiků může být hodnota kolem 4 mmol/l po jídle součástí dobré kompenzace.
Platí to zejména tehdy, pokud se jedná o stabilní hodnoty bez příznaků a bez dalších poklesů. Důležité je sledovat celý denní profil glykémie, nikoli jednu izolovanou hodnotu po jídle.
Ve svém příspěvku ZVÝŠENÉ BÍLÉ KRVINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Stoklasová.
Od března chodím k obvodní lékařce na kontrolní odběry krve,protože leukocity mi pořád drží hodnotu 10,někdy 11 i 14 jsem měla.Tento měsíc opět hodnota něco přes 10,tak si mě paní doktorka opět pozvala na odběr za měsíc.Je možno,po tak dlouhé době na nic nepřijít proč?Dnes jsem jí popsala,že má únava je čím dál horší.Když mám volno dokáží prospat i 17 hodin,pokud né,tělo mě nutí spát,jsem prostě grogy.Před rokem mi dělali přepážku a čistili dutiny v čele.Od té doby,pokud vykonávám činnost hlavou dolu,mi vyhrkne nějaká tekutina,tak normálně přes rty až na bradu.Když je to dlouho,tekutiny je víc štípe mě nad posledním obratlem v hlavě,štípe mě kloub palce u pravé ruky.Byla jsem na vyšetření mozkoviční mok to není.Hlava mě bolí častěji a častěji,jde to přes spánky do očí a pak se nemůžu dočkat,až dojedu z práce domú a spím a spím.Nemám energii a mám pocit,že vše stojí za starou bačkoru.Nebyla jsem taková,měla jsem energii,chuť pořád něco dělat a podnikat a teď myslím jen na to,jak si zdřímnout.Má to souvislost s těma bílýma krvinkama?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jindra.
Leukocyty vznikají v kostní dřeni a vyplavují se do krve, odkud se dostávají do mezibuněčných tkání. Jsou nezbytnou součástí krve a v případě ohrožení zdraví se mění na výborně organizovanou armádu bojující silnými a účinnými zbraněmi. Bojují s vyvolavateli infekcí, jako jsou viry, bakterie, plísně i paraziti, dále s nádorovými buňkami a odstraňují vniklé nečistoty a všechny tělu cizí částice.
Všechny bílékrvinky hrají roli ve vytváření imunitního systému, který zajišťuje obranyschopnost živočichů proti různým negativním elementům prostředí, jako jsou patogenní organismy či nádorové buňky. Bílékrvinky jsou v mnoha případech pohyblivé buňky a na podložce jsou schopné améboidního pohybu. Mají schopnost přilnout k různým povrchům nebo třeba opustit krevní řečiště a vycestovat do okolní tkáně (proces diapedézy leukocytů).
Buněčná imunita se vyskytuje u různých bezobratlých či obratlovců v různých obměnách a může se projevovat jako fagocytóza, enkapsulace, cytotoxické účinky bílých krvinek, srážení krve nebo hemolymf a mnohé další. U člověka lze imunitní systém rozdělit na vrozenou a specifickou obranu. V obou hrají zásadní roli bílékrvinky.
V naší poradně s názvem BÍLÉ PROUŽKY NA NEHTECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Andrea.
Dnes jsem objevila na svých nehtech vodorovné bílé proužky asi tak v polovině všech nehtů,co je příčina?(jsem 2měsíce po chemoterapii)
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Bílé skvrny na nehtech i různé bílé čárky nebo bílé měsíčky na nehtech způsobuje výživový šok. Výživový šok nastane například při různých hubnoucích dietách a nebo právě i jako reakce na chemoterapii, jak je tomu ve Vašem případě. Jestliže jsou tyto znaky výživového šoku, u Vás proužky, již v polovině nehtu, tak to značí, že nehty Vám rostou jak mají a tato barevná nedokonalost Vašich nehtů tedy zanedlouho odroste.
Dlouhodobý cukr vyjadřuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce.
Stanovuje se pomocí ukazatele glykovaný hemoglobin (HbA1c), který není ovlivněn jednorázovým výkyvem po jídle nebo stresem. V praxi lépe odráží skutečnou kompenzaci diabetu než jednotlivá měření glukometrem.
Jaká je správnáhodnota dlouhodobého cukru u diabetiků?
Správnáhodnota dlouhodobého cukru závisí na typu diabetu a celkovém zdravotním stavu.
U většiny dospělých diabetiků se za cíl považují hodnoty dlouhého cukru kolem 45–53 mmol/mol. U starších osob nebo při riziku hypoglykémie může být cílová hodnota vyšší, což je běžná klinická praxe.
Jaká je hodnota HbA1c u zdravého člověka?
HbA1c u zdravého člověka se obvykle pohybuje pod 39 mmol/mol.
Tato hodnota odpovídá stabilní regulaci cukru v krvi. Vyšší čísla mohou signalizovat prediabetes a zvýšené riziko rozvoje diabetu, zejména pokud jsou přítomny další rizikové faktory.
Co znamená hodnota HbA1c 45?
Hodnota HbA1c 45 značí relativně dobrou kompenzaci diabetu.
Odpovídá průměrné glykémii přibližně kolem 7 mmol/l. Riziko komplikací je nižší než u vyšších hodnot, ale výsledek zároveň ukazuje prostor pro další zlepšení režimu nebo léčby.
Proč se používají nové jednotky HbA1c?
Nové jednotky HbA1c jsou vyjádřeny v mmol/mol místo procent.
Zavedly se kvůli přesnějšímu laboratornímu hodnocení a mezinárodnímu sjednocení výsledků. Pro pacienta je důležitější sledovat trend než samotný převod mezi starými a novými jednotkami.
Jak se vypočítává HbA1c?
Výpočet HbA1c probíhá laboratorním stanovením, nikoli matematickým průměrem z glukometru.
HbA1c vyjadřuje podíl hemoglobinu navázaného na glukózu. Proto může být HbA1c zvýšený i tehdy, když si pacient měří cukr jen v „lepších“ časech dne.
Může mít diabetik dobré glykémie, ale vysoký dlouhodobý cukr?
Ano, dlouhodobý cukr může být vyšší i při zdánlivě dobrých měřeních.
Důvodem bývají neměřené výkyvy po jídle nebo v noci. HbA1c zachytí i tyto skryté hyperglykémie, které se jinak snadno přehlédnou.
Jak snížit dlouhý cukr bezpečně?
Snížení dlouhého cukru má být postupné a řízené.
Kombinuje úpravu stravy, pravidelný pohyb a případně změnu léčby. Příliš rychlý pokles může zvýšit riziko hypoglykémie, proto je vždy vhodné postup konzultovat s lékařem.
Ve svém příspěvku PROSIM PORADT se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Silva.
Na vyšetření krve mi byla zjištěna hodnota GGT 1,1 - zvýšená, hodnota ALT je v normě, Hodnota AST také v normě . Bylo mi řečeno, že je to dobré, je to pravda? Děkuji za odpověď.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Co přesně znamená hodnota Quick 3,0 při odběru krve
Hodnota Quick 3,0 znamená velmi nízkou srážlivost krve a silný účinek léčby na ředění krve.
V praxi to znamená, že krev se sráží extrémně pomalu a pacient je vystaven vysokému riziku krvácení. Tato hodnota se nejčastěji objevuje při předávkování Warfarinem, lékových interakcích nebo při poruše jater. Lékař obvykle okamžitě upravuje dávku léčby a stanovuje častější kontroly. Quick 3,0 není bezpečná hodnota pro běžný režim a vždy vyžaduje odborné posouzení.
Je hodnota Quick 4,0 ještě bezpečná
Quick 4,0 stále znamená výrazně sníženou srážlivost krve a zvýšené riziko krvácení.
I když může působit méně dramaticky než hodnota 3,0, z hlediska klinické praxe jde stále o potenciálně nebezpečný stav. Pacient může být bez příznaků, ale riziko spontánního krvácení přetrvává. Lékař hodnotí Quick 4,0 v kontextu diagnózy, cílového INR a celkového stavu pacienta. Bez úpravy léčby se tato hodnota obvykle nenechává.
Jaký je rozdíl mezi hodnotou Quick a INR
Quick a INR vyjadřují stejný proces srážení krve, ale používají odlišnou stupnici.
Quick je tradiční procentuální vyjádření, zatímco INR je mezinárodní standard umožňující srovnání výsledků mezi laboratořemi. Čím nižší Quick, tím vyšší INR. Hodnoty Quick 3–4 odpovídají velmi vysokému INR, které je spojeno s krvácivými komplikacemi. Pro pacienta je důležité vědět, že oba údaje popisují totéž a řídí se stejnými klinickými principy.
Jak často chodit na odběr krve na Quick při Warfarinu
Frekvence odběrů krve na Quick závisí na stabilitě léčby a aktuálních hodnotách.
U stabilního pacienta se kontroly provádějí přibližně jednou za 4–6 týdnů. Pokud však hodnoty kolísají, mění se dávkování nebo se objeví Quick 3–4, lékař nařizuje odběry výrazně častěji, někdy i několikrát týdně. Pravidelné kontroly jsou zásadní pro prevenci krvácení i trombózy a nelze je bezpečně vynechávat.
Jak lze hodnotu Quick snížit a kdy je to žádoucí
Snížení Quick znamená zesílení účinku ředění krve a musí být vždy cílené.
Quick se snižuje úpravou dávky Warfarinu, změnou stravy nebo vlivem jiných léků. Žádoucí je pouze tehdy, pokud lékař sleduje prevenci trombózy a pacient se pohybuje v bezpečném rozmezí. Neodborné snižování Quicku vede k hodnotám 3–4 a výrazně zvyšuje riziko krvácení, proto je samostatná manipulace s léčbou nebezpečná.
Jaké příznaky mohou naznačovat příliš nízký Quick
Příliš nízký Quick se často projeví krvácivými příznaky, které jsou viditelné i bez vyšetření.
Patří mezi ně časté modřiny, krvácení z nosu, dásní nebo dlouhé krvácení z drobných ran. V těžších případech se může objevit krev v m
Ve svém příspěvku LEUKOCYTY V MOČI HODNOTA 840 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela.
Dobrý den, byla jsem na gynekologické prohlídce a řekla jsem paní doktorce
že často močím, tak mě nechala udělat rozbor moče. Vše bylo v pořádku, akorád
leukocyty byly červeně označeny a jejich hodnota byla 840. Tak velké číslo mě zarazilo a paní doktorka mě řekla, že si toho nemám všímat. Za 14 dnů mám opět přijít na kontrolu. Ptám se: Je hodnota leukocytů vysoká, nebo nízká ?!
Předem děkuji za odpověď. M.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Protilátky se začínají vytvářet již v plodu těhotné matky, a to zhruba od 20. až 30. týdne. Jejich množství však bývá tak malé, že je nelze považovat za ochranné. Novorozenec po porodu je však chráněn takzvanými mateřskými protilátkami, které se do malého děťátka dostávají přes placentu. Jejich množství je někdy dokonce vyšší než u dospělého člověka, a proto dostatečně kvalitně chrání novorozence vůči cizorodým látkám a infekčním mikrobům. Nevýhodou mateřských protilátek je jejich dočasné působení, přetrvávají totiž v těle novorozence zhruba 3 až 12 měsíců. Již po 2 měsících po narození jejich množství významně klesá až pod hranici účinné ochrany, neboť jsou metabolicky rozkládány a vylučovány z těla dítěte. Po porodu se v těle nového človíčka začínají vytvářet také vlastní protilátky, jejich množství je však zpočátku velmi malé a teprve s postupem věku se jejich tvorba zvyšuje. Zjednodušeně lze říci, že v prvním roce života se tvoří zhruba 50 % všech protilátek ve srovnání s dospělým člověkem. Teprve kolem 10. roku si dítě vytváří takové množství protilátek, které odpovídá dospělému člověku.
První bílékrvinky se pozorují již v období žloutkového vaku, později hrají významnou roli při zánětlivých reakcích. Typické obranné bílékrvinky, které se vytvářejí v kostní dřeni, krvi a slezině, se objevují v plodu od 12. týdne těhotenství. Podobně jako u protilátek je jejich množství zpočátku nepatrné, ale postupně, jak plod roste, jejich množství stoupá. Mimo jiné vznikají další druhy těchto obranných buněk a zvyšuje se rovněž jejich obranná aktivita. Některé z těchto buněk bývají po porodu u novorozeného děťátka plně funkční. V období zrání plodu se obranné bílékrvinky učí rozlišovat vlastní látky od látek cizorodých. To přispívá ke správné funkci imunitního systému, který nesmí negativně ovlivňovat či odstraňovat užitečné buňky, tkáň a další biologické látky vlastní člověku. Stejně jako protilátek nemá novorozenec také dostatek těchto specificky obranných bílých krvinek, které navíc nevykazují tak vysokou obrannou aktivitu jako u dospělých lidí.
V naší poradně s názvem KREVNÍ KVIK HODNOTY 6.1 INR se k tomuto tématu vyjádřil uživatel TIBOR KOUBA.
mam tuto hodnotu 6.1 inr co stim ted
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lékař vám udělal krevní test, aby zjistil, jak dlouho trvá, než se vaše krev srazí. Tento test se nazývá PT nebo test protrombinového času. Výsledek testu se nazývá hladina INR.
Hodnota INR 6,1 je vysoká a může nastat, když užíváte Warfarin. Warfarin pomáhá předcházet krevním sraženinám tím, že zpomaluje dobu potřebnou ke srážení krve. Srážlivost krve je složitý proces, který vyžaduje přítomnost vitamínu K. Warfarin vychytává vitamín K a tím zvyšuje hodnotu INR. Vitamín K si tělo nedokáže vyrobit a je závislé na jeho příjmu z potravy. Je-li potrava chudá na vitamín K, potom Warfarin rychle vychytá většinu vitamínu K a zvýší se tak hodnota INR. Cíl INR pro lidi, kteří užívají Warfarin, je obvykle od 2 do 3,5. Hodnota vyšší než 3,5 zvyšuje riziko problémů s krvácením.
Mnoho věcí může ovlivnit způsob, jakým Warfarin funguje. Některé přírodní léčivé produkty a jiné léky mohou způsobit, že Warfarin bude fungovat příliš silně. To může zvýšit vaše INR. Pokud pijete hodně alkoholu, může to rovněž zvýšit vaše INR. A těžký průjem nebo zvracení mohou také zvýšit vaše INR.
Nejčastější příčina vysokého INR bývá v jídle, kdy si lidé myslí, že nemohou konzumovat zeleninu, když užívají Warfarin. U Warfarinu je zapotřebí dodržovat určitou dietu, která zajistí, že přijmete dostatek vitamínu K každý týden stejné množství.
Dieta určuje denní příjem vitamínu K 90 mikrogramů pro ženy a 120 mikrogramů pro muže. Při této dietě proto musíte hlídat všechny potraviny, které se získávají z rostlin a orgánů zvířat, jelikož obsahují vitamín K. Čím zelenější rostlinná potravina je, tím má více vitamínu K.
Nejvíce vitamínu K má kapusta a zelí, kde stačí sníst pouze pár soust k dosažení denního limitu. To se hodí na dny, kdy víte, že jste snědl málo zeleniny, tak tímto způsobem můžete rychle dorovnat hladinu vitamínu K.
Potraviny, které nemusíte hlídat jsou maso, kromě orgánů, pečivo, rýži, těstoviny, mléko, sýry, sladkosti, nápoje. Obecně platí jednoduché pravidlo: Kupovat vždy stejné rostlinné potraviny a zvířecí orgány (játra, srdce, ledviny) na jeden týden a ty pak různě kombinovat každý den.
Nejlepší způsob, jak snížit INR, bude záviset na několika věcech. V první řadě je třeba soustředit pozornost na dostatečný příjem vitamínu K ve stravě. V některých případech vám může lékař na několik dní vysadit užívání Warfarinu. Můžete také dostat jiné léky, které budete užívat.
Budete muset být často testován, aby se lékař ujistil, že vaše úroveň INR klesá. Budete také muset sledovat známky krvácení.
Lékař vás sice pečlivě zkontroluje, ale problémy se mohou objevit později. Pokud zaznamenáte jakékoli problémy nebo nové příznaky, okamžitě vyhledejte lékařské ošetření.
Následná péče je klíčovou součástí vaší léčby a bezpečnosti. Ujistěte se, že jste s lékařem domluven na pravidelných kontrolách a choďte na ně. Pokud máte akutní problémy s krvácením, zavolejte na záchrannou službu vytočením čísla 112. Je také dobré znát výsledky svých testů a vést si sez
Chemoterapie obvykle vede ke snížení počtu bílých krvinek, což činí pacienty náchylnějšími k infekcím. Toto snížení, známé jako neutropenie, je významným vedlejším účinkem, protože bílékrvinky, zejména neutrofily, jsou klíčové pro boj s infekcemi. Během období nejnižšího počtu bílých krvinek, obvykle 7–12 dní po chemoterapii, je riziko infekce nejvyšší.
Vliv chemoterapie na bílékrvinky
Chemoterapeutické léky cílí na rychle se dělící buňky, což bohužel zahrnuje i některé zdravé buňky, jako jsou bílékrvinky, zejména neutrofily.
Neutropenie
Když počet bílých krvinek, zejména neutrofilů, výrazně klesne, nazývá se to neutropenie.
Zvýšené riziko infekce
Neutropenie vážně zhoršuje schopnost těla bojovat s infekcemi, což činí pacienty náchylnějšími k různým onemocněním.
Období nadiru
Nadir je bod během chemoterapeutického cyklu, kdy je počet bílých krvinek nejnižší, obvykle do 7–12 dnů po podání dávky chemoterapie.
Zvládání nízkého počtu bílých krvinek
Lékaři často sledují počet bílých krvinek během chemoterapie a mohou upravit léčebné plány nebo předepsat léky, které pomáhají jeho zvýšení nebo prevenci infekcí.
Bezpečnostní opatření a léčba
Sledování známek infekce
Pacienti by měli být ostražití a sledovat příznaky infekce, jako je horečka, zimnice a neobvyklá bolest, a okamžitě je hlásit svému zdravotnickému týmu.
Hygienické postupy
Dobrá hygiena, jako je časté mytí rukou, je zásadní pro minimalizaci rizika infekce.
Dietní doporučení
I když žádná specifická dieta nemůže drasticky zvýšit počet bílých krvinek, udržování zdravé stravy s dostatečným množstvím bílkovin a vitamínů může pomoci celkovému zdraví a podpořit imunitní systém.
Léky
Léky jako filgrastim a pegfilgrastim mohou stimulovat produkci bílých krvinek a pomáhat předcházet nebo zkracovat období neutropenie.
Úpravy léčby
Pokud je počet bílých krvinek příliš nízký, chemoterapie může být odložena nebo dávkování upraveno tak, aby se umožnilo zotavení.
Stručně řečeno, ačkoli neutropenie vyvolaná chemoterapií zvyšuje riziko infekce, pečlivé sledování, preventivní opatření a lékařské intervence mohou pomoci zvládnout tento vedlejší účinek a minimalizovat jeho dopad na pacienty.
Po odběru žilní krve půjde vzorek do laboratoře. Výsledky byste měli mít za 1 nebo 2 hodiny.
Laboratorní technik umístí vaše červené krvinky do vysoké tenké zkumavky a zkontroluje, jak daleko klesnou za 1 hodinu. Když máte v těle zánět, abnormální proteiny ve vaší krvi způsobují, že červené krvinky tvoří shluky. Tyto shluky jsou těžké, takže padají na dno zkumavky rychleji než jednotlivé krvinky.
Čím rychleji krvinky klesají, tím větší zánět máte v těle.
Test sed rate udává v milimetrech (mm) vzdálenost mezi čirou tekutinou (plazmou) v horní části zkumavky a vašimi červenými krvinkami po 1 hodině. Muži a ženy mají odlišné hodnoty normální rychlosti sedimentace a výsledek se tak musí vždy přepočítat podle věku a pohlaví pacienta.
Normální hodnoty jsou:
0 až 15 mm/hod u mužů mladších 50 let.
0 až 20 mm/hod u mužů starších 50 let.
0 až 20 mm/hod u žen mladších 50 let.
0 až 30 mm/h u žen starších 50 let.
Protože sedimentace krve nemůže diagnostikovat konkrétní onemocnění, lékař může současně objednat další testy. Také je možné mít stav, který způsobuje zánět, a přesto mít normální výsledek krevní sedimentace. K získání více informací se běžně s krevní sedimentací provádí i test C-reaktivního proteinu (CRP) s ESR.
Ve svém příspěvku BÍLÉ KRVINKY A JEJICH SPRÁVNÉ HODNOTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdeňka Čejková.
Sdělení se mi velmi líbilo, moment. mám ca pankreatu , chemoterapie Gemcitabinem
mi snížila neutrofily, chtěla bych dělat maximum pro to, aby se mi zvýšily a mohla pokračovat v chemo, píchám si růstový faktor, ale mám veliký strach z vedlejších účinků. Děkuji za odpověď MUDr Čejková.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Součástí výsledkového listu v rámci základního lipidového spektra je parametr „non hdl“ cholesterol. Význam tohoto vypočteného parametru se zvyšuje. Klinické studie prokázaly, že může být lepším ukazatelem rizika budoucích kardiovaskulárních příhod než LDL cholesterol, a to především u osob se zvýšenou hladinou triglyceridů. Může být proto použit místo LDL cholesterolu jako cíl léčby, přičemž jeho cílové hodnoty jsou o 0,8 mmol vyšší než cílové hodnoty LDL cholesterolu.
Zvýšení celkového cholesterolu v krvi nebolí. Je to ale varovný signál vzniku srdečního onemocnění nebo mozkové mrtvice. Hodnoty cholesterolu podle věku jsou dány dodržováním správného životního stylu, přičemž můžete toto riziko výrazně snížit. Pokud však máte pochybnosti o svém zdravotním stavu, svěřte se praktickému lékaři.
Existuje několik zásad, jak udržet optimální poměr cholesterolu v těle, aby se nevyskytla varovná hodnota hranice cholesterolu:
Pravidelně cvičte.
Omezte pití alkoholu a nekuřte.
Nestresujte se.
Upravte životosprávu – omezte obiloviny a jednoduchý cukr, konzumujte omega-3 mastné kyseliny. Jako zdroj tuků používejte margaríny a rostlinné oleje, jezte méně tučných uzenin, masa a vnitřností, začleňte do jídelníčku luštěniny.
Choďte na pravidelné kontroly. Lékař bude monitorovat vaši hladinu cholesterolu v krvi a při trvání nálezu i přes dietní opatření vám může nasadit léky.
Celkový cholesterol
Norma je pod 5,16.
Mezní hodnoty se pohybují v rozmezí od 5,17 do 6,18.
Velmi riziková hodnota je od 6,19 a více.
HDL cholesterol: HDL cholesterol je takzvaný hodný cholesterol. Vyskytuje se v lipoproteinech, které mají vysokou hustotu. Pro lidský organismus je životně důležitý, neboť pomáhá odvádět škodlivý cholesterol (LDL) do jater, kde ho tento orgán metabolizuje. Dále pomáhá v prevenci proti vytváření sklerotických plátů.
Hodnota HDL cholesterolu by neměla klesnout pod 1,4. Při poklesu HDL pod 0,9 se jedná o velmi rizikovou hodnotu.
LDL cholesterol: LDL cholesterol má oprávněnou přezdívku „zlý nebo škodlivý cholesterol“. Jeho vysoké hodnoty stojí za poškozováním cév a s nimi souvisejících chorob. Typicky se jedná o kornatění cév nebo mozkovou mrtvici.
Normální hodnota je do 3,4. Riziková hodnota je od 3,5 do 4,1. Velmi riziková hodnota je od 4,2 a výše.
V naší poradně s názvem LEUKOCYTY B-WBC se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jan ČENĚK.
Je hodnota 11,4, která má limit 10,0 již nebezpečná? Co bych měl učinit, abych se dostal na hodnotu 4,0-10,0?
Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Leukocyty jsou bílékrvinky, které pomáhají bojovat s infekcemi. Vyšší než normální počet bílých krvinek se nazývá leukocytóza. Mohou ji způsobit:
- Některé léky;
- Kouření cigaret;
- Operace nebo odstranění sleziny;
- Infekce, nejčastěji způsobené bakteriemi;
- Zánětlivé onemocnění (jako je revmatoidní artritida nebo alergie);
- Leukémie nebo Hodgkinova choroba;
- Nadměrný fyzický nebo emoční stres (jako je horečka, zranění nebo operace);
- Problémy se štítnou žlázou;
- Poškození tkání (například popáleniny).
Ke kontrole leukocytózy se obvykle provádí kompletní krevní obraz a jedině léčba základního stavu může snížit počet bílých krvinek.
Ve svém příspěvku DERMATOLOGIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rayleen.
Ano, na Kostarice bylo úžasně. Určitě se budeme chtít vrátit. Tentokrát jsme trávili většinu času na plážích a podnikali výlety z jednoho místa. Příště bychom chtěli strávit více času cestováním, třeba i po okolních zemí. Měsíc je tak krátká doba..! Kdyby moře a sluníčko bylo dostačujícím lékem, určitě by ale i ten měsíc stačil na zlepšení. Teď budu muset vytáhnout do boje a nic neodkládat tím spíš, že mám před sebou státní zkoušky, stěhování a pravděpodobně i změnu zaměstnání. To dá člověku zabrat chtě nechtě a nerada bych, aby došlo k dalšímu zhoršení. Nechci chodit k nikomu jen tak naslepu, zkusím MUDr. Divišovou, a uvidím, jestli pak budu o něco chytřejší.. Uvažovala jsem také o Pražském dermatologickém centru, nebo Centru zdravých vlasech na Vinohradech,.. Obě místa se prohlašují za vysoce specializovaná pracoviště a podle toho také vypadá ceník jejich služeb. Mám pochybnosti, protože jsem se setkala s řadou velmi negativních názorů na tyto kliniky,.. na druhou stranu mě nenapadá kam jinam bych měla jít, když ne sem.. Nemáte s nimi nějakou osobní zkušenost ?!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel JJ.
Dobry den, je potreba si uvedomit, ze u rady klinik se setkate jak s dobrymi, tak i negativnimi ohlasy. Vetsina negativnich reakci se tyka dermatologickych ordinaci statnich lekaru, jejich zajem je omezen na vyrizeni Vaseho problemu v co nejkratsi dobe. V prvni rade je potreba spravna diagnostika problemu, podle toho pak muzete patrat po pricinach. Externe aplikovane pripravky jsou vzdy mene ucinne a jejich efekt je omezen. Naopak podpora zdravi zevnitr je dulezitejsi, presto je dobre obe tyto formy propojit. Zkuste se objednat v Prazskem dermatologickem centru anebo ve Vinohradske nemocnici se snazte dostat k prof. Arenbergerovi. Pokud se Vam to nepovede, pak nema smysl jit k nikomu dalsimu z jejich teamu. V pripade, ze vyzkousite vsechny moznosti, doporucuji jeste soukrome poradenske centrum se specializaci na vlasy a vlasovou pokozku Hair Centrum Praha.
Spravna diagnostika je ale klic k reseni problemu, napr. lupenka je nasledkem spatne geneticke informace bunek s moznym propuknutim v jakemkoli veku, seborhoicka dermatitida je zapricinena premnozenim kvasinek, atopicky ekzem - pricina bohuzel neznama, ale je rada spoustecich mechanismu, dale muze jit o lokalni podrazdeni pokozky, onemocneni v dusledku hormonalni disbalance (tady je potreba se zamerit na ledviny) ... atd. Navic u koznich problemu, podobne jako u mnoha dalsich onemocneni je dulezita skladba jidelnicku.
Ve svém příspěvku BILE NEHTY A SLUNECNI VITAMIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Svačina.
Celý život mne provází bílé skvrny na nehtech ,v letním období pouze odrůstají a nové nepřibívají,tak že napodzim jsou téměř čisté přes zimu opět intenzivně nastoupí míval jsem víc bílé než prirozené barvy po ročním užívání hořčíku intenzita značně klesla,trpím epilepsii ,neměl jsem úraz tak to lékaři přisuzují poruše látkové výměny,to mne vede zabývat se takovými detaily jako jsou bílé skvrny na nehtech.
Děkuji za případné zkušenosti
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Stehlíková Jaroslava.
Dobrý den,asi před týdnem se mi udělal tmavý, podélný proužek pod nehtem na palci u nohy.
Nemám tušení od čeho,neměla jsem úraz,nic takového.Prouzek je kousíček nad okrajem nehtu- jak je měsíček,tak kousíček nad ním.
Děkuji vám za odpověď.Stehliková
Jestliže hovoříme o zvýšených hodnotách cholesterolu, jedná se o hodnoty vyšší než 5 mmol/l krve. Zvýšená hladina cholesterolu nebolí ani se nijak neprojevuje, dá se zjistit pouze vyšetřením krve. Cholesterol sám o sobě není příčinou zanesených cév a potažmo infarktu, viníkem je nesprávný způsob našeho stravování a špatný životní styl.
Celkový cholesterol je všechen cholesterol v krvi (nerozlišuje se LDL a HDL, viz níže).
Správnáhodnota cholesterolu: pod 5,16 mmol/l krve.
Hraniční hodnoty cholesterolu: 5,16–6,18 mmol/l krve.
Vysoký cholesterol: více než 6,18 mmol/l krve.
LDL cholesterol se někdy označuje jako zlý cholesterol. Jeho nadbytečné množství v krvi způsobuje usazování cholesterolu v cévách, kde se pak tvoří sklerotické pláty.
Správnáhodnota LDL cholesterolu: pod 3,4 mmol/l krve.
HDL cholesterol se někdy označuje jako hodný cholesterol. Má příznivý vliv na náš organismus, neboť zbavuje krev nadbytečného cholesterolu. Působí proti tvorbě sklerotických plátů.
Správnáhodnota HDL cholesterolu: nad 1,4 mmol/l krve (dá se říci, že čím více tím lépe).
Ve svém příspěvku JAK NA BÍLÉ ZUBY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Veronika.
mam dotaz jak u těch zubů máte z kůry pomeranče může to být i kůra od citronu??
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Lenka.
Já to zkoušela s citronovou kůrou a šlo to stejně dobře jako s kůrou z pomeranče. Nevhodná k čištění zůbů se mi zdá kůra z mandarinek. Ale úplně nejlepší na bílé zuby je ten recept sůl a citron. Je to sice humáč, ale zuby jsou pak skvěle bílé.
Slezina je orgán, který není k životu bezpodmínečně nutný a její odstranění (například při vnitřním krvácení) nemá ve většině případů pro člověka tragické následky. Histologicky je tvořena bílou a červenou pulpou. Bílou pulpu vytvářejí uzlíky lymfatické tkáně – Malpighiho tělíska, která jsou tvořena z malých B-lymfocytů. Červená pulpa se skládá z vaziva, které je vyplněno krevními cévami. Hmotnost sleziny kolísá v rozmezí 50–250 g.
Slezina je zodpovědná za kvalitu našeho imunitního systému, protože čistí lymfatický systém, odvádí z těla chemické látky a barviva, které jíme spolu s potravinami, a podílí se na krvetvorbě tím, že odstraňuje z krve staré červené krvinky. Slezina „třídí“ zdravé červené krvinky od poškozených. Poškozené krvinky se totiž nedokážou prodrat trámčinou červené pulpy, zachytí se v ní a zanikají. Pro lidský plod je slezina orgánem krvetvorby. Bílá pulpa hraje důležitou roli v obranyschopnosti organismu. Podílí se na tvorbě a dozrávání některých druhů bílých krvinek a na tvorbě protilátek.
Anémie má ve většině případů pozvolný nástup. Hlavními symptomy, vedoucími ke správné diagnóze, jsou příznaky nápadné bledosti a snížená výkonnost. Objevuje se spavost (letargie), mdloby, dušnost, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), bledost kůže a sliznic. Může dojít k vyvolání anginy pectoris (palčivá, svíravá bolest za hrudní kostí), hlavně pokud pacient zároveň trpí aterosklerózou (zúžení cév) srdečních (koronárních) tepen. U starších osob se projevuje zmatenost. U lidí trpících srdečním onemocněním a starších pacientů může dojít až k srdečnímu selhání. Anémii můžeme rozdělit do osmi skupin dle příčiny jejího vzniku. Každá skupina má své specifické příznaky, příčiny a léčbu. Hlavní dělení je podle velikosti krvinek na makrocytární (velké krvinky), mikrocytární (malé krvinky) a normocytární (krvinky běžné velikosti).
