Laparoskopická operace tlustého střeva patří dnes mezi nejčastější chirurgické výkony v oblasti břišní chirurgie. Pro mnoho pacientů představuje méně invazivní alternativu ke klasické otevřené operaci, ale zároveň vyvolává řadu otázek a obav. Lidé se často ptají, co přesně zákrok obnáší a jak moc zasáhne do jejich každodenního života.
Cílem tohoto článku je srozumitelně vysvětlit, kdy se laparoskopická operace tlustého střeva provádí, jak probíhá, co lze očekávat bezprostředně po operaci a jak vypadá rekonvalescence v následujících týdnech.
FAQ – Často kladené otázky
Jak dlouho trvá laparoskopická operace tlustéhostřeva?
Laparoskopická operace tlustéhostřeva obvykle trvá několik hodin v závislosti na rozsahu zákroku.
Délka operace se liší podle typu onemocnění, rozsahu resekce a anatomických poměrů pacienta. Jednodušší výkony mohou trvat kratší dobu, zatímco složitější zákroky vyžadují více času. Samotná délka operace však nemusí vypovídat o její náročnosti ani o průběhu rekonvalescence.
Je laparoskopická operace tlustéhostřeva bezpečná?
Ano, laparoskopická operace tlustéhostřeva je považována za bezpečný a běžně používaný výkon.
Při správné indikaci má nižší riziko komplikací než otevřená operace a umožňuje rychlejší návrat k pohybu. Přesto se jedná o velkou břišní operaci, která nese určitá rizika. Bezpečnost zákroku závisí na zkušenosti pracoviště, zdravotním stavu pacienta a dodržování pooperačních doporučení.
Jak moc bolí břicho po laparoskopické operaci tlustéhostřeva?
Bolest po laparoskopické operaci tlustéhostřeva je obvykle mírná až střední.
Většina pacientů popisuje tahavou nebo tlakové nepohodlí spíše než ostrou bolest. Bolest bývá nejvýraznější v prvních dnech a postupně ustupuje. Díky moderní analgetické léčbě je většinou dobře zvládnutelná a neměla by bránit v časné mobilizaci.
Jak dlouho budu po operaci v nemocnici?
Délka hospitalizace po laparoskopické operaci tlustéhostřeva bývá kratší než u otevřeného výkonu.
Nejčastěji se pohybuje v řádu několika dní. Propuštění závisí na návratu střevní činnosti, zvládnutí bolesti a celkovém stavu pacienta. Při nekomplikovaném průběhu je možné relativně rychlé propuštění do domácí péče.
Kdy budu moci po operaci znovu jíst?
Strava se po laparoskopické operaci tlustéhostřeva obnovuje postupně.
Zpočátku se začíná tekutinami a lehce stravitelnou stravou. Jakmile se obnoví střevní činnost, jídelníček se rozšiřuje. Rychlost návratu k běžné stravě je individuální a závisí na toleranci pacienta i typu zákroku.
Je normální mít po operaci nafouklé břicho?
Ano, nafouklé břicho je po laparoskopické operaci tlustéhostřeva velmi časté.
Vzniká kombinací operačního plynu a dočasného zpomalení střev. Pocit tlaku a plynatost jsou běžné a většinou se upravují během několika dní. Pohyb a postupné rozchození střev pomáhají tento stav zmírnit.
Kdy se mohu vrátit do práce po laparoskopické operaci tlustéhostřeva?
Návrat do práce závisí na typu zaměstnání a průběhu rekonvalescence.
U sedavé práce je návrat možný obvykle během několika týdnů, zatímco fyzicky náročná práce vyžaduje delší rekonvalescenci. Rozhodující je celkový stav pacienta a doporučení ošetřujícího lékaře.
Menstruační bolesti po menstruaci mohou vznikat drážděním nervových zakončení v břiše. Dráždit mohou různé látky tělu vlastní i cizí, záněty, výrůstky, vředy až nádory.
Nejčastější příčiny jsou:
špatná strava, přejídání (kde je řešením ubrat na množství a zlepšit svou výživu);
poruchy menstruace (únava, bolest břicha, podbřišku, zad, kříže, beder, hlavy, otoky nohou, svědění pochvy, zvracení, podrážděnost, úzkost, lítostivost);
zánět slepého střeva (bolest břicha a pravého podbřišku citlivá na dotek, pocit na zvracení až zvracení, nechutenství, zvýšená teplota);
celiakie, alergie na lepek (bolest břicha, průjem, hubnutí, pocit plnosti, únava, krev ve stolici, kožní vyrážka);
dráždivý tračník (průjem či zácpa, silná potřeba vyprazdňování nejčastěji po jídle, bolest břicha, plynatost, pocit plnosti, deprese);
zánět žlučníku, žlučových cest a městnání žluče (bolest břicha, bělavá, mastná stolice, průjem, tmavá moč, žloutenka, svědění kůže, teplota, potíže s trávením);
zánět žaludku nebo gastroduodenální vřed (bolest břicha, nevolnost, zvracení, nechutenství, pocit plnosti, bolest hlavy, zápach úst, krev ve stolici);
střevní neprůchodnost, ileus (záchvatovitá, urputná bolest břicha, zvracení, absence stolice).
Další možné příčiny:
zánět močových cest (časté močení, pálení, bolest při močení, tmavá, zakalená, zapáchající moč, možná příměs hnisu či krve, bolest zad);
Crohnova choroba (únava, bolest břicha, průjem, nadýmání, teplota, hubnutí, krev ve stolici, bolest kloubů, žlučové, ledvinové kameny, zánět duhovky, bolestivé uzlíky v podkoží);
ulcerózní kolitida (únava, krev ve stolici, bolesti břicha, konečníku, bolestivý vleklý průjem i několikrát denně, plynatost, nadýmání, teplota, bolest kloubů, afty);
Rakovina tlustéhostřeva je nádorové onemocnění tlustéhostřeva. V drtivé většině případů se jedná o kolorektální karcinom, proto se tyto pojmy obvykle chápou jako synonyma. Vzácněji však může být tlusté střevo postiženo i jinými typy nádorů, např. lymfomem, hemangiomem, sarkomem nebo metastázemi jiných nádorů.
Příčiny
Příčinou bývá chemický vliv rozkladných produktů stolice na buňky sliznice tlustéhostřeva, čímž se některé buňky stávají mutovanými. Mutované buňky se pak začínají nekontrolovaně dělit a vzniká nádorová tkáň. Za normálních okolností je lidský organismus schopen tyto mutované buňky odstraňovat. Pokud je jich však mnoho a organismus je již starší, nemusí to zvládnout, a vzniká rakovina. Asi deset procent pacientů s rakovinou tlustéhostřeva má k tomuto onemocnění dědičné dispozice. Tito pacienti získávají mutovanou DNA již od svých rodičů. S familiární příčinou kolorektálního karcinomu se setkáváme asi u dvaceti procent všech pacientů s rakovinou tlustéhostřeva.
Příznaky
Prvním příznakem rakoviny střev je krev ve stolici. Ta se objeví, protože nádory krvácejí: když se nádor objeví na konci tlustéhostřeva nebo v konečníku, krev ve stolici by měla být jasně rozpoznatelná. Pokud je ale nádor na začátku tlustéhostřeva, krev uschne ještě dřív, než se dostane ven z těla, a bude proto neviditelná. Dalšími příznaky jsou průjem, zvracení, nebo naopak zácpa. Pokud je nádor na konci tlustéhostřeva nebo v konečníku, může být velmi těžké dostat stolici skrz, což způsobí zácpu, anebo velmi tenkou stolici. Nádor někdy může zablokovat tlusté střevo úplně a způsobí tak vnitřní překážku. To znamená, že střevem nic neprojde, a někdy nemůže do tlustéhostřeva proudit ani krev. Toto způsobuje velmi vážné a bolestivé křeče. Neplánovaný úbytek na váze je také jedním z příznaků, protože pokud tělo začne samo od sebe snižovat hmotnost, znamená to, že je chyba v metabolismu. V tomto případě to znamená, že nádor produkuje chemikálie, které zrychlují metabolismus.
Prognóza
Při včasném odhalení nemoci (pomocí vyšetření stolice na okultní krvácení) je prognóza velmi dobrá. Vždy záleží na rozsahu onemocnění.
Léčba
Důležitá je přesná a včasná diagnóza a je podstatné rozeznat, zda jde o polyp nebo nádor. Diagnóza se provádí buď irigografií, což je rentgenové vyšetření, nebo kolonoskopií, která se používá zejména k potvrzení diagnózy, nebo aby se nádor či polyp přesně lokalizoval. Nejběžnější léčbou rakoviny tlustéhostřeva je operace, při níž se nádor odoperuje spolu s několika mízními uzlinami. Zdravé části střeva se poté znovu spojí dohromady.
Ve svém příspěvku VÝVOD Z TLUSTÉHO STŘEVA STOMIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
jsem po operaci tlustéhostřeva stomie a mám dotaz mám tlak do konečníku jako když potřebuji vykonat potřebu má to tak být nebo je něco špatně děkuji za odpověd
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Wikipedie uvádí, že kolorektální karcinom, nebo ne zcela přesně rakovina tlustéhostřeva, představuje jedno z nejčastějších nádorových onemocnění. Někdy používané označení rakovina tlustéhostřeva je prakticky synonymem. Podle MKN-10 nemá kolorektální karcinom jeden kód, jde o diagnózy C18, C19 a C20. Nejčastěji se vyskytuje u lidí nad 50 let. Způsobuje smrt zhruba 655 000 lidí ročně. Jedním z nejpostiženějších států na světě je Česko (společně se Slovenskem a Maďarskem).
Kolorektální karcinom obvykle nevzniká náhle. Na sliznici tlustéhostřeva nejprve vzniká benigní polyp, ve kterém dochází k dalším změnám buněk, které nakonec vyústí v karcinom. Odstranění polypu, například při kolposkopickém vyšetření, tak představuje vyléčení.
Poměrně výrazný vliv na rozvoj kolorektálního karcinomu má životní styl. Nejsignifikantnějším faktorem (karcinogenem) je pití alkoholu, které je v Česku velmi vysoké. Existuje rovněž statisticky významný vztah mezi množstvím snědeného masa a rizikem vzniku rakoviny tlustéhostřeva – každých 100 gramů denně zkonzumovaného červeného masa zvyšuje riziko onemocnění o 17 %. Další jsou rizikové faktory jako nedostatek zeleniny v potravě, úprava potravy grilováním a smažením, konzumace uzenin a kouření.
Kolorektální karcinom se může vyskytovat v některých rodinách častěji, důvodem může být genetika, ale i jiné faktory (například stravovací návyky). Kromě toho existuje i několik genetických poruch, v rámci nichž se může kolorektální karcinom vyskytovat. Pro to, že je nádor součástí nějakého genetického syndromu, svědčí především nízký věk nemocného (20–30 let) a mnohdy velmi častý výskyt nádorových onemocnění v nižším věku u pokrevních příbuzných.
Vlivem prostředí jsou myšleny především klimatické podmínky a znečištění životního prostředí. Zdá se ale, že tyto vlivy nejsou pro rozvoj kolorektálního karcinomu výraznými rizikovými faktory. Za určitých okolností se mohou jako rizikové jevit dusičnany v pitné vodě.
Familiární adenomatózní polypóza (FAP)
FAP je nejčastějším geneticky podmíněným syndromem spojeným se vznikem kolorektálního karcinomu. Název poměrně dobře popisuje onemocnění – již v poměrně nízkém věku se v tlustém střevě postiženého objevuje velké množství polypů, které se mohou dříve nebo později zvrhnout v maligní karcinom. Jedinou možnou terapií je sledování a průběžné odstraňování polypů kolonoskopicky. Onemocnění je způsobeno mutací jediného genu pojmenovaného APC.
Gardnerův syndrom
U postižených se kromě polypů tlustéhostřeva vyskytují i osteomy (nádory kostí) a fibromatóza (mnohočetné benigní nádory vaziva).
Ve svém příspěvku NÁROK NA LÁZNĚ PO OPERACI TLUSTÉHO STŘEVA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena Kachlířová.
Manžel je po operaci tlustéhostřeva . Prosím o doporučení lázní.Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Renáta Putková.
Dobrý den , já mám po operaci tenkého a tlustéhostřeva, psali mi lázně do SPA RESORT SANSSOUCI v Karlových Varech, procedury, jídelny v jednom místě, mhd na dosah prameny taktéž. Je tam relaxační odpočinkový pobyt, moc krásné místo Můžu jenom a jenom doporučit.
Privátní gastroenterologické centrum bylo založeno v 1993 a hned od počátku se zaměřilo na rychlou a přesnou diagnostiku a léčbu onemocnění zažívacího systému. Jeho náplní je také léčba hemoroidů. Neustále je doplňována nejmodernější endoskopická a sonografická technika, a tak centrum patří k nejlépe vybaveným privátním pracovištím srovnatelným i s nemocničními centry.
Pracovní tým je složen z vysoce kvalifikovaných pracovníků s dlouholetými zkušenostmi v oblasti gastroenterologie, hepatologie a proktologie. Každoročně centrum ošetří okolo 3 500 pacientů a provede 2 500 endoskopických vyšetření (gastroskopie, kolonoskopie) a 2 000 sonografických vyšetření.
Metody – endoskopická vyšetření
Gastroskopie klasická
Gastroskopie je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. Provádí se při podezření na onemocnění těchto orgánů, například při podezření na dvanáctníkové nebo žaludeční vředy. Lékaři se naskytne přímý pohled na nemocný orgán. Je mnohem přesnější a nezatěžuje pacienta žádným zářením. Vyšetření se provádí na lačno po podání přípravku zamezujícího zpěnění spolykaných slin. Pacientovi, který leží při vyšetření na levém boku, je ústy zaváděn zcela ohebný přístroj. Vyšetření není bolestivé, je jen nepříjemné.
Hlubokým a pomalým dýcháním překonáte pocit dávení. Zavřete při vyšetření oči a myslete na něco příjemného. Během vyšetření budete zuby, rty nebo dásněmi držet ochranný kroužek. Vyšetření netrvá dlouho.
S prováděním tohoto vyšetření zde mají velké zkušenosti, nehrozí prakticky žádné komplikace.
Gastroskopie transnasální
Jedná se o vyšetření jícnu, žaludku a duodena s vysokou výpovědní hodnotou u onemocnění této oblasti. Vyšetření se provádí tenkým ohebným videoendoskopem, který se zavádí nosem.
Příprava pacienta: pacientovi jsou podány nosní kapky a gel usnadňující průchod endoskopu. Jelikož je tato metoda velice šetrná, nejsou podávány žádné uklidňující léky. Pacient je po zákroku schopen ihned se zapojit do své denní aktivity, může tedy po vyšetření odjet vlastním autem bez doprovodu.
Vlastní vyšetření: přístroj se při průchodu nosem nedotýká jazyka, nedochází tedy k vyvolání dávivého reflexu. Také bolestivost vyšetření je výrazně snížena.
Kolonoskopie totální
Kolonoskopie totální je vyšetření prováděné při jakémkoliv podezření na onemocnění tlustéhostřeva. Je náhradou za vyšetření rentgenové. Lékaři se naskytne přímý pohled na nemocný orgán. Je mnohem přesnější a nezatěžuje pacienta žádným zářením.
Vyšetření předchází příprava s cílem dokonale vyčistit střevo od stolice.
Rakovina tlustéhostřeva a konečníku se od jiných typů nádorového onemocnění liší jen svým umístěním. Místo výskytu nádoru má velký význam pro další vývoj nemoci. Čím je vzdálenější od konečníku, tím méně o sobě dává vědět. Tlusté střevo je poměrně pružné, takže se nádor může vyvíjet dlouho, aniž by člověk pociťoval nějaké příznaky. Naopak, čím blíže k řitnímu otvoru, tím dříve si postižený všimne, že něco není v pořádku, a může včas vyhledat lékaře, který poměrně snadno zjistí, zda se skutečně jedná o rakovinu.
Příznaky rakoviny tlustéhostřeva: našedlý hlen ve stolici, nepatrná příměs krve ve stolici, poruchy vyprazdňování, kolikovité bolesti, plynatost, zácpa, průjmy nebo stužkovitá stolice, nechutenství, hubnutí, bledost pokožky, mírně zvýšené teploty, stálá únava.
Nádory tlustéhostřeva a konečníku se tvoří na vnitřní straně stěny střeva a nazýváme je polypy, když jsou benigní, a rakovinou, když jsou zhoubné. Benigní polypy nejsou tak závažné, protože jde jen o malé výrůstky, které nemohou napadnout ostatní tkáně nebo orgány a také se nerozšiřují do zbytku těla. Jsou jednoduše identifikovatelné pomocí kolonoskopie, během níž se také dají jednoduše odstranit, a neohrožují lidský život. Když se ale neodstraní včas, mohou se z nich stát zhoubné nádory, které velmi rychle narostou, dostanou se přes stěnu tlustéhostřeva a šíří se metastázou do celého těla. Tímto způsobem napadají a poškozují blízké tkáně a orgány, ale mohou se dostat i do vzdálených částí těla a tvořit nádory, například v plicích nebo játrech. Když se rakovina dostane do tohoto stadia, léčba je velmi komplikovaná a úplné uzdravení pacienta je nepravděpodobné.
V naší poradně s názvem NÁROK NA LÁZNĚ PO OPERACI TLUSTÉHO STŘEVA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vlado Hejny.
Mám po AKUTNÍ oPERACI TLUSTÉHO STŘEva S vÝvodem -stomii.
Mám nárok na lázně?
Kdo je musí navrhnout případně doporučit?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Odpověď, jestli máte nárok na lázně, vám dá jedině vaše zdravotní pojišťovna. Žádost o lázně sepíše praktický lékař. Vy se předběžně můžete telefonem dotázat u své zdravotní pojišťovny jaké máte možnosti pooperační péče.
Ne, bolest na hrudi při nádechu nemusí být vždy neškodná, i když má často nesrdeční příčinu.
Většina těchto bolestí souvisí se svaly, pohrudnicí nebo dýchacími cestami. Přesto může jít i o závažnější stav, zejména pokud se bolest objeví náhle, rychle se zhoršuje nebo je spojena s dušností, kašlem nebo horečkou. V takových případech je nutné lékařské vyšetření a nečekat na spontánní ústup obtíží.
Co znamená ostrá bodavá bolest při hlubokém nádechu?
Ostrá bodavá bolest při hlubokém nádechu často ukazuje na postižení pohrudnice nebo mezižeberních svalů.
Tento typ bolesti se objevuje při pohybu hrudníku a nutí člověka dýchat mělčeji. Bodavá bolest však není automaticky bezpečná, zejména pokud vznikne bez zjevného spouštěče nebo se kombinuje s dalšími příznaky. Důležitý je vždy celkový kontext obtíží a jejich vývoj v čase.
Může bolest při nádechu znamenat problém se srdcem?
Ve většině případů bolest při nádechu nesouvisí přímo se srdcem.
Srdeční bolest obvykle nereaguje na dýchání a bývá spíše tlaková a konstantní. Přesto existují situace, kdy nelze srdeční příčinu zcela vyloučit, například při současné dušnosti, slabosti nebo známém srdečním onemocnění. Při pochybnostech je vždy bezpečnější vyšetření.
Jak poznám zánět pohrudnice podle bolesti?
Zánět pohrudnice se typicky projevuje ostrou bolestí, která se zhoršuje při nádechu nebo kašli.
Bolest bývá jednostranná a často navazuje na infekci dýchacích cest. Může být doprovázena kašlem, teplotou nebo únavou. Pokud se bolest zhoršuje nebo se přidá dušnost, je nutné lékařské vyšetření k vyloučení komplikací.
Je normální, že bolest při nádechu nutí dýchat mělce?
Ano, při bolesti na hrudi při nádechu je mělké dýchání častou reakcí organismu.
Tělo se tím snaží snížit pohyb bolestivých struktur. Dlouhodobé mělké dýchání však může stav zhoršit, zejména při infekcích. Pokud bolest přetrvává a výrazně omezuje dýchání, je vhodné odborné posouzení.
Může bolest při nádechu vzniknout po sportu?
Ano, bolest na hrudi při nádechu se často objevuje po fyzické námaze nebo sportu.
Nejčastější příčinou je svalové přepětí nebo přetížení mezižeberních svalů. Typické je zhoršení při pohybu nebo tlaku na bolestivé místo. Pokud se však bolest zhoršuje nebo se přidá dušnost, nelze ji považovat za čistě svalovou a je nutné vyšetření.
Je kombinace bolesti při nádechu a kašle nebezpečná?
Kombinace bolesti při nádechu a kašle může ukazovat na postižení dýchacích cest nebo pohrudnice.
Ve svém příspěvku PROTONOVÉ CENTRUM PRAHA BULOVKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdenka Vospálková.
Dobrý den, můj tatínek (62) prodělal karcinom tlustéhostřeva,byl operován a léčen chemoterapiemi. Na posledním vyšetření CT se ukázaly drobné metastázy v měkkých tkáních dutiny břišní,jinde ne. Chemoterapii pan doktor ukončil s tím, že již tělo na léčbu nereaguje a nasadil tatínkovi pilulky. Byla by pro něj vhodná protonová léčba? Velmi děkuji za případnou odpověď. Zdenka Vospálková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jilmonova.
Prosím o odpověď. Bratr (65 let) má diagnostikován karcinom tlustéhostřeva v oblasti před konečníkem. Čeká ho operace a dále léčba. Prosím, je zde vhodná protonová léčba?
Tableta obsahuje hormony. Měla by se užívat každý den ve stejnou dobu. V naší republice jde o nejrozšířenější typ antikoncepce. Výhodou je vysoká účinnost, pravidelný menstruační cyklus, menší menstruační bolesti. Má i pozitivní vliv na pleť, vlasy a nehty.
Po celou dobu užívání dodává tělu estrogen i gestagen. Podle množství hormonů se dělí na:
jednofázové – obsahují stejnou dávku hormonů (21 dnů estrogen i gestagen, 7 dní menstruace)
dvoufázové – tabletky dvojího druhu s různými dávkami hormonů (11 dní estrogen, 10 dní gestagen, 7 dní menstruace)
třífázové – v průběhu cyklu se mění hladiny gestagenů i estrogenů; snaží se co nejvíce zachovat pravidelnost menstruace
Dávkování: Jednou denně. Měla by se užívat každý den ve stejnou dobu.
Spolehlivost: 90 žen z 1 000 otěhotní při doporučeném používání.
Hormonální působení: Hormony z tablety se uvolňují do celého těla. Mohou obsahovat estrogen.
Ovlivnění cyklu: Pravidelné krvácení každý měsíc, může snížit krvácení a bolest.
Váha: Přírůstek na váze je malý, jestli vůbec nějaký.
Riziko trombózy: Mírně zvýšené riziko.
Otěhotnění po vysazení: Ano, brzy po přerušení.
Cena: Metoda není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Použití: Lékař vám ji předepíše, zakoupíte ji v lékárně a každý den ve stejnou dobu spolknete jednu pilulku. Hormony se pak neustále uvolňují do krve a chrání vás před nechtěným otěhotněním.
Nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 100 uživatelek): změny nálady, bolest hlavy, nevolnost, bolest prsou, problémy s menstruací, například nepravidelná menstruace, vynechání menstruace.
Málo časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 1 000 uživatelek): deprese, nervozita, ospalost, závratě, mravenčení, migréna, křečové žíly, zvýšený krevní tlak, bolest žaludku, zvracení, trávicí potíže, plynatost, zánět žaludku, průjem, akné, svědění, vyrážka, bolesti, například bolest zad, končetin, svalové křeče, kvasinkové poševní infekce, pánevní bolesti, zvětšení prsou, nezhoubné bulky v prsou, děložní/poševní krvácení (které obvykle ustoupí při dalším užívání přípravku), výtok, návaly horka, zánět pochvy (vaginitida), problémy s menstruací, bolestivá menstruace, snížená menstruace, velmi silná menstruace, poševní suchost, neobvyklé výsledky výtěru z děložního hrdla, snížený zájem o sex, nedostatek energie, zvýšené pocení, zadržování tekutin, zvýšení hmotnosti.
V naší poradně s názvem LÁZNĚ PO OPERACI TLUSTÉHO STŘEVA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bohumil Musil.
Dobrý den,
12.12. t.r. jsem byl v nemocnici Motolu na operaci tlustéhostřeva s diagnozou C 189.
V Novém roce si ihned požádám o lázně a prosím,které podle Vás by mi nejvíce vyhovovali.
Zprávu mi prosím zašlete co nejdříve,abych splnil termín 30 dnů od operace.
Děkuji a na Vaši odpověď se těší Musil Bohumil.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nejlepší lázně po operaci rakoviny tlustéhostřeva jsou Luhačovice a Mariánské Lázně. Konkrétní lázně vám ale určí vaše zdravotní pojišťovna v rámci rozhodovacího řízení.
Rakovina tlustéhostřeva v mladém věku může být pravděpodobná u jedinců, kteří mají jednoho nebo více nejbližších rodinných příslušníků s rakovinou tlustéhostřeva. Dalším potenciálním rizikem je zánětlivé onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc. Nebo pokud máte v rodinné anamnéze některý z kolorektálních nádorových syndromů, tak zde také hrozí možnost výskytu rakoviny tlustéhostřeva. Doporučený věk pro kolonoskopii u jedinců výše zmiňovaných skupin je 20–25 let. Lidé s vysokým rizikem rakoviny tlustéhostřeva jsou obvykle pod dohledem odborníka, který vystaví doporučení pro kolonoskopii na základě pečlivého sledování. U pacientů s vysokým rizikem je včasné odhalení základem úspěchu léčby rakoviny tlustéhostřeva.
Bohužel je nádor velmi často zjištěn až při vzniku komplikací způsobených značně pokročilým stadiem. Teprve komplikace totiž přivedou pacienta na chirurgii, nejčastěji jde o projev střevní neprůchodnosti (pocit nadmutého břicha, zástava větrů a stolice, zvracení) nebo prudké krvácení do zažívací trubice.
Koloskopie nebo kolonoskopie je vyšetření, které umožňuje lékaři, obvykle gastroenterologovi, prohlédnout vnitřní stěnu střeva (většinou tlustého). Vyšetření se provádí pomocí kolonoskopu, což je ohebná hadice s kamerou a zdrojem světla, která má průměr zhruba dětského malíčku a na délku měří přibližně jeden metr. Konec kolonoskopu se pod vizuální kontrolou pomalu zavádí řitním otvorem do tlustéhostřeva.
Kolonoskopie se ve většině případů provádí z důvodu přítomnosti krve ve stolici, dále při bolestech břicha, dlouhotrvajícím průjmu a změnách v hybnosti střev, při zjištěných abnormalitách během rentgenového nebo CT vyšetření střev. Lidem, kterým byly v minulosti diagnostikovány polypy v tlustém střevě nebo rakovina tlustéhostřeva, dále lidem s výskytem jiných typů rakoviny v zažívacím traktu v rodině nebo lidem, kteří mají dlouhodobě zažívací potíže, jež mohou být spojovány s rakovinou tlustéhostřeva (například ulcerativní kolitida nebo polypy v tlustém střevě) může být doporučena kolonoskopie v pravidelných intervalech, protože riziko vzniku rakoviny tlustéhostřeva nebo výskytu polypů je u nich vyšší než u běžné populace.
Jak často by měl člověk podstupovat vyšetření kolonoskopem, to závisí na velikosti rizika a abnormalitách, které byly při předchozím vyšetření nalezeny.
Vyšetření se doporučuje i u zdravých lidí s běžným rizikem vzniku rakoviny tlustéhostřeva. V tomto případě mají v České republice všichni asymptomatičtí pacienti nárok na první kolonoskopické vyšetření zdarma po dosažení padesáti pěti let věku a dále pak každých deset let.
Ve svém příspěvku NEPRŮCHODNOST STŘEVA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivana Novoseljuková.
dobrý den,
můj syn byl loni v dubnu hospitalizován s urputnými bolestmi břicha. Diagnóza -divertikulóza sigmatu. Byl převeden do gastroenterologické poradny, kde mu dělali kolonoskopii, vyšetření žaludku- bez nálezu.V listopadu byl přeléčen antibiotiky a po požití většího množství burských oříšků-znovu velké bolesti břicha-břicho nafouklé, neodcházely větry, nemohl se vyprázdnit.Obvodní lékařka ho odeslala na chirurgii- tam mu lékař doporučil bezlepkovou dietu s tím, že divertikly nemá.( po třech týdnech z něj vycházely oříšky). Následovalo vyšetření na alergii na lepek a jiné potraviny- vše v pořádku. Bolestmi od prosince trpí doposud, má řetízkující stolici, větry odcházejí málo, neustále se cítí nafouklý, plný. Jelikož byl i na vyšetření s ledvinami( v jiné nemocnici) a současně s nimi mu udělali CT břicha, znovu mu diagnostikovali teď už těžkou divertikulózu sigmatu, s tím, že to má ihned konzultovat s gastroenterologem.Ten mu řekl, že je zdráv, že divertikly nemá. Tak už nevíme , co dělat. Syn se cítí velice špatně, jeho stav ho omezuje v pracovním i osobním životě. Děkuji Novoseljuková
zkoušel espumisan, probiotika,vlákninu,kompoty, algiphenové kapky,a různé léky na zánět střev....
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ivana Novoseljuková.
dobrý den,
děkuji za odpověď, jen bych chtěla upřesnit,synovi je 42 roků. Z vaší odpovědi vyplývá, že se jedná oneprůchodnost tlustéhostřeva-zvětšené břicho, neodchází plyny, stolice- ale kam se ještě obrátit, když mu v nemocnici v Boskovicích loni v dubnu, kde byl hospitalizován, diagnostikovali divertikulózu,v Brně letos v lednu těžkou divertikulózu a gastroenterolog , který mezi oběma vyšetřeními provedl kolonoskopii ,gastroskopii, tvrdí, že je zdráv?? J á jsem přesvědčená, že při vyprázdnění a vyčištění střeva a úplném splasknutí ty divertikly mohl přehlédnout? Mám o něj strach, vždyť v prosinci to vypadalo, že ty bolesti už nevydrží a nikdo nepomohl- doporučili mu bezlepkovou dietu alergii na lepek nemá!
V České republice je v tuto chvíli 55 000 nemocných, to je jak jedno celé město. Je to i z toho důvodu, že již dvanáct let trvá národní program screeningu nádorů v tlustém střevu nebo v konečníku a díky tomu se odhalí více případů tohoto onemocnění, než tomu bylo v minulosti. Testy na nádory se provádějí u lidí nad padesát let jejich věku. Navíc další jednoduchý test na skryté krvácení do stolice si každý může udělat sám doma, nebolí to, jen se to může trochu ekelnovat. Bohužel tyto možnosti identifikace nádorů tlustéhostřeva Čechy moc neberou, ani přemlouvání nepomáhá, Češi se testovat prostě moc nechtějí. Vysvětlení je různé. Dá se říci, že v naší společnosti pořád taková ta starostlivost o sebe sama ještě není v povědomí všech. Ovšem to nás nezbavuje faktu, že každý je zodpovědný za své zdraví. Když se setkáte s lidmi ze zahraničí, například Spojené státy americké, ale i evropské Holandsko, tak v těchto zemích je tento testovací režim přirozeně zaběhnutý a je to pro tyto obyvatele běžná součást jejich života. Čechům se to snaží připomínat řada neziskových organizací. Republiku křižuje třeba nafukovací maketa tlustéhostřeva. Vypadá jako tunel o délce 9 metrů a výšce 3 metry a má zobrazovat zdravou tkáň tlustéhostřeva, střevní polypy i ony nádory. Velikost makety dovoluje návštěvníkům se ve střevě volně pohybovat a názorně si ve zvětšeném měřítku tyto projevy prohlédnout. Reakce návštěvníků jsou různé. Někdo to vnímá jako zajímavé ponaučení a začne se pak více zajímat o tuto problematiku a chce získat více informací, které se týkají prevence a léčby rakoviny tlustéhostřeva. A naopak zase někteří lidé reagují tak, že přijdou k maketě, zhrozí se a řeknou „fuj“, tam já nechci! Prevenci v rakovině tlustéhostřeva provádí sdružení ILCO. Řada jeho členů je totiž onkologickými pacienty, kteří si, jako většina Čechů, mysleli, že se jim rakovina prostě vyhne.
Ve svém příspěvku MARKERY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lida.
Dobrý den,chtela bych se zeptat.Manželovi před pěti lety zistili rakovinu tlustéhostřeva.Chirugicky nador odstranili,každy rok chodí na kolonoskopické vyšetrení a střeva ma v pořadku.Teď mu delali Ct břicha a na bazi levé plíce t.č. je patrný nodul nepravidelného vel.6mm.Z markeru mírna elevace S protein 100B:0,294.Prosím o bližší upřesnení hodnoty S proteinu.Ďekuji.Lída
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
S rakovinou tlustéhostřeva je spojeno mnoho snadno rozpoznatelných symptomů. Problém je v tom, že se často neobjeví, dokud rakovina není v pokročilém stadiu.
Prvním příznakem je krev ve stolici. Ta se vyskytne, protože nádory krvácejí, takže když se nádor objeví na konci tlustéhostřeva nebo v konečníku, krev by měla být ve stolici jasně rozpoznatelná. Pokud je ale nádor na začátku tlustéhostřeva, krev uschne ještě dříve, než se dostane ven z těla, a proto ji neuvidíte. Mezi další symptomy patří průjem, zvracení nebo zácpa. V případě, že je nádor na konci tlustéhostřeva nebo v konečníku, může být pro přebytečný materiál velmi těžké dostat se skrz, což způsobí zácpu, nebo velmi tenkou až stužkovitou stolici. Nádor někdy může zablokovat tlusté střevo úplně a způsobí tak vnitřní překážku. To znamená, že střevem nic neprojde, a někdy nemůže do tlustéhostřeva proudit ani krev. Toto způsobuje velmi vážné a bolestivé křeče, které mohou být i příznakem perforace střevní stěny. Jedná se o velmi akutní stav a žádá si okamžitý zásah lékaře. Neplánovaný úbytek na váze je také jedním z příznaků, protože pokud tělo začne samo od sebe snižovat hmotnost, znamená to, že je chyba v metabolismu. V tomto případě je pak jasné, že nádor produkuje chemikálie, jež zrychlují metabolismus. Jak už bylo uvedeno, nádory krvácejí a ani si toho nemusíte všimnout. To může vést k poklesu hodnoty železa v krvi a k anémii, nedostatku kyslíku v krvi. Ta se projevuje slabostí a častou nadměrnou únavou.
Prosím o sdělení, jaký mám po nedávných změnách nárok na lázeňskou péči.
Děkuji !
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Aleš Pazdera.
Dobrý den,
před 3 lety mě byl diagnostikován karcinom recta, poté stomie tenkého střeva a pak chemoterapie a ozařování,odstranění nádoru 07/2018
letos 3.5. byla ileostomie zanořena a nastaly problémy s vyprazdňováním a silným podrážděním konečníku, začal jsem jíst jen bezezbytkovou stravu a užívat probiotika.
Mám nárok na lázně (kde v ČR),tak abych měl individuální jídelníček a koupele konečníku?
Kolonoskopie umožňuje odhalit celou řadu onemocnění, která by jinak zůstala dlouho bez povšimnutí. Včasný záchyt zásadně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu a často eliminuje nutnost náročných zákroků.
Polypy tlustéhostřeva
Polypy jsou nezhoubné výrůstky na střevní sliznici, které se mohou časem změnit v nádorové onemocnění. Během kolonoskopie mohou být okamžitě odstraněny.
Vyšetření odhalí známky chronických zánětů, které mohou způsobovat dlouhodobé bolesti, průjmy a únavu. Včasná diagnostika umožňuje zahájit cílenou léčbu a předejít komplikacím.
Ve svém příspěvku KOUŘENÍ PŘED KOLONOSKOPIÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dana.
Dobrý den, jakou dobu před vyšetřením kolonoskopie se nesmí kouřit?
Mám jít na ni v 9.20h.Můžu si ještě ráno zakouřit? Děkuji za odpověď Dana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ivana Rechova.
Mám absolvovat kolonoskopii kvůli velkým vnitřním hemoroidům, které mi po stolici krvácí (čerstvá červená krev),ale po stolici mám bolesti kostrce, stydké kosti a konečníku. Ale ne vždy. Moje MuDr.Loveckova mě posílá na kolonoskopii,ale endoskop musela použít dětský, i tak mi střídaly slzy. Nedovedu si ani ve snu představit, že by do mně za živa něco strkali. Je možné nějak docílit kolonos.v CA?? A jak?? Klidně bych si CA zaplatila . Už 25 let mám vyhrez plotýnek, denně bolesti, už nemůžu bez neurolu spát, všechny minuty, pokud neusnu prožívám v bolesti. Nedám další bolest navíc...poraďte
.
Bezprostřední období po laparoskopické operaci tlustéhostřeva je pro pacienta fyzicky i psychicky náročné. Přestože je zákrok proveden šetrnějším způsobem, organismus reaguje na zásah do dutiny břišní výrazně.
Většina obtíží v prvních dnech po operaci je očekávatelná a postupně ustupuje.
Bolest po laparoskopické operaci tlustéhostřeva – co je běžné
Bolest po operaci je individuální, ale obvykle je mírnější než po otevřeném výkonu. Nejčastěji se objevuje v oblasti řezů a hluboko v břiše.
tupá nebo tahavá bolest v podbřišku
citlivost v okolí operačních ran
bolest při pohybu nebo změně polohy
Bolest je standardně tlumena léky a neměla by pacienta zcela omezovat v pohybu.
Nafouklé břicho, tlak a plyny po operaci
Pocit nafouklého břicha je velmi častý. Vzniká kombinací operačního plynu použitého při laparoskopii a dočasného zpomalení činnosti střev.
pocit tlaku v břiše
zhoršení při změně polohy
obtížný odchod plynů
Tento stav je přechodný a obvykle se upravuje během několika dní.
Jizvy po laparoskopické operaci tlustéhostřeva
Po operaci zůstává několik malých jizev, nejčastěji v oblasti pupku a podbřišku. Tyto jizvy se hojí postupně a vyžadují základní péči.
udržování čistoty operačních ran
sledování zarudnutí nebo sekrece
omezení mechanického namáhání
Normální pooperační nepohodlí vs. varovné signály
Je důležité rozlišit běžné pooperační obtíže od příznaků, které mohou signalizovat komplikaci.
běžné: mírná bolest, tlak, únava, nechutenství
varovné: zhoršující se bolest, horečka, zástava plynů, výrazné zvracení
Při výskytu varovných příznaků je nutné kontaktovat lékaře.
V naší poradně s názvem POOPERAČNÍ CVIČENÍ NA HALUXY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Masáková A..
Prosím,jak rehabilitovat po operaci halluxu.
Nemohu sehnat rehabilitaci,až za dva měsíce.
Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdravotní sestra.
Dobrý den,
po operaci halluxu (vbočeného palce) je naprosto běžné, že i po 3 týdnech přetrvává bolest a ztuhlost. To, co popisujete, je typický průběh hojení.
K vaší hlavní otázce: ano, palec je potřeba postupně rozhýbávat, ale NE přes výraznou bolest.
Platí jednoduché pravidlo: – mírné nepohodlí je v pořádku
– ostrá nebo „nesnesitelná“ bolest je signál zpomalit
Cílem cvičení není „přetlačit bolest“, ale zabránit ztuhnutí kloubu.
Jak na to prakticky:
1. Jemné ohýbání palce
– vezměte palec do ruky
– pomalu ho ohýbejte nahoru a dolů
– jděte jen do hranice mírného tahu, ne bolesti
– 5–10 opakování, 3–5× denně
2. Aktivní pohyb bez pomoci ruky
– zkuste palec zvednout vlastní silou
– poté ho zase položte zpět
– i malý pohyb se počítá
3. „Vějíř“ prsty
– roztahujte prsty od sebe
– pomáhá aktivovat drobné svaly nohy
4. Klouzání po podložce
– položte chodidlo na podlahu
– jemně posouvejte palec dopředu/dozadu
5. Masáž a měkké techniky
– jemně promasírujte okolí jizvy (pokud je zahojená)
– pomůže snížit napětí a bolest
Důležité zásady: – cvičte krátce, ale pravidelně (několikrát denně)
– ideálně po zahřátí (např. po sprše)
– po cvičení můžete dát led (10 minut) proti otoku
– otok a citlivost mohou trvat i několik týdnů
Na co si dát pozor: – prudké násilné ohýbání může stav zhoršit
– pokud se bolest výrazně zhoršuje nebo se objeví zarudnutí, kontaktujte lékaře
K otázce „počkat nebo cvičit“: – úplně čekat bez pohybu není vhodné (hrozí ztuhnutí)
– ale cvičení musí být šetrné a postupné
Jinými slovy: začněte hned, ale velmi opatrně.
Pokud nemáte dostupnou rehabilitaci, toto základní cvičení je pro začátek dostačující. Jakmile to půjde, je vhodné fyzioterapii doplnit profesionální rehabilitací, protože správné vedení výrazně urychlí návrat funkce.
Shrnutí: Palec rozhýbávejte, ale jen do snesitelné míry. Bolest by neměla být extrémní. Pravidelnost je důležitější než síla.
Zde jsou 3 videa, která vám pomohou s rehabilitací a cvičením po operaci halluxu (nebo velmi blízce souvisejí s rozhýbáním palce):
1. https://www.youtube.com/wat…
Proč toto video:
Velmi dobré české video od fyzioterapeutky, které ukazuje základní cviky na palec a chodidlo. I když je zaměřené obecně na hallux valgus, cviky (rozpohybování palce, aktivace svalů) jsou přesně to, co se používá i po operaci v lehké fázi rehabilitace.
2. https://www.youtube.com/wat…
Proč toto video:
Slovenské fyzioterapeutické video s důrazem na domácí cvičení. Ukazuje jednoduché a bezpečné pohyby pro zlepšení mobility palce a stability nohy, což je klíčové právě po sundání obvazu a na začátku rozhýbávání.
3. https://www.youtube.com/wat…
Proč toto video:
Kvalitní anglické video (E3 Rehab), které velmi dobře vysvětluje principy cvičení, proč je důležité palec rozhýbat a ukazuje konkrétní cviky. Výborné pro pochopení „jak moc tlačit“ a proč necvičit přes silnou bolest.
Ano, stres a úzkost mohou způsobit bolest na hrudi, která je velmi nepříjemná a může napodobovat srdeční obtíže.
Při stresu dochází k napětí svalů, změnám dýchání a zvýšenému vnímání tělesných signálů. Úzkostná bolest na hrudi je skutečná, nikoli „jen v hlavě“. Přesto platí, že první výskyt bolesti na hrudi nelze automaticky připsat stresu a je nutné vyloučit závažnější příčiny.
Jak poznám rozdíl mezi bolestí na hrudi a infarktem?
Rozlišení není vždy jednoduché, protože infarkt se může projevit různě a někdy i nenápadně.
Typický infarkt bývá spojen s tlakovou bolestí, dušností, pocením a nevolností. Atypické projevy jsou časté u žen a seniorů. Pokud existují pochybnosti, je vždy bezpečnější vyhledat lékaře než se snažit bolest doma „analyzovat“.
Může píchání na hrudi znamenat něco vážného?
Ano, i píchání na hrudi může v některých případech signalizovat závažný stav.
Píchavá bolest bývá často svalového nebo pohrudničního původu, ale nevylučuje srdeční příčinu, zejména pokud se kombinuje s dušností nebo slabostí. Samotný charakter bolesti není zárukou bezpečí, rozhodující je celý kontext obtíží.
Bolest na hrudi při nádechu – je to vždy od plic?
Bolest zhoršující se při nádechu často souvisí s pohrudnicí nebo svaly, ale ne vždy výhradně.
Zánět pohrudnice je častou příčinou, stejně jako svalové přetížení. Náhlá silná bolest při nádechu s dušností však může ukazovat i na závažnější stav. Taková kombinace vyžaduje lékařské vyšetření.
Jak dlouho může bolest na hrudi trvat, než je nebezpečná?
Délka bolesti sama o sobě neurčuje její závažnost, ale je důležitým vodítkem.
Bolest trvající několik sekund bývá méně podezřelá než bolest přetrvávající minuty až hodiny. Zvláště nebezpečné jsou bolesti, které se zhoršují nebo se opakovaně vracejí. Dlouhotrvající nebo zhoršující se bolest vždy vyžaduje pozornost.
Může se infarkt projevit bez silné bolesti?
Ano, infarkt se může projevit i bez výrazné bolesti na hrudi.
Někteří lidé pociťují pouze tlak, únavu, nevolnost nebo dušnost. Atypické příznaky jsou časté u žen, diabetiků a seniorů. Právě proto absence silné bolesti nevylučuje infarkt.
Je bolest na hrudi v noci důvodem k obavám?
Noční bolest na hrudi může mít různé příčiny, od refluxu až po srdeční obtíže.
Pokud se bolest objeví v klidu, probudí ze spánku a je spojena s tlakem, dušností nebo pocením, je nutné ji brát vážně. Noční výskyt bolesti na hrudi by se neměl podceňovat, zejména u lidí s rizikovými faktory.
Může mladý člověk dostat infarkt?
Ano, infarkt se může vzácně objevit i u mladých lidí.
Polyp v tlustém střevě je vyvýšenina-výrůstek nad úrovní střevní sliznice.
Rozeznáváme dva druhy střevních polypů:
Nádorové – nazývané adenomy – tvoří asi 60–70 % všech polypů. Jsou to precancerozy v nejužším slova smyslu. Pravděpodobnost vzniku zhoubného nádoru je u adenomu do průměru 1 cm asi 1 %, do průměru 2 cm asi 10 % a při průměru více než 2 cm 30–40 %. Asi 75 % adenomů se vyskytuje v levé polovině tlustéhostřeva. Dle mikroskopického složení rozeznáváme tzv. tubulární adenom, vilozní adenom a kombinace obou, tzv. tubulovilozní. Nejvíce nebezpečný je vilozní adenom, z něj vzniká zhoubný nádor asi ve 30 %.
Nenádorové, tzv. hyperplastické, zánětlivé tvoří asi 11 % všech polypů. Z nich zhoubné nádory nevznikají. Zvláštní forma je tzv. familiární polyposa, což je dědičná choroba mladých lidí. V jejich tlustém střevě je kolem 1 000 i více adenomů, pravděpodobnost přeměny na zhoubný nádor je 100 %.
Výskyt polypů se s věkem výrazně zvyšuje. Do 30 let se objevuje vzácně, nikoliv však vůbec. Je zaznamenán výskyt ve věku kolem 20 let. Ve věku 50 let se objevují polypy asi v 25 % a kolem 60 let asi v 30–40 %. S věkem se nezvyšuje pouze výskyt, ale i jejich velikost a počet. Čím více polypů a větší průměr, tím větší pravděpodobnost přeměny polypu na zhoubný nádor. Doba trvání přeměny polypu na zhoubný nádor není přesně známá, odhadem mezi 5–10 lety, ale vzhledem k tomu, že při primárním nálezu polypu nevíme přesně, jak dlouho ve střevě roste, je důležité jeho pečlivé odstranění co nejdříve, další sledování a prevence vzniku dalších.
Jediným způsobem, kterým se dají polypy zjistit a zároveň odstranit, je koloskopie. Je to vyšetření tlustéhostřeva optickým přístrojem, jenž se zavede konečníkem do tlustéhostřeva po nezbytné předchozí přípravě střeva projímadlem – to střevo dokonale vyčistí kvůli dobré přehlednosti. Koloskop je hadice síly asi jako prst, na konci je kamera vedoucí obraz přes světelná vlákna na monitor, kde vidíme asi 40x zvětšený obraz vnitřku tlustéhostřeva. Vidíme zánětlivé změny, polypy, divertikly, nádory. Speciálními nástroji jsme schopni odstranit polyp již při prvním vyšetření, eventuálně dle velikosti nebo počtu polypů i v několika sezeních. V případě nutnosti odebere lékař jeden nebo několik malých vzorků na mikroskopické vyšetření. Podle jejich výsledku se pak určuje další postup. Z uvedeného vyplývá, že koloskopie je v případě výskytu polypů zároveň vyšetření i léčení.
