Úlevu od bolesti zad mohou přinést léky proti bolesti, avšak je vždy potřeba zohlednit původ bolesti a omezit její působení. Na trhu je mnoho léků tlumících bolest a v moderních preparátech jsou různě kombinovány. Jednotlivé firmy vyrábějí tytéž léky pod různými názvy. Pro laika je nesnadné se v nabídce přípravků zorientovat. Vždy je tedy lepší poradit se o vhodném léku proti bolesti se svým lékařem nebo lékárníkem.
Paracetamol
Wikipedie uvádí, že paracetamol neboli acetaminofen je léčivo, které působí proti bolestem a zvýšené tělesné teplotě, není však protizánětlivé. Jedná se tedy o analgetikum a antipyretikum. Tlumí také emoce, ať už pozitivní, tak i ty negativní.
Kvůli téměř zanedbatelným vedlejším účinkům jsou tyto léky podávány s oblibou i dětem a v ojedinělých případech i v těhotenství. V těhotenství smí být paracetamol užíván ve všech trimestrech. Některé studie uvádějí, že paracetamol – zvláště v druhém trimestru těhotenství (14.–22. týden) – zvyšuje riziko kryptorchismu u chlapců. Nemělo by se to nicméně týkat nárazového použití například ke snížení horečky nebo proti migréně.
Účinky
Paracetamol dobře působí proti bolesti a vysoké teplotě. Užívá se při bolestech různého původu a při zvýšené teplotě především u viróz. Je všeobecně dobře tolerován, je šetrný k žaludku a mohou ho užívat již malé děti. Při terapii se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje, které v reakci s touto látkou způsobují vznik toxinů v játrech. Podobnou reakci jako alkohol způsobuje i velké množství kofeinu (čaj, káva). Tablety se doporučuje užívat po jídle. Paracetamol nepřímo působí také na serotoninové receptory v míše, což podporuje jeho analgetický účinek. Nástup účinku je do 30 minut od požití.
Dávkování
Obvyklé dávkování je 500–1 000 mg paracetamolu v jedné dávce (tj. 1–2 tablety Paralenu), lze opakovat po 4–6 hodinách, maximálně však 4 g (8 tablet Paralenu) za den. Děti obvykle užívají 10–15 mg na 1 kg své váhy, maximálně pak 50 mg na 1 kg váhy za den.
Prodává se jako nepotahované bílé tablety a ve formě čípků a suspenze. Na předpis je dostupný také jako infuze pod obchodním názvem Perfalgan. V Česku je lék schválen a běžně používán, zakoupit se dá i bez lékařského předpisu v lékárně pod obchodním názvem Paralen, výrobcem je společnost Zentiva. Dalšími léky obsahujícími paracetamol jsou například Panadol, Coldrex, Ataralgin, Migralgin, Valetol.
Mezi vhodné a často používané kombinace patří například paracetamol s tramadolem.
Pozor
Paracetamol nesmí být užíván spolu s jinými inhibitory COX-2, například nimesulidem (přípravky Aulin, Nimesil a další), a s léky, o kterých je známo, že ovlivňují játra, nebo pokud je přítomno jiné vážné onemocnění jater nebo akutní zánět jater. Dále pak nesmí být užíván při hemolytické anémii (typ chudokrevnosti).
Není vhodné kombinovat jednotlivá nesteroidní antiflogistika mezi sebou kvůli možnému sčítání jejich nežádoucích účinků (zejména na trávicí trakt).
Speciální upozornění se pak vztahuje na užívání léků s paracetamolem.
V naší poradně s názvem WALFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eda.
Mohu při uživání walfarinu užit paracetamol.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Paracetamol je doporučeným lékem proti bolesti pro příležitostné užívání při užívání Warfarinu.
Nicméně užívání více než malých občasných dávek paracetamolu nebo jejich užívání po delší dobu, může zvýšit váš mezinárodní normalizovaný poměr (INR) a způsobit zpomalení krevní srážlivosti. To znamená, že zde existuje riziko krvácení a je pravděpodobnější, pokud se paracetamol užívá v dávkách vyšších než 2 g (4 tablety) denně po dobu delší než několik dní.
Pokud paracetamol interaguje s warfarinem a ovlivňuje INR, tak nejvýraznější účinky se zaznamenávají mezi prvním a třetím týdnem po začátku užívání paracetamolu, ale účinky mohou být pozorovány dříve.
Jaké léky na bolest jsou při užívání Warfarinu nejbezpečnější?
Za nejbezpečnější volbu při Warfarinu je považován paracetamol užívaný krátkodobě a v doporučené dávce.
Paracetamol nepatří mezi nesteroidní protizánětlivé léky a nepoškozuje žaludeční sliznici. Při běžném dávkování nemá výrazný vliv na srážlivost krve. Riziko se zvyšuje při dlouhodobém každodenním užívání nebo při překročení maximální dávky. Pokud bolest trvá déle než několik dní, je nutná konzultace s lékařem.
Proč jsou některé léky proti bolesti s Warfarinem kontraindikované?
Některé léky proti bolesti zvyšují riziko krvácení více mechanismy současně.
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou zesílit účinek Warfarinu a zároveň narušit ochrannou vrstvu žaludku a střev. Tím se zvyšuje riziko vnitřního krvácení. Problémem je i to, že krvácení může probíhat skrytě. Kombinace těchto léků s Warfarinem patří mezi nejrizikovější lékové interakce.
Mohu si vzít Aulin, když užívám Warfarin?
Aulin se při užívání Warfarinu nedoporučuje kvůli vysokému riziku krvácení.
Aulin obsahuje nimesulid, který patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky. Kombinace s Warfarinem výrazně zvyšuje riziko krvácení do trávicího traktu, a to i při krátkodobém užívání. Riziko se netýká jen starších pacientů. Bezpečnější alternativou je paracetamol nebo lokální léčba.
Je Paralen při Warfarinu opravdu bezpečný?
Paralen je při Warfarinu považován za lék první volby proti bolesti.
Paracetamol neovlivňuje krevní destičky a nemá přímý vliv na srážlivost krve. Bezpečný je při dodržení maximální denní dávky a krátkodobém užívání. Problém může nastat při dlouhodobém každodenním podávání nebo u pacientů s onemocněním jater. V takových případech je nutná kontrola lékařem.
Mohu při Warfarinu užít ibuprofen nebo diklofenak?
Ibuprofen ani diklofenak nejsou při Warfarinu vhodné.
Oba léky patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky a výrazně zvyšují riziko krvácení. Mohou poškodit žaludeční sliznici a současně zesílit účinek Warfarinu. Riziko existuje i při krátkodobém užívání. Pacienti by se těmto lékům měli při Warfarinu vyhnout, pokud lékař výslovně nerozhodne jinak.
Co si mohu vzít na bolest zubů při Warfarinu?
Při bolesti zubů je při Warfarinu nejbezpečnější volbou paracetamol.
Bolest zubů často svádí k použití silnějších analgetik, ale NSAID jsou při Warfarinu riziková. Paracetamol lze použít jako dočasné řešení do návštěvy zubního lékaře. Pokud je nutná protizánětlivá léčba, musí být zvolena individuálně. Samoléčba silnými analgetiky se nedoporučuje.
Jsou lokální gely a masti proti bolesti při Warfarinu bezpečné?
V naší poradně s názvem CO SE NESMÍ JÍST A PÍT NA ELIQUIS se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarmila Sirotková.
Prosím o sdělení, která analgetika lze používat při léčbě přípravkem Eliquis 2,5 mg? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Výčet volně prodejných analgetik, která můžete bezpečně užívat s lékem Eliquis je krátký. S Eliquisem můžete proti bolesti užívat pouze paracetamol (Paralen). Všechny ostatní volně prodejné léky proti bolesti zesilují účinky Eliquisu a může pak docházet k nebezpečnému krvácení například do zažìvacího traktu, o kterém nemusíte vědět, protože není zpočátku vidět. Paracetamol je na tlumení bolesti velice účiný a není tedy žádný handicap, že je společně s Eliquisem jediným volně prodejným lékem proti bolesti. Paracetamol nijak neovlivňuje Eliquis při jakýchkoliv dávkách. Přesto je třeba dávat pozor na jeho bezpečné dávkování. Při velmi vysokých dávkách může zcela a nevratně poškodit játra.
Bezpečné dávkování paracetamolu je 325 mg až 1000 mg každé 4 až 6 hodin, podle míry bolesti. Minimální dávkovací interval, při silné bolesti, jsou každé 4 hodiny s maximální jednotlivou dávkou 1000 mg, ale ne více, než 4000 mg za 24 hodin.
Z léků proti bolesti na předpis je možné společně s Eliquisem užívat tramadol, jenž patří mezi velmi silné opiáty. Tramadol je návykový, postupně ztrácí účinky a pro dosažení stejného terapeutického výskedku se musí zvyšovat jeho dávky.
Tomanol je v dnešní řeči pacientů nejčastěji označení pro paracetamol, který je při Warfarinu považován za vhodnou volbu.
Při krátkodobém užívání v doporučených dávkách je riziko krvácení nízké. Problém může nastat při dlouhodobém nebo opakovaném užívání vyšších dávek, kdy může dojít ke zvýšení INR. Proto je důležité sledovat délku užívání a při pochybnostech se poradit s lékařem.
Proč lékaři mluví o Tomanolu, když oficiálně neexistuje?
Lékaři tento pojem používají proto, že jej běžně používají sami pacienti.
Jde o zlidovělý výraz, který se vžil v běžné komunikaci. Lékař ho může použít, aby si ověřil, co pacient skutečně užívá, ale vždy se následně ptá na konkrétní účinnou látku, nejčastěji paracetamol.
Může paracetamol ovlivnit hodnotu INR?
Ano, paracetamol může při určitých okolnostech hodnotu INR zvýšit.
Riziko se týká hlavně vyšších dávek nebo užívání po dobu několika dní až týdnů. Mechanismus souvisí s jaterním metabolismem. Při krátkodobém užívání několika dnů je tento efekt obvykle zanedbatelný.
Jak dlouho mohu paracetamol (Tomanol) při Warfarinu užívat?
Obvykle několik dní při akutní bolesti nebo horečce.
Pokud potřeba trvá déle než týden, je vhodné situaci řešit s lékařem. Ten může doporučit kontrolu INR nebo zvolit jiný postup léčby bolesti.
Proč byl historický Tomanol stažen z praxe?
Historický Tomanol obsahoval fenylbutazon a ramifenazon, které měly významná rizika.
Tyto látky zvyšovaly riziko krvácení a dalších závažných nežádoucích účinků. Moderní medicína je proto nahradila bezpečnějšími analgetiky, jako je paracetamol.
Mohu kombinovat více léků, které obsahují paracetamol?
Ne, kombinace více přípravků s paracetamolem je riziková.
Snadno může dojít k překročení maximální denní dávky, což zvyšuje riziko poškození jater i ovlivnění účinku Warfarinu. Vždy je nutné kontrolovat složení všech užívaných léků.
Jak poznám, že dochází ke zvýšenému riziku krvácení?
Mezi varovné příznaky patří modřiny, krvácení z nosu nebo z dásní.
Jakýkoli nový nebo neobvyklý projev krvácení by měl vést ke kontrole INR a kontaktu s lékařem, zejména pokud pacient současně užívá analgetika.
Kdy je nutné okamžitě vyhledat lékaře?
Při výrazném krvácení nebo náhlé změně zdravotního stavu.
Okamžitá lékařská pomoc je nutná při silném krvácení, černé stolici, krve ve stolici nebo při rychle se zvětšujících modřinách.
V naší poradně s názvem DOTAZ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Aneta.
Dobry den chci se zeptat beru antibiotika Cotrimoxazol AL forte ale mam horecku mohu to kombinovat s Coldrexem Dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Při užívání antibiotika Cotrimoxazol AL forte by se na bolest a na horečku neměly používat přípravky s obsahem ibuprofenu, diklofenaku, naproxenu a kyseliny acetylsalicylové. Na horečku je možné užít jen paracetamol. Coldrex v sobě obsahuje právě paracetamol, ale bohužel také vitamín C, který společně s těmito antibiotiky škodí ledvinám a proto není vhodné užívat Coldrex a Cotrimoxazol AL forte dohromady. Na snížení herečky použijte raději samotný Paralen.
Paracetamol se prodává ve formě nepotahovaných bílých tablet nebo v podobě čípků a suspenze. Na předpis je dostupný také jako infuze pod obchodním názvem Perfalgan. V Česku je lék schválen a běžně používán, zakoupit se dá i bez lékařského předpisu v lékárně pod obchodním názvem Paralen, výrobcem je společnost Zentiva. Dalšími léky obsahujícími paracetamol jsou například Panadol, Febrisan, Medipyrin a Coldrex.
Obvyklé dávkování je 500–1000 mg paracetamolu v jedné dávce (tedy 1–2 tablety Paralenu), lze opakovat po 4–6 hodinách, maximálně však 4 g (8 tablet Paralenu) za den. Děti obvykle užívají 10–15 mg/kg své váhy, maximálně pak 50 mg/kg za den. V těhotenství smí být paracetamol užíván ve všech trimestrech. Existuje i Paracetamol ve formě šumivých tablet a injekčního roztoku.
Paracetamol nesmí být užíván spolu s jinými inhibitory COX-2, například nimesulidem (přípravky Aulin, Nimesil a další), a s jinými léky, o kterých je známo, že ovlivňují játra, nebo pokud je přítomno jiné vážné onemocnění jater nebo akutní zánět jater. Dále pak nesmí být užíván při hemolytické anémii (typ chudokrevnosti).
V naší poradně s názvem CO NEJÍST PŘI UŽÍVÁNÍ LÉKU XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Irena.
Můžu brát valetol když beru xarelto. Děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Valetol obsahuje celkem 3 účinné látky:
- paracetamol,
- propyphenazol,
- kofein.
Pokud užíváte Xarelto, tak byste se měla vyhýbat lékům s léčivou látkou propyphenazol, kam patří i Valetol. Používání této léčivé látky s lékem Xarelto se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být vyžadováno. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků. Samovolné užívání Valetolu při léčbě Xareltem bez doporučení lékaře je zbytečné hazardování.
Pokud užíváte Xarelto, tak proti bolesti hlavy a zubů, menstruační bolesti i na snížení horečky raději použijte samotný paracetamol (např. PARALEN) a k tomu si dejte šálek kávy.
V naší poradně s názvem CO MOHU UŽÍT NA BOLEST PŘI LÉČBĚ VARFARINEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Urbanovská.
nikde nemohu zjistit, čím mohu ztlumit bolest páteře po úrazu při užívání warfarinu. Momentálně mám parametr INR 4,9, takže nyní warfarin neužívám. Děkuji za radu, protože mám dost silné bolesti a nevím, co dělat.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
S Warfarinem můžete z volně dostupných léků tlumit bolest jen paracetamolem (Paralen), přičemž nesmíte překročit maximální denní dávku paracetamolu pro dospělé, která činí 4 gramy! Paracetamol se nehodí pro dlouhodobé užívání. Když paracetamol nebude stačit, tak jsou k dispozici další léky, které je možné užívat s Warfarinem, ale ty jsou na lékařský předpis. Takže, až půjdete pro recept na Warfarin, tak zároveň poproste o recept na lék proti bolesti.
Ibuprofen a paracetamol jsou léky na snížení bolesti. Rozdílné jsou v tom, že ibuprofen snižuje zánět (otok), kdežto paracetamol ke snížení zánětu vhodný není, vhodnější je na snižování horečky. Společné užívání paracetamolu a ibuprofenu je možné, pokud jsou užívány v doporučeném dávkování.
Vysvětlení
Můžete užívat paracetamol a ibuprofen společně, pokud je to nutné, ale měli byste se ujistit, že užíváte pouze doporučenou dávku každého léku.
Doporučená dávka paracetamolu je 500 mg až 1 gram každé čtyři hodiny. Jedna tableta obvykle obsahuje 500 mg paracetamolu.
Doporučená dávka ibuprofenu pro dospělé činí 400 mg a užívá se každé čtyři až šest hodin. Neměli byste užívat víc než 2 400 mg (šest tablet) během 24 hodin. Jedna tableta obsahuje obvykle 200 až 400 mg ibuprofenu, ale raději zkontrolujte uváděné množství na plaketě.
V naší poradně s názvem ELIQUIS se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
Jaké léky se mohou brát na bolest společně s lékem eliquis? Děkuji!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
K léku Eliquis můžete na bolest použít pouze Paracetamol (Paralen), přičemž maximální dávka činí 2 tablety po 4 hodinách. Ostatní léky proti bolesti, které jsou volně prodejné zvyšují riziko krvácení. Pokud Paracetamol nestačí, tak pak již jedině lze použít léky na bolest, které jsou na lékařský předpis.
Ano, kombinace Pradaxa a Paralen je obecně považována za bezpečnou.
Paralen obsahuje paracetamol, který neovlivňuje srážlivost krve ani krevní destičky. Při krátkodobém užívání a dodržení doporučeného dávkování se riziko krvácení výrazně nezvyšuje. Problém může nastat při dlouhodobém každodenním užívání nebo při překročení maximální dávky. Při přetrvávající bolesti je vždy vhodné poradit se s lékařem.
Jaké léky proti bolesti jsou při Pradaxě zakázané?
Při Pradaxě se nedoporučuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
Mezi rizikové léky patří ibuprofen, diklofenak, naproxen a další NSAID. Tyto léky zvyšují riziko krvácení poškozením sliznice trávicího traktu a synergickým účinkem s antikoagulanciem. Riziko existuje i při krátkodobém užívání. Samoléčba NSAID je při Pradaxě nebezpečná.
Mohu si při Pradaxě vzít ibuprofen?
Ibuprofen se při užívání Pradax y nedoporučuje.
Kombinace ibuprofenu s Pradaxou výrazně zvyšuje riziko krvácení, zejména do žaludku a střev. I krátkodobé užití může vést ke komplikacím. Pokud paracetamol nestačí, je nutné hledat jiné řešení s lékařem. Ibuprofen by neměl být používán bez odborného doporučení.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky Paralenu?
Nejčastější riziko Paralenu souvisí s jeho vlivem na játra.
Při překročení doporučené dávky nebo při dlouhodobém užívání může dojít k vážnému poškození jater. Riziko je vyšší u osob s onemocněním jater nebo při kombinaci s alkoholem. Krátkodobé užívání v doporučené dávce je obvykle bezpečné. Dávkování by nikdy nemělo být zvyšováno svévolně.
Co si mohu vzít na bolest zubů při Pradaxě?
Při bolesti zubů je při Pradaxě nejbezpečnější volbou paracetamol.
Bolest zubů často svádí k užití silnějších analgetik, ale NSAID jsou riziková. Paracetamol lze použít jako dočasné řešení do návštěvy zubního lékaře. Pokud je nutná protizánětlivá léčba, musí být zvolena individuálně. Samoléčba silnými analgetiky se nedoporučuje.
Jsou lokální gely a masti proti bolesti při Pradaxě bezpečné?
Lokální přípravky jsou při Pradaxě obvykle bezpečnější než tablety.
Jejich vstřebávání do krevního oběhu je minimální, a proto mají nižší riziko ovlivnění srážlivosti krve. Vhodné jsou zejména u bolestí svalů a kloubů. Při dlouhodobém používání je ale vhodné sledovat reakci organismu. Lokální léčba je často preferovanou alternativou.
Jak poznám, že lék proti bolesti způsobil problém při Pradaxě?
První příznaky komplikací mohou být nenápadné.
Varovnými signály jsou snadná tvorba modřin, krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo tmavá stolice. Tyto projevy mohou znamenat zvýšené krvácení.
V naší poradně s názvem AULIN V PRÁŠKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel He KREJCOVA.
pri uzivani Xarelto 15,mg. mohu uzit AULIN obcas
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Xarelto je skvělý lék na zpomalení srážlivosti krve, protože se při něm nemusí držet žádná dieta, jako třeba u Warfarinu. Ovšem tyto výhody jsou vyváženy zase tím, že u Xalerta nemůžete běžně používat většinu volně prodejných tabletek proti bolesti. Mezi tyto rizikové léčivé látky patří i nimesulid, který je obsažen právě v prášku Aulin. Souběžné podávání Xarelta a Aulinu neznamená významnou kontraindikaci, nicméně může vést ke zvýšenému riziku krvácení.
Pokud tedy nemáte jinou možnost a vezme si jednorázově tablety Aulinu, i když se léčíte Xalertem, tak se nic moc nestane, ale při dlouhodobějším užívání s více než třemi dávkami, již musíte hlídat krvácení z nosu, úst a hlavně skrytá krvácení do trávicího traktu, která poznáte podle výrazně tmavé stolice. Pokud se krvácení vyskytne a nabývá na intenzitě i frekvenci, pak musíte snížit dávkování Aulinu nebo od jeho užívání zcela upustit.
Pokud se léčíte Xareltem a užijete tabletu Aulinu, tak užijte co nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu, čímž výskyt krvácivých komplikací minimalizujete.
Které volně prodejné léky proti bolesti můžete užívat bez obav, i když užíváte Xarelto?
K tlumení bolesti u pacientů na Xareltu se bezpečně používá paracetamol v dávce 500 až 1000 mg každých 8 hodin. Paracetamol najdete pod názvy léčivých přípravků jako Paraceta, Parapyrex, Panadol, Coldrex. Všechny jsou k dostání bez předpisu a stojí pár korun.
V naší poradně s názvem ŘEDĚNÍ KRVE XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Neubauer.
Beru xareltu jednu denně ráno můžu konzumovat kedlubny a jakou zeleninu ne.Dekuji za odpověď Neubauer
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Xarelto nevyžaduje žádnou dietu. Když užíváte Xarelto, tak můžete jíst vše, dle libosti. Pozor si dejte pouze na grapefruit. Když sníte grapefruit nebo vypijete šťávu z tohoto plodu, množství rivaroxabanu ve vaší krvi se může zvýšit a způsobit více komplikací, než se očekává, včetně krvácení z dásní, krvácení z nosu, neobvyklých modřin a tmavé stolice. Všichni, kdo užívají Xarelto, by se měli vyvarovat konzumace grapefruitu nebo pití grapefruitové šťávy.
Další poslední omezení, které souvisí s užíváním Xarelta spočívá v omezení spektra výběru léků proti bolesti, které se prodávají volně bez předpisu. Společné s Xareltem lze proti bolesti užívat pouze paracetamol (například Paralen). Pokud paracetamol nedostačuje a bolest neustoupí, tak s Xareltem pak již jedině léky proti bolesti na předpis.
Paracetamol (často označovaný jako Tomanol) a Warfarin
Paracetamol je považován za nejvhodnější analgetikum pro pacienty léčené Warfarinem. Neovlivňuje agregaci krevních destiček a nemá přímý dráždivý účinek na žaludeční sliznici.
Právě proto je v běžné klinické praxi preferovanou volbou při krátkodobé léčbě bolesti.
Kdy je kombinace bezpečná
Krátkodobé užívání paracetamolu v doporučených dávkách obvykle nevede k významným změnám INR. To platí zejména u pacientů se stabilní antikoagulační léčbou.
bolest trvající několik dní
dodržení maximální denní dávky
žádné další léky ovlivňující srážlivost
V těchto situacích je riziko komplikací nízké.
Kdy může paracetamol INR ovlivnit
Při vyšších dávkách nebo při pravidelném užívání po dobu několika dní až týdnů může paracetamol zesilovat účinek Warfarinu.
Mechanismus pravděpodobně souvisí s jaterním metabolismem a změnou dostupnosti koagulačních faktorů.
V praxi to znamená, že při opakovaném užívání je vhodné zkontrolovat INR.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Okurky, stejně jako všechno, co narostlo na zahrádce, má vitamín K a ten ovlivňuje účinky Warfarinu. Čím více vitamínu K sníte, tím slabší budou účinky Warfarinu. Naopak, čím méně tohoto vitamínu sníte, tím silnější účinky Warfarinu budou. Denně byste měla sníst potraviny které vašemu tělu dodají 90 mikrogramů, ne víc, ne méně. Každý den pořád stejně. To je důležité pro správné fungování Warfarinu. Hlídat NEMUSÍTE například MASO, RÝŽI nebo nemastné potraviny z MOUKY, ale všechno co narostlo, tak ano. Obecně platí, že čím zelenější to má barvu, tím více vitamínu K to obsahuje. Jedna malá okurka (4 cm) obsahuje 6 mikrogramů vitamínu K. Když tedy sníte těchto malých okurek 15, vyčerpáte tím veškerý limit a v tom dni již nesmíte jíst nic, co je rostlinného původu. Velká okurka 10 cm obsahuje 23 mikrogramů vitamínu K. Okurka salátovka dlouhá 21 cm obsahuje 50 mikrogramů vitamínu K. Pokud jsou okurky naložené (kvašené), tak se vše ještě zhoršuje a pak jedna malá okurka 4 cm obsahuje 17 mikrogramů vitamínu K a jedna velká kvašená okurka 10 cm obsahuje 63 mikrogramů vitamínu K. Na okurky musíte dávat opravdu pozor a počítat s nimi ve vašem jídelníčku. Dobré je nastavit si jídelníček všeho rostlinného na jeden týden a ten pak používat několik týdnů. Mimo rámec tohoto jídelníčku nesmíte jíst nic jiného. Vždy na začátku nového jídelníčku, po prvním týdnu, si nechte změřit srážlivost krve, ať víte, že je vše nastaveno správně. Pokud náhodou v některý den sníte méně potravin a vitamínu K budete mít méně, tak je to méně rizikové, než když to přeženete a sníte mnoho potravin s vysokým vitamínem K.
V naší poradně s názvem OMEPRAZOL A ANTIDEPRESIVA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva.
prosím ráda bychvěděla, zda mohu mít průjem a bolesti břicha po Omeprazolu užívaného společně s Asentrou 1/2 denně a k tomu nyní užívám i Doretu a to 2krát denně ...na noc Zolpinox.Občas 1/2 Ataralginu/mám silné bolesti zad a kloubů/Děkuji za odpověd Eva
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Omeprazol se užívá na rozbouřený překyselený žaludek. To samo o sobě vypovídá, že s trávením není něco v pořádku. Samotný Omeprazol pak má známé vedlejší účinky, jako je bolest břicha a průjem. Doporučuje se užívat Omeprazol s jídlem nebo svačinou nebo po nich. Může také pomoci nejíst vydatná nebo kořeněná jídla.
Lék Doreta má rovněž časté vedlejší účinky ve formě bolesti břicha a průjmu. Doreta obsahuje silnou dávku paracetamolu a Atalargin rovněž obsahuje paracetamol, což může zvyšovat výskyt uvedených nežádoucích účinků. Bude potřeba si promluvit s lékařem a vyhodnotit váš lékový koktejl. Místo Omeprazolu můžete použít například Famotidin, který rovněž zklidňuje překyselení žaludku, ale využívá jiný mechanizmus účinku. A abyste nemusela kombinovat léky proti bolesti (Doreta a Atalargin), tak můžete dostat jiný, silnější, lék proti bolesti. Všechny zde uvedené náhrady léků jsou na lékařský předpis a proto budete muset za svým lékařem.
Sacharidy jsou nedílnou součástí naší stravy, a tudíž je nelze vyloučit z jídelníčku. Pokud však máte malý energetický výdej, je lépe vybírat z potravin s nízkým obsahem sacharidů:
Cuketa
Obsah uhlohydrátů na 100 g potraviny činí 7 g.
Můžete ji použít jako náhradu mouky v pokrmu.
Výživový bonus: vitamín B6, draslík, mangan a vitamín C.
Květák
Obsah uhlohydrátů na 100 g potraviny činí 5 g.
Květák je nazýván hubeným škrobem. Uvařený může být použit na kaši jako alternativa bramborové kaše, tím ušetříte asi 23 gramů sacharidů na porci. Jako rozemletý můžete použít místo kuskusu nebo rýže.
Výživový bonus: spolu s brokolicí a kapustou je květák antioxidantem.
Mangold
Obsah uhlohydrátů na 100 g potraviny činí pouhý 1 g.
Mangold je listová zelenina, která se objevovala v jídelníčku obyvatel Středomoří již před více než dvěma tisíci lety. I dnes je typickým druhem zeleniny středomořské stravy. Obsah nutričně hodnotných látek ho řadí mezi top zeleninu. Husté, tmavé listy této rostliny by měly být součástí každého vašeho nákupu. Listový i řapíkatý mangold lze použít syrový nebo tepelně zpracovaný. Listový nevydrží příliš dlouho, musí se zpracovat rychle, při vaření ztrácí barvu. Oba druhy lze využít podobně jako špenát. Listy i řapík lze připravovat společně nebo odděleně. Samotné řapíky lze upravovat podobně jako chřest nebo brokolici.
Výživový bonus: obsahuje obrovské množství vitamínu K.
Houby
Obsah uhlohydrátů na 100 g potraviny činí 2 g.
Všechny druhy hub mají nízký obsah sacharidů a mají charakteristickou chuť. Velké, masité klobouky hub čepice lze použít jako alternativu hamburgeru, nebo jako náhradu za podklad pizzy s položením všech oblíbených ingrediencí.
Výživový bonus: houby všech typů mají vysoké množství sloučenin posilujících imunitní systém.
Celer
Obsah uhlohydrátů na 100 g potraviny činí pouhý 1 g.
Celer obsahuje asi 95 procent vody, takže není žádným překvapením, že je v něm málo sacharidů. Můžete jej přidávat do salátů.
Výživový bonus: obsahuje značné množství vitamínu K.
Cherry rajčátka
Obsah uhlohydrátů na 100 g potraviny činí 6 g.
Cherry rajčátka jsou oblíbená pro svou chuť a velikost, dají se konzumovat syrová nebo tepelně upravená. Také jsou výtečná sušená nebo pražená místo oblíbených brambůrek.
Výživový bonus: jsou zdrojem lykopenu, který je účinný proti rakovině, jako antioxidant.
Špagetová dýně
Obsah uhlohydrátů na 100 g potraviny činí 7 g.
Špagetová dýně se hodí jako náhražka těstovin, má ořechovou chuť.
V naší poradně s názvem WALFARIN A OKURKY,CUKETA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jan.
Dobrý den.Mužů cuketu, beru warfarin.Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Když užíváte Warfarin, tak můžete jíst jak cukety, tak i okurky, ale musíte hlídat množství. Není možné spořádat celou sklenici zavařených okurek na posezení, ale dvě okurky denně si dát můžete. Okurky i cukety, stejně jako všechno co je zelené, obsahují vitamín K a ten ve velkém množství brzdí účinky Warfarinu a hrozí ucpání cév sraženínou. Optimální množství vitamínu K přijetého ve stravě je 90 mikrogramů pro ženy a 120 mikrogramů pro muže. Ne méně ani ne více, každý den stejně. Jedna střední cuketa, kterou běžně koupíte v supermarketu obsahuje 9 mikrogramů vitamínu K. Jedna velká cuketa ze zahrádky obsahuje 14 mikrogramů vitamínu K. S okurkami je to horší, protože ty obsahují opravdu hodně vitamínu K. Jedna salátová okurka dlouhá 21 cm obsahuje 50 mikrogramů vitamínu K. Jedna zavařená okurka velká 9 cm obsahuje 30 mikrogramů vitamínu K. Jedna malá zavařená okurka obsahuje 17 mikrogramů vitamínu K.
Paracetamol patří k nejpoužívanějším lékům proti bolesti. Známý je pod komerčními názvy Paralen, Panadol, Coldrex. Předávkování Paralenem či Panadolem může mít za následek akutní selhání jater a někdy i ledvin. Je jednou z nejčastějších příčin akutního jaterního selhání v předávkování léky.
POZOR! K akutnímu selhání může postačit dávka 7,5 mg u dospělých, což je 15 tablet Paralenu (1 tableta obsahuje 500 mg paracetamolu), u disponovaných jedinců (alkoholici či lidé s cirhózou jater) postačí i nižší dávky!
Denní dávka paracetamolu by neměla překročit 4 g (to je 8 tablet Paralenu).
Určité nebezpečí mohou představovat volně prodejné léky. Často dochází k situaci, kdy pacient užije několik podobných přípravků najednou (Paralen s Panadolem), aniž by si uvědomil riziko předávkování léky a neplánovanou sebevraždu. Obzvláště hrozí nebezpečí u dětí. V odborné veřejnosti je rozšířen názor o bezpečnosti a efektivnosti podávání paracetamolu u dětí, zejména ve srovnání s kyselinou acetylsalicylovou. Uvádí se také nižší riziko vedlejších účinků při léčbě paracetamolem u dětí ve srovnání s dospělými. Jeho podávání je však natolik rozšířené, že se poměrně často popisují u dětí po jeho podání toxické reakce.
Příznaky předávkování paracetamolem u dospělých
První fáze:
nechutenství
pocení
ospalost
nauzea (nevolnost) a zvracení
Druhá fáze:
typicky dochází k přechodnému subjektivnímu zlepšení
v biochemických hodnotách vzestup aminotransferáz a prodloužení protrombinového času
tato fáze obvykle končí 24–48 hodin od požití
Třetí fáze:
pět zhoršení celkového klinického stavu
nechutenství
nauzea (nevolnost) a zvracení
bolesti břicha v pravém podžebří
někdy i bolesti v bedrech a snížení produkce moči (oligurie)
Čtvrtá fáze:
nastává 5–10 dní po požití
stupňují se projevy selhání jater, eventuálně i selhání ledvin
ikterus (žluté zabarvení kůže)
encefalopatie – kvantitativní a kvalitativní poruchy vědomí – zmatenost, spavost, letargie, kóma
krvácivé projevy – především krvácení do zažívacího traktu
ke smrti dochází asi 7.–10. den po předávkování
Příznaky otravy paracetamolem u dětí
První fáze:
U dětí je zvracení častější, někdy jsou bolesti břicha, pocení většinou chybí. Jen někdy je přítomna ospalost, špatný pulz, bradypnoe. U extrémních dávek, 75–100 g, může výjimečně dojít ke kómatu a metabolické acidóze již za 3 až 4 hodiny po požití léků.
V naší poradně s názvem WARFARIN A LÉKY NA BOLEST se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hofman.
Prosím o sdělení zda je možné k warfarinu užívat proti bolesti tablety ZALDIAR 37,5mg/325mg_?
Děkuji za odpověď!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Zaldiar obsahuje paracetamol a tramadol. Tato kombinace zvyšuje účinky Warfarinu zatím neznámým mechanismem. Je třeba, aby lékař, který vede vaši léčbu Warfarinem věděl, že tento lék užíváte.
Panadol Extra obsahuje kombinaci dvou léčivých látek, která je účinná proti bolesti a horečce – paracetamol a kofein. Paracetamol zajišťuje úlevu při bolesti a snižuje zvýšenou tělesnou teplotu. Kofein zvyšuje analgetický účinek paracetamolu, zmírňuje únavu, mírně podporuje dýchání a krevní oběh u horečnatých onemocnění. Panadol Extra nedráždí žaludek.
Léčivými látkami jsou paracetamolum (500 mg) a coffeinum (65 mg) v 1 potahované tabletě.
V naší poradně s názvem CO NEJÍST PŘI UŽÍVÁNÍ LÉKU XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavel.
Chci se zeptat ,zda při bolestech zubů můžu brát Valetol ,když beru na ředění krve Xarelto. Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Valetol obsahuje propyphenazonum 300 mg, paracetamolum 150 mg a coffeinum 50 mg. Problém zde je v kombinaci složky propyphenazonum s rivaroxabanem (Xarelto). Když je propyfenazon kombinován s rivaroxabanem, vzniká zde riziko krvácení a zvyšuje se jeho závažnost. Ostatní složky přípravku Valetol jsou s Xareltem bez komplikací. Vzhledem k tomu, že Valetol je tvořen z velké části právě propyfenazonem, tak nelze doporučit společné užívání s lékem Xarelto.
Pokud chcete zmírnit bolest při léčbě Xareltem, tak můžete použít samotný paracetamol 500 mg a k němu užít kofeinový nápoj, například kafe. Pro silnější léky proti bolesti slučitelné s Xareltem budete muset požádat svého lékaře, protože jsou k dostání jen na lékařský předpis.
Paracetamol je jedním z nejvíce používaných způsobů léčby horečky a bolesti, včetně bolesti hlavy, problémů se zády, zubů a chřipky. Paracetamol je na trhu už více než 50 let, a je-li užíván ve správných dávkách, je naprosto bezpečný. Mohou ho užívat i těhotné ženy.
Pokud je však paracetamol užíván dlouhodobě, může být nebezpečný. Dlouhodobé užívání vede k poškození jater a může způsobit i smrt. Někteří jedinci si vezmou vysokou dávku paracetamolu při pokusech o sebevraždu, ale často dojde jen k předávkování. Předávkování, ať už způsobené dlouhodobým používáním, nebo nadměrným dávkováním, je špatně prokazatelné, protože obvyklé krevní testy nejsou určeny ke zjištění úrovně paracetamolu.
V naší poradně s názvem WARFARIN A ANANAS A JINÉ TROPICKÉ OVOCE JAKO KOMPOT, se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Slava Šnábl.
Mohu ananas a jiné tropické ovoce jako kompot.
Jaké prášky na bolest kloubů,zad mohu úzivat.Dekuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Při užívání Warfarinu můžete konzumovat veškeré tropické ovoce bez omezení včetně grapefruitu a jeho šťávy. Zavařené jako kompot i čerstvé. Ovoce obsahuje jen málo vitamínu K a nenarušuje tak váš dlouhodobý jídelní plán, v rámci kterého si hlídáte množství snědené zelené zeleniny.
Na bolest při Warfarinu můžete použít z volně prodejných léků pouze paracetamol v dávce 1 gram po pěti hodinách maximálně 4 gramy denně. Ostatní možnosti zmírnění bolesti jsou jen s léky na lékařský předpis, kdy lékař vyhodnotí interakci s Warfarinem.
Doporučená dávka paracetamolu je 500 mg až 1 g každé čtyři hodiny. To obvykle představuje jednu až dvě tablety, ale doporučuje se zkontrolovat plaketu nebo příbalový letáček, jaký je skutečný obsah paracetamolu v jedné tabletě. Nejčastěji se doporučují čtyři dávky během 24 hodin. Užití dvojnásobného množství doporučené dávky má škodlivé účinky a vede k předávkování.
Vysvětlení
Paracetamol je velmi bezpečný lék, pokud je dávkován správně. Když budete užívat velké dávky, může dojít k poškození jater a ledvin. Užití 20 paracetamolových tablet během 24 hodin vede k vážnému poškození jater. Ještě větší riziko je u alkoholiků. Ujistěte se, že užíváte doporučenou dávku paracetamolu. Vždy si přečtěte příbalový leták nebo se zeptejte svého lékaře, pokud vám něco není jasné. Pocity nevolnosti a zvracení jsou prvními příznaky po užití větší dávky paracetamolu. Jestliže jste požili vyšší dávku, měli byste kontaktovat svého lékaře. Existuje mnoho produktů obsahujících paracetamol. Je součástí léků na chřipku a nachlazení stejně jako léků na bolest. Buďte opatrní, pokud užíváte výrobky s obsahem paracetamolu, užívejte pouze bezpečné dávky.
Paracetamol – vhodný na horečku a bolest bez zánětu
K čemu se používá
horečka
bolest hlavy
bolest zubů
bolest po očkování
Jak funguje
Paracetamol působí především proti bolesti a horečce, ale nemá protizánětlivý účinek. Je šetrnější k žaludku než NSAID, proto je vhodný pro lidi, kteří mají trávicí obtíže.
