Aulin je léčivý přípravek působící proti bolesti, zánětu a teplotě. Patří do skupiny látek nazývaných nesteroidní antirevmatika. Používá se například při akutní bolesti zubů, hlavy, zad, svalů, kloubů; u bolestivých příznaků osteoartrózy (onemocnění kloubů); při bolestivé menstruaci. Přípravek je určen pro dospělé a mladistvé od 12 let.
Cena Aulinu
AULIN 100MG POR GRA SUS 15 I
Maximální úhrada pojišťovny: 24,22 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept: 81,38 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta: 57,16 Kč
Průměrná aktuální cena v lékárně: 81,03 Kč
Průměrný aktuální doplatek pacienta: 81 Kč
Výše doplatku započitatelného do ročního limitu: 45,86 Kč
AULIN 100MG POR GRA SUS 30 I
Maximální úhrada pojišťovny: 48,42 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept: 143,17 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta: 94,75 Kč
Průměrná aktuální cena v lékárně: 141,36 Kč
Průměrný aktuální doplatek pacienta: 92,94 Kč
Výše doplatku započitatelného do ročního limitu: 91,73 Kč
AULIN 100MG TBL NOB 15
Maximální úhrada pojišťovny: 24,22 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept: 78,36 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta: 54,14 Kč
Průměrná aktuální cena v lékárně: 78,22 Kč
Průměrný aktuální doplatek pacienta: 54,00 Kč
Výše doplatku započitatelného do ročního limitu: 45,86 Kč
AULIN 100MG TBL NOB 30
Maximální úhrada pojišťovny: 48,42 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept: 140,15 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta: 91,73 Kč
Průměrná aktuální cena v lékárně: 138,22 Kč
Průměrný aktuální doplatek pacienta: 89,80 Kč
Výše doplatku započitatelného do ročního limitu: 91,73 Kč
AULIN 100MG TBL NOB 30
Maximální úhrada pojišťovny: 48,42 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept: 140,15 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta: 91,73 Kč
Průměrná aktuální cena v lékárně: 140,15 Kč
Průměrný aktuální doplatek pacienta: 91,73 Kč
Výše doplatku započitatelného do ročního limitu: 91,73 Kč
AULIN 30MG/G GEL 100
Průměrná aktuální cena v lékárně: 228,31 Kč
AULIN 30MG/G GEL 50
Průměrná aktuální cena v lékárně: 156,68 Kč
AULIN 100MG POR GRA SUS 15
Maximální úhrada pojišťovny: 24,22 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept: 81,38 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta: 57,16 Kč
Výše doplatku započitatelného do ročního limitu: 45,86 Kč
AULIN 100MG TBL NOB 15
Maximální úhrada pojišťovny: 24,22 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept: 78,36 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta: 54,14 Kč
Výše doplatku započitatelného do ročního limitu: 45,86 Kč
V naší poradně s názvem LÉK EBRANTIL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Luboš.
Je zde nápsáno že lék je plně hrazen pojišťovnou,ale já vždy doplácím na krabičku 300,-kč.V jiných lékárnách je doplatek stejný nebo malinko menší.Co s tím?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Seznam plně hrazených léků pojišťovnou se stále mění, respektive zmenšuje a v současné době již lék Ebrantil není plně hrazen a pacient vždy doplácí při jeho výdeji. Doplatek za lék EBRANTIL 60 RETARD je přibližně 330 Kč za 50 tablet. Dokonce není ani žádná náhradní varianta se stejnou účinnou látkou, která by byla bez doplatku. Bohužel.
Kolik stojí lék Pradaxa pro pacienta v České republice?
Cena léku Pradaxa pro pacienta je ve většině případů nulová, pokud je léčba hrazena zdravotní pojišťovnou.
V praxi to znamená, že pacient při splnění indikačních a preskripčních podmínek nehradí v lékárně žádný doplatek. Prodejní cena léku je sice v řádu stovek korun měsíčně, ale tuto částku pokrývá zdravotní pojišťovna. Doplatek vzniká pouze tehdy, pokud nejsou splněny podmínky úhrady, nebo pokud je zvoleno specifické balení mimo běžnou preskripci.
Kdy má pacient nárok na úhradu Pradaxy od zdravotní pojišťovny?
Nárok na úhradu vzniká při splnění přesně definované indikace, kterou musí potvrdit lékař.
Nejčastěji se jedná o pacienty s fibrilací síní, hlubokou žilní trombózou nebo po plicní embolii. Zdravotní pojišťovna hradí Pradaxu pouze tehdy, pokud je lék předepsán v souladu s úhradovými pravidly. Pokud je lék předepsán mimo tyto podmínky, může být pacient nucen hradit plnou cenu, která se může pohybovat v řádu několika tisíc korun za balení.
Co musí udělat pacient při přechodu z Warfarinu na Pradaxu?
Přechod z Warfarinu na Pradaxu jako náhrada za lék Warfarin musí vždy probíhat pod dohledem lékaře.
Pacient by měl nejprve konzultovat důvody změny léčby, například nestabilní INR nebo obtíže s dietním režimem. Následně je nutné dodržet správné načasování vysazení Warfarinu a zahájení léčby Pradaxou. Z ekonomického hlediska je důležité, aby se pacient předem informoval, zda splňuje podmínky úhrady, protože při správném postupu je léčba zpravidla bez doplatku.
Jakou roli má lékař při zajištění nulového doplatku?
Lékař hraje klíčovou roli v tom, zda pacient zaplatí doplatek, nebo zda bude léčba plně hrazená.
Lékař musí správně posoudit indikaci, zohlednit zdravotní stav pacienta a uvést na receptu odpovídající preskripční omezení. Pokud je recept vypsán nesprávně nebo chybí potřebná diagnóza, pojišťovna může úhradu odmítnout. V takovém případě se léčba pro pacienta výrazně prodraží, i když by jinak měla být hrazená.
Může se stát, že pacient bude za Pradaxu doplácet?
Ano, doplatek může vzniknout v konkrétních situacích, i když to není běžné.
Nejčastěji se jedná o situace, kdy není splněna úhradová indikace, recept není správně vyplněn, nebo pacient požaduje atypické balení. V těchto případech může doplatek dosahovat stovek až tisíců korun. Proto je vždy vhodné se při výdeji v lékárně ujistit, zda je lék skutečně hrazen.
Je Pradaxa ekonomicky výhodnější než Warfarin?
Z pohledu samotné ceny léku je Warfarin výrazně levnější, ale celková ekonomika léčby je složitější.
V naší poradně s názvem EBRANTIL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Borová Lucie.
Dobrý den,
ve starším článku na vašem webu jsem našla uvedeno, že ebrantil je plně hrazen pojišťovnou. Žel, naopak po mně chtějí obrovský doplatek. Prosím, která lékárna má nízký nebo žádný doplatek na tento lék?
Děkuji předem za odpověd.
L.Borová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na lék Ebrantil se skutečně doplácí a obvyklý doplatek je 216 Kč za 30mg a 333 Kč za 60mg oboje za 50 tobolek. Lékárny dnes mají různé věrnostní programy a cena se liší pro každého člověka individuálně. Zkuste si obvolat několik lékáren, ať zjistíte za kolik můžou tento lék poskytnout přímo vám.
V naší poradně s názvem LÉK FOSAVANCE - DOPLATEK PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kramerová.
Balení 12tablet
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdravotní sestra.
Dobrý den,
děkuji za upřesnění – u balení 12 tablet už se to dá posoudit docela přesně.
Lék Fosavance má u balení 12 tablet doplatky, které se běžně pohybují v poměrně širokém rozmezí:
– u jedné varianty (2800 IU vitaminu D) může být doplatek klidně až kolem 900 Kč
– u druhé varianty (5600 IU) bývá doplatek zhruba do 360 Kč
Co z toho pro vás plyne
Vámi zaplacených 509 Kč:
– není nic neobvyklého
– spadá to do běžného rozmezí doplatků
– pravděpodobně jste dostala variantu, která má vyšší doplatek (nebo vyšší cenu v dané lékárně)
Proč se to tak liší
Z praxe víme, že doplatek ovlivňuje:
– síla vitaminu D (2800 vs. 5600 IU)
– konkrétní lékárna (každá může mít jinou cenu)
– někdy i to, zda je k dispozici levnější alternativa
Co můžete udělat příště aby vás to nepřekvapilo? Klidně se v lékárně zeptejte: „Je i levnější varianta se stejnou účinnou látkou?“ Případně se dá s lékařem domluvit na variantě s nižším doplatkem.
Upřímně – setkáváme se s tím často, že pacient zaplatí zbytečně víc, protože mu nikdo neřekne, že existuje levnější možnost. Není to chyba z vaší strany.
Kdybyste chtěla, napište přesně název z krabičky (je tam 2800 IU nebo 5600 IU) a řeknu vám úplně přesně, jestli jste měla tu dražší variantu a jaká by byla levnější.
Přípravek je hrazen v prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní, indikovaných k antikoagulační léčbě při kontraindikaci Warfarinu, tedy při:
nemožnosti pravidelných kontrol INR;
výskytu nežádoucích účinků při léčbě Warfarinem;
nemožnosti udržet INR v terapeutickém rozmezí 2,0–3,0; to znamená, že 2 ze 6 měření nejsou v uvedeném terapeutickém rozmezí;
rezistenci na Warfarin, tedy při nutnosti podávat denní dávku více než 10 mg, a to při dodržení terapeutické indikace dle souhrnu údajů o přípravku.
Pradaxa 110MG CPS DUR 10X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny 257, 50 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 398, 68 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 141, 18 Kč
Pradaxa 110MG CPS DUR 30X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 772, 50 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 1116, 52 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 344, 02 Kč
Pradaxa 110MG CPS DUR 60X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 1544, 99 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 2105, 97 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 560, 98 Kč
Pradaxa 150MG CPS DUR 60X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 1887, 90 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 2105, 97 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 218, 07 Kč
Pradaxa 75MG CPS DUR 10X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 201, 03 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 398, 68 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 197, 65 Kč
Pradaxa 75MG CPS DUR 30X1 I
Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 603, 08 Kč
Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 1116, 52 Kč
Nejvyšší možný doplatek pacienta je 513, 44 Kč
U léčivých přípravků hrazených ze zdravotního pojištění je uvedena výše maximální ceny výrobce, respektive nahlášená cena původce u přípravků, které nepodléhají regulaci maximální cenou výrobce, dále výše úhrady ze zdravotního pojištění a odhadovaná cena pro konečného spotřebitele (cena v lékárně).
V naší poradně s názvem LÉK FOSAVANCE - DOPLATEK PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kramerová.
Doplacela jsem na lék 509 kč. Je to správné ?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdravotní sestra.
Dobrý den,
ano, chápu, že vás to může zaskočit – doplatky u léků umí být někdy nepřehledné.
Lék Fosavance se používá na léčbu osteoporózy a jeho doplatek se může lišit podle konkrétní lékárny i balení.
Částka kolem 500 Kč není neobvyklá, ale:
– existují různé varianty balení (např. 4 nebo 12 tablet),
– některé lékárny mají vyšší či nižší doplatky,
– a někdy záleží i na konkrétním výrobci (originál vs. alternativa).
Co je dobré si ověřit
Abyste měla jistotu, můžete se příště v lékárně zeptat:
– zda existuje levnější varianta se stejnou účinnou látkou,
– jaký je nejnižší možný doplatek (lékárník to vidí v systému),
– případně si nechat lék porovnat i v jiné lékárně.
Praktická zkušenost z ordinace
Setkáváme se s tím, že:
– pacient zaplatí vyšší doplatek,
– přitom existuje levnější alternativa, ale nebyla nabídnuta automaticky.
Pokud chcete, napište mi kolik tablet bylo v balení (např. 4 nebo 12), a potom vam můžu přesněji říct, jestli ta částka odpovídá běžné praxi.
V naší poradně s názvem CENÍK SLUCHADEL WIDEX DOPLATEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Václav Kučírek.
Mám sluchadlo Evoke 50 F2na které jsme obdržel příspěvek od pojišťovny 7.000,--Kč. Mohu toto sluchadlo vyměnit za dražší s tím že se započítává příspěvek od pojišťovny. Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Dobrý den,
obecně to možné je – říká se tomu doplatek na zdravotnickou pomůcku.
Pokud máte schválený příspěvek od pojišťovny (ve vašem případě například 7000 Kč), můžete si vybrat i dražší sluchadlo a rozdíl ceny si doplatit. Tento příspěvek se tedy „odečte“ z celkové ceny přístroje.
Je ale dobré vědět pár praktických věcí:
- výměna za jiný typ musí proběhnout ještě před samotným vydáním sluchadla (nelze zpětně měnit již převzatý přístroj),
- výběr vždy řešte přímo se sluchadlovým centrem nebo audiologem,
- ne všechna sluchadla mají stejnou výši úhrady – liší se podle kategorie.
U značky WIDEX je běžné, že lidé volí vyšší řady a doplácejí si rozdíl, protože mají více funkcí (lepší zpracování zvuku, potlačení hluku apod.).
Doporučil bych vám:
zajít zpět do sluchadlového centra, kde vám přesně spočítají doplatek u konkrétního modelu a vysvětlí rozdíly – ať víte, jestli se vám vyšší investice vyplatí.
Z praxe vím, že někdy stačí malý doplatek a rozdíl v technickém vybavení a kvalitě slyšení je pro uživatele výrazný. Například přechod z modelu EVOKE 50 FUSION 2 na novější model s lepší konektivitou a více kanály MAGNIFY 100 RIC 312 je rozdíl v ceně cca 2500 Kč.
Napište konkrétní model, o kterém uvažujete, a můžeme to spolu ještě projít.
Cyklický objem: Vyzkoušejte toto cvičení na stacionárním kole, třikrát týdně. Udržíte svalový objem a ztratíte tuk.
Intenzita - čas
50 % - 1 min.
60 % - 1 min.
70 % - 5 min.
75 % - 15 min.
70 % - 5 min.
60 % - 2 min.
50 % - 1 min.
Program 2
Ustálené spalování: Vhodné pro eliptical, stepper i stacionární kolo. Nastavte si požadovanou intenzitu a té se držte. V první fázi dochází k rozehřátí organismu, v závěru pak ke zchlazení.
Intenzita - čas
50 % - 1 min.
60 % - 2 min.
75 % - 24 min.
60 % - 2 min.
50 % - 1 min.
Program 3
Intenzivní pyramida: Trénink vhodný pro běžecký pás nebo stacionární kolo. Spalujete tak o 25 % tuku více.
Intenzita - čas
50 % - 1 min.
60 % - 1 min.
80 % - 15 min.
60 % - 15 min.
50 % - 1 min.
Program 4
Intervalový závod: Zkuste toto cvičení na běžeckém pásu nebo jiné kardiostanici. Budete spalovat tuk ještě dlouho po sestoupení z pásu.
Intenzita - čas
50 % - 2 min.
60 % - 1 min.
80 % - 1 min.
50 % - 1 min.
85 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
90 % - 1 min.
50 % - 1 min.
85 % - 1 min.
50 % - 1 min.
80 % - 1 min.
50 % - 2 min.
Nemusíte měřit každou minutu. Zjistěte si rychlost, při které dosahujete požadované intenzity, a na té se pohybujte.
Cvičení 5
Dělené kardio. Chcete-li minimalizovat nudnost ve vašem tréninku a podpořit spalování tuku, zařaďte ho 3krát denně. Pro každou jednotku můžete použít jiný kardio přístroj.
V naší poradně s názvem MAGNOSOLV CENA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Maja.
prosím vás který lékař specialista předepíše magnosolv bez doplatku..
mívám křeče v nohou.....moc děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
U léku Magnosolv je doplatek vždy. Nejnižší doplatek činí 55 Kč za předpokladu, že přípravek předepisuje lékař s touto specializací: psychiatrie, dětská a dorostová psychiatrie, gerontopsychiatrie, klinická onkologie, dětská onkologie a hematologie, radiační onkologie a onkogynekologie, neurologie, dětská neurologie, vnitřní lékařství, gynekologie a porodnictví, dětská gynekologie, geriatrie.
Když lék předepíše lékař s jinou specializací, tak pak je doplatek přibližně 162 Kč.
BETALOC ZOK 100 MG POR TBL PRO 30X100MG – maximální úhrada zdravotní pojišťovny činí 35,11 Kč, nejvyšší možný doplatek pacienta pak 318,84 Kč.
BETALOC ZOK 100 MG POR TBL PRO 100X100MG – maximální úhrada zdravotní pojišťovny představuje částku 117,03 Kč, nejvyšší možný doplatek pacienta je až 504,14 Kč.
BETALOC ZOK 25 MG POR TBL PRO 100X25MG – maximální úhrada zdravotní činí 38,04 Kč, nejvyšší možný doplatek pacienta pak 410,35 Kč.
BETALOC ZOK 25 MG POR TBL PRO 28X25MG – maximální úhrada zdravotní pojišťovny je pouhých 10,65 Kč, nejvyšší možný doplatek pacienta činí 151,65 Kč.
Aktuální ceny léku je možné zjistit na stránkách www.sukl.cz.
Detralex je registrovaný léčivý přípravek vázaný na lékařský předpis. Obsahuje flavonoidy hesperidin (50 mg) a diosminol (450 mg), které jsou určeny pro dospělé pacienty k léčbě chronické žilní nedostatečnosti, otoků nohou a jejich bolestí. Přípravek je vhodný rovněž k léčbě hemoroidálních onemocnění (lidově hemeroidů). Tablety se užívají během jídla a zapijí se dostatečným množstvím vody. Jestliže mají vaše potíže dlouhodobý charakter, vždy požádejte lékaře o cenově výhodné velké balení léku Detralex. V našich podmínkách největší balení obsahuje 120 tablet, což podle intenzity léčby vydrží pacientům až na dva měsíce.
V lékárnách stojí toto balení okolo 700 Kč, přičemž pojišťovny hradí jen velmi malou část ceny. Připravte se proto na doplatek v řádech stokorun, obvykle 500–525 Kč. Pro ty, kteří si hlídají takzvaný ochranný limit alias započitatelný doplatek u léků na předpis, můžeme uvést, že tento doplatek činí u dětí mladších 18 let 1 000 Kč ročně, u seniorů nad 70 let 500 Kč ročně a u ostatních pacientů 5 000 Kč ročně. V případě Detralexu jde však pouze o takzvanou doplňkovou léčbu, která se do tohoto limitu nezapočítává ani z malé části. S vrácením přeplatku od pojišťovny tedy nepočítejte.
Detralex lze v některých případech nahradit jinými léčivy, nebo dokonce přírodními doplňky stravy, které nejsou vázány na lékařský předpis. Mezi ty nejoblíbenější v ČR patří Diosminol, který se používá při příznacích chronické žilné nedostatečnosti, lymfedému, hemoroidů, ale také jako ochrana jater vůči jedovatým látkám. Flavonoidy v něm obsažené pocházejí především z citrusového ovoce. Složení je velmi podobné právě Detralexu, vzhledem k rozdílnému zařazení obou přípravků však nelze jejich účinky porovnávat.
Dále lze používat Diorex, který má stejné složení jako Detralex – flavonoidorum fractio purificata micronisata. Výrobek v jedné tabletě obsahuje diosmin 450 mg, hesperidin 50 mg, kukuřičný škrob, mikrokrystalickou celulózu, stearan hořečnatý, povidon K30, sodnou sůl kroskarmelózy, hydroxpropylmethycelulózu, polydextrózu, oxid titaničitý, talek, oxidy železa a glycerol. Rozdíl spočívá v tom, že Detralex je registrovaný léčivý přípravek, tedy má kód Státního ústavu pro kontrolu léčiv, provedené klinické studie, ověřené účinky a obsah účinných látek v tabletách je kontrolovaný na jakost a množství, zatímco Diorex je pouze doplněk stravy schválený hlavním hygienikem Ministerstva zdravotnictví ČR na zdravotní nezávadnost. Doplňky stravy jsou levnější než léky z toho důvodu, že na ně nejsou kladeny takové nároky jako na léky a jejich cesta ke konečnému spotřebiteli není tak náročná a zdlouhavá.
Ve svém příspěvku ÚHRADA ZUBNÍ PROTÉZY POJIŠŤOVNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel ANNA .
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,dnes jsem dostala náhradu na vytržené zuby než se zhojí rány platila jsem za ni 2036kč.až dostanu protézu 4 zubu bude mě to stát necelých 15000 jsou to spodní zuby,mohu žádat pojišťovnu o příspěvek?mám 211.Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie.
Dobrý den,v současné době to již bude třetí celková náhrada kterou dostanu a nikdy mi nebyl účtován žádný doplatek,až nyní.Zubní lékařka mě upozornila na doplatek 2,036 Kč a zdůvodnila to tím,že pokud zůstane v ústech jediný zub,pojišťovna náhradu neproplatí. Jedna se o horní čelist ,kde mi zůstal pouze špičák .Háčky použité nebyly.Náhrada je zcela obyčejná,žádný nadstandart.Ctěla bych se zeptat proč mi byl nyní účtován doplatek a v minulosti nikoli.- Jsem pojištěnec RBP a zubního lékaře ani pojišťovnu jsem nezměnila. Za odpověď děkuji.
V naší poradně s názvem ELIQUIS A ALKOHOL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdena Pešková.
Začala jsem brát lék eliquis,mohu si dát někdy skleničku vína?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
S lékem Eliquis to není jednoduché. Krátkodobá léčba po náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu je pojišťovnou hrazena jen částečně a po omezenou dobu. Maximální celková doba podávání hrazená ze zdravotního pojištění po elektivní náhradě kolenního kloubu činí 14 dní a po elektivní náhradě kyčelního kloubu činí 28-35 dní. V těchto případech jsou aktuální doplatky následující:
ELIQUIS 2,5 20 tablet - doplatek pacienta 230 Kč.
ELIQUIS 2,5 60 tablet - doplatek pacienta 540 Kč.
Pro dlouhodobou léčbu je Eliquis používán u pacientů, kteří byli dříve na Warfarinu, ale ten u nich vyvolával závažné nežádoucí účinky a nedařila se udržet správná srážlivost krve. Eliquis se u těchto pacientů používá pro prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie nebo u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací indikovaných k antikoagulační léčbě. Pro tyto případy je k dispozici balení 160 tablet, na které pojišťovna přispívá jen částečně.
ELIQUIS 2,5 160 tablet - doplatek pacienta 3 442 Kč.
Dlouhodobá léčba může být předepsána pouze lékařem v těchto oborech: ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí, traumatologie, neurologie, dětská neurologie, kardiologie, dětská kardiologie, angiologie, vnitřní lékařství
hematologie a transfúzní lékařství, dětská onkologie a hematologie, chirurgie, dětská chirurgie, cévní chirurgie, hrudní chirurgie, kardiochirurgie, orální a maxilofaciální chirurgie, neurochirurgie, plastická chirurgie, traumatologie.
V naší poradně s názvem ŘEDĚNÍ KRVE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna Šatanová.
Chci se zeptat na lék Lixiana 60mg , na ředění krve které léky se mohou užívat ja uživám apoibuprofen na bolest kloubu.Taky z bylin se chci zeptat na bylinu komonici lékařskou, která má být též na ředění krve, jestli je vhodná? Děkuji za odpovědi.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Lixiana je nový lék proti sražení krve, který je stále ve fázi testování a teprve se vyhodnocují všechny možné interakce. Výhodou Lixiany je, že nevyžaduje žádnou dietu - můžete jíst co chcete. S interakcí s jinými léky je to už trochu horší. Je mnoho léků, které zvyšují i snižují účinky Lixiany, ale jejich dostupnost je vázána na lékařský předpis, takže vždy informujte všechny lékaře, že užíváte Luxianu a oni se k tomu přizpůsobí se svým předpisem. Co se týče bylinek, tak zatím je prokázána interakce s třezalkou tečkovanou, ale pro vaší bezpečnost byste neměla užívat žádné bylinky během léčby Lixianou. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je například Ibuprofen, zvyšují riziko krvácení, obzvláště když se užívají dlouhodobě. Požádejte svého ošetřujícího lékaře o předpis na vhodnější lék proti bolesti, který bude možné užívat bez rizika.
Warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku, obvykle několik dnů. Účinnost Warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá, kolikrát pomaleji se vlivem Warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina Warfarinu se udává INR 2–3, tedy krev srážející se 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování Warfarinem je i při správném užívání relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K, obvykle lék Kanavit. Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti Warfarinu těžce poškodit plod nesmí být Warfarin užíván v těhotenství.
Xarelto
Jeho účinná složka rivaroxaban blokuje srážecí faktor Xa a má podobné přednosti oproti Warfarinu jako Pradaxa. Opět se využívá v prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Pradaxa
Je nový lék na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina dabigatran, která v jistém bodě blokuje koagulační kaskádu. Mezi výhody patří užívání v tabletkové formě a minimální možnost předávkování při správném užívání. Pradaxa se používá při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní. Velkou výhodou Pradaxy je existence speciální protilátky, která může v případě nutnosti účinek Pradaxy téměř okamžitě vyrušit (preparát Praxbind).
Eliquis
Účinnou látkou je sloučenina apixaban, která blokuje faktor X koagulační kaskády. Kvůli nižšímu výskytu krvácivých komplikací se tento preparát stává velmi oblíbeným a využívá se při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Lixiana
Lixiana je nový lék (od roku 2016) ve fázi klinických zkoušek, který patří mezi léky na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina edoxaban. Edoxaban funguje jako přímý inhibitor koagulačního faktoru Xa. Svým působením tedy edoxaban blokuje koagulační (srážecí) kaskádu a tím dosahuje efektu omezení krevní srážlivosti. Lixiana bude využívána v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích, dále pak jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u nemocných s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií.
Ve svém příspěvku JANKANANASVSRCOVA@GMAIL.COM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
dobry den mam ITP uz cca pul roku...trombocyty jsem mnela na 5tis. zacala lecba dexamethasonem 40 mg...po prvnim uzivani velke nezadouci ucinky davka snizena na polovicu..pak lecba pro nu ukoncena..zacala lecba imuranem pri ktere se desticky drzeli na 13 tis....ted byla tahle lecba ukoncena taky desticky klesli na 4 tis....zacala lecba prednisonem 60mg...mam uz strach a shanim co nejvice informaci k tomu dekuji na email
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Nejlepší léky na vysoký tlak neexistují univerzálně, protože výběr vždy závisí na zdravotním stavu, věku a dalších rizikových faktorech pacienta.
V praxi se jako základ používají ACE inhibitory nebo sartany, často v kombinaci s dalšími léky. Každý pacient reaguje jinak, proto se léčba nastavuje individuálně. Nejlepší lék je ten, který stabilizuje tlak bez výrazných vedlejších účinků a pacient ho dlouhodobě dobře snáší.
Co dělat, když léky na tlak nefungují?
Pokud léky na tlak nefungují, je nutné zjistit příčinu, protože ve většině případů nejde o selhání léčby, ale o kombinaci dalších faktorů.
Nejčastější problém je nepravidelné užívání léků nebo nevhodný režim. Dále může hrát roli stres, alkohol nebo špatná kombinace léků. Prvním krokem je kontrola režimu a až poté případná úprava léčby lékařem. Samovolná změna medikace není vhodná.
Jaké jsou vedlejší účinky léků na tlak?
Vedlejší účinky léků na tlak se liší podle skupiny, ale nejčastěji zahrnují kašel, únavu nebo otoky, které bývají většinou zvládnutelné.
Například ACE inhibitory mohou způsobit kašel, zatímco betablokátory vedou k únavě. Většina vedlejších účinků není nebezpečná, ale pokud omezuje běžný život, je vhodné lék upravit. Lékař má k dispozici alternativy, které mohou být lépe snášeny.
Kdy brát léky na tlak ráno nebo večer?
Léky na tlak se obvykle užívají ráno, ale v některých případech je vhodnější večerní užívání podle průběhu krevního tlaku.
Pokud je tlak vyšší ráno, doporučuje se ranní dávkování. Naopak při noční hypertenzi může být výhodné užívání večer. Načasování by mělo odpovídat vašemu profilu tlaku, proto je vhodné sledovat hodnoty během dne a konzultovat postup s lékařem.
Můžu pít alkohol při lécích na tlak?
Alkohol při lécích na tlak není zcela zakázaný, ale jeho konzumace může výrazně ovlivnit účinnost léčby a stabilitu tlaku.
Malé množství obvykle nevadí, ale pravidelné pití může zvyšovat krevní tlak a snižovat účinek léků. Navíc může docházet k výkyvům tlaku. Doporučuje se alkohol omezit na minimum, zejména pokud je tlak nestabilní nebo léčba není účinná.
Můžu pít kávu při vysokém tlaku?
Káva při vysokém tlaku může u některých lidí zvyšovat krevní tlak, ale záleží na individuální citlivosti organismu.
Kofein může způsobit krátkodobé zvýšení tlaku, zejména u citlivých jedinců. Pokud je tlak dobře kompenzovaný, malé množství obvykle nevadí. Důležité je sledovat vlastní reakci a omezit kávu, pokud způsobuje výkyvy.
Jak dlouho se berou léky na tlak?
Léky na vysoký tlak se obvykle užívají dlouhodobě, často celoživotně, protože hypertenze je chronické onemocnění.
Ve svém příspěvku UŽÍVÁNÍ VYSOKYCH DÁVEK PREDNISONU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Monika.
Dobrý den,užívám již delší dobu prednison 60mg, mezi tim 2x infuze solu medrol a teď i cytostatika. Mám hodně nežádoucích účinků a každodenní strach co mi to v těle způsobí. Jsem z toho už docela zničená. Pořád myslím na nejhorší.Máte někdo podobné zkusenosti? Moc by mi jakákoli odpověď pomohla. Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Monika.
Dobrý den,za jak dlouho se vyloučí z těla infuze 1500mg endoxanu podaneho pří autoimunitnim onemocnění v kombinaci s 4500mg solu medrolu.Děkuji
Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Citalon nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Pokud pacient zaznamená některý z následujících nežádoucích účinků, ihned se musí obrátit na svého lékaře:
Citalon a jeho vzácné nežádoucí účinky (postihují méně než 1 člověka z 1 000):
Při léčbě Citalonem se může vyskytnout neobvyklá tvorba modřin nebo neobvyklé krvácení, včetně zvracení krve nebo krve ve stolici.
Při léčbě Citalonem se může vyskytnout pocit únavy, slabosti nebo zmatenosti a pocit, že svaly jsou ztuhlé nebo těžkopádné (nekoordinované). To může být způsobeno nedostatkem sodíku v krvi.
Citalon a jeho velmi vzácné nežádoucí účinky (postihují méně než 1 člověka z 10 000) nebo není dobře známo, kolik lidí je postiženo:
Citalon může způsobit návaly (záchvaty či křeče).
Citalon může způsobit alergické reakce, například otok víček, otok celého obličeje, otok rtů, otok úst nebo otok jazyka, svědění nebo potíže s dechem nebo polykáním, může jít o alergickou reakci na Citalon.
Citalon může způsobit pocit neklidu a pocit, že nemůžete zůstat vsedě či stát na místě, což je stav nazývaný akatisie. Přičemž zvyšováním dávky přípravku Citalon se tyto stavy mohou zhoršit.
Citalon může způsobit serotoninový syndrom s těmito příznaky: pocit zmatenosti, pocit neklidu, pocení, třes, rozechvělost, halucinace (zvláštní zrakové či sluchové vjemy), náhlé svalové stahy či zrychlený tlukot srdce.
Během léčby citalopramem nebo krátce po ní byly hlášeny případy lidí, u kterých se vyvinuly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu nebo kteří takové jednání vykazovali.
Nežádoucí vedlejší účinky během léčby Citalonem.
Velmi časté nežádoucí účinky (postihují více než 1 člověka z 10):
Citalon velmi často způsobuje nespavost (insomnie) nebo pocit ospalosti.
Citalon velmi často způsobuje bušící nebo pádící srdce (palpitace).
Citalon velmi často způsobuje pocit nevolnosti (nauzea), sucho v ústech.
Citalon velmi často způsobuje bolesti hlavy.
Citalon velmi často způsobuje zesílené pocení.
Citalon velmi často způsobuje abnormální akomodace oka.
Citalon velmi často způsobuje pocit slabosti (asténie).
Časté nežádoucí účinky (postihují méně než 1 člověka z 10):
Citalon často způsobuje neklid a nervozitu.
Citalon často způsobuje nesoustředěnost, ztrátu paměti, noční můry, živé sny a pocit úzkosti.
Při léčbě Citalonem se často dostavuje nedostatek motivace nebo zájmu, pocit zmatenosti a také anorexie.
Při léčbě Citalonem se často objevuje migréna, necitlivost nebo mravenčení, což je tak zvaná parestézie.
V některých lékárnách se různí doplatky na lék Detralex. Je to tím, že každá lékárna si v určitém rozmezí může cenu doplatku upravit. Slevu 50 % nelze poskytnout v případě, že by 50% sleva byla vyšší, než je povolená regulovaná obchodní přirážka lékárny. Pacient vždy hradí legislativou povolený minimální doplatek.
Za cenovou politiku odpovídá vedoucí lékárník (mimo letákových akcí a klientského programu), tudíž se hodnoty (doplatky) jednotlivých položek i jejich výběr liší také mezi provozovnami. Velkým problémem stávající podoby cenové regulace je vnímání a tlak veřejnosti, které velmi vadí různost cen v lékárnách. Tato skutečnost bohužel často vrhá celou lékárnickou profesi do špatného světla. Systém maximálních cen a maximálních obchodních přirážek vede k tomu, že se koncové ceny v lékárnách liší, někdy i značně. Jestliže distributoři nebo lékárny neuplatní celou maximální obchodní přirážku, může pacient ušetřit i desítky až stovky korun. Pacienti to však vnímají jako tlak na to, aby obcházeli vícero lékáren a vybrali si potřebné léky tam, kde jsou levnější. To se jim nelíbí a žádají, aby všude stály stejně. To, že se ceny v lékárnách různí, je však pro pacienty dle tvrzení ministerstva zdravotnictví spíše benefit. Tím, že exekutiva stanovuje pouze strop, za který již lékárny nesmí, dává možnost lékárně na úkor své marže, nebo pokud dané léčivo například díky množstevní slevě získá od distributora levněji, poskytnout pacientovi nižší cenu (doplatek).
Velké rozdíly jsou dány tím, že výrobní firma nedodává za podobných podmínek na celý český trh. Při stejných doplatcích by pacienti předem věděli, kolik zaplatí, což teď zjistí až přímo v lékárně. Na druhou stranu je otázkou, jestli by se podařilo dosáhnout toho, aby se to pacientům vyplatilo i finančně. Lékárenská komora chce, aby pacient zaplatil za stejný lék na předpis stejný doplatek ve všech lékárnách. Tak jak je tomu ve většině evropských zemí.
Přesto mám průměrný denní tlak 160/85. Je mi 67 let a mám k tomu cukrovku II. typu s dalšími léky i inzulínem.
Můžete mi, prosím , říci svůj názor na výběr léků a co případně změnit.
Děkuji!!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Určitě existuje i jiná kombinace, ale v žádném případě to nelze takto na dálku určit, natož pak měnit léčbu. K přesnému stanovení nejlepší léčby je zapotřebí znát celý váš zdravotní stav. Pokud si myslíte, že vás váš lékař neléčí optimálně, tak můžete zkusit ordinaci jiného internisty. Konec konců platí staré pořekadlo "Více hlav více ví".
Pokud trpíte osteopenií nebo osteoporózou, lékař doporučí preventivní opatření, která vám pomohou zpomalit další úbytek kostní hmoty a snížit riziko zlomenin. Kromě toho může předepsat lék na osteoporózu.
Volba léku bude záviset na rozsahu úbytku kostní hmoty, vaší toleranci k různým lékům a na cílech, které vy a váš lékař stanovíte společně. Diskutujte o rizicích a výhodách užívání léků - a neužívání léků - se svým lékařem. Nežádoucím účinkům některých léků na osteoporózu byla věnována velká pozornost v médiích, ale rozhodnutí, že některý z nich nebudete užívat, může znamenat, že vám bude chybět významná ochrana před zlomeninou. Neužívání léků s sebou nese také rizika. Existují kompromisy, o kterých je třeba přemýšlet.
Existuje pět hlavních typů léků na osteoporózu:
Kalcitonin je sprej do nosu, který se aplikuje jednou denně a který podle studií snižuje zlomeniny páteře o 25%. Zatím neexistují žádné důkazy o tom, že Kalcitonin snižuje riziko dalších zlomenin, ale je to jeden z nejlépe tolerovaných léků na osteoporózu.
Raloxifen je pilulka, která su užívá jednou denně; studie ukázaly, že snižuje zlomeniny páteře o 30%. Raloxifen působí tak, že blokuje působení estrogenu v některých tkáních a stimuluje jej v jiných. Může také snížit riziko rakoviny prsu, ale může způsobit návaly horka a zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
Bisfosfonáty mohou snížit riziko zlomenin páteře o 50 až 60 procent a zlomenin kyčle o 50%. Tyto léky jsou k dispozici jako pilulky jednou denně nebo jednou měsíčně nebo jako jednorázová intravenózní infuze. Nežádoucí účinky zahrnují problémy horního zažívacího traktu, jako je pálení žáhy při užívání perorálních léků a příznaky podobné chřipce po první infuzi intravenózních léků. Existují také vzácná rizika, jako je špatné hojení po zubních výkonech (přibližně 1 z 50 000 pacientů) a stresové zlomeniny po dlouhodobém užívání (přibližně 1 ze 75 000 pacientů). Většina lékařů používá tyto léky přerušovaně: pět až osm let léčby, po nichž následuje jeden nebo více let bez léčby, pak dalších pět až osm let léčby, pokud se zdá, že riziko zlomenin vyžaduje další léčbu.
Denosumab se podává jako injekce pod kůži dvakrát ročně a může snížit riziko zlomenin páteře o 50 až 60 procent a zlomenin kyčle o 50%. Tento lék byl schválen FDA v roce 2010. Mezi vedlejší účinky patří kožní reakce, jako jsou vyrážky nebo ekzémy a mírně zvýšené riziko infekce.
Parathormon se podává jako injekce pod kůži jednou denně a může snížit riziko zlomenin páteře o 65% a riziko dalších zlomenin o 53%. Tento lék spíše stimuluje remodelaci kostí než jen zpomaluje rozpad kostí, ale v tomto okamžiku je použití omezeno jen na dva roky. Mezi nežádoucí účinky patří kožní reakce v místě vpichu, zvýšení hladiny vápníku v krvi a moči a bolest kostí. Ve vysokých dávkách způsobuje tento lék rakovinu kostí zvanou osteosarkom u potkanů, ale u lidí to nebylo pozorováno.
