Téma

ENDOKRINOLOGIE JAKÉ JSOU SPRÁVNÉ HODNOTY S FT4


Vyšetření štítné žlázy patří mezi nejčastější laboratorní testy vůbec, přesto v nich má mnoho lidí zmatek. Hodnoty TSH a FT4 bývají často uvedeny v laboratorních výsledcích bez podrobného vysvětlení, a pacient tak neví, zda jsou jeho čísla skutečně v pořádku, nebo už signalizují problém. Tento článek slouží jako podrobný, praktický a srozumitelný průvodce. Najdete zde přehledné tabulky hodnot TSH a FT4, vysvětlení rozdílů mezi jednotlivými kombinacemi výsledků, srovnání podle věku i těhotenství, zkušenosti pacientů, doporučení lékařů a také odkazy na fotografie a videa, které pomohou vše lépe pochopit. Cílem není jen ukázat „normu“, ale naučit vás výsledky číst v souvislostech a pochopit, kdy je vhodné být v klidu a kdy už je na místě další vyšetření.


Kombinace hodnot TSH a FT4 – jak číst výsledky v souvislostech

Skutečný význam laboratorních výsledků se ukáže teprve tehdy, když se hodnoty TSH a FT4 hodnotí společně. Samostatně mohou být zavádějící, zatímco jejich kombinace často jasně ukáže, zda jde o poruchu funkce štítné žlázy a o jaký typ se jedná.

Normální TSH + normální FT4

Tato kombinace znamená, že funkce štítné žlázy je s vysokou pravděpodobností v pořádku. Pokud má pacient obtíže (únava, přibírání, nervozita), je vhodné pátrat po jiné příčině, například v oblasti stresu, nedostatku spánku nebo jiného hormonálního systému.

Vysoké TSH + nízké FT4

Tento nález je typický pro manifestní hypotyreózu. Štítná žláza produkuje nedostatek hormonů a hypofýza se to snaží kompenzovat zvýšenou tvorbou TSH.

  • častá únava a ospalost
  • přibývání na váze
  • zimomřivost
  • suchá kůže a lámavé vlasy

U tohoto nálezu je ve většině případů indikována léčba hormonem levotyroxinem.

Vysoké TSH + normální FT4

Tato kombinace odpovídá subklinické hypotyreóze. Hormony štítné žlázy jsou zatím v normě, ale TSH již signalizuje zvýšenou zátěž štítné žlázy.

Jedná se o velmi častý nález, zejména u žen a starších osob. Rozhodnutí o léčbě závisí na věku, obtížích pacienta a hodnotě TSH.

Nízké TSH + vysoké FT4

Typický obraz hypertyreózy. Štítná žláza produkuje nadbytek hormonů a hypofýza snižuje tvorbu TSH.

  • bušení srdce
  • hubnutí
  • třes rukou
  • nespavost a nervozita

Tento stav vyžaduje vždy další vyšetření a cílenou léčbu.

Nízké TSH + normální FT4

Obvykle se jedná o subklinickou hypertyreózu. Pacient může být bez obtíží nebo mít pouze nenápadné příznaky, přesto může dlouhodobě zvyšovat riziko srdečních komplikací.

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

Poradna

V naší poradně s názvem ZVÝŠENÁ HLADINA CHOLESTEROLU A KYSELINY MOČOVÉ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Nováková.

Byla mi naměřena hodnota cholesterolu 7,13 a kyseliny močové 400. Je nutné v tomto případě nasadit léky nebo stačí dodržovat dietu?
Děkuji za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Oboje hodnoty máte zvýšené. Jestli vám vyšetřující lékař doporučil léčbu pomocí léků, tak by bylo prospěšné jeho návrh akceptovat a zkusit pár měsíců vydržet na léčbě. Pokud se tyto zvýšené hodnoty u vás vyskytly poprvé a nemáte žádné příznaky vysokého cholesterolu a ani nemáte bolesti v kloubech, tak bude na začátek stačit dieta. Ta nemusí být nijak drastická. Bude stačit, když budete dodržovat dietu pro nemocné dnou a omezíte tuky ve své stravě. Občas můžete zhřešit, tak jednou za týden. Pravidelně každé dva měsíce choďte na kontrolní vyšetření krve, abyste se ujistila, že hodnoty trochu klesly, a že váš nový způsob stravování probíhá správně. V některých případech dieta nestačí a hodnoty i přesto, že se snažíte nejíst zakázané věci, tak se drží stále vysoko. V takovém případě je na řadě léčba medikamenty s dalším pokračováním v dietě.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Hodnoty kyselina močova

Co je FT4 a jakou má vypovídací hodnotu

FT4 (volný tyroxin) představuje biologicky dostupnou formu hormonu T4, která skutečně působí v tkáních. Na rozdíl od celkového T4 není ovlivněna vazebnými bílkovinami v krvi.

Právě hodnota FT4 ukazuje, kolik hormonů má tělo skutečně k dispozici. Je proto klíčová při potvrzení, zda je funkce štítné žlázy skutečně snížená nebo zvýšená.

Rozdíl mezi T4 a FT4

Celkový T4 zahrnuje hormon vázaný i nevázaný. FT4 měří pouze volnou, aktivní frakci, a proto se dnes preferuje právě tento údaj.

  • FT4 lépe odráží skutečný hormonální stav
  • méně se mění vlivem léků a těhotenství
  • je přesnější pro diagnostiku poruch štítné žlázy

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

Příběh

Ve svém příspěvku SPECIALISTA NA POLYNEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela.

Dobrý den.Mám velké bolesti a brnění nohou a diagnostikovanou polyneuropathii .Zatím jsem neměl štěstí na lékaře specialistu.Může mi někdo poradit,kde nebo kdo by mi mohl s touto nemocí bojovat?Děkuji za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ing. Milan Chloupek.

Polyneuropatie
Tímto příspěvkem odpovídám i na všechny následující příspěvky.
I polyneuropatie nevzniká z ničeho nic a je výsledkem marné snahy imunitního systému na chemické a parazitální napadení našeho těla a vede k tomu řetězec dalších střetů imunitního systému. Souvislosti se proto pokusím vysvětlit trochu obšírněji. Imunitní systém je hrozně dokonalý systém, nedovede však některé parazity porazit. Je koncipován tak, že nejprve řeší ta napadení, které by mohly tělu nejvíce uškodit a po vyřešení až ta další, pokud se mu to podaří. Když se mu to nepodaří, snaží se tato napadení alespoň dislokovat do oblastí, kde mohou dále škodit co nejméně, je tím však velmi vytěžován a z neustálého boje se pak nedostatečné výsledky projevují jako trvalý zánět a z toho plynoucími poruchami zdraví, kterému doktoři z neznalosti říkají autoimunitní onemocnění či dědičná porucha. Nasazení kortikoidů či jiných léků potlačujících imunitní systém vede sice zpočátku k fyzické úlevě a lidé jsou rádi, že to „funguje“. Výsledek je však kontraproduktivní. Paraziti se mohou totiž pohodlně dále množit a napadat případně další orgány a zase vyvolávat bolesti. Léky pak doktor aplikuje čím dál častěji, ale nikam to nevede, protože to neřeší příčinu, ale ošálí to jen projevy důležitého boje, včetně nervových vstupů do mozku a nemoc se jen neustále prohlubuje. Tady musíme imunitnímu systému pomoci s tím co potřebuje vyřešit a ne ho blokovat, či ho nahrazovat.
Dalším vážným problémem klasické léčby je to, že u nás se nějací chytráci rozhodli, že v dnešní době nemůže být člověk v ČR napaden prvoky a helminty, přestože naše zvířata jsou jimi běžně napadána a lidé v zemích okolních také, a proto se u nás neschvalují a nenakupují léčiva na tato napadení (lidem proto v mnoha případech pomůže jen veterinář, protože ten ty léky má). Naši lékaři však se o tom proto moc neučí (bakterie zvládají dobře, na to je spousta léků, na viry už je léků pramálo a na prvoky a helminty už skoro nic) a když už podezření na prvoky a helminty mají, chemické testy to nejsou schopny odhalit a lékaři s tím žádné praktické zkušenosti nemají. Jsou tedy vlastně slepí, nazvou vás simulantem a v lepším případě ještě pošlou k psychiatrovi a dostanete léky na „uklidnění“, abyste pořád nezlobili.
Únava je zapříčiněna buď nedostatečným fungováním systému zpracování cukru jako jako paliva, nebo rozvozem kyslíku pro okysličování tkání. Obé je způsobováno specifickými chemickými nečistotami a parazity. Zásobování kyslíkem je pro tělo velmi důležité, a proto paraziti, kteří krev napadají, jsou velmi nebezpeční. Z prvoků to jsou zejména plasmodie, což jsou malaričtí prvoci (u nás se poměrně často vyskytují 4 druhy a napadení je způsobeno bodavým hmyzem - komáři), kteří červené krvinky vyžírají zevnitř, stejně jako jiný prvok Babesie (ovádi, klíšťata, muchničky,...). Při masívním napadení plasmodiemi, které se mohou dostat až do morku kostí, vznikne nemoc zvaná leukemie. Místo zneškodnění těchto prvoků však doktoři č

Zdroj: příběh Specialista na polyneuropatii

Tabulka normálních hodnot FT4

Hodnoty FT4 se uvádějí nejčastěji v pmol/l. Opět platí, že konkrétní rozmezí může být laboratoří mírně upraveno.

Skupina FT4 (pmol/l)
Dospělí 9 – 19
Těhotenství 10 – 18
Děti dle věku (vyšší než u dospělých)

Hraniční hodnoty FT4 mají velký význam zejména u podezření na subklinické poruchy, kdy jsou klinické příznaky minimální nebo zcela chybí.

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

Poradna

V naší poradně s názvem EUTHYROX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Vlková.

Dobrý den,
užívám Euthyrox 150 ug, rozborem krve mi byly zjištěny tyto hodnoty TSH 0,251 a volný FT4 28,03 , dávka Euthyroxu by měla být stejná nebo se může snížit?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Tuto otázku musíte položit lékaři, který vám předepisuje lék Euthyrox.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Euthyrox

Co znamená TSH a proč je tak důležité

TSH (thyreotropní hormon) je hormon produkovaný hypofýzou, který řídí činnost štítné žlázy. Jeho hlavním úkolem je regulovat tvorbu hormonů štítné žlázy – především T4 a T3. Právě proto patří TSH mezi nejcitlivější ukazatele funkce štítné žlázy.

Laicky řečeno: když štítná žláza pracuje málo, TSH stoupá, aby ji „popohnalo“. Když naopak produkuje hormonů příliš, TSH klesá. Tato zpětná vazba je důvodem, proč i malé odchylky TSH mohou signalizovat začínající problém.

Proč samotné TSH nestačí

Ačkoliv je TSH velmi citlivé, bez znalosti hodnot FT4 může být výklad zavádějící. Existují stavy, kdy je TSH změněné, ale vlastní hormony štítné žlázy jsou zatím v normě. Proto se dnes standardně hodnotí kombinace TSH + FT4.

  • TSH reaguje rychle na změny v organismu
  • může kolísat vlivem stresu, nemocí nebo léků
  • bez FT4 nelze spolehlivě určit typ poruchy

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

Poradna

V naší poradně s názvem UREA HODNOTY 8,9 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva Hejhalova.

Dobrý den,byla jsem na odběru krve a zjistili mi hodnotu 8,9. urea,mám obavy že mám něco s ledvinami,příští týden jdu k lékaři,co prosím značí tato hodnota?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Normální hodnota urea (močovina) v krvi je 2,8 - 8 mmol/l u mužů ao něco méně u žen: 2-6,7 mmol/l. Zvýšené hodnoty urea v krvi mohou souviset s věkem. Starší lidé mají více močoviny než mladší. Vyšší hladiny močoviny bývají u lidí, kteří málo pijí a trpí dehydratací. Vyšší hladina močoviny může být také příznakem onemocnění ledvin. Pokud ledviny již nezvládají vylučovat odpadní látky, bude se i močovina hromadit v krvi.
Pro přesné určení příčiny budou třeba další testy a vyšetření. Existují postupy, jak snížit hodnoty urea v krvi na normální úroveň. Zůstaňte tedy v kontaktu se svým lékařem a dodržujte jeho následná doporučení. Nyní buďte v klidu a neobávejte se hned toho nejhoršího. Mírně zvýšené hodnoty, kam patří i vaše naměřená hodnota, se dají úspěšně snížit.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Urea hodnoty 8,9

Hodnoty z laboratoře

Základním laboratorním vyšetřením při podezření na poruchu funkce štítné žlázy je stanovení koncentrace tyreoidálního stimulačního hormonu – TSH v krvi. TSH je hormon předního laloku podvěsku mozkového (adenohypofýzy) a jeho koncentrace se zvyšuje tehdy, když přestává štítná žláza tvořit hormony v dostatečném množství. Je-li TSH normální, můžeme poruchu funkce štítné žlázy až na vzácné výjimky vyloučit a další vyšetření nejsou potřeba. TSH zvýšené nad 3,8–4,1 mIU/l svědčí v naprosté většině případů pro subklinickou či plně rozvinutou hypotyreózu (sníženou funkci štítné žlázy). V některých případech je vhodné doplnit i vyšetření sérové koncentrace vlastního hormonu štítné žlázy (volného tyroxinu FT4), vzácně se vyšetřuje i volný trijodtyronin (FT3).

K objasnění příčiny hypotyreózy slouží vyšetření sérových koncentrací tyreoidálních protilátek (specifičtější a senzitivnější protilátky proti tyreoidální peroxidáze TPOAb, nebo méně specifické a senzitivní protilátky proti tyreoglobulinu – TgAb) a ultrazvuk štítné žlázy. Pozitivita tyreoidálních protilátek svědčí pro autoimunitní příčinu hypotyreózy – chronickou autoimunitní lymfocytární tyreoiditidu. V těchto případech bývá také typický ultrazvukový na štítné žláze. Jestliže je TSH snížené pod 0,4 mIU/l (respektive pod 0,3–0,5 mIU/l podle použité vyšetřovací metody), je situace o něco komplikovanější, protože příčin sníženého (neboli suprimovaného) TSH může být více. Kromě zvýšené činnosti štítné žlázy (hypertyreóza) může jít o takzvanou nespecifickou supresi TSH, například při závažném celkovém onemocnění, centrální hypotyreózu (na podkladě poškození adenohypofýzy), nebo o supresi TSH způsobenou léčbou hormony štítné žlázy. K odlišení těchto příčin je potřeba dovyšetřit FT4 a FT3 v séru. Spíše výjimečně je ve sporných případech nutné k odlišení nespecifické suprese TSH a subklinické hypertyreózy (snížené TSH při normálních hodnotách FT4 a FT3 v séru) použít takzvaný TRH test.

Je-li laboratorně potvrzena hypertyreóza (tyreotoxikóza, zvýšená funkce štítné žlázy), je třeba dovyšetřit její příčinu. K tomu slouží v první řadě vyšetření koncentrace protilátek proti TSH receptoru v séru (TRAK) a ultrazvuk štítné žlázy. Pozitivita TRAK a typický nález na ultrazvuku svědčí pro autoimunitní typ hypertyreózy – Gravesovu-Basedowovu tyreotoxikózu. Jsou-li protilátky TRAK negativní (nebo hraniční) a na ultrazvuku jsou přítomny uzlové změny, jde obvykle o hypertyreózu na podkladě takzvané tyreoidální autonomie. Ta může být buď unifokální (takzvaný toxický adenom), nebo multifokální (takzvaný polynodózní struma), nebo výjimečně difuzní. Přetrvávají-li nejasnosti, lze k odlišení toxického adenomu a polynodózní strumy v některých případech doplnit scintigrafii štítné žlázy 99mTc-technecistanem sodným.

Zdroj: článek Štítná žláza

Poradna

V naší poradně s názvem KOŽNÍ POHOTOVOST PRAHA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana Effenbergerová.

Hledám pomoc kožního odd.Mám vaskulitidu, Měla jsem ji již cca před 14 lety. Bydlím nyní v Mrači u Benešova. Tehdy jsem byla hospitalizována ve Vojenské nemocnici Praha. Děkuji za zprávu. Eff

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Vaskulitida je zánět krevních cév. Zánět může zesílit stěny těchto cév, čímž se zmenší šířka jejich průchodu. Pokud je průtok krve omezen, může dojít k poškození orgánů a tkání. Ve vašem případě zřejmě kůže. Nepíšete o své vaskulitidě nic bližšího. Existuje mnoho typů vaskulitidy a většina z nich je vzácná. V závislosti na typu vaskulitidy, který máte, se můžete zlepšit i bez léčby. Některé typy vaskulitid ale vyžadují léky k mírnění zánětu. Používají se k tomu imunosupresivní přípravky, zejména glukokortikoidy.
Mezi krátkodobě působící glukokortikoidy patří:
- hydrokortizon - kortizol,
- kortizon,
- prednizon,
- prednizolon,
- metylprednizolon.
Mezi střednědobě působící patří:
- triamcinolon.
A dlouhodobé jsou:
- betametazon,
- dexametazon.
Pomocí glukokortikoidů se léčí tyto typy vaskulitid:
- periarteriitis nodosa,
- Wegenerova granulomatóza,
- Henochova-Schönleinova purpura,
- ChurgovaStraussova vaskulitida,
- overlap syndromy,
- Kawasakiho choroba,
- Takayashuova choroba,
- Bürgerova choroba,
- temporální arteritida.
Pokud některou z nich máte, tak pak je pro vás nejlepším specialistou na léčbu těmito glokokortikoidy prof. MUDr. Michal Kršek, CSc. Jeho email je michal.krsek@vfn.cz. Michal Kršek je přednostou III. interní kliniky – klinika endokrinologie a metabolismu, která se nachází v Praze v ulici U Nemocnice 504/1, pavilon B. Telefony jsou 224 961 111 (ústředna) a telefon do ambulance je 224 966 455. Vyplatí se zajet za specialistou do velkého města, protože má nejvíce zkušeností. Nastaví vám léčbu, kterou pak absolvujete u svého praktického lékaře nebo doma s pomocí pojízdné zdravotní sestry. Když jste z daleka, tak posíláte lékaři fotografie, jak se vaše onemocnění vyvíjí. A nebo mobilní sestra vyhotoví zdravotní zprávu pro vašeho ošetřujícího lékaře. Pokud se vše zlepší, tak na kontrolu do Prahy už ani nemusíte.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Kožní pohotovost Praha

FAQ – Často kladené otázky

Jaké jsou normální hodnoty cholesterolu podle věku?

Normální hodnoty cholesterolu podle věku se liší podle rizikového profilu.

U mladších osob bez dalších onemocnění jsou tolerovány vyšší hodnoty než u seniorů nebo pacientů s diabetem. S rostoucím věkem se cílové hodnoty LDL cholesterolu zpřísňují. Praktickým závěrem je, že stejná hodnota může mít v různém věku odlišný význam.

Proč nestačí sledovat jen celkový cholesterol?

Celkový cholesterol neodráží skutečné kardiovaskulární riziko.

Může být v normě i při vysokém LDL cholesterolu nebo nízkém HDL. Rozhodující je složení lipidového profilu a poměr jednotlivých frakcí. Praktický dopad je nutnost hodnotit vždy celý lipidový rozbor.

Jaké hodnoty LDL cholesterolu jsou považovány za rizikové?

LDL cholesterol je hlavním rizikovým faktorem aterosklerózy.

Rizikové jsou hodnoty nad cílovým rozmezím pro daný věk a zdravotní stav. U vysoce rizikových pacientů se cílové hodnoty pohybují výrazně níže než u zdravé populace. Praktickým závěrem je individuální posouzení lékařem.

Liší se cholesterol podle věku u žen a mužů?

Cholesterol u žen a mužů se v průběhu života vyvíjí odlišně.

Ženy mají do menopauzy obvykle vyšší HDL cholesterol, což je částečně chrání. Po menopauze se riziko zvyšuje a hodnoty se přibližují mužům. Praktický dopad je nutnost zpřísnění sledování po 50. roce života.

Jsou vyšší hodnoty cholesterolu ve stáří normální?

Vyšší cholesterol ve stáří není automaticky normální.

I když se s věkem hodnoty zvyšují, riziko cévních komplikací zároveň roste. Proto se u seniorů často stanovují přísnější cíle, zejména při dalších onemocněních. Praktický závěr je nepodceňovat ani „věkové“ zvýšení.

Jak často kontrolovat cholesterol v různém věku?

Kontrola cholesterolu by měla být pravidelná.

U zdravých mladších osob obvykle stačí kontrola jednou za několik let. Po 40. roce věku nebo při rizikových faktorech se doporučuje častější sledování. Praktický význam je včasné zachycení zhoršování trendu.

Kdy už je nutná léčba cholesterolu léky?

Léčba cholesterolu se nezahajuje jen podle jedné hodnoty.

Rozhoduje celkové kardiovaskulární riziko, věk, pohlaví a přidružená onemocnění. U některých pacientů jsou léky doporučeny i při mírném zvýšení. Praktickým závěrem je individuální rozhodnutí lékaře.

Může se cholesterol zlepšit pouze změnou životního stylu?

Změna životního stylu má zásadní vliv zejména v mladším věku.

Úprava stravy, pohyb a snížení hmotnosti mohou výrazně snížit LDL cholesterol. U vysoce rizikových pacientů však často nestačí a je nutná kombinace s léky. Praktický dopad je včasná prevence před nutností farmakoterapie.

Zdroj: článek Cholesterol: hodnoty v tabulce podle věku a co znamenají

Poradna

V naší poradně s názvem NATEKLÉ UZLINY NA JEDNÉ STRANĚ KRKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anton.

Dobre rano.Uz rok mam nateklou uzlinu na lavej strane krku.Kontroluju mi to kazde 3 mesiace.Mam v krku hleny,musim kaslat.V Poslednej dobe to uz ma velikost asi pol vajca.Co mam robit?Moc krat dakujem.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Skutečnost toho, že to máte takto dlouho bez léčby, ačkoliv jste již absolvoval minimálně tři prohlídky u lékaře, může vypovídat o tom, že se nejedná o rakovinu. Rakovina je jen jedním z několika dalších příčin zvětšené uzliny na krku. Mezi další časté příčiny patří bakteriální a virové infekce. Jedním z příznaků těchto onemocnění je právě tvorba hlenu a kašel. Virové infekce zpravidla trvají kratší dobu. Bakteriální infekce se naopak mohou vléct dlouhou dobu. Z toho by se dalo usuzovat, že se jedná o chronickou infekci způsobenou nějakou bakterií. Nateklá uzlina na jedné straně krku na to reaguje zvětšením a sděluje vám, že onemocnění stále probíhá. Uzliny se většinou zvětšují blízko místa s probíhající infekcí. Je tedy vhodné zaměřit se na krk a dutiny. Bakterie se v těchto lokalitách dají zjistit výtěrem z krku a nosu, podobně jako při testech na COVID 19. Praktické je také vyšetření sputa (hleny v krku) a nosního sekretu, pokud se tvoří. Ze všech těchto laboratorních analýz se dá lépe zjistit, zda-li obsahují něco, co v nich nemá být. Laboratorní vyšetření také pomůže lépe nasměrovat další kroky. Pokud vám byly tyto laboratorní testy provedeny a stále jste veden pod lékařským dohledem s frekvencí jednou krát za tři měsíce bez léčby, tak řešení nebude jednoduché a celé to bude vypovídat o tom, že za zduření vaší uzliny na krku bude odpovědná některá ze vzácných příčin nebo že nejde o uzlinu. Mnoho boulí na krku může být způsobeno podkožními nádory, které sice nejsou zhoubné, ale jejich nebezpečí spočívá v tom, že pomalu zvětšují svůj objem a tím mohou způsobit útlaky okolních mechanismů a vytváří také kosmetické vady. K potvrzení všech těchto hypotéz je třeba mnoho vyšetření a ochota lékaře je s vámi absolvovat. Z vašeho dotazu je cítit, že nejste spokojený se současným vývojem léčby, kdy vám je poskytnut jen omezený lékařský dohled jednou za tři měsíce. Podle zákona máte nárok na konziliární vyšetření, to je porada s jiným lékařem o dalším postupu léčby. Požádejte proto svého lékaře, nebo svého praktika o žádanku na vyšetření lékařem specialistou v oboru endokrinologie, imunologie, alergologie a ORL. Tato vyšetření by měla lépe ukázat na příčinu vašich problémů a urychlit tak nápravu do původního stavu.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Nateklé uzliny na jedné straně krku

FAQ – Časté otázky a odpovědi

Jaká je ideální hladina TSH?

U zdravého dospělého se za ideální považuje 1–2 mIU/l.

Je hodnota TSH 4,5 problém?

Je mírně zvýšená. Může naznačovat počínající hypotyreózu, rozhodují však i hodnoty FT3 a FT4.

Může být TSH vysoké při stresu?

Stres může hladinu TSH mírně zvýšit, ale výrazné odchylky mají jinou příčinu.

Co znamená TSH 0,01?

Většinou hypertyreózu – štítná žláza pracuje příliš. Nutné doplnit FT3 a FT4.

Kdy se má vyšetřit TSH?

Při únavě, změně hmotnosti, potížích s tepem, podezření na hypotyreózu nebo hypertyreózu.

Proč se TSH mění i při stejné léčbě?

Může to být vlivem nemoci, stresu, léků, jodové zátěže nebo špatným užíváním hormonů.

Zdroj: článek Normální hodnoty TSH

Poradna

V naší poradně s názvem ŠTÍTNÁ ŽLÁZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ilona.

Bylo mi naměřeno 14.10. 2019 : FT4- 12,1 a TSH 4,82. Beru letrox 75. Od pondělí do pátku. Mám sníženou funkci štítné žlázy ?
Děkuji

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Ano, máte tak zvanou hypothyreózu, což je snížená funkce štítné žlázy. To, zda-li jsou naměřené hodnoty ve vašem případě v pořádku, se musíte dotázat svého endokrinologa. Protože jen on ví jaký je vývoj funkce vaší štítné žlázy a reakce na léčbu. Níže jsou uvedeny stavy, které přicházejí v souvislosti se sníženou funkcí štítné žlázy. Ty byste měla sledovat a v případě jejich zhoršení ihned informovat svého lékaře.
Únava, spavost, zimomřivost, sklon k depresím, zpomalené myšlení, suchá kůže na předloktí, otoky bérce, obličej bez výrazu, změna hlasu na hluboký hlas, nadváha (ale nikoli obezita), zácpa, anémie, poruchy menstruačního cyklu.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Hodnoty jsou TSH 4.89 T4.5

FAQ – Často kladené otázky

Jak často kontrolovat TSH a FT4?

U stabilního stavu obvykle jednou ročně, při změně léčby častěji dle doporučení lékaře.

Mohu mít příznaky i při normálních hodnotách?

Ano, obtíže mohou souviset s jinými hormonálními nebo metabolickými poruchami.

Je subklinická hypotyreóza nebezpečná?

Ve většině případů není akutně nebezpečná, ale vyžaduje sledování.

Ovlivňuje stres hodnoty TSH?

Krátkodobý stres může TSH mírně ovlivnit, dlouhodobě však většinou ne.

Musím být nalačno při odběru?

Není to nutné, ale doporučuje se chodit na odběr vždy za stejných podmínek.

Může se referenční rozmezí lišit mezi laboratořemi?

Ano, vždy je nutné sledovat normy uvedené přímo na výsledku.

Kdy vyhledat endokrinologa?

Při opakovaných odchylkách hodnot nebo přetrvávajících obtížích.

Lze hodnoty zlepšit životosprávou?

Zdravý životní styl pomáhá celkovému stavu, ale nenahrazuje odbornou léčbu.

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

Příběh

Ve svém příspěvku CO ZPŮSOBUJE ŠPATNÁ FUNKCE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka Janusová.

Dodrý den. Chci se zeptat jestli může mít podíl špatná funkce štítné žlázy na depresých. Děkuji za odpověď

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Irena.

Moje vysledky FT4 12,09 pmol hTSH 7,019 mU/l.Dg.autoim .Dg.autoim thyreoltida shypolhyreososu steatoheaptilida. Mam nedočinnost štitné žlazy. A jak je možno lečit alternativní medicinou. Jsem alergik na léky, penicilin, dumox,ketazon Faktu Proctoglivenol,Biseptol,Corsin eutrylox cordaron Sotahexal Walfarin Tetanus. Béru letrox rano 100.Děkuji za odpověd spozdravem Irena . Je mi 77 let.

Zdroj: příběh Co způsobuje špatná funkce štítné žlázy

FAQ – Často kladené otázky

Jaké jsou normální hodnoty při měření cukrovky doma?

Normální hodnoty při měření cukrovky závisí na čase měření, nejčastěji se hodnotí nalačno a po jídle.

U zdravého člověka se glykémie nalačno obvykle pohybuje přibližně mezi 3,9–5,5 mmol/l. Po jídle je přirozené, že hodnota stoupne, ale měla by se postupně vracet k normě. U diabetiků jsou cílové hodnoty individuální a vždy záleží na doporučení lékaře, věku pacienta a typu léčby.

Co znamená, když mi glukometr ukáže jednou vysoké číslo?

Jednorázově vyšší hodnota při měření cukrovky většinou sama o sobě neznamená vážný problém.

Glykémie reaguje na jídlo, stres, pohyb i nedostatek spánku. Důležité je sledovat opakování a trend, nikoli jedno číslo vytržené z kontextu. Pokud se vyšší hodnoty objevují pravidelně ve stejnou denní dobu, má smysl hledat příčinu a případně se poradit s lékařem.

Jak poznám hyperglykémii z naměřených hodnot?

Hyperglykémie znamená, že hladina cukru v krvi je vyšší, než by měla být.

Krátkodobě se může objevit po vydatném jídle, což není neobvyklé. Problémem je dlouhodobě zvýšená glykémie, která se opakuje nalačno nebo zůstává vysoká i několik hodin po jídle. Právě tyto hodnoty jsou důležité pro posouzení rizika komplikací diabetu.

Kdy už je hodnota cukru v krvi nebezpečně nízká?

Nízká hodnota cukru v krvi se označuje jako hypoglykémie a vyžaduje pozornost.

Obvykle se za rizikovou považuje hodnota pod 3,9 mmol/l, zejména u lidí léčených inzulinem nebo některými tabletami. Hypoglykémie se může projevit třesem, pocením nebo slabostí a je nutné ji řešit okamžitě doplněním rychlých sacharidů, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

Proč mám ráno vyšší glykémii, i když jsem večer nejedl?

Vyšší ranní glykémie nalačno je poměrně častý jev a nemusí hned znamenat zhoršení diabetu.

V noci tělo uvolňuje hormony, které zvyšují hladinu cukru v krvi, aby mělo dostatek energie po probuzení. Tento tzv. ranní efekt je běžný a je důvodem, proč se hodnoty nalačno posuzují opakovaně a v souvislostech, nikoli podle jednoho měření.

Jak často bych si měl doma měřit krevní cukr?

Frekvence měření cukrovky závisí na tom, zda má člověk diabetes a jakým způsobem je léčen.

U lidí bez diabetu nebo v riziku stačí občasné kontrolní měření. Diabetici na inzulinu měří glykémii častěji, někdy i několikrát denně. Smyslem měření není sbírat čísla, ale pochopit jejich souvislosti a podle nich upravovat režim nebo léčbu.

Může se stát, že glukometr měří nepřesně?

Ano, domácí glukometry mají určitou toleranci odchylky a nejsou stoprocentně přesné.

Výsledek může ovlivnit špinavý prst, staré testovací proužky nebo technika odbě

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Hodnoty při měření cukrovky: jak číst čísla bez paniky

Poradna

V naší poradně s názvem MAGNOSOLV SÁČKY CENA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Santariusová.

Tomu nerozumím. Mi lékařka dala recept na Magnosolv a v lékárně jsem musela platit plnou cenu 275,-Kč. A tady se píše o podstatně menším doplatku. Tak, jak to je?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Magnosolv je hrazen ze zdravotního pojištění jen pro malou skupinu pacientů. Jde o pacienty s onemocnením hypomagnezémie - chronický nedostatek hořčíku v organismu. Navíc je třeba, aby recept vystavil lékař specialista v oboru: psychiatrie, dětská a dorostová psychiatrie, gerontopsychiatrie, klinická onkologie, dětská onkologie a hematologie, radiační onkologie a onkogynekologie, neurologie, dětská neurologie, vnitřní lékařství, gynekologie a porodnictví, dětská gynekologie, geriatrie, endokrinologie. A to není všechno. Pro získání příspěvku od pojišťovny je oprávněn Magnosolv předepsat pouze lékař, který má pro svou specializovanou způsobilost uzavřenu se zdravotní pojišťovnou smlouvu o poskytování předmětné zdravotní služby, nebo jím písemně pověřený jiný lékař. V takovém případě pak cena za 30 sáčků Magnosolvu činí pouhých 40 Kč. Pro ostatní pacienty je cena za 30 sáčků Magnosolvu ve výši 160 Kč. Pokud jste platila více, tak se obraťte na Ombudsmana pro zdraví, který vám pomůže.
Adresa:
Kancelář Ombudsmana pro zdraví, z.s.
Národní 9 (5. patro)
110 00 Praha 1
telefon: 222 075 103
e-mail: ochrance@ombudsmanprozdravi.cz
Úřední hodiny
středa: 9.00 – 11.30, 13.00 – 17.00

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Magnosolv sáčky cena

FAQ – Často kladené otázky

Jaká je normální glykémie z kapilární krve nalačno?

Normální glykémie z kapilární krve nalačno se pohybuje v určitém rozmezí.

U zdravého člověka se normální hladina cukru kapilární krev nalačno obvykle pohybuje přibližně mezi 3,9 a 5,5 mmol/l. Opakované vyšší hodnoty, zejména ráno po probuzení, mohou ukazovat na poruchu metabolismu cukrů nebo zvýšené riziko diabetu a měly by být konzultovány s lékařem.

Jaké hodnoty glykémie z prstu jsou normální po jídle?

Po jídle je zvýšení glykémie přirozené a očekávané.

U většiny lidí by kapilární glykémie přibližně 1–2 hodiny po jídle neměla výrazně přesahovat 7,5 mmol/l. Krátkodobé vyšší hodnoty se mohou objevit po sacharidově bohatém jídle, důležitější je však rychlost návratu cukru v krvi zpět k normě.

Kdy už je hodnota z glukometru považována za hypoglykémii?

Hypoglykémie znamená příliš nízkou hladinu cukru v krvi.

Za hypoglykémii se obvykle považují hodnoty pod 3,9 mmol/l. Mohou se projevit třesem, pocením, hladem nebo zmateností. Při těchto hodnotách je nutné okamžitě přijmout rychlé sacharidy, například hroznový cukr nebo sladký nápoj.

Od jaké hodnoty mluvíme o hyperglykémii?

Hyperglykémie označuje zvýšenou hladinu cukru v krvi.

Při domácím měření se za hyperglykémii často považují opakované hodnoty nad 7,5 mmol/l po jídle nebo nad 6 mmol/l nalačno. Jednorázová vyšší hodnota nemusí znamenat problém, ale opakované zvýšení vyžaduje další sledování nebo vyšetření.

Mohu podle glukometru poznat, že mám cukrovku?

Domácí glukometr slouží především k orientačnímu sledování.

Diagnostika diabetu glykémie se oficiálně stanovuje na základě laboratorního vyšetření ze žilní krve. Glukometr může upozornit na opakovaně zvýšené hodnoty, ale sám o sobě diagnózu nepotvrdí. Při podezření je vždy nutné vyšetření u lékaře.

Proč mi glukometr někdy ukáže jinou hodnotu než v laboratoři?

Rozdíl mezi domácím a laboratorním měřením je běžný.

Kapilární glykémie z prstu může být po jídle mírně vyšší než žilní hodnota z laboratoře. Navíc každý glukometr má určitou toleranci odchylky. Důležitější než přesná shoda čísel je sledování trendu hodnot v čase.

Jak často bych si měl měřit cukr v krvi doma?

Frekvence měření závisí na zdravotním stavu a doporučení lékaře.

U diabetiků je měření často denní součástí režimu, zatímco u nediabetiků nebo osob s rizikem stačí kontrolní měření v určitých situacích. Smyslem měření není četnost, ale pochopení souvislostí mezi jídlem, pohybem a naměřenou hodnotou.

Na co by se měl laik při domácím měření glykémie nejvíce zaměřit?

Pro laika je klíčové sledovat celkový obraz, ne jednotlivé výkyvy.

Důležité je měřit ve stejných časech, zapisovat hodnoty a vnímat, jak glykémie reaguje na stravu a pohyb. Trend naměřených hodnot poskytuje mnohem více informací než jedno náhodné číslo a pomáhá včas odhalit možné potíže.

Zdroj: článek Glykémie z kapilární krve: hodnoty, normy a význam

Poradna

V naší poradně s názvem STUPNICE MĚŘENÍ CUKRU V KRVI TABULKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří Žurek.

Glukometrem naměřím hodnoty 158,146 atd.Jsem zvyklý na 7,1..8,6.Jaký je převod? Žurek

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Hodnoty v desítkách 158, 146 a podobně, jsou hodnoty glukózy v miligramech na decilitr krve. Hodnoty, na které jste zvyklý 7,1 a 8,6 jsou v milimolech glukózy na litr krve. Převod je jednoduchý. Stačí, když hodnotu z glukometru vydělíte 18. Takže potom hodnota 158 bude znamenat 8,78 a hodnota 146 zase 8,11.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Stupnice měření cukru v krvi tabulka

TSH a FT4 v těhotenství

Těhotenství klade zvýšené nároky na funkci štítné žlázy. Hodnoty TSH jsou v prvním trimestru fyziologicky nižší, což je důvodem pro odlišná referenční rozmezí.

Nesprávně léčená porucha štítné žlázy může mít negativní dopad na vývoj plodu i průběh těhotenství, proto jsou pravidelné kontroly zásadní.

Pro lepší představu lze využít obrazovou dokumentaci: fotografie štítné žlázy z ultrazvukuvidea o vyšetření štítné žlázy.

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

Poradna

V naší poradně s názvem RADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel KAREL.

Dobrý den.Prosím o radu.Mám vyšší hodnotu PSA v krvy.Po biopsii prostaty je histolické vyšetření bez záchytu turmorozní tkáně.Poradte mi prosím co užívat na snížení PSA a na zvětšenou prostatu. Je mi 66 roků.Děkuji KAREL

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

PSA aneb specifický prostatický antigen je hojně používaným ukazatelem zhoubného nádoru prostaty. Ne vždy však jeho zvýšené hodnoty souvisí s rakovinou. Hodnoty PSA rostou společně s věkem. Například ve 40 letech může být jeho hodnota až 2,5 krát větší než normální, v 60 letech je to až 4,5 krát a v 70 letech je to až 6,5 krát vyšší hodnota než normál a přesto nemusí být s prostatou žádný problém. Další častou příčinou zvýšeného PSA může být nezhoubná hyperplazie prostaty, kdy dojde ke zvětšení prostaty a ve zvětšené prostatě je pak i více buněk, které logicky produkují i více PSA a rovněž nejde o rakovinu. V tomto případě je vhodné potvrdit nezhoubnost právě biopsií, jako ve vašem případě. Další situace, které zvyšují hodnoty PSA, jsou častá jízda na kole a bakteriální onemocnění prostaty a močových cest - ty se zjistí laboratorním vyšetřením moči a léčí se antibiotiky. Rovněž je vhodné zdržet se ejakulace tři dny před testem na PSA, neboť výron semene rovněž zvýší hladinu PSA na příštích 24 hodin. Trvale zvýšená hladina PSA není nijak nebezpečná, pokud je jiným vyšetřením vyloučen zhoubný nádor.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Rada

Doporučení lékařů a praktické rady

Endokrinologové se shodují, že laboratorní hodnoty je vždy nutné posuzovat individuálně a v kontextu celkového zdravotního stavu.

  • nikdy neupravovat dávku léků bez konzultace s lékařem
  • chodit na kontroly ve stejnou denní dobu
  • brát léky nalačno a zapíjet čistou vodou

Pro další pochopení problematiky lze doporučit: fotografie poruch štítné žlázyvysvětlující videa o TSH a FT4.

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

Poradna

V naší poradně s názvem NADMĚRNÉ OCHLUPENÍ TVÁŘE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Viki.

Dobrý den,
je mi 60 let, vždy jsem měla jemné chmýří na tváři. Čim jsem starší, tím více mi rostou kolem úst a na bradě, ale už to není chmýří, ale tvrdé vousy, je to velice deprimující.
Jak se zjistí jestli mi špatně pracují nadledvinky nebo vaječníky v mém věku. Zmínila jsem se praktickému lékaři, ten mi řekl běžte na gynekologii, tam vám to vysvětli, tak nevím. Na štítnou žlázu beru Letrox 50 - 1/2 tablety denně.
Myslíte že by mi pomohla antikoncepce (myslím na ochlupení, nebo krém Vaniqa a kdo mi to předepíše, myslím krém.)
Děkuji Radová

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Hirsutismus trápí ženy už od nepaměti. Často bývá geneticky zakódován v celé generační linii příbuzných a někdy jde zas o pobláznění hormonů. V článku uvedeném výše je popsáno jak a proč k růstu vousů u žen dochází. Přesnou příčinu může odhalit krevní rozbor. Pomohou vám na oddělení gynekologie, endokrinologie a na kožním. Na všech těchto místech můžete požádat o předpis na mast Vaniqa.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Nadměrné ochlupení tváře

FAQ – Často kladené otázky

Jaké jsou normální hodnoty kortizolu u zdravého člověka?

Hodnoty kortizolu u zdravého člověka se liší podle denní doby a nejvyšší bývají ráno.

Ranní hodnoty se obvykle pohybují přibližně mezi 140–690 nmol/l, večer by měly výrazně klesat. Důležitější než jediné číslo je zachovaný denní rytmus, který ukazuje, že hormonální regulace funguje správně.

Proč jsou hodnoty kortizolu ráno vyšší než večer?

Ranní vzestup kortizolu je přirozenou součástí biologických hodin.

Kortizol pomáhá organismu probudit se, zvýšit hladinu energie a nastartovat metabolismus. Pokud večer neklesá, může to signalizovat stres nebo poruchu spánku, což má praktický dopad na únavu i metabolismus.

Jak kortizol ovlivňuje cukrovku?

Kortizol a cukrovka spolu úzce souvisejí přes hladinu krevního cukru.

Kortizol zvyšuje tvorbu glukózy v játrech a snižuje citlivost na inzulin. U diabetiků proto může vést ke zhoršení glykémie, zejména v období stresu nebo nedostatku spánku.

Může zvýšený kortizol zhoršovat ranní glykémii?

Zvýšený kortizol ráno může přispívat k vyšší ranní hladině cukru v krvi.

Tento jev je častý i u jinak dobře léčených diabetiků. Ne vždy jde o chybu v léčbě, někdy je potřeba zohlednit hormonální vlivy při úpravě režimu nebo terapie.

Jaké příznaky může mít dlouhodobě zvýšený kortizol?

Dlouhodobě zvýšený kortizol se může projevovat nenápadně.

Typická je únava, poruchy spánku, podrážděnost a zhoršená tolerance stresu. U diabetiků bývá varovným signálem nevysvětlitelné kolísání glykémie navzdory dodržování léčby.

Co znamenají nízké hodnoty kortizolu?

Nízký kortizol znamená sníženou schopnost organismu reagovat na zátěž.

Projevuje se únavou, slabostí nebo závratěmi. U diabetiků může zvyšovat riziko hypoglykémie, protože chybí hormonální protiváha inzulinu.

Jak se kortizol nejčastěji vyšetřuje?

Kortizol se vyšetřuje nejčastěji z krve, slin nebo moči.

Každá metoda má jiný význam. Pro správné hodnocení je zásadní načasování odběru, jinak může být výsledek zavádějící.

Kdy má smysl řešit hodnoty kortizolu s lékařem?

Řešit kortizol s lékařem má smysl při dlouhodobých obtížích.

Pokud se objevuje nevysvětlitelná únava, poruchy spánku nebo zhoršení glykémie bez jiné příčiny, cílené vyšetření může změnit další postup léčby.

Zdroj: článek Hodnoty kortizolu: co je normální a kdy je problém?

Příběh

Ve svém příspěvku HODNOTY GGT V KRVI 4/2 - 2,38 , 17/3 - 1,77 , 29/7 - 2,18 , 8/8 - 2,6 , 12/9 - 2,97 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Novák.

Dobrý den , před několika lety sem prodělal hepatitídu B , před rokem se aktivovala , od té doby beru 1x denně Baraclude , ač bych neměl , piji max 4 pivka denně , chci se zeptat při uplné abstinenci za jak dlouho se mužou hodnoty GGT srovnat na nějakou ,,lepší hodnotu,, ? Vím , játra mám poškozena , všechny ostatní hodnoty alt ast a i jiné jsou v normě , pouze to GGT mám jiné .Děkuji za zprávu .

Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.

Reagovat

Zdroj: příběh Hodnoty ggt v krvi 4/2 - 2,38 , 17/3 - 1,77 , 29/7 - 2,18 , 8/8 - 2,6 , 12/9 - 2,97

Hyperglykemie

Opakem hypoglykémie je hyperglykemie, během níž jsou hodnoty cukru v krvi zvýšené nad optimální hodnoty. Při neléčené cukrovce jsou tyto hodnoty vždy vysoké, což negativně ovlivňuje fungování lidského těla, vliv má hlavně na stav cév v organismu. Za hyperglykemii se považují hodnoty vyšší než 11 mmol/l. U hyperglykemie je také důležité znát hodnoty, kterých dosahuje, protože například do hodnoty 17 mmol/l je možné se snažit krevní cukr snížit pomocí fyzické aktivity, pokud jsou ale hodnoty vyšší, tak už se sport nedoporučuje.

Příčiny

Vysoké hodnoty krevního cukru mohou značit nejen cukrovku, ale i různá endokrinní onemocnění, onemocnění slinivky břišní, onemocnění jater. Vyšší hodnoty mohou být také důsledkem příjmu některých léků (například hormonální antikoncepce) a případně reakce na některé zdravotní problémy (například popáleniny)

U diabetika může být příčinou hyperglykemie nedostatečné množství píchnutého inzulínu, stejně tak jako přejedení, nedodržování diety, případně vliv stresových hormonů. Přejedení a stresové hormony mohou vyvolat hyperglykemii i u zdravých jedinců společně s horečnatými onemocnění.

Příznaky

Hyperglykemie se může projevit pocity žízně, hladu a sucha v ústech, také častým močením a problémy se zrakem, problémy se soustředěním, žaludeční problémy, suchou a svědivou kůží, přibíráním na váze, nervovými poruchami, a pomalu se léčícími zraněními/infekcemi. Pokud by hyperglykemie byla dlouhodobá, může u člověka vyvolat poškození cév v očích, poškození cév v ledvinách i poškození některých nervů a velkých cév a syndrom diabetické nohy (= zvředovatění nohy u diabetiků).

Léčba

Hyperglykemii je rozhodně potřeba začít včas léčit, a aby léčba byla úspěšná je třeba nejen zvolit vhodné léky, ale i snížit co nejvíce rizikových faktorů, které by ji mohly znovu vyvolat, je také potřeba dodržovat dietu a další opatření, nekouřit, omezit alkohol, předepsané léky pravidelně užívat a hodnoty glykemie pravidelně kontrolovat a konzultovat s diabetologem.

Člověk by se měl snažit vyvarovat výkyvům v množství krevního cukru v organismu a uvědomit si, že jednoduché cukry sice mohou hypoglykemii i hyperglykemii na chvíli vyřešit, ale řešení je to dočasné a přinese více škody než užitku.

Zdroj: článek Důležité pojmy související s cukrovkou

Příběh

Ve svém příspěvku RAKOVINA PROSTATY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdeněk.

Předmluva: další sled událostí mám velmi dobře zachycen v deníku, který jsem si psal, období do další komplikace je velmi podrobně zachyceno

17.9.2017
Hospitalizace ve FN Plzeň Bory nástup v 08:00 na urologickém oddělení , 3. Patro pokoj č.7. V průběhu dne pohovor s lékařkou, zavedení kanyly do levé ruky pro případnou transfuzi při operaci. Rovněž pohovor s anesteziologem. V noci přetržitý spánek, ráno druhého dne oholení operačního pole a umytí antibakteriálním mýdlem. Poté čekám již nahý na operaci na pokoji.

18.9.2017
07:30 injekce, příprava na operaci – převoz do 4. patra na operační sál, aplikována anestezie, vše vnímám jen se zavřenýma očima a jen po sluchu.
08:00 operace prostaty ve FN Plzeň Bory u prof. Hory,
11:00 probuzení z narkózy na pooperačním pokoji, cítím se jako rozbitý džbánek na zápraží a slabý jako moucha v únoru. Celkem nic nebolí, spíš je to všechno necitlivé a jakoby cizí.
15:30 Návštěva Jani, jen pár slov, jsem stale v polospánku, v polobdění

19.9.2017
10:00 převezen z pooperačního pokoje na normální pokoj 3. Patro č 7. Bolesti nemám, jen cítím jakoby přiskřípnuté vnitřnosti ale takovou bolístku ani neřeším. Jsem pořád trošku unavený, mám otlačená záda a v krku sucho a hleny a nemohu pořádně mluvit, jak jsem později zvěděl, byl to důsledek intubace. Kapačkami dostávám výživu a antibiotika spolu s další kapačkou ACC na odhlenění.
15:30 návštěva Jani I Monik, v noci mi pomáhá přežít notebook s filmy a mobil s hudbou z You Tube. Pacienti na pokoji neskutečně chrápou, takže hudby do sluchátek si skutečně užívám.


20.9.2017
Sedím na posteli
15:30 Návštěva Jani i Monik

21.9.2017
Stojím u postele
15:30 Návštěva Jani

22.9.2017
Mohu již chodit, vytažení stehů z drenu a jeho odstranění, u stehů to maličko zatahalo, dren jsem vůbec necítil, takové bolístky neřeším. Údajně jsem indián. Procházím se po chodbě s pytlíčkem na hadičce

23.9.2017
Návštěva Jani , návštěva Monik a Miloše, s jani jsme odpoledne venku, je nádherně, svítí sluníčko a svítí I naše duše. Monik a Miloš pak tu byli k večeru.

24.9.2017
08:00 propuštěn do domácího ošetřování s pytlíčkem u pasu a hadičkou v penisu. Kupodivu mi neschází chození na WC s močením, pouze se občas vypustím. Katetr v penisu mi nevadí, spíš naopak přináší mi příjemné pocity někdy až erotické. Podstatné je to, že se s tím učím žít. Občas pocítím i něco co připomíná probouzející se erekci, je to jen pocit v penisu, nikoliv ztopoření. Pomalu začínám cvičit cviky na posílení pánevního dna, snažím se přecvaknout hadičku, pochopitelně marně.


25.9.2017
Objevila se bolest ve varlatech, šourek se poněkud zvětšil.

26.9.2017
Otok šourku a penisu se dále zvětšil, varlátka vyrostla a ztěžkla, jakoby místo nich byla pštrosí vejce, navíc bolestivá jako kdyby se z nich klubala pštrosáčata.

27.9.2017
Návštěva ambulance FN Plzeň Bory, MUDr Mrkos – vyndání stehů z ran, hojím se jako kočka, nicméně v břiše bouchla bomba a hojení tam bude delší, cituji pana dok

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdeněk.

Prosím o trochu strpení ss dalším vyprávěním, byl jsem mimo bydliště a teď si připravuji příběh o radioterapii
Zdeněk

Zdroj: příběh Rakovina prostaty

Srovnání hypotyreózy a hypertyreózy

Přehledné srovnání obou hlavních poruch štítné žlázy pomáhá pacientům lépe pochopit, proč se jejich obtíže mohou výrazně lišit.

Vlastnost Hypotyreóza Hypertyreóza
TSH vysoké nízké
FT4 nízké / normální vysoké / normální
Hmotnost přibývání hubnutí
Srdeční frekvence pomalá zrychlená

Zdroj: článek TSH a FT4 přehledně: kompletní tabulky hodnot, výklad výsledků, rozdíly

FAQ – Často kladené otázky

Kdy hrozí cukrovka podle glykémie?

Cukrovka hrozí při opakovaných hodnotách nalačno nad 7,0 mmol/l nebo při vysokých hodnotách po jídle. Jednorázové zvýšení nestačí. Rozhodující je opakování a dlouhodobý trend.

Jaká je správná glykémie nalačno?

Správná glykémie nalačno u zdravého člověka je mezi 3,9–5,5 mmol/l. Vyšší hodnoty mohou znamenat prediabetes. Prakticky je důležité měřit opakovaně.

Jaká má být glykémie po jídle?

Glykémie po jídle by do dvou hodin neměla přesáhnout 7,8 mmol/l u zdravého člověka. Vyšší hodnoty mohou signalizovat poruchu metabolismu.

Jaké hodnoty glykémie má diabetik?

Hodnoty glykémie u diabetika jsou individuální. Cílové rozmezí stanovuje lékař. Důležité je minimalizovat výkyvy.

Jsou jiné hodnoty glykémie u dětí?

U dětí jsou normální hodnoty podobné jako u dospělých. Výrazné zvýšení je vždy důvodem k vyšetření. Prakticky je nutná konzultace s lékařem.

Co znamená hraniční glykémie?

Hraniční glykémie značí zvýšené riziko cukrovky. Nejde ještě o nemoc, ale o varování. Včasná změna režimu může stav zvrátit.

Jak často měřit glykémii?

Frekvence měření závisí na riziku a diagnóze. U zdravých lidí postačí preventivní kontroly. U diabetiků je měření pravidelné.

Může stres ovlivnit glykémii?

Stres může glykémii zvyšovat prostřednictvím hormonů. Naměřené hodnoty je proto nutné hodnotit v kontextu. Prakticky je důležitý klidový režim.

Zdroj: článek Hodnoty glykémie: tabulky, normy a riziko cukrovky

Autoři uvedeného obsahu


endokrinní systém
<< PŘEDCHOZÍ PŘÍSPĚVEK
endometrióza
NÁSLEDUJÍCÍ PŘÍSPĚVEK >>
novinky a zajímavosti

Chcete odebírat naše novinky?


Dokažte, že jste člověk a napište sem číslicemi číslo jedenáct.