EUPHYLLIN a nejen to vám přinášíme v tomto článku. Euphyllin je typ léku nazývaný dlouhodobě působící bronchodilatátor. To znamená, že po dlouhou dobu pomáhá udržovat vaše dýchací cesty otevřené a může usnadnit dýchání.
Některým lidem může pomoci s dlouhodobými plicními onemocněními, například astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc CHOPN ke zvládnutí a zlepšení jejich dušnosti.
Euphyllin není běžným lékem na astma nebo CHOPN. Lékař ho předepíše pouze v případě, že příznaky nelze dobře mírnit jinou léčbou nebo pokud je pro vás obtížné používání inhalátoru. Ve srovnání s jinými léky má totiž více vedlejších účinků.
O tom, jak dlouho Euphyllin užívat, na co si dát při léčbě pozor a jaké je jeho dávkování, se můžete dozvědět, když budete pokračovat ve čtení tohoto článku.
Cena
Euphyllin jde v Česku koupit jen s předpisem od lékaře. Jeho cena je snížena příspěvkem od zdravotní pojišťovny a pacient tak doplácí 30 až 50 korun za nejslabší 100mg verzi přípravku Euphyllin CR N. Z ekonomického hlediska se vyplatí nechat si předepsat verzi silnější 300mg a lék si pak půlit. Silnější verze má doplatek okolo 60 až 80 Kč, kdežto 3 balení nejslabší verze můžou vyjít až na 150 Kč.
Některým pacientům může být předepsán léčivý přípravek s názvem Afonilum SR, který je úplně stejný, jako Euphyllin, jen se jinak jmenuje a má odlišnou sílu – 125 a 250 mg. Na Afonilum SR se doplácí podobně jako za Euphyllin.
V naší poradně s názvem EXISTUJE NÁHRAŽKA KORTIKOIDU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jolana.
D.den!Již několik let se léčím na astma 3.stupně.Beru tyto léky-Berodual,Euphyllin 300,ketotifen,Spiriva respimat,Montelar,Medrol,KCL,Combair,Lanzul,Ventolin,AA Cotrimoxazol,Purinol 300 a Castispir,Chci se zeptat,strašně z toho přibírám,dají se některé ty kortiodidy něčím jiným nahradit,vyměnit,vyloučit?Za roka pul jsem přibrala asi 10kg!!! Děkuji za odpovědˇ!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Náhradu léků můžete učinit jen po doporučení vaším plicním lékařem. Prodiskutujte s ním své problémy a požádejte ho o návrh alternativ k vaší léčbě. Obecně platí, že po lécích se nepřibírá. Přibírá se z jídla a z nedostatku pohybu - nezdravý životní styl. Léky mohou zvyšovat chuť k jídlu, zadržovat v těle vodu a bránit v pohybu, tím mohou napomoci v nárůstu tělesné hmotnosti. Avšak samotné rozhodnutí o tom, jestli sníte to či ono, je na vás, stejně tak i zdali přidáte ve zdravém pohybu. Přírodní zákony platí pro každého stejně, na jedné straně je příjem ve formě stravy a na druhé výdej jako zdravý pohyb. Když je příjmu více než výdeje, tak přibíráte. Když naopak, tak hubnete.
Euphyllin obsahuje účinnou látku teofylin působící přímo na sval obklopující dýchací cesty v plicích nazývaných bronchiální trubice. Jak se trubice uvolňují, rozšiřují se a to zlepšuje dýchání. Lék snižuje citlivost těchto svalů a zabraňuje jim se smršťovat a zužovat. Používá se k léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a astmatu.
Hlavní účinky Euphyllinu:
relaxace hladkého svalstva průdušek;
zvýšení schopnosti srdečního svalu se stahovat s pozitivním vlivem na jeho účinnost;
zvýšení srdeční frekvence;
zvýšení krevního tlaku;
zvýšení průtoku krve ledvinami;
protizánětlivé účinky;
stimulační účinek na centrální nervový systém, hlavně na dýchací centrum.
Euphyllin se používá pro léčbu těchto onemocnění:
chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN);
emfyzém – nahromadění vzduchu v tkáních;
astma;
dětská apnoe;
blokátor působení adenosinu, což je inhibiční neurotransmiter, který navozuje spánek, stahuje hladké svaly a uvolňuje srdeční sval;
postpunkční syndrom a s tím spojená bolest hlavy.
Euphyllin se také používá ke zvýšení výkonu ve sportu. Nejen Euphyllin, ale i další methylxantiny se často používají pro své účinky zvyšující výkon ve sportu, protože tyto léky zvyšují bdělost, bronchodilataci a zvyšují rychlost a sílu srdečních kontrakcí.
V naší poradně s názvem EUPHYLLIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
Kolikrát denně se může tento lék uzivat
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Euphyllin se používá k léčbě a prevenci stavů dušnosti zaviněných zúžením dýchacích cest, jako je bronchiální astma, chronický zánět plic a rozedma
plic. Dávkování a rozložení dávek v průběhu dne vždy určí lékař individuálně pro každého pacienta. Je to proto, že Euphyllin má mnoho nežádoucích účinků, kterým lze předejít právě správným dávkováním a načasováním dávky.
Euphyllin se obvykle užívá 2 krát nebo 1 krát denně 1 tobolka. Denní dávka se užívá buď večer před spaním, nebo ve dvou dávkách ráno při snídani a večer před spaním. Nemocní s noční dušností užívají předepsanou denní dávku najednou večer před spaním. Léčení má být započato užíváním 1 dávky pokud možno večer krátce před spaním a během 2-3 dnů se dávka pomalu navýší (dle doporučení lékaře).
Jakékoliv změny dávkování (zvyšování, snižování) lze provádět pouze na pokyn lékaře. Pokud si nejste jistá, jak lék správně užívat, poraďte se se svým lékařem. Stačí zavolat, ušetříte si s tím zbytečné komplikace, vzniklé z nesprávného užívání.
Euphyllin je určen k léčbě nebo prevenci symptomů astmatu (při bronchokonstrikci, zánětu a edému), chronické obstrukční nemoci plic a emfyzému. Theophyllin by měl být dávkován individuálně. Doporučují se dvě stadia dávkování: zahajovací terapie a udržovací terapie. Dokonalá farmaceutická technologie výroby přípravku Euphyllin CR N dovoluje dávkování dvakrát denně, stejně tak jako jedenkrát denně.
Na našem trhu je zaregistrován Euphyllin CR N, což je lék s postupným uvolňováním léčivé látky theophyllin, čímž je dosaženo prodlouženého účinku. Theophyllin uvolňuje hladkou svalovinu dolních dýchacích cest, rozšiřuje průdušky, stabilizuje a omezuje zánětlivé procesy dýchacích cest.
Euphyllyn CR N 100 jsou světle modré tobolky z tvrdé želatiny s černým potiskem Eu 100, obsahující bílé pelety oblého, kulatého až válcovitého tvaru.
Ephylin CR N 200, 300 a 400 jsou bílé tobolky s černým potiskem Eu 200, Eu 300 nebo Eu 400, obsahující bílé pelety oblého, kulatého až válcovitého tvaru.
Délka užívání závisí na povaze, závažnosti a průběhu pacientova onemocnění, a určuje ji lékař – lék je k dostání jen na předpis. Někteří pacienti užívají Euphyllin dlouhodobě. Pravidelné, dlouhodobé užívání tohoto léku nezpůsobuje ztrátu účinku ani nevzniká závislost na něm.
Lék účinkuje do 30 minut, ale plné účinnosti dosahuje až za 4 hodiny po podání. Euphyllin je lék s pomalým uvolňováním účinné látky. To mu dává dlouhodobý účinek, který mu vydrží přibližně 12 hodin.
Zde je několik obecných pokynů:
Euphyllin by měl být vždy dávkován individuálně.
Doporučují se dvě stadia dávkování: zahajovací terapie a udržovací terapie. Obecně platí, že terapie by měla být započata s polovinou udržovací dávky, zvláště pokud je denní dávka podávána jedenkrát denně večer.
Dávkování pro dospělé bez rizikových faktorů pro zhoršený stav:
Počáteční dávka: 300 mg denně podávaná v rovnoměrně rozdělených dávkách každých 6 až 8 hodin;
Po 3 dnech, pokud byla počáteční dávka tolerována, zvýšit na 400 mg denně podávaných v rovnoměrně rozdělených dávkách každých 6 až 8 hodin;
Po dalších 3 dnech, pokud je tolerováno, zvýšit na 600 mg rozdělených na tři dávky 200 mg po 8 hodinách.
Pokud nezvládnete dávky dělit po 6 nebo osmi hodinách, můžete denní dávku rozdělit na dvě a každou užít ráno a večer a nebo můžete užít celou dávku večer před ulehnutím.
Dávkování pro rizikové pacienty
Pro dospělé s rizikovými faktory, starší pacienty nad 60 let a pacienty, u kterých není možné monitorování sérového teofylinu je určena maximální dávka: 400 mg denně. U těchto pacientů je zpomaleno vylučování theophyllinu a bývá spojeno s vyšším výskytem intoxikace. Proto je veledůležité monitorování krve léčeného pacienta.
Přesněji se denní dávka určí z vyšetření krve podle plasmatické koncentrace teofylinu.
u dospělých (cílové rozpětí: 8 - 20 mg/l);
u dětí (cílové rozpětí: 5 - 12 mg/l).
Denní dávka může být vypočtena také podle hmotnosti, respektive podle výšky pacienta. Nepoužívá se skutečná hmotnost, ale tak zvaná ideální tělesná hmotnost, do které se nezapočítává tuk. Proč? Protože theophyllin se nevstřebává do tukové tkáně.
Ideální tělesná hmotnost v kilogramech se podle Robinsona vypočítá:
u mužů (výška v cm mínus 152,4) krát 0,728 plus 51,65;
u žen (výška v cm mínus 152,4) krát 0,650 plus 48,67.
Dávkování podle hmotnosti pro dospělé
Denní dávka pro dospělé je zhruba 11 – 13 mg theofylinu na kg ideální tělesné hmotnosti.
Při užívání Euphyllinu v žádném případě nekonzumujte alkoholické nápoje. Euphyllin může mít při pravidelném užívání negativní vliv na CNS, způsobuje například neklid, bolesti hlavy, tachykardii nebo tremor. Při současné konzumaci Euphyllinu a alkoholu mohou být tyto příznaky život ohrožující.
V případě potřeby zvrátit epizody kašle, tíži na hrudníku, sípání nebo dušnost.
Před spaním, pokud je spánek narušován dušností.
Pravidelně, pro osoby s těžším astmatem a chronickým omezením proudění vzduchu.
Euphyllin není záchranným lékem na astma nebo záchvaty bronchospasmu. Při záchvatu používejte pouze rychle působící inhalační léky. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vaše dýchací potíže rychle zhorší nebo pokud si myslíte, že vaše léky také nefungují.
Nezačínejte ani nepřestávejte kouřit, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Kouření mění způsob, jakým vaše tělo využívá theofylin, a možná budete muset použít jinou dávku.
Vyhněte se užívání bylinných doplňků obsahujících třezalku tečkovanou.
Vyhněte se řízení nebo nebezpečné činnosti, dokud nebudete vědět, jak vás teofylin ovlivní. Vaše reakce mohou být narušeny.
Někdy není bezpečné užívat současně určité léky. Některé léky mohou ovlivnit hladinu jiných léků, které užíváte, v krvi, což může zvýšit nežádoucí účinky nebo snížit účinnost léků. Proto vždy informujte svého předepisujícího lékaře o všech lécích, které užíváte.
Pokud užíváte třezalku tečkovanou pravidelně, nepřestávejte ji užívat, aniž byste se nejprve zeptali svého lékaře. Zahájení nebo vysazení třezalky tečkované může ovlivnit hladinu teofylinu v krvi.
Mnoho léků může ovlivnit Euphyllin. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete používat.
Nejen alkohol, ale i kofein mohou zvýšit vedlejší účinky tohoto léku. Vyhněte se proto pití velkého množství nápojů obsahujících alkohol nebo kofein (jako je káva, čaj, limonády, energetické nápoje), nejezte velké množství čokolády nebo neužívejte volně prodejné přípravky obsahující kofein.
Špatná funkce jícnu znamená proniknutí obsahu žaludku, a to části natrávené potravy a žaludečních šťáv do jícnu. Žaludeční šťáva obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, která nepříznivě působí na sliznici jícnu. Její buňky jsou tak odlupovány a vzniká zde zánět, který sliznici dále poškozuje. Buňky sliznice se sice obnovují, ale pokud je růst nových buněk pomalejší než ztráta dosavadních buněk a jejich funkce k ochraně jícnu je nedostatečná, dochází k refluxní ezofagitidě – tedy zánětu jícnu na podkladě dráždění kyselou žaludeční šťávou. Toto onemocnění, pokud je dobře léčeno, nemusí spět až k zánětlivým změnám. Zároveň ne každý reflux musí být hned považován za nemoc. Krátkodobě se vyskytuje docela často i u zdravých jedinců. Může být způsoben určitou stravou, například kořeněnými jídly, sladkými pokrmy či alkoholem. Pokud příznaky přicházejí zřídka, nejsou důvodem návštěvy u lékaře, stačí jen upravit jídelníček.
Jícen má ve své stěně jícnové svěrače, přičemž dolní svěrač má nejvýznamnější roli ze všech protirefluxních činitelů. Jeho správnou funkci pozitivně ovlivňuje potrava bohatá na bílkoviny, alkalizace žaludečního obsahu (tu zajišťují jednak sliny a jednak o něco níž slinivka břišní) a tzv. prokinetika, což jsou léky užívané při léčbě refluxu. Naopak svěrač uvolňují a tím nahrávají zpětnému chodu žaludečního obsahu tučná a kořeněná jídla, peprmint, čokoláda, kofein, nikotin a alkohol. U gravidních žen dochází k refluxu častěji vlivem hormonálních změn (působení progesteronu). V tomto případě není reflux nebezpečný, po porodu se stav většinou sám upraví.
Je známá i celá řada léků, které způsobují reflux, např. theophyllin (Afonilum, Euphyllin, Spophyllin, Theoplus) používaný k léčbě astmatu, dále nitráty k léčbě akutního srdečního selhávání, některá antiarytmika (Verapamil, Isoptin, Lekoptin, Blocalcin, Diacordin) a nesteroidní antirevmatika, což je například Ibuprofen (Brufen) a Acylpyrin. Při nadměrném užívání uvedených léků se mohou tedy vyskytnout potíže spojené s reflexem a je dobré poradit se o další a vhodnější léčbě s vaším lékařem.
Hlavním příznakem je pálení žáhy, které se odborně nazývá pyróza. Jde o bolestivý pocit pálení za hrudní kostí (může být podobný jako u anginy pectoris), který sahá od žaludku až do krku a může být spojený s hořkokyselým pocitem v ústech. Někdy se totiž kyselý obsah vrací až do úst. To se v lékařské terminologii nazývá regurgitace (návrat). Pálení žáhy se objevuje zpočátku jen po některých jídlech (sladká, pečená jídla, smažené pokrmy, alkohol, černá káva), v pokročilých případech trpí nemocný pyrózou po každém jídle, někdy dokonce i nalačno a v noci. Tomu přispívá
Reflux může indukovat projevy astmatu, ale i bronchiální astma samo o sobě může vést sekundárně k rozvoji refluxu. Uplatňuje se zde především zvýšený nitrobřišní tlak spojený s obtížným výdechem nebo kašlem a negativní nitrohrudní tlak při usilovném nádechu. Také užívání některých léků, zejména metylxantinů (Theoplus, Euphyllin a podobně) může způsobit snížení napětí jícnového svěrače.
Nejčastějším nežádoucím účinkem Euphyllinu je žaludeční nevolnost s pálením žáhy, průjem nebo ztráta chuti k jídlu. Tento lék může také způsobit bolesti hlavy, nervozitu, nespavost nebo zrychlený tep, třes, či pocení. Zřídka se mohou objevit záchvaty nebo závažné abnormality srdečního rytmu. Pokud k něčemu takovému dojde, je nutné dávku snižovat, dokud nežádoucí účinky nezmizí.
