Gabanox je lék patřící do skupiny antiepileptik. Jeho účinnou látkou je sloučenina gabapentin, což je látka rozpustná v tucích a chemicky podobná kyselině gama-aminomáselné (GABA). Kyselina gama-aminomáselná je významným neurotransmiterem, tedy sloučeninou přenášející vzruchy mezi nervovými buňkami. Přesný mechanismus efektu gabapentinu není jasný, ale svým vlivem na centrální nervový systém působí protikřečově a analgeticky (proti bolesti).
Zkušenosti s Gabanoxem
Gabanox se využívá zejména k léčbě epilepsie, a to jako prevence opakování epileptických záchvatů. Kromě toho má využití v terapii chronické bolesti vyvolané postižením nervů, ideálně při léčbě bolestí při a po výsevu pásového oparu.
Gabanox může ovlivňovat pozornost a působit tlumivě. Někteří uživatelé si stěžují na motání hlavy, změnu chuti k jídlu a různé nespecifické trávicí obtíže, dále na poruchy citlivosti, otoky, sucho v ústech, bolesti hlavy, nervozitu, úzkost a častější infekce dýchacích cest včetně zánětů středního ucha.
Lék musí být vždy užíván dle doporučení ošetřujícího lékaře. Vyrábí se ve formě tobolek o síle 100 až 400 miligramů a běžná denní dávka pro dospělého člověka se většinou pohybuje mezi 900–3 600 miligramy.
Gabanox předepisuje neurolog či psychiatr pro léčbu parciálních záchvatů epilepsie se sekundární generalizací nebo bez ní. Gabanox může také předepsat algeziolog, diabetolog, geriatr a revmatolog k léčbě neuropatické bolesti. Lék Gabanox je pouze na předpis.
Ve svém příspěvku GABANOX 300 RECENZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra Hlavenkova.
Prosím o radu.Mam silný zánět šlach a mám silene bolesti byl mě předepsaný tento lék Gabanox 300 ale doctla sem se že je na epileptické záchvaty,bolesti atd...Prosím mám ho uzivat?Moc děkuju za odpovedi
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Miluse Huteckova.
Dobrý den. Manžel má amputovanou nohu v půli stehna, v noci má šílené bolesti. Tento Gabanox bral ještě před amputaci na syndrom neklidnych nohou 3x denně a teď mu doktorka na neurologii zvedla dávkování na 5 tablet denně a stejně mu to nepomáhá. Není tak velké množství škodlivé? Mimo tento Gabanox uziva spoustu dalších léků. Děkuji za odpověď. Hutěčková
Lék Gabanox představuje pro organismus velkou zátěž, z tohoto důvodu se konzumace alkoholu nedoporučuje. Stejně tak je vyloučena konzumace alkoholu při epilepsii či zánětu.
Ve svém příspěvku LAZNĚ LUHAČOVICE ,,,NEUROPATIE DOLNICH KONČETIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bronislava.
Už 6 let se lečím na neuropatii dolních končetin.Beru Gabanox 400 6ks denně, Baclofen 25 2x denně a Tramal dle potřeby, Baclofen by mi měl vystřidat Gabanox. Je to čím dal tím horší.Palení,svědění tlak a bolest holenních kosti,křeče.Pan doktor se snaží a vystřídala jsem ještě jiné léky,ale nic mi nepomáhá.Mezi jinýma jsem skoušela CBD 400. Od pana doktora mám informaci,že na neuropatii na lázně nemám nárok.Pojištěna jsem u 211 mám 70 let.Děkují za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel František Krejčiřík.
Druhý rok mě neurolog léčí chronickou distální neuropatii. Bolesti noh, otoky,špatná chůze s berlou. Užívám aneurox a enelbin.
Mohl by zastavit zhoršování pobyt v lázních ?
Děkuju za odpověď fr
Pacienti, kteří mají zkušenosti z užíváním Gabanoxu, ho ohodnotili 7,2 body z 10 v celkem 2 531 recenzích na webu Drugs.com. 64 % recenzentů uvedlo pozitivní zkušenost, zatímco 21 % uvedlo negativní zkušenost.
Nejvyšší hodnocení Gabanox dostal za potlačení následujících stavů:
Porucha užívání alkoholu 10 bodů (pouze jeden hodnotící);
Abstinence alkoholu 9 bodů;
Hyperhidróza 9 bodů (pouze 1 hodnotící);
Postmenopauzální příznaky 9 bodů;
Návaly horka 8,7 bodů;
Bolesti zad 8,5 bodů;
Bipolární porucha 8,5 bodů;
Pruritus 8,5 bodů;
Occipitální neuralgie 8,2 bodů;
Pudendální neuralgie 8 bodů;
Úzkost 7,9 bodů;
Migréna 7,9 bodů;
Nespavost 7,5 bodů;
Syndrom neklidných nohou 7,5 bodů;
Neuralgie trojklaného nervu 7,5 bodů;
Postherpetická neuralgie 7,4 bodů;
Epilepsie 7,3 bodů;
Benigní esenciální třes 6,8 bodů;
Syndrom pálení úst 6,8 bodů;
Kašel 6,8 bodů;
Fibromyalgie 6,7 bodů;
Vulvodynia 6,6 bodů;
Spondylolistéza 6,5 bodů;
Periferní neuropatie 6,3 bodů;
Bolest 6,1 bodů;
Diabetická periferní neuropatie 6 bodů;
Škytavka 6 bodů;
Neuropatická bolest 6 bodů;
Syringomyelie 6 bodů;
Příčná myelitida 6 bodů.
Naopak nejnižší hodnocení Gabanox dostal u těchto stavů:
V naší poradně s názvem LÉK GABANOX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Šárka.
Byl mi předepsán gabanox 300mg. epilepsii nemám a ani pasový opar. Vzala jsem jen jednu tabletu. Stane se něco když si už žádný nevezmu? Mám strach z vedlejších účinků. Děkuji za rychlou odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Léčbu Gabanoxem nepřerušujte! Spojte se se svým lékařem, od kterého jste dostala recept na tento lék a promluvte si s ním o svých pochybnostech. Lékař vám Gabanox nasadil s očekáváním výsledků léčby. Zeptejte se na tyto očekávané výsledky. Gabanox není lék pouze na epilepsii, ale léčí se s ním i neuropatická bolest.
Ve svém příspěvku GABAOX 300 ML. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana Vesela.
beru ji na bolest trojklanného nervů.musim ale k tomu brát ještě různá analgetika jinak to na bolest nezabírá.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Bohumila Chudárková.
Lék Gabanox již užívám více neý 2 roky a bohužel pomáhá pouze v době,kdy nemám velmi bolestivé ataky,jinak jsem již vyzkoušela všechny volně prodejné léky na bolest.Zabírají pár dnů,pak se účinost snižuje.Když jsou bolesti nesnesitelné,skončím nakonec u lékaře pro recept na lék na předpis,v současné době Malbron.Ataka velmi silné bolesti trvá více než dva měsíce.
Alpicort zkušenosti popisované v recenzích jsou často pozitivní zejména u lidí s náhlým nebo stresovým vypadáváním vlasů. Uživatelé uvádějí, že po pravidelném používání došlo ke snížení padání vlasů a ke zlepšení celkového pocitu z vlasové pokožky. Často se zmiňuje i to, že přípravek není mastný a nezatěžuje vlasy. Pozitivně je hodnocena i snadná aplikace. Některé recenze zmiňují, že Alpicort pomohl jako doplněk k jiné léčbě. Velkou roli hraje pravidelnost používání. Bez ní se efekt často nedostaví.
snížení vypadávání vlasů
lepší pocit vlasové pokožky
rychlejší nástup účinku
snadná aplikace
nezatěžuje vlasy
Negativní a smíšené zkušenosti
Vedle pozitivních hodnocení se vyskytují i smíšené nebo negativní Alpicort recenze. Někteří uživatelé popisují podráždění pokožky, svědění nebo pálení po aplikaci. Tyto reakce bývají častěji zmiňovány v Alpicort F diskuze, kde si lidé vyměňují zkušenosti. Často se ukazuje, že problémem je příliš časté používání nebo citlivá pokožka. Někteří uživatelé také uvádějí, že efekt nebyl tak výrazný, jak očekávali. V těchto případech bývá Alpicort hodnocen spíše jako podpůrný prostředek než hlavní řešení. Rozdíly v účinku potvrzují individuální reakce organismu.
Ve svém příspěvku GABANOX 300 RECENZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra Hlavenkova.
Prosím o radu.Mam silný zánět šlach a mám silene bolesti byl mě předepsaný tento lék Gabanox 300 ale doctla sem se že je na epileptické záchvaty,bolesti atd...Prosím mám ho uzivat?Moc děkuju za odpovedi
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Renek.
Beru Gabanox na diabetickou neuropatii a pohoda, mam 400mg a beru jeden denně večer. Konečně mam v noci klid. Mám výhodu že jsem biochemik a tak se nehroutím z příbalových letáků. Kdyby si člověk opravdu pořádně prostudoval třeba leták od Paracetamolu tak neví jak se tyto letáky tvoří tak se zblázní. Výrobce tam píše i příznaky které jsou v tak mizivém množství, že se jsou prakticky statisticky nezachytitelné, aby byl chráněn před trolly, kteří by z toho chtěli vysekat peníze.
Alpicort F je varianta, která se v diskuzích často zmiňuje v souvislosti s hormonálně podmíněným vypadáváním vlasů. Alpicort F diskuze ukazují, že uživatelé tuto variantu vnímají jako silnější. Některé zkušenosti popisují lepší účinek, jiné upozorňují na vyšší riziko podráždění. Často se doporučuje používat jej po omezenou dobu. V diskuzích se objevují rady kombinovat Alpicort F s jemným šamponem. Právě šetrná péče o pokožku je podle uživatelů klíčová. Bez ní může dojít ke zhoršení stavu.
Zkušenosti z online diskuzí
V online prostředí je diskuze o Alpicortu velmi živá. Uživatelé sdílejí fotografie, průběh léčby i své obavy. Častým tématem je otázka, kdy se dostaví první výsledky. Většina zkušeností uvádí rozmezí několika týdnů. Diskuze také často řeší kombinaci s jinými přípravky. Někteří lidé doporučují konzultaci s dermatologem ještě před zahájením používání. Zkušenosti z diskuzí jsou cenné, ale je nutné je brát s rezervou. Každý organismus reaguje jinak.
Zkušenosti pacientů s vlivem grepu na hladinu cukru v krvi jsou poměrně pestré. Zatímco část lidí popisuje lepší stabilitu glykémie při pravidelném, umírněném zařazení grepu do jídelníčku, jiní nezaznamenali žádnou změnu nebo si všimli spíše nepřímých efektů, například menší chuti na sladké. Právě tato rozdílnost potvrzuje, že grep nepůsobí univerzálně a jeho efekt je nutné vždy hodnotit individuálně.
Pacienti s diabetem 2. typu a dlouhodobé sledování
U pacientů s diabetem 2. typu se často opakuje zkušenost, že grep pomáhá hlavně v rámci celkové změny stravování. Samotné přidání grepu bez úpravy dalších návyků obvykle nepřináší výrazný efekt.
pocit menší potřeby sladkých dezertů
lepší kontrola velikosti porcí
stabilnější hodnoty glykémie po jídle
Praktickým přínosem je zejména to, že grep může nahradit sladší ovoce s vyšším glykemickým indexem, což dlouhodobě usnadňuje kontrolu cukru v krvi.
Zkušenosti pacientů léčených inzulinem
Pacienti léčení inzulinem popisují grep jako ovoce, které je relativně snadné započítat do sacharidových výměn. Díky tomu se vyhnou nečekaným výkyvům glykémie.
menší potřeba korekčních dávek inzulinu
nižší riziko prudkého vzestupu cukru
lepší předvídatelnost reakce organismu
Zároveň ale upozorňují, že konzumace grepu nalačno může u některých jedinců vést k pocitu slabosti nebo mírnému poklesu cukru.
Subjektivní vnímání a limity zkušeností
Je důležité zdůraznit, že zkušenosti pacientů jsou subjektivní a ovlivněné mnoha faktory. Přesto mají vysokou praktickou hodnotu, protože ukazují, jak grep funguje v reálném životě mimo klinické studie.
rozdílná tolerance mezi jednotlivci
vliv celkového jídelníčku
význam pravidelného měření glykémie
Pokud pacient pozoruje po grepu nestabilitu cukru v krvi, je vhodné jeho konzumaci upravit nebo dočasně vynechat.
Ve svém příspěvku SPECIALISTA NA POLYNEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela.
Dobrý den.Mám velké bolesti a brnění nohou a diagnostikovanou polyneuropathii .Zatím jsem neměl štěstí na lékaře specialistu.Může mi někdo poradit,kde nebo kdo by mi mohl s touto nemocí bojovat?Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ing. Milan Chloupek.
Polyneuropatie
Tímto příspěvkem odpovídám i na všechny následující příspěvky.
I polyneuropatie nevzniká z ničeho nic a je výsledkem marné snahy imunitního systému na chemické a parazitální napadení našeho těla a vede k tomu řetězec dalších střetů imunitního systému. Souvislosti se proto pokusím vysvětlit trochu obšírněji. Imunitní systém je hrozně dokonalý systém, nedovede však některé parazity porazit. Je koncipován tak, že nejprve řeší ta napadení, které by mohly tělu nejvíce uškodit a po vyřešení až ta další, pokud se mu to podaří. Když se mu to nepodaří, snaží se tato napadení alespoň dislokovat do oblastí, kde mohou dále škodit co nejméně, je tím však velmi vytěžován a z neustálého boje se pak nedostatečné výsledky projevují jako trvalý zánět a z toho plynoucími poruchami zdraví, kterému doktoři z neznalosti říkají autoimunitní onemocnění či dědičná porucha. Nasazení kortikoidů či jiných léků potlačujících imunitní systém vede sice zpočátku k fyzické úlevě a lidé jsou rádi, že to „funguje“. Výsledek je však kontraproduktivní. Paraziti se mohou totiž pohodlně dále množit a napadat případně další orgány a zase vyvolávat bolesti. Léky pak doktor aplikuje čím dál častěji, ale nikam to nevede, protože to neřeší příčinu, ale ošálí to jen projevy důležitého boje, včetně nervových vstupů do mozku a nemoc se jen neustále prohlubuje. Tady musíme imunitnímu systému pomoci s tím co potřebuje vyřešit a ne ho blokovat, či ho nahrazovat.
Dalším vážným problémem klasické léčby je to, že u nás se nějací chytráci rozhodli, že v dnešní době nemůže být člověk v ČR napaden prvoky a helminty, přestože naše zvířata jsou jimi běžně napadána a lidé v zemích okolních také, a proto se u nás neschvalují a nenakupují léčiva na tato napadení (lidem proto v mnoha případech pomůže jen veterinář, protože ten ty léky má). Naši lékaři však se o tom proto moc neučí (bakterie zvládají dobře, na to je spousta léků, na viry už je léků pramálo a na prvoky a helminty už skoro nic) a když už podezření na prvoky a helminty mají, chemické testy to nejsou schopny odhalit a lékaři s tím žádné praktické zkušenosti nemají. Jsou tedy vlastně slepí, nazvou vás simulantem a v lepším případě ještě pošlou k psychiatrovi a dostanete léky na „uklidnění“, abyste pořád nezlobili.
Únava je zapříčiněna buď nedostatečným fungováním systému zpracování cukru jako jako paliva, nebo rozvozem kyslíku pro okysličování tkání. Obé je způsobováno specifickými chemickými nečistotami a parazity. Zásobování kyslíkem je pro tělo velmi důležité, a proto paraziti, kteří krev napadají, jsou velmi nebezpeční. Z prvoků to jsou zejména plasmodie, což jsou malaričtí prvoci (u nás se poměrně často vyskytují 4 druhy a napadení je způsobeno bodavým hmyzem - komáři), kteří červené krvinky vyžírají zevnitř, stejně jako jiný prvok Babesie (ovádi, klíšťata, muchničky,...). Při masívním napadení plasmodiemi, které se mohou dostat až do morku kostí, vznikne nemoc zvaná leukemie. Místo zneškodnění těchto prvoků však doktoři č
Ve svém příspěvku ROZDIL V PŘEDEPSANÝCH LÉCÍCH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Stankova.
Prosím delší dobu jsem užívala Gabapentin a nyní mi pani doktorka přeepsala Gabanox. A prosím můžou tyto léky způsobovat velmi silné křeče a bolesti nohou - v době záchvatu nejsem schopna nohy ovládat, křeče jsou tak silné, že nejsem schopná jimi pohnout a už vůbec se postavit. Děkuji Stankova
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Ve svém příspěvku POLYNEUROPATIE DOLNÍCH KONČETIN. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Božena.
Prosím odpoví mě nějaká dobrá duše proč mám polyneuropatii dolních končetin? Nemám cukrovku,nikdy jsem nekouřila ani nepila alkohol.Ten alkohol jen na malý přípitek např.narozeniny.Mám srážení krve laidenskou mutaci.Moc díků za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ivan.
Mám ji asi rok ,beru Gabanox zda to má nějaký ůčinek nevím,stále se mi zhoršuje stav nohou a rukou,do práce chodím,ale bojím se budoucnosti ,pomohly někomu jiné léky,, k lékařům se dnes někdy těžko dostává,je jich málo,pacijentů hodně,co dělat
Ve svém příspěvku GABANOX 300 RECENZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra Hlavenkova.
Prosím o radu.Mam silný zánět šlach a mám silene bolesti byl mě předepsaný tento lék Gabanox 300 ale doctla sem se že je na epileptické záchvaty,bolesti atd...Prosím mám ho uzivat?Moc děkuju za odpovedi
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Hana Vesela.
Beru ji 14 dní a bolesti ustoupili.Pani doktorka mi neřekla kdy jo mám vysadit.strasi mě vedlejší účinky tohoto léku.poradte.
V naší poradně s názvem RADY OTCE PLESKAČE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Dostal.
Dobrý den
Chtěl bych poradit co mi pomůže na neuropatii na chodidlech.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem Josef Dostal
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Neuropatie dolních končetin může mít řadu příčin. Dá-li bůh a poštěstí se, že znáte příčinu, která se dá léčit, tak můžete zmírnit i projevy neuropatie. Někdy se ale nepodaří nalézt žádnou příčinu a léčba je pak nemožná. Bez znalosti vašeho zdravotního stavu je možné odpovědět pouze obecně.
Cílem léčby je zvládnout stav způsobující neuropatii a zmírnit příznaky.
Léky proti dlouhodobé bolesti bez předpisu:
- Kyselina acetylsalicylová – např. léky Aspirin, Anopyrin, Acylpyrin
- Diclofenac – např. léky Almiral, Dicloalgan, Diclofenac, Flector, Olfen, Veral, Voltaren
- Ibuprofen – např. léky Brufen, Ibalgin, Ibuprofen, Nurofen, Modafen
- Nimesulid – např. lék Aulin
Léky proti dlouhodobé bolesti na lékařský předpis:
- Ketoprofen – např. lék Fastum gel
- Indometacin – např. lék Indometacin
- Meloxikam – např. léky Recoxa, Apo-Meloxicam, Meloxicam
- Metamizol – např. lék Novalgin
- Piroxicam – např. lék Flamexin
- Kyselina thiaprofenová - např. lék Surgam
- Dexketoprofen - např. lék Dexoket a Ketesse
Léky proti záchvatům:
- Gabapentin - např. lék Gralise, Grimodin, Gordius, Gabapentin, Gabanox, Gabagamma
- Pregabalin - např. lék Kartesada, Lyrica, Naxalgan, Pragiola, Preato, Pregabalin, Pregamid, vyvinuté k léčbě epilepsie, mohou zmírnit i bolest nervů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost a závratě.
Léčba přes kůži:
Kapsaicinový krém, který obsahuje látku nacházející se v feferonkách, může způsobit mírné zlepšení příznaků periferní neuropatie. V místě aplikace kapsaicinu můžete mít pálení a podráždění pokožky, ale je to jen na chvíli. Někteří lidé to však nesnesou.
Lidokainové náplasti nebo krémy jsou další léčbou, kterou aplikujete na kůži a která může nabídnout úlevu od bolesti. Volně prodejná je mast Emla. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závratě a necitlivost v místě náplasti.
Antidepresiva. Bylo zjištěno, že některá tricyklická antidepresiva, jako je Amitriptylin nebo Nortrilen pomáhají zmírňovat bolest tím, že narušují chemické procesy ve vašem mozku a míše, které způsobují, že pociťujete bolest.
Nežádoucí účinky antidepresiv mohou zahrnovat sucho v ústech, nevolnost, ospalost, závratě, změny chuti k jídlu, přibírání na váze a zácpu.
Pokročilé terapie:
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Elektrody umístěné na kůži dodávají jemný elektrický proud o různých frekvencích. TENS by měl být aplikován po dobu 30 minut denně po dobu přibližně jednoho měsíce. Léčbu můžete dostat v lázních nebo v rámci rehabilitace předepsané lékařem.
Výměna plazmy a intravenózní imunoglobulin. Tyto postupy, které pomáhají potlačit aktivitu imunitního systému, mohou být přínosem pro lidi s určitými zánětlivými stavy.
Výměna plazmy zahrnuje odběr vaší krve, poté odstranění protilátek a dalších proteinů z krve a návrat krve do vašeho těla. Při imunoglobulinové terapii dostáváte vysoké hladiny proteinů, které fungují jako protilátky (imunoglobuliny).
Zkušenosti uživatelů s kozlíkovou tinkturou z praxe
Zkušenosti lidí, kteří kozlíkovou tinkturu užívají dlouhodobě, se v mnoha bodech shodují. Nejčastěji je zmiňováno postupné, ale stabilní zklidnění bez pocitu „otupění“, které bývá spojováno se syntetickými sedativy. Právě pozvolný nástup účinku je pro mnoho uživatelů výhodou.
Zkušenosti při nespavosti
Lidé trpící obtížným usínáním často uvádějí, že po několika dnech pravidelného užívání se zkracuje doba usínání a spánek je hlubší. Na rozdíl od prášků na spaní se po probuzení nedostavuje pocit těžké hlavy.
snazší usínání bez vnitřního napětí
méně časté noční buzení
lepší pocit po probuzení
Zkušenosti při dlouhodobém stresu
U osob vystavených chronickému stresu se tinktura osvědčila jako podpůrný prostředek při psychickém vyčerpání. Uživatelé popisují větší nadhled, menší podrážděnost a klidnější reakce v náročných situacích.
V naší poradně s názvem LÉK GABANOX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Škrabalova.
Beru Gabagama 300 mg 2krat denně na diabetickou polyneuropatii.Začaly mi padat asi po 1,5 měsíci vlasy. Doktorka mi řekla, že se mám nechat vyšetřit na štítnou žlázu. Ale já jsem přesvědčená že je to tím lékem. Prosím, co mám dělat.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Léčivo GABAGAMMA 300 obsahuje účinnou látku gabapentin, což je antiepileptikum používané při léčbě neuropatické bolesti. U gabapentinu známe jeho nepříznivé účinky, jako je somnolence (ospalost), závratě, ataxie (nešikovnost), únava, nevolnost, zvracení a rýma. Alopecie (vypadávání vlasů) bývá jen vzácným vedlejším účinkem antiepileptik a u gabapentinu není doposud dobře popsaným jevem.
Existuje ale jeden zdokumentovaný případ ženy (28 let), která dostala gabapentin v denní dávce 1,8 g na léčbu chronické bolesti po implantaci kardiostimulátoru. Po jednom týdnu léčby gabapentinem si všimla významného vypadávání vlasů a vyšetření ukázalo parciální oblasti alopecie (bez vlasů) mezi oblastmi s normálním růstem vlasů. Vypadávání vlasů bylo patrnější ve frontální a parietální oblasti. U této pacientky byly provedeny testy na štítnou žlázu, hematologické testy, plazmatické elektrolyty, hladiny železa a feritinu v krvi, kortizol a adrenokortikotropní hormon, a vše bylo v normálních mezích. Lékaři se proto začali domnívat, že ztrátu vlasů mohl vyvolat gabapentin, protože začátek vypadávání vlasů koreloval se zahájením léčby. Léčba gabapentinem byla ukončena a vypadávání vlasů se zastavilo dva měsíce po ukončení terapie, po čemž následovalo postupné opětovné zarůstání vlasů.
Každý lék má svá rizika a je na pacientovi / lékaři, aby si vyhodnotili, zdali přínosy léčby tato rizika převyšují, či nikoliv. Promluvte si proto znovu se svou lékařkou o náhradním řešení.
Pokud se dohodnete na jiné léčbě, pak mějte na paměti, že gabapentin je návykový lék a i po krátkodobé léčbě mohou nastat abstinenční příznaky, neboli příznaky z vysazení. Příznaky z vysazení se mohou objevit krátce po vysazení, obvykle do 48 hodin. Nejčastěji hlášené příznaky zahrnují úzkost, insomnii (nemožnost spát), nauzeu, bolesti, pocení, třes, bolest hlavy, depresi, neobvyklé pocity, závrať a malátnost. Pokud má být gabapentin vysazen, doporučuje se, aby byl vysazován postupně po dobu minimálně 1 týdne nezávisle na indikaci.
Odkaz na zdokumentovaný případ vypadávání vlasů: https://www.jpsmjournal.com…
Pokud dojde ke krvácivým komplikacím u pacienta léčeného rivaroxabanem, musí se podání další dávky rivaroxabanu odložit nebo se léčba musí ukončit, dle potřeby. Rivaroxaban má biologický poločas asi 5 až 13 hodin. Léčba by měla být individuální podle závažnosti a lokalizace krvácení. Podle potřeby je třeba použít vhodnou symptomatickou léčbu, jako je mechanická komprese (například u závažné epistaxe), chirurgická hemostáza se zajištěním kontroly krvácení, náhradou tekutin a zajištěním hemodynamické podpory, krevní deriváty (erytrocyty nebo čerstvá zmrazená plazma, v závislosti na související anémii nebo koagulopatii) nebo trombocyty.
Pokud krvácení nelze kontrolovat výše uvedenými opatřeními, lze zvážit podávání specifické prokoagulační reverzní látky, jako je koncentrát protrombinového komplexu (PCC), aktivovaný koncentrát protrombinového komplexu (APCC) nebo rekombinantní faktor VIIa (r-FVIIa). V současnosti jsou však k dispozici velmi omezené klinické zkušenosti s použitím těchto přípravků u osob užívajících rivaroxaban. Doporučení je též podloženo omezenými neklinickými údaji. Opakované podání rekombinantního faktoru VIIa je třeba zvážit a titrovat v závislosti na zlepšování krvácení. V případě závažného krvácení je třeba konzultovat odborníka na koagulaci, pokud je odborník v místě dostupný.
Protamin sulfát a vitamín K podle všeho nebudou ovlivňovat antikoagulační aktivitu rivaroxabanu. U osob užívajících rivaroxaban jsou omezené zkušenosti s použitím kyseliny tranexamové a neexistují zkušenosti s použitím kyseliny aminokaproové a aprotininu. Neexistují ani vědecké důvody přínosu ani zkušenosti s použitím systémového hemostatika desmopressinu u osob užívajících rivaroxaban. Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny se u rivaroxabanu neočekává možnost odstranění dialýzou.
Zkušenosti pacientů s Neuritogenem se výrazně liší podle příčiny obtíží, jejich délky a celkového zdravotního stavu. Společným jmenovatelem bývá očekávání úlevy od nepříjemných nervových symptomů, nikoli zázračné vyléčení.
Praktická hodnota pacientských zkušeností spočívá hlavně v pochopení, kdy má smysl doplněk vyzkoušet a kdy je vhodnější hledat jiné řešení.
Pacient s časnou diabetickou neuropatií
Muž ve věku 52 let s diabetem 2. typu popisoval několik měsíců trvající brnění a pálení chodidel, výraznější večer v klidu. Neurologické vyšetření potvrdilo počínající periferní neuropatii bez výrazné ztráty citlivosti.
Po tříměsíčním užívání Neuritogenu udával částečné snížení intenzity brnění a lepší toleranci nočního klidu. Klíčové však bylo současné zlepšení kompenzace diabetu a úprava dávkování antidiabetik.
Dlouhodobý diabetik s pokročilými obtížemi
Žena 68 let s více než dvacetiletou anamnézou diabetu popisovala výrazné pálení, ztrátu citlivosti prstů a opakovaná poranění nohou. Užívání Neuritogenu vyzkoušela na doporučení lékárníka.
Po dvou měsících nezaznamenala významnou úlevu. Zpětně hodnotila, že doplněk stravy nedokázal ovlivnit již pokročilé nervové poškození, ale pomohl jí pochopit nutnost komplexnější léčby včetně specializované péče.
Pacient bez diabetu, funkční obtíže nervů
Muž 45 let bez diabetu, s dlouhodobým přetěžováním dolních končetin v zaměstnání, popisoval přechodné mravenčení a únavu nohou. Neurologické vyšetření nevykázalo strukturální poškození nervů.
V tomto případě byl efekt Neuritogenu hodnocen jako spíše podpůrný. Obtíže se zmírnily v kombinaci s režimovými opatřeními, zejména úpravou zátěže a pravidelným pohybem.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky léku Pradaxa?
Nejčastější nežádoucí účinky Pradax y souvisejí s krvácením.
Patří sem zejména snadná tvorba modřin, krvácení z nosu nebo dásní a trávicí obtíže. Tyto projevy vyplývají z mechanismu účinku léku, který patří mezi léky na ředění krve. Ve většině případů jsou potíže mírné, ale jejich zhoršování nebo častý výskyt by měl vést ke konzultaci s lékařem.
Jsou nežádoucí účinky Pradax y vždy nebezpečné?
Ne, většina nežádoucích účinků Pradax y není život ohrožující.
Mnoho pacientů zaznamená pouze mírné obtíže, které nevyžadují ukončení léčby. Závažné komplikace jsou vzácné, ale mohou nastat zejména při nesprávném dávkování, kombinaci s alkoholem nebo jinými léky. Důležitá je včasná reakce při neobvyklých příznacích.
Kdy mohou být nežádoucí účinky Pradax y závažné?
Závažné nežádoucí účinky Pradax y jsou nejčastěji spojeny s velkým krvácením.
Varovnými příznaky jsou krev ve stolici nebo moči, černá stolice, vykašlávání krve nebo náhlé silné bolesti hlavy. Tyto stavy mohou znamenat vnitřní krvácení a vyžadují okamžitý kontakt s lékařem. Nejde o běžné obtíže, ale o urgentní situace.
Jaké jsou zkušenosti pacientů s Pradaxou?
Zkušenosti s Pradaxou jsou převážně pozitivní.
Pacienti často oceňují, že odpadá nutnost pravidelných kontrol INR a dietních omezení. Negativní zkušenosti se nejčastěji týkají zažívacích potíží, obav z vynechání dávky a vyšší ceny léku. Spokojenost je vyšší u pacientů, kteří mají jasně vysvětlený režim užívání.
Jaké jsou hlavní kontraindikace léku Pradaxa?
Pradaxa není vhodná pro všechny pacienty.
Kontraindikací je aktivní krvácení, závažné onemocnění ledvin, poruchy srážlivosti a těhotenství. Opatrnost je nutná také u pacientů s vysokým rizikem pádu nebo při současném užívání některých léků. Kontraindikace musí vždy posoudit lékař.
Je kombinace Pradaxa a alkohol riziková?
Ano, kombinace Pradaxa a alkohol může zvyšovat riziko komplikací.
Alkohol může zesílit krvácivé účinky léku a zatěžovat játra. Příležitostná malá dávka alkoholu obvykle nepředstavuje zásadní problém, ale pravidelná nebo nadměrná konzumace výrazně zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Je lepší Pradaxa nebo Warfarin?
Volba mezi Pradaxou nebo Warfarinem závisí na konkrtním pacientovi.
Pradaxa nabízí stabilnější účinek bez kontrol INR a bez výrazných dietních omezení. Warfarin je levnější, ale vyžaduje časté kontroly a pečlivé sledování stravy. Neexistuje univerzálně lepší lék, rozhodnutí vždy vychází z individuálního zdravotního stavu.
Má Pradaxa dietní omezení jako Warfarin?
Ne, Pradaxa nemá významná dietní omezení.
Na rozdíl od Warfarinu není nutné sledovat příjem vitamínu K. Přesto se doporučuje střídmost v alkoh
