GYNEKOMASTIE PO VEROSPIRONU

Cena a dostupnost Verospironu

Verospiron je dostupný pouze na lékařský předpis. Běžně se předepisuje v dávkách 25 mg nebo 50 mg, přičemž některá balení jsou plně hrazena zdravotní pojišťovnou.

Dostupnost a doplatek se mohou lišit podle konkrétní síly a velikosti balení.

Zdroj: článek Na odvodnění Furon nebo Verospiron

Cena Verospironu

Verospiron je dostupný pouze na lékařský předpis. Balení Verospiron 50 mg (30 tablet) je plně hrazeno pojišťovnou. U balení 25 mg se může uplatňovat doplatek. Aktuální informace platí k roku 2025.

Zdroj: článek Verospiron příbalový leták

Cirhóza jater

Cirhóza je chronické jaterní onemocnění, při kterém postupně dochází k přestavbě jaterní tkáně a cévního řečiště jater. Jaterní cirhóza je chronický proces, při kterém dochází k nekróze jater a následně ke zvýšené tvorbě vaziva (fibrotizace) a k uzlovité přestavbě jaterních buněk. Toto onemocnění není v Česku vzácné a stále ho přibývá. Cirhotici umírají v průměru o deset let dříve, než je celkový věkový průměr, ženy ještě mnohem dříve. Mezi postižené patří nejčastěji sociálně slabší vrstvy obyvatelstva, a naopak také dobře zajištěné ženy středního věku, u kterých se rozvíjí takzvaný syndrom opuštěného hnízda po odchodu dětí z rodiny a všude dostupný alkohol má pomoci zvládat jejich depresivní ladění. Při vzniku jaterní cirhózy se uplatňují nejrůznější vlivy. V ČR jsou nejčastějšími příčinami virové infekce jater a nadměrné užívání alkoholu. K jaterní cirhóze může vést také obstrukce žlučových cest (biliární cirhóza) a chronické srdeční městnání (kardiální cirhóza).

Příčinou úmrtí cirhotiků jsou častěji následné komplikace onemocnění než vlastní poškození jater. Jedná se především o krvácení z jícnových varixů, hepatocelulární karcinom, zánětlivé komplikace (hlavně plicní) a selhání ledvin.

Podle charakteru příznaků se rozlišuje kompenzovaná a dekompenzovaná forma jaterní cirhózy.

Kompenzovaná cirhóza svými projevy připomíná chronický zánět jater. Nemocní si stěžují na nespecifické příznaky, jako jsou pocity plnosti po jídle, změny stolice, lehké otoky v oblasti kotníků a noční močení. U žen se mohou objevit poruchy menstruačního cyklu ve smyslu vynechání menstruace, nebo úplného vymizení. Lékařské vyšetření prokáže zvětšení jater a postupně také zvětšení sleziny. Onemocnění pozvolna přechází ve fázi dekompenzace.

Dekompenzovaná cirhóza má poměrně pestré příznaky. Někdy převažují projevy poškození jaterní tkáně (ikterus, krvácivé projevy, hypoalbuminémie se zadržováním tekutin, ascitem a otoky), jindy naopak projevy poškození cévního řečiště (ascites, jícnové varixy, portosystémová encefalopatie). Nemocní si stěžují na nepřekonatelnou únavu, slabost, vyčerpanost, nechutenství, úbytek svalové hmoty, zvětšování břicha a otoky. U žen jsou časté poruchy menstruačního cyklu, muži si stěžují na pokles libida a potence. Časté jsou bolesti kloubů a páteře.

Typický cirhotik mívá velké břicho, tenké končetiny, vypadá unaveně a má zpomalené reakce. Jeho kůže je bledá až ikterická s četnými pavoučkovými névy. Rty a jazyk jsou červené („lakované“), na dlaních bývá erytém. Typické jsou projevy sklonu ke zvýšené krvácivosti (hemoragické diatézy) – petechie (drobné tečkovité krvácení do kůže či sliznic), podlitiny, krvácení z dásní, nosu a podobně. U&

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Nemoci jater a jejich příznaky

Obnovení vlastní produkce testosteronu

Clomiphene citral CLOMIPHENE CITRAL

Clomiphene citral slouží k vyvolání ovulace u žen, které mají problémy s otěhotněním, k léčení specifických poruch funkce vaječníků, k léčbě mužské sterility.

Clomiphene citral byl vyvinut především k léčbě žen. Patří mezi HCG produkty. Muži, dopingoví hříšníci, jej užívají kvůli schopnosti účinně působit na zvyšování endogenní produkce testosteronu, přičemž zvlášť účinný bývá tento přípravek ve spojení se steroidy. Údajně již za 10–14 dní dokáže zcela normalizovat testosteronovou produkci silně narušenou právě užíváním steroidů. Proto je jasné, že jeho čas přichází právě na konci steroidového cyklu nebo krátce po jejich vysazení, nejčastěji v napojení na HCG.

Vedlejší účinky jsou odrazující – dochází k silným poruchám zraku, bolestem žaludku, zvracení, zvyšování hmotnosti, návalům horka, nejsou vyloučeny ani poruchy jater. Z dostupných informací vyplývá, že denní dávka by se měla pohybovat v rozsahu 50–100 mg, přičemž maximum se používá nejvýše 5 dnů, s následným poklesem dávky a úplným vysazením přípravku. V žádném případě by se přípravek neměl užívat déle než 10–14 dnů.

Clomiphene citral jsou tablety o obsahu 25 mg nebo 50 mg.

Cyclofenil

Cyclofenil je velmi slabý estrogen, který, laicky řečeno, brání receptorům estrogenů spojit se se silnými estrogeny. Tyto účinky jsou údajně pro některé dopingové hříšníky tak pozitivní, že ho v klidu užívají během cyklů jako antiestrogen, což způsobí ve výsledku nižší vodní retenci a nižší nebo žádný stupeň gynekomastie. Antiestrogenové účinky však zcela zastiňuje schopnost účinně zvyšovat endogenní hladinu testosteronu, a to dokonce v takové míře, že je srovnatelný s účinky známého HCG, používaného na obnovení produkce testosteronu, která byla snížena užíváním anabolicko-androgenních steroidů. Zvýšení produkce testosteronu tímto prostředkem využívají i někteří soutěžící, kteří odmítají anabolicko-androgenní steroidy kvůli jejich extrémně škodlivým vedlejším vlastnostem. V jejich případě je při aplikaci zaznamenán nárůst síly i svalové hmoty.

Vedlejší účinky tohoto prostředku jsou charakterizovány jako velmi mírné. Vzácně je to lehké akné, případně návaly a zvýšený sexuální zájem. Mimochodem, v minulých letech se na trhu se suplementárními doplňky objevily i výrobky obsahující právě cyclofenil.

Denní dávka by se měla pohybovat maximálně v rozsahu 100–200 mg na den po dobu 4–6 týdnů. Po uplynutí této doby se účinnost tohoto prostředku snižuje. Dopingoví hříšníci udávají, že nejlepších výsledků dosahovali, pokud užívali přípravek ve dvou dávkách – ráno na lačno a těsně před spaním. Cyclofenil bývá zneužíván nejčastěji během anabolicko-androgenních cyklů, nebo na jejich konci, nebo při přípravě na soutěže.

Cyclofenil jsou tablety s obsahem 100 mg nebo 200 mg.

Zdroj: článek Tablety s testosteronem

Testikulární selhání

Testikulární selhání znamená, že varlata nemohou produkovat spermie nebo mužské hormony.

Mezi hlavní příčiny patří: některé léky, včetně glukokortikoidů a opioidů, problémy s chromozomy, nemoci, které mají vliv na samotná varlata, včetně příušnic a rakoviny varlat, poranění varlat, testikulární torze. Dále činnosti, které mohou způsobit zranění šourku, například jízda na motocyklu, časté a intenzivní užívání marihuany, nesestouplá varlata při narození a podobně.

Příznaky: zvětšená prsa (gynekomastie), neplodnost, nedostatek svalové hmoty, nedostatek sexuální touhy (libida), ztráta ochlupení podpaží a na ohanbí, pomalý vývoj nebo absence sekundárních mužských pohlavních znaků (růst vlasů, zvětšený šourek, změny hlasu), muži si mohou všimnout, že se nemusí tak často holit.

Fyzikální vyšetření může ukázat: abnormálně malá varlata, tumor, nízkou kostní denzitu a zlomeniny. Krevní testy mohou zjistit nízké hladiny testosteronu a vysoké hladiny prolaktinu, FSH a LH. Selhání varlat a nízkou hladinu testosteronu je obtížné diagnostikovat u starších mužů, protože hladina testosteronu obvykle klesá s věkem.

Léčba: některé formy selhání varlat je možno léčit doplňky mužských pohlavních hormonů. Muže, kteří podstupují testosteronovou substituční terapii, musí pečlivě sledovat lékař. Testosteron může způsobit nadměrný růst prostaty a abnormální zvýšení počtu červených krvinek. Mnoho forem testikulárních poruch nelze zvrátit. Hormonální substituční terapie může zvrátit symptomy, ale nemusí obnovit plodnost. Testikulární selhání, které začíná před pubertou, se zastaví během normálního růstu těla. Jako prevence se doporučuje eliminace rizikové činnosti. K léčbě se používá přípravek Undestor.

Zdroj: článek Život po odstranění varlat

Cirhóza

K rozvoji jaterní cirhózy dochází po dlouhodobém poškozování tkáně jater, nejčastěji buď vlivem přítomnosti právě výše zmíněných virů, nebo dlouhotrvající nepřiměřenou konzumací alkoholu. Vzniku cirhózy většinou předchází „ztukovatění“ jater, které má za příčinu poruchu metabolismu jaterní buňky. Tento stav je oproti cirhóze ještě vratný. Cirhóza jater znamená přestavbu jaterní tkáně, kdy odumírají jaterní buňky a jsou nahrazovány vazivem, které neumí nahradit funkci buněk jater. Tak dochází k postupnému selhávání funkce jater. Na terénu jaterní cirhózy často vzniká i zhoubný nádor.

Projevy cirhózy

U cirhózy se škála příznaků rozšiřuje a nemocného může potkat navíc některý z těchto problémů:

• snadná tvorba modřin
• hormonální změny (gynekomastie neboli zvětšení prsů u mužů, impotence, poruchy menstruačního cyklu)
• zvětšení dutiny břišní v důsledku hromadění tekutiny
• různé kožní příznaky (pavoučkové névy na hrudníku či obličeji nebo červené dlaně)
• úbytek svalové hmoty
• zmatenost a letargie
• krvácení do zažívacího traktu a další

Jaterní onemocnění není radno podceňovat. Komplikace cirhózy mohou být i smrtelné. Vnímejte proto své tělo a při podezření na nějaký problém raději navštivte lékaře.

Zdroj: článek Jak poznat nemocná játra

Tonarssa a nežádoucí účinky

Během léčby perindoprilem nebo amlodipinem byly pozorovány následující nežádoucí účinky uvedené odděleně a tříděné podle klasifikace MedDRA podle tělesných systémů a následující frekvence:

• Velmi časté (1/10),
• Časté (1/100 až <1/10),
• Méně časté (1/1 000 až <1/100),
• Vzácné (1/10 000 až <1/1 000),
• Velmi vzácné (<1/10 000),
• Není známo (z dostupných údajů nelze určit).

Amlodipin Perindopril

• Poruchy krve a lymfatického systému Leukopenie/neutropenie velmi vzácné.
• Agranulocytóza nebo pancytopenie velmi vzácné.
• Trombocytopenie velmi vzácné. Hemolytická anémie u pacientů s vrozenou nedostatečností G-6PDH velmi vzácné.
• Pokles hemoglobinu a hematokritu velmi vzácné.
• Poruchy imunitního systému a alergická reakce: kopřivka velmi vzácné.
• Méně časté jsou poruchy metabolismu a výživy.
• Hyperglykemie velmi vzácné.
• Přírůstek tělesné hmotnosti méně časté.
• Pokles tělesné hmotnosti méně časté.
• Psychiatrické poruchy jako jsou insomnie, změny nálad a poruchy spánku jsou méně časté.
• Poruchy nervového systému jako je somnolence, závratě, vertigo a bolesti hlavy jsou časté.
• Třes, hypestezie, parestezie jsou méně časté.
• Hypertonie, stavy zmatenosti a periferní neuropatie se vyskytuje jen velmi vzácně.
• Poruchy oka a poruchy vidění jsou méně časté
• Časté jsou poruchy ucha a labyrintu, ale Tinitus je méně časté.
• Časté jsou srdeční poruchy zejména palpitace. Synkopa se vyskytuje méně často.
• Anginózní bolest je vzácná.
• Angina pectoris velmi vzácná.
• Infarkt myokardu, případně sekundárně u pacientů s nadměrně vysokým rizikem hypotenze jsou velmi vzácné.
• Arytmie (včetně bradykardie, ventrikulární tachykardie a axiální fibrilace) velmi vzácné.
• Velmi vzácné jsou také cévní poruchy a zrudnutí kůže.
• Často se vyskytuje hypotenze a účinky, vztahující se k hypotenzi.
• Mrtvice případně sekundárně u pacientů s vysokým rizikem nadměrné hypotenze jsou velmi vzácné.
• Vaskulitida velmi vzácné.
• Respirační, hrudní a mediastinální poruchy jsou velmi vzácné.
• Dyspnoe méně časté až časté.
• Rinitida méně časté až velmi vzácné.
• Kašel velmi vzácné.
• Bronchospasmus méně časté.
• Eosinofilní pneumonie velmi vzácné.

Gastrointestinální poruchy

• Hyperplazie dásní velmi vzácné.
• Bolest břicha a nevolnost jsou časté.
• Zvracení méně časté až časté.
• Dyspepsie méně časté až časté.
• Změna chování střev méně časté.
• Sucho v ústech méně časté.
• Porucha chuti časté.
• Změna chuti méně časté.
• Průjem a zácpa časté.
• Pankreatitida velmi vzácné.
• Gastritida velmi vzácné.

Poruchy jater a žl

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Lék Tonarssa tablety

Příznaky rakoviny varlat

Vzhledem k uložení varlat v šourku jsou varlata snadno přístupná zraku a pohmatu. Je proto velmi důležité, aby všichni mladí muži znali příznaky, které by mohly znamenat nádor varlete:

• jakákoliv změna velikosti a objemu varlete, většinou zvětšení varlete (někdy se může varle i zmenšit!);
• hmatná bulka, hrbolek či nepravidelnosti povrchu varlete nebo ztvrdnutí varlete;
• ze začátku je nádor varlete nebolestivý, postupně se může přidat tupá bolest, pocit tíhy v šourku (náhlá prudká bolest většinou znamená jinou příčinu obtíží (zánět, infarkt varlete, torzi = náhlé otočení varlete kolem své osy, „zaškrcení“ cév a nedokrvení varlete).

Pokud tyto příznaky nevymizí v průběhu 2 týdnů, je nutno vyhledat lékaře. Kromě těchto symptomů se někdy může objevit i zduření prsních žláz (gynekomastie) s pocitem napětí či zvýšené citlivosti bradavek. Někdy patří mezi první klinické příznaky bolesti břicha či bolesti zad, převážně v bederní oblasti. Většinou jsou již příznakem postižení lymfatických uzlin v břichu metastázami.

Zdroj: článek Rakovina varlat

Účinky kotvičníku zemního

Steroidní saponiny stimulují tvorbu androgenních a estrogenních hormonů (testosteron, estrogeny) a přitom nezvyšují hladinu progesteronu a kortikosteroidních látek. Zároveň nedochází k toxicitě organismu. Obsažené steroidní saponiny mají vliv na vyplavení LH (luteinizačního hormonu). Luteinizační hormon je hypofyzární hormon stimulující gonády. U žen je LH důležitý pro produkci estrogenu, u mužů je nezbytný pro vývoj a zrání spermií a pro produkci testosteronu. V ojedinělých případech u některých jedinců citlivých na zvýšenou hladinu estradiolu může dojít ke zhoršení gynekomastie, což je zvětšení prsních žláz u mužů. Výše zmíněné látky mají výrazný vliv na zvýšení hladiny testosteronu u mužů, v některých případech až o 30 %. U žen dochází ke zvýšení hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a estradiolu. U obou pohlaví lze očekávat narůst libida, zlepšení nálady a sebedůvěry. Kotvičník zemní získal díky těmto vlastnostem pověst bulharské rostlinné viagry. K výraznějšímu nárůstu svalové hmoty dochází spíše u mužů. Ženám pomáhá efektivně snižovat negativní projevy menopauzy – náhrada syntetického estrogenu za přírodní kotvičník zemní měla stejný efekt, ale bez nežádoucích účinků na psychiku a chování.

Zdroj: článek Tablety na zvýšení testosteronu

Nádor

Nádor varlete představuje asi 1 % všech nádorů mužů. Hlavním příznakem nádoru je nebolestivé, někdy i mnohonásobné zvětšení varlete. Může dojít i k silným bolestem v bedrech. Hlavním rizikem je nesestoupení varlat do šourku a jejich setrvání v břiše. Tento stav je označován jako kryptorchismus. Léčba nádoru varlete je kombinací chirurgické léčby, radioterapie neboli ozáření a podle rozšíření nádoru též chemoterapie neboli agresivní protinádorové léčby. V dnešní době je léčba zhoubných nádorů varlat na velmi vysoké úrovni a mnoho pacientů má šanci na trvalé vyléčení. Kritický je zde čas – pokud muž s návštěvou lékaře otálí, může nechat maligní proces růst a metastazovat, a tím se vystavuje zbytečnému riziku.

Testikulární nádory se projevují tak, že dochází ke vzniku tuhého zduření varlete. To je základní příznak. Při postižení pobřišnice dochází k silné bolesti v bedrech. Dále jsou to poruchy vylučování (při útisku močovodů dochází ke sníženému množství moči – oligourie) nebo poruchy střevní pasáže. Při postižení v dutině hrudní to může být kašel, dušnost a podobně. Může dojít ke vzniku gynekomastie, což je nárůst prsou u mužů, protože nádorové buňky mohou produkovat beta-podjednotky lidského choriového gonadotropinu, který růst prsou stimuluje.

Při diagnóze testikulárního (testis – varle) nádoru se u 1–2 % mužů objeví nádor na druhé straně. Toto číslo reprezentuje 500násobný vzestup incidence ve srovnání se zdravou mužskou populací.

U těchto nádorů žádná specifická prevence neexistuje.

Zdroj: článek Nemoci varlete