Téma: 

heparin

ŘEDĚNÍ KRVE

Nový lék na ředění krve

Moderní sloučeninou je takzvaný tikagrelor (lék Brilique), který podobně jako klopidogrel ovlivňuje krevní destičky. Využití má podobné jako klopidogrel, podle studií má zřejmě dokonce vyšší účinnost a nižší výskyt nežádoucích účinků. Limitujícím faktorem je jeho prozatím vyšší cena. Jedná se o sloučeninou potlačující funkce destiček.

Dalším lékem je Pradaxa, což je relativně nový lék, který patří mezi léky na ředění krve. Donedávna byl používán zejména v ortopedii, nyní se však stále více využívá v interní medicíně. Účinnou látkou Pradaxy je takzvaný dabigatran. Tato sloučenina je inhibitorem trombinu, který má nezastupitelnou roli v krevním srážení, neboť snižuje riziko vzniku krevních sraženin. V ortopedii je Predaxa pacientům podávána po operačních zákrocích (zejména po totální endoprotéze) jako prevence vzniku hluboké žilní trombózy. Pro internisty je důležité, že je nyní Pradaxa indikována i jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u pacientů s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou způsobit ischemickou mozkovou mrtvici. Klasickým lékem ve zmíněných indikacích byl dříve zejména Warfarin, ten má však celou řadu nevýhod.

Použití léků na ředění krve je vždy individuální a nelze je paušalizovat. Využívá se kombinace jednotlivých látek, jako například Anopyrin a Plavix, nízkomolekulární Heparin a Warfarin, Anopyrin + Plavix + Warfarin. Vždy se zvažuje pro a proti. Tyto léky patří pouze do rukou odborníků!

Zdroj: Ředění krve
Zveřejněno dne: 1.11.2016

Diskuze: Re: prasklé eneurysma

Dobrý den, být Vámi určitě, bych zdravotní stav a let konzultovala s lékařem. Obecně u pacientů se zvýšeným rizikem se aplikuje těsně před letem subkutánně nízkomolekulární heparin. Vše také záleží na tom, jaké léky pravidelně berete. Světlana

Zdroj: diskuze Prasklé eneurysma
Odesláno dne: 30.5.2015 uživatelem Světlana
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

EMBOLIE DOLNÍCH KONČETIN

Heparin

Heparin je k dispozici ve dvou různých formách – klasický (nefrakcionovaný) heparin a nízkomolekulární heparin.

Klasický (nefrakcionovaný) heparin lze podat ve formě:

  • nitrožilní injekce – tedy jednorázovou aplikací přímo do žíly;
  • nitrožilní infúze – v tomto případě je heparin dávkován kapačkou a nechá se pomalu vykapat do žíly přes zavedenou dutou jehlu s hadičkou (tento způsob aplikace musí být proveden v nemocnici);
  • subkutánní injekce – injekční aplikace heparinu do podkoží.

Nízkomolekulární heparin se obvykle aplikuje injekcí do podkoží (subkutánně).

Dávka nefrakcionovaného (klasického) heparinu je velmi různorodá, protože každý pacient reaguje jinak a je potřeba důsledně monitorovat jednotlivé pacienty a dávku v případě potřeby upravit. Proto je často při zavádění léčby nutný 5–10denní pobyt v nemocnici, kde se pacientovi provádí častá vyšetření srážlivosti krve tak, aby bylo zajištěno správné dávkování a správný účinek léčby.

Nízkomolekulární heparin funguje jinak než klasický heparin. Obsahuje malé molekuly, díky čemuž jsou jeho účinky spolehlivější a pacient nemusí zůstávat v nemocnici na pozorování.

Oba druhy heparinů (klasický i nízkomolekulární) však mohou způsobovat nežádoucí účinky:

  • kožní vyrážka nebo jiné alergické reakce;
  • krvácení;
  • řídnutí (zeslabení) kostí – pouze při dlouhodobém užívání.

Ve vzácných případech může heparin vyvolat prudkou alergickou reakci, která paradoxně zhorší tvorbu stávajících sraženin a vede k tomu, že se vytvoří sraženiny nové. Tato reakce a řídnutí kostí se vyskytují s nižší četností u nízkomolekulárního heparinu než u klasického heparinu. Pacientům je ve většině případů podáván nízkomolekulární heparin, protože se snadněji používá a způsobuje méně nežádoucích účinků.

Zdroj: Embolie dolních končetin
Zveřejněno dne: 19.6.2017

Diskuze: Re: Varfarin

Beta-karoten může zvyšovat riziko krvácení při užívání s léky, které samy o sobě zvýšují riziko krvácení. Mezi tyto léky patří aspirin, antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin nebo heparin, protidestičkové léky, jako je klopidogrel a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen. Beta-karoten raději doplňujte přírodními zdroji, především mrkví.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Warfarin
Odesláno dne: 27.4.2017 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 4 Zobrazit odpovědi

ŘEDĚNÍ KRVE

Injekce na ředění krve

Do této řady patří tolik diskutovaný heparin a nízkomolekulární hepariny.

Heparin: Heparin opět blokuje koagulační kaskádu, ale trochu jiným mechanismem než Warfarin. Aplikuje se v injekční formě a slouží zejména v léčbě akutních stavů (například při srdečním infarktu, u plicní embolie a podobně). Mezi výhody jeho použití patří velmi krátký poločas účinku (vymizí do několika hodin po aplikaci) a možnost jeho účinek kdykoliv zvrátit podáním protilátky (sloučenina protamin). Podává-li se heparin nitrožilně, kontinuálně dávkovací pumpou, mělo by se APTT pravidelně kontrolovat – neúmyslné předávkování do vysokých hodnot je u heparinu velice snadné.

Nízkomolekulární hepariny: Tyto látky tlumí jeden z koagulačních faktorů a tím narušují koagulační kaskádu. Obvykle se podávají v malých dávkách každý den v nemocnici ležícím pacientům jako prevence vzniku žilní trombózy. Podávají se ve formě podkožních injekcí, které se obvykle aplikují do břicha (a způsobují modřiny). Hlavní výhodou je velmi malé riziko předávkování a velmi rychlý nástup a odeznění účinku (účinek vymizí cca do 12–24 hodin od aplikace). Nevýhodou je, že proti nim neexistuje žádná protilátka a v případě podání se prostě musí počkat, až jejich účinek vymizí. Účinnost nízkomolekulárních heparinů lze kontrolovat z krevního náběru pomocí hodnot takzvaného anti-Xa. Hodnota anti-Xa okolo 0,4 představuje preventivní účinnost, hodnoty 0,8–1,2 představují vysokou terapeutickou účinnost. Mezi zástupce této skupiny léků patří například Clexane – klexan, Fraxiparine – fraxiparin či Zibor.

Zdroj: Ředění krve
Zveřejněno dne: 26.11.2016

Diskuze: Re: Re: Re: chlorella nebezpečí

Chlorella je po IKTu nebezpečná jen, když se užívají antikoagulanty, například Warfarin, Heparin, zde to může být kontraproduktivní. Vy už asi po takové době tyto léky neužíváte. Návaly horka mohou souviset s nerovnováhou hormonů plynoucí z poruchy štítné žlázy a s tím by vám měl pomoci endokrinolog pomocí biochemického testu krve, jinak to odhadnout ani léčit nejde.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Chlorella nebezpečí
Odesláno dne: 12.2.2013 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 2 Zobrazit odpovědi

OMEGAMARINE FORTE

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky nebyly zaznamenány. Při užívání společně s Warfarinem by nemělo dojít k interakci. Warfarin je jedním z léků proti srážení krve, který blokuje koagulační kaskádu, jednoduše řečeno, zabraňuje krvi, aby se srážela. Warfarin snižuje množství aktivního vitamínu K, který je potřeba pro tvorbu řady srážecích faktorů. Látky na podobném principu se používají i jako jed na krysy – krysa po jejich pozření zemře na vnitřní krvácení. Výhodou Warfarinu jako léku je, že se podává v tabletové formě, zatímco podobně účinkující heparin a nízkomolekulární hepariny se musí aplikovat v injekční formě. Heparin je Warfarinu podobný jen z toho hlediska, že snižuje srážení krve. Činí to však zcela jiným mechanismem než Warfarin. Warfarin působí proti vitamínu K a stejně tak vitamín K působí proti Warfarinu. Pokud pacient užívající Warfarin přijímá velké množství vitamínu K v potravě, může to vést ke snížení účinků Warfarinu. Toto však není případ užívání produktu OmegaMarine Forte, neboť ten obsahuje vitamín D.

Zdroj: OmegaMarine Forte
Zveřejněno dne: 17.3.2016

Diskuze: Re: fraxiparine

Fraxiparin je částečně hrazený ze zdravotního pojištění a jen za určitých podmínek. Například za dvě injekce po 0,6 ml se doplácí asi 78 Kč. Zde jsou případy, kdy pojišťovna uzná částečnou úhradu:
1. v indikaci zahájení léčby hluboké žilní trombózy potvrzené dopplerovským vyšetřením nebo při silném klinickém podezření na hlubokou žilní trombózu před tím, než jsou známy výsledky diagnostických testů, a to v monoterapii nebo spolu s warfarinem do dosažení jeho terapeutického účinku (INR je větší nebo rovno 2,0),
2. při nutnosti dočasného ambulantního převedení nemocného, který je indikován k dlouhodobé perorální antikoagulační léčbě (např. pro fibrilaci síní nebo při implantované srdeční chlopenní protéze aj.) z perorálního antikoagulancia na nízkomolekulární heparin před plánovanou operací (tzv. překlenovací léčba),
3. v prevenci srážení krve v mimotělním oběhu, zejména při hemodialýze a hemofiltraci,
4. pro léčbu stavů vyžadujících antikoagulační léčbu v průběhu gravidity a šestinedělí či před plánovanou transplantací srdce,
5. v prevenci žilního tromboembolismu v perioperačním období v délce 10 dnů, po vysoce rizikových operacích (totální náhrada kyčelního kloubu, endoprotéza kolenního kloubu, stav po operaci zlomeniny horního konce stehenní kosti, rozsáhlé operace pro zhoubný nádor) se doba profylaxe prodlužuje na 28 dnů,
6. v prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy u nemocných s prokázaným vrozeným či získaným hyperkoagulačním stavem, u nichž nelze stabilizovat požadované snížení koagulačních faktorů perorálními antikoagulancii či při nemožnosti nebo dokumentované kontraindikaci tato antikoagulancia podat - výše uvedené podmínky úhrady se vztahují v plném rozsahu i na úhradu u nemocných s poraněním dolní končetiny vyžadujícím sádrovou nebo jinou fixaci, u kterých je přípravek hrazen po celou dobu fixace,
7. u nemocných se zvýšeným rizikem tromboembolické nemoci indikovaných k zahájení léčby warfarinem z jiných indikací, např. při fibrilaci síní, k potlačení prvotního prokoagulačního působení warfarinu, a to po dobu 2 až 3 dnů či nejdéle do dosažení terapeutického účinku (INR je větší nebo rovno 2,0),
8. v léčbě akutní symptomatické tromboflebitidy dolních končetin bez současné flebotrombózy, pokud je tromboflebitida delší než 5 cm a současně ve vzdálenosti menší než 10 cm od safenofemorální či safenopopliteální junkce při dopplerovském vyšetření, a to nejdéle po dobu 45 dnů. Při silném klinickém podezření na splnění těchto podmínek může být aplikována první léčebná dávka před tím, než jsou známy výsledky diagnostických testů.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Fraxiparine
Odesláno dne: 30.5.2016 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 2 Zobrazit odpovědi

MACEŠKA JAKO PŘÍRODNÍ LÉK

Vedlejší účinky

K dispozici jsou pouze omezené informace týkající se nežádoucích účinků macešky. Je vhodné poradit se se svým lékařem, než začnete užívat produkty z macešky. Lidé s alergií by se měli vyhnout konzumaci maceškových produktů z důvodu alergické reakce. Opatrnost se doporučuje u pacientů trpících poruchami srážlivosti krve. Maceška se nedoporučuje těhotným ženám nebo kojícím matkám. Maceška zvyšuje krvácení při užívání léků (warfarin nebo heparin, ibuprofen).

Maceška může mít aditivní účinek, pokud je užívána s antibakteriálními, antimykotickými, protizánětlivými bylinami a doplňky stravy.

Zdroj: Maceška jako přírodní lék
Zveřejněno dne: 23.9.2013

EMBOLIE DOLNÍCH KONČETIN

Léčba

Pokud se hluboká žilní trombóza neléčí, může dojít ke vzniku plicní embolie (situace, kdy se krevní sraženina uvolnila ze svého původního místa a zasekla se v jedné z plic). Při léčbě se používají léky, kterým se říká antikoagulancia (léky proti srážení krve).

Antikoagulancia brání dalšímu zvětšování krevní sraženiny (odborně narůstání trombu). Současně také pomáhají rozpouštět již vzniklý trombus a brání tomu, aby se sraženina utrhla a byla zanesena do plic, kde by mohla způsobit embolii. Přestože se léčiva ovlivňující srážlivost krve často označují jako „léky na ředění krve“, neředí krev v pravém slova smyslu, ale ovlivňují chemické látky obsažené v krvi a brání tomu, aby se krevní sraženiny tvořily tak snadno.

K léčbě hluboké žilní trombózy se používají dva různé druhy antikoagulačních léčiv, a to konkrétně heparin a warfarin. Heparin je obvykle předepisován jako lék první volby, protože účinkuje okamžitě a brání tak dalšímu zvětšování sraženiny. Po počáteční léčbě heparinem jsou pacienti obvykle převedeni na warfarin, který brání vzniku dalších sraženin.

Zdroj: Embolie dolních končetin
Zveřejněno dne: 19.6.2017

WARFARIN A ALKOHOL

Léčba

V případě potvrzení přítomnosti žilní trombózy je nezbytně nutné zahájit co nejdříve protisrážlivou léčbu. K tomu se využívá injekčně podávaný heparin. Pokud se krevní sraženina nachází v oblasti břicha, pánve či hrudníku, provádí se katetrizační léčba. Ta spočívá v zavedení katétru, tedy tenké dlouhé hadičky až ke krevní sraženině a ta se mechanicky i chemicky rozruší. Tento typ léčby ovšem není vhodný pro pacienty ve vyšším věku či s přidruženými chorobami, jelikož se zvyšuje riziko krvácení. I po této léčbě se nasazuje injekčně podávaný heparin. Po stabilizaci stavu se pacienti převádějí na Warfarin, tedy lék ve formě tablety, který má protisrážlivý účinek. Tito pacienti by měli docházet každých 4–6 týdnů na krevní odběry ke kontrole srážlivosti krve.

Přestože se v posledních letech výrazně zlepšily jak možnosti časné diagnostiky, tak i léčby hluboké žilní trombózy, zůstává počet postižených lidí téměř nezměněn. Dlouhodobá prognóza pacientů po prodělané hluboké žilní trombóze závisí na mnoha okolnostech. Závažné případy, které se komplikují, nezřídka mohou končit smrtí. Proto je nezbytné dodržovat zásady zdravého životního stylu a pití alkoholu vynechat anebo omezit na co nejmenší míru.

Zdroj: Warfarin a alkohol
Zveřejněno dne: 30.4.2017

REISHI - NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Kontraindikace

Neexistují žádné hlášené kontraindikace u Reishi Ganoderma. Výsledky vychází z více než dvou tisíc let pozorování, a to proto, že Reishi Ganoderma je přírodním doplňkem stravy v čínské medicíně. Ovšem Reishi Ganoderma a další imunomodulační látky, by měly být užívány s opatrností u lidí, kteří používají imunosupresiva nebo prochází obdobím transplantace orgánu. Lidé užívající léky proti srážení krve, jako například Warfarin, Heparin, Aspirin by se Reischi měli zcela vyhnout.

Obecně platí, že všechny věkové skupiny reagují podobně na léčbu houbou Reishi Ganoderma. Nejsou zaznamenány žádné další nežádoucí účinky v žádné věkové skupinově. Nicméně, před začátkem užívání houby Reishi Ganoderma se poraďte se svým lékařem.

Zdroj: Reishi - nežádoucí účinky
Zveřejněno dne: 4.1.2017

GTT/GMT – TEST GAMA-GLUTAMYLTRANSFERÁZY

Zvýšená hodnota může indikovat

  • alkoholismus
  • městnání žluči při blokádě žlučových cest (uzávěru žlučových cest kaménkem, nádorem)
  • toxické poškození jater (otrava alkoholem nebo léky)
  • akutní zánět jater (viry hepatitidy, infekční mononukleózy)
  • dlouhodobý aktivní zánět jater
  • cirhózu jater (celková přestavba architektoniky jaterní tkáně, včetně cévního řečiště jater, s úbytkem funkční jaterní tkáně)
  • steatózu jater (ztukovatění jater)
  • nádory jater
  • zvýšené hodnoty GGT z mimojaterních příčin bývají při srdečním infarktu, selhání srdce, ledvin, onemocnění plic, cukrovce, zvýšené funkci štítné žlázy, zánětu či nádoru slinivky břišní
  • kouření, nadváha, snížení tělesné aktivity
  • působení některých léků (například fenobarbital, heparin, furosemid, fenytoin a jiné), které zvyšují hladinu GGT v krvi

Zdroj: GTT/GMT – test gama-glutamyltransferázy
Zveřejněno dne: 24.8.2013

ČESNEK KUCHYŇSKÝ

Nežádoucí účinky česneku

  • Česnek při přímém styku s pokožkou nebo sliznicí pálí.
  • Při vnitřním užívání po česneku člověk trochu páchne, jednak z úst, ale i z kožního potu. Tyto neblahé účinky učinily česnek méně oblíbeným, než si skutečně zaslouží. Na zápach z úst po česneku trochu pomůže, když před česnekovým jídlem sníme jedno jablko nebo lžíci medu. Na zápach z pusy po česnekovém jídle trochu pomůže, když po jídle vypijeme sklenici nízkotučného mléka, popřípadě pomůže i nějaká vhodná žvýkačka, či ústní voda.
  • Při předávkování česneku dochází k bolestem žaludku a ledvin.
  • Vysoké dávky česneku můžou rozházet menstruační cyklus.
  • Česnek ředí krev, podobně jako Warfarin nebo Heparin, a proto by neměl být konzumován 7 dní před operací, protože jinak může způsobit silné krvácení.

Zdroj: Česnek kuchyňský
Zveřejněno dne: 1.8.2012

ČESNEKOVÁ TINKTURA A JEJÍ ZDRAVOTNÍ ÚČINKY

Nežádoucí účinky česnekové tinktury

  • Nadměrné množství česneku nebo česnekové tinktury může způsobit žaludeční potíže, jako je pálení žáhy nebo střevní plynatost. V extrémních případech může dojít k poškození zažívacího traktu.
  • Česnek má špatné účinky na krevní destičky, což může vést ke špatné krevní srážlivosti. Proto se doporučuje, aby se člověk, který jde na operaci, vyhnul pojídání česneku.
  • Česneková tinktura se nedoporučuje pro lidi, kteří užívají léky na ředění krve, jako je Wafarin nebo Heparin.
  • Česnek se nedoporučuje u lidí, co trpí koagulačními poruchami (poruchy srážlivosti krve).
  • Česneková tinktura může způsobit menstruační změny.
  • Nadměrný příjem česnekové tinktury může vyvolat závratě, točení hlavy, nevolnost a pocení.
  • Je vždy lepší se poradit se svým lékařem před přijetím jakéhokoli bylinného léku, včetně česnekové tinktury.

Zdroj: Česneková tinktura a její zdravotní účinky
Zveřejněno dne: 18.11.2012

CHLORELLA NEBEZPEČÍ

Chlorella a houstnutí krve

Chlorella, podobně jako i ostatní zelené listové zeleniny, obsahuje vitamin K. Chlorella má hodně vitamínu K, až 46 mg na 1 gram sušené chlorelly. Vitamín K se vyskytuje ve všech potravinách, kde je přítomen chlorofyl. Vitamín K má za následek srážení krve, takže díky němu například při říznutí nevykrvácíme. Vitamín K zároveň také způsobuje houstnutí krve a tím kupříkladu oslabuje účinnost léků na ředění krve, například léku Warfarin. Při současném užívání chlorelly a těchto antikoagulačních léků (Warfarin, Heparin a podobně) zde hrozí nebezpečí vytvoření trombu a vzniku náhlé mrtvice nebo neočekávaného infarktu myokardu. Lidé, kteří jsou po mozkové příhodě, nebo mají ischemickou chorobu srdeční a berou trvale léky na ředění krve, tak by neměli chlorellu užívat bez porady se svým neurologem nebo kardiologem, protože chlorella v tomto ohledu pro ně představuje potenciální nebezpečí.

Zdroj: Chlorella nebezpečí
Zveřejněno dne: 30.7.2012

LÉK PRADAXA

Kontraindikace

Dabigatran je kontraindikován u pacientů užívajících systémově podávaný ketokonazol, itrakonazol, takrolimus a cyklosporin.

Další možné kontraindikace:

  • hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku;
  • těžká porucha funkce ledvin (CrCL < 30 ml/min);
  • klinicky významné aktivní krvácení;
  • organické léze nebo stavy, jestliže jsou považovány za významné rizikové faktory závažného krvácení; mohou to být současné nebo nedávné gastrointestinální ulcerace, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávné poranění mozku nebo páteře, nedávný chirurgický výkon v oblasti mozku, páteře nebo oka, nedávné intrakraniální krvácení, známá přítomnost nebo podezření na jícnové varixy, arteriovenózní malformace, cévní aneurysmata nebo závažné intraspinální či intracerebrální cévní anomálie;
  • souběžná léčba jinými antikoagulancii; například nefrakcionovaný heparin (UFH), nízkomolekulární hepariny (enoxaparin, dalteparin a podobně), deriváty heparinu (fondaparinux a další), perorální antikoagulancia (warfarin, rivaroxaban, apixaban a podobně) kromě zvláštních situací, kdy dochází ke změně antikoagulační léčby nebo je nefrakcionovaný heparin podáván v dávkách nutných k udržení průchodnosti centrálního žilního nebo arteriálního katetru;
  • porucha funkce jater nebo jaterní onemocnění s očekávaným dopadem na přežití;
  • souběžná léčba systémově podávaným ketokonazolem, cyklosporinem, itrakonazolem a dronedaronem;
  • umělé srdeční chlopně vyžadující antikoagulační léčbu.

Podobně jako jiná antikoagulancia musí být i dabigatran-etexilát podáván opatrně u stavů se zvýšeným rizikem krvácení. Porucha funkce ledvin může být častá u starších pacientů (> 75 let) – funkce ledvin by měla být zhodnocena výpočtem CrCL před zahájením léčby přípravkem Pradaxa, aby byli z léčby vyloučeni pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin (CrCL < 30 ml/min). Výskyt závažných GIT krvácení bylo statisticky významné při podávání dabigatran-etexilátu pouze v dávce 150 mg 2x denně. U pacientů s anamnézou GIT onemocnění je třeba zvážit užívání 110 mg 2x denně.

Zdroj: Lék Pradaxa
Zveřejněno dne: 1.8.2017

WARFARIN – NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Rizika u Warfarinu

Nástup i vymizení účinků Warfarinu jsou pomalé. Když se Warfarin začne pravidelně podávat, začne účinkovat až za 3–5 dnů od první dávky. Během této doby je nutné podávat injekčně nízkomolekulární hepariny. Jakmile začne Warfarin účinkovat, nízkomolekulární heparin se vysadí. Před jakýmikoliv operačním výkonem se musí Warfarin naopak s dostatečným předstihem vysadit. Jinak by samozřejmě hrozilo, že člověk u operace vykrvácí. Pacient by si měl pamatovat hlavně to, že musí před každým plánovaným zákrokem o užívání Warfarinu lékaři říci.

Warfarin je silně teratogenní. To znamená, že způsobuje vznik vrozených vývojových vad u plodu. Těhotná žena tedy v žádném případě nesmí Warfarin dostávat. Je-li nutno jí z lékařských důvodů snížit srážlivost krve, musí se používat nízkomolekulární heparin.

Kvůli celkově zvýšenému nebezpečí krvácení by neměli užívat Warfarin pacienti s žaludečními vředy a s předchozí krvácivou cévní mozkovou příhodou.

Warfarin působí proti vitamínu K a stejně tak vitamín K působí proti Warfarinu. Pokud pacient užívající Warfarin přijímá velké množství vitamínu K v potravě, může to vést ke snížení účinků Warfarinu. Hodně vitamínu K je v brokolici, tuřínu, zelí, špenátu a salátu.

Warfarin rád reaguje s řadou běžně užívaných léků (jako jsou některá antibiotika), které různě mění jeho účinnost. Pokud se lékař chystá předepsat nějaký lék, měl by od vás být informován o tom, že Warfarin užíváte.

Warfarin podaný samotný může způsobit takzvané warfarinové kožní nekrózy, kdy dojde k odumírání částí kůže. Důvodem je fakt, že krátce po podání může Warfarin paradoxně srážlivost krve dočasně zvýšit. Z toho důvodu by při zahájení terapie měl být podáván několik dnů ještě jiný lék na ředění krve, většinou nízkomolekulární heparin.

Kontrola účinnosti Warfarinu je relativně snadná. Pacient užívající tento lék chodí pravidelně na kontroly, odebírá se mu krev a hodnotí se srážecí schopnost pomocí Quickova testu neboli INR testu. Jeho hodnota udává, kolikrát déle trvá, než se krev dotyčného člověka srazí oproti normálu.

  • INR 1: je norma, krev se při testu sráží za normální dobu.
  • INR 2: znamená, že krev se srazí za 2x delší dobu, než je norma.
  • INR 3: znamená 3x delší dobu atd.

Pro lékařské účely se INR udržuje na hodnotách 2–3. Při menším INR se dávka léku zvýší a naopak. Vyšetření INR nám může ukázat i předávkování – hodnoty INR 4 a více už rozhodně normální nejsou.

Zdroj: Warfarin – nežádoucí účinky
Zveřejněno dne: 6.7.2017

OSTROPESTŘEC A JEHO NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Interakce s léky

Ostropestřec by neměl být užíván s antipsychotiky, jako je Flufenazin, Promethazine, Haloperidol nebo Chlorpromazin, dále s antihistaminiky, jako je Fexofenadinu nebo Dilantin, což je lék používaný proti křečím v důsledku epilepsie nebo jiného onemocnění. Ostropestřec rovněž nepoužívejte, pokud užíváte antikoagulancia Warfarin, Heparin, Plavix, Coumadin a anxiolytika Ativan, Xanax, Valium a Statiny Mevacor a Altocor.

Ostropestřec by se neměl současně užívat s léky, které obsahují cytochrom P450 2C9 (CYP2C9). Měli byste být obezřetní i v případě, že užíváte léky na pleť, srdce, žaludek, střeva, protizánětlivé léky, léky účinné proti rakovině, antiretrovirotika, antivirotika, léky snižující cholesterol, léky na plodnost, potenci, irinotecan, losartan, penicilin, P-glykoprotein modulátory, rapamycin, a talinolol. To vše také může zvyšovat plazmatické koncentrace v séru.

Další léky s možnou interakcí jsou: amitriptylin (elavil), diazepam (Valium), zileutonu (Zyflo), celecoxib (Celebrex), diklofenak (Voltaren), fluvastatinem (Lescol), glipizidu (Glucotrol), ibuprofen (Advil, Motrin), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), fenytoin (Dilantin), piroxicam (Feldene), tamoxifen (Nolvadex), tolbutamid (Tolinase), torsemide (Demadex), warfarin (Coumadin), paracetamol, atorvastatin (Lipitor), digoxinem, entakapon (Comtan), estrogen, irinotecan (Camptosar), lamotrigin (Lamictal), lorazepam (Ativan), lovastatin (Mevacor), meprobamát, morfin, oxazepam (Serax), a další.

Ostropestřec mariánský, ať už ve formě čaje, nebo pilulek, může také způsobovat nežádoucí účinky při současném použití s bylinami, které působí proti úzkosti, mají protizánětlivé či protinádorové účinky, působí jako antioxidanty či snižují cholesterol.

Vždy tedy informujte svého lékaře o všech doplňcích stravy, které užíváte.

Zdroj: Ostropestřec a jeho nežádoucí účinky
Zveřejněno dne: 17.3.2016

VLASOVEC PSÍ

Léčba

Diagnóza se stanovuje na základě krevního odběru a průkazu mikrofilárií v cirkulaci krevním oběhem. Nepřímo lze diagnostikovat srdeční červivost pomocí rentgenového nálezu dilatace zadní duté žíly a plicních arterií, zvětšení jater, ascitu (tekutina v dutině břišní) a dalších příznaků pravostranného srdečního selhání. Další možností jsou laboratorní testy, jako je Knottův test na průkaz mikrofilárií, a ELISA, což je sérologické vyšetření.

Srdeční dirofilarióza je léčitelná pouze tehdy, je-li včas diagnostikována. Zvířeti je naordinován lék, který usmrtí dospělé jedince (melarsamin dihydrochlorid), a současně přípravky (heparin, acetylsalicylová kyselina), které zabrání tomu, aby tito uvolnění parazité ucpali cévy a způsobili závažnou, život ohrožující embolii. Parazity lze rovněž ze srdce odstranit chirurgicky přístupem přes hrdelní žílu. Další léčba spočívá v likvidaci larviček, které kolují v krvi psa, například opakovaným podáním selamectinu (Stronghold spot-on). Dirofilaria immitis je zoonotický parazit, což znamená, že i člověk může být infikován při bodnutí nakaženým komárem. Dirofilárie však u lidí obvykle nedospívají a usazují se pouze v podkoží, oku nebo v plicích, kde způsobují embolické změny.

Důležitá je především prevence. Ta spočívá v aplikaci látek jako mylbemycin oxime, ivermektin nebo selamektin. Selamektin je snadno dostupný ve formě spot-on přípravku Stronghold. Tato látka se nanáší na kůži, vždy po jednom měsíci. Pokud se tento snadno aplikovatelný preparát podává v celém letním období v intervalu 1 měsíce, nebo po dobu pobytu v zahraničí, poskytuje spolehlivou prevenci před dirofilariózou psů.

Zdroj: Vlasovec psí
Zveřejněno dne: 7.2.2017

MASTOCYTOM U PSŮ

Mastocytom a jeho metastáze

Rozlišuje se několik stupňů tohoto nádoru (dle histologické diferencovanosti buněk). Na základě klinického stadia (rozlišují se 4) se poté volí nejvhodnější terapie.

Podle klinického a histologického stadia, rychlosti a délky růstu, lokalizace a přítomnosti metastází se určuje prognóza pacienta.

Tumor tvoří žírné buňky – mastocyty, které obsahují četná granula s histaminem a heparinem. Histamin způsobuje svědění, otoky, zarudnutí, vředy duodena a žaludku. Heparin ovlivňuje krevní srážení a vyvolává krvácení.

Dále se provádí ultrasonografické a rentgenologické vyšetření na přítomnost metastází.

Metastáze je druhotné, dceřiné ložisko vyskytující se v určité vzdálenosti od původního nádoru. Vzniká nejen průnikem nádorových buněk do krevních a mízních cév, ale i šířením mezibuněčnými prostory (porogenně) a přichycením nádorových buněk na povrchy orgánů v břišní nebo hrudní dutině po jejich odloupnutí z mateřského nádoru. Pokud se tyto buňky dostanou do krevních cév, putují nejčastěji do jater a plic. Při průniku do cév mízních jsou zaneseny do nejbližších mízních uzlin. Rakovinné buňky jsou v cévách v malých shlucích či jednotlivě a běžnými diagnostickými metodami je nelze zjistit. Majitelé nejsou sami schopni rozeznat, zda daný uzlík je rakovina či ne. Panuje také mnoho mylných představ o rakovině.

Vlivem genetické mutace (vyvolané karcinogeny) dojde následně k nekontrolovatelnému růstu buněk. Klinické příznaky závisí na místě nádorového bujení a míře postižení daného orgánu. V počátečních stadiích nemoci nemusíme na psovi pozorovat žádné známky onemocnění, postupně dochází k progresivnímu snižování hmotnosti, často při zachovalé nebo i snížené chuti k jídlu, dále k celkovému chátrání, matné srsti a dle postižení různých orgánů k dalším příznakům.

Zdroj: Mastocytom u psů
Zveřejněno dne: 19.6.2017

EMBOLIE DOLNÍCH KONČETIN

Warfarin

Warfarin se užívá ve formě tablet. Většinou lékaři pacientovi s hlubokou žilní trombózou nejprve podávají heparin, aby zabránili vzniku dalších trombů, a teprve poté ho převedou na warfarin. Nejkratší doporučená doba pro užívání warfarinu je 3 až 6 měsíců, ale někteří pacienti musí warfarin užívat mnohem déle, nebo dokonce doživotně. Stejně jako v případě klasického heparinu se účinky warfarinu liší pacient od pacienta. Pokud budete užívat warfarin, připravte se na to, že vám lékaři budou často odebírat krev a kontrolovat, zda užíváte správnou dávku. Na začátku léčby warfarinem vám bude několikrát za týden (obvykle 2x až 3x) odebrána krev, dokud nebude stanovena správná dávka pro pravidelné užívání warfarinu. Po stanovení správné dávky budete docházet na odběry krve zhruba jednou měsíčně k vašemu praktickému lékaři.

Účinky warfarinu mohou být ovlivněny stravou, ostatními léky, které užíváte, a také zdravím vašich jater.

Pokud užíváte warfarin, dodržujte následující zásady:

  • dodržujte zásady pravidelného a správného stravování;
  • omezte pití alkoholických nápojů (muži smí užívat maximálně 4 jednotky alkoholu denně a ženy maximálně 2 až 3 jednotky alkoholu denně);
  • užívejte warfarin každý den ve stejnou dobu;
  • než začnete užívat jakékoli jiné léky, vždy se předem poraďte se svým praktickým lékařem nebo lékárníkem a informujte je o tom, že užíváte warfarin, totéž platí v případě jakékoli operace či pobytu v nemocnici, kdy je nutné lékaře informovat o tom, že užíváte warfarin;
  • neužívejte žádné bylinky ani bylinná léčiva či přípravky.

Warfarin je kontraindikován u těhotných žen, kterým se v případě hluboké žilní trombózy smí podávat pouze heparinové injekce.

Zdroj: Embolie dolních končetin
Zveřejněno dne: 19.6.2017

CHLORELLA PRO A PROTI

Chlorella – nežádoucí účinky

  • Způsobuje žaludeční potíže, průjem, zadržování vody, nadýmání, zabarvení stolice a nevolnost.
  • Zvyšuje hladinu kyseliny močové v těle a zároveň zvyšuje riziko srdečního onemocnění.
  • Zvýšená hladina kyseliny močové může v krvi způsobit dnu, což má za následek negativní mobilitu.
  • Způsobuje citlivost pokožky, konkrétně na sluneční záření, což způsobuje kožní problémy, jako jsou otoky a svědění.
  • U některých jedinců dochází k extrémní únavě.
  • Mezi další nežádoucí účinky patří slabost ve svalech, špatné soustředění, bolesti hlavy a podrážděnost.

Chlorellu by neměli užívat lidé, kteří jsou alergičtí a trpí nedostatkem enzymů, a těhotné ženy.

Užívání chlorelly během těhotenství se nedoporučuje, protože tento doplněk stravy má vliv na nenarozené dítě a posléze i na kojení. Zároveň se může objevit alergická reakce, příznaky alergie se objevují už po počáteční dávce. Během alergické reakce se mohou objevit problémy s dýcháním, vyrážka, kopřivka, svědění nebo zarudnutí kůže.

Chlorella a houstnutí krve

Chlorella, podobně jako i ostatní zelené listové zeleniny, obsahuje vitamín K. Chlorella má opravdu hodně tohoto vitamínu, až 46 mg na 1 gram sušené chlorelly. Vitamín K se vyskytuje ve všech potravinách, kde je přítomen chlorofyl a má za následek srážení krve, takže díky němu například při říznutí nevykrvácíme. Vitamín K však zároveň způsobuje houstnutí krve, čímž kupříkladu oslabuje účinnost léků na ředění krve, například Warfarinu. Při současném užívání chlorelly a těchto antikoagulačních léků (Warfarin, Heparin a podobně) zde hrozí nebezpečí vytvoření trombu a vzniku náhlé mrtvice nebo neočekávaného infarktu myokardu. Lidé, kteří jsou po infarktu (mozková příhoda) nebo trpí ischemickou chorobou srdeční a berou trvale léky na ředění krve, by neměli chlorellu užívat bez porady se svým neurologem nebo kardiologem, protože chlorella v tomto ohledu pro ně představuje potencionální nebezpečí! Hustá krev se špatně protlačuje skrz cévní řečiště, proto vlivem houstnutí stoupá krevní tlak a dochází i ke zrychlení srdečního tepu.

Zdroj: Chlorella pro a proti
Zveřejněno dne: 4.10.2013

LÉKY, KTERÉ OD ČERVENCE NEHRADÍ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY A AŽ J

Léky s názvem začínající písmenem A až J.

Kód SÚKL

Název léku

Doplněk názvu

Cena

0016886 AKNECOLOR KRÉMPASTA DRM PST 1X30GM nejnižší cena
0016885 AKNECOLOR LIGHT KRÉMPASTA DRM PST 1X30GM 1% nejnižší cena
0097512 AKNEROXID 10 GEL 1X50GM 10% nejnižší cena
0097511 AKNEROXID 5 GEL 1X50GM 5% nejnižší cena
0015600 ALERID POR TBL FLM 10X10MG nejnižší cena
0015602 ALERID POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0015604 ALERID POR TBL FLM 4X10MG nejnižší cena
0021971 ALLERGODIL NAS SPR SOL 1X10ML nejnižší cena
0021697 ALLERGODIL OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL 1X6ML0.05% nejnižší cena
0067549 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X25GM nejnižší cena
0067550 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X250GM nejnižší cena
0115365 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0115366 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0100425 AMBEX POR TBL EFF 10X60MG nejnižší cena
0094921 AMBROBENE 15 MG/5 ML POR SIR 1X100ML nejnižší cena
0094918 AMBROBENE 30 MG POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0094919 AMBROBENE 7,5 MG/ML POR SOL 1X40ML nejnižší cena
0094920 AMBROBENE 7,5 MG/ML POR SOL 1X100ML nejnižší cena
0098336 AMBROBENE RETARD 75 MG POR CPS PRO 10X75MG nejnižší cena
0169211 AMBROSAN 15 MG/5 ML SIRUP POR SIR 1X100ML/300MG nejnižší cena
0078278 AMBROSAN 30 MG POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0020460 AMBROSAN KAPKY POR GTT SOL 1X50ML nejnižší cena
0020461 AMBROSAN KAPKY POR GTT SOL 1X100ML nejnižší cena
0042500 AMBROSAN RETARD 75 MG POR CPS PRO 10X75MG nejnižší cena
0042501 AMBROSAN RETARD 75 MG POR CPS PRO 20X75MG nejnižší cena
0043950 AMBROXOL AL 30 POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0058374 AMBROXOL AL KAPKY POR GTT SOL 1X100ML/750MG nejnižší cena
0030899 ANALERGIN POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0030900 ANALERGIN POR TBL FLM 10X10MG nejnižší cena
0087680 ANOPYRIN 400 MG POR TBL NOB 10X400MG nejnižší cena
0114260 APO-CETIRIZIN 10 MG POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0107917 APO-DICLO 25 MG POR TBL ENT 100X25MG nejnižší cena
0125525 APO-IBUPROFEN 400 MG POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0125526 APO-IBUPROFEN 400 MG POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0053554 ARNIDOL SPRAY DRM SPR SOL 1X100ML nejnižší cena
0165414 ASPIFOX 100 MG POR TBL ENT 100X100MG nejnižší cena
0016460 BALMANDOL OLEJ DRM SOL 1X225ML nejnižší cena
0060404 BALNEUM HERMAL DRM BAL 1X200ML nejnižší cena
0060405 BALNEUM HERMAL DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0060408 BALNEUM HERMAL F DRM BAL 1X200ML nejnižší cena
0060409 BALNEUM HERMAL F DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0060412 BALNEUM HERMAL PLUS DRM BAL 1X200ML nejnižší cena
0060413 BALNEUM HERMAL PLUS DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0060414 BALNEUM HERMAL PLUS DRM BAL 2X500ML nejnižší cena
0102421 BECLOMET NASAL AQUA 50 MCG, NOSNÍ SPREJ NAS SPR SUS 1X9ML (70DÁV) nejnižší cena
0102422 BECLOMET NASAL AQUA 50 MCG, NOSNÍ SPREJ NAS SPR SUS 1X10ML (80DÁV) nejnižší cena
0102423 BECLOMET NASAL AQUA 50 MCG, NOSNÍ SPREJ NAS SPR SUS 1X23ML (200DÁV) nejnižší cena
0062315 BETADINE DRM SOL 1X30ML nejnižší cena
0062316 BETADINE DRM SOL 1X120ML nejnižší cena
0062317 BETADINE DRM SOL 1X1000ML nejnižší cena
0062318 BETADINE LIQ CHIR 1X120ML nejnižší cena
0062319 BETADINE LIQ CHIR 1X1000ML nejnižší cena
0062320 BETADINE DRM UNG 1X20GM 10% nejnižší cena
0089786 BIOMIN H POR PLV 30XSÁČ nejnižší cena
0099808 BIOMIN H POR PLV 60XSÁČ nejnižší cena
0015878 BRAUNOL DRM SOL 1X100ML nejnižší cena
0015880 BRAUNOL DRM SOL 1X500ML nejnižší cena
0010224 BROMHEXIN 12 KM-KAPKY POR GTT SOL 30ML nejnižší cena
0043996 BROMHEXIN 8 KM KAPKY POR GTT SOL 1X50ML nejnižší cena
0043997 BROMHEXIN 8 KM KAPKY POR GTT SOL 1X100ML nejnižší cena
0090991 BROMHEXIN 8 KM KAPKY POR GTT SOL 1X20ML nejnižší cena
0087111 BROMHEXIN 8-SIRUP KM POR SIR 1X100ML nejnižší cena
0050429 BROMHEXIN GALMED 12 POR GTT SOL 1X30ML nejnižší cena
0014427 BROMHEXIN GALMED 8 POR GTT SOL 1X20ML nejnižší cena
0059392 BROMHEXIN-EGIS POR SOL 1X60ML/120MG nejnižší cena
0059531 BROMHEXIN-EGIS POR TBL NOB 20X8MG nejnižší cena
0107812 BRUFEN 400 POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0047514 CALCICHEW D3 200 IU POR TBL MND 20 nejnižší cena
0047515 CALCICHEW D3 200 IU POR TBL MND 60 nejnižší cena
0089775 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA POR TBL NOB 50X0.5GM nejnižší cena
0137119 CALCIUM 500 MG PHARMAVIT POR TBL EFF 20X500MG nejnižší cena
0162392 CALCIUM CHLORATUM TEVA POR SOL 1X100ML nejnižší cena
0016442 CALCIUM CHLORATUM-IVAX POR SOL 1X100ML nejnižší cena
0016013 CALCIUM-SANDOZ FORTE 500 MG POR TBL EFF 20X500MG nejnižší cena
0184279 CALCIUM-SANDOZ FORTE 500 MG POR TBL EFF 20X500MG nejnižší cena
0020614 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 30 nejnižší cena
0020622 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 60 nejnižší cena
0169673 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 30 nejnižší cena
0169675 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 60 nejnižší cena
0062864 CANDIBENE 1% SPRAY DRM SPR SOL 1X40ML 10MG/ML nejnižší cena
0062862 CANDIBENE 100 MG TBL VAG 6X100MG nejnižší cena
0062863 CANDIBENE 200 MG TBL VAG 3X200MG nejnižší cena
0059185 CANDIBENE KRÉM DRM CRM 1X20GM/200MG nejnižší cena
0169181 CANDIMAX 1% DRM CRM 1X25GM 1% nejnižší cena
0013342 CANESTEN 6 VAGINÁLNÍ KRÉM CRM VAG 1X35GM+APL nejnižší cena
0180174 CANESTEN GYN 6 DNÍ CRM VAG 1X35GM+APL nejnižší cena
0013798 CANESTEN KRÉM DRM CRM 1X20GM/200MG nejnižší cena
0075035 CANIFUG-CREME DRM CRM 1X25GM 1% nejnižší cena
0155810 CANIFUG-CREME DRM CRM 1X25GM 1% nejnižší cena
0071980 CANIFUG-LÖSUNG 1% DRM SOL 1X30ML nejnižší cena
0003897 CEREX POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0003898 CEREX POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0023334 CEREX POR TBL FLM 10X10MG nejnižší cena
0010637 CETIRIZIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0088029 CETIRIZIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0013849 CLARITINE POR TBL NOB 7X10MG nejnižší cena
0069416 CLARITINE POR SIR 1X120ML nejnižší cena
0083527 CLARITINE POR TBL NOB 30X10MG nejnižší cena
0097781 CLARITINE POR TBL NOB 10X10MG nejnižší cena
0191954 CLARITINE POR SIR 1X120ML nejnižší cena
0191997 CLARITINE POR TBL NOB 10X10MG nejnižší cena
0191998 CLARITINE POR TBL NOB 30X10MG nejnižší cena
0192000 CLARITINE POR TBL NOB 7X10MG nejnižší cena
0065484 CLOTRIMAZOL AL 1% DRM CRM 1X20GM 1% nejnižší cena
0086397 CLOTRIMAZOL AL 1% DRM CRM 1X50GM 1% nejnižší cena
0065485 CLOTRIMAZOL AL SPRAY 1% DRM SPR SOL 1X30ML 1% nejnižší cena
0006412 CLOTRIMAZOL HBF DRM CRM 1X30GM 1% nejnižší cena
0095283 CLOTRIMAZOL HBF DRM CRM 1X20GM 1% nejnižší cena
0095284 CLOTRIMAZOL HBF DRM CRM 1X50GM 1% nejnižší cena
0014817 CONDROSULF 400 POR CPS DUR 60X400MG nejnižší cena
0075603 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 20X25MG nejnižší cena
0097632 DICLOREUM 100 RCT SUP 10X100MG nejnižší cena
0097631 DICLOREUM 50 RCT SUP 10X50MG nejnižší cena
0122142 DIKY 4% DRM SPR SOL 25GM nejnižší cena
0169567 DIKY 4% DRM SPR SOL 25GM nejnižší cena
0016580 DOLMINA GEL DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0030056 DOLMINA GEL DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0004067 DOLOBENE DRM GEL 50GM nejnižší cena
0081454 DUPHALAC POR SOL 1X200ML-HDP nejnižší cena
0081456 DUPHALAC POR SOL 1X500ML-HDP nejnižší cena
0107189 ELMETACIN DRM SPR SOL 1X100ML 1% nejnižší cena
0100288 EMOXEN GEL DRM GEL 50GM nejnižší cena
0100289 EMOXEN GEL DRM GEL 100GM nejnižší cena
0003046 ENCEPHABOL POR SUS 1X200ML nejnižší cena
0100321 ENCEPHABOL POR SUS 1X200ML nejnižší cena
0119655 ENDIODERM DRM PST 1X30GM nejnižší cena
0010502 ENTEROL POR CPS DUR 10X250MG nejnižší cena
0010504 ENTEROL POR PLV SUS 10X250MG nejnižší cena
0057586 ESPUMISAN POR CPS MOL 50X40MG nejnižší cena
0125752 ESSENTIALE FORTE N POR CPS DUR 50 nejnižší cena
0016463 EXCIPIAL KRÉM DRM CRM 1X100GM nejnižší cena
0016464 EXCIPIAL MAST DRM UNG 1X100GM nejnižší cena
0016466 EXCIPIAL MAST S MANDLOVÝM OLEJEM DRM UNG 1X100GM nejnižší cena
0016465 EXCIPIAL MASTNÝ KRÉM DRM CRM 1X100GM nejnižší cena
0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO DRM EML 1X200ML nejnižší cena
0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO DRM EML 1X200ML nejnižší cena
0022108 FEBICHOL POR CPS MOL 50X100MG nejnižší cena
0094923 FENORIN 375 MG TOBOLKY POR CPS DUR 30X375MG nejnižší cena
0107719 FEROGLOBIN B 12 POR CPS DUR 30 nejnižší cena
0014825 FLECTOR EP GEL DRM GEL 1X60GM nejnižší cena
0014826 FLECTOR EP GEL DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0014829 FLECTOR EP TISSUGEL DRM EMP TDR 2KS nejnižší cena
0014830 FLECTOR EP TISSUGEL DRM EMP TDR 5KS nejnižší cena
0001069 FUNGICIDIN LÉČIVA DRM UNG 1X10GM nejnižší cena
0011242 GERATAM 1200 MG POR TBL FLM 60X1200MG nejnižší cena
0011243 GERATAM 1200 MG POR TBL FLM 100X1200MG nejnižší cena
0056779 GERATAM 800 MG POR TBL FLM 60X800MG nejnižší cena
0013193 GINGIO 120 POR TBL FLM 120X120MG nejnižší cena
0013194 GINGIO 120 POR TBL FLM 60X120MG nejnižší cena
0013195 GINGIO 120 POR TBL FLM 30X120MG nejnižší cena
0013190 GINGIO 80 POR TBL FLM 30X80MG nejnižší cena
0013191 GINGIO 80 POR TBL FLM 60X80MG nejnižší cena
0013192 GINGIO 80 POR TBL FLM 120X80MG nejnižší cena
0122186 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 30X40MG nejnižší cena
0122188 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 100X40MG nejnižší cena
0122189 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 50X40MG nejnižší cena
0122191 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 90X40MG nejnižší cena
0044315 GLOBULUS CUM NATRIO TETRABORICO 0,6 CSC VAG GLB 10X0.6GM nejnižší cena
0055593 GODASAL 500 POR TBL NOB 20 nejnižší cena
0155779 GODASAL 500 POR TBL NOB 20 nejnižší cena
0014210 GOOL POR PLV SOL 20SÁČ nejnižší cena
0015347 GYNO-PEVARYL 50 VAG SUP 15X50MG nejnižší cena
0146802 GYNO-PEVARYL 50 VAG SUP 15X50MG nejnižší cena
0046127 HALIXOL POR SIR 1X100ML/300MG nejnižší cena
0164413 HALIXOL POR SIR 1X100ML/300MG nejnižší cena
0054075 HALIXOL 30 MG POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0132526 HELICID 10 POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0025361 HELICID 10 ZENTIVA POR CPS ETD 14X10MG nejnižší cena
0025362 HELICID 10 ZENTIVA POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0086044 HEPARIN AL GEL 30000 DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0086041 HEPARIN AL MAST 30000 DRM UNG 1X40GM nejnižší cena
0086042 HEPARIN AL MAST 30000 DRM UNG 1X100GM nejnižší cena
0003575 HEPAROID LÉČIVA DRM CRM 1X30GM nejnižší cena
0100304 HIRUDOID DRM GEL 1X40GM nejnižší cena
0100308 HIRUDOID DRM CRM 1X40GM nejnižší cena
0100306 HIRUDOID FORTE DRM GEL 1X40GM nejnižší cena
0100311 HIRUDOID FORTE DRM CRM 1X40GM nejnižší cena
0084648 HOTEMIN DRM CRM 1X50GM/0.5GM nejnižší cena
0000858 HYDROCORTISON LÉČIVA DRM UNG 1X10GM 1% nejnižší cena
0032081 IBALGIN 400 POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0032082 IBALGIN 400 POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0020401 IBALGIN GEL DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0146117 IBALGIN KRÉM DRM CRM 1X50GM nejnižší cena
0057606 IBUMAX 400 MG POR TBL FLM 10X400MG nejnižší cena
0057607 IBUMAX 400 MG POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0057608 IBUMAX 400 MG POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0032018 IBUPROFEN AL 400 POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0032019 IBUPROFEN AL 400 POR TBL FLM 50X400MG nejnižší cena
0032020 IBUPROFEN AL 400 POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0059982 ICHTOXYL DRM UNG 1X30GM nejnižší cena
0016895 IMAZOL KRÉMPASTA DRM PST 1X30GM nejnižší cena
0016896 IMAZOL PLUS DRM CRM 1X30GM nejnižší cena
0067408 INDOBENE DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0067409 INDOBENE DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0093157 ISOCHOL POR TBL OBD 30X400MG nejnižší cena
0100170 JENAMAZOL 2% VAG CRM 20GM+APLIK nejnižší cena
0025269 JODISOL ROZTOK DRM SOL 1X80GM nejnižší cena
0025270 JODISOL ROZTOK DRM SOL 1X760GM nejnižší cena

Zdroj: Sukl.cz

Zdroj: Léky, které od července nehradí zdravotní pojišťovny A až J
Zveřejněno dne: 1.7.2012