Tmavá skvrna pod nehtem dokáže vyděsit – zvlášť když se nehne z místa a nevypadá jako obyčejná modřina. Mnoho lidí si dlouhé měsíce říká, že „to nic nebude“, a přitom právě oblast pod nehty patří k místům, kde se zhoubné nádory často odhalí pozdě.
Rakovina kůže pod nehtem je sice vzácná, ale o to zrádnější. Včasné rozpoznání příznaků může rozhodnout o prognóze, a proto má smysl vědět, co sledovat, kdy zbystřit a kdy už bez odkladu vyhledat odborníka.
FAQ – Často kladené otázky
Jak poznám rozdíl mezi modřinou a melanomem pod nehtem?
Modřina pod nehtem se postupně posouvá s růstem nehtu. Melanom zůstává na stejném místě a může se zvětšovat.
Je rakovina kůže pod nehtem častá?
Ne, jde o vzácné onemocnění, ale s vysokým rizikem pozdní diagnózy.
Může se melanom pod nehtem objevit i bez slunění?
Ano. Na rozdíl od jiných melanomů nemusí být přímá souvislost s UV zářením.
Bolí melanom pod nehtem?
V počátečních fázích obvykle nebolí, což přispívá k jeho přehlédnutí.
Jak rychle melanom roste?
Rychlost růstu je individuální – může jít o měsíce i několik let.
Je možné melanom úplně vyléčit?
Ano, pokud je odhalen včas a chirurgicky odstraněn v raném stadiu.
Kdy jít k lékaři?
Okamžitě, pokud si všimnete tmavé skvrny pod nehtem bez úrazu nebo změn, které neodrůstají.
V naší poradně s názvem NEMOCI PODLE NEHTŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Gabriel.
Dobrý den mám pár let na prstě tento pruh. viz foto Chtěl jsem se zeptat jestli to není melanom? Vůbec nevím že něco takového existuje dneska mě moje manželka zarazila když narazila náhodou na tyto stránky nevěděl jsem že tyto pruhy na prsteh jsou špatné
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nebojte se, ten váš pruh na nehtu není nebezpečný. To jen došlo ke změně struktury v místech, kde se tvoří nehet a malinko vám tam do toho nehtu roní krev, která vytvoří tento souvislý hnědý pruh na nehtu. Odborně se tento jev nazývá benigní pigmentovaná subunguální léze a konkrétně jde o úzkou melanonychii s pravidelným okrajem a rovnoběžným pruhem pigmentu.
Pro váš klid by bylo vhodné zajít ke kožnímu lékaři, aby si to dermatoskopem vyfotil a mohl tak při dalších návštěvách zhodnotit změny.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Markéta Přichystalová.
Dobrý den,
tento hnědý pruh mám na nehtu u palce u nohy již delší dobu a neodrůstá s nehtem. Nemohl by to být melanom?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem Přichystalová M
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Z vaší fotografii je vidět, že máte na nehtu palce probíhající mykózu, která mu omezuje schopnost odolávat tlaku, který na něj vytváříte v botě s úzkou špičkou. Vlivem toho dochází k trvalému mikrokrvácení v místech, kde se tvoří nehet, což ho neustále zbarvuje a vytváří hnědou linku, kterou vidíte. Určitě je to stav, který je třeba řešit, nejlépe v ordinaci kožního lékaře. Kožní lékař vám může předepsat mnohem účinnější léky na plíseň nehtů, než ty, které si můžete volně koupit v lékárně. Co nejdříve se objednejte ke kožnímu lékaři, abyste mohla rychle vrátit nehet do jeho původní podoby.
Pokud má nehet měnící se tmavý pruh, je čas navštívit dermatologa kvůli kontrole, zda se nejedná o rakovinu kůže. Tmavý pruh může být totiž melanom, což je nejzávažnější druh rakoviny kůže.
Příznaky
Melanom pod nehtem (subunguální melanom) zpočátku obvykle vypadá jako bradavice, modřina nebo mozol, lidé si ho proto často ani nevšimnou. Tato forma je poměrně vzácná, přesto není radno ji podceňovat. Ne každý tmavý pruh je melanom, ale vždy je dobré nechat ho dermatologem prozkoumat.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Michaela.
Dobry den, rada bych se zeptala na hnedy svisly pruh s cernou teckou, ktery se mi udelal cca mesic zpet na palci u nohy. Je mozne, ze se jedna o melanom, prosim? Dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Můžete být v klidu, není to melanom. Pro jistotu si to ale nechte zkontrolovat v ordinaci kožního lékaře, který pomocí dermatoskopu může vidět větší detaily.
Tmavý pruhpod nehtem, odborně označovaný jako melanonychie, vzniká ukládáním pigmentu melaninu v nehtové ploténce. Projevuje se jako hnědá, tmavě hnědá až černá čára, která může probíhat po celé délce nehtu.
Ve většině případů je tento jev nezhoubný, ale existují situace, kdy může signalizovat závažné onemocnění nehtu, včetně rakoviny.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Barbora.
Dobrý den, to jsem znovu já ze včerejšího příspěvku. Dělá mi starosti, že na denním světle mi skvrna připomíná hnědý pruh. Clotrimazol jsem si již namazala. Můžete mě prosím uklidnit, že to je opravdu nejspíš plíseň? Mám hrozný strach.. Mockrát děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Teď, podle dalších fotografií, které jste poslala, je vidět, že jde skutečně jen o modřinku pod nehtem, které bude sice trvat dlouho než zcela zmizí, ale zato není nebezpečná. Nemusíte se strachovat a normálně fungujte. Pokud ale máte pochybnosti, které by způsobovaly stres a strach, tak raději jděte hned ke svému praktickému lékaři, který vás může lépe uklidnit.
V naší poradně s názvem DOTAZ NA HNĚDÝ ÚTVAR POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ludmila.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mám s tímto jít k lékaři. Na pedikúře jsem si všimla hnědého zabarvení nehtu, s tmavšími skvrnami. Nepamatuji se, že bych se bouchla do nehtu nebo něco mi na něj spadlo. Asi se i tak objednám na dermatologii. Děkuji? Ludmila
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na fotografii je vidět krevní výron pod nehtem. Udělala se vám pod nehtem modřinka, která se teď bude týdny až měsíce vstřebávat. Příčina nemusí být pouze z přímého úrazu do palce. K tomuto stačí i namáhavá chůze nebo dlouhý tanec. Kontrola u kožního je skutečně vhodná, ačkoliv se nejedná o nic nebezpečného, tak vás to alespoň uklidní, protože to budete vidět na svém palci ještě hodně dlouho.
Některé osoby mají geneticky více pigmentu, což může způsobovat vznik jemných tmavých linií na nehtech. Obvykle jde o symetrické, rovnoměrné pruhy na více nehtech.
2. Poranění nehtu (subungvální krvácení)
Po úrazu vzniká pod nehtem krevní výron, který může imitovat tmavý pruh. Pruhy po poranění se však obvykle posouvají nahoru s růstem nehtu.
3. Léky a zdravotní stavy
chemoterapie
antibiotika (například tetracykliny)
autoimunitní onemocnění
poruchy štítné žlázy
4. Melanom nehtu – nejzávažnější příčina
Subungvální melanom je vzácný, ale nebezpečný typ kožní rakoviny. Vzniká v pigmentových buňkách pod nehtem a často vypadá jako tmavý pruh. Problémem je, že bývá dlouho přehlížen.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na fotografii není nic vážného, možná se začíná dělat plíseň pod nehtem. Zkuste na jeden měsíc používat Clotrimazol sprej. Vždy před spaním si zastříkněte pod nehet tento lék na kožní plíseň, který volně koupíte v lekárně. Zároveň si důkladně čistěte prostor pod nehtem. Na ochranu nehtové ploténky bude dobré, když budete používat jemné gumové rukavice při všech činnostech, které to umožní.
Příčin vzniku tmavého pruhu pod nehtem je více a liší se závažností.
Neškodná pigmentace (melanonychie)
Častá je zejména u lidí s tmavším fototypem. Pigmentový pruh bývá stabilní, nemění barvu ani šířku a nebolí. Může se objevit i v těhotenství nebo při hormonálních změnách.
Úraz nehtu
Po nárazu může vzniknout subunguální hematom, který se zpočátku jeví jako tmavý pruh nebo skvrna. Typické je, že se s růstem nehtu posouvá směrem ke špičce.
Léky a chemické látky
Některé léky (chemoterapie, antimalarika) nebo dlouhodobé působení chemikálií mohou vyvolat změny pigmentace nehtů.
Plísňové onemocnění nehtů
Vzácně může mykóza způsobit tmavší zbarvení nehtu, obvykle je však doprovázena zhrubnutím, lámáním a deformací nehtové ploténky.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jde o tak zvaný subungvální hematom. Subungvální hematom je obvykle výsledkem nějakého poranění krevních cév pod nehtovým lůžkem. Častý je u běžců a turistů, zejména u těch, kteří často běhají nebo jdou z kopce. Když je v přední části boty málo místa, dochází k nadměrnému tlaku na krevní cévy na prstech. To může způsobit prasknutí krevních cév a krvácení pod nehtem. Výsledkem jsou pak takové tmavé skvrny a pruhy pod nehtem. Pokud podmínky, které daly vzniknout hematomu přetrvávají (malé boty, špatně uvázané boty, shrnuté ponožky ve špičce, namáhavá chůze nebo běh), může se hematom stále obnovovat a dlouhou dobu nezmizí (měsíce). Prozkoumejte své boty, vyndejte vložky a podívejte se, kde jsou na nich otlaky od prstů. Pokud jsou na samém kraji, nebo blízko okraje, potřebujete větší boty.
Váš problém s pruhy na nehtech není nebezpečný, ale je dobré ho řešit, abyste dobudoucna předešla zkřivení a deformaci prstů a nebo opakování jejich výskytu.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zuzana.
Dobrý den cca před měsícem jsem si našla útvar pod palcem u nohy.. samozřejmě po přečtení diskuzí mi to nedá spát. Nejsem si vědoma, že bych se někde bouchla. Útvar je furt stejný nemění tvar zatím ani neodrůstá, ale to je asi ještě brzo.
Odjíždíme na dovolenou, ale hned jak se vrátíme tak plánuji navštívit kožní. Ale jen pro trochu uklidnění zkusím poslat foto.
Děkuju za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na obrázku je subungvální hematom. Je to přechodný stav, kdy se krev a tekutina nashromaždily pod nehtem vašeho palce na noze. Obvykle je to způsobeno traumatickým zraněním, jako je naražení prstu na noze, ke kterému došlo před 2 měsíci, takže si to dnes již nepamatujete. Může se to také objevit při nošení těsně přiléhajících bot, které omezují průtok krve v prstech u nohou, což vede ke zvýšenému tlaku v krevních cévách na prstech. V obou případech to vede k prasknutí malých krevních cév pod nehtem, ze kterých prosakuje krev do prostoru pod nehtem, což způsobuje změnu barvy nehtu. Za několik měsíců to zmizí. Návštěva kožního lékaře je na místě při každé pochybnosti.
Nejnebezpečnější formou rakoviny kůže je maligní melanom, nádor vycházející z pigmentových buněk – melanocytů. Nejčastěji vzniká z mateřského znaménka, ale může se objevit i tam, kde žádné znaménko dříve nebylo, včetně oblasti pod nehtem.
Melanom pod nehtem se označuje jako akrolentiginózní melanom. Jde o vzácnou formu, která však mívá horší prognózu, protože bývá diagnostikována pozdě – často je zaměňována za úraz nebo krevní výron.
Zpočátku může vypadat jako nenápadná pigmentová ploška. Pokud je nádor tenčí než 1 mm a je včas odstraněn, pacient je ve většině případů vyléčen. Jakmile však začne růst do hloubky a výšky, výrazně stoupá riziko metastáz do uzlin a vnitřních orgánů.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Barbora.
Dobrý den,
již delší dobu mám na okraji palce na noze tmavou skvrnu (cca 3 roky, podle starších fotek byla dříve více do fialova). Do teď jsem to přikládala nadměrné námaze a otlačení prstu, protože často běhám a dlouho chodím a prst mě z některých bot i bolíval. Ani by mě nenapadlo, že dlouhodobá skvrna palce může znamenat něco špatného, ale nyní jsem se dočetla na internetu samé děsivé možnosti a mám hrozný strach. Objednala jsem se i na kožní, ale termín mám docela za dlouho. Moc doufám, že mě také uklidníte. Mohu poprosit o názor? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jakmile máte pod nehtem něco zbarveného delší dobu, tak v první řadě je třeba se soustředit na to, jestli to není plíseň nehtů. Ve vašem případě to tak vypadá. To přetížení a občasné bolesti, na které si pamatujete, způsobily postupem času oddělení nehtu od ploténky a ve volné prostoře vzniklo vhodné prostředí pro usídlení onychomykózy, tedy plísně nehtů. Co teď s tím? Nejdůležitější je udržovat prostor pod nehtem stále čistý a snažit se do těch míst natlačit co nejvíce léčivé masti. V lékárně si můžete koupit protiplísňovou mastičku s názvem Clotrimazol a tu aplikovat podle návodu. Mast nanášejte nejen pod nehet, ale na celý palec a dále na plosku nohy a všude tam, kde vidíte olupující se pokožku. Léčba trvá dlouho, protože prostor pod nehtem se bude uzavírat velmi pomalu a někdy se to nemusí povést vůbec a léčbu budete muset pravidelně opakovat. Také se soustřeďte na hledání příčiny, proč se vám to stalo právě na tomto místě. Vyndejte vložky z bot a prozkoumejte na nich otisky svých prstů. Tak zjistíte jestli mají prsty dostatek místa. Také se zamyslete nad ponožkami, které by měly být zhruba o číslo menší, než je velikost vašich bot. Experimentujte s různými tvary bot typu barefoot. Buďte v léčbě trpělivá a v klidu beze strachu vyčkejte na kontrolu u kožního lékaře.
Doba odrůstání tříšky pod nehtem závisí především na rychlosti růstu nehtu. Nehet sám o sobě skvrnu „nevstřebá“, ale postupně ji posouvá směrem ke špičce prstu.
Odrůstání na rukou
Nehty na rukou rostou přibližně o 2–3 mm za měsíc. Tříška pod nehtem na ruce obvykle zmizí během 3 až 6 měsíců, podle toho, kde se původně nacházela.
Odrůstání na nohou
Nehty na nohou rostou pomaleji, zhruba 1–1,5 mm za měsíc. U palce u nohy může úplné odrůstání trvat 9 až 12 měsíců, někdy i déle.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Simona.
Dobrý den, už tak cca 3 měsíce mám na palci a ukazováčku tmavý pruh na nehtu. Prosím poraďte co s tím. Mám obavy z melanomu. Přikládám foto. Děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nebojte, tohle melanom není. Tyto proužky vznikají podobně jako jaterní skvrny na kůži a přicházejí s věkem. Časem může proužek pod nehtem ještě ztmavnout, ale stále se nebude jednat o rakovinu. Pro vaši jistotu a klid, že nejde o nic vážného, se můžete zastavit v ordinaci kožního lékaře.
Asi 30–50 % melanomů vzniká na podkladě pigmentového znaménka. Klíčové je všímat si změn. U nehtů je zásadní otázka, zda skvrna odrůstá spolu s nehtem.
Pokud se jedná o podnehtovou modřinu, tmavé zabarvení se postupně posouvá směrem k okraji nehtu. Nádor pod nehtem však zůstává na stejném místě.
Varovné příznaky zahrnují:
černou nebo hnědou skvrnu pod nehtem bez úrazu,
skvrnu, která nemění polohu,
nepravidelné okraje nebo změny barvy,
šíření pigmentu do okolní kůže,
špatné hojení prasklin či drobných poranění.
ABCDE pravidlo
Pro orientační posouzení pigmentových změn slouží tzv. ABCDE pravidlo:
A – Asymmetry: nepravidelný tvar,
B – Border: neostré nebo zubaté okraje,
C – Colour: různorodá nebo velmi tmavá barva,
D – Diameter: průměr nad 5 mm,
E – Elevation: růst do výšky.
Výskyt dvou a více znaků je důvodem k okamžité návštěvě dermatologa.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Drahomíra.
Dobrý den,
náhodou jsem objevila na palci levé nohy,tmavý pruh. Nejsem si vědoma úrazu a ani dřív jsem si ho nevšimla. Můžete mě, prosím, uklidnit.
Moc děkuji za odpověď, Draha
Tmavý, hnědý nebo černý podélný pruh na nehtu se odborně nazývá melanonychie. Vzniká jako důsledek zvýšené tvorby pigmentu melaninem. Může být zcela neškodná, ale také může být projevem vážného onemocnění, například melanomu nehtu.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Moní.
Dobrý den, na svém malíčku a palci pozoruji již nějakou dobu toto zbarvení pruh. Lakuji si nehty tak jsem myslela, že je to zbarvení po lakovaní, ale vůbec to neodrůstá a přijde mi, že to zasahuje i do nehtového lůžka u malíčku viz foto. Děkují Za Vaši odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jde o drobné krvácení do struktury nehtu, a to ho zbarvuje do tmava. Příčina může být v mechanickém namáhání nebo ve vývoji nehtu vlivem věku. Zamyslete se, jestli boty, které používáte, nejsou příliš těsné. Nebo jestli třeba více nechodíte, než dříve. Odbornou pomoc můžete dostat v ordinaci kožního lékaře a nebo u ortopeda.
Tříška pod nehtem je drobný krevní výron, odborně označovaný jako subunguální hematom. Vzniká nejčastěji po úrazu, kdy dojde k poškození drobných cév v nehtovém lůžku. Krev se zachytí pod nehtovou ploténkou a vytvoří tmavou červenou až černou skvrnu.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Šárka.
Dobrý den, prosím o radu. Po návratu z letní dovolené jsem si odlakovala nahty a objevil se tmavý pruh na palci u nohy. Čekala jsem jestli během dvou měsíců kousek odroste a nic. Může se jednat o melanom? Predem dekuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tato tmavá linka je nejspíše způsobena poškozením struktury nehtového lůžka. Pod nehtovou ploténkou jsou poškozeny malé krevní cévy. Klasickým znakem jsou právě tenké proužky, které jsou černé nebo tmavě hnědé barvy a po stisknutí nezmizí. Jak nehtová ploténka roste dopředu, rostou s ní. Protože tato anomálie stále pokračuje, vypadá to jako by se linka nepohybovala.
Existuje však i možnost, že linka je způsobena zvýšenou aktivací melanocytů. To má za následek zvýšení a ukládání melaninu v nově se vyvíjejících nehtových buňkách a jak nehet postupně roste, vytváří to linku. Ta postupně odrustá s nehtem. Může to mít mnoho různých příčin. Onemocnění ledvin, infekce HIV, lupus, endokrinní poruchy. Také léky na ředění krve, např. Warfarin a chemoterapeutika mohou způsobit tyto linky.
V ojedinělých případech může být taková linka předzvěstí melanomu - rakoviny kůže. To neznamená, že je to nutně váš případ.
Nyní je dobré stav sledovat v ordinaci kožního lékaře. Ten pořídí snímky z dermatoscopu a může při každé kontrole porovnat vývoj. Lékař má také k dispozici vyšetření pomocí biopsie, kdy odebere kousíček nehtu a nehtového lůžka a nechá vzorky laboratorně vyšetřit. Biopsie nehtu je nejpřesnějším nástrojem pro potvrzení nebo vyloučení rakoviny kůže.
