Jídelníček pro diabetiky patří k nejdůležitějším nástrojům, jak udržet hladinu cukru v krvi v rozumných mezích a předejít komplikacím. Správně sestavená strava dokáže výrazně ovlivnit průběh cukrovky, a to bez ohledu na její typ.
V článku najdete jasně vysvětlené principy diabetického stravování, rozdíly mezi jídelníčkem pro diabetiky 1. a 2. typu i doporučení pro těhotenství. Součástí je také vzorový jídelníček na týden pro diabetiky a praktické rady, co mohu jíst při cukrovce v běžném životě.
Jídelníček pro diabetiky v těhotenství
Diabetes se objevuje cca u 2–3 % gravidních žen, a to obvykle v druhé polovině těhotenství. Podkladem onemocnění je IR (inzulinová rezistence), hladiny inzulinu jsou v normě. V patogenezi se uplatňuje antiinzulinový efekt choriového somatomammotropinu, progesteronu a kortizolu.
V těhotenství jezte pestře, vařte si jako doposud (s výjimkou sladkých jídel), dodržujte však níže uvedené zásady. Máte-li rodinu, partnera, rozhodně nedělejte tu chybu, že byste si vařily speciální „dietní“ jídlo pro sebe a jiné jídlo pro zbytek rodiny. Vařte jedno jídlo vhodné pro vás, a ostatní ať se solidárně přizpůsobí. Protože co je vhodné pro vás, je vhodné a zdravé i pro ně. Nejedná se totiž o žádnou speciální dietu.
Pro stravování platí tyto obecné zásady:
Nesladit a výrazně omezit vše, co obsahuje jednoduché cukry (výjimkou je ovoce v rozumném množství).
Omezit konzumaci výrobků z bílé mouky a bílé rýže, snažit se je nahradit celozrnnými.
Zeleninu přidávat ke každému jídlu (může částečně nebo i zcela nahradit tradiční přílohu).
Žádné dia výrobky (umělá sladidla v těhotenství nejsou vhodná).
Vynechat uzeniny (kromě kvalitní šunky od kosti).
Nedojídat se mezi jídly (pro „zahnání chutí“ je možné zakousnout něco, co neobsahuje sacharidy: nesladkou zeleninu, plátek šunky od kosti, kousek sýra a podobně, nevhodné by naopak bylo ovoce nebo ořechy).
Výslednou glykemii spolehlivě pokazí různá přislazená dochucovadla typu kečup, sladké dresinky či omáčky, stejně jako pivo (má vysoký glykemický index).
Jezte kvalitní přirozené potraviny a poctivou domácí stravu, nejezte polotovary, průmyslově vyrobené hotové výrobky s řadou pochybných ingrediencí a fast food.
Používejte kvalitní přirozené tuky (máslo, za studena lisované oleje), vyhněte se průmyslově upraveným tukům (margaríny, rafinované oleje, ztužené a částečně ztužené tuky).
Snídaně:
Má mít maximálně 30 g sacharidů.
U většiny pacientek jde o nejproblematičtější jídlo dne – po ránu je nejvyšší hladina těhotenských hormonů a z toho důvodu je nejtěžší udržet glykemii v normě právě po snídani.
U některých žen s těhotenskou cukrovkou nejsou na snídani možné mléčné výrobky (zvyšují glykemii nad normu), proto se v těchto případech doporučuje vynechat je ze snídaně a dopřát si je k ostatním jídlům. Týká se to mléčných produktů s přirozeným obsahem mléčného cukru (laktózy), jako je mléko, tvaroh, jogurt, pomazánkové máslo. U citlivých osob i trocha mléka do kávy může zvýšit glykemii po snídani nad normu. Potíže se netýkají výrobků s minimálním obsahem laktózy – máslo, většina sýrů.
V naší poradně s názvem ZJIŠTĚNO ZVÝŠENÉ PSA CO DÁL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivan Petr.
nevíte co pomůže snížit PSA ? dík za zprávu, a proč to neřeší onkologie ?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
PSA indikuje nádor prostaty. PSA v malé míře produkuje i zdravá tkáň prostaty, takže je-li PSA zvýšen jen málo, tak ne vždy to znamená, že jde o rakovinu prostaty. PSA jde snížit určitými potravinami a režimovými opatřeními.
1. Rajčata - obsahují lykopen. Vědecký výzkum prokázal, že konzumace lykopenu snižuje riziko rozvoje rakoviny prostaty u mužů s rodinnou anamnézou nemoci. V poslední době vědci našli důkaz, že konzumace většího množství lykopenu může také snížit hladiny PSA. Vařená rajčata dodají více lykopenu než ta syrová.
2. Vitamín D snižuje hladinu PSA.
3. Sója - obsahuje isoflavony, které zpomalují průběh rakoviny. Pití sójového mléka je optimální.
4. Zelený čaj - výzkum zjistil že živiny v zeleném čaji byly schopny chránit před rakovinou prostaty a snížit hladiny PSA.
Jaká glykémie 1 hodinu po jídle je považována za normální?
Glykémie 1h po jídle by u zdravého člověka měla zůstat v rozmezí, které organismus dokáže rychle kompenzovat.
Krátkodobý vzestup hladiny cukru po jídle je fyziologický, protože tělo reaguje na přijaté sacharidy. Pokud však hodnoty opakovaně výrazně stoupají a neklesají v následujících hodinách, může to znamenat poruchu inzulinové odpovědi. Prakticky z toho plyne nutnost sledovat trend, nikoli jediné měření.
Proč je glykémie po jídle důležitější než glykémie nalačno?
Glykémie po jídle odhaluje metabolický problém dříve než glykémie nalačno.
Mnoho lidí má ranní hodnoty cukru v normě, ale po jídle dochází k výrazným špičkám. Tyto výkyvy nejsou na první pohled vidět v běžných preventivních odběrech, ale dlouhodobě zatěžují cévy a zvyšují riziko diabetu i komplikací. Praktický dopad spočívá v tom, že samotná ranní glykémie nestačí k posouzení zdravotního stavu.
Jak souvisí glykémie po jídle a dlouhodobý cukr (HbA1c)?
Dlouhodobý cukr je výrazně ovlivněn opakovanými špičkami glykémie po jídle.
HbA1c představuje průměrnou hladinu cukru za několik měsíců, ale není tvořen jen hodnotami nalačno. Časté vysoké hodnoty po jídle se do něj významně promítají. V praxi se proto stává, že pacient má „dobré ranní cukry“, ale přesto zvýšený dlouhodobý cukr. Řešení spočívá právě v kontrole postprandiální glykémie.
Co nejvíce zvyšuje glykémii 1 hodinu po jídle?
Největší vliv mají rychlé a tekuté sacharidy.
Slazené nápoje, bílé pečivo, sladkosti nebo velké porce příloh vedou k prudkému vzestupu cukru v krvi. Naopak kombinace sacharidů s vlákninou, bílkovinami a tuky tento vzestup zpomaluje. Praktický závěr je zaměřit se nejen na množství sacharidů, ale i na jejich formu.
Může být glykémie po jídle vysoká i bez diagnostikované cukrovky?
Ano, vysoká glykémie po jídle se často objevuje už u prediabetu.
V této fázi bývá glykémie nalačno ještě normální, ale organismus nezvládá zátěž po jídle. Jde o varovný signál inzulinové rezistence. Praktickým dopadem je možnost zasáhnout včas úpravou stravy a pohybu a zabránit rozvoji cukrovky.
Jak správně měřit glykémii 1 hodinu po jídle?
Měření glykémie 1h po jídle by mělo probíhat přibližně 60 minut od prvního sousta.
Důležité je měřit se po běžných jídlech, nikoli jen po „ukázkově zdravém“ obědě. Jednorázové měření má omezenou výpovědní hodnotu, rozhodující je opakovaný vzorec. Praktický přínos spočívá v odhalení konkrétních potravin, které glykémii zvyšují nejvíce.
Pomůže pohyb snížit glykémii po jídle?
Krátký pohyb po jídle může výrazně snížit glykémii.
V naší poradně s názvem RADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel KAREL.
Dobrý den.Prosím o radu.Mám vyšší hodnotu PSA v krvy.Po biopsii prostaty je histolické vyšetření bez záchytu turmorozní tkáně.Poradte mi prosím co užívat na snížení PSA a na zvětšenou prostatu. Je mi 66 roků.Děkuji KAREL
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
PSA aneb specifický prostatický antigen je hojně používaným ukazatelem zhoubného nádoru prostaty. Ne vždy však jeho zvýšené hodnoty souvisí s rakovinou. Hodnoty PSA rostou společně s věkem. Například ve 40 letech může být jeho hodnota až 2,5 krát větší než normální, v 60 letech je to až 4,5 krát a v 70 letech je to až 6,5 krát vyšší hodnota než normál a přesto nemusí být s prostatou žádný problém. Další častou příčinou zvýšeného PSA může být nezhoubná hyperplazie prostaty, kdy dojde ke zvětšení prostaty a ve zvětšené prostatě je pak i více buněk, které logicky produkují i více PSA a rovněž nejde o rakovinu. V tomto případě je vhodné potvrdit nezhoubnost právě biopsií, jako ve vašem případě. Další situace, které zvyšují hodnoty PSA, jsou častá jízda na kole a bakteriální onemocnění prostaty a močových cest - ty se zjistí laboratorním vyšetřením moči a léčí se antibiotiky. Rovněž je vhodné zdržet se ejakulace tři dny před testem na PSA, neboť výron semene rovněž zvýší hladinu PSA na příštích 24 hodin. Trvale zvýšená hladina PSA není nijak nebezpečná, pokud je jiným vyšetřením vyloučen zhoubný nádor.
Jaký chleba je při cukrovce skutečně nejvhodnější?
Nejvhodnější chleba při cukrovce jsou žitné a kváskové chleby s vysokým obsahem vlákniny.
Tyto druhy chleba se tráví pomaleji, nezpůsobují prudké výkyvy glykémie a mají nižší glykemickou nálož než běžný bílý chléb. Praktický dopad spočívá v tom, že po jejich konzumaci bývají hodnoty cukru v krvi stabilnější a lépe předvídatelné, což usnadňuje dlouhodobou kompenzaci diabetu.
Je celozrnný chléb vždy dobrá volba pro diabetika?
Celozrnný chléb není automaticky vždy vhodný pro každého diabetika.
Rozhodující není název, ale skutečné složení. Některé celozrnné chleby obsahují jen malé množství celozrnné mouky a mají vysoký podíl bílé mouky. Praktický závěr je číst etikety, sledovat obsah vlákniny a ideálně volit chleby, kde tvoří celozrnná nebo žitná mouka hlavní složku.
Kolik krajíců chleba si může diabetik dovolit?
Většině diabetiků vyhovuje jeden krajíc chleba na jedno jídlo.
U citlivějších pacientů může i jeden krajíc vést k vyšší glykémii, zejména pokud jde o chléb z jemné mouky. Praktickým přístupem je sledovat vlastní reakci měřením glykémie 1 hodinu po jídle a podle výsledků porci upravit, místo spoléhání na obecná doporučení.
Je bílý chléb při cukrovce úplně zakázaný?
Bílý chléb je při cukrovce velmi nevhodný, ale nejde o absolutní zákaz.
Způsobuje rychlé a vysoké vzestupy glykémie, které zhoršují dlouhodobý cukr v krvi. Praktický závěr je považovat bílý chléb za výjimečnou potravinu, nikoli za běžnou součást jídelníčku, a počítat s tím, že i malá porce může mít výrazný metabolický dopad.
Pomáhá kváskový chléb snížit glykémii po jídle?
Kváskový chléb má obvykle příznivější vliv na glykémii než běžný pšeničný chléb.
Díky fermentaci se sacharidy vstřebávají pomaleji a glykémie stoupá pozvolněji. Praktický význam spočívá v menších špičkách cukru v krvi a lepší kontrole glykémie zejména u diabetu 2. typu.
Je rozdíl mezi chlebem při diabetu 1. a 2. typu?
Rozdíl spočívá hlavně v práci s dávkováním inzulinu, nikoli v samotném chlebu.
U diabetu 1. typu je možné chléb započítat do sacharidových jednotek, ale rychle stravitelné chleby zvyšují riziko chybného dávkování. U diabetu 2. typu je problémem inzulinová rezistence, proto mají nevhodné chleby ještě výraznější dopad na glykémii. Prakticky to znamená volit pomalu stravitelné varianty u obou typů diabetu.
Je bezlepkový chléb lepší volbou při cukrovce?
Bezlepkový chléb není automaticky lepší pro diabetiky.
Mnoho bezlepkových chlebů má vysoký glykemický index, protože jsou vyráběny z rýžové nebo kukuřičné mouky. Praktický dopad je ten, že bezlepkový chléb může glykémii zvyšovat stejně nebo více
Ve svém příspěvku VLIV KASTRACE NA LIBIDO PSA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Antonín Řimák.
Dobrý den.Chci si koupit psa.Jednoho jsem si vyhlédl v útulku ale je kastrovaný.Mám obavu,že jeho libido bude tímto stavem poznamenáno,jinak by přece nebyl zmrzačený od hlupáků majitelů!Pokud nejsou pro tento výkon vážné zdravotní důvody,nevidím jediný pro provedení kastrace...Přirozenost u psa bude zachována jen při jeho respektování jako živého ,ničím neovlivněného tvora...Majitel hňup ve své lhostejnosti si nemíní přiznat,že si pořídil psa a ten mu dělá dokonce problémy!Pes z útulku je vydán hlupáky s podmínkou pozdější kastrace-jakým právem?Právem lidské arogance a nevzdělanosti?Kastrace neřeší mezilidské problémy a nikdy je řešit nebude,pokud bude nezodpovědnost majitelů na tak mizerné úrovni jako je dnes...Za pitomosti jsou v tomto kolaborantském režimu vysoké pokuty,ale za nechtěnou březost kvůli liknavosti majitele psa postihy nejsou!Odebral bych mu psa a nikdy by nedostal jiného!!!Já chci psa nezmrzačeného,třeba agresivního,a je na mě abych se od něj učil jak spolu vycházet...Hlupák žádá kastraci -proto mají hlupáci kastrované psy.Řimák
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Nejbezpečnější slazení při cukrovce představují sladidla bez energetické hodnoty.
Stévie a erythritol obvykle nezvyšují glykémii a jsou vhodné pro každodenní použití. Přesto je důležité sledovat individuální reakci organismu. Praktický závěr je používat sladidla střídmě a nebrat je jako bezlimitní.
Jaké sladidlo je nejlepší do kávy při cukrovce?
Slazení kávy při cukrovce by mělo mít minimální vliv na glykémii.
Nejčastěji se doporučuje stévie nebo malé množství erythritolu. Klasický cukr, med ani sirupy nejsou vhodné. Praktický závěr je postupně snižovat potřebu sladké chuti v kávě.
Je erythritol při cukrovce opravdu bezpečný?
Erythritol při cukrovce má velmi nízký glykemický dopad.
Většina lidí jej dobře toleruje a nezvyšuje glykémii. Ve větším množství ale může způsobit zažívací obtíže. Praktický závěr je držet se rozumných dávek.
Může diabetik používat xylitol?
Xylitol při cukrovce je použitelný jen omezeně.
Má nižší glykemický index než cukr, ale glykémii přesto zvyšuje. Hodí se spíše pro občasné použití. Praktický závěr je nepovažovat xylitol za plnohodnotnou náhradu cukru.
Je med vhodný při cukrovce?
Med a cukrovka spolu příliš nejdou dohromady.
Med obsahuje vysoký podíl jednoduchých cukrů a může výrazně zvýšit glykémii. I přes „přírodní“ původ není bezpečnou alternativou. Praktický závěr je med při cukrovce spíše vynechat.
Je fruktóza lepší než běžný cukr?
Fruktóza při cukrovce není vhodným řešením.
I když nezvyšuje glykémii okamžitě, při dlouhodobé konzumaci zhoršuje inzulinovou rezistenci a metabolické zdraví. Praktický závěr je fruktózu jako sladidlo nepoužívat.
Mohou umělá sladidla zhoršovat chuť na sladké?
Umělá sladidla a chuť na sladké spolu mohou souviset.
U některých lidí udržují potřebu sladké chuti a ztěžují dlouhodobé omezení cukru. Praktický závěr je sledovat vlastní reakci a případně sladkou chuť postupně snižovat.
Je lepší sladit náhradami, nebo se sladké chuti zbavit?
Slazení bez cukru může být přechodným řešením.
Dlouhodobě je ale často výhodné sladkou chuť postupně omezovat. To může vést ke stabilnější glykémii i lepší kontrole chuti. Praktický závěr je volit cestu, která je dlouhodobě udržitelná.
V naší poradně s názvem CUKROVKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bohumil.
Zhubl jsem o 3kg mám tedy 80 kg a výšku 174 cm . Při poslední návštěvě v dia poradně paní lékařka přidala ( v pátek 29.7.2017) Glimepirid Sandoz 3 mg ještě večer, za jak dlouho se projeví jeho účinek? Děkuji za odpověď Bohumil
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Účinek by se měl projevit hned po podání. Zkuste si ještě několik dní pravidelně měřit svou glykemii, a kdyby se to nelepšilo, tak znovu informujte lékařku v dia poradně.
Ideální večeře pro diabetika je vyvážená, obsahuje dostatek bílkovin, zeleninu a omezené množství sacharidů s nízkým glykemickým indexem. Základ tvoří potraviny, které nezpůsobují prudké výkyvy glykémie a nezatěžují metabolismus v nočních hodinách.
V praxi to znamená kombinaci masa, ryby nebo vajec se zeleninou a malou porcí komplexních sacharidů podle individuální tolerance. Důležité je hlídat velikost porce, čas večeře a reakci glykémie před spaním, protože právě tyto faktory rozhodují o noční stabilitě cukru.
Je večeře pro diabetika nutná, nebo ji lze vynechat?
Večeře pro diabetika je ve většině případů nutná, protože vynechání večerního jídla může vést k noční hypoglykémii nebo ranním výkyvům glykémie. Organismus potřebuje stabilní přísun energie i v klidové fázi.
U některých pacientů může být vynechání večeře krátkodobě možné, ale vždy záleží na typu léčby, denní aktivitě a individuální reakci těla. Praktickým doporučením je sledovat glykémii před spaním a ráno a případné vynechání večeře konzultovat s diabetologem.
Jaké sacharidy jsou vhodné k večeři při diabetu 2. typu?
Sacharidy k večeři při diabetu 2. typu by měly být omezené a pocházet z potravin s nízkým glykemickým indexem. Cílem není jejich úplné vyloučení, ale kontrola množství a kvality.
Vhodné jsou malé porce celozrnných příloh, luštěniny nebo některé druhy zeleniny. Nevhodné jsou bílé pečivo, sladké kaše a cukry. Pro čtenáře z toho plyne, že večer je klíčové myslet spíše na stabilitu glykémie než na pocit okamžité sytosti.
Může večeře pro diabetika ovlivnit ranní glykémii?
Večeře pro diabetika má přímý vliv na ranní glykémii, protože složení večerního jídla určuje, jak se glukóza uvolňuje během noci. Nevhodná večeře často vede k vyšším ranním hodnotám cukru.
Kombinace sacharidů a tuků nebo příliš velká porce prodlužují trávení a zvyšují glykémii nad ránem. Praktickým dopadem je nutnost sledovat nejen to, co diabetik jí, ale i kdy a v jakém množství, aby se předešlo falešnému dojmu zhoršení diabetu.
Jak pozdní večeře ovlivňuje diabetika?
Pozdní večeře u diabetika zvyšuje riziko noční hyperglykémie, protože metabolismus je večer méně aktivní a inzulinová senzitivita klesá. Tělo není schopno efektivně zpracovat přijaté živiny.
Ideální je večeřet alespoň dvě až tři hodiny před spaním. Pokud to není možné, je nutné výrazně zmenšit porci a omezit sacharidy. Pro čtenáře to znamená plánovat večerní režim tak, aby jídlo nenarušovalo noční kompenzaci diabetu.
Je vhodná večeře pro diabetika bez sacharidů?
Večeře pro diabetika zcela bez sacharidů může být v některých případech vhodná, ale není univerzálním řešením. U&n
Ve svém příspěvku HODNOTA GLYKÉMIE 6,3 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bronislava Flajšhansová.
Dobrý den,
to myslíte vážně? 7 x za den si měřit glykémii? To znamená,7x denně se píchnout do prstu? Když beru léky na ředění krve? Pokud nemáte hodnoty nad 7,jiná možnost měření než glukometrem nemáte.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Glykemie (hladina krevního cukru) kolísá u zdravého člověka mezi hodnotami 3,5–6,5 mmol/l. Její hodnoty lze stanovit z kapky krve. Vysoké ranní glykemie jsou základním příznakem a projevem diabetu. Měření glykemie je proto nejdůležitějším a nejčastějším vyšetřením prováděným u všech pacientů s diabetem. Podle aktuální hodnoty cukru v krvi diabetik ví, kolik si má aplikovat inzulinu či jiného antidiabetika, určí dávky jídla a v neposlední řadě má jistotu, zda jeho léčba probíhá správně, či nikoliv.
Porušená glykemie nalačno (též prediabetes) je stav, při kterém je hodnota glykemie měřená nalačno větší nebo rovna 5,6 mmol/l a menší než 7,0 mmol/l. U pacienta se zvýšenou glykemií nalačno je potřeba provést orální glukózový toleranční test, aby se odhalila případná porušená glukózová tolerance nebo diabetes mellitus.
V závislosti na čase a konzumaci jídla rozlišujeme stav před jídlem – odborně preprandiální, stav v průběhu jídla – prandiální a období po jídle – postprandiální. Čím je hladina krevního cukru vyšší a čím déle trvá, tím je stav pro člověka nebezpečnější, protože se zvyšuje riziko aterosklerózy. Aterosklerotické změny na cévách jsou příčinou infarktu srdce, cévních mozkových příhod a jiných onemocnění.
Denně má každý ukázněný diabetik proto vždy glykemii více než 7 mmol 5–10 hodin!
Neukázněný diabetik má hladinu cukru nad kompenzační hranicí podstatně více hodin a na ještě vyšší a nebezpečnější hodnotě. Toto ale diabetik bez glukometru nikdy nezjistí, pokud jeho glykemie nedosáhne extrémně vysokých hodnot, například 15–20 mmol, a může tak žít dlouhé měsíce v tragickém omylu. Jedna kontrola u diabetologa jednou za čtvrt roku, navíc nalačno, nemusí o této skutečnosti vypovídat. Diabetik může být jen takzvaně „podmíněně zdráv“, a to jen v období, kdy je kompenzován, když jeho glykemie nalačno nepřesáhne 6 mmol a glykemie 2 hodiny po jídle klesne pod 7 mmol. Pokud těchto hodnot nedosáhne, je kromě jiného narušen i jeho imunitní systém!
Jak snížit glykemii nalačno
Diabetik má poškozený metabolismus buněk (látkovou přeměnu), z čehož vyplývá důležitá informace: Dávka potravy je u diabetika strávena bez vzniku škodlivých odpadů jen tehdy, je-li tato dávka malá! Vyšší hladina cukru způsobuje vážné chemické i mechanické změny všech buněk organismu a urychluje zanášení a ucpávání cév a tepen cholesterolem.
Diabetik má mít glykemii nalačno 4–6 mmol, dvě hodiny po jídle 5–7 mmol.
Snížit glykemii lze:
snížením váhy: rozdělením dávek jídla do pěti dávek denně;
V naší poradně s názvem JÍDELNÍČEK PŘI UŽÍVÁNÍ WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana Tichá.
Dobrý den, četla jsem přehled potravin,které jsou rizikové a pak jídelníček,kde se naopak některé z nich doporučují.Jak to tedy je? děkuji za odpověď.
Warfarin jsem začala brát po používání injekce Clexane, nyní beru 3 mg.
Děkuji za odpověď, Tichá
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Při užívání Warfarinu je důležité jíst stejné potraviny, jako v době měření INR (test Quick). Když uděláte změnu v jídelníčku a budete chtít na nějakou dobu konzumovat i rizikové potraviny, tak bude potřeba znovu změřit INR a upravit dávkování Warfarinu. Když se nechcete moc starat o to co je dobré jíst a budete používat všechny potraviny, tak si nechte INR měřit každých 14 dní. Jestli nechcete měřit tak často INR, tak pak musíte mezi jednotlivými měřeními používat jen potraviny s nízkým obsahem vitamínu K.
Cukrovka hrozí při opakovaných hodnotách nalačno nad 7,0 mmol/l nebo při vysokých hodnotách po jídle. Jednorázové zvýšení nestačí. Rozhodující je opakování a dlouhodobý trend.
Jaká je správná glykémie nalačno?
Správná glykémie nalačno u zdravého člověka je mezi 3,9–5,5 mmol/l. Vyšší hodnoty mohou znamenat prediabetes. Prakticky je důležité měřit opakovaně.
Jaká má být glykémie po jídle?
Glykémie po jídle by do dvou hodin neměla přesáhnout 7,8 mmol/l u zdravého člověka. Vyšší hodnoty mohou signalizovat poruchu metabolismu.
Jaké hodnoty glykémie má diabetik?
Hodnoty glykémie u diabetika jsou individuální. Cílové rozmezí stanovuje lékař. Důležité je minimalizovat výkyvy.
Jsou jiné hodnoty glykémie u dětí?
U dětí jsou normální hodnoty podobné jako u dospělých. Výrazné zvýšení je vždy důvodem k vyšetření. Prakticky je nutná konzultace s lékařem.
Co znamená hraniční glykémie?
Hraniční glykémie značí zvýšené riziko cukrovky. Nejde ještě o nemoc, ale o varování. Včasná změna režimu může stav zvrátit.
Jak často měřit glykémii?
Frekvence měření závisí na riziku a diagnóze. U zdravých lidí postačí preventivní kontroly. U diabetiků je měření pravidelné.
Může stres ovlivnit glykémii?
Stres může glykémii zvyšovat prostřednictvím hormonů. Naměřené hodnoty je proto nutné hodnotit v kontextu. Prakticky je důležitý klidový režim.
Ve svém příspěvku SPECIALISTA NA POLYNEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela.
Dobrý den.Mám velké bolesti a brnění nohou a diagnostikovanou polyneuropathii .Zatím jsem neměl štěstí na lékaře specialistu.Může mi někdo poradit,kde nebo kdo by mi mohl s touto nemocí bojovat?Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ing. Milan Chloupek.
Polyneuropatie
Tímto příspěvkem odpovídám i na všechny následující příspěvky.
I polyneuropatie nevzniká z ničeho nic a je výsledkem marné snahy imunitního systému na chemické a parazitální napadení našeho těla a vede k tomu řetězec dalších střetů imunitního systému. Souvislosti se proto pokusím vysvětlit trochu obšírněji. Imunitní systém je hrozně dokonalý systém, nedovede však některé parazity porazit. Je koncipován tak, že nejprve řeší ta napadení, které by mohly tělu nejvíce uškodit a po vyřešení až ta další, pokud se mu to podaří. Když se mu to nepodaří, snaží se tato napadení alespoň dislokovat do oblastí, kde mohou dále škodit co nejméně, je tím však velmi vytěžován a z neustálého boje se pak nedostatečné výsledky projevují jako trvalý zánět a z toho plynoucími poruchami zdraví, kterému doktoři z neznalosti říkají autoimunitní onemocnění či dědičná porucha. Nasazení kortikoidů či jiných léků potlačujících imunitní systém vede sice zpočátku k fyzické úlevě a lidé jsou rádi, že to „funguje“. Výsledek je však kontraproduktivní. Paraziti se mohou totiž pohodlně dále množit a napadat případně další orgány a zase vyvolávat bolesti. Léky pak doktor aplikuje čím dál častěji, ale nikam to nevede, protože to neřeší příčinu, ale ošálí to jen projevy důležitého boje, včetně nervových vstupů do mozku a nemoc se jen neustále prohlubuje. Tady musíme imunitnímu systému pomoci s tím co potřebuje vyřešit a ne ho blokovat, či ho nahrazovat.
Dalším vážným problémem klasické léčby je to, že u nás se nějací chytráci rozhodli, že v dnešní době nemůže být člověk v ČR napaden prvoky a helminty, přestože naše zvířata jsou jimi běžně napadána a lidé v zemích okolních také, a proto se u nás neschvalují a nenakupují léčiva na tato napadení (lidem proto v mnoha případech pomůže jen veterinář, protože ten ty léky má). Naši lékaři však se o tom proto moc neučí (bakterie zvládají dobře, na to je spousta léků, na viry už je léků pramálo a na prvoky a helminty už skoro nic) a když už podezření na prvoky a helminty mají, chemické testy to nejsou schopny odhalit a lékaři s tím žádné praktické zkušenosti nemají. Jsou tedy vlastně slepí, nazvou vás simulantem a v lepším případě ještě pošlou k psychiatrovi a dostanete léky na „uklidnění“, abyste pořád nezlobili.
Únava je zapříčiněna buď nedostatečným fungováním systému zpracování cukru jako jako paliva, nebo rozvozem kyslíku pro okysličování tkání. Obé je způsobováno specifickými chemickými nečistotami a parazity. Zásobování kyslíkem je pro tělo velmi důležité, a proto paraziti, kteří krev napadají, jsou velmi nebezpeční. Z prvoků to jsou zejména plasmodie, což jsou malaričtí prvoci (u nás se poměrně často vyskytují 4 druhy a napadení je způsobeno bodavým hmyzem - komáři), kteří červené krvinky vyžírají zevnitř, stejně jako jiný prvok Babesie (ovádi, klíšťata, muchničky,...). Při masívním napadení plasmodiemi, které se mohou dostat až do morku kostí, vznikne nemoc zvaná leukemie. Místo zneškodnění těchto prvoků však doktoři č
Ovesné vločky jsou pro diabetiky vhodné při správném výběru a dávkování. Záleží na typu vloček, velikosti porce a kombinaci s dalšími potravinami. V praxi se doporučují celé nebo ocelově krájené vločky, které zvyšují glykémii pomaleji. Pro čtenáře z toho plyne nutnost sledovat vlastní reakci glykémie.
Kolik ovesných vloček mohu jíst při cukrovce?
Při cukrovce se doporučuje porce 40–50 g suchých ovesných vloček. Toto množství minimalizuje prudký vzestup glykémie a zároveň dodá dostatek vlákniny. Individuální tolerance se liší, proto je vhodné měřit glykémii po jídle.
Má ovesná kaše vysoký glykemický index?
Glykemický index ovesné kaše závisí na typu vloček. Instantní kaše má vysoký GI, zatímco kaše z celých vloček střední. Praktickým dopadem je volba méně zpracovaných variant.
Jsou lepší ovesné vločky nebo pohanka při cukrovce?
Pohanka má obvykle nižší glykemický index než ovesné vločky. Oves však obsahuje beta-glukany, které mají prokazatelný metabolický přínos. Volba závisí na individuální snášenlivosti.
Mohou ovesné vločky zhoršit inzulinovou rezistenci?
Ovesné vločky inzulinovou rezistenci nezhoršují, pokud jsou konzumovány v rozumném množství. Naopak vláknina může citlivost na inzulin zlepšit. Klíčové je vyhnout se doslazování.
Jsou overnight oats vhodné při diabetu?
Overnight oats mohou být vhodné při použití celých vloček a bez sladidel. Přidané bílkoviny a tuky pomáhají stabilizovat glykémii. Čtenář by měl sledovat ranní hodnoty cukru.
Jak rychle po ovesné kaši stoupne cukr v krvi?
Rychlost vzestupu glykémie závisí na GI kaše a složení porce. Instantní kaše zvyšuje cukr během 30–60 minut, celé vločky pomaleji. Prakticky to znamená volit vhodnou úpravu.
Pomáhají ovesné vločky snižovat cholesterol u diabetiků?
Ovesné vločky pomáhají snižovat LDL cholesterol díky beta-glukanům. To je významné zejména u diabetiků s kardiovaskulárním rizikem. Zařazení ovsa má tedy i preventivní přínos.
V naší poradně s názvem CUKROVKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bohumil.
Již delší dobu mám cukrovku II .typu. V poslední době se hodnoty při měření ráno na lačno pohybují přes 10 mmol . Přesto že beru léky Glimepiryd Sandoz 3 mg ráno, večer a EUCREAS 850 mg. nedaří se hodnoty snížit . zkoušel jsem i
potravinové doplňky Dialevel, Gurmám Mizín bez efektu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vysoký ranní cukr v krvi je častým jevem u diabetu II. typu. Můžou za něj hormony, které se vylučují během spánku. První volbou jak to řešit je změna léčby, proto navštivte svého lékaře a prodiskutujte to s ním. Zárověň si vezměte svůj domácí glukometr a v ordinaci porovnejte jeho měření s tím lékařským.
Pomoci si můžete i sám změnou některých zvyklostí.
- Například je vhodné před spaním sníst něco malého s obsahem sacharidů do 20 gramů. Například jogurt bez tuku, trochu hummusu, malý kousek ovoce a nebo zmrazené hrozny.
- Snížení tělesné hmotnosti má obrovský vliv na ranní glykemii. Máte li nadváhu, tak se snažte zhubnout změnou jídelníčku.
- Zvýšení tělesné aktivity během dne vede k omezení ranní vysoké glykemie. Při jakékoliv tělesné aktivitě se tělo učí pracovat s inzulínem a lépe pak ovládá hladinu cukru v krvi během spánku. Není rozhodující kdy aktivitu vykonáváte. Důležité je dělat ji každý den, abyste se zadýchal a spotil.
Švestky při cukrovce mohou být součástí jídelníčku i denně, pokud je dodrženo rozumné množství.
V praxi záleží na celkovém složení stravy a kompenzaci diabetu. U většiny pacientů je bezpečná porce 2–3 čerstvé švestky denně, ideálně jako součást hlavního jídla. Každodenní konzumace malého množství nebývá problém, pokud nejsou přítomny výrazné glykemické výkyvy. Riziko vzniká při kumulaci více zdrojů sacharidů během dne nebo při konzumaci švestek nalačno. Pravidelné měření glykemie pomůže odhalit individuální toleranci.
Zvyšují švestky hladinu cukru v krvi výrazně?
Čerstvé švestky obvykle nezvyšují glykemii prudce, pokud jsou konzumovány v malém množství.
Díky obsahu vlákniny dochází k pomalejšímu vstřebávání cukrů. Výrazné zvýšení hladiny cukru v krvi se častěji objevuje u sušených švestek nebo povidel, kde je koncentrace sacharidů vysoká. U diabetiků s horší kompenzací může i menší porce vést k pozvolnému, ale významnému vzestupu glykémie. Rozhodující je forma a velikost porce, nikoli samotné ovoce.
Jsou sušené švestky při cukrovce vhodné?
Sušené švestky mohou být při cukrovce problematické kvůli vysokému obsahu cukru.
Odstraněním vody se zvyšuje koncentrace sacharidů, a tím i glykemická nálož. Malá porce může mít stejný dopad jako několik čerstvých plodů. U některých pacientů se sušené švestky využívají výjimečně například při zácpě, ale vždy s vědomím rizika zvýšení glykemie. Pravidelná konzumace se obecně nedoporučuje, zejména u diabetu 2. typu.
Kolik švestek může diabetik sníst najednou?
Bezpečná porce švestek při cukrovce se obvykle pohybuje kolem 2–3 středních plodů.
Tato porce má relativně nízkou glykemickou zátěž a u většiny pacientů nevede k výraznému vzestupu glykémie. Překročení této hranice už může znamenat postupné zvyšování hladiny cukru v krvi, zejména při absenci bílkovin nebo tuků v jídle. Individuální reakce se liší, proto je vhodné porci přizpůsobit podle vlastních měření.
Jsou švestky vhodné při diabetu 2. typu?
U diabetu 2. typu mohou být švestky vhodnou součástí stravy při správném zařazení.
Díky vláknině a polyfenolům mohou mírně podporovat stabilnější glykemii po jídle. Nejde však o léčebnou potravinu a jejich efekt je pouze podpůrný. Problém nastává při konzumaci ve větším množství nebo ve formě povidel a sušených plodů. Rozhodující je celkový jídelníček a úroveň inzulinové rezistence.
Jsou povidla pro diabetiky zakázaná?
Povidla nejsou při cukrovce striktně zakázaná, ale patří mezi rizikové potraviny.
I povidla bez přidaného cukru obsahují vysokou koncentraci přirozených sacharidů. Malé množství může výrazně zvýšit glykemii, zejména p
V naší poradně s názvem STANOVENÍ KREVNÍHO TLAKU PODLE VĚKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Helena Čámská.
Dobrý den, bydlím v bytě, kde jsem si mohla zařídit kancelář na účetnictví, takže nedocházím do zaměstnání. Stává se mi, že když jdu vyřídit něco závažného nebo jdu k lékaři, tak se mi tlak zvýší. Není to tak dlouho, když jsem byla na pohotovosti kvůli žaludku. Paní doktorka uvažovala nad mým tlakem a pak mi poradila, že si tlak nemám měřit doma. Možná to myslela dobře, ale nepůsobilo to dobře, protože nemám kam chodit měřit si tlak. Mluvila jsem o tom se sestřenicí, která se začala hodně moc smát a doporučovala mi, abych si chodila měřit tlak do parku na lavičku. Musela jsem se také smát, ale tlak je vážná věc, takže uvažuji o systému, jak na to.
Helena.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
U krevního tlaku je důležité, jak se jeho hodnoty pohybují během dne za podmínek, které vás ovlivňují po největší část dne. Pokud jste největší část dne doma, tak byste si měla dál měřit tlak doma. Je totiž klidně možné, že trpíte syndromem bílého pláště a tlak se vám zvyšuje u lékaře samovolně díky stresu, o kterém ani nemusíte vědět.
Pokud máte pochybnosti o tom, jestli váš tlak je v normě, tak existuje speciální vyšetření s názvem Holter. Holter funguje na podobném principu jako EKG, jenom je menší a pacient ho nosí na těle dlouhodobě. Většinou jeden den, někdy i dva až tři dny. Přístroj se skládá z malé krabičky, kterou budete mít připevněnou na hrudi, a z několika (5 až 7) sond, které budou pevně přilepeny na vašem hrudníku. Výhodou tohoto monitorovacího zařízení je, že pravidelně snímá hodnoty vaší srdeční akce a měří tlak v průběhu delší doby a lékař tak může přesně posoudit, zda-li je vývoj hodnot vašeho krevního tlaku správný, či nikoliv a případně vám doporučit vhodnou léčbu a opatření k nápravě.
Holtra můžete získat od svého praktického lékaře a pokud ho nemá, tak vás může poslat s doporučením ke specialistovi na kardiologii. Vyšetření je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.
Jak nejrychleji srazit cukr při cukrovce bezpečně?
Bezpečné snížení cukru při cukrovce vyžaduje klidný a systematický postup.
Nejprve je nutné ověřit naměřenou hodnotu a zamyslet se nad příčinou. U mírné hyperglykémie často pomůže pití tekutin a lehký pohyb, u pacientů na inzulinu korekční dávka podle plánu. Praktický závěr je nesnažit se cukr „srazit za každou cenu“.
Co dělat hned při vysokém cukru v krvi?
Vysoký cukr v krvi – první kroky jsou vždy stejné.
Změřte glykémii znovu, doplňte tekutiny a vyhněte se dalším sacharidům. Sledujte, zda se hodnota mění. Pokud zůstává vysoká nebo se objevují příznaky, je nutné další řešení. Praktický závěr je nepanikařit a postupovat krokově.
Mohu rychle snížit cukr v krvi bez léků?
Rychlé snížení cukru bez léků je možné jen v určitých situacích.
U lehkého vzestupu může pomoci pití vody a lehký pohyb, protože svaly spotřebují glukózu. Při výrazné hyperglykémii ale tato opatření nestačí. Praktický závěr je znát své hranice a nepřeceňovat režimová opatření.
Je pohyb při vysoké glykémii vždy vhodný?
Pohyb při vysoké glykémii není vždy bezpečný.
Pokud je cukr velmi vysoký nebo jsou přítomny ketolátky, může pohyb stav zhoršit. Vhodný je jen při mírném zvýšení a bez dalších příznaků. Praktický závěr je pohyb používat s rozumem.
Jak srazit cukr inzulinem bez rizika hypoglykémie?
Snižování cukru inzulinem musí vycházet z individuálního plánu.
Korekční dávka má být přesně vypočtená a následně kontrolovaná opakovaným měřením. Opakované dávky bez kontroly jsou nebezpečné. Praktický závěr je držet se doporučení lékaře.
Jak rychle by měla glykémie klesat?
Rychlost poklesu glykémie má být postupná.
Příliš rychlý pokles zvyšuje riziko hypoglykémie, která je akutně nebezpečnější než krátkodobě vyšší cukr. Praktický závěr je cílit na bezpečné snižování během hodin, ne minut.
Jaké chyby lidé dělají při snaze rychle srazit cukr?
Chyby při snižování cukru jsou časté.
Patří mezi ně panika, opakované dávky inzulinu, intenzivní cvičení při vysoké glykémii nebo ignorování příznaků. Praktický závěr je mít plán a řídit se jím.
Kdy je vysoký cukr důvodem k okamžitému lékaři?
Vysoký cukr jako urgentní stav má jasné signály.
Pokud se objeví zvracení, acetonový dech, porucha vědomí nebo velmi vysoké hodnoty přetrvávají, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Praktický závěr je nečekat na spontánní zlepšení.
Ve svém příspěvku JAK SE POZNÁ KOUSNUTÍ OD BLECHY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vladimír.
Psa mám venku v kotci. Vlezl mu tam ježek. Pes ježka zadávil a ten mu za odměnu předal své blechy. Psa vyvážím do lesa autem. Tím jsem si zablešil nejprve auto, a posléze celý dům. Nejdříve jsem se o odblešení snažil sám. 12 litrů Bio Kill (cca 2500 Kč), téměř litr frontline ( 2000 Kč), asi dvacet sprejů proti lezoucímu hmyzu (1500 Kč), každodenní vysávání bytu a praní ložního prádla, několikrát denně sprchování a převlékání. Odblešení psa (nový obojek Foresto - 700 Kč, dvě tablety proti blechám 2x 400Kč, spálení staré a stavba nové psí boudy a opakovaný postřik kotce). Asi po měsíci jsem hodil ručník do ringu a zavolal deratizátora. První ošetření celého domu 9 000 Kč a čekám na druhé, doufám že poslední. Teprve po zásahu deratizátora byl poznat výsledek boje. Mohl jsem se konečně vyspat. Do nedávna úsměvná scéna z filmu na Na samotě u lesa, "... to jsou blechy psí, ty na člověka nejdou... ", už pro mne není úsměvná. Bilance do současnosti 16,5 tisíce + 9 tisíc za příští zásah deratizátora. K tomu si připočítejte elektřinu ( dvě až tři pračky denně po dobu téměř dvou měsíců). Cena jednoho zakouslého ježka se blíží čtyřiceti tisícům. Ne, blecha pro mne není úsměvný parazit.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Ve svém příspěvku RAKOVINA PROSTATY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Michaela.
Dobrý den,
moc Vás prosím o radu. Taťka 63 let má rakovinu prostaty. Bohužel ve stadiu T3b N1 M0, PSA 18,2, středně diferencovaný karcinom. Nyní má 3 měsíce hormonální léčbu. PSA kleslo na 0,57. Je v dobré kondici a nemá jiné zdravotní potíže. Vysoké PSA bylo zjištěno náhodně z krve. Prosím o radu jak pomoci. Operace mu nebyla nabídnuta z důvodu napadení uzlin. Nyní by mě podstoupit ozařování v protonovém centru s dále užívat hormonální léčbu. Myslíte, že je to dobrá volba.
Je zde šance na vyléčení? Případně jak dlouhé může být prodloužení života?
Předem Vám moc děkuji za Vaši odpověď a Váš čas.
S pozdravem a přáním hezkého dne
Michaela F.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Petr.
Dobrý den,
byla mi diagnostikována rakovina prostaty ,a proto bych se Vás rád zeptal ,jak proběhla léčba ozařováním v PTC Vašeho taťky.
Byl jsem v PTC Na Bulovce na MR vyšetření,kde mi lékař sdělil ,že bych měl podstoupit 21 dávek ozařováním vzhledem k velikosti prostaty.
Děkuji Petr A.
