Puriny patří mezi látky, které běžně přijímáme potravou, aniž bychom si jejich přítomnost uvědomovali. Pro zdravého člověka nepředstavují problém, u lidí s dnou, hyperurikemií nebo onemocněním ledvin však hraje jejich množství v jídelníčku zásadní roli.
Právě přehledná tabulka potravin s obsahem purinů umožňuje lépe pochopit, které potraviny lze konzumovat bez obav a které je vhodné výrazně omezit nebo zcela vyřadit.
Tabulka
Následující tabulka obsahuje seznam potravin a údaje o tom, jaké množství purinů obsahují (mg/100 g)
Tabulka obsahuje seznam různých potravin a jejich obsah purinů (adenin, guanin, hypoxanthin, xantin), celkové množství purinů (součet), a z toho vycházející množství kyseliny močové. Množství kyseliny močové představuje množství kyseliny močové produkované v těle, poté co se dané potraviny absorbují a metabolizují.
Existuje pět klasifikačních tříd potraviny z hlediska množství purinů v potravinách: velmi nízká (méně než 50 mg/100 g), nízká (50 – 100 mg /100 g), mírná (100 – 200 mg / 100 g), vysoká (200 – 300 mg / 100 g), velmi vysoká (více než 300 mg / 100 g).
V naší poradně s názvem ANOPYRIN NEBO STACYL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jindřiška nová.
Prosím,dle lékařky mám užívat Anopyrin 100.
V lékárně mi nabídli Stacyl..nevím proč Ale lékařka rikala at trvám na Anopyrinu...to take nevim důvod .
Podle mne je rozdíl v tom ,že Stacyl je bez receptu./to by mě vyhovovalo/.
Co byste doporučili. Děkuji za odpověď.
Beru 2.5mg Prestarium combi.
Tlak v normě. Ale vyssi chlesterol .
Mívám někdy potíže zažívací.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Stacyl i Anopyrin obsahují totožnou účinnou látku - kyselinu acetylsalicylovou. Jsou to dva stejné léčivé přípravky. Není rozdíl, jestli užíváte Stacyl nebo Anopyrin.
Zde je uvedena tabulka, ze které můžete zjistit, jaký máte nárok na lázně dle diagnózy a jestli máte nárok na lázně opakovaně.
Číslo indikace
Indikace
ZÁKLADNÍ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
OPAKOVANÝ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
I
NEMOCI ONKOLOGICKÉ
I/1
- Zhoubné nádory.
K 21 dnů
Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie).
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
Hodgkinova nemoc do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní.
II
NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ
II/l
- Symptomatická ischemická choroba srdeční.
P 21 dnů
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
II/2
- Stav po infarktu myokardu.
K 28 dnů Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Možnost prodloužení.
II/3
- Hypertenzní nemoc
II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci.
K 28 dnů Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů Ostatní.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14dnů
Hypertenzní nemoc refrakterní.
II/4
- Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém.
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b.
P 21 dnů Ostatní.
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní. Pokud není možná invazivní léčba.
II/5
- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách. - Chronický lymfatický edém.
V naší poradně s názvem WARFARIN A ÚČINKY POMELA NA VYŠETŘENÍ QUIKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
Dobrý den mám dotaz, zda při léčbě Warfarinem mohu jíst pomelo a grepfruity. Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Grapefruit se NESMÍ jíst souběžně s léčbou Warfarinem. Warfarin je metabolizován cestou cytochromu P-450. Furanokumarinové sloučeniny v grapefruitu interferují s enzymy v kaskádě P-450. Konzumace grapefruitu způsobí, že Warfarin zůstane ve vašem těle déle. Když sníte grapefruit nebo vypijete jeho šťávu, tak si zpozdíte metabolismus Warfarinu až o 72 hodin a zvýšíte si hladinu PT/INR. Pokud užíváte Warfarin denně, tak druhý den již dochází k předávkování s vysokým rizikem vzniku krvácení.
Pomelo a džus z něho fungují stejně jako grepy a grepový džus.
Grep a pomelo nejsou jediné plody, které ovlivňují metabolismus léků podobných Warfarinu. Stejné účinky mají také tyto plody a šťáva z nich: morušovník černý, hroznové víno a granátové jablko.
Máte dvě základní možnosti. Jednou z nich je vyhnout se konzumaci pomela i grepů a pití z nich vyrobené šťávy. Druhou možností je užívat si tyto plody a změnit léčbu. Můžete se s lékařem poradit o přechodu na statin, který není ovlivněn grapefruitem. Nejpoužívanější statiny u nás jsou: lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin a pravastatin.
Banán před kolonoskopií není vhodný, protože obsahuje vlákninu, která může zanechat zbytky ve střevě a zhoršit kvalitu vyšetření.
Banán sice působí jako lehké jídlo, ale obsahuje nestravitelné složky, které mohou zůstat ve střevě. V praxi doporučujeme vynechat veškeré ovoce alespoň 2–3 dny před vyšetřením. I malé množství může ovlivnit výsledek a zvýšit riziko opakování kolonoskopie.
Můžu pít kávu před kolonoskopií?
Kávu před kolonoskopií pít můžete, ale pouze černou bez mléka, protože mléko může zhoršit čistotu střeva.
Černá káva je obvykle tolerovaná, protože neobsahuje pevné zbytky. Jakmile ale přidáte mléko, zvyšuje se množství zbytků ve střevě. V den vyšetření je vhodné kávu vynechat úplně. Rozhodující je forma, ne samotná káva.
Můžu jíst jogurt před kolonoskopií?
Jogurt před kolonoskopií není vhodný, protože obsahuje složky, které mohou zpomalit trávení a zhoršit přípravu.
I když se jogurt zdá lehký, obsahuje bílkoviny a tuky, které zanechávají zbytky ve střevě. V praxi patří mezi časté chyby pacientů. Mléčné výrobky se doporučuje zcela vynechat alespoň 2–3 dny před vyšetřením.
Co když mám před kolonoskopií hlad?
Hlad před kolonoskopií je běžný a není nebezpečný, pokud dodržujete pitný režim a postup přípravy.
Pomáhá časté popíjení tekutin a čirý vývar. Hlad není zdravotní riziko, ale často vede k porušení diety. Porušení diety je větší problém než samotný hlad. Lepší je vydržet než riskovat opakování vyšetření.
Můžu jíst pečivo před kolonoskopií?
Pečivo před kolonoskopií jíst můžete, ale pouze bílé, protože neobsahuje vlákninu, která by zůstávala ve střevě a zhoršila vyšetření.
Bílé pečivo, jako rohlík nebo toastový chléb, je vhodné, protože se dobře tráví a nezanechává zbytky. Naopak celozrnné pečivo obsahuje vlákninu a semínka, která ve střevě zůstávají. Rozhodující je složení, ne samotný typ pečiva. Vždy vybírejte jednoduché varianty bez příměsí.
Můžu pít alkohol před kolonoskopií?
Alkohol před kolonoskopií se nedoporučuje, protože zhoršuje hydrataci a může negativně ovlivnit průběh přípravy.
Alkohol působí dehydratačně a zatěžuje organismus, což je v kombinaci s projímadly nevhodné. Zvyšuje riziko slabosti a nevolnosti. Navíc může ovlivnit spolupráci během přípravy. Doporučuje se alkohol zcela vynechat alespoň 2–3 dny před vyšetřením.
Můžu jíst maso před kolonoskopií?
Maso před kolonoskopií jíst můžete, ale pouze libové a jednoduše upravené, aby nezatěžovalo trávení.
Ideální je kuřecí nebo krůtí maso bez tuku. Tučné a hůře stravitelné maso zpomaluje trávení a může zhoršit přípravu.
V naší poradně s názvem KLACID 500 MG A STATINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Helena Thinová.
Dobrý den,
mám předepsaný Klacid 500 mg a užívám Euvascor 20mg/10mg - kombinovaný lék na krevní tlak a cholesterol. Mohu tyto léky zároveň užívat, když u toho Euvascoru je napsáno, že je to atorvastatinum? Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Euvascor obsahuje Atorvastatin a Perindopril. S Perindoprilem se Klacid nijak neovlivňuje, ale u Atorvastatinu je to horší. Kombinace Euvascoru a Klacidu může významně zvýšit hladinu Atorvastatinu v krvi. To může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je poškození jater a vzácný, ale závažný stav zvaný rabdomyolýza, při kterém dochází k rozpadu tkáně kosterního svalstva. V některých případech může rabdomyolýza způsobit poškození ledvin nebo dokonce smrt. Pravděpodobně budete potřebovat úpravu dávky nebo častější sledování lékařem, abyste mohla bezpečně používat oba léky, nebo vám lékař může předepsat alternativní léky, které vzájemně neinteragují. Pokud máte nevysvětlitelnou bolest svalů, citlivost nebo slabost během léčby atorvastatinem nebo podobnými léky, zejména pokud jsou tyto příznaky doprovázeny horečkou nebo tmavě zbarvenou močí, tak o tom informujte ihned svého lékaře. Pokud se u Vás objeví horečka, zimnice, bolest kloubů nebo otoky, neobvyklé krvácení nebo modřiny, kožní vyrážka, svědění, ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost, zvracení, tmavě zbarvená moč a / nebo zažloutnutí kůže, měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože to mohou být známky a příznaky poškození jater. Je důležité informovat lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, včetně vitaminů a bylin. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
Velmi často se stává, že se vysoký cholesterol zjistí i u lidí, kteří netrpí obezitou a naopak jsou velmi štíhlí. Často se také jedná o velmi mladé jedince, u nichž může být vysoký cholesterol způsobený genetikou, protože jedna forma tohoto onemocnění je dědičná. Pokud by tyto špatné geny předali potomkovi oba rodiče, tak ten je obvykle tímto onemocněním zasažen již od dětství a je u něj vyšší pravděpodobnost infarktu již v mládí. Lidé, kterým oba rodiče předali tyto „nemocné“ geny, mají i vnější příznaky, obvykle se u nich objevují různé bouličky například na kloubech.
Jedná se o familiární hypercholesterolemii (zkratka FH), což je tedy vrozená porucha metabolismu, která způsobuje výrazně zvýšení hodnot cholesterolu v krvi. Tato nemoc se může projevit již ve 12. roku života člověka. V České republice touto chorobu trpí zhruba 20 000 lidí. U lidí stižených familiární hypercholesterolemií nestačí změna životosprávy (ani nemusí být nutná), obvykle je třeba nasadit léky, které v dnešní době může předepsat i praktický lékař. Včasná diagnóza FH je u tohoto onemocnění tím nejdůležitějším. Pokud tedy člověk trpí FH, měl by pak nechat otestovat i své dítě (před nástupem do školy), protože brzká úprava jídelníčku může mít vliv na vývoj jeho cholesterolu v pozdějším věku.
Vysoký cholesterol mohou mít i štíhlí lidé, kteří netrpí touto genetickou poruchou. Může to být způsobené jejich nevhodným stravováním, které se sice neprojevuje na stavbě jejich těla, ale jejich cévy jejich stravováním trpí.
Léčba
Aby se vysoký cholesterol mohl léčit, je třeba poznat, že s ním má člověk problémy. Obvykle se to zjišťuje z vyšetření krve. Toto vyšetření bývá preventivní. Obvyklé je hlavně u lidí starších 40 let, v případě ale, že je podezření na vysoký cholesterol, tak se provádí i dříve. Podezření může být třeba u velmi obézních lidí, u lidí trpících cukrovkou, sníženou funkcí štítné žlázy, různými onemocněními jater a ledvin. Praktický lékař obvykle nechává vyšetřit hladinu cholesterolu u člověka v rámci preventivních prohlídek. Dlouhotrvající zvýšený cholesterol se ale může částečně projevit i různými příznaky, jako jsou bolesti nohou a bolest na hrudi. Navíc pokud se v těle usazuje větší množství tuků (a tím i cholesterolu v cévách), tak se to projeví i na očích, kdy se můžou vytvořit šedivé prstence na rohovce, také se změní sítnice (nažloutlé bulky a bílé zabarvení cév sítnice), a zakalení a snížení průhlednosti rohovky. Na kůži se mohou objevit různé žlutavé hrbolky (hlavně na rukou a nohách).
Svalové poškození, od myalgie po rabdomyolýzu, může provázet podávání statinů od počátku jejich užívání. Zcela jistě tak nejde o problém, který by se měl přehlížet. Na druhou stranu však musíme zmínit, že i při použití nejvyšších dávek statinů je frekvence výskytu závažných svalových poškození (rabdomyolýz) extrémně vzácná. Nejúčinnější statiny (atorvastatin a rosuvastatin) jsou s ohledem na studiemi dokumentovaný výskyt svalového poškození srovnatelné. Je však pravda, že v případě atorvastatinu je větší množstvím důkazů, které dokládají jeho bezpečnost i při použití vysokých dávek. Vzhledem k rozšiřujícímu se spektru pacientů léčených statiny je pravděpodobné, že se nežádoucí účinky této léčby budou vyskytovat relativně častěji. Vyskytnou-li se, musí být léčba přerušena a teprve po odeznění symptomů vyzkoušet jiný typ statinu. Než je pacient prohlášen za „statiny netolerujícího“, měly by být vyzkoušeny nejméně tři různé molekuly, které naštěstí pro takové nemocné jsou k dispozici. Ideální je v tomto případě spolupráce praktického lékaře se specialistou, který má možnost takové nemocné lépe a častěji monitorovat.
Ve svém příspěvku CO JÍST PŘI ŘEDENÍ KRVE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lída.
Moje maminka pořád zápasí s ředěním krve.Prosím o vysvětlení co může jíst a co né.Předem děkuji. Uživá prašky na ředšní krve.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Miroslav.
Dobrý den.Prosím o Váš názor .Jsem po zavedení stentu do věnčité tepny a byl mi naordinován dlouhodobě lék Trombex 75 mg společně s Godasalem.Po půlroční léčbě mi byl vysazen Godasal a nadále užívám Trombex a lék na statiny LESCOL40mg .Mám tímto dotaz, zda mohu pít k Trombexu čaj Červené Lapacho a tinkturu hlohu na posílení srdce.Děkuji za informaci Pavlík
V naší poradně s názvem OSTROPESTŘEC A JEHO NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdena Janotová.
Dobrý den,chci se zeptat,užila jsem drcený ostropestřec jen čtvrt čajové lžičky v poledne 1/2 h před jídlem a zapila vlažnou vodou.Druhý den ráno při vstávání točení hlavy,závratě.Změřen tlak a byl 166/82/82.Z léků užívám Pradaxu 110mg,Betaloc ZOC 1/2 z 25 mg a Mg.Mám Leidenskou mutaci.Na zvýšený cholesterol nesnáším statiny.To se mi stalo už i dříve,kdy jsem užila ostropestřec v tobolce.Netušíte co mi to způsobuje?Děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Užívejte jen léky předepsané lékařem a nepřidávejte k tomu nic víc, ani bylinky. Pokud se necítíte dobře a nebo máte pocit, že je třeba léčit jinak, tak se vždy o tom poraďte s lékařem. Lékař má mnohem více možností, jak změnit nebo doplnit léčbu. Ostropestřec se používá v souvislosti s játry. Cítíte-li, že vaše játra nefungují správně, řekněte to lékaři, nechte si udělat ultrazvukové vyšetření, aby lékař přesně viděl, co je třeba léčit. Ale sama si nic neordinujte.
FAQ – Často kladené otázky – zkušenosti pacientů, účinnost a rizika
Za jak dlouho začne Rosucard skutečně účinkovat?
Účinek léku Rosucard se obvykle projeví během několika týdnů, ale první změny v hladině cholesterolu lze zachytit už po 7–14 dnech. Zásadní je pravidelné užívání a dodržování dávkování.
Plný efekt se většinou hodnotí po 4 až 6 týdnech. Lékaři často upravují dávku podle výsledků krevních testů. Pokud zároveň upravíte stravu a životní styl, výsledný pokles LDL cholesterolu může být výrazně vyšší než při samotném užívání léku.
Mohu při užívání Rosucardu jíst vše bez omezení?
Ne, lék nenahrazuje zdravou stravu. I když Rosucard snižuje cholesterol, nevylučuje negativní vliv nevhodné stravy na cévy a celkové zdraví.
Při vysokém příjmu nasycených tuků může být efekt léčby oslaben. Ideální je kombinace léku a racionální diety. Pacienti, kteří upraví jídelníček, dosahují stabilnějších výsledků a často nepotřebují zvyšovat dávku.
Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky Rosucardu?
Mezi běžné vedlejší účinky patří bolesti svalů, únava nebo zažívací potíže. U většiny pacientů jsou mírné a postupně odezní.
Vzácně se mohou objevit závažnější komplikace, například zvýšení jaterních enzymů nebo svalové poškození. Proto je důležité sledování u lékaře. Při neobvyklých bolestech nebo slabosti je nutné léčbu konzultovat.
Je bezpečné užívat Rosucard dlouhodobě?
Ano, statiny jsou určeny pro dlouhodobé užívání a jejich přínos v prevenci infarktu a mrtvice je dobře prokázán.
Důležité je pravidelné sledování krevních hodnot. U většiny pacientů převažují benefity nad riziky. Dlouhodobé vysazení bez porady s lékařem může vést k opětovnému zvýšení cholesterolu.
Mohu Rosucard vysadit, když se mi zlepší cholesterol?
Zlepšení hodnot neznamená vyléčení, ale kontrolu stavu pomocí léčby.
Po vysazení se cholesterol často vrací na původní úroveň. Lékaři proto doporučují pokračovat v terapii. Výjimkou jsou případy, kdy lékař rozhodne o změně léčby na základě dlouhodobých výsledků.
Jak Rosucard ovlivňuje játra?
Lék může mírně zvýšit jaterní enzymy, což je důvod, proč se pravidelně kontrolují krevní testy.
Většina pacientů nemá žádné potíže. Při výrazném zvýšení hodnot lékař upraví dávku nebo léčbu změní. Alkohol a nezdravá strava mohou zatížení jater zhoršit.
Je možné kombinovat Rosucard s alkoholem?
Mírná konzumace alkoholu bývá tolerována, ale není doporučeno to přehánět.
Alkohol zatěžuje játra stejně jako statiny. Při vyšší konzumaci roste riziko komplikací. Bezpečnější je alkohol omezit na minimum nebo se mu vyhnout.
Ve svém příspěvku RABDOMYOLÝZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavel Štěpánek.
Dobrý den,dali mne lék "Zetovar" a ten mi po 6ti dnech způsobil obrovské bolesti...ihned jsem jej vysadil,ale už bylo asi pozdě,protože bolesti se stupňují a nemohu chodit-těžko o berlích !Byl jsem na fakultce v Ostravě-Porubě a poslali mne domů s "Novalginem"-dali mne ho nejprve tekutý do žíly a pak tabletky v lékárně,nepomáhá to a řekli,že jsou to statiny......Moje Dr. mi řekla,že to asi nebude co si myslí na fakultce a hledá jiné možnosti a já zatím trpím...co můžu dělat ? Jak léčit?
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Statiny (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin a další) se vyznačují nízkým výskytem nežádoucích účinků a inhibují enzym, který je nutný pro syntézu cholesterolu.
Pryskyřice (cholestyramin, colestipol a jiné) jsou jedinými doporučovanými léky při léčbě vysoké hladiny cholesterolu u dětí. Nevstřebávají se v tenkém střevě a přerušují enterohepatální oběh (střevo-jaterní oběh) žlučových kyselin. Nevýhodou je pro děti nepříjemná chuť a často dochází k zácpám. U statinů, fibrátů a kyseliny nikotinové není zatím žádná dlouhodobější studie, která by prokázala, že jsou tyto látky vhodné pro léčbu hypercholesterolémie u dětí.
Ezetimib (léčivý přípravek Ezetrol) inhibuje vstřebávání cholesterolu v tenkém střevě. Používá se často v kombinaci se statiny, protože není vhodný pro monoterapii. Klíčové poznatky
Ezetimib obvykle způsobuje jen mírné vedlejší účinky, jako je průjem a bolesti svalů.
Mezi závažné nežádoucí účinky ezetimibu patří rozpad svalové tkáně (rabdomyolýza), zánět jater a závažné alergické reakce, přičemž riziko je zvýšené při kombinaci se statiny.
Nežádoucí účinky ezetimibu se mohou projevit okamžitě nebo i opožděně, přičemž většina z nich odezní, jakmile si tělo na lék zvykne, ale závažné nežádoucí účinky mohou mít trvalé následky a vyžadovat ukončení léčby.
Aby se předešlo nežádoucím účinkům ezetimibu, pacienti by měli dodržovat předepsané pokyny, užívat lék každý den ve stejnou dobu, nepřekračovat doporučené dávky a docházet na všechny následné kontroly.
Fibráty (fenofibrát, bezafibrát a tak dále) jsou deriváty kyseliny fibrové. Prostřednictvím specifických receptorů ovlivňují metabolismus tuků. Jednou z mála nevýhod fibrátů je to, že ve srovnání s ostatními hypolipidemiky dostatečně nesnižují koncentraci LDL-cholesterolu, který se významně podílí na vzniku aterosklerotického plátu.
Kyselina nikotinová inhibuje lipolýzu (štěpení tuku) v tukové tkáni. V České republice se zatím nevyužívá (není registrována).
V naší poradně s názvem PUCHÝŘE NA JAZYKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Helena.
Dobrý večer, hledám informace ohledně svého problému a to.....tvoří se mi občas na jazyku puchýře naplněné krví. Nejčastěji se tvoří na jazyku, občas na vnitřní straně tváře a před několika dny dokonce na horním patře.
Jsem žena 56 let, léčím se s psoriatickou artritidou a užívám lék Arava.
V minulosti jsem prodělala mononukleózu, boreliózu ,toxoplazmózu.
Za případné informace děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Puchýře naplněné krví jsou jedním z nejčastějších problémů, které zubař slýchá ve své ordinaci. Ve většině případů jsou tyto krevní puchýře, vzniklé kdekoliv v ústech, neškodné vředy. V některých případech však vyžadují další vyšetření.
Krevní puchýř se vyskytuje častěji než infikovaná afta nebo léze po kousnutí. Můžete se kousnout do vnitřní strany tváře nebo jazyka a způsobit si traumatický vřed, který může být extrémně bolestivý. Pokud se vřed nehojí správně, napadnou ho mikroorganismy, které mu dají tmavě načervenalý nebo dokonce tmavě hnědý vzhled. Jak je to patrné i na vaší fotografii.
Takový stav se většinou vyléčí sám. Návštěva zubaře je nutná pouze v případě, že by vám puchýř na jazyku překážel při žvýkání nebo mluvení neustálým pronikáním mezi zuby. Zubař pak při prohlídce odstraní všechny ostré nebo zubaté hrany ze zubu, který může za toto pokousání a zakulatí jej.
Pokud vám puchýř naplněný krví způsobuje bolest, postačí vám k úlevě volně prodejné léky proti bolesti.
Pokud by se krevní puchýř stále zvětšoval nebo se ani po dlouhé době nehojil, měla byste navštívit svého zubaře.
Existují také situace, kdy si všimnete, že to, co začalo jako krevní puchýř, začíná měnit barvu nebo se v tom místě objevuje pocit pálení. I to je potřeba bedlivě sledovat.
Také pokud jste kuřák nebo požíváte tabák v jakékoli jiné formě, tyto příznaky by měly okamžitě spustit poplach, protože mohou být prvotním příznakem rakoviny jazyka. Stejně jako u jakéhokoli jiného typu rakoviny je včasná detekce klíčem k minimalizaci následků, které s sebou přináší léčba rakoviny.
Ačkoliv to nevypadá na váš případ, přesto to zmíním. Pokud by puchýř naplněný krví byl na jazyku přítomen dlouhodobě, bez dalších průvodních příznaků, jako je bolest, tak se může jednat o hemangiom. Nejhorší, co v této situaci lze udělat, je pokusit se pupínek propíchnout. Hemangiom je nezhoubný nádor, který vyrůstá z cév. Obvykle není dostatečně velký, aby vyžadoval jakoukoli léčbu, ale pokud se zvětší, již způsobuje estetický problém, který je nutné odstranit elektrokauterizací.
Rakovina dutiny ústní i hemangiom jsou velmi vzácné, ale když se objeví, klíčem k úspěšnému výsledku je včasná detekce a léčba.
Může za vaše problémy s jazykem lék Alvara? Nedá se to vyloučit, neboť vznik takových puchýřů, které máte na jazyku, jsou způsobeny infekcí. Infekce propukne, když selže váš imunitní systém. Lék Alvara obsahuje účinnou látku leflunomid, který působí na imunitní systém a tlumí ho. Přesněji řečeno tlumí leflunomid mitochondriální enzymy nutné k syntéze DNA a RNA a tím je mimo jiné narušeno množení bílých krvinek, které jsou nutné pro správný průběh imunitních reakcí.
Promluvte si se svým lékařem, od kterého dostáváte předpis na lék Alvara, že se vám tvoří tyto puchýře a ukažte mu svou fotografii s puchýřem na jazyku. Lékař zváží, zda-li přínos léčby lékem Alvara převyšuje tento negativní účinek.
Nejčastějšími vedlejšími účinky statinů jsou bolesti svalů nebo svalové křeče. Tyto nežádoucí účinky zaznamenalo až 25 % pacientů užívajících statiny. Monitorování těchto potenciálních účinků je důležité u myotonické dystrofie (DM) a facioskapulohumerální svalové dystrofie (FSHD), protože obě tato onemocnění mohou také způsobit svalovou bolest, slabost a křeče. Může být obtížné rozlišit, zda jsou bolesti svalů nebo křeče způsobeny vedlejšími účinky statinů nebo svalovou dystrofií. Mnoho lékařů proto používá krevní testy na kreatinkinázu (enzym ze svalů), aby včas identifikovali potenciální škodlivé účinky statinů na svaly.
Aby nám pomohli dozvědět se více o statinech, dokončili členové registru průzkum vyvinutý studenty farmacie a fakultou na Wegmans School of Pharmacy (WSOP) na St. John Fisher College, Rochester, NY. Tým lékáren také analyzoval data z Národního registru. V Národním registru byl vysoký cholesterol hlášen u 29 % členů DM (276 z 952 pacientů) a 24 % členů FSHD (138 z 576 pacientů), oba vyšší ve srovnání se 17 % běžné populace USA. Lékárenský průzkum dokončilo více než 300 členů rejstříku. Výsledky ukázaly, že 32 % účastníků užívá statin nebo v minulosti užívalo statin, aby jim pomohl snížit hladinu cholesterolu. Mnoho z těchto účastníků zaznamenalo, že pociťovali bolest svalů při užívání statinů. Obecně je pro stanovení celkového rizika a přínosu statinů u DM a FSHD potřeba více informací a výzkumu. Pokud užíváte statin a domníváte se, že vaše bolest svalů nebo křeče souvisí se statinem, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem. Léčba statiny má prokázaný přínos v prevenci srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice.
V naší poradně s názvem PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.
U dny nejde o dodržování doporučeného množství purinů, jako spíš o to, vyladit jídelníček tak, abyste udržel hodnoty kyseliny močové ve snesitelné míře. Proto je potřeba znát seznam nevhodných potravin, které byste neměl jíst vůbec a nebo jen svátečně. Pravidelně a často choďte na měření kyseliny močové, abyste se stačil rozpamatovat, který z vašich stravovacích prohřešků má největší vliv a ten pak omezte.
Když zmiňujete brokolici, tak ta je, co se purinů týče, bezpečná. Její riziko je jen v případě užívání Warfarinu, protože obsahuhe vitamín K a rázové zařazení nebo naopak vyškrtnutí z jídelníčku může rozkolísat srážlivost krve.
Zdraví Cempírek!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie Musiolová.
1.jak je to u léku na srážlivost krve APO-TIC s kombinací s brokolicí. Na žaludek mi hodně dobře dělá brokolice, tak ji používám téměř denně do všeho i samotnou, ale užívám zároveňna srážlivost krve i lék APO-TIC 2x denně půl tablety.Nyní v seznamu bílkovin u potravin má brokolice vysoké hodnoty - 80, takže bych ji měla vzhledem ke své sváze 85-90kg vysadit, protože by pokrylo 100g brokolice celodenní dávku bílkovin, které mohu sníst. Objevily se totiž u mne záchvaty dny.Ale ve vaší předešlé odpovědi na brokolici upozorňujete na kombinaci této zeleniny a léků na srážlivost krve Warfarin - týká se toto upozornění i léků APO-TIC? A jak mám rozumět upozornění, že není možno vysadit brokolici najednou?2. Prosila bych ještě radu - nerozumím v pojednání o bramborách , že nejdříve říkáte že brambory by se měly vařit jen ve slupce u dny, pak je v článku hovořeno, že se mají jíst jen sladké brambory , a to pečené, ale pak je hovořeno, že brambory bílé se nemají jíst. Co to jsou za brambory bílé, mají se jíst jen odrudy brambor červených, nebo vůbec brambory normální se nesmí u dny jíst, ale mají se jíst jen sladké brambory , a to pečené?
Statiny – jejich užívání je indikováno zejména u izolované hypercholesterolémie (zvýšená hladina cholesterolu v krvi) včetně příbuzných forem, ale své uplatnění najdou statiny i v léčbě takzvaných smíšených dyslipidémií, kde kromě hladiny cholesterolu je porušena i rovnováha jiných krevních lipidů (například neutrálních tuků, takzvaných triacylglycerolů). V těchto indikacích jsou často kombinovány statiny s jinými skupinami hypolipidemik (například fibráty).
Niacin – ve vodě rozpustný vitamín, jehož deriváty hrají klíčovou roli v energetickém metabolismu buňky.
Fibráty – skupina hypolipidemik užívaných ke snížení koncentrace tuků při některých typech hyperlipoproteinemií. Fibráty snižují triglyceridy, ale příznivě působí i na metabolismus cholesterolu.
V naší poradně s názvem WARFARIN - CO MŮŽU JÍST se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jozef schurger.
co pri nem nesmim jist
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Když užíváte Warfarin, tak můžete jíst co chcete. Jen u některých potravin musíte dávat pozor na množství. Jde především o zelenou zeleninu, jako je například zelí, kapusta, okurky, zelený hrách, chřest, jarní cibulka, brokolice. Vše, co je zelené a vyrostlo to, tak toho by se mělo jíst jen trochu. Všechno ostatní můžete jíst dle libosti.
Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu tím, že blokují enzym HMG-CoA reduktázu v játrech. Tento enzym je klíčový pro tvorbu cholesterolu, a když je jeho aktivita omezena, játra začnou z krevního oběhu „stahovat“ více LDL cholesterolu. Výsledkem je pokles jeho koncentrace v krvi.
Hlavní účinky statinů
výrazné snížení LDL cholesterolu (až o 20–60 % podle typu statinu)
mírné zvýšení „hodného“ HDL cholesterolu
snížení triglyceridů
stabilizace cévních plátů a snížení rizika jejich prasknutí
V naší poradně s názvem JÍDELNÍČEK PRO DIABETIKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dáša D..
Dobrý den, manželovi zjistili cukrovku, jak má nyní po záchytu postupovat, aby zamezil případným pozdějším komplikacím?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
V první řadě musí rozdělit velká jídla na dvě menší a jíst každé tři hodiny i před spaním. Ve stravě je nutné omezit cukr a sladké věci. Pít hodně vody a vynechat alkohol a pivo. Pravidelně a často by měl pít zázvorový čaj a jíst kysané zelí. Podrobné informace získáte tady: https://www.cukr-v-krvi.cz/…
V naší poradně s názvem TRESIBA INZULÍN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarmila Pavlištíková.
Pravidelně večer mám od paní doktorky naordinován inzulín TRESIBA 200 (3ml)26 jednotek je nutno v 22 00 hodin potřeba něco sníst? Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pokud užíváte inzulín nebo i jiné léky na cukrovku, může být někdy nutné před spaním sníst malou večeři. Je to zejména proto, že inzulín aplikovaný před spaním sníží přes noc hladinu krevního cukru, a když k tomu nemáte patřičný přísun potravy, tak může docházet k hypoglykemii.
Pokud k tomu dochází často (často se cítíte špatně během noci a nebo ráno), poraďte se se svým lékařem. Jíst na noc není dobré a proto je vhodné, když vám lékař upraví dávky vašich léků, aby se zabránilo této potřebě nočního občerstvení.
A co jíst pozdě v noci?
Vhodné jsou nízkokalorické potraviny s nízkým obsahem sacharidů. Sem patří:
- Řecký jogurt nebo malá hrstka ořechů;
- Jeden klas kukuřice bez přidaného cukru;
- Jedna lehká sýrová tyčinka, například Olomoucký syreček;
- Jedna lžíce arašídového másla (15 gramů) a k tomu několik plátků celeru z bulvy a nebo řapíků;
- Jedno vejce natvrdo;
- Pět mrkví;
- Lehký popcorn, 3/4 šálku (přibližně 6 gramů);
- Salátová zelenina s okurkou a kapkou oleje a octa.
Ve svém příspěvku DIAGNOSTIKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rayleen.
Bohužel, podle webu Centra zdravých vlasů to vypadá, že prof. Arenberger, alespoň ne oficialně neordinuje, a je uveden pouze jako odborný garant. Pokud mám tedy zájem o co nejpřesnější diagnostiku, myslíte, že nemá vůbec smysl obracet se na státního lékaře a je lepší rovnou se objednat na Dermatologickou kliniku ?! Na jakém principu je vlastně v takovýchto případech diagnostika založena ?! Je v pořádku, když se lékař omezí pouze na ohledání pokožky ?!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jana.
Dobry den, Rayleen,
diagnostika se odviji vzdy od individualniho posouzeni lekare a neexistuje zadny oficialni postup. Mate pravdu, ze pan prof. Arenberger vice cestuje nez ordinuje, dal jmeno instituci, ktera dnes z toho vice mene tezi. Pres veskere negativni ohlasy, ktere na tuto instituci mame, je nutne rict, ze kozni potize se resi velmi obtizne. Jednak samotna diagnostika je dlouhodoby proces a take lecba je velmi komplikovala. Diagnostika rozhodne nespociva jen v letmem pohledu lekare na postizene misto. Ale je nutne provest krevni testy, testy na alergeny, projit rodinnou anamnezu, dale doporucuji zmenit jidelnicek, protoze strava byva vice nez 50% uspechu reseni problemu. Bohuzel vetsina lekaru na tento fakt zapomina.
Az se vratite z diagnozou, napiste. Ke konzultaci vyuzivame pana Prof. Elsackera z oboru klinicke biochemie, ktery se sam kdysi podilel na vyzkumu lecby lupenky a sebor.dermatitidy.
Hezky den, J.
Cholesterol a diabetes spolu souvisejí přes inzulinovou rezistenci a poruchu metabolismu tuků.
U diabetu dochází ke změnám ve složení krevních tuků, zejména ke zvýšení LDL cholesterolu a triglyceridů. Tyto změny urychlují poškození cév a zvyšují riziko infarktu či mrtvice. Praktický dopad spočívá v nutnosti přísnější kontroly cholesterolu než u nediabetické populace.
Jaké jsou příznaky vysokého cholesterolu?
Příznaky vysokého cholesterolu bývají často nenápadné nebo zcela chybí.
Většina pacientů nemá žádné subjektivní potíže, dokud nedojde k cévním komplikacím. Někdy se objeví tukové uzlíky na kůži nebo bolest na hrudi při námaze. Praktickým závěrem je nutnost pravidelných krevních testů, zejména u diabetiků.
Proč je vysoký cholesterol u diabetiků nebezpečnější?
Vysoký cholesterol při cukrovce výrazně zvyšuje kardiovaskulární riziko.
Diabetes poškozuje cévní stěnu a cholesterol se do ní snáze ukládá. I mírně zvýšené hodnoty mohou vést k rychlejší ateroskleróze. Pro pacienta to znamená vyšší riziko infarktu, mrtvice a postižení dolních končetin.
Jaké jsou normální hodnoty cholesterolu u diabetika?
Normální hodnoty cholesterolu u diabetika jsou přísnější než u zdravé populace.
Důraz se klade zejména na LDL cholesterol, který by měl být co nejnižší podle celkového rizika. Celkový cholesterol nemusí vypovídat o skutečném nebezpečí. Praktický význam má pravidelné sledování celého lipidového profilu.
Jak snížit cholesterol při cukrovce přirozenou cestou?
Jak snížit cholesterol při cukrovce začíná úpravou stravy a životního stylu.
Základem je omezení nasycených tuků, zvýšení příjmu vlákniny, pravidelný pohyb a redukce hmotnosti. Tyto kroky zlepšují inzulinovou citlivost i lipidový profil. Praktickým přínosem může být snížení potřeby léků.
Jsou statiny u diabetiků vždy nutné?
Statiny u diabetiků nejsou automaticky nutné, ale často jsou doporučeny.
Rozhodnutí závisí na celkovém kardiovaskulárním riziku, věku a dalších faktorech. U vysoce rizikových pacientů přinášejí jasný benefit. Praktickým cílem je prevence závažných komplikací, nikoli pouze úprava laboratorních hodnot.
Co jíst před odběrem krve na cholesterol?
Co jíst před odběrem krve na cholesterol ovlivňuje výsledky vyšetření.
Doporučuje se být nalačno alespoň 10–12 hodin, nepít alkohol a vyhnout se tučným jídlům den před odběrem. U diabetiků je nutné přizpůsobit režim léčby, aby nedošlo k hypoglykémii. Správná příprava zabrání zkresleným výsledkům.
Může mít člověk normální cholesterol a přesto vysoké riziko?
Normální cholesterol nemusí vždy znamenat nízké riziko.
U diabetiků může být problémem složení lipoproteinů nebo vysoké triglyceridy i při normálním celkovém cholesterolu. Proto se hodnotí celý lipidový profil a další rizikové faktory. Praktický dopad je v nutnosti komplexního posouzení, nejen jednoho čísla.
V naší poradně s názvem SPERMIE A TĚHOTENSTVÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Szonya.
Chtela bych nutne vedet nutné. Spala jsem s kamarádem 1. Listopadu. Menses jsem dostaka 11.Listopadu. A po.mensesi jsem spala nekolikrat s byvalym a ksem tehotna a a mam termin porodu 22.srpen. Prosim. Ci je otec? Kamarad prvni nebo byvaly dryhy? Moc dekuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Při průjmu je důležité na začátku zcela vynechat nevhodnou stravu a naopak zvýšit příjem tekutin. Není ale dobré vynechat jídlo zcela (prvních pár hodin třeba ano, ale pak tělo potřebuje energii). Pro první den s tímto zdravotním problémem je vhodné jíst třeba rýži, pečivo (ne čerstvé!), kuřecí maso (minimum koření). Piškoty a pečivo se doporučují jako potraviny na zastavení průjmu.
Během průjmu je třeba jíst malé porce, ale pravidelně, zhruba po 2 - 3 hodinách.
Během dalších dní se při zlepšení střevních potíží ke konzumaci doporučuje rýže (ve formě rýžových odvarů, nebo rýžové kaše), mrkev (vařená i dušená, nebo mírně osolený zeleninový vývar s mrkví a rýží), starší bílé pečivo (housky, rohlíky, veka, toastový chléb, netučná vánočka, chléb), dětské piškoty, těstoviny, brambory (je možná i bramborová kaše, ale bez mléka), banány, jablka, kuřecí maso (vařené i dušené). Kromě jablek a banánů se doporučuje z ovoce konzumovat i meruňky. Ze zeleniny je kromě mrkve vhodný i celer, petržel, dýně a špenát, lisovaná zelená fazolka. Kromě kuřecího masa, se může jíst i krůtí nebo králičí maso. V dalších dnech se mohou přidat i libové vepřové kotlety, nebo kýta ať už vepřová nebo hovězí, ryby a dietní šunka.
Zhruba po dvou dnech, když se průjem zlepší, je možné zkusit zakysané výrobky. Postupně se může přidat netučný tavený sýr, nízkotučné tvrdé sýry, nízkotučné tvarohy, netučné jogurty.
Při průjmu je důležité nejen to, co člověk smí jíst, ale i to co jíst rozhodně nesmí (nedoporučuje se). Je důležité se vyhnout všem tučným a smaženým jídlům. Na průjem se nedoporučuje jíst mléčné výrobky (mléko, plísňové sýry, smetanové sýry, šlehačky, atd). Nedoporučuje se také konzumace uzenin, paštik, tučného a smaženého masa. Vyhnout se je potřeba veškeré zelenině, která je nadýmavá, jako zelí, kapusta, květák, cibule, kukuřice a hrášek, paprika, okurky, hlávkový salát, rajčata. Nevhodné jsou také maliny, borůvky, třešně, ostružiny, ovoce, fíky, švestky, hroznové víno, rybíz, angrešt, kiwi, višně. Člověk trpící průjmem by se měl vyhnout i hrachu, fazolím, čočce, a dalším luštěninám. Z pečiva není vhodné konzumovat vše kynuté (buchty, koláče, koblihy), celozrnné potraviny, sladké pečivo a hlavně vše, co je čerstvé a müsli.
I po několika dnech je potřeba se vyhýbat smaženým jídlům, pálivému koření a všemu s vysokým obsahem tuků.
Při střevních potížích všeobecně platí, že zhruba první tři dny by se nemělo jíst nic mastného, naopak se doporučují neosolené rýžové polévky, piškoty, rýže, tvrdé pečivo, brambory, mrkev, banán. Maso by se do stravy mělo řadit zhruba až od pátého dne (nejprve ale nepříliš ochucené). Přestože střevní potíže často doprovázejí pocity nechutenství, pacient se musí "přemoci" a jíst a pít. Jeho tělo příjem živin nutně potřebuje, aby mělo energii "bojovat" s onemocněním.
Musím držet tukovou dietu, i když užívám Rosucard?
Krátká odpověď zní: ano, úprava stravy je stále důležitá, i když užíváte lék Rosucard. Tento lék sice účinně snižuje hladinu cholesterolu v krvi, ale nenahrazuje zdravý životní styl. Nejlepších výsledků dosáhnete kombinací medikace a správné výživy.
Rosucard (rosuvastatin) patří mezi statiny a funguje tak, že omezuje tvorbu cholesterolu v játrech. To ale neznamená, že můžete bez omezení konzumovat tučná a nezdravá jídla. Nadměrný příjem nasycených tuků a transmastných kyselin totiž stále zatěžuje cévy a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Proč dieta stále hraje klíčovou roli
Zvyšuje účinnost léčby – správná strava pomáhá léku lépe fungovat
Snižuje riziko komplikací – infarkt, mrtvice nebo ateroskleróza
Podporuje celkové zdraví – nejen cholesterol, ale i krevní tlak a váhu
Umožňuje nižší dávky léků – v některých případech po konzultaci s lékařem
Jaké tuky omezit a jaké naopak zařadit
Není nutné držet extrémní „beztukovou“ dietu, ale je zásadní vybírat správné typy tuků.
Omezit:
tučné maso a uzeniny
smažená jídla
průmyslově zpracované potraviny
trans tuky (sušenky, levné pečivo)
Upřednostnit:
rostlinné oleje (olivový, řepkový)
tučné ryby (losos, makrela)
ořechy a semínka
avokádo
Zkušenosti pacientů z praxe
Mnoho pacientů uvádí, že po nasazení Rosucardu měli tendenci polevit ve stravě, protože „lék to vyřeší“. Typická zkušenost ale ukazuje opak:
„Cholesterol mi sice klesl, ale lékař mě upozornil, že bez diety riskuji další problémy.“
„Jakmile jsem upravil jídelníček, výsledky se ještě výrazně zlepšily.“
„Kombinace léku a stravy mi pomohla i s váhou a tlakem.“
Doporučení lékařů
Lékaři se shodují, že statiny nejsou náhradou za zdravý životní styl. Podle doporučení kardiologů by měl pacient:
dodržovat středomořský typ stravy
omezit příjem nasycených tuků pod doporučené limity
pravidelně se hýbat (alespoň 150 minut týdně)
kontrolovat hladinu cholesterolu a jaterní testy
Modelový příklad z praxe
Pacient ve věku 55 let s vysokým cholesterolem začal užívat Rosucard. Zpočátku nezměnil jídelníček, a i když došlo ke zlepšení, hodnoty nebyly ideální. Po úpravě stravy (méně tučných jídel, více ryb a zeleniny) se hladina LDL cholesterolu snížila výrazněji a lékař nemusel zvyšovat dávku léku.
Klíčové sdělení: Rosucard je silný pomocník, ale nejlepší výsledky přináší v kombinaci se zdravou stravou. Tukovou dietu tedy není nutné držet extrémně přísně, ale kvalita tuků a celkový jídelníček zůstávají zásadní.
