Mák je v české kuchyni považován za nevinnou potravinu. Není to maso, není to uzenina, a proto mnoho lidí s dnou předpokládá, že s ním nemůže být problém. V praxi ale vídáme opak – potíže se objevují právě po makových jídlech, často s časovým odstupem a bez jasné souvislosti.
Jako zdravotní sestra z domácí péče se s tím setkávám opakovaně. Tento článek vysvětluje, kdy je mák při dně skutečně bezpečný, kdy se stává rizikem a proč není rozhodující samotný mák, ale celý režim dne, ve kterém se objeví.
FAQ – Často kladené otázky
Můžu jíst mák, když mám dnu?
Ano, mák při dně možný je, ale pouze v určitých situacích a v omezeném množství. Samotný mák nepatří mezi extrémně purinové potraviny.
V praxi záleží především na tom, kdy, jak často a v jaké podobě se mák objeví. Malé množství máku přes den, jako součást běžného jídla, bývá většinou dobře tolerováno. Riziko roste při večerní konzumaci, při sladkých úpravách a při opakování během týdne. Důležitý je také celkový režim dne, hydratace a to, zda jde o jednorázový prohřešek, nebo opakovaný vzorec.
Kolik máku je ještě v pořádku při dně?
Záleží na porci a četnosti, neexistuje jedno univerzální číslo platné pro všechny pacienty s dnou.
Obecně platí, že malé množství máku použité jako doplněk nebo ochutnání bývá bezpečnější než plnohodnotná porce makového sladkého. Riziko se zvyšuje, pokud se mák objevuje několikrát týdně nebo ve větších porcích. Rozhodující je opakování, nikoli jeden konkrétní den. Pokud si nejste jistí, sledujte, zda se po podobných dnech potíže objevují s odstupem 24–72 hodin.
Je rozdíl mezi samotným mákem a makovým koláčem?
Ano, rozdíl je zásadní. Mák jako surovina a hotové makové sladké nejsou z hlediska dny totéž.
Makový koláč, buchta nebo nudle s mákem spojují více rizikových faktorů najednou – cukr, tuk, větší porci a často večerní konzumaci. Právě kombinace těchto faktorů zvyšuje zátěž. Zatímco malé množství máku může být přijatelné, makové sladké jídlo už často spadá do šedé zóny, zejména pokud se objevuje opakovaně.
Vadí mák víc večer než přes den?
Ano, večer je rizikovější. Denní doba hraje u dny významnou roli.
Večer je metabolismus pomalejší, organismus je unavený a hůře se vyrovnává se zátěží. Makové sladké večer má vyšší riziko než stejné jídlo dopoledne. Pokud se k tomu přidá horší pitný režim nebo celodenní nepravidelnost, zvyšuje se pravděpodobnost zhoršení potíží, často s časovým odstupem.
Když mi po máku jednou nic nebylo, můžu ho jíst dál?
Ne nutně. Absence okamžité reakce neznamená, že je mák vždy bezpečný.
Dna se často neprojeví hned, ale až po několika dnech podobného režimu. Jednorázový klid neznamená dlouhodobou toleranci. Právě opakování stejných situací vytváří falešný pocit bezpečí. Sledujte celý vzorec chování, ne jen jeden den bez potíží.
Když se mi dna zhoršila po makovém koláči, znamená to, že ho nesmím nikdy?
Ne, neznamená. Jedna epizoda ještě neznamená celoživotní zákaz.
Je důležité rozlišit, zda šlo o jednorázový prohřešek, nebo součást širšího vzorce – například sladký den, večer bez pohybu a málo tekutin. Většinou se ukáže, že problém nebyl samotný mák, ale kombinace faktorů. Úprava režimu je často účinnější než úplné vyřazení jedné potraviny.
V naší poradně s názvem KONZUMACE MISO PASTY PŘI ZVÝŠENÉ KYSELINĚ MOČOVÉ. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivana.
Dobrý den,
ráda bych věděla,jestli je vhodná konzumace miso pasty při zvýšené kyselině močové.Zvýšeni je patrně v důsledku oslabené funkce ledvin.Hodnoty 388.
Děkuji za odpověd a přeji pěkný den.
Ivana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Miso je pasta ze sóji, používaná v japonské kuchyni jako ochucovadlo. Vyrábí se ze sójových bobů, které se uvaří, smíchají s mořskou solí, naočkují se kulturou houby kódži a nechají se několik měsíců až let pomalu kvasit. Existují dva druhy pasty miso: červená a bílá. Z pohledu diety při kyselině močové je miso pasta celkem vhodná potravina a může se konzumovat i při dně. Co se týče obsahu purinů, tak o malinko horší je ta červená pasta, která ale i tak patří mezi potraviny s nízkým obsahem purinů. Puriny jsou látky, které zvyšují množství kyseliny močové v krvi. Bílá pasta miso je na tom trochu lépe a řadíme ji k potravinám s velmi nízkým obsahem purinů. Konkrétní hodnoty obsahu purinů v pastě miso jsou:
- bílá 48,8 mg purinů na 100 gramů pasty
- červená 63,5 mg purinů na 100 gramů pasty
Pro srovnání například 100 gramů listu špenátu obsahuje 51,4 mg purinů, 100 gramů brokolice obsahuje 70 mg purinů a 100 gramů petržele obsahuje 288,9 mg purinů. Oproti tomu 100 gramů kuřecích prsou obsahuje 141,2 mg purinů, ale 100 gramů hovězí svíčkové jen 98,4 mg purinů.
Ano, mák lze při léčbě Warfarinem konzumovat, pokud je příjem stabilní a nepřehnaný.
Mák obsahuje určité množství vitamínu K, ale v běžných porcích nepředstavuje zásadní riziko. Problémem není samotný mák, ale náhlé změny v jeho konzumaci. Pokud ho pacient jí dlouhodobě ve stejném množství, organismus se přizpůsobí a hodnoty INR zůstávají stabilní. Riziko vzniká především při nárazovém přejídání nebo po delší pauze.
Kolik máku je při Warfarinu považováno za bezpečné množství?
Bezpečné množství je obvykle malé až střední a závisí na celkovém jídelníčku.
Za prakticky bezpečné se považuje například jedna menší porce makového pečiva týdně nebo mák jako posyp. Rizikem jsou velké porce makových náplní nebo častá konzumace několikrát týdně. Důležité je sledovat nejen samotný mák, ale i další zdroje vitamínu K ve stravě.
Může mák snížit účinek Warfarinu?
Ano, při vyšším nebo nárazovém příjmu může mák účinek Warfarinu oslabit.
Vyšší příjem vitamínu K vede ke snížení INR, tedy k menšímu účinku léku. Mák sám o sobě nebývá hlavním viníkem, ale v kombinaci s dalšími potravinami bohatými na vitamín K může mít kumulativní efekt. Proto je důležité hodnotit celý jídelníček, nikoli jednu potravinu izolovaně.
Je rozdíl mezi mákem v koláči a samotným mákem?
Ano, rozdíl je hlavně v množství, které pacient přijme.
Makové koláče, záviny nebo nudle s mákem často obsahují větší dávky máku, než si pacient uvědomuje. Zatímco malé množství jako posyp většinou nevadí, plná maková náplň může znamenat výrazně vyšší příjem vitamínu K. Právě tyto „skryté“ porce jsou častou příčinou dietních chyb.
Je mák rizikovější než jiná běžná jídla při Warfarinu?
Mák patří mezi středně rizikové potraviny, nikoli mezi nejproblematičtější.
Ve srovnání s listovou zeleninou, jako je špenát nebo kapusta, má mák nižší vliv na Warfarin. Přesto není zcela neutrální. Pokud je součástí širší dietní změny, může přispět ke kolísání INR, zejména při větším množství nebo nepravidelné konzumaci.
Musím mák úplně vyřadit ze stravy při léčbě Warfarinem?
Ne, úplné vyřazení máku není nutné ani žádoucí.
Moderní doporučení kladou důraz na stabilitu stravy, nikoli přísné zákazy. Vyřazení tradičních potravin často vede k nevyvážené stravě a zbytečnému stresu. Pokud je mák součástí jídelníčku dlouhodobě a bez výkyvů, většina pacientů ho snáší bez problémů.
Může mák způsobit krvácení při Warfarinu?
Samotný mák krvácení nezpůsobuje.
Pokud by měl mák vliv, pak spíše opačný – při vyšším příjmu vitamínu K může dojít ke snížení účinku Warfarinu. Krvácení je obvykle spojeno s vysokým INR, nikoli s konzumací máku.
Ve svém příspěvku MÁK A PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alexandra Hurbanova.
Dobry den prajem pani magistra,
som teraz zmetena a rada by som Vas poprosila o dovysvetlenie, ak je to mozne a ak samozrejme budete ochotna a mat cas. Mak napr. pomlety ako posypka ci ako napln do kolacov sa pri chorobe DNA takmer vsade priam zakazuje ale jeho (asi) hlavna zlozka- olej sa odporuca? Cloveku ako ja- laikovi to nedava zmysel. Lebo aj pri peceni ci vareni buchiet s makom uz mak nekonzumujeme v surovom stave. Mak prejde tepelnym procesom a olej ostava v jedle.
A druha prosba- otazka: aj vy aj nespocetne navody a clanky k tejto chorobe neodporucaju konzumovat ryby, niektore druhy doslova zakazuju.
Ako je teda mozne, ze, cit.: Jedna studie [1] prokázala o 33 % nižší riziko vzplanutí dny u těch, kteří konzumovali mořské plody bohaté na mastné kyseliny nebo rybí tuk.
Mozno by som sa to docitala v tej studii, ale nie som "od fachu" aby som pochopila odborne studie (navyse je to v AJ).
Ja tuto DNU riesim preto, ze manzel mal po 1,5 roku prvu lahku recidivu a tak sa opakovane vzdelavam, co ano co trochu a co vobec pouzivat na varenie pri tejto chorobe. Dnes chcel sulance s makom...a tak som natrafila na vas clanok.
Mame obaja radi ryby aj mak, ale nedovolim si ich castejsie ako raz do mesiaca kupit. A pritom by bolo fajn ich mat 1x tyzdenne...preto potrebujem vediet, ako to vlastne je.
Vopred dakujem ak ma usmernite,
S uctou,
Alexandra Hurbanova
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie Svobodová.
Jsem ráda, že se zajímáte podrobnosti k této problematice. Podívejme se nejdříve na to, které hlavní složky mák obsahuje. 100 gramů makových semínek obsahuje 42 g tuků, 28 g sacharidů a 18 gramů bílkovin. A právě bílkoviny jsou tím, co bude po snědení přeměněno na kyselinu močovou, která zhoršuje dnu. Ve svém článku jsem upřesnila informace týkající se oleje z máku, aby bylo jasné, že samotný makový olej může dnu naopak zhoršit, ale v kombinaci s rybím tukem může být prospěšný.
Vinná klobása je vyrobena z masa, tedy alespoň ta poctivá. V každé vinné klobáse má být dostatek vepřového, telecího a hovězího masa. Všechny tyto hlavní ingredience obsahují puriny. Nejvíce purinů má vepřové maso, kterého je v klobásách také nejvíce. 100 gramů masa ve vinných klobásách obsahuje 130 až 150 mg purinů. V poctivých vinných klobásách mleté maso tvoří 70% obsahu. Další důležitou součástí klobás jsou přírodní střívka, která rovněž obsahují puriny v podobné míře jako maso. Zbytek tvoří mléko, víno a rohlíky. Tyto složky ale neobsahují velké množství purinů. Nejméně purinů obsahuje mléko a víno (téměř nula purinů). O něco více pak obsahují rohlíky (100 g rohlíků obsahuje 20 miligramů purinů).
Pokud tedy stočíte 100 gramů vinné klobásy a usmažíte nebo upečete v troubě, tak výsledný pokrm bude mít přibližně 90 až 100 mikrogramů purinů. Někteří řezníci při výrobě trochu šidí a nahrazují maso rohlíky nebo přidanou vlákninou. Takové klobásy pak nebudou tak chutné, ale z pohledu purinů budou vhodnější, protože levnější náhražky masa obsahují mnohem méně purinů.
Pokud máte dnu a hlídáte si příjem purinů, tak vězte, že vinné klobásy patří k méně vhodným potravinám a měli byste je konzumovat pouze v nižším množství a přistupovat k nim jako k řízku nebo stejku. Sníte-li jednu stočenou klobásu, tak ten den omezte příjem jiného masa ve svém obvyklém jídelníčku.
V naší poradně s názvem PURINY TABULKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Ulčová.
Dobrý den, potřebovala bych vědět kolik purinů na 100g obsahuje fazole adzuki a kolik černá čočka beluga. děkuji. Věra Ulčová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
100 gramů fazole adzuki obsahuje 78 mg purinů a vyprodukuje 91 mg kyseliny močové. Fazole adzuki je druh fazolí s vyšším množstvím purinů oproti klasickým fazolím, které mají jen 36 mg purinů na 100 g.
Černá čočka, také známá jako čočka Beluga, je druh malé černé čočky, která připomíná kaviár. Běžně se používá ve středomořské a indické kuchyni a je známá pro svou zemitou chuť a pevnou texturu. Černá čočka je dobrým zdrojem bílkovin, vlákniny a folátu, ale má také vysoký obsah purinů.
Je dobré vědět, že většina obilovin, fazolí a sójových produktů obsahuje méně než 50 mg/100 g purinů. Jen sušená sója obsahuje vyšší množství purinů než jiné boby, a to 172,5 mg/100 g, ačkoli surová sója (zelená sója) má mnohem nižší množství, jen 47,9 mg/100 g. Výrobky ze sójových bobů včetně tofu a sójového mléka obsahují méně než 50 mg/100 g purinů.
I když černá čočka i fazole adzuki obsahují vyšší množství purinů, tak je přesto vhodné je konzumovat i při dně. Bylo prokázáno, že puriny rostlinného původu nemají na dnu takový vliv jako puriny z masa. Čočka i fazole svým obsahem bílkovin plně nahradí maso a pomohou nemocným dnou udržet vyváženou stravu.
Bílý mák se používá především v kuchyni, často jako koření nebo dekorace do pečiva a moučníků. Používá se také k zahušťování některých pokrmů, kde se dává přednost jeho světlejší barvě, aby se nezměnil vzhled jídla. V některých balkánských, řeckých a bývalých rakousko-uherských kuchyních se bílý mák používá do cukrovinek.
Bílý mák jako koření a dekorace
Bílý mák je běžnou přísadou do chleba, pečiva a dalších pečiv. Mohou jím být posypány navrch nebo vmíchán do těsta pro bohatší chuť a vizuální atraktivitu.
Zahušťování
Při použití jako zahušťovadlo je bílý mák preferován, protože na rozdíl od tmavého máku výrazně nemění barvu pokrmu.
Kulinářské využití
Používá se v různých pokrmech, zejména v balkánské, řecké a bývalých rakousko-uherských kuchyních, včetně sladké kuchyně a jejich cukrovinek.
Nedá se použít k výrobě opia
Ačkoli pochází ze stejné rostliny (Papaver somniferum) jako mák opiový, odrůdy máku pěstované pro produkci semen obvykle obsahují nízké hladiny opiových alkaloidů.
V naší poradně s názvem TABULKA POTRAVIN PODLE OBSAHU PURINŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka Švábová.
Může se jíst mák mletý na dnu .
Děkuji Švábová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Mák obsahuje vysoké množství purinů a proto pacienti léčící se se dnou, by měli mák konzumovat jen v malém množství a nebo mohou sníst normální množství, ale ten den již nesmí jíst žádné maso nebo jiné potraviny s vysokým obsahem purinů.
Mák při dně nelze automaticky označit ani za bezpečný, ani za zakázaný. Rozhodující není samotná surovina, ale kontext, ve kterém se konzumuje. V praxi se často setkávám s pacienty, kteří mák považují za bezproblémový, protože nejde o maso ani alkohol, a proto ho nezařazují mezi rizikové potraviny.
Typickým scénářem je zhoršení dny, které se objeví s odstupem jednoho až tří dnů po konzumaci makového jídla. Pacient si tuto souvislost nespojí, protože reakce není okamžitá. Absence rychlé reakce ale neznamená, že mák nemohl sehrát roli, zejména pokud byl součástí večerního nebo svátečního režimu.
Pacienti často popisují, že mák jedli „jen trochu“ a nepovažovali to za důležité.
Typicky se objevuje kombinace sladkého, večera a únavy.
V praxi vídáme, že potíže se objeví až po opakování podobného dne.
Mák je bezpečný pouze tehdy, pokud se objeví výjimečně a v malém množství. Jakmile se stane součástí opakovaného vzorce, riziko roste.
V naší poradně s názvem JIDELNICEK NA SNIZENI KYSELINY MOCOVE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marta.
Dobrý den ve Vašem uvedeném jídelníčku k svačině je hruška,ale od lákařky mám ,že hruška je jako nevhodná při zvýšené hladině kyseliny močová.
Kdo má pravdu ,netuším jíst nebo nikoliv,asi by bylo dobré zjistiti kdo má pravdu
Marta
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Hrušky při dně jíst můžete a dokonce jsou prospěšné pro vaše ledviny, které bývají postižené zvýšenou hladinou kyseliny močové. Níže se dozvíte proč.
Obsah purinů v hruškách
Potraviny, které jsou vhodné pro dietu s nízkým obsahem purinů, obsahují koncentraci purinů nejvýše 50 miligramů na každých 100 gramů tohoto jídla. Všechno ovoce, včetně hrušek, patří do této kategorie. Nízkopurinová strava může obsahovat dvě až čtyři porce ovoce denně, přičemž jedna hruška střední velikosti se rovná jedné porci.
Velikost porce
Když jste na dietě s nízkým obsahem purinů, tak byste každý den měla sníst dvě až čtyři porce ovoce. Jedna porce odpovídá středně velkému kusu čerstvého ovoce nebo 180 ml ovocné šťávy nebo 120 ml zavařeného ovoce. Vždy upřednostněte čerstvé ovoce nebo čerstvou ovocnou šťávu, protože čerstvé ovoce, zejména pokud má svoji slupku, jako například neloupaná hruška, obsahuje velké množství prospěšné vlákniny. Používejte pouze 100% ovocné šťávy a ovoce zavařené ve vlastní šťávě, nikoli v sirupu.
Hruška při dně ano či ne?
Ačkoli hrušky mají nízký obsah purinů, společnost Gout & Uric Acid Education Society https://gouteducation.org/d… varuje, že obsahují přirozeně vysokou koncentraci fruktózy (ovocný cukr). Pro zmírnění dopadů dny je lepší konzumovat ovoce s nízkým obsahem fruktózy, jako je grapefruit, banány, různé bobule a melouny.
Na druhou stranu hrušky obsahují antioxidanty, fenolika a kyselinu askorbovou, což jsou látky, které pomáhají snižovat zánět v těle a chrání před stavy souvisejícími se zvýšenou kyselinou močovou, jako jsou ledvinové kameny. Doporučení konzumovat hrušky při tomto onemocnění bylo vydáno ve zprávě zveřejněné v Evropském přehledu pro lékařské a farmakologické vědy v roce 2016, k vidění zde: https://www.researchgate.ne… podle které slupka obsahuje až 20tinásobek množství těchto látek ve srovnání s masem. Takže se soustřeďte, abyste jedla i slupku z hrušky. Hrušky, ale i ostatní ovoce jezte, když jsou čerstvé, protože tyto prospěšné látky postupem času ubývají.
Návrhy na konzumaci hrušek při dně
Pacienti na nízkopurinové dietě by měli každý den sníst 6 až 11 porcí pečiva, obilovin, rýže nebo těstovin, spolu se dvěma porcemi nízkotučných nebo beztukových mléčných výrobků, třemi porcemi zeleniny a až 170 gramy libového masa, vajec, sýrů, ořechů nebo fazolí. Hrušky si můžete zakomponovat do jídel s nízkým obsahem purinů tak, že si své ranní snídaňové cereálie doplníte o plátky čerstvé hrušky nebo přidáte nakrájené hrušky do salátu ze smíšené zeleniny, opékaných ořechů a studených grilovaných kuřecích prsou nebo steaku. Také můžete jíst hrušky smíchané s nízkotučným jogurtem jako rychlé občerstvení s nízkokalorickým obsahem.
Mák obsahuje esenciální mastné kyseliny a vlákninu, které podporují zdraví trávicího traktu. Vláknina pomáhá při pravidelném trávení a může zmírnit zácpu, která často souvisí s refluxem. Mák také obsahuje minerály, které mají protizánětlivé účinky a mohou zlepšit celkové zdraví žaludku.
V naší poradně s názvem TABULKA POTRAVIN PODLE OBSAHU PURINŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav Foff.
Dobrý den paní Vinšová,
uvádíte zde např. pivo Plzeň 13 mg/100g, ale jinde (Bc.Jakub Vinš v publikaci České nemoci 12.1.2023) uvádí-purinová dieta-pivo patří mezi hlavní spouštěče dny. To je velký rozpor, předpokládám ,že se nejedná jen o shodu jména.Jak tomu rozumět?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lidé s onemocněním dnou bohužel nemohou pít běžné pivo. V opačném případě riskují vzplanutí záchvatu dny. Pivo (i to nealkoholické) obsahuje puriny díky sladu a hlavně díky pivovarnickým kvasnicím. Čím méně je pivo filtrované, tím má vyšší obsah purinů. Pivo navíc obsahuje alkohol, který přirozeně zpomaluje vylučování kyseliny močové. Kyselina močová je výsledný produkt přítomnosti purinů v lidském organismu. Obsah purinů v pivu je udáván pro množství 100 ml, ale běžně zkonzumované množství piva bývá v litrech. Když si člověk nemocný se dnou dopřeje nedělní oběd s porcí masa a zapije to obvyklým množstvím piva, přijme extrémní množství purinů, které díky alkoholu navíc zůstanou v těle déle a způsobí velmi bolestivé komplikace.
100 gramů hlívy ústřičné má 21 mg purinů, které vyprodukují až 50 mg kyseliny močové.
100 gramů žampiónů má 25 mg purinů, které vyprodukují až 60 mg kyseliny močové.
100 gramů lišky jedlé má 7 mg purinů, které vyprodukují až 17 mg kyseliny močové.
100 gramů hřibovitých hub má 34 mg purinů, které vyprodukují až 80 mg kyseliny močové.
Houby jsou díky nízkému obsahu purinů a schopnosti nasytit na dlouhou dobu vhodným kandidátem na náhradu za maso u lidí, kteří trpí dnou. Houby můžete konzumovat čerstvé nebo si je zavařit, popřípadě usušit. Houbový guláš pak pohladí vaše chuťové buňky a bude obsahovat jen zlomek purinů, než když je uvařený z masa.
V naší poradně s názvem TABULKA POTRAVIN PODLE OBSAHU PURINŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marian Beran.
Dobrý den, mám v té tabulce nesrovnalosti pivo tam je psáno kolem 20mg/l což z něj dělá asi nejvíce dietní věc tj při vypití 10ti piv se teprve dostanu na nežádoucí hranici. Ale ve článku Alkohol a dna píšete že pivo má 160mg/l. Tak jak to tedy je. Dále všude se uvádí že při dne je nejhorší červené maso přitom podle tabulky to vypadá že kuřecí je ještě horší a luštěniny až strašné.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pivo a dna neoddělitelně patří k sobě. Sice se nedá říci, že když budete pít mnoho piva, tak že onemocníte dnou, ale platí, že když už dnu máte a pijete pivo, tak se nevyhnete záchvatům dny. Pivo obsahuje vysoké množství purinů díky pivovarským kvasnicím, které mají až trojnásobně vyšší množství purinů, než ty pekařské. Navíc pivo a všechen ostatní alkohol způsobuje horší vylučování kyseliny močové ledvinami, která se pak vrací zpět do krevního oběhu a ukládá se v kloubech.
Nyní k vašim poznatkům. Hodnotu, kterou uvádíte pro pivo je pro množství 100 gramů piva. Druhou hodnotu, se kterou to srovnáváte, je hodnota pro množství jeden litr piva. Dále zmiňujete, že kuřecí maso je z pohledu purinů lepší než to ostatní. Není. Puriny korelují s obsahem bílkovin, čím více bílkovin, tím více purinů. Maso je plné bílkovin, červené však produkuje více kyseliny močové. To samé platí pro luštěniny. Luštěniny jsou plné bílkovin.
Jak se tedy orientovat v dietních doporučeních pro zvládnutí dny? Svůj jídelníček založte na zelenině a mléku včetně výrobků z něho vyrobených. Jednou za dva dny si můžete dát jednu porci masa a v jiném dni sklenici nealko piva. Pokud nechcete dodržovat tato dietní opatření, tak existují léky na dnu, které vám pomohou lépe vylučovat kyselinu močovou z těla a pak můžete jíst normálně vyváženou stravu.
Pivo je z pohledu dny nejrizikovější alkoholický nápoj. Nejde jen o alkohol, ale o vysoký obsah purinů pocházejících z pivovarských kvasnic.
Obsah purinů:
Běžné pivo: 13–14 mg purinů / 100 g
Kvasnicové pivo: až 30 mg purinů / 100 g
To znamená, že jeden půllitr piva může obsahovat téměř celý denní limit purinů doporučený při dně.
Plzeňské pivo se vyrábí tradiční technologií s výrazným podílem kvasnic. Ty jsou hlavním zdrojem purinů. Bez ohledu na to, zda je pivo filtrované, nefiltrované nebo nepasterizované, při dně je nevhodné.
Nealkoholické pivo a puriny
Nealkoholické pivo obsahujeméně purinů než klasické pivo, nikoli však nulové množství.
Např. nealkoholické pivo typu Birell: cca 4 mg purinů / 100 g
Nealkoholické pivo je tedy menší zlo, nikoli bezpečná potravina. U citlivých osob může i malé množství vyvolat obtíže, zejména při pravidelné konzumaci.
Je třeba počítat také s tím, že některá nealkoholická piva obsahují stopové množství alkoholu a biologicky aktivní látky z chmele.
V naší poradně s názvem ZVÝŠENÁ KYSELINA MOČOVÁ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martin.
Tofu je ze sóji,proto jsem se zhrozil,když jsem zjistil,že luštěniny a tedy i sója mají hodně purinů.
Myslel jsem,že tofu je ok...ale někdo tofu při zvýšené kyselině nedoporučuje...fakt už nevím kde je pravda..proto jsem se ptal...díky
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tofu je obecně dobré pro lidi se dnou, protože se jedná o rostlinný protein s nízkým obsahem purinů, který může dokonce pomoci snížit zánět a hladinu kyseliny močové. Zatímco starší doporučení někdy doporučovala omezení sóji kvůli nejasnostem ohledně jejího obsahu purinů, novější výzkumy naznačují, že sójové výrobky jsou pro většinu lidí trpících dnou bezpečné a mohou mít ochranné účinky.
Tofu je pro lidi se dnou často považováno za lepší než sójové boby, protože proces zpracování sójových bobů na tofu může snížit jeho obsah purinů a nedávné studie naznačují, že sójové výrobky, jako je tofu, nezvyšují hladinu kyseliny močové a mohou být dokonce prospěšné při léčbě dny. Na rozdíl od masa a mořských plodů s vysokým obsahem purinů je tofu potravina s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem purinů, která může být zdravou volbou místo masa pro lidi se dnou.
Modrý, bílý, tmavý, opiový, to je všechno jeden mák setý (Papaver somniferum). V mnoha evropských zemích se modrý mák běžně používá v tradičním pečivu a pokrmech, zejména ve střední a východní Evropě. Je oblíbenou přísadou do koláčů, štrúdlů a dalších pečiv, které se často objevují ve slavnostních nebo oslavných jídlech.
Střední a východní Evropa
Mák je základní součástí potravin v zemích, jako je Česká republika, Polsko, Maďarsko a státy bývalé Jugoslávie (Severní Makedonie, Srbsko, Chorvatsko a Bosna).
Tradiční pokrmy
Používá se v různých tradičních pokrmech, včetně makových závitků (štrudlů), speciálních štědrovečerních dezertů a dalších regionálních specialit.
Německo
Zatímco pěstování máku může v Německu vyžadovat licenci, běžně se konzumuje i makové pečivo, zejména kolem Vánoc.
Právní status
Ve většině střední a východní Evropy je pěstování máku pro konzumaci obecně legální, i když mohou existovat určité předpisy omezující jeho pěstování pouze se souhlasem státu.
Příprava
Mák se často mele a používá do náplní nebo se mísí s mlékem nebo vodou, čímž se vytvoří maková pasta nebo mléko.
V naší poradně s názvem KYSELINA MOČOVÁ V KRVI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena Čápová.
Dobrý den. Nejíme vůbec maso, zajímá mě proto kolik purinů má tempeh, který kupujeme i si ho sami vyrábíme.
Děkuji za odpověď.
Alena Čápová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tempeh má střední obsah purinů, který je nižší než v syrových sójových bobech, ale stále je rizikovou potravinou pro osoby se dnou nebo vysokou hladinou kyseliny močové. I když se obsah purinů liší v závislosti na zdroji tempehu, proces fermentace a vaření při výrobě může hladiny purinů výrazně snížit. Plíseň použitá k fermentaci sójových bobů na tempeh míně přispívá k tvorbě purinů, takže konečný produkt jich může mít více než jiné fermentované sójové produkty, jako je tofu.
Pro většinu lidí není obsah purinů v tempehu problémem, ale osoby se dnou by měly svůj příjem omezit.
Mák a léky na dnu – proč tableta nenahrazuje režim
Pacienti léčení léky na dnu často získají pocit, že si mohou dovolit víc. To je častý omyl. Léky snižují hladinu kyseliny močové, ale neodstraňují vliv režimových chyb.
V praxi vídáme zhoršení i u pacientů, kteří mají laboratorní hodnoty v normě. Léčba léky neznamená neomezenou toleranci sladkého a večerního režimu.
Rozhodující je pravidelnost užívání léků.
Pozor pokud se léky kombinují s alkoholem.
Typická chyba je spoléhání na „ochranu tabletou“.
Léky pomáhají, ale nenahrazují zdravý režim.
Druhá tabulka shrnuje typické rizikové kombinace v běžném dni.
V naší poradně s názvem CO NEOBSAHUJE PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Kovačičová.
Do jakých potravin se řadí mák? děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Mák obsahuje hodně purinů - přibližně 170 miligramů na 100 gramů. Semena máku se primárně používají k ochucení nebo na ozdobu pečiva, jako je chléb, bagety, koláče a muffiny. Pro omezení příjmu purinů byste se měla vyhnout pečivu s makovou náplní, což jsou buchty s mákem, makové šátečky nebo nudle, či šišky s mákem a podobně.
Houby, zelený hrášek, špenát, chřest, klíčky z brokolice a květák, to jsou druhy, které obsahují nejvyšší množství purinů. Lahey Health Winchester z nemocnice Beth Israel doporučuje omezit tyto druhy na 1/2 šálku za den. Věda si však není jistá, zda zelenina s vysokým obsahem purinů může mít stejné negativní účinky, jaké se vyskytují u jiných potravin s vysokým obsahem purinů. Purin je sloučenina, která se vyskytuje hlavně v potravinách pocházejících ze zvířat, velmi vysoký obsah je pak ve vnitřnostech živočichů, v ančovičkách, makrelách a sardinkách.[1]
Podle zprávy zveřejněné v Biologickém a farmaceutickém věstníku v květnu 2014 nebylo prokázáno, že by vysoce purinová zelenina zvyšovala riziko dny. Vědci spekulovali o dvou možných příčinách. Jednak to může být proto, že obsah purinů je třikrát až čtyřikrát nižší než obsah purinů v mase, jednak to může být proto, že obsahují specifické puriny zvané adenin a guanin, přičemž vše zatím nasvědčuje, že guanin nezvyšuje množství kyseliny močové v krvi.[2]
Arthritis Foundation k tomu dodává, že to může být způsobeno obsahem dalších prospěšných látek v zelenině, jako jsou antioxidanty a fytochemikálie, jež by mohly vyrovnat potenciální škody způsobené zvýšeným obsahem purinů. Výzkum ukazuje, že některá jídla mohou pomoci snížit riziko záchvatů dny.[3]
Chcete-li podpořit své celkové zdraví nebo si udržet zdravou váhu, zkuste pravidelně konzumovat následující potraviny.
V naší poradně s názvem POTRAVINY SNIŽUJÍCÍ KYSELINU MOČOVOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vraná.
Co pohanka může se jíst při zvýšeném nalezu kyseline močové
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Když máte zvýšenou kyselinu močovou v krvi, tak byste měla dávat pozor na celkový příjem purinů ve stravě. Denni limit pro příjem purinů je 400 mg. Pohanka patří mezi potraviny s nízkým obsahem purinů. 100 gramů surové pohanky obsahuje 53 mg purinů.
Nápoje a ostatní položky představují u dny často podceňovanou, přitom klinicky velmi významnou skupinu. Hodnoty jsou uvedeny v mg purinů na 100 g nebo 100 ml podle charakteru potraviny. Nejde o doporučenou porci. Klinický dopad nápojů souvisí nejen s obsahem purinů, ale také s jejich vlivem na hydrataci, metabolismus kyseliny močové a hormonální odezvu organismu.
Z dlouhodobé praxe vyplývá, že právě nápoje – zejména alkoholické, slazené a energetické – bývají častým spouštěčem záchvatů dny, často i při jinak relativně střídmé stravě.
V naší poradně s názvem JÍDELNÍČEK PŘI DNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Blanka.
Slyšela jsem, že kuřecí maso při dně není vhodné, a pak také že nevhodná je brokolice. Je tedy vhodná brokolicová polévka z vašeho jídelníčku?
díky
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Brokolice obsahuje přibližně 70 miligramů purinů na 100 gramů. Díky tomu se brokolice řadí do skupiny potravin s nízkým obsahem purinů – potraviny s velmi vysokým obsahem purinů mají více než 300 mg na 100 g. To znamená, že brokolice je dobrou volbou pro lidi s dnou.
Maso je obecně problém při dně. Nejhorší je maso červené. Kuřecí je druh masa s nejnižším množství purinů a proto je možné si dopřát jednu porci kuřecího jednou za dva dny.
Tato tabulka slouží jako odborně podložený orientační nástroj pro posouzení purinové zátěže jednotlivých potravin. Nejde o dietní plán ani o seznam zakázaných jídel. Jejím cílem je umožnit informované rozhodování v běžném životě pacienta s dnou nebo hyperurikémií.
Hodnoty jsou uváděny v mg purinů na 100 g potraviny. Vycházejí z kombinace laboratorních analýz potravin a klinicky používaných nutričních databází, které jsou dlouhodobě využívány v lékařské a dietologické praxi.
Laboratorní původ údajů o purinech
Laboratorní data tvoří základ tabulkových hodnot. Jde o analyticky stanovený obsah purinových bází (adenin, guanin, hypoxantin, xantin) v potravinách, měřený standardizovanými metodami.
chemická analýza purinových bází v potravinách,
měření v syrovém nebo běžně konzumovaném stavu,
přepočet na jednotku mg purinů / 100 g,
práce s průměrnými hodnotami z více měření.
Laboratorní hodnota vyjadřuje potenciální purinovou zátěž potraviny, nikoli individuální reakci pacienta.
Konkrétní datové a odborné zdroje použitých hodnot
Hodnoty v tabulkách vycházejí z odborných zdrojů, které jsou dlouhodobě používány při sestavování nízkopurinových diet a edukačních materiálů pro pacienty s dnou.
Tyto zdroje pracují s rozmezím hodnot, nikoli s absolutně přesným číslem. Tabulka proto uvádí nejčastěji citované a odborně akceptované průměry.
Klinický původ a interpretace hodnot
Klinická interpretace vychází z dlouhodobého sledování pacientů v ambulantní a domácí péči. Právě klinická zkušenost vysvětluje, proč stejné číslo v tabulce neznamená stejný dopad u každého pacienta.
sledování reakce pacientů na opakovanou konzumaci potravin,
vliv velikosti porce a denní doby,
rozdíl mezi klidovou a akutní fází dny,
kumulativní efekt několika rizikových dnů za sebou.
Klinická praxe potvrzuje, že puriny nelze hodnotit izolovaně, ale vždy v kontextu celkového režimu.
Jak s tabulkou pracovat v praxi během týdne
Tabulka purinů má největší hodnotu při dlouhodobém používání. Nesledujte jednotlivá jídla, ale celkový purinový vzorec během týdne.
V naší poradně s názvem TABULKA POTRAVIN S PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří Mader.
Ahoj, chtěl bych vědět, jak je na tom krůtí maso.
Stéjně jako kuřecí?
J.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ačkoliv by se mohlo zdát, že krůtí maso bude podobně naplněno puriny jako kuřecí, není tomu tak. Krůtí maso, i když je libové, tak obsahuje mnohem více purinů, než maso z kuřete. Pro nemocné dnou je krůtí maso stejně nevhodné, jako maso vepřové nebo hovězí. Konzumovat krůtí maso při dně můžete, ale jen jednu malou porci. Pokaždé, když sníte potravinu s vyšším obsahem purinů, tak v příštích osmi hodinách si naplánujte zvýšený příjem tekutin doplněný šálkem kávy. To pomůže ledvinám vyplavit metabolity z purinů. Z toho důvodu je také nevhodné konzumovat potraviny s vysokým obsahem purinů k večeři nebo před spaním.
Tabulka purinů v potravinách uvádí množství purinových látek obsažených ve 100 gramech konkrétní potraviny. Tyto hodnoty vycházejí z laboratorních analýz a slouží jako orientační vodítko pro pacienty s dnou nebo zvýšenou hladinou kyseliny močové.
V praxi je důležité si uvědomit, že 100 gramů potraviny neodpovídá běžné porci. Některé potraviny se konzumují v menším množství, jiné ve větším, a právě velikost porce zásadně ovlivňuje skutečný příjem purinů.
Tabulka navíc nebere v úvahu frekvenci konzumace. Potravina s nižším obsahem purinů může při častém opakování představovat větší zátěž než jednorázová konzumace potraviny s vyšší hodnotou.
Dalším často opomíjeným faktorem je čas konzumace. Zkušenosti z praxe ukazují, že večerní příjem purinů bývá pro organismus zatěžující více než stejná potravina snědená během dne.
Hodnoty jsou vždy uváděny v mg purinů na 100 g potraviny.
Tabulka neudává doporučenou porci.
Nezohledňuje čas konzumace ani kombinace potravin.
Tabulka purinů je mapa, nikoli navigace. Ukazuje směr, ale neříká, jak rychle jít a kdy zastavit.
Kolik purinů obsahuje mák a co to znamená v běžném životě
Obsah purinů v máku není extrémně vysoký, což vede k mylnému závěru, že je pro pacienty s dnou automaticky vhodný. Tabulkové hodnoty ale nevypovídají o tom, jak se potravina chová v reálném režimu dne.
V běžném životě se mák nekonzumuje samostatně, ale ve formě sladkých jídel, často ve větším množství a v kombinaci s cukrem a tukem. Právě tato kombinace zvyšuje metabolickou zátěž a může nepřímo ovlivnit hladinu kyseliny močové.
Rozhodující je velikost porce, ne samotná přítomnost máku.
Riziko roste při opakované konzumaci během týdne.
Význam má i denní doba a celkový pitný režim.
V praxi to znamená, že nízký obsah purinů nechrání před zhoršením dny, pokud se sejde více rizikových faktorů.
